كدمة الرأس في الحرب. الكدمة: الأسباب والعواقب

كدمة العين هي آفة ميكانيكية في مقلة العين ، والتي يمكن أن تثير تأثير العديد من الأسباب. وفقًا لأطباء العيون ، فإن هذا النوع من الإصابات هو الذي يصبح حافزًا لتطوير العديد من أمراض أعضاء الرؤية. لحسن الحظ ، يمكن حل هذه المشكلة بكل بساطة إذا بدأت الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب. ومع ذلك ، لكي يكون علاج كدمة العين فعالاً قدر الإمكان ، من الضروري تصنيف نوع الآفة والعلاج المناسب بشكل صحيح.

قبل النظر في أنواع المرض وعلاجها ، من الضروري دراسة الخصائص العامة للمرض.

كدمة العين - تلف أجهزة الرؤية بسبب تأثير الأجسام الحادة الثقيلة عليها أو القوة الميكانيكية عالية الشدة. كدمة العين الجرثومية 10 يشار إليها بالرمز S05 وهي من أخطر إصابات مقلة العين.

اعتمادًا على سبب المتلازمة ، من المعتاد التمييز بين كدمة مباشرة وغير مباشرة. قد تحدث صدمة مباشرة بسبب تأثير القوة الميكانيكية مباشرة على مقلة العين. يمكن أن يكون هذا سقوطًا أو ضربة بأداة حادة ثقيلة أو نفاثة ماء. يحدث الرضوض غير المباشر نتيجة تلف المناطق المحيطة بالعين.

كقاعدة عامة ، تعتمد أعراض المرض بشكل مباشر على نوع الآفة. من المعتاد التمييز بين التصنيف التالي للكدمة:

1. كدمة العين من الدرجة الأولى هي اضطراب رضحي قصير المدى للعين. بعد التدخل العلاجي ، يتم استعادة وظائف العين بالكامل ، دون أي آثار متبقية. أصناف: تورم القرنية ، ضبابية في شبكية العين.
2. الدرجة 2 - خلل وظيفي مستمر وكبير في العين ، مما قد يؤدي إلى انخفاض طفيف في حدة البصر. أصناف: تآكل القرنية ، تمزق الشبكية ، نزيف.
3. الدرجة 3 - كدمة شديدة في مقلة العين ، والتي يمكن أن تسبب انخفاضًا في الرؤية بأكثر من النصف. أصناف: تمزق الجفن ، شبكية العين ، أمراض العدسة.
4. تعتبر الدرجة 4 شكلًا شديدًا بشكل خاص. يمكن أن يسبب فقدان كامل للرؤية في مقلة العين التالفة.

من المهم أن تتذكر أنه في حالة ظهور الأعراض الرئيسية للكدمة ، يجب إجراء استئناف إلى مؤسسة طبية على الفور. يمكن أن يؤدي إهمال العلاج إلى تطور أمراض خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية.

أنواع أمراض مقلة العين وعلاجها

يعتمد نوع علاج كدمة العين ، كقاعدة عامة ، على الجزء الذي تضرر من جهاز الرؤية.

أحد أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا هو تلف القرنية. كجزء من هذا النوع من الآفات ، يمكن تصور تآكلات طفيفة ، والتي يمكن أن تزداد في الحجم في غضون أسبوع. يمكن أن تكون أعراض تلف القرنية انخفاض في حدة البصر ، رهاب الضوء ، الدمع غير المنضبط ، الإحساس بوجود جسم غريب في العين ، تشنج الجفن. يتم علاج هذه الحالة باستخدام المنشطات التي تسرع من استعادة القرنية. يُعالج تشنج الجفن بحصار الليدوكائين على طول الشريان الصدغي.

مع آفات القرنية الشديدة بشكل خاص ، قد تتطور كدمة العين من الدرجة الثالثة. وبالتالي ، هناك تدمير كامل لبطانة الرحم مع تغلغل محتويات قيحية في عمق السدى. في هذه المرحلة ، يتم تصور غشاوة العين ذات الصبغة الرمادية. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر جذرية ، حتى التدخل الجراحي.

في حالة تلف العدسة ، يمكن تتبع إعتام عدسة العين. تحدث هذه المتلازمة بسبب ضبابية العدسة بسبب خلعها. في غضون 5 إلى 10 أيام ، قد يكون هناك زيادة في حجم السائل في الحجرة الأمامية للعين ، مع وجود كدمات مرئية. يجب أن يهدف العلاج في هذه الحالة إلى استعادة وظيفة العدسة ، متبوعًا بتثبيت مستوى السائل.

تعد إصابة الشبكية من أشد أنواع الضرر ، والتي يصعب علاجها. كجزء من هذا الضرر ، يمكن ملاحظة ضبابية العين ، مما يسبب التهاب البنية الداخلية للشبكية. كقاعدة عامة ، إذا كانت الإصابة طفيفة ، يتم استعادة بنية العين والرؤية بسرعة إلى حد ما دون مساعدة خارجية.

