الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات. تنخر العظم في العمود الفقري: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الغضروف العظمي في العمود الفقريهو مرض التهابي تنكسي تتأثر فيه الأقراص الفقرية والفقرات والأوعية الفقرية والأعصاب.

تم إجراء التشخيص الأول لمرض هشاشة العظام منذ 100 عام فقط. قبل ذلك ، لم يكن معروفاً للطب. لكن في غضون قرن واحد فقط ، ارتفع معدل انتشار المرض بشكل كبير. لدرجة أن الداء العظمي الغضروفي بدأ يطلق عليه مرض القرن. منذ حوالي 30 عامًا ، أشار الباحثون السوفييت إلى أن أعراض تنخر العظم يتم اكتشافها في كل شخص خامس بعد 30 عامًا.

حتى وقت قريب ، كان يعتبر هذا المرض الكثير من كبار السن. اليوم ، الداء العظمي الغضروفي "يكبر". مع وجود شكاوى من آلام الظهر ، يلجأ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 20 عامًا بشكل متزايد إلى الأطباء. في سن 30-40 ، يعاني العديد من المرضى بالفعل من مضاعفات مرتبطة بداء العظم الغضروفي. تم تشخيص المرض حتى في طفل يبلغ من العمر 7 سنوات.
اليوم ، ظهرت العديد من الطرق الجديدة لعلاج تنخر العظم. لكن انتشار المرض لا يزال في ارتفاع.

السمات التشريحية للعمود الفقري

القرص الفقرية- التكوين التشريحي ، والذي يقع بين أجسام فقرتين متجاورتين.

هيكل القرص الفقري:

• النواة اللبية. يقع في الجزء المركزي من القرص. لديه مرونة عالية. داخل النواة ، في وسطها ، يوجد تجويف صغير.
• الحلقة اليفية. إنها ألياف كثيفة من النسيج الضام تحيط بالنواة اللبية. كثافة الحلقة الليفية ليست نفسها في كل مكان. خلفه أضعف.

ما هي الهياكل التشريحية التي تدعم الأداء الطبيعي للعمود الفقري وتمنع حدوث الداء العظمي الغضروفي؟

• المفاصل الفقرية. كل فقرة لها عمليتان مفصلية علوية واثنتان سفليتان. بمساعدتهم ، يتمفصل مع الفقرات العلوية والسفلية.
• حزم. إذا حدثت حركات مفرطة باستمرار في العمود الفقري ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة دائمة للأقراص الفقرية والتطور السريع لاضطراب العظم الغضروفي. هذا لا يحدث بسبب وجود الأربطة. الغرض الرئيسي منها هو الحد من حركة العمود الفقري.
• عضلات. فهي لا توفر الحركة فحسب ، بل توفر أيضًا الحفاظ على التكوين الطبيعي للعمود الفقري. لذلك ، أثناء الوقوف ، تكون عضلات الرجال قادرة على تطوير قوة تبلغ 120 كجم ، والنساء - 70 كجم.

جذور العمود الفقري والشرايين

مع تنخر العظم ، نتيجة لانخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية ، ينخفض ​​تجويف الثقبة الفقرية ، وتضغط الأعصاب والشرايين. ينضم الالتهاب. ويرجع ذلك إلى العديد من أعراض المرض.

لماذا يتطور الداء العظمي الغضروفي في أغلب الأحيان في العمود الفقري العنقي والقطني؟

منطقتي عنق الرحم والقطني متحركتان ، لذلك تتحمل الأقراص الفقرية أحمالًا أعلى هنا. هذا شرط أساسي لتطوير أبسط وأسرع لعملية الانحطاط.

أسباب تنخر العظم

• زيادة الحمل على العمود الفقري.
• نمط حياة مستقر.
• عمل طويل مستمر في وضع متوتر غير مريح. على سبيل المثال ، الداء العظمي الغضروفي هو مرض "مهني" يصيب جميع الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر.
• التغذية غير الكافية.
• عدوى متكررة ، انخفاض حرارة الجسم.
• اضطرابات الموقف والجنف.
• التشوهات الخلقية للفقرات. إنها شائعة جدًا وغالبًا ما تحدث في العمود الفقري القطني.
• تفاعلات المناعة الذاتية ، الحساسية.
• اصابة العمود الفقري. يُعتقد أن ما يسمى بإصابة المصع له أهمية كبيرة في تطور تنخر العظم. غالبًا ما يحدث لسائقي السيارات عند استخدام المكابح بقوة والاصطدام بعائق ما. في معظم الحالات ، يحدث إصابة الشخص بشكل غير محسوس تقريبًا ، ولكن بمرور الوقت ، يؤدي التكرار إلى حدوث مضاعفات ، بما في ذلك تنخر العظم.

مراحل الداء العظمي الغضروفي (عنق الرحم ، صدري ، قطني)

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي

ما هي أعراض تنكس عنق الرحم؟

علاج الداء العظمي الغضروفي العنقي *

الطرق المحافظة لعلاج تنخر عنق الرحم **. لا توجد أدوية يمكنها القضاء تمامًا على سبب المرض. لذلك ، فإن علاج الداء العظمي الغضروفي هو في الغالب من الأعراض. يهدف عمل الأدوية إلى القضاء على الألم والالتهاب.
أنجين. المرادفات: بارالجين م ميتاميزول الصوديوم.	مسكنات الآلام الأكثر شيوعًا وشعبية. يمكن استخدامه في تنخر العظم ومجموعة واسعة من الأمراض الأخرى المصحوبة بالألم.	يستخدم أنالجين في أقراص وفي شكل حقن. التطبيق في أجهزة لوحية: تناول أقراص من 0.5 جرام ، قرص واحد 2 إلى 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي 2 غرام. التطبيق في الحقن: حقن عضليا 1 مل من محلول 50٪ أنالجين. موانع: الربو القصبي ، أمراض الكبد والكلى الشديدة ، اضطرابات شديدة في الجهاز المكونة للدم. أنالجين هو بطلان في النساء الحوامل والمرضعات.
كيتورولاك(مرادف - كيتورول)	أقوى مسكن للآلام غير مخدر. يستخدم لعلاج الآلام الشديدة جدا حسب وصفة الطبيب.	يتوفر كيتورولاك على شكل أقراص ومحلول للحقن العضلي. التطبيق في أجهزة لوحية: خذ قرصًا واحدًا من كيتورول (0.01 جم) كل 6 إلى 8 ساعات. التطبيق في الحقن: يحقن عضليًا في 1 مل من محلول 3٪ كل 6 إلى 8 ساعات. لا تستغرق دورة العلاج بـ Ketorolac أكثر من 5-7 أيام. موانع: قرحة هضمية في المعدة ، أضرار جسيمة في الكبد والكلى ، ضعف تكوين الدم ، الرضاعة الطبيعية والحمل ، الأطفال دون سن 16 سنة.
ايبوبروفين	من أقوى الأدوية وأكثرها أمانًا وله تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.	يتوافر الإيبوبروفين بأقراص من 0.2 ، 0.4 ، 0.6 غرام ، ويجب على البالغين تناول قرص واحد 3 مرات في اليوم. يؤخذ القرص الأول في الصباح قبل الوجبات حتى يتم امتصاصه بشكل أسرع. يتم تناول القرصين الآخرين خلال اليوم التالي للوجبات. موانع: قرحة المعدة والاثني عشر ، زيادة النزيف ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التهاب القولون التقرحي ، قصور القلب أثناء الحمل.
أورتوفين المرادفات: ديكلوجين ديكلو ديكلوبين كلوفيناك	له تأثير مسكن قوي ومضاد للالتهابات. متفوق في هذا الصدد على الإيبوبروفين ، ولكن يمكن أن يسبب المزيد من الآثار الجانبية.	يتوفر ديكلوفيناك على شكل أقراص وحقن. التطبيق في أجهزة لوحية: خذ قرصًا واحدًا (0.025 جم) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (للبالغين). حقنة: يتم استخدامه في أمبولات ، كل منها يحتوي على 75 ملغ من المادة الفعالة. أدخل محتويات أمبولة واحدة في العضل. لا تستخدم أكثر من 3 أمبولات في وقت واحد أو تستخدم ديكلوفيناك لأكثر من 3 أيام. موانع: قرحة المعدة والاثني عشر ، الربو القصبي ، أمراض الأمعاء الالتهابية في المرحلة الحادة ، ضعف وظائف الكبد والكلى. الدواء هو بطلان في النساء الحوامل.
ميلوكسيكام(مرادف: Movalis)	ميلوكسيكام له تأثير مسكن قوي جدا ومضاد للالتهابات. بالمقارنة مع الوسائل الأخرى المدرجة ، فإن لديها قدرة أقل على إثارة القرحة الهضمية.	تطبق على شكل أقراص 0.0075 جم: قرص واحد في اليوم مع وجبات الطعام. موانع النسبية(الأمراض التي يجب أخذها بحذر): الربو القصبي. أمراض الحساسية قرحة المعدة؛ قرحة الأثني عشر؛ أمراض الكلى والكبد. يمنع استعمال ميلوكسيكام في الحمل والرضاعة تحت سن 15 سنة.
المراهم
المراهم المضادة للالتهابات: فاستومجيل بيسترومجيل Finalgel كيتونال نوروفين نيس جل	تحتوي هذه المراهم والمواد الهلامية على عقاقير مضادة للالتهابات كعنصر نشط رئيسي - ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، كيتوبروفين ، إلخ (انظر أعلاه). أنها تخفف الالتهاب والألم. الإجراء الموضعي يجعلها أكثر أمانًا من الأقراص والحقن.
المراهم ذات التأثير المخرش والمسكن الموضعي: كابسيكام نيكوفلوكس Finalgon ابيزارتون	تشتمل تركيبة هذه المراهم على مكونات نشطة تهيج النهايات العصبية وتزيد من الدورة الدموية ولها تأثير مسكن.	ضع كمية صغيرة من المرهم على المنطقة المصابة. افركي على الجلد. وتيرة الاستعمال - حسب الشرح وتعليمات الطبيب.
Chonroprotectors(الدواء الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة هو Chondroxide).	أجهزة حماية الغضروف هي الأدوية التي لها تأثير مفيد على حالة الغضروف المفصلي والأقراص الفقرية. إنها تحمي القرص من المزيد من التلف وتعزز عمليات تجديده. لا تستطيع أجهزة حماية الغضروف استعادة القرص بالكامل إلى حالته الأصلية: لم يتم بعد إنشاء الأدوية التي قد يكون لها مثل هذا التأثير.	ضع كمية صغيرة من المرهم على المنطقة المصابة. افركي على الجلد. وتيرة الاستعمال - حسب الشرح وتعليمات الطبيب.
مراهم المعالجة المثلية: الهدف T تراوميل سي	وفقًا لآلية العمل ، فهي تشبه المراهم المضادة للالتهابات والمسكنات.	ضع كمية صغيرة من المرهم على المنطقة المصابة. افركي على الجلد. وتيرة الاستعمال - حسب الشرح وتعليمات الطبيب.
مراهم التدليك والمراهم للرياضيين: جل ارتروسين بالم ديكول مرهم شونجيت مراهم بسم النحل والأفعى	لديهم تأثير معقد. تسكين الآلام والالتهابات. تحسين وتسريع تجديد أنسجة العمود الفقري.	ضع كمية صغيرة من المرهم على المنطقة المصابة. افركي على الجلد. وتيرة الاستعمال - حسب الشرح وتعليمات الطبيب.
تدليك تنكس عنق الرحم
تدليك الداء العظمي الغضروفي غير مرغوب فيه في المرحلة الحادة. يتم إجراؤه فقط عندما يمر التفاقم قليلاً ، وتهدأ جميع الأعراض. أثناء التفاقم ، في بعض الحالات ، يمكنك تدليك الظهر والصدر وحزام الكتف ، ولكن ليس الرقبة نفسها. يتم إجراء جلسات التدليك الأولى باعتدال قدر الإمكان ، ويتم استخدام السكتات الدماغية بشكل أساسي ، ومدة الجلسة هي 5-7 دقائق. خلال الجلسات اللاحقة ، قم بالتدليك بشكل مكثف لمدة 12 دقيقة. المناطق التي يتم تدليكها مع تنخر عظم عنق الرحم: اعلى الظهر العمود الفقري بأكمله عضلات الصدر الكتفين والساعدين واليدين ، إذا انتشر الألم عليهم حزام الكتف رأس أهداف تدليك تنخر عنق الرحم: القضاء على توتر العضلات والأربطة ، وبالتالي تقليل الألم تحسين الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي في العمود الفقري تعزيز تجديد الأقراص الفقرية أثناء التدليك مع تنخر عنق الرحم ، يجب على المريض الاستلقاء على بطنه. في بعض الأحيان يمكن القيام بالتدليك أثناء الجلوس ، بينما يضع المريض يديه على الطاولة ويضع جبهته عليها. أثناء التدليك ، لا يمكنك استخدام الأساليب الخشنة وتسبب الألم.
ما هي التمارين و الجمباز الفعالة في علاج و الوقاية من تنكس العظم و الغضروف العنقي؟
مجموعة تمارين للرقبة	تم تصميم مجموعة من التمارين للرقبة مع تنخر العظم لتقوية العضلات وتقليل الألم واستعادة الحركة في العمود الفقري العنقي. تبدأ ممارسة الجمباز بعد أن يمر التفاقم التالي للمرض.	تمارين (يتم تنفيذ كل منها لمدة 7 دقائق ، ثم يزداد الوقت): تحويل الرأس إلى اليمين واليسار ؛ إمالة الرأس للأمام والخلف ؛ يميل الرأس إلى اليمين واليسار ؛ رفع وخفض الكتفين. دوران الرأس في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة ؛ يتحول ويميل الرأس مع معارضة متزامنة باليد.
سباحة	تعتبر السباحة من أكثر الرياضات فائدة للمرضى الذين يعانون من تنخر العظم في عنق الرحم وأجزاء أخرى من العمود الفقري. في الماء ، تسترخي العضلات وتمدد العمود الفقري.	بعد أن يهدأ تفاقم تنخر العظم ، يمكنك التسجيل للحصول على حمام سباحة وزيارته مرة واحدة في الأسبوع. يجب عليك أولا استشارة طبيبك.
العلاج الطبيعي لداء عظم عنق الرحم
الرحلان الكهربائي مع التخدير (عادة مع أنالجين)	الرحلان الكهربائي هو إجراء علاجي طبيعي تدخل فيه المادة الطبية الجسم عبر الجلد تحت تأثير تيار كهربائي ضعيف مستمر.	يمكن إجراؤها في عيادة أو مستشفى. يتم وضع قطبين كهربائيين على جلد المريض في الرقبة وحزام الكتف ، أحدهما مبلل بمحلول أنجين. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء في غضون 15 دقيقة ، والدورة العامة هي 10 إجراءات.
العلاج المغناطيسي	لعلاج تنخر عنق الرحم ، يتم استخدام مجال مغناطيسي منخفض التردد. يعمل على الخلايا والجزيئات المكونة لها. يتم تحقيق تأثير مسكن قوي ومضاد للالتهابات. العلاج المغناطيسي آمن وليس له موانع عمليا.	تتم الإجراءات في عيادة أو مستشفى. يكون المريض في وضعية الاستلقاء أو الانبطاح. يتم وضع مغناطيس على الرقبة أو حزام الكتف. متوسط ​​مدة العلاج 10 إجراءات.
الجر تحت الماء	يتم إجراء العملية في عيادات متخصصة. هناك تمدد للعمود الفقري ، والقضاء على جذور الأعصاب المقروص.	يتم وضع طوق خاص مصنوع من الخشب أو أي مادة عائمة أخرى حول رقبة المريض ، ويتم تعليق حمولة من كتلة معينة من الساقين. في هذا الوضع يكون المريض في بركة ماء لفترة معينة.
يلف البارافين	يعمل البارافين على تدفئة الأنسجة ويساعد على التخلص من الألم والالتهابات.	يمكن إجراؤها في المنزل أو في المستشفى أو في المصحة. عادة ما يتم وصف 10 إجراءات.
ارتداء أجهزة تقويم العظام.	أثناء التفاقم ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من تنكس عظم عنق الرحم بارتداء طوق شانتس. بالحجم المناسب ، فهو يحد من حركة الرقبة ويساعد على التخلص من الألم.	أثناء تفاقم تنخر العظم الغضروفي في عنق الرحم ، يتم ارتداء طوق شانتس باستمرار ، ولا يتم خلعه إلا في الليل. بعد زوال الأعراض لا يستطب لبسه لفترة طويلة حيث يؤدي ذلك إلى إضعاف عضلات الرقبة.

