عمر العظام حسب الصورة الشعاعية لفك تشفير اليد. ماذا يجب أن يكون طول طفلي عندما يكبر - نحسب وفقًا لطول الوالدين

في المصطلحات الطبية ، يُفهم عمر العظام على أنه القيمة المشروطة للعمر ، والتي يتوافق مستواها مع تطور عظام الهيكل العظمي للطفل الذي يتم فحصه. من الممكن معرفة عمر العظام أثناء فحص الأشعة السينية ، عندما يقارن المتخصصون ، وفقًا للجداول المصممة خصيصًا ، القيم الطبيعية لمؤشرات عمر العظام للمراهقين أو الأطفال مع تلك التي يمكنهم رؤيتها في مريض معين. تأخذ هذه الجداول بالضرورة في الاعتبار ليس فقط طول ووزن الشخص ، ولكن أيضًا محيط الصدر ، وكذلك فترة البلوغ التي يكون فيها الطفل وقت الفحص.

ميزات الإجراء

لتحديد عمر العظام بكفاءة في الطب ، هناك العديد من الطرق الأساسية التي تأخذ في الاعتبار ظهور المشاش أو الأقسام النهائية للعظم الأنبوبي ، ومراحل تطور هذه العملية (مناطق النمو) ، واندماج المشاش والميتافيزيات ، وتشكيل المفاصل أو المفاصل العظمية. نظرًا لوجود عدد كبير من نوى التعظم ونمو الأنسجة العظمية أو مناطق المشاشية في اليدين ، غالبًا ما يتم تحديد عمر العظام بدقة عن طريق فحص اليدين.

عادةً ما يكون معدل نصيب أنسجة الغضاريف عند الأطفال أعلى بكثير في الهيكل العظمي منه عند البالغين. لذلك ، على سبيل المثال ، يمتلك الأطفال حديثي الولادة نسيجًا غضروفيًا في معظم العظام في الهيكل العظمي - المشاش في العقدة ، والساق ، وعظم الفخذ ، والكاحل ، والمكعب ، والإسفنج على اليد ، وكذلك الفقرات - تتكون من نسيج غضروفي وتعتمد فقط على نقاط التعظم . مع تطور ونمو الجسم ، يتم استبدال أنسجة الغضاريف بأنسجة العظام في تسلسل تحدده الطبيعة.

مؤشرات وموانع للتشخيص

المؤشرات الرئيسية لدراسة لتحديد العمر العظمي للطفل هي الاضطرابات المختلفة في نموه البدني ، وبطء النمو ، وأمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية وما تحت المهاد. في الوقت نفسه ، يتعامل المتخصصون مثل إرسال المريض لإجراء فحص بالأشعة السينية في أي مؤسسة طبية يوجد بها جهاز أشعة إكس.

في الوقت نفسه ، من خلال فحص اليد بالأشعة السينية ، من الممكن تحديد ، على سبيل المثال ، وجود أمراض مثل القزامة النخامية أو التقزم في جسم الطفل نتيجة لنقص هرمون النمو ، البلوغ المبكر ، ضعف العظام التطور بسبب الاضطرابات الوراثية ، مثل:

• متلازمة شيرشيفسكي تيرنر
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.

من بين موانع الاستعمال الرئيسية لإجراء دراسة لتحديد العمر العظمي للطفل ، يحدد الأطباء عمرًا يصل إلى 14 عامًا ، عندما لا يمكن تنفيذ مثل هذا الإجراء إلا بناءً على توصية الطبيب المعالج. أيضًا ، لا يمكن تكرار هذا الفحص أكثر من مرة كل ستة أشهر ، بسبب الأشعة السينية القوية ، والتي تضر بالكائن الحي الهش. من المهم أن تتذكر أن المريض لا يحتاج إلى إجراء أي تحضير متخصص للدراسة.

طرق البحث ونتائجها

لتحديد عمر عظام المريض بشكل صحيح ، غالبًا ما تستخدم الصور الشعاعية للمعصم واليد. أثناء الدراسة ، يقوم الأخصائي بتحليل ومقارنة الصورة التي يراها على الأشعة السينية بالبيانات المعترف بها على أنها المعيار في هذه الفئة العمرية.