إذا كنا نتحدث عن آفات شديدة في شبكية العين ، مثل كدمة العين من الدرجة الثانية ، فهناك انخفاض كبير في حدة البصر ويمكن رؤية كدمات متعددة. العلاج في هذه الحالة هو التخلص من المكونات الدموية وتطبيع الدورة الدموية في هذه المنطقة. في الوقت نفسه ، فإن احتمال استعادة الرؤية بالكامل بعد العلاج ضئيل للغاية.

عواقب المرض

لسوء الحظ ، كثير من الناس ، الذين لا يدركون خطر كدمة العين ، يعالجون هذه المتلازمة دون الاهتمام الواجب. يقول أطباء العيون المؤهلين تأهيلا عاليا أنه بدون التشخيص المناسب والرعاية الطبية ، حتى الأضرار الطفيفة التي تصيب مقلة العين يمكن أن يكون لها عواقب لا يمكن التنبؤ بها وخطيرة.

إذا كان المريض يعاني من كدمة في العين ، فقد تكون العواقب على النحو التالي:

• آفات شديدة في الملتحمة.
• إصابة قزحية
• تدمير الجسم الأسطواني للعين.
• اختلال توازن الجسم الزجاجي.
• تشوه هيكل قاع العين.
• تدمير هيكل الوتر.
• إصابة العصب البصري مع مزيد من الاضطراب في عمله ؛
• كدمات لبنى مختلفة للعين مع مزيد من ضمور بنيتها ؛
• عيب في عمل الجسم الهدبي مع انتهاك لهيكله وفقدان جزئي للوظائف.

من أجل منع تطور هذه العواقب ، من الضروري الاتصال بمؤسسة طبية فور الإصابة. لا يوجد على الإطلاق وقت نضيعه في هذا الموقف! يمكن أن يشكل إهمال الإصابة خطراً على صحة المريض وله عواقب لا رجعة فيها.

كدمة العين هي آفة في العين ، يمكن أن تكون محفوفة بخطر أكبر بكثير مما يبدو في بداية علم الأمراض. إذا كنت قد تلقيت كدمة شديدة في هذه المنطقة وعانيت من جميع أعراض كدمة ، فيجب أن يكون الاتصال بالمنشأة الطبية على الفور. في العيادات الخارجية المعقمة ، سيكون طبيب العيون قادرًا على تحديد نوع الآفة بشكل صحيح وشدتها ووصف العلاج المناسب. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

مصطلح "كدمة" في الترجمة من اللاتينية يعني "كدمة". يقرأ تعريف أكثر دقة لصدمة القذيفة: ضرر عام لجسم الإنسان بسبب تأثير ميكانيكي قوي حاد (ماء ، صوت من موجة الهواء ، ضرب الماء أو الأرض ، وما إلى ذلك) ، والذي لا يكون مصحوبًا دائمًا بضرر الأنسجة والأعضاء. تتميز هذه الظاهرة بفقدان الوعي من فترات زمنية قصيرة إلى غيبوبة طويلة. الأعراض المميزة للكدمة هي فقدان الذاكرة ، والدوخة ، وفقدان الوعي ، والصداع ، واضطرابات السمع والبصر. بعد حدوث ارتجاج شديد ، قد يفقد الشخص السمع والبصر ، وكذلك يقع في غيبوبة طويلة مع ضعف وظائف الجسم. كقاعدة عامة ، يعتمد نوع علم الأمراض على العضو التالف: كدمة في المخ ، كدمة العين ، إلخ.

يمكن أن تتنوع عواقب الكدمة: من فقدان مؤقت للرؤية والسمع والكلام مع مزيد من الشفاء الجزئي أو الكامل إلى الاضطرابات النفسية الشديدة.

أسباب الكدمة

يمكن أن تكون هذه الظاهرة نتيجة كدمات شديدة مع تغيرات قوية في الضغط الجوي ، وموجة انفجار قوية ، واهتزاز ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون الكدمة نتيجة السقوط من ارتفاع كبير ، مما يؤدي إلى اصطدام الجسم بسطح الماء ، والانسداد بمواد ثقيلة كثيفة.

أعراض كدمة

يصعب على الكثيرين تخيل كيف يمكن للشخص أن يصاب بكدمة عامة في الجسم. الحقيقة هي أنه عند تعرضه لموجة انفجار قوية ، يتلامس الهواء مع الجسم بقوة هائلة. على الرغم من حقيقة أن هذا الدافع موحد ، إلا أن كل عضو يتفاعل معه بشكل مختلف. في أغلب الأحيان ، يتضرر الدماغ والجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة للارتجاج.