كيفية القضاء على الألم في تنخر عنق الرحم؟

لماذا يحدث الصداع مع تنخر عنق الرحم؟

• ضغط الأعصاب الشوكية. يركضون على طول العمود الفقري العنقي ويصعدون إلى مؤخرة الرأس. هناك ألم شديد في الرقبة والرقبة من جانب واحد. انتشر الألم إلى المنطقة الجدارية والزمانية على جانب نفس الاسم. يمكن أن يستمر الألم لمدة تصل إلى 10 ساعات.
• ضغط العصب القذالي. عندما يتأثرون ، يكون الألم شديدًا جدًا ، وينتشر إلى الرأس بالكامل.
• متلازمة الشريان الفقري (انظر أعلاه).في هذه الحالة ، يحدث الألم في كلا الجانبين. في الوقت نفسه ، يلاحظ الدوخة والاضطرابات البصرية والغثيان والقيء.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.يحدث نتيجة لانتهاك تدفق الدم من تجويف الجمجمة أثناء ضغط الأوعية الدموية.

علاج اعتلال عنق الرحم بالعلاجات الشعبية

• خذ ملعقة كبيرة من أوراق النعناع وزهور نبتة العرن المثقوب. مزج. صب في كوب من الماء المغلي.
• أصر على 10 دقائق ، صب.
• تذوب ملعقتين كبيرتين من الفازلين في حمام مائي.
• امزج الفازلين مع التسريب العشبي ، أضف 1 ملعقة صغيرة من ضخ الهلبور.
• افركي كمية صغيرة من المرهم في الرقبة عدة مرات في اليوم.

• خذ ملعقتين صغيرتين من اليارو. تخلط مع ملعقة كبيرة من زهور نبتة العرن المثقوب
• تذوب 2 ملاعق كبيرة من الفازلين في حمام مائي
• اخلطي الفازلين مع خليط الأعشاب. أضف ملعقة صغيرة من منقوع خربق
• افركي كمية صغيرة من المرهم على الرقبة عدة مرات في اليوم

• خذ 1 ملعقة صغيرة من إبر الصنوبر. يُسكب كوبًا من الماء المغلي ويُغلى لمدة دقيقة واحدة
• اتركه لمدة 30 دقيقة. يعبر
• خذ ربع كوب مغلي 3 مرات في اليوم

الاستحمام بالمريمية وعصير الجزر

• خذ 50 جم من عصير الجزر الطازج و 500 مل من منقوع المريمية. مزج
• أضف الخليط كله إلى حمام دافئ
• استحم لمدة 10-15 دقيقة. يمكن تكرار الإجراء في غضون 12 يومًا

ما هي أنواع ودرجات تنخر عنق الرحم؟

• آلام عنق الرحم- ألم في منطقة الرقبة فقط
• آلام عنق الرحم- آلام الرقبة والصداع
• آلام عنق الرحم- ألم في الرقبة وحزام الكتف والذراع
• الجذور- تلف جذور الأعصاب والأوعية الدموية

تنخر العظم الصدري

ما هي أعراض تنخر العظم الصدري؟

• ألم. يظهر في البداية في الخلف ، في المنطقة بين القطبين. بمرور الوقت ، يمكن أن ينتشر إلى الصدر وحزام الكتف وأسفل الظهر. بطبيعتها مؤلم ، يسحب ، يحترق ، طعن. يزداد أثناء المجهود البدني والبقاء لفترات طويلة في وضع رتيب غير مريح. نظرًا لاضطراب توتر العضلات ، غالبًا ما يشتكي المرضى الذين يعانون من تنخر العظم الصدري من أنه أثناء النوم ليلاً ، يبدو أن ظهورهم "محشور بالكماشة". في الحالات الشديدة من تنخر العظم الصدري ، يزداد الألم أثناء السعال ، ولا يستطيع المرضى السفر في وسائل النقل.


• اضطرابات الحركة في العمود الفقري الصدري. عادة التمديد. هذا العرض نادر نسبيًا في تنخر العظم الصدري ، حيث يتم عادةً تثبيت الفقرات الصدرية بشكل صارم بواسطة الأضلاع.


• انتهاك حساسية الجلد. كشفت في تنخر العظم الصدري بشكل واضح جدا. عند بعض المرضى تنخفض حساسية الجلد بينما تزداد عند البعض الآخر.


• ضعف المحرك. يتجلى ذلك في ضعف العضلات الموجودة أسفل الصدر ، مما يقلل من نبرتها ، ويقلل من ردود الفعل. غالبًا ما تتأثر عضلات الساقين والبطن.


• اضطرابات الأوعية الدموية. عندما يحدث الألم في العمود الفقري الصدري ، يحدث تشنج في أوعية الساقين. يتجلى في تبيض وتبريد الجلد ، وظهور الأحاسيس غير السارة (الوخز ، "الزحف").


• ألم في منطقة القلب. يمكن أن تحدث خلف القص ، كما هو الحال في الذبحة الصدرية ، مباشرة في منطقة القلب ، وتعطي الكتف. بطبيعتها - ضغط ، ضغط ، حزام. يزداد أثناء المجهود البدني والتنفس العميق والسعال والعطس.
• ألم المعدة. أعراض نادرة نسبيا من تنخر العظم الصدري. يمكن أن يكون لها طابع مختلف ، تنشأ نتيجة لتهيج الضفيرة الشمسية.

علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري ***

طرق بديلة لعلاج تنخر العظم الصدري: كما هو الحال في تنكس عنق الرحم.