مع تشخيص أمراض الغدة النخامية والمحتملة ، يكون النمو البدني وراء مؤشرات العمر الحقيقية للطفل إلى حد كبير. يمكن أن يصل هذا التأخير في بعض الأحيان إلى عامين. ولكن عند تشخيص خلل التنسج الهيكلي أو قصر القامة المحدد وراثيًا ، فإن تأخر نمو العظام غالبًا ما يكون غائبًا أو يتم التعبير عنه بمؤشرات قليلة.

أيضًا ، عند تشخيص الهيكل العظمي البشري ، من المهم أن تتذكر أنه لا يقتصر على العمر فحسب ، بل يمتاز أيضًا بخصائص جنسانية. لذلك ، على سبيل المثال ، يتطور الهيكل العظمي الأنثوي بشكل كبير ، أحيانًا بمعدل 1-2 سنوات ، أسرع من الذكر. تظهر سمات التعظم هذه ، التي تعتمد على الخصائص الجنسية ، من السنة الأولى من حياة الطفل.

وبالتالي ، بناءً على بيانات الأشعة السينية ، يمكن للمرء أن يحكم على مرحلة البلوغ التي يكون فيها المريض وقت الفحص. من خلال ظهور العظم السمسمي للمفصل السنعي السلامي ، يمكن للمرء أن يحكم على الوظيفة المتزايدة للغدد التناسلية في الجسم ، مع تعظم عظم المشط ، تبدأ دورات الحيض عند الفتيات ، والتلوث المنتظم عند الأولاد.

في الوقت نفسه ، لوحظ حدوث طفرة في النمو عندما يزداد طول الجسم بشكل حاد للغاية في فترة زمنية قصيرة. مع سن البلوغ المبكر ، يمكننا التحدث عن تطور عملية نضج العظام ، ومع انخفاض تخليق هرمون النمو أو التقزم النخامي ، فإنه يتباطأ.

في الدراسة ، تم الكشف عن الحالة المرضية للسرج التركي ، مما يدل على أمراض الغدد الصماء. يتميز التقزم النخامي بانخفاض حجم السرج ، مع ظهور الأورام في الغدة النخامية ، وتصبح جدرانها أرق ، ويتوسع المدخل وتظهر أماكن التكلس. في حالة وجود ورم داخل الجمجمة ينشأ من خلايا الغدة النخامية - ورم قحفي بلعومي - تتباعد الغرز القحفية وتظهر المنخفضات في داخل جمجمة الطفل.

يجب تقديم أي نتائج للتصوير الشعاعي إلى الأخصائي الذي أحال المريض للتحليل ، حتى يتمكن من تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج الفعال.

تخصص: طبيب أطفال ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي أمراض الحساسية والمناعة.

الخبرة العامة: 7 سنوات .

تعليم:2010 ، جامعة سيبيريا الطبية الحكومية ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

أكثر من 3 سنوات من الخبرة كأخصائي أمراض معدية.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بمخاطر عالية للإصابة بأمراض مزمنة في نظام الغدة اللوزية عند الأطفال الذين يعانون من مرض في كثير من الأحيان." وأيضًا مؤلف المنشورات في مجلات VAK.

قدم تفوح منه رائحة العرق! رعب! ما يجب القيام به؟ والمخرج بسيط للغاية. يتم اختبار جميع الوصفات التي نقدمها على أنفسنا أولاً وقبل كل شيء ونضمن فعاليتها بنسبة 100٪. لذا ، تخلص من القدم المتعرقة.

توجد معلومات مفيدة في تاريخ حياة المريض أكثر بكثير مما هي عليه في جميع موسوعات العالم. الناس بحاجة إلى خبرتك - "ابن الأخطاء الصعبة". أطلب من الجميع إرسال الوصفات الطبية ، فلا تدخر النصائح ، فهي شعاع من نور للمريض!

حول خصائص الشفاء من مسمار القرع نام عمري 73 سنة. تظهر القروح لدرجة أنني لم أكن أعرف بوجودها. على سبيل المثال ، على إصبع القدم الكبير ، بدأ مسمار ينمو فجأة. منعني الألم من المشي. اقترحوا الجراحة. في "أسلوب الحياة الصحي" قرأت عن مرهم اليقطين. قمت بتنظيف اللب من البذور ، ووضعته على الظفر وضمنته بالبولي إيثيلين بحيث [...]