مع شكل خفيف من التعرض ، قد يفقد الشخص وعيه. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة ثوانٍ أو عدة ساعات ، وبعد ذلك يتم استعادة جميع وظائف الجسم بالكامل. في الواقع ، لا توجد أعراض أخرى لمثل هذا الارتجاج. إذا كان التأثير شديدًا ، فقد يموت الشخص على الفور. يمكن التعبير عن عواقب شكل حاد من الكدمة من خلال الأعراض المقابلة واضطرابات الجهاز التنفسي ، عمل الجهاز القلبي الوعائي. في بعض الأحيان يكون هناك توقف تام في التنفس بعد كدمة والموت. في معظم الحالات ، يتم الجمع بين الانتهاكات في الجسم من شدة متوسطة وشديدة مع كسور العظام وتمزق وكدمات في الأعضاء الداخلية والارتجاج.

كدمة في المخ

تعتبر كدمة الدماغ خطيرة بشكل خاص على الأشخاص ، لأن الاضطرابات العامة غالبًا ما تتطور ، مثل فقدان الوعي واضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي ، فضلاً عن آفات أنسجة المخ.

تؤدي كدمة التلافيف المركزي الأمامي والخلفي في نصف الكرة الأيسر إلى اضطرابات حسية وشلل واضطرابات مختلفة. إذا تأثر الجانب الأيسر الصدغي أو الأمامي ، فقد يضعف الكلام. غالبًا ما يصاحب كدمة الدماغ نزيف وضغط على أنسجة المخ بالدم المتدفق من أوعية الدماغ.

يشعر الشخص بعلامات الهزيمة حتى في لحظة حدوث ارتجاج أو كدمة. كما يوجد نزيف من الأنف والأذنين وصمم. في معظم الحالات ، يكون هذا الفشل قابلاً للعكس ، ولكن لا يُعرف بالضبط متى سيتم استعادة وظائف الجسم المهمة.

غالبًا ما يشكو المرضى من الإجهاد العقلي الحاد والمطول ، والصداع والدوخة ، والعدوانية والتهيج. في بعض الحالات ، تبقى الاضطرابات الخضرية ، ولا سيما النعاس ، والتعرق المفرط ، وخفقان القلب ، واحمرار الدم في الرأس ، وزراق اليدين ، وبعض الحالات الأخرى.

كدمة العين

كدمات العين نوعان:

• مباشر - ضربة لمقلة العين بجسم كبير ، على سبيل المثال ، كرة ، قبضة ، قطعة من الجبن عند تقطيع الحطب ؛
• غير مباشر - ارتجاج في الجسم أثناء السقوط.

تتأثر درجة الضرر بقوة واتجاه التأثير ، وكتلة الجسم المصاب وسرعته. نتيجة لذلك ، بعد كدمة ، قد يحدث نزيف صغير في سمك العين ، ومع وجود إصابات خطيرة ، هناك خطر كبير من تمزق وتدمير مقلة العين.

تؤدي الضربة القوية للعين إلى حقيقة أن جميع هياكل العضو قد أعيدت إلى الوراء. مقلة العين نفسها عبارة عن هيكل مغلق مملوء بمحتوى سائل غير قابل للضغط. مثل هذا الإزاحة أثناء الكدمة يثير تمددًا متطابقًا للكبسولة الليفية للعين في العرض.

علاج كدمة

بعد بداية حالة الارتجاج ، يجب عمل كل ما هو ممكن لضمان النشاط الحيوي للشخص الذي فقد وعيه. على سبيل المثال ، ضرب الماء ، فاقدًا للوعي ، يمكنك أن تختنق وتغرق بسرعة ، لذلك في هذه الحالة لا نتحدث كثيرًا عن علاج الارتجاج ، بل عن الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالة.

يجب وضع الضحية على ظهره ووجهه ، والاستماع إلى التنفس. في حالة انتهاك هذا الأخير ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي على وجه السرعة. قبل ذلك ، من الضروري التأكد من عدم تراكم الأجسام والمواد الغريبة في فم الشخص وأنفه ، مثل الماء والرمل والأرض. إذا كانت الأسنان مشدودة بإحكام ، فأنت بحاجة إلى فكها بمساعدة كائن مرتجل - سكين ، وعصا ، وما إلى ذلك. ثم من الضروري تنظيف البلعوم الأنفي من الأوساخ ، أولاً بإصبع ، ثم بقطعة قماش نظيفة ومنشفة ورقية. بعد ذلك ، يمكنك بدء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم". في أي حال من الأحوال يجب أن تقوم بتدليك القلب بشكل مستقل من خلال الصدر ، لأنه مع إصابات الأعضاء الداخلية ، هناك احتمال كبير لتفاقم الوضع.

إذا لم تكن الكدمة شديدة ، فإن الضحية يستعيد رشده بسرعة ويتعافى. علاج الارتجاج هو تصحيح وإزالة عواقب الارتجاج.

في حالة الشلل والشلل الجزئي ، يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي للمريض ، وإذا تأثر الكلام ، فصفوف علاج النطق.