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني

ما هي أعراض تنخر العظم القطني؟

• ألم. في أغلب الأحيان مملة ، مؤلمة ، شد. يتم استفزازهم من خلال الإقامة الطويلة في وضع غير مريح ، والمجهود البدني ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. مع الداء العظمي الغضروفي القطني ، يلاحظ الألم في أسفل الظهر أو العجز أو منطقة الألوية أو إحدى الساقين أو كلاهما. يحدث الألم أحيانًا في الجزء السفلي من العمود الفقري الصدري. في كثير من الأحيان ، بسبب الألم ، يصعب على المريض أن يستقيم بعد أن يكون في وضع مع ثني أسفل الظهر لفترة طويلة.
• لومباغو- طلقات أسفل الظهر. تتميز بحدوث ألم شديد أثناء المجهود البدني ، وغالباً ما يكون رفع الأثقال. يستمر لساعات أو أيام.
• اضطرابات حساسية الجلد. غالبًا ما تنخفض حساسية الجلد في منطقة أسفل الظهر والأرداف والأطراف السفلية. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، هناك زيادة مرضية في الحساسية. يشعر بعض المرضى بالانزعاج من الأحاسيس غير السارة: التنميل ، والوخز ، "الزحف" ، إلخ.
• اضطرابات العضلات. يتجلى من خلال ضعف عضلات الساقين ، وانخفاض في نغمتها ، وانخفاض في شدة ردود الفعل. بمرور الوقت ، يتطور ضمور العضلات - انخفاض في حجمها.
• اضطرابات الأوعية الدموية. أثناء نوبة الألم والتغيرات في الطقس ، يتحول جلد الساقين إلى شاحب ويصبح باردًا. هناك آلام طعن وحرق وحكة محددة.
• المظاهر الخضريةيرتبط بانتهاك التنظيم العصبي للأوعية الدموية والغدد العرقية عند الضغط على جذور الأعصاب. يتجلى في شكل جلد أزرق في الساقين ، والتعرق المفرط أو ، على العكس من ذلك ، جفاف وتقشير.

كيفية علاج تنخر العظم في العمود الفقري القطني؟ ****

طريقة العلاج		وصف		طلب
العلاج الدوائي واستخدام المراهم والعلاج الطبيعي لداء العظم القطني القطني - انظر "طرق علاج تنكس عنق الرحم".
ما هي التمارين التي يوصي بها الأطباء من أجل تنخر العظم في العمود الفقري القطني؟
مجمع الجمباز لأسفل الظهر	قبل ممارسة الجمباز ، يجب عليك استشارة طبيبك. في الفترة الحادة من المرض ، يتم إجراء مجموعة من التمارين في وضعية الانبطاح. بعد أن يهدأ التفاقم ، مجموعة من التمارين في وضع الوقوف.		تمارين من وضع البداية وهي مستلقية (ابدأ بـ 5 عدات ثم زد): ارفع ذراعيك لأعلى وتمدد أثناء الاستنشاق ، وانزل أثناء الزفير ؛ ثني الساقين عند مفاصل الركبة ، دون رفع الكعب عن الأرض ؛ رفع الساقين بالتناوب ؛ اختطاف الساقين بالتناوب على الجانب ؛ انثناء في العنق ممارسة "الدراجة" ؛ مستلقية على جانبك: ارفع الرجل العلوية المستقيمة. تمارين من وضعية الوقوف (ابدأ بـ 5 تكرارات ، ثم زد): يميل ذهابًا وإيابًا (عند الاستنشاق والزفير ، على التوالي) ؛ يميل إلى اليمين واليسار ؛ يستدير لليمين واليسار. اختطاف الساق بالتناوب على الجانبين ؛ بالتناوب رفع الساقين عازمة على الركبتين إلى الصدر.
تدليك تنكس العظم القطني قواعد تدليك تنخر العظم في العمود الفقري القطني: يتم التدليك بعد انحسار التفاقم ، عندما لا يكون هناك ألم. قم أولاً بتدليك الجانب الصحي ، ثم الجانب الذي توجد به الآفة. وضعية المريض أثناء تدليك أسفل الظهر: على البطن ، على سطح صلب مسطح (أريكة أو منضدة تدليك) ، توضع وسادة تدليك أسفل أسفل الظهر ، حتى لا تتدلى. قم بتدليك المنطقة القطنية والعجزية والأرداف والفخذين والساقين والقدمين (إذا لزم الأمر) والظهر. في المتوسط ​​، يخضع المرضى الذين يعانون من تنخر العظم في أسفل الظهر لدورة تدليك 1-2 مرات في السنة. مدة الإجراء ، اعتمادًا على شدة العملية ، من 8 إلى 20 دقيقة. إجمالي عدد الجلسات هو 10.

طرق بديلة لعلاج تنخر العظم القطني: كما هو الحال في تنخر العظم في عنق الرحم.

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العجزي

أسباب أعراض الداء العظمي الغضروفي القطني:

• انتشار العملية المرضية من أسفل الظهر إلى العجز ، تنكس القرص الفقري الواقع بين آخر قطني وأول فقرة عجزي ؛
• التهاب الجذور العصبية الخارجة من الفتحات العجزية.
• تلف المفصل العجزي العصعصي.

ما هي أعراض تنخر العظم القطني العجزي؟

• ألم. وجع وسحب. يحدث في منطقة الأرداف ، وينتشر في الساق. إنه ناتج عن مجهود بدني ، وضع غير مريح لفترات طويلة ، انخفاض حرارة الجسم.
• الاختلالات الحسية والحركية. على غرار تلك الخاصة بتنكس العظم القطني.
• اضطرابات الأعضاء الموجودة في تجويف الحوض. المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي القطني العجزي لديهم رغبة متكررة في التبول أو سلس البول أو ، على العكس من ذلك ، احتباس البول. يعاني الرجال من مشاكل في الانتصاب.
• اضطرابات الأوعية الدمويةعلى غرار تلك الموجودة في تنخر العظم القطني.
• العصعص -تلف العصعص ، حيث توجد آلام شديدة في العصعص والشرج.

كيف تعالج تنخر العظم في العمود الفقري العجزي؟

طريقة العلاج		وصف		طلب
العلاج الدوائي ، واستخدام المراهم والعلاج الطبيعي لالتهاب العظم القطني العجزي - انظر "طرق علاج تنكس عنق الرحم".
ما هي التمارين التي يوصي بها الأطباء من أجل تنخر العظم في العمود الفقري العجزي؟
مجموعة من التمارين للساقين في وضعية الاستلقاء.	يتم إجراء التمارين العلاجية بعد انحسار التفاقم ، عندما لا يكون هناك ألم. يتم تنفيذ جميع التمارين من وضع البداية مستلقياً على ظهرك.		مجموعة من التمارين (في وضعية الاستلقاء): ثني الساقين عند مفاصل الركبة دون رفع الكعب عن الأرض بالتناوب رفع الساقين اليمنى واليسرى على التوالي بالتناوب اختطاف الساقين اليمنى واليسرى على الجانبين ثني الساقين بالتناوب وإحضارهما إلى الصدر الرفع المتزامن للأرجل المستقيمة الدوران في مفاصل الكاحل ممارسة الدراجة"
تدليك تنكس العظم القطني العجزي قواعد التدليك مع تنخر العظم القطني العجزي: يتم إجراء دورة تدليك بعد تفاقم الألم ؛ أثناء العملية ، يستلقي المريض بشدة على ظهره على سطح صلب ؛ يتم تدليك أسفل الظهر ومنطقة الألوية والأطراف السفلية ؛ يجب أن تكون جلسات التدليك الأولى خفيفة ودقيقة ، في المستقبل تزداد قوة التأثير ؛ دورة كاملة - 10 جلسات تدليك ؛ من المستحسن للمرضى الذين يعانون من تنخر العظم القطني العجزي الخضوع لدورة من التدليك العلاجي 1-2 مرات في السنة. الغرض من الإجراء: تقوية العضلات وتقليل الألم وتحسين تدفق الدم وتحفيز تجديد الأنسجة.

طرق بديلة لعلاج تنخر العظم القطني العجزي: كما هو الحال في تنخر العظم في عنق الرحم.

ما هو الداء العظمي الغضروفي الشائع في العمود الفقري؟

العلاج الجراحي لداء العظم الغضروفي

• مضاعفات الداء العظمي الغضروفي ، التي تسبب ضغط الحبل الشوكي: فتق القرص ، خلع جزئي في الفقرات ، انزلاق الفقار.
• ضعف أعضاء الحوض: التبول والتغوط.
• متلازمة ذيل الفرس: الضغط على جذور الأعصاب الممتدة من الجزء القطني من الحبل الشوكي.
• الحالات التي قد يوصي فيها الطبيب بالعلاج الجراحي لداء العظم الغضروفي: الألم المستمر غير القابل للعلاج المحافظ ، والتفاقم المتكرر ، والانتهاكات الشديدة للحساسية والوظائف الحركية.

• بضع الثقبة- توسيع الفتحة التي تخرج من خلالها جذور الأعصاب الشوكية ؛
• استئصال الصفيحة الفقرية- إزالة الجزء الخلفي من القوس الفقري ، مما يضغط على الحبل الشوكي ؛
• شق الصفيحة الفقرية- توسيع القناة الشوكية.
• استئصال القرص- إزالة القرص الفقري ، وأحيانًا يتم استبداله بقرص اصطناعي ؛
• استئصال الجسد- إزالة كاملة للفقرة وتركيب طعم عظمي بدلاً من ذلك ؛
• الالتحام الشوكي- تثبيت الفقرات بربطها ببعضها البعض.

كيف يتم الوقاية من تنخر العظم؟

• النشاط البدني. عادة ما يكون هناك ما يكفي من الجمباز في الصباح وزيارة أسبوعية للمسبح. يساعد ذلك في الحفاظ على الحركة الطبيعية للعمود الفقري وتقوية مشد العضلات الطبيعي.
• تدليك. حتى الشخص السليم مفيد مرة واحدة في السنة للخضوع لدورة تدليك.
• محاربة الوزن الزائد. يضع وزن الجسم الزائد ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري.
• محاربة في الوقت المناسب اضطرابات الوضع عند أطفال المدارس والجنف. غالبًا ما تسبق هذه الحالات الداء العظمي الغضروفي.
• الوضع الأمثل للعمل والراحة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعملون باستمرار في وضع رتيب. من الضروري ترتيب فترات راحة دورية يتم خلالها المشي والتمدد.
• التغذية الكاملة. يجب أن يحصل الجسم على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية.
• الحد من العمل البدني الشاق. وإذا كان عليك القيام بهذا العمل ، فارتدي مشدًا خاصًا.
• حاول أن تبقي ظهرك مستقيماً أثناء المشي..
• تصلب(الماء والحمامات الشمسية) لهما تأثير مفيد للغاية على حالة العمود الفقري.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لداء العظم الغضروفي ، ما هي المؤشرات والعلامات؟