الفطريات على الساقين. الفطريات على الساقين. صب الماء الساخن في الحوض (كلما كانت درجة الحرارة أفضل) وافرك صابون الغسيل في الماء بقطعة قماش. امسك ساقيك فيه لمدة 10-15 دقيقة لتبخيرهما بشكل صحيح. ثم نظف النعل والكعب بحجر الخفاف ، وتأكد من تقليم أظافرك. امسحي قدميك وجففيهما ودهنيهما بكريم مغذي. الآن خذ صيدلية البتولا [...]

لمدة 15 عامًا ، لم تزعجني قدمي ، مسامير في ساقي لفترة طويلة ، كنت أزعج من مسمار في قدمي اليسرى. لقد عالجته في 7 ليالٍ ، وتخلصت من الألم وبدأت في المشي بشكل طبيعي. من الضروري صر قطعة من الفجل الأسود ، ووضع العصيدة على قطعة قماش ، وربطها بإحكام في مكان مؤلم ، ولفها بالسلوفان ووضعها على جورب. من المستحسن القيام بالضغط في الليل. إلي […]

وصف الطبيب الشاب وصفة جدته للنقرس ، كعب توتنهام ، سأرسل لك وصفة طبية لنتوءات في الكعب وكتل بالقرب من إصبع القدم الكبير. أعطاني إياه طبيب شاب منذ حوالي 15 عامًا. قال: "لا أستطيع كتابة شهادة إجازة مرضية لهذا ، لا يفترض أن تفعل. لكن جدتي عولجت من هذه المشاكل بهذه الطريقة ... "أخذت النصيحة [...]

لنبدأ مع النقرس ، الذي يحدث بشكل أساسي بسبب انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. دعنا نستمع إلى ما يقوله طبيب فينيتسا D.V. NAUMOV عن باداجرا. نعالج النقرس وفقًا لـ Naumov Gout "أسلوب الحياة الصحي": هناك الكثير من الأسئلة حول انحلال الأملاح في المفاصل. أنت تدعي أن ملح الطعام الذي نستخدمه بالداخل لا علاقة له بالأملاح غير القابلة للذوبان مثل البول والفوسفات والأكسالات. وماذا [...]

بناءً على نصيحة أنطونينا خلوبستينا التهاب العظم والنقي في سن الثانية عشرة ، أصبت بمرض التهاب العظم والنقي وفقدت ساقي تقريبًا. تم إدخالي إلى المستشفى في حالة خطيرة وخضعت للعملية في نفس اليوم. تمت معالجته لمدة شهر كامل ، ولم يتم إلغاء تسجيله إلا بعد 12 عامًا. لقد شفيت بعد كل شيء عن طريق علاج شعبي بسيط ، اقترحته أنتونينا كلوبيستينا من تشيليابينسك -70 (الآن [...]

سقطت ، استيقظت - جبس على مر السنين ، تصبح العظام هشة للغاية ، وتتطور هشاشة العظام - وتعاني النساء بشكل خاص من هذا. ماذا تفعل إذا كان لديك كسر؟ كيف يمكنك مساعدة نفسك بجانب الراحة في السرير والجص؟ بهذه الأسئلة ، لجأنا إلى دكتور في العلوم البيولوجية ، البروفيسور دميتري ديمترييفيتش سوماروكوف ، المتخصص في ترميم أنسجة العظام. "ZOZH": عمرك 25 عامًا [...]

حساء البصل ضد هشاشة العظام يسمي الأطباء هشاشة العظام بـ "اللص الصامت". بهدوء وبدون ألم ، يترك الكالسيوم العظام. شخص مصاب بهشاشة العظام ولا يعرف عنه شيئا! ثم تبدأ كسور العظام غير المتوقعة. تم إدخال رجل يبلغ من العمر 74 عامًا إلى مستشفانا مصابًا بكسر في الفخذ. لقد سقط في شقة فجأة - لم يستطع العظم تحمل [...]