خلال الفترة الحادة بعد الإصابات بكدمة الرأس مباشرة ، من الضروري تطبيق البرودة على الرأس وتزويد المريض بالراحة التامة. في حالة وجود نزيف يحتاج الشخص إلى رعاية طبية عاجلة على وجه الخصوص لوقف النزيف والاستشفاء للإصابات الخطيرة.

بعد هذه الضغوط التي تخضع لشفاء الجسم ، من الأفضل أن يتخلى المريض عن العمل ، ويبقى في غرف ضيقة وصاخبة لفترة طويلة ، ويتجنب الظروف التي ترتفع فيها درجات الحرارة.

الحمامات مع إضافة إبر الصنوبر والقفزات وبلسم الليمون وجذر الفاوانيا وحشيشة الهر لها تأثير مفيد.

كدمة في المخهو اضطراب موضعي في نشاط الدماغ يحدث بسبب التلف الميكانيكي الشديد للرأس. تسبب الحالة المرضية عددًا من الأعراض السلبية - من الصداع الشديد والغثيان والإغماء قصير المدى إلى النزيف الشديد وشلل الأطراف والغيبوبة العميقة. مع العلاج المبكر ، تهدد كدمة الرأس بالإعاقة أو الوفاة.

الكدمة هي اضطراب في الدماغ يحدث عادة نتيجة لصدمة في الرأس.

أسباب كدمات المخ

كدمة (كدمة) في الدماغ- هذه إصابة في الدماغ ، ونتيجة لذلك يتم تكوين تدمير لا رجعة فيه لمادة الدماغ - بؤر كدمة.

تثير العوامل الخطيرة مثل هذا المرض:

• إصابات الرأس من الانفجارات في حالات الطوارئ ، في الحرب ، من الضربات القوية أثناء السيارات أو الكوارث الطبيعية ؛
• تغيرات مفاجئة وشديدة في الضغط الجوي ؛
• وضع الشخص في ظروف صعبة مرتبطة بانسداد الرمال والانهيار الجليدي والحجارة ؛
• العمليات الالتهابية في السحايا.
• زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة نتيجة التغيرات المرضية في السائل الدماغي النخاعي (CSF).

تحدث كدمة مع إصابات شديدة في الأنسجة الرخوة والعظام - كسور ، تشققات ، سحق شديد في الجمجمة ، تمزق في جلد الرأس. تؤثر ظروف مماثلة على المادة الرمادية والسائل النخاعي.

الدرجات وأعراضها

تعتمد علامات كدمة الرأس على شدة الإصابات المتلقاة وتظهر نفسها بطرق مختلفة.

جدول "درجات إصابة الدماغ ، مظاهرها السريرية"

يمكن أن تعزى حالة الذهول إلى الارتجاج

لا يعاني الشخص أثناء الكدمة جسديًا فحسب ، بل يعاني أيضًا عقليًا. تعتبر كدمة الدماغ المعتدلة والشديدة خطيرة في المستقبل على النفس. يعاني الشخص من نوبات من العدوانية والذعر غير المبرر والاكتئاب والتهيج.

علاج كدمات المخ

لا يستطيع الشخص المصاب بصدمة قذيفة التعافي من الإصابة بمفرده. بدون علاج مناسب ، هناك احتمال كبير لوفاة المريض أو حدوث تغييرات لا رجعة فيها في النخاع.

إسعافات أولية

مباشرة بعد الارتجاج ، وقبل وصول الفريق الطبي ، يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

يجب القيام بالأنشطة التالية:

• ضع المريض على سطح مستوٍ أو ضع أشياء مطوية أو أسطوانة أو وسادة تحت الرأس ؛
• إعطاء تنفس صناعي إذا كانت الضحية لا تتنفس ؛
• اقلب الرأس إلى جانب واحد حتى لا يختنق المريض بالقيء ؛
• قم بفك الملابس التي تمنع التدفق الطبيعي للهواء إلى الرئتين ؛
• وقف النزيف مع إصابة دماغية مفتوحة ، ضع ضمادة مطهرة ؛

إذا كان هناك كدمة ، يحتاج المريض إلى التنفس الاصطناعي

لا تحاول إزالة الأجسام الغريبة أو شظايا العظام المهشمة من الجرح. يتم أيضًا استبعاد تدليك القلب ، حيث يوجد خطر حدوث إصابة إضافية للشخص وتفاقم الحالة.

الأدوية

يتم علاج الكدمة الخفيفة والمتوسطة في المستشفى بمساعدة الأدوية. يعتمد العلاج على عدة مجموعات من الأدوية في وقت واحد.