	التصوير المقطعي (CT)	التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
مبادئ الطريقة	استخدام الأشعة السينية للحصول على صورة لطبقات العضو قيد الدراسة - شرائح التصوير المقطعي. يتم عرض الصورة على جهاز كمبيوتر ، ويمكن الطباعة على الفيلم.	استخدام الموجات الكهرومغناطيسية في المجال المغناطيسي لذرات الهيدروجين - الرنين المغناطيسي. أي أن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس طريقة فحص بالأشعة السينية. أيضًا ، يتم الحصول على مقاطع من الصور المقطعية على الكمبيوتر ، وإذا لزم الأمر ، على الفيلم.
دواعي الإستعمال	يُعد التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا في أمراض الهياكل العظمية للعمود الفقري: فتق بين الفقرات ، نتوء. الجنف الشديد إصابة العمود الفقري ، خاصة في وجود ورم دموي (نزيف) ؛ تنخر العظم في العمود الفقري العنقي مع ضعف الدورة الدموية الدماغية. داء الفقار. تشوه داء الفقار. السل أو مرض الزهري في العمود الفقري. أورام العمود الفقري التحضير للتدخلات الجراحية في العمود الفقري.	يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة لأمراض الهياكل اللينة للعمود الفقري: الحاجة إلى تقييم حالة النخاع الشوكي ، على سبيل المثال ، مع تطور الشلل ؛ تنخر العظم ، مصحوبًا بالتهاب الجذور المزمن ؛ التحضير لعمليات العمود الفقري. إصابات العمود الفقري ، خاصة إذا لزم الأمر ، تقييم حالة العضلات والحبل الشوكي وجذور الأعصاب ؛ تشخيص أورام العمود الفقري والأنسجة المحيطة. التشوهات الخلقية في العمود الفقري.
موانع	لا توجد موانع مطلقة. الموانع النسبية للتصوير المقطعي المحوسب: الحمل ، أي مصطلح ؛ الطفولة المبكرة - غالبًا ما تتطلب استخدام التخدير للتثبيت أثناء الفحص ؛ المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. السمنة (لا يجوز للمريض الصعود إلى الجهاز).	وجود أي شوائب معدنية في الجسم: الأطراف الاصطناعية والألواح المعدنية والأجهزة الأخرى لاستعادة سلامة العظام وتيجان الأسنان المعدنية وما إلى ذلك ؛ توافر الأجهزة الإلكترونية: جهاز تنظيم ضربات القلب ، يزرع السمع. السمنة ، الوزن أكثر من 120 كجم ؛ أمراض عقلية؛ حالة المريض الشديدة.
مزايا	تقييم دقيق لحالة الفقرات والأقراص الفقرية ؛ فرص كبيرة في تحليل النتائج التي تم الحصول عليها ، وإمكانية الحصول على إعادة بناء صورة ثلاثية الأبعاد ؛ إمكانية البحث مع إدخال عامل التباين (إذا لزم الأمر ، قم بتقييم حالة الأوعية) ؛ أرشفة مريحة وتحويل إلكتروني للنتائج.	لا تستخدم الأشعة السينية. يمكنك تقييم حالة الأوعية بشكل فعال وكل جذر عصبي ، النخاع الشوكي ؛ دقة عالية ومحتوى معلوماتي ؛ تتيح لك التكنولوجيا العالية تقييم النتائج بدقة ؛ الأرشفة الإلكترونية ونقل النتائج.
عيوب	عدد كبير من موانع الاستعمال. تكلفة عالية ، أعلى من التصوير المقطعي.
علامات الداء العظمي الغضروفي على التصوير المقطعي	زيادة كثافة الصفائح المغطاة بالغضاريف (الأجسام الفقرية ، العمليات المفصلية) ؛ مع مضاعفات - علامات التهاب جذور الأعصاب. الاكتئاب المحتمل للفقرات - الفتق الفقري. نتوء - نتوء الأقراص الفقرية. انتهاك سلامة العظام في التهاب المفاصل الفقاعي والأمراض المصاحبة الأخرى ؛ مع الداء العظمي الغضروفي الشديد أو الواسع الانتشار ، يمكن تطوير الجنف الشديد.
كيف يبدو الداء العظمي الغضروفي على الصور المقطعية (الصورة)	CT ، علامات تنخر العظم في العمود الفقري الصدري.	التصوير بالرنين المغناطيسي ، علامات المراحل المبكرة من تنخر العظم في العمود الفقري الصدري.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب مفيدًا للغاية في أمراض العمود الفقري ، وفي بعض الأحيان يكون لهذه الطرق التشخيصية الكلمة الأخيرة في التشخيص الدقيق وتحديد المضاعفات ومقدار العلاج اللازم ، خاصة فيما يتعلق بالعلاج الجراحي.

هل يمكن أن يشعر الداء العظمي الغضروفي بالغثيان وآلام المعدة وارتفاع درجة حرارة الجسم؟ هل يؤثر الداء العظمي الغضروفي على العينين والقوة ووظائف القلب وضغط الدم والاكتئاب؟

الداء العظمي الغضروفي والنتوءات والأقراص المنفتقة ، ما أسباب ومبادئ العلاج؟

نتوءات الأقراص الفقرية- بروز القرص الفقري مع الحفاظ على سلامة الحلقة الليفية. يحدث هذا المرض مع تنخر العظم بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الحلقات الليفية للمفاصل الفقرية ، أي نقص الإمداد بالأحماض الأمينية والمواد المغذية الأخرى. وبسبب هذا ، تصبح الكبسولة الليفية أرق ، وتتشكل فيها شقوق صغيرة ، يبرز من خلالها القرص الفقري (لا يوجد تمزق كامل للكبسولة). تتأثر هذه العملية ، بالإضافة إلى تنخر العظم نفسه ، أيضًا بمركز ثقل غير صحيح على الفقرات ، أي وجود تشوه في العمود الفقري (الجنف ، والقعس ، والحداب).

غالبًا ما تحدث نتوءات الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي أو القطني (الأقسام المعرضة لأكبر ضغط بدني) ، في منطقة الصدر تكون أقل شيوعًا.

يمر تكوين النتوء بثلاث مراحل:

1. المرحلة الأولية - تكوين تشققات دقيقة في الحلقة الليفية ، تسطيح القرص الفقري.

2. مرحلة بروز القرص الفقري - يمكن للقرص أن يتحرك في أي اتجاه:

• في تجويف القناة الشوكية.
• إلى الخارج من العمود الفقري ، في أي اتجاه ؛
• إلى الأمام من العمود الفقري.

3. مرحلة بداية تكوين الفتق الفقري - بمرور الوقت ، تؤدي النتوءات إلى تمزق الحلقة الفقرية وهبوط غير كامل للقرص الفقري.

الأقراص المنفتقة- التدلي الكامل للقرص الفقري من الحلقة الليفية. هذا هو نتيجة نتوء القرص نتيجة تنخر العظم. غالبًا ما تكون مترجمة في العمود الفقري القطني والعجزي.

يمكن أن يحدث تدلي القرص ، وكذلك نتوءه ، في القناة الشوكية وخارجها. وعندما يبرز في الجسم الفقري ، يتشكل فتق شمورل.

أعراض النتوءات والأقراص المنفتقةعلى غرار مظاهر تنخر العظم ، فإن المظاهر الرئيسية هي الألم وضعف الحركة ، ولكن مع تهجير القرص ، تكون شدتها أعلى. في الحالات الشديدة ، يكون خدر الأطراف ممكنًا ، ومع الانضغاط الكامل لجذور الأعصاب الشوكية ، قد يحدث شلل في الأطراف السفلية. ولكن في حالات النزوح الطفيف للقرص ، قد لا تظهر أي أعراض.

إن مسار فتق و نتوءات القرص مزمن ، مع فترات نوبات (تفاقم) و هدوءات. عادة ما تستمر فترة التفاقم لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

لكن الطريقة الرئيسية لتشخيص النتوءات والفتق هي طرق الأشعة السينية (التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي ، بدون مثل هذه الدراسات لا يمكن إجراء التشخيص.

علاج نتوءات وفتق الأقراص الفقرية.

العلاج ضروري فقط في وجود الألم واضطرابات الحركة. خلال فترة الهدوء ، لا يحتاج المريض إلى علاج.

مبادئ علاج نتوءات وفتق الأقراص الفقرية:

1. علاج طبي:

• الأدوية المضادة للالتهابات والألم للاستخدام الداخلي والخارجي (أقراص ، حقن ، مراهم ، جل وكريمات تحتوي على ديكلوفيناك ، نيميسوليد ، ايبوبروفين ، إلخ) ؛
• مستحضرات هرمونية للاستخدام الخارجي (مراهم ، كريمات هيدروكورتيزون ، ديبرزولون ، إيلوكوم وغيرها).

هل من الممكن علاج تنخر العظم تمامًا؟

الهدف من علاج الداء العظمي الغضروفي هو القضاء على الألم والأعراض الأخرى للمرض وتحقيق مغفرة مستقرة (أي طويلة الأجل). تسمى النتيجة مواتية إذا استمرت الهدوء من 5 إلى 10 سنوات أو أكثر.

يعتمد تشخيص الداء العظمي الغضروفي على العديد من العوامل:

• الاكتشاف المبكر للمرض ، حتى قبل تطور المضاعفات ، يساهم علاجها الصحيح في مغفرة سريعة نسبيًا للعملية وتطوير مغفرة مستقرة ، أي كلما كان ذلك أفضل.
• القضاء على العوامل التي تسهم في تطور تنخر العظم (نمط الحياة النشط ، التدليك ، الموقف الصحيح ، النشاط البدني بجرعات ، تطبيع الوزن) يؤثر أيضًا بشكل إيجابي على انتقال الداء العظمي الغضروفي إلى مرحلة مغفرة مستقرة.
• تطور المضاعفات المختلفة ، على سبيل المثال ، نتوءات وفتق الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار ونتائج تنخر العظم ، ويساهم في تفاقم أكثر تواترا وطويلة الأمد ، وتصلب الحركات في العمود الفقري وانخفاض في فترة مغفرة. أي أنه من المستحيل بدء تنخر العظم قبل ظهور مضاعفات لا رجعة فيها.
• وجود أمراض مصاحبة على سبيل المثال ، إصابات العمود الفقري والتشوهات الشوكية تؤدي أيضًا إلى تفاقم تشخيص تنكس العظم.
• مدة الهدوء لا تعتمد على العلاج من تعاطي المخدرات بقدر ما تعتمد على فترة إعادة التأهيل ونمط الحياة . لن تتخلص أي أدوية أو مقوم العظام وحتى التدخلات الجراحية من مشكلة تنكس العظم ، إذا لم تحافظ على العمود الفقري "في حالة جيدة" وبعد القضاء على متلازمة الألم.
• عمر المريض الشباب لديهم تشخيص أفضل لهذا المرض من كبار السن.

ما هو الطبيب الأفضل للتواصل مع تنخر العظم؟

عند تحديد الأعراض الأولى لأمراض العمود الفقري ، يجب عليك الاتصال بأخصائي سيصف لك علاجًا فعالًا وليس علاجًا ذاتيًا.

حماية الغضروف من تنخر العظم ، ما هي الأنواع والفعالية؟

أجهزة حماية الغضروف هي مجموعة من الأدوية التي تعمل على تحسين حالة النسيج الغضروفي.

قد تحتوي مستحضرات حماية الغضروف على المواد التالية:

• أملاح حمض الهيالورونيك - لا تستخدم في تنخر العظم ، حيث يجب حقن الأدوية مباشرة في المفصل ، وهو أمر صعب على العمود الفقري ؛
• كبريتات شوندروتن الصوديوم.
• الجلوكوزامين.
• سواغ: فيتامينات ب ، فيتامين د ، كبريت ، مستحضرات عشبية (على سبيل المثال ، جذر الهندباء).