عمر العظام
ضروري لإجراء تقييم شامل
نمو. درجة نضج الهيكل العظمي
أن يحكم على عظام مختلفة ، ولكن
الأكثر انتشارًا
فحص العظام بالأشعة السينية
فرش. هذا بسبب التواجد في هذا
مناطق العديد من مراكز التعظم والتي
يسمح لك بتحديد مختلف
مراحل نضج الهيكل العظمي
طوال فترة النمو.

طرق تقييم عمر العظام:

الأشعة السينية لليد والمعصم غير المتغيرين: 1 - شبه منحرف ، 2 - شبه منحرف ، 3 - رأسي ، 4 - خطاف ، 5 -

التصوير الشعاعي لليد

التصوير الشعاعي لليد

10.

11.

12.

الشكل 13. صور بالأشعة لعظام الحوض غير المتغيرة عند الأطفال من مختلف الأعمار: أ - طفل عمره 10 أشهر ؛ ب - طفل يبلغ من العمر 3 سنوات ؛ في - طفل 7

الشكل 14. الصور الشعاعية لمفاصل الركبة غير المتغيرة عند حديثي الولادة (أ) وطفل يبلغ من العمر 8 سنوات (ب): أ - عند حديثي الولادة

15.

16. وتجدر الإشارة إلى أن دراسة عمر العظام نفسها ذات أهمية نسبية. قد يكون عمر العظام

يعد الفحص بالأشعة السينية الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن الحالات المرضية في الجسم ، مما يجعل الأشعة السينية لليد لا غنى عنها في التشخيص العام للإصابات والإصابات ، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة التنكسية المدمرة.

مؤشرات وموانع للتنفيذ

يجعل تشخيص الأشعة السينية من الممكن اكتشاف المرض في المرحلة الأولى من تطوره وتحديد المضاعفات المحتملة بدقة أكبر. بناءً على تشخيصات الأشعة السينية ، يصف الطبيب العلاج المناسب الذي يهدف إلى القضاء على أعراض المرض.

المؤشرات الرئيسية للتصوير الشعاعي لليدين هي الإصابات ، وكذلك العمليات المرضية ، حيث يمكن أن تتعرض اليد اليسرى أو اليمنى لتشوهات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بفحص الأشعة السينية في الحالات التالية:

• وجود أعراض الألم في اليدين.
• تورم واحمرار في المفاصل.
• تشوهات المفاصل المختلفة.
• يشتبه في كسر العظام.
• عملية التهابية في مفاصل الرسغ (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل) ؛
• الاضطرابات المدمرة لأنسجة العظام (التهاب العظم والنقي) ؛
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• تشوهات المفاصل الموروثة.

لا ينصح باستخدام الأشعة السينية على اليد للنساء الحوامل والأطفال دون سن 15 عامًا. ومع ذلك ، في الحالات القصوى ، إذا كان هناك تهديد حقيقي لحياة المريض ، فيجوز للطبيب أن يصف مثل هذا الفحص ، مع استثناء. في حالات أخرى ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.

أمراض اليدين الرئيسية

تظهر الأشعة السينية العلامات التالية:

• التهاب الغشاء المفصلي - تراكم السوائل في المفاصل الرسغية ، والذي يتجلى في الصورة في شكل توسع طفيف في مساحة المفصل ؛
• التكلسات هي علامة إشعاعية مبكرة على التهاب المفاصل.
• التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر- تتجلى نتيجة صورة الأشعة السينية في شكل أختام وسماكة الرسغ ، وذلك بسبب تورط الجهاز الرباعي في العملية الالتهابية ؛
• هشاشة العظام هي عرض شعاعي مبكر ، ولكن غير محدد ، لتطور التهاب المفاصل. في الصورة ، يتجلى على أنه ترقق في الطبقة القشرية من شلل العظام الأنبوبية القصيرة ؛
• الأكياس - تُعرَّف إشعاعيًا على أنها تكوينات مستديرة متعددة تقع في الأجزاء المركزية أو تحت الغضروف من المشاش العظمي ؛
• النبتات العظمية - تُعرَّف في الصورة بأنها نمو عظمي لحافة سطح المفصل على شكل ارتفاع حاد ؛
• تصلب العظام تحت الغضروف- يتم الكشف عن هذه العلامة الإشعاعية أثناء العمليات المتقدمة وتتميز بتضيق مساحة المفصل بسبب احتكاك مفاصل العظام ؛
• تآكل المفاصل - يمكن الكشف عن مثل هذه الأعراض في التهاب المفاصل المزمن.