1. Nootropics - Nootropil و Dimanol و Pyritinol و Metadoxil - تطبيع الدورة الدموية وتغذي الدماغ بالعناصر المفيدة. المكونات النشطة تحمي المادة الرمادية من نقص الأكسجين.
2. مضادات الأكسدة - Mexidol ، Emoxipin ، Glycine ، حمض الجلوتاميك - تساهم في مقاومة الجسم في المواقف العصيبة ، وتزيد من القدرة على التكيف مع البيئة الخارجية.
3. مضادات الاختلاج- Epilim ، Valparin ، Diplekchis ، Apilepsin - منع حدوث التشنجات ، زيادة قوية في توتر الأنسجة العضلية. الأدوية تخدير وتمنع تطور نوبات الصرع. الوسائل لها تأثير مهدئ ، وتحسين الخلفية العاطفية للمريض.
4. مضادات الهيستامين- سوبراستين ، تافيجيل ، ديازولين - يساهم في تطبيع إنتاج الهيستامين ويمنع حدوث رد فعل سلبي من الجسم.
5. المسكنات والعوامل المضادة للالتهابات- Spasmolgon ، Pentalgin ، Farmadol ، ديكلوفيناك ، ايبوبروفين - تخدير الآفة ، وتخفيف الصداع ، وإنتاج تأثير مضاد للالتهابات.

بنتجين - عقار مضاد للالتهابات لإصابات الرأس

يتم اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص ودرجة الضرر والحالة العامة للمريض ووجود الأمراض المصاحبة.

أساليب أخرى

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، يتم استخدام عدد من الطرق الإضافية لعلاج الشخص المصاب بالصدمة.

1. جراحة- يستخدم في حالات الرضوض الشديدة. من المستحسن في حالة النزيف الشديد ، في وجود شظايا العظام والأجسام الغريبة في الجرح وأنسجة المخ. يساعد العلاج الجراحي في القضاء على الوذمة الدماغية وضغط النخاع وتطبيع الدورة الدموية للسائل النخاعي.
2. العلاج بالتمارين - تمارين بدنية علاجية تهدف إلى استعادة عمل الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. هذا جزء من التكيف التدريجي لشخص مصدوم مع البيئة.
3. العلاج النفسي - مطلوب للمرضى الذين أصيبوا بجروح بالغة نتيجة للأعمال العدائية أو الكوارث. يساعد على استعادة الخلفية العاطفية للمريض والقضاء على الاكتئاب ونوبات العدوان والاكتئاب ونوبات الهلع.
4. مطلوب عندما يفقد المريض القدرة على الكلام. يساعد المتخصص على استعادة الكلام والقضاء على التأتأة.
5. العلاج المناعي - يستخدم لاستعادة دفاعات الجسم وزيادة حاجز العدوى والبكتيريا.

مع الارتجاج ، قد يختفي الكلام ، سيتعين عليك استخدام علاج النطق

بعد العلاج الرئيسي ، يُنصح الشخص المصاب بالصدمة بالخضوع لإعادة تأهيل منتظمة في مؤسسات خاصة - المصحات ، الحمامات. الحمامات المهدئة ، والتدليك المريح ، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، ونمط الحياة الهادئ والمعتدل هي أساس إعادة التأهيل بعد الإصابة بالكدمة.

تأثيرات

درجة خفيفة من الكدمة مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لا يترك أي عواقب. الكدمات المتوسطة والشديدة في الدماغ نتيجة إصابة من تمزق قذيفة أو قنبلة يدوية أو ضربة من موجة متفجرة لا تظهر على الفور ، ولكن بشكل تدريجي بعد عدة أشهر.

بالنسبة لاضطرابات الدماغ الخطيرة ، يتم التعبير عن العواقب على النحو التالي:

• نوبات من التأتأة أثناء الإثارة.
• الصداع الشديد والدوخة.
• الصرع.
• إختلال النوم؛
• انتهاك إيقاع القلب.
• نوبات الربو
• جروح (إضعاف) عضلات الأطراف العلوية والسفلية.

تظهر الأعراض بعد بضعة أشهر وبعد 5 ، 10 ، 20 سنة. ماذا تفعل لتقليل المظاهر السلبية؟ العلاج المنتظم وزيارات المصحات والمنتجعات والالتزام بنمط حياة صحي يساعد بشكل جيد.

بعد إصابة دماغية خطيرة ، بعد سنوات ، يتغلب الشخص بشكل دوري على حالة اكتئاب ، وشعور بعدم الجدوى ، والتعب ، ونوبات العدوان. تؤثر التغييرات في النفس على الحياة الأسرية - نوبات الغضب والتهيج المفرط يؤدي إلى الفضائح والمعارك ، مما يؤدي إلى تفكك العائلات.

بعد إصابة في الجمجمة ، والتي أدت إلى كدمة ، حتى بعد التصحيح ، يكون الاكتئاب محتملاً لبعض الوقت

يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم الحالة. الكدمة والكحول مفهومان غير متوافقين. حتى الجرعات الصغيرة تثير تغييرات خطيرة في السلوك البشري لا يمكن التنبؤ بها والسيطرة عليها.