الآثار المتوقعة من أخذ chondroprotectors:

• تزويد الغضروف "بمواد البناء" ؛
• وقف عملية تدمير أنسجة الغضاريف.
• استعادة جزئية لأنسجة الغضاريف المتضررة بالفعل ؛
• منع تطور نتوءات وفتق الأقراص الفقرية ؛
• منع انتشار النسيج الندبي ، ونتيجة لذلك - استعادة كاملة تقريبًا للمرونة ، والاستهلاك ووظائف العمود الفقري.

• تقصير فترات التفاقم.
• منع التفاقم.
• إطالة فترات مغفرة.
• انخفاض في النسبة المئوية لتطور مضاعفات تنخر العظم.

ما هي الغضروفية المستخدمة في تنخر العظم؟

متى يتم وصف مواد حماية الغضروف؟

متى يتم منع استخدام الواقيات الغضروفية؟

• الحمل والرضاعة؛
• ردود الفعل التحسسية للدواء أو مكوناته ؛
• سن الأطفال حتى 15 سنة ؛
• اضطرابات تخثر الدم وغيرها.

ما هي الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية في تنخر العظم؟

هذه الحالة لها تأثير سلبي للغاية على الحالة العامة للمريض ، ونشاطه العقلي والعقلي ، والرؤية ، وما إلى ذلك. لذلك ، من المهم جدًا تطبيع نغمة الأوعية الفقرية. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية. ستعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ وتنقذ المريض من الشكاوى المختلفة والعواقب التي لا رجعة فيها ، مثل السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وما إلى ذلك.

الاستعدادات لتحسين الدورة الدموية الدماغية في تنكس عظم عنق الرحم.

بالإضافة إلى تحسين الدورة الدموية في الدماغ والبيانات تعمل الأدوية على تحسين حالة الأقراص الفقرية في تنخر العظم بسبب:

• تحسين الدورة الدموية للحلقات الليفية في العمود الفقري.
• تحسين تغذية الأنسجة الغضروفية للأقراص.
• تطبيع الدورة الدموية لعضلات العنق والظهر.

ماذا يجب أن تكون وسادة وفراش لداء العظم الغضروفي؟

ستعطي المراتب والوسائد العظمية تأثيرًا جيدًا.

كيفية اختيار وسادة العظام لداء عظم عنق الرحم؟

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا اختيار الوسادة الصحيحة والمناسبة لك في المرة الأولى. ولكن هناك علامات يمكنك من خلالها الحكم على أن الوسادة المختارة غير مناسبة:

• بعد الاستيقاظ ، تؤلم الرقبة والرأس ؛
• في الحلم ، يتم استبدال اليد تحت الوسادة ؛
• قلة النوم والشعور بالإرهاق.

ولكن بالإضافة إلى الوسادة المريحة والمناسبة ، تحتاج إلى النوم على المرتبة المناسبة والمريحة.

كيف تختار مرتبة تقويم العظام؟

• يجب أن توضع المرتبة على سطح صلب مسطح ؛
• يجب أن تكون المرتبة نفسها مسطحة وصعبة بدرجة متوسطة (شبه صلبة) ؛
• يجب ألا تحتوي المرتبة على صداري ، طيات خشنة يمكن أن تضغط أثناء النوم ؛
• تختلف حشوات المراتب (اللاتكس ، رغوة البولي يوريثان ، هولوفيبر ، جوز الهند وغيرها الكثير) ، لكن فئة Memorix ، التي تتذكر وضع الجسم ، تعتبر الأفضل.

بالإضافة إلى المرتبة والوسادة المختارة ، من المهم أيضًا مراعاة الوضع الصحيح في السرير. بالطبع ، هذا مستحيل في الحلم ، ولكن خلال فترة تفاقم تنخر العظم مع الألم الشديد ، يمكن اتباع ذلك. أفضل وضع هو النوم على ظهرك مع لفه تحت حفر الركبة.

مشد وطوق شانتس لداء العظم الغضروفي ، وكيفية ارتدائها بشكل صحيح وإلى متى؟

الآثار الإيجابية لارتداء مشد تنكس العظم:

• يقلل من الحمل على العمود الفقري ، يقوم المخصر بوظائف الهيكل ، والتي عادة ما تكون عضلات الظهر ؛
• يخفف الألم؛
• يساعد على استرخاء العضلات وتخفيف التعب وتقوية الهيكل العضلي ؛
• الحفاظ على الوضعية الصحيحة والعلاج والوقاية من الجنف ؛
• تأثير الاحترار
• الوقاية من مثل هذه المضاعفات مثل نتوءات وفتق الأقراص الفقرية ، والتعدي على جذور الأعصاب ، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري ، يتم استخدام جزء أو آخر. نوع المخصر:

• مشد الرقبة وطوق الشانتس.
• مشد العمود الفقري الصدري.
• للفقرات القطنية.
• مشد مشترك لمنطقتي الصدر والقطني.

ماذا يجب أن يكون المخصر؟

• من الأفضل أن يكون الكورسيه مصنوعًا بشكل فردي ، سيكون مفيدًا إذا كنت بحاجة إلى ارتدائه لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، بعد الجراحة ، ولكن يمكنك شراء الكورسيهات القياسية في الصيدليات المتخصصة ؛
• المخصر مصنوع من إطار بلاستيكي ونسيج كثيف ، ولا ينبغي تشويه المواد أثناء ارتداءها ، وسعر المنتج يعتمد على جودتها ؛
• يجب أن يكون مكون نسيج الكورسيه دافئًا ، وقد تحتوي البطانة الداخلية على صوف طبيعي ؛
• للاستخدام المريح ، يجب تثبيت المشد بمشابك ، ويكون التثبيت الأكثر ملاءمة في شكل الفيلكرو.

متى يوصف مشد؟

• يمكن للطبيب فقط أن يصف مشدًا ، ويجب عليه أيضًا تحديد المشد المطلوب وكيفية استخدامه ؛
• عادة ما يتم وصف مشد أثناء تفاقم تنخر العظم من أجل الشفاء بشكل أسرع ؛
• بعد الجراحة في العمود الفقري.
• بعد اصابة في العمود الفقري.
• من المستحسن أيضًا استخدام مشد أثناء فترة التعافي ، خاصة مع زيادة المجهود البدني.

كيفية ارتداء مشد تنكس العظم؟

• يتم وضع المخصر وتثبيته في وضعية الانبطاح ؛
• يمكن ارتداؤها على الجسد العاري وعلى الملابس المحبوكة ؛
• كم ساعة في اليوم لارتداء مشد - يحدد الطبيب فقط ، ويمكنه التوصية باستخدامه طوال اليوم ، أو عدة ساعات في اليوم ، أو فقط إذا كان النشاط البدني ضروريًا ؛
• أثناء النوم أو في وضعية الانبطاح ، يجب إزالة المشد ، ومع ذلك ، هناك حالات يوصى فيها بالبقاء على مدار الساعة في الكورسيه ؛
• من المهم أيضًا تحديد مدى إحكام ربط المخصر ، على سبيل المثال ، بعد العملية ، يتم شد المشد بإحكام ؛
• يمكن أن تتراوح مدة ارتداء الكورسيه من 1 إلى 6 أشهر ، وبعض المرضى يستخدمونه بانتظام لمنع تفاقم المرض.

ميزات طوق الشانتس

• طوق Shants عبارة عن إطار مشد للعمود الفقري العنقي.
• لجميع مزايا المخصر ، يساعد هذا الطوق على تخفيف متلازمة الشريان الفقري ويحسن الدورة الدموية الدماغية ؛
• طوق Shants ناعم وشبه صلب وصلب ، مع تنخر العظم ، غالبًا ما يستخدم طوق ناعم ؛
• من المهم جدًا اختيار حجم الياقة المناسب ، والذي يعتمد على ارتفاع العنق ، لتحديده ، وقياس المسافة من الفك السفلي إلى عظمة الترقوة ؛
• مع الاختيار الصحيح ، سوف تناسب الياقة بشكل مريح على طول الجزء الخلفي من الرقبة ؛
• عند تثبيت طوق Shants ، انتبه إلى حقيقة أن الرأس يجب أن يكون ثابتًا بالتساوي ، وأن الحركات في الرقبة محدودة بشكل حاد ؛
• يتم تحديد وقت ارتداء الياقة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

هل من الممكن علاج تنخر العظم في المنزل؟

متى لا يمكنك العلاج في المنزل وتحتاج إلى مراجعة الطبيب بشكل عاجل؟

• مع خدر في الأطراف.
• ألم شديد في الظهر أو الرقبة لا يمكن علاجه ؛
• ضعف الحركة في الأطراف.
• الدوخة والصداع الشديد وعدم الاتساق وأعراض الدماغ الأخرى ؛
• مع تقييد حاد للحركات في العمود الفقري (لا يستطيع المريض النهوض من السرير).

1. في فترة حادة تقييد الحركةسرير أو راحة شبه سرير مطلوبة.
2. التدليك والتمارين العلاجية (LFK)- يمكنك البدء بعد إزالة نوبة الآلام الحادة. من المهم تنفيذ هذه الإجراءات بانتظام ومنهجية.
3. ضروري الدفء المحلي، لف نفسك في بطانية ، ضمادة مع وشاح من الصوف الدافئ ، يمكنك وضع ضمادة ، ضمادة الخردل.
4. المراهم والهلام والكريمات:

• مضاد للالتهابات (ديكلوفيناك وإيبوبروفين وغيرها) ؛
• المراهم المهيجة (بالزيوت الأساسية من المنثول والأوكالبتوس والكتان والأفعى وسم النحل) ؛
• الأدوية المركبة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العلاج الدوائي وغير الدوائي لداء العظم الغضروفي في قسم معين من العمود الفقري في المقالة.

شاي الدير.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يُنصح باستخدام الشاي الرهباني لعلاج تنخر العظم. من حيث المبدأ ، يحتوي على مكونات طبيعية مفيدة لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر النزرة ومضادات الأكسدة.

مكونات الشاي الرهباني:

• وردة الورك
• نبتة سانت جون؛
• مردقوش؛
• الراسن؛
• الشاي الأسود أو الأخضر.

كيف يتم تناول الشاي الرهباني؟

يجب أن يكون هذا الشاي طازجًا ويمكن شربه دون قيود أثناء النهار (مثل الشاي العادي). مسار العلاج 1 شهر. كرر هذه الدورات مرتين في السنة.

هذا مرض مزمن تحدث فيه تغيرات تنكسية في الفقرات والأقراص الفقرية الموجودة بينها. اعتمادًا على موقع آفة العمود الفقري ، هناك: تنخر العظم في منطقة عنق الرحم ، تنخر العظم في منطقة الصدر وتنخر العظم في المنطقة القطنية. لتشخيص تنخر العظم في العمود الفقري ، من الضروري إجراء الأشعة السينية ، وفي حالة حدوث مضاعفات (على سبيل المثال ، القرص الغضروفي) - التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. تستخدم على نطاق واسع في علاج تنخر العظم في العمود الفقري ، إلى جانب الطرق الطبية ، يتم استخدام العلاج الانعكاسي والتدليك والعلاج اليدوي والعلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي.

المسببات المرضية

إلى حد ما ، يتطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري لدى جميع الأشخاص في العمر وهو أحد عمليات شيخوخة الجسم. عاجلاً أم آجلاً ، تحدث تغيرات ضمورية في القرص الفقري ، ومع ذلك ، فإن الإصابات والأمراض والأحمال الزائدة المختلفة للعمود الفقري تساهم في ظهور الداء العظمي الغضروفي في وقت مبكر. الداء العظمي الغضروفي الأكثر شيوعًا في عنق الرحم وداء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني.