عظمية على الأصابع

من المهم أن نتذكر أن المفاصل الصغيرة ، بما في ذلك اليدين ، هي الأهداف الرئيسية لعدد غير قليل من الأمراض الالتهابية الجهازية ، عندما يمكن لفحص الأشعة السينية اكتشاف الأمراض في المرحلة الأولى من حدوثها.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد التصوير الشعاعي لليد ضروريًا لإجراء تقييم مناسب للضرر ليس فقط في بنية العظام ، ولكن أيضًا للأنسجة الرخوة (التكلس). في هذه الحالة ، يتم ملاحظة ضغطها وسمكها على الأشعة السينية القياسية.

تكلس الأنسجة الرخوة في اليد

التحضير لهذا الإجراء

في أغلب الأحيان ، التصوير الشعاعي هو المعيار ، والذي يتم تضمينه في معيار التشخيص ، وهو إلزامي لأي تلف في العظام. يتيح لك معرفة شدة الضرر الذي يلحق بالعظام وأنسجة العضلات ، بغض النظر عن المنطقة المتضررة ، بما في ذلك مفصل اليد اليمنى أو اليسرى أو القدم أو الركبة أو الكوع.

قبل إجراء الفحص ، من الضروري التحضير الأولي للمريض:

• قبل البدء في الإجراء ، من الضروري إزالة جميع المجوهرات (الساعات ، الأساور ، الخواتم) ، التي يؤثر وجودها سلبًا على جودة الصورة وتحديد النتيجة اللاحقة ؛
• من الضروري إزالة الضمادة وبقايا اليود من المنطقة قيد الدراسة ، وكذلك آثار الجص اللاصق ؛
• يتم تحديد مسألة الحاجة إلى إزالة الجبيرة قبل التشخيص بالأشعة السينية من قبل الطبيب المعالج ، والذي سيقدم كل النصائح اللازمة حول المزيد من تثبيت الطرف.

مهم! يتم إجراء الأشعة السينية أثناء حمل المرأة تحت إشراف الطبيب وفقط إذا كانت المخاطر على صحة الأم تفوق المخاطر على الطفل.

تكتيكات المسح

في جميع حالات الفحص بالأشعة السينية ، يتم وضع مريلة خاصة مطلية بالرصاص على المريض لتقليل الإشعاع المؤين.

عند التقاط صورة لليد عند الأطفال الصغار ، يتم ترك جزء الجسم المراد فحصه فقط مفتوحًا. تتم مقارنة نتيجة التشخيص بالأشعة السينية عند الطفل بمعيار عمر العظام ، والذي يُشار إليه بجدول خاص.

يتم أخذ لقطة بالفرشاة في غضون 3-5 دقائق. في هذه الحالة ، يُطلب من المريض تقويم أصابع اليد بحيث تكون موضوعة على سطح خاص (كاسيت). يجب أن يأخذ أخصائي الأشعة في الاعتبار أن موقع اليد يجب أن يتزامن مع المحور الذي يربط بين الساعد والمعصم.

يتم إجراء مسح اليد في وضع الجلوس ، بينما يجب ثني الذراع عند مفصل الكوع ، ويجب وضع اليد نفسها على كاسيت جهاز الأشعة السينية. حول مدى صحة تكمن الفرشاة عند التقاط صورة ، تعتمد دقتها ومحتوى المعلومات.

يمكن التقاط الصورة في عدة إسقاطات (أمامية وجانبية) ، مما يتيح لك الحصول على معلومات أكثر موثوقية. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تغيير طرق وضع الفرشاة ، والتي تختلف عن بعضها البعض.

إذا كان من الضروري جعل الفحص بالأشعة السينية لمنطقة الرسغ أكثر دقة ، يتم استخدام أوضاع اليد التالية:

الإسقاط المباشر

يمكن أداء هذا الوضع في نسختين (الراحية والظهر). مع الإسقاط المباشر ، يجب وضع راحة اليد أفقياً على الكاسيت بحيث تمر شعاع الأشعة السينية بدقة عبر منتصف اليد ، عموديًا على الكاسيت.