تلف الدماغ الناتج عن الكدمةهو علم أمراض شديد يؤدي في معظم الحالات إلى تغييرات لا رجعة فيها في مراكز الدماغ. غالبًا ما يحدث الارتجاج في الحرب ، أو في حادث سيارة أو طائرة ، مع قفزات مفاجئة في الضغط الجوي ، وتغيرات مسببة للأمراض في السائل النخاعي ، والتهاب السحايا. يمكن للإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج المناسب في المستقبل تجنب وفاة المريض. من الواقعي منع حدوث مضاعفات في المستقبل بفضل الفحوصات المنتظمة والعلاج من تعاطي المخدرات والعلاج النفسي وأنشطة المنتجع الصحي.

الكدمة هي نتيجة لتأثير ميكانيكي ذو طبيعة مختلفة ، نتيجة لإصابة. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بتلف الأعضاء والأنسجة. ترجمة من اللاتينية ، كدمة تعني كدمة. الكدمة الكاملة هي كدمة للجسم كله. نتيجة للكدمة ، تظهر الأعراض التالية: فقدان الوعي ، وفقدان الذاكرة ، وألم في الرأس ، والدوخة ، واضطرابات النطق والسمع. إذا تعرض الشخص لارتجاج شديد في المخ ، فقد يصاب بالصمم ، ومن الممكن حدوث غيبوبة طويلة. غالبًا ما تكون هذه الإصابة نتيجة لحادث مروري أو عمليات عسكرية أو سقوط من ارتفاع.

الإصابات المصاحبة للارتجاج

عادة ما تكون الإصابات الشديدة مصحوبة بمثل هذا الضرر:

• تشققات وكسور عظام الجمجمة.
• تكسير العظام
• جروح واسعة.

مع كسر عظام قاعدة الجمجمة ، يكون العرض الرئيسي هو النزيف من الأذنين والأنف. هذا بسبب الضرر المتزامن للأغشية المخاطية والأوعية الدموية. كما توجد كدمات في منطقة العين. كدمة الدماغ لها علامات أخرى تعتمد على سبب الإصابة. في حالة تلف سلامة الدماغ ، يحتاج المريض بشكل عاجل إلى مساعدة جراح الأعصاب.

أنواع وأسباب الارتجاج

يصنف هذا النوع من الضرر إلى الأنواع التالية:

• كدمة عامة
• ارتجاج شديد.

عام - يحدث هذا نتيجة كدمة في الجسم كله أو جزء أساسي منه. يترافق مع فقدان الذاكرة والدوخة وفقدان الوعي. في حالة الارتجاج الشديد ، يحدث اضطراب في عمل أجهزة وأعضاء الجسم ، وهو أمر لا يمكن التنبؤ به.

من بين الإصابات الأخرى ، يتم تمييز النوعين الأكثر شيوعًا: كدمة العين والدماغ. غالبًا ما يؤدي كدمة العين إلى فقدان البصر جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يكون بشكل مباشر ، عندما تتضرر مقلة العين بشكل مباشر ، وغير مباشر ، عندما تتضرر العين نتيجة إصابة الجسم. تؤدي كدمة الدماغ إلى اضطراب في نشاط الدماغ.

تشمل أسباب كدمة العين ضربة بقوة كبيرة على منطقة العين مع تشوهها ، وتغيير في الكيمياء الحيوية لسائل العين ، وانتهاك ديناميكا الدم للعضو ، وزيادة حادة في الضغط. تشمل أسباب كدمة الدماغ رضوض الرأس ، والتهاب الدماغ ، والقفز في الضغط داخل الجمجمة ، وانتهاكات الكيمياء الحيوية للسائل النخاعي. هذه الأضرار ناتجة عن السقوط من ارتفاع كبير ، والاهتزازات ، وموجة الانفجار ، وانخفاض الضغط الجوي ، وسقوط الأجسام الثقيلة على الشخص ، والانسداد بالحجارة.

أعراض

يصعب على الشخص العادي تخيل إصابة تكون كدمة في الجسم كله. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك تأثير موجة الانفجار على الجسم. أثناء الانفجار ، يتم إنتاج تيار قوي من الهواء يتفاعل مع جسم الإنسان بقوة كبيرة. على الرغم من حقيقة أنه في هذه الحالة يتم توزيع القوة بالتساوي ، فإن الأعضاء البشرية المختلفة تنظر إليها بشكل مختلف. الأهم من ذلك كله ، أن الدماغ والجهاز العصبي بأكمله مصابون ، مما يتسبب في عواقب مختلفة للارتجاج.

وبالتالي ، فإن العَرَض الرئيسي ، حتى مع وجود إصابة طفيفة في الجسم ، هو فقدان الوعي. يمكن أن تستمر من ثانيتين إلى عدة أيام. مع كدمة خفيفة ، غالبًا ما يكون فقدان الوعي هو العرض الوحيد. إذا كانت الكدمة شديدة ، فقد تموت الضحية دون استعادة وعيها. في الإصابات الشديدة ، تضاف علامات مميزة أخرى إلى الأعراض الرئيسية: اضطراب في الجهاز التنفسي والدورة الدموية. هذا يمكن أن يسبب توقف القلب والجهاز التنفسي ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى الوفاة. يتم دائمًا الجمع بين الكدمة الشديدة والإصابات المعقدة لجسم الإنسان: كسور في الأطراف ، والأضلاع ، وتمزق الأعضاء الداخلية ، وارتجاج في الدماغ.