تم تطوير حوالي 10 نظريات حول تنخر العظم: الأوعية الدموية والهرمونية والميكانيكية والوراثية والمعدية والحساسية وغيرها. لكن لم يقدم أي منهم شرحًا كاملاً للتغيرات التي تحدث في العمود الفقري ، بل هي مكملة لبعضها البعض.

يُعتقد أن النقطة الرئيسية في حدوث تنخر العظم هي الحمل الزائد المستمر لجزء حركة العمود الفقري ، والذي يتكون من فقرتين متجاورتين مع قرص بين الفقرات يقع بينهما. يمكن أن يحدث مثل هذا الحمل الزائد نتيجة للصورة النمطية الحركية - الموقف ، طريقة فردية للجلوس والمشي. تتسبب اضطرابات الموقف ، والجلوس في وضع خاطئ ، والمشي بعمود فقري غير مستوٍ ، في ضغط إضافي على الأقراص والأربطة وعضلات العمود الفقري. يمكن أن تتفاقم العملية بسبب الخصائص المميزة لهيكل العمود الفقري وعدم كفاية الكأس من أنسجته ، بسبب عوامل وراثية. في أغلب الأحيان ، توجد عيوب في البنية في منطقة عنق الرحم (شذوذ كيميرلي ، شذوذ قحفي فوق عظمي ، شذوذ خياري) وتؤدي إلى اضطرابات الأوعية الدموية والظهور المبكر لعلامات تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.

غالبًا ما يرتبط حدوث الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني بالحمل الزائد أثناء الانحناء ورفع الأثقال. يمكن للقرص الفقري الصحي أن يتحمل الأحمال الكبيرة بسبب المحبة المائية للنواة اللبية الموجودة في مركزها. يحتوي اللب على كمية كبيرة من الماء ، ومن المعروف أن السوائل قابلة للانضغاط بشكل سيئ. يمكن أن يحدث تمزق القرص الفقري الصحي بقوة ضغط تزيد عن 500 كجم ، بينما يتغير القرص نتيجة لتمزق العظم الغضروفي بقوة ضغط تبلغ 200 كجم. يعاني العمود الفقري القطني من حمولة 200 كيلوجرام من العمود الفقري القطني لشخص يزن 70 كيلوجرامًا ، عندما يحمل 15 كيلوجرامًا في وضع إمالة الجسم للأمام بمقدار 200. هذا الضغط الكبير يرجع إلى صغر حجم النواة اللب. مع زيادة الميل إلى 700 ، سيكون الحمل على الأقراص الفقرية 489 كجم. لذلك ، غالبًا ما تحدث المظاهر السريرية الأولى لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني أثناء أو بعد رفع الأثقال ، والقيام بالأعمال المنزلية ، وإزالة الأعشاب الضارة في الحديقة ، وما إلى ذلك.

مع تنخر العظم ، تفقد النواة اللبية خصائصها المحبة للماء. هذا بسبب اضطرابات في التمثيل الغذائي أو عدم كفاية تناول المواد الضرورية. نتيجة لذلك ، يصبح القرص الفقري مسطحًا وأقل مرونة ، وتظهر تشققات نصف قطرية في الحلقة الليفية تحت الحمل. تنخفض المسافة بين الفقرات المتجاورة وتتحول بالنسبة لبعضها البعض ، بينما يحدث الإزاحة في مفاصل الوجه (الوجه) التي تربط الفقرات.

يؤدي تدمير النسيج الضام للحلقة الليفية للقرص والأربطة وكبسولات المفاصل إلى رد فعل للجهاز المناعي وتطور التهاب معقم مع انتفاخ في المفاصل والأنسجة المحيطة. بسبب إزاحة الأجسام الفقرية ، يتم شد كبسولات مفاصل الوجه ، ولم يعد القرص الفقري المتغير يثبت أجسام الفقرات المجاورة بقوة. يتشكل عدم استقرار في الجزء الشوكي. بسبب عدم الاستقرار ، من الممكن أن يقرص جذر العصب الفقري مع تطور متلازمة الجذور. مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يحدث هذا غالبًا أثناء تقلبات الرأس ، مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني - أثناء إمالة الجذع. من الممكن تشكيل كتلة وظيفية لجزء الحركة الشوكية. وهو ناتج عن تقلص تعويضي لعضلات العمود الفقري.

يتشكل القرص الغضروفي عندما يتحول القرص للخلف ، ويمزق الرباط الطولي الخلفي ، ويبرز جزءًا من القرص في القناة الشوكية. إذا تم ضغط النواة اللبية للقرص في نفس الوقت في القناة الشوكية ، فإن هذا الفتق يسمى تمزق. شدة ومدة الألم مع مثل هذا الفتق أكبر بكثير من الألم الذي لم يتمزق. يمكن أن يسبب القرص الغضروفي متلازمة جذرية أو انضغاطًا في الحبل الشوكي.

مع تنخر العظم ، تنمو أنسجة العظام مع تكوين نبتات عظمية - نواتج عظمية على أجسام وعمليات الفقرات. يمكن للنباتات العظمية أيضًا أن تسبب ضغطًا على الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الانضغاطي) أو تسبب متلازمة جذرية.

أعراض تنخر العظم في العمود الفقري

يتمثل العرض الرئيسي لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري في الألم. يمكن أن يكون الألم حادًا وبكثافة عالية ، ويزداد مع أدنى حركة في الجزء المصاب ، وبالتالي يجبر المريض على اتخاذ وضع قسري. لذلك ، مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يمسك المريض رأسه في أقل وضع مؤلم ولا يستطيع قلبه ، مع تنكس العظم في منطقة الصدر ، يزداد الألم حتى مع التنفس العميق ، ومع تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، يكون من الصعب لكي يجلس المريض وينهض ويمشي. متلازمة الألم هذه نموذجية لضغط جذر العصب الفقري.

في حوالي 80٪ من الحالات يكون هناك ألم خفيف ذو طبيعة ثابتة وشدة معتدلة. في مثل هذه الحالات ، عند فحص الطبيب ، من الضروري التفريق بين مظاهر تنخر العظم في العمود الفقري من التهاب عضلات عضلات الظهر. الألم الباهت في تنخر العظم ناتج عن التوتر التعويضي المفرط في العضلات التي تحمل الجزء المصاب بحركة العمود الفقري ، أو التغيرات الالتهابية ، أو التمدد الكبير للقرص الفقري. في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم هذه ، لا توجد وضعية قسرية ، ولكن يتم الكشف عن قيود على الحركات والنشاط البدني. المرضى الذين يعانون من تنكس العظم في العمود الفقري العنقي يتجنبون المنعطفات الحادة ويميل الرأس ، مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني - الجلوس والوقوف ببطء ، وتجنب إمالة الجسم.

تنتمي جميع أعراض الداء العظمي الغضروفي ، التي تظهر فقط في منطقة العمود الفقري ، إلى متلازمة العمود الفقري. جميع التغييرات المترجمة خارج العمود الفقري تشكل متلازمة خارج العمود الفقري. يمكن أن يكون الألم على طول الأعصاب المحيطية عندما تنضغط جذورها عند الخروج من الحبل الشوكي. على سبيل المثال ، ألم الظهر القطني - ألم على طول العصب الوركي مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني. مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، هذه اضطرابات وعائية في الحوض الفقري للدماغ ، ناتجة عن ضغط الشريان الفقري.

مضاعفات تنخر العظم في العمود الفقري

ترتبط مضاعفات الداء العظمي الغضروفي بالقرص المنفتق. وتشمل هذه انضغاط الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي) ، والذي يتميز بالخدر ، وضعف مجموعات عضلات معينة من الأطراف (حسب مستوى الانضغاط) ، مما يؤدي إلى ظهور شلل جزئي ، وضمور عضلي ، وتغيرات في ردود الأوتار ، ضعف التبول والتغوط. يمكن أن يسبب الفتق الفقري انضغاطًا على الشريان الذي يغذي النخاع الشوكي ، مع تكوين مناطق نقص تروية (احتشاء النخاع الشوكي) مع موت الخلايا العصبية. يتجلى ذلك من خلال ظهور عجز عصبي (اضطراب في الحركة ، وفقدان الحساسية ، واضطرابات غذائية) ، يتوافق مع مستوى وانتشار نقص التروية.

تشخيص الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري

يتم إجراء تشخيص تنخر العظم في العمود الفقري من قبل طبيب أعصاب أو أخصائي أمراض فقرية. في المرحلة الأولية ، يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري في نتوءين. إذا لزم الأمر ، يمكنهم إجراء مسح لجزء فقري منفصل ومسح في توقعات إضافية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI للعمود الفقري) لتشخيص الفتق الفقري ، وتقييم حالة الحبل الشوكي وتحديد مضاعفات تنخر العظم. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دورًا مهمًا في التشخيص التفريقي لداء العظم الغضروفي وأمراض العمود الفقري الأخرى: التهاب الفقار السلي ، التهاب العظم والنقي ، الأورام ، التهاب الفقار اللاصق ، الروماتيزم ، الآفات المعدية. في بعض الأحيان في حالات الداء العظمي الغضروفي المعقد في العمود الفقري العنقي ، من الضروري استبعاد تكهف النخاع. في بعض الحالات ، إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي غير ممكن ،

في العلاج الدوائي من تنخر العظم ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): ديكلوفيناك ، نيميسوليد ، لورنوكسيكام ، ميلوكسيكام ، كيتورالاك. مع الألم الشديد ، يشار إلى المسكنات ، على سبيل المثال ، مسكن الألم الذي يعمل مركزيًا. لتخفيف توتر العضلات ، يتم استخدام مرخيات العضلات - tolperisone ، tizanidine. في بعض الحالات ، من المستحسن وصف مضادات الاختلاج - كاربامازيبين ، جابابنتين ؛ مضادات الاكتئاب ، ومن بينها الأفضلية لمثبطات امتصاص السيروتونين (سيرترالين ، باروكستين).

في حالة وجود متلازمة جذرية ، يظهر للمريض العلاج في المستشفى. ربما الإدارة المحلية للجلوكوكورتيكويد ، علاج احتقان ، استخدام الجر. في علاج الداء العظمي الغضروفي ، العلاج الطبيعي ، علم المنعكسات ،

الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات هو مرض يصيب العمود الفقري بسبب تغيرات في الأقراص ذات طبيعة ضمورية ، مما يؤدي إلى انخفاض أو فقدان خصائص الاستهلاك وانخفاض في مرونة وحركة العمود الفقري بأكمله.

على الرغم من أن الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات يُنسب تقليديًا إلى مجال أمراض العظام وجزئيًا إلى أمراض الأعصاب ، فقد تم تضمينه مؤخرًا في جميع تصنيفات أمراض الروماتيزم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الآفات التنكسية للأقراص والمفاصل الفقرية (الوجهية) ، وبالتالي أجسام الفقرات نفسها متشابهة في نواح كثيرة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم دمج الآفات التنكسية في العمود الفقري.