الإسقاط الجانبي

في هذه الحالة ، يتم وضع اليد على الكاسيت مع الحافة الزندية (الضلع) ، ويتم سحب إبهام الشخص إلى الأمام قليلاً. عند التصوير في الإسقاط الجانبي ، يتم تحديد محيط الرسغ والكتائب وعظام المشط بشكل جيد. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام مثل هذا الإسقاط في ممارسة الصدمات ، مما يجعل من الممكن تحديد إزاحة عظام هذه المنطقة.

أ - موقع اليد في إسقاط راحي مباشر للصورة ، ب - موقع اليد في الإسقاط الجانبي للتصوير الشعاعي بإصبعين

إسقاط الراحي المائل

هذه الطريقة لوضع الفرشاة تصور أفضل للعظام شبه المنحرفة والزورقية. يوفر الإسقاط المائل الراحي موضع اليد على الكاسيت مع سطح الراحي بحيث يتم تشكيل زاوية لا تقل عن 45 درجة.

إسقاط خلفي مائل

في هذه الحالة ، يجب وضع الفرشاة بحيث يشكل ظهرها زاوية 45 درجة بالنسبة للكاسيت. يُظهر التصوير الشعاعي بوضوح الأضرار التي لحقت بالعظام الحمصية ، ثلاثية السطوح ، المعقوفة ، بالإضافة إلى عظام المشط 1 و 5.

تصميم إضافي

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من التراص الإضافية لتصور العظام الفردية بشكل أفضل ، مثل الزورقي أو الحبيبي. يتم تصوير Panaritium ، تلف المفاصل ذو الطبيعة الالتهابية (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل) بمعزل عن غيرها. في هذه الحالة ، يتم فصل منطقة الصورة عن الأنسجة السليمة بواسطة ساحة واقية خاصة لا تنقل الأشعة السينية.

يمكن استخدام التكديس الإضافي لاكتشاف الضرر التالي:

• الإصبع الأول من اليد - يتم التقاط هذه الصورة في الإسقاط الجانبي والمباشر. لالتقاط صورة في الإسقاط المباشر ، تحتاج إلى وضع إبهامك على الكاسيت مع الجانب الخلفي. بالنسبة للصورة في الإسقاط الجانبي ، يتم وضع الإصبع على الكاسيت بحافة نصف قطرية. تكشف الصورة عن تلف في الرسغ وكتائب الإصبع وعظم مشط واحد ؛
• الثاني - الإصبع الخامس - في هذه الحالة ، يتم أيضًا استخدام الإسقاط الجانبي والمباشر. مع الإسقاط المباشر ، يتم وضع الإصبع المصاب على شريط الصورة مع جانب راحة اليد ، وبإسقاط جانبي - مع الجانب. تُظهر الصورة بوضوح كتائب الأصابع وحالة مساحة المفصل بين السلامين.

تعتبر الأشعة السينية من أكثر الطرق دقة وضرورية لتشخيص أمراض المفاصل. يتم تأكيد فعالية هذه الدراسة من قبل الأطباء ، كما أن المعدات الحديثة المستخدمة في التشخيص تجعل من الممكن فحص اليدين بمزيد من التفصيل ، مما يسمح لك باختيار أنسب طريقة للعلاج.

> تحديد عمر العظام

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للعلاج الذاتي!
تأكد من استشارة أخصائي!

عمر العظام هو عمر مشروط يتوافق مع مستوى نمو عظام الطفل. يمكن إثباته عن طريق فحص الأشعة السينية. توجد جداول خاصة للأشعة السينية تجمع بين المؤشرات الطبيعية لعمر العظام لدى الأطفال والمراهقين. يأخذون في الاعتبار وزن وطول جسم الطفل ومحيط الصدر ومرحلة البلوغ.

هناك عدة طرق لتحديد عمر العظام ، مع مراعاة وقت ظهور المشاش (الأجزاء النهائية للعظام الأنبوبية) ، ومراحل تطورها ، وعمليات اندماج المشاش مع الميتافيزيا مع تكوين مفاصل العظام (سينوستوسيس). هذه العمليات تدل بشكل خاص على عظام اليدين بسبب وجود عدد كبير من مناطق المشاشية (مناطق الأنسجة النامية في العظام) ونواة التعظم.