عواقب الارتجاج

في كثير من الأحيان ، عندما تنفجر القذائف أو القنابل اليدوية ، عندما يحدث كدمة في الدماغ نتيجة التعرض لموجة هوائية ، لا تظهر العواقب على الفور ، ولكن بعد وقت معين. قد يشعر بها الضحية لعدة أشهر بعد الحادث. وتشمل هذه الآثار المتأخرة الصداع ، والدوخة ، والتلعثم ، وضيق التنفس ، والخوف من الضوضاء الصاخبة ، والاكتئاب ، وعدم انتظام دقات القلب.

غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بأعراض نفسية المنشأ. وتشمل هذه التعرق ونوبات الصرع والحالات الهستيرية. العَرَض الأخير شائع جدًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بصدمة قذيفة بعد شهور من الحادث. هذا يرجع إلى حقيقة أن المناطق الديناميكية العصبية في الدماغ تبدأ في العمل بنشاط بعد فترة من الشفاء. أولاً ، يتم إنشاء عمل القشرة المخية ، وبعد ذلك فقط - القشرة الدماغية. مناطق نظام الإشارات الثاني هي آخر المناطق التي يتم تنشيطها.

نتيجة أخرى للكدمة هي تطور حالة الوهن. يمكن أن يستمر لسنوات عديدة ويتكون من التعب ، والبكاء ، وزيادة الحساسية العقلية ، والإرهاق. هذه أعراض نموذجية إلى حد ما ، يجب أن يؤخذ مظهرها بعناية. إذا لم تتم إزالة هذه الحالة التي طال أمدها في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور إلى شكل مزمن. في كثير من الأحيان ، يتميز الأشخاص الذين عانوا من ارتجاج بردود فعل حادة ومؤلمة للغاية تجاه صعوبات الحياة ، ويكونون عرضة لنوبات الغضب ويتطلبون مزيدًا من الاهتمام بأنفسهم.

الإجراءات العلاجية

تتمثل المهمة الرئيسية بمساعدة الشخص المصاب بالصدمة في ضمان الحفاظ على جميع وظائفه الحيوية أثناء وجوده في حالة اللاوعي. في هذه الحالة ، يحتاج الضحية إلى المساعدة أكثر من أي وقت مضى ، وإذا تم توفيرها بشكل صحيح ، فسيبقى الشخص على قيد الحياة ويتعافى.

بادئ ذي بدء ، يتم وضع الضحية على وجهها. إذا كانت هناك علامات تدل على ضعف وظيفة الجهاز التنفسي ، يبدأ التنفس الاصطناعي على الفور. قبل ذلك ، من الضروري فحص فم وأنف الضحية للتأكد من نظافة الممرات التنفسية. غالبًا ما يحدث ، خاصة أثناء الانفجارات ، أن تتراكم الرمال والأرض في هذه التجاويف.

إذا قام شخص فاقد للوعي بقبض أسنانه بإحكام ، فمن الضروري فكها باستخدام أي وسيلة مناسبة - ملعقة ، وعصا ، وما إلى ذلك. إذا لزم الأمر ، قم بتنظيف الشعب الهوائية بإصبعك ثم بقطعة قماش نظيفة. بعد ذلك يمكنك البدء في إجراء عملية التنفس الاصطناعي.
عليك أن تعرف أن استخدام تدليك القلب غير المباشر في هذه الحالة مستبعد. نظرًا لأن الكدمة مصحوبة بإصابات متعددة ، فإن تنفيذ مثل هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى إصابات إضافية للأعضاء الداخلية ، وتشريد العظام المكسورة. يتم نقل مثل هذا المريض بمساعدة نقالة في وضعية الانبطاح. يجب أن تكون الوسادة تحت الرأس وأن يميل رأس المريض إلى جانب واحد.

إن تشخيص المرض مواتٍ نسبيًا: كقاعدة عامة ، إذا لم تكن الكدمة شديدة جدًا وإذا لم تؤد إلى الموت الفوري ، فإنها تمر بسرعة كافية. يتم التعامل مع هذه الحالة بشكل جيد وبمساعدة مؤهلة عالية الجودة ، يمكنك التخلص بسرعة من عواقب مثل التلعثم واضطرابات الجهاز العصبي. من المهم للغاية تقديم المساعدة للضحية في أسرع وقت ممكن. الدعم المعنوي هو سمة إلزامية أخرى للتعافي السريع والكامل.