أسباب المرض

يتطور الداء العظمي الغضروفي في الأقراص الفقرية في المقام الأول نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي فيها ، مما يؤدي إلى سوء التغذية والتغيرات التنكسية اللاحقة في هذه التكوينات.

تلعب الأقراص الفقرية دورًا مهمًا في فسيولوجيا الحركات ، مما يضمن قدرة العمود الفقري على تحمل الأحمال الكبيرة ذات الطبيعة الثابتة والديناميكية. في الحياة اليومية ، غالبًا ما يُجبر الشخص على البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة ، وهو اختبار خطير إلى حد ما للعمود الفقري. يتعرض العمود الفقري أيضًا للحمل الزائد عند الجري والقفز والسقوط والضرب وحتى المشي العادي. يتم تخفيف أو تحييد التأثير الصادم لهذه العوامل بشكل كبير بسبب مرونة ومرونة الأقراص.

انتهاك الموقف هو أحد أسباب تنخر العظم

يختلف سمك الأقراص إلى حد ما اعتمادًا على الموقع: في العمود الفقري القطني يكون أكبر منه في الصدر وعنق الرحم ، حيث يجب أن يتحمل الجزء السفلي حمولة أكبر.

مع تنخر العظم في الأقراص الفقرية ، يحدث تغييرها أو تدميرها. ترجع هذه العملية إلى حد كبير إلى التغييرات المرتبطة بالعمر ، بما في ذلك:

• فقدان كمية معينة من السوائل ، ونتيجة لذلك لم تعد الأقراص قادرة على أداء وظيفة امتصاص الصدمات بشكل صحيح ، وتجف ، وتضيق ، وتفقد القدرة على الحركة إلى حد ما ؛
• تشكيل شقوق صغيرة أو تمزق في غشاء القرص الخارجي ، ونتيجة لذلك تبدأ النواة اللبية (مادة هلامية موجودة في الجزء الداخلي من القرص) بالضغط من خلال الفجوات الموجودة في الحلقة ، وجزء من القرص يبرز ويمزق.

يتم تسهيل تطور الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات من خلال الطريقة المنتشرة لتغذية القرص ، نظرًا لحقيقة أنه مع تقدم الشخص في السن ، يتم تقليل قاع الأوعية الدموية فيها ، وتبدأ الأقراص في تلقي العناصر الغذائية من الأنسجة المحيطة عن طريق الانتشار. هذا يعقد بشكل كبير عملية الشفاء بعد الإجهاد الشديد والإصابة. تساهم العوامل الأخرى أيضًا في تطور العملية المرضية ، وفقدان قوة ومرونة الغضروف ، والتغير في شكلها وهيكلها ، وتطور تنكس العظم الغضروفي في الأقراص الفقرية:

• نقص اللياقة البدنية أو ضعف التدريب ؛
• رفض حاد لممارسة الرياضة.
• نمط حياة مستقر؛
• المهن التي تتطلب إقامة طويلة في وضع غير مريح ؛
• عمل بدني ثقيل
• وجود الوزن الزائد
• السقوط ، كدمات أو إصابات أخرى في منطقة العمود الفقري ؛
• التدخين؛
• سوء التغذية؛
• الاستعداد الوراثي ، الذي يحدد سمات الجهاز العضلي الهيكلي ؛
• انتهاك الموقف وانحناء العمود الفقري.
• أقدام مسطحة؛
• ارتداء مستمر للأحذية غير المريحة أو المشي في الكعب ، مما يؤدي إلى توزيع غير متساوٍ للحمل على العمود الفقري ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• تغير المنطقة المناخية
• عوامل بيئية سلبية
• الأمراض التي تسبب اضطرابات هرمونية أو استقلابية.

مراحل المرض

أثناء تنخر العظم في الأقراص الفقرية ، يتم تمييز ثلاث مراحل ، اعتمادًا على العلاج الإضافي الموصوف:

• تتميز المرحلة الأولى بخلل في القرص على خلفية الألم في المنطقة المصابة.
• تتميز المرحلة الثانية بعدم الاستقرار طويل الأمد في الجزء المصاب من العمود الفقري ، والذي يصاحبه نوبات ألم عرضية.
• في المرحلة الثالثة ، يستقر الجزء التالف نتيجة تكوين النتوءات العظمية ، مما يؤدي إلى تقليل نوبات الألم.

أنواع

يتم تصنيف المرض وفقًا لتوطين العملية المرضية. تخصيص:

1. الداء العظمي الغضروفي الفقري في منطقة عنق الرحم.
2. الداء العظمي الغضروفي الفقري في منطقة الصدر (الشكل الأكثر ندرة) ؛
3. تنخر العظم الفقري القطني.
4. شكل عام (يغطي عدة أقسام من العمود الفقري في نفس الوقت).

يتميز كل نوع من هذه الأنواع بأعراضه وطرق العلاج الخاصة به.

الاعراض المتلازمة

تتنوع مظاهر تنخر العظم بين الفقرات. الأعراض الأولى في معظم الحالات هي آلام متفاوتة الشدة (أحيانًا عالية جدًا) تحدث بشكل دوري في العمود الفقري. ترجع سمات المرض إلى شدة تلف القرص وتوطين الآفة. الشكاوى ذات الطبيعة العامة في تنخر العظم بين الفقرات هي:

• التعب المتزايد: لا يحدث فقط نتيجة المجهود البدني ، ولكن أيضًا أثناء الإجهاد العقلي ؛
• الشعور بعدم الراحة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.
• يمكن أن يكون للآلام طابع شد وقَطع ، وغالبًا ما يكون هناك أيضًا "آلام في الظهر" ؛
• يشع الألم الناجم عن جذوع الأعصاب.
• الشعور "بالقشعريرة" ، وخز ، وخدر ، ووجع في الأطراف (العلوي أو السفلي - حسب توطين الآفة).

مع تشكيل نتوء نتيجة تنخر العظم في الأقراص الفقرية ، تعتمد الصورة السريرية على اتجاهها.

• يكون الفتق الأمامي أحيانًا بدون أعراض.
• عندما يخترق الفتق الخلفي العمود الفقري ، يحدث عرق النسا. سببها في معظم الحالات ليس ضغط النتوء الناتج ، ولكن العملية الالتهابية في جذور الأعصاب والأنسجة فوق الجافية والاحتقان الوريدي.

أعراض شكل عنق الرحم من الأمراض

تحدث العلامات الأولى لداء العظم الغضروفي الفقري بشكل دوري عدم الراحة في منطقة عنق الرحم. يعتبر هذا النوع من الأمراض أخطرها بسبب وجود عدد كبير من الأعصاب والأوعية الهامة في هذه المنطقة. التغيرات التنكسية في الأقراص تؤدي إلى ضغطها وسوء تغذية الدماغ. في هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

• صداع متفاوت الشدة والتوطين (غالبًا في مؤخرة الرأس) ؛
• ألم في الرقبة ، يشع أحيانًا إلى كتف الكتف ؛
• دوخة؛
• فقدان السمع؛
• المظهر أمام أعين الذباب ، البقع ، عدم وضوح الرؤية.
• اضطرابات التوازن بسبب خلل في الجهاز الدهليزي ؛
• سقوط مفاجئ (غير مصحوب بفقدان الوعي) ؛
• قد يتطور صرع الفص الصدغي ؛
• فقدان مفاجئ للوعي (مصحوب بضعف عضلي) ؛
• ضعف الذاكرة؛
• الاضطرابات النفسية والعاطفية (التهيج ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك) ؛
• ضعف في نظام القلب والأوعية الدموية.
• أرق؛
• الاعتماد الواضح على الأرصاد الجوية.

ملامح مظهر من مظاهر تنخر العظم الصدري

المظاهر الرئيسية لهذا الشكل من تنخر العظم بين الفقرات هي:

• ألم في منطقة الصدر ، في الفضاء بين القطبين: يمكن أن تكون مؤلمة أو مملة أو إطلاق نار ، وتتفاقم بعد مجهود بدني ، وكذلك نتيجة إقامة طويلة في وضع ثابت ؛
• انتشار الألم على طول الصدر ، على الجزء الأمامي منه ، والإشعاع على الكتف أو المراق ؛
• ألم عند محاولة رفع اليد (يمينًا أو يسارًا) ، عند إمالة الجسم وتحريكه ؛
• زيادة الألم مع التنفس العميق.
• ظهور الألم في المنطقة الوربية أثناء المشي ؛
• الشعور بضيق في الصدر.
• شعور بالزحف وخدر في بعض أجزاء الجسم.
• حرقان أو حكة أو برودة في الأطراف السفلية ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإسهال ، والإمساك ، وانتفاخ البطن (قد يؤدي إلى صعوبة في التشخيص).

أعراض الشكل القطني للمرض

في المرحلة الأولية ، تكون مظاهر تنخر العظم الفقري مع التوطين في العمود الفقري القطني خفيفة إلى حد ما ويتم ملاحظتها بشكل أساسي مع حركات منحرفة في شكل أحاسيس غير سارة. مع تقدم المرض ، تبدأ الأعراض التالية في الظهور:

• قد يكون الألم في أسفل الظهر ، الذي ينتشر في كثير من الأحيان إلى الأرداف والأطراف السفلية ، وركيًا بطبيعته ؛
• توتر عضلات الفقرات القطنية (ما يسمى بأعراض اللجام) ؛
• نعومة القعس القطني.
• من الممكن تطوير الجنف المسكن نتيجة لتوتر العضلات الانعكاسية ؛
• ألم حاد أثناء ملامسة القرص الفقري المصاب بداء عظمي غضروفي (يسمى أعراض Osna و Shkolnikov) ؛
• ضعف الأطراف
• تنمل.
• انتهاكات أعضاء الجهاز التناسلي.
• انخفاض في مستوى منعكس الوتر أو غيابه التام ؛
• من أعراض اللاسيج (ظهور ألم على طول الجزء الخلفي من الفخذ ، على طول العصب الوركي عند رفع الساق المستقيمة) ؛

يشير حدوث الأعراض العصبية الثنائية في تنخر العظم بين الفقرات إلى حدوث تدلي هائل للقرص.

علاج

علاج طبي

لعلاج تنخر العظم الفقري ، يتم تنفيذ مجموعة من التدابير. في المرحلة الحادة ، توصف الأدوية لتخفيف الألم والقضاء على الالتهاب:

• ايبوبروفين ومستحضرات تعتمد عليه: ايبوبرون ، نوروفين ، ريومافين ، دولجيت ؛
• المراهم المضادة للالتهابات: إندوميثاسين ، فولتارين ، أرتروتسيد ، ديكلوفيناك ، أورتوفين ؛
• مرخيات العضلات (للقضاء على تشنج العضلات وتحسين الدورة الدموية): سكوتاميل سي ، باكلوفين ، ميدوكالم ، سيردالود ؛
• المستحضرات الغضروفية (استعادة نسيج الغضروف ، وزيادة حركة المفاصل في المنطقة المصابة ، ولها تأثير مضاد للالتهابات): مستحضرات مع شوندروتن والجلوكوزامين: Teraflex ، Collagen Ultra ointment ، Chondroxide ؛
• فيتامينات المجموعة ب (لاستعادة حساسية الألياف العصبية التالفة ، وتحسين نقل النبضات العصبية ، وتقليل الألم): Milgamma ، Neurobion ، Neuroplex ، Neurorubin ؛
• فيتامينات ومعادن أخرى لتحسين عمليات التمثيل الغذائي (بما في ذلك استقلاب الكالسيوم) ، واستعادة الأنسجة التالفة.