عادة ، عند الأطفال الصغار ، فإن نسبة النسيج الغضروفي في الهياكل التشريحية للهيكل العظمي تتجاوز بشكل كبير تلك الموجودة في البالغين. في الأطفال حديثي الولادة ، تتكون مشاش القصبة وعظم الفخذ وعظام أخرى ، وبعض عظام القدم (الكعب ، والكعب ، والمكعب) ، وعظام اليد الإسفنجية ، وكذلك الأجسام الفقرية وأقواسها ، من نسيج غضروفي و لديها نقاط تعظم فقط. مع نمو الطفل ، تحل الأنسجة العظمية الكثيفة محل الغضروف تدريجيًا. تظهر نقاط التعظم في الغضروف في تسلسل معين.

مؤشرات لتحديد عمر العظام

مؤشرات الدراسة هي اضطرابات النمو البدني للطفل ، وإبطاء نموه ، وبعض أمراض الغدة النخامية وما تحت المهاد والغدة الدرقية.

غالبًا ما تتم إحالتهم للفحص من قبل أطباء الأطفال وأخصائيي الغدد الصماء وجراحي العظام. يمكنك تمريره في غرفة الأشعة السينية في العيادة وفي أي مركز مدفوع الأجر مجهز بجهاز أشعة إكس.

موانع لهذه الدراسة

يجب إجراء فحص الأشعة السينية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا بسبب الآثار السلبية للإشعاع المؤين على الجسم المتنامي وفقًا لما يحدده الطبيب فقط. لا ينصح بتكرارها قبل 6 أشهر. التحضير الخاص للإجراء غير مطلوب.

طرق تحديد عمر العظام وفك النتائج

لتحديد عمر العظام ، غالبًا ما يتم إجراء الأشعة السينية لمفصل اليد والمعصم. يقارن أخصائي الأشعة النتائج التي تم الحصول عليها مع المعايير المحددة لعمر الطفل. تتميز تأخيرات النمو والتطور الجسدي المرتبطة بأمراض الغدة النخامية بتأخر كبير في عمر العظام عن العمر الحقيقي (أكثر من عامين). في قصر القامة الوراثي وخلل التنسج الهيكلي ، عادة ما يكون هناك تأخير ضئيل أو معدوم في نضج العظام.

ميزات الهيكل العظمي ، بالإضافة إلى العمر ، لها أيضًا ميزات جنسانية. الفتيات ، كقاعدة عامة ، يتقدمون على الأولاد في النمو بحوالي 1-2 سنوات. عادة ما تظهر الخصائص الجنسية لمعدل التعظم ابتداءً من السنة الأولى من حياة الطفل.

بناءً على بيانات الأشعة السينية ، من الممكن تقييم ديناميكيات سن البلوغ. يشير ظهور العظم السمسمي في المفصل السنعي السلامي إلى زيادة في وظيفة الغدد التناسلية. يتوافق تعظم عظم المشط مع ظهور الحيض عند الفتيات والأحلام الرطبة المنتظمة عند الأولاد. بين هذه الأحداث ، هناك "طفرة في النمو" ، عندما يزداد طول الجسم بسرعة خاصة. مع الأشكال المختلفة للنمو الجنسي المبكر ، يتم تسريع عملية نضج العظام ، ومع التقزم النخامي (انخفاض في تخليق هرمون النمو) ، فإنه يتباطأ.

غالبًا ما يتم إجراء فحص الأشعة السينية لعظام الجمجمة من أجل تشخيص أمراض السرج التركي ، مما يشير إلى أمراض الغدة النخامية. مع التقزم النخامي ، يتم الكشف عن انخفاض في حجم السرج ، مع أورام الغدة النخامية - ترقق جدرانها وتوسيع المدخل ، وكذلك بؤر التكلس. بالنسبة للورم القحفي البلعومي (ورم داخل القحف ينشأ من خلايا الغدة النخامية) ، فإن السمات المميزة هي تباعد خيوط الجمجمة وانطباعات "الإصبع" الواضحة داخل الجمجمة.

يجب عرض نتائج التصوير الشعاعي للطبيب الذي تم تحويله لهذه الدراسة.