كدمة أو كدمة في الدماغ هي إصابة رضحية لأي جزء من مادة الدماغ تسبب ظهور أعراض عصبية ونفسية مرضية. عادة ما يكون هناك العديد من هذه المناطق. في لحظة الاصطدام ، تحدث منطقة كدمة في الدماغ ، تتوافق مع مكان تطبيق القوة ، ثم ينزاح الدماغ ويضرب العظام الصلبة للجمجمة بقوة ، مما يشكل بؤرة ثانية على الجانب الآخر . اعتمادًا على شدتها ، يمكن أن تتراوح الكدمات من خفيفة ، لا يمكن ملاحظة مظاهرها إلا من خلال فحص عصبي شامل ، إلى الانتهاكات الجسيمة ، التي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة أو وفاة الضحية.

الأسباب الرئيسية لرضوض الدماغ هي حوادث المرور ومعارك الشوارع والإصابات في المنزل والسقوط من ارتفاع. يمكن الحصول على كدمات في مادة الدماغ بفقدان الوعي مع السقوط على سطح صلب أثناء نوبة الصرع. نسبة كبيرة من المرضى في وقت الإصابة في حالة تسمم.

أعراض إصابة الدماغ

اعتمادًا على فترة فقدان الوعي والمظاهر السريرية وشدة الضرر الذي يصيب النخاع ، يتم تمييز شدة الكدمة:

1. درجة الضوء، والتي تتميز بنقص الوعي من دقيقة إلى نصف ساعة ، صداع ، دوار ، غثيان مستمر ، قيء فردي (نادرًا ما يتكرر) ، فقدان الشهية ، فقدان الذاكرة قصير المدى للأحداث قبل أو أثناء أو بعد الإصابة. لا تظهر الأعراض العصبية: ارتعاش مقل العيون (رأرأة) ، تلاميذ بأحجام مختلفة (أنيسوكوريا) ، إحياء ردود الفعل ، ظهور علامات مرضية على نصف الجسم. لا توجد اضطرابات حركية في الأطراف ، فلا تعاني الوظائف الحيوية (التنفس ، ضربات القلب ، ضغط الدم). تختفي جميع الأعراض في غضون 2-3 أسابيع.

2. إصابة متوسطة: الوعي غائب من نصف ساعة إلى 2-3 ساعات ، والصداع شديد للغاية ، والقيء المتكرر ، والاضطرابات العقلية في شكل نوبات من الإثارة ، والعدوان ، أو العكس ، والخمول ، واللامبالاة ، وفقدان الذاكرة. هناك اضطرابات تنفسية قصيرة الأمد ، وسرعة أو بطء ضربات القلب ، وعدم استقرار في ضغط الدم ، وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة. تصل مدة المرحلة الحادة إلى 1.5 شهر ، وبعد ذلك يكون هناك انتعاش بطيء وغير مكتمل في كثير من الأحيان للوظائف المعطلة.

يتم تحديد الأعراض العصبية بوضوح ، والتي تعتمد كليًا على توطين التركيز المرضي. يمكن أن يكون:

• شلل جزئي (ضعف) أو شلل (نقص كامل في الحركة) في الأطراف ؛
• زيادة في توتر العضلات.
• اضطراب الكلام؛
• نوبات الصرع
• وضوحا العلامات السحائية.

3. كدمة شديدةيتضمن فقدان الوعي لمدة تصل إلى عدة أسابيع. في الوقت نفسه ، يتم التعبير عن انتهاك للنشاط التنفسي والقلب ، يتم توصيل الشخص المصاب بدرجة شديدة من الكدمات بأجهزة دعم الحياة. هناك نوبات من التحريض النفسي ، والهذيان ، والهلوسة ، ونوبات صرع طويلة الأمد. لوحظت عيوب عصبية شديدة. غالبًا ما يموت المريض دون استعادة وعيه ، ويكون للناجين عواقب وخيمة في شكل شلل جزئي وشلل واضطرابات عقلية.

علاج الارتجاج

يجب إدخال جميع المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس إلى المستشفى في أقسام جراحة الأعصاب أو الأعصاب أو الرضوض.

بالنسبة للكدمات الخفيفة إلى المتوسطة ، غالبًا ما يكون العلاج متحفظًا:

• منشط الذهن وموجهات الأعصاب (encephabol ، ceraxon) ؛
• جفاف الجسم (لازكس ، دياكارب) ؛
• مضادات الهيستامين (suprastin ، diphenhydramine).

يتم وصف علاج الأعراض وفقًا للشكاوى الموجودة:

• المسكنات (أنالجين ، ايبوبروفين) ؛
• مضادات القيء (ميتوكلوبراميد) ؛
• مضادات الاختلاج (الديازيبام) ؛
• خفض درجة الحرارة (ايبوبروفين ، باراسيتامول).

يجب أن يتم علاج الإصابة الشديدة في العناية المركزة مع مراقبة العلامات الحيوية ، إذا لزم الأمر ، مع توصيل جهاز التنفس الصناعي. وبحسب المؤشرات ، يتم إجراء عملية جراحية للأعصاب لفك ضغط الدماغ ، ووقف النزيف ، وإزالة أنسجة المخ الميتة.