العلاجات المحافظة الأخرى

من بين طرق علاج تنخر العظم الفقري ، الأكثر شيوعًا هي:

• الجر باستخدام تثبيت خاص على مستوى أفقي (مع الشكل القطني للمرض) أو على كرسي خاص بقضيب عمودي وحلقة ملقاة فوقه ، تغطي الأجزاء القذالية والذقن من الرأس (مع تنكس عظمي غضروفي فقري في عنق الرحم منطقة)؛
• الجر الرأسي تحت الماء باستخدام الحمل ؛

• تدليك؛
• الجلفنة الأيونية باستخدام نوفوكائين ، يوديد البوتاسيوم ؛
• علاج الجفاف
• علاج السبا (حمامات الرادون فعالة بشكل خاص) ؛
• ارتداء مشد طبى لتقويم العظام (يدل فى وجود متلازمة الألم).

عملية

مع عدم فعالية الطرق المحافظة لعلاج تنخر العظم في الأقراص الفقرية ، يشرع التدخل الجراحي:

1. في الداء العظمي الغضروفي بدون فتق ، يُنصح بإجراء اندماج أمامي.
2. في حالة وجود فتق ، يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية مع إزالة التكوين البارز في القناة الشوكية.

بعد العملية يجب على المريض ارتداء مشد لتقويم العظام لفترة معينة.

فيديو: الجر العمودي تحت الماء

الداء العظمي الغضروفي هو مرض يصيب العمود الفقري ، والذي يتميز بانحطاط القرص الفقري ، مصحوبًا بانخفاض كبير في ارتفاعه ، والنمو السريع للنباتات العظمية الهامشية وتصلب أسطح قرص الفقرات. يعد الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر ، وغالبًا ما يبدأ الناس في الشعور بمظاهره بعد 35 عامًا.

ماذا يحدث مع تنخر العظم؟

يتكون العمود الفقري من 33-35 فقرة متصلة بواسطة أقراص مرنة بين الفقرات. تتكون هذه الأقراص من لب مركزي مرن ونسيج ضام كثيف يحيط بها. مع الداء العظمي الغضروفي ، لسبب أو لآخر ، يتضرر اللب والنسيج الضام للقرص ويفقد قوته ومرونته. نتيجة لذلك ، يتم إزاحة الفقرات ، ويحدث ضغط الأوعية الدموية والنهايات العصبية. تصلب الأنسجة الغضروفية المصابة ويقل حجمها. يؤثر التغيير في بنية الأقراص الفقرية في تنخر العظم سلبًا على العمود الفقري بأكمله - فهو منحني ، ويحدث تشوه للفقرات الفردية ، ويظهر نمو حاد في العظام على سماكة عملياتها ، كما تتعظم أربطة العمود الفقري.

الأسباب

على الرغم من حقيقة أن الداء العظمي الغضروفي هو تغيير طبيعي مرتبط بالعمر تقريبًا ، إلا أن هناك العديد من الأسباب لتطوره وتفاقمه ، بالإضافة إلى العمر. ولكن ، كقاعدة عامة ، يحدث الداء العظمي الغضروفي بسبب مجموعة من العوامل السلبية: انتهاك الموقف ، وانحناء العمود الفقري ، والأقدام المسطحة. الاستعداد الوراثي. الوزن الزائد. اللياقة البدنية السيئة ونمط الحياة المستقرة. كدمات وإصابات في العمود الفقري. اضطرابات التمثيل الغذائي والالتهابات. التعرض لفترات طويلة لأوضاع غير مريحة أو عمل مرتبط بالرفع المستمر للأوزان ، والمجهود البدني المفرط. التوقف المفاجئ عن النشاط البدني المستمر ، مثل الرياضات الاحترافية. ارتداء أحذية وكعب غير مريح. الظروف البيئية أو الجوية السيئة ، انخفاض حرارة الجسم.

مضاعفات تنخر العظم

الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية محفوف بحدوث نتوءات وفتق. لذلك ، نتوء القرص الفقري يحدث عند بروز هذا القرص دون تمزق النسيج الضام (الحلقة الليفية). إذا تشققت الحلقة الليفية المحيطة بقلب القرص وتسرب محتوياته ، يتشكل قرص منفتق ، وهو بالفعل محفوف بمضاعفات أخرى. قد يكون هذا هو اعتلال النخاع غير المنشأ (ضغط الحبل الشوكي) ، والتغيرات في ردود فعل الأوتار ، وظهور ضمور العضلات ، وشلل جزئي ، وضعف التبول وحركات الأمعاء. أيضًا ، يمكن للقرص المنفتق أن يضغط على الشرايين التي تغذي النخاع الشوكي ويؤدي إلى نوبة قلبية.

أنواع تنخر العظم

يصنف المرض حسب التوطين: تنخر العظم في العمود الفقري العنقي (النوع الأكثر شيوعًا) ؛ تنخر العظم في منطقة الصدر (الأكثر ندرة) ؛ تنخر العظم في المنطقة القطنية العجزية. تنخر عظمي غضروفي واسع الانتشار (يصيب عدة مناطق). كل نوع من هذه الاضطرابات له أعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.

داء عظمي غضروفي عنق الرحم

الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي هو هزيمة من 1 إلى 7 فقرات ، مما يؤدي إلى تشوهها ، وتعطل إمدادات الدم والتوصيل العصبي في الرقبة. نظرًا لحقيقة أن فقرات منطقة عنق الرحم هي الأصغر ، وأن الإطار العضلي للرقبة غير واضح ، فإن هذه المنطقة هي الأكثر عرضة لظهور تنخر العظم. الأعراض: ألم في الرقبة (أحيانًا في الترقوة والكتف) ، خاصة بعد أن تكون في وضع غير مريح. توتر عضلات الرقبة صداع موضعي في مؤخرة الرأس. الشعور بالثقل في الرأس ، الطحن عند قلب الرأس ؛ الشعور بالخدر والوخز في الذراعين والكتفين. يعتمد التشخيص على الفحص الخارجي للمريض والتصوير الشعاعي ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج تنكس العظم في العمود الفقري العنقي

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم علاج تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم بالطرق المحافظة - علاج الأعراض بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ، بالإضافة إلى مضادات التشنج ، مع استخدام أجهزة حماية الغضروف لاستعادة بنية الأقراص الفقرية. تظهر أيضًا العوامل الخارجية ذات الخصائص الاحترارية والمضادة للالتهابات والمسكنات - على سبيل المثال ، مرهم Nise Gel. دورات التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات مطلوبة.

تنخر العظم الصدري

نظرًا لحقيقة أن حركات فقرات المنطقة الصدرية محدودة بالأضلاع والقص ، فإن السبب الرئيسي لداء العظم الغضروفي في هذه الحالة هو إصابات العمود الفقري. يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري في آلام الظهر ، وأحيانًا آلام طويلة ، وأحيانًا إطلاق نار. يمكن أن تنتشر متلازمة الألم إلى الجزء الأمامي من الصدر ، إلى الكتف أو المراق. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الآلام ومظاهر أمراض الجهاز الهضمي ، لذلك ، عند تشخيص تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، يتم اكتشافه بضغط خاص على العمليات الشوكية للفقرات ، والتي يجب أن تسبب الألم.

علاج تنكس العظم في العمود الفقري الصدري

العلاج الأكثر فعالية للعمود الفقري الصدري هو شد العمود الفقري بالاشتراك مع استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات. عادةً ما يكون استخدام Nise® Gel كافيًا لهذا الغرض ، ولكن في بعض الحالات يتم وصف حصار novocaine. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض الموجات فوق الصوتية ، UHF ، تدليك الظهر.

تنخر العظم القطني

يكون العمود الفقري القطني العجزي عرضة بشكل خاص لظهور تنخر العظم ، ولكن في البداية تكون أعراضه خفيفة - أحاسيس مزعجة في منطقة أسفل الظهر تظهر عند الانحناء. بعد عامين ، تبدأ متلازمة الألم بالانتشار إلى مناطق الألوية والأربية. يتطور الداء العظمي الغضروفي القطني ببطء ، لذلك يتم إجراء الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص.

علاج تنكس العظم في العمود الفقري القطني العجزي

يتضمن علاج تنكس العظم القطني شد العمود الفقري وجلسات التدليك وتناول المسكنات والفيتامينات والمهدئات. ظاهريًا ، توصف المراهم المضادة للالتهابات (أثبت Nise® Gel فعاليته في تنخر العظم في الدراسات السريرية) ، مما يخفف الألم أيضًا. من العلاج الطبيعي ، يتم استخدام الإشعاع الكهربائي والموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية. نقطة العلاج الإلزامية هي الجمباز الخاص. مع التفاقم ، يتم العلاج في المستشفى.

التغيرات التنكسية في الأقراص الموجودة بين الفقرات - هذا هو تنكس عظمي غضروفي بين الفقرات. المشكلة مألوفة للكثيرين. يعاني البعض من آلام في الرقبة ، بينما يعاني البعض الآخر من آلام الظهر. سنحاول معرفة ماهية هذا المرض وكيف يتم علاجه وما إذا كان يمكن تجنبه.

لماذا يتطور المرض؟

تتنوع أسباب التغيرات في الأقراص الفقرية:

• شيخوخة الجسم
• إصابات العمود الفقري
• الحمل الزائد المزمن في العمود الفقري.
• التشوهات الخلقية أو المكتسبة في العمود الفقري (تقوس وضعف العضلات والأربطة) ؛
• الاضطرابات الأيضية والهرمونية (داء السكري ، انقطاع الطمث ، أمراض الغدة الدرقية ، الغدد الكظرية ، أورام الغدة النخامية النشطة هرمونيًا) ؛
• الأمراض المزمنة للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وأمراض الدم (فقر الدم) ؛
• زيادة الوزن.
• العادات السيئة (التدخين) ؛
• الخمول البدني.

آلية تطور المرض

تظهر التغييرات الأولى في الغضروف في سن 11-16 سنة. بمرور الوقت ، تفقد النواة اللبية ، الموجودة في وسط القرص الفقري ، السوائل وتصبح أقل مرونة. تقل المسافة بين الفقرات ، ويتم تسطيح الغضروف. النواة اللبية مجزأة ، تبدأ في الضغط على جزء من الحلقة الليفية. هناك نتوء. إذا لم تعد الألياف الليفية قادرة على تحمل الحمل ، فإنها تنكسر ، وتخرج النواة اللبية ، ويتشكل فتق. تؤدي الأحمال المتزايدة إلى تسريع عملية تنكس الأقراص الفقرية.

هناك نوع آخر من أنواع الفتق - فتق شمورل. هذه حالة عندما تخترق النواة اللبية جسم الفقرة العلوية أو السفلية. غالبًا ما تكون هذه التغييرات وراثية. تظهر نتيجة النمو السريع للجسم أو الأحمال الزائدة ، على سبيل المثال ، القفز من ارتفاع. يبدأ المرض في الظهور بالفعل في مرحلة البلوغ. لكن مثل هذا الفتق يمكن أن يتشكل أيضًا عند كبار السن بسبب انخفاض كثافة العظام ، وكذلك عند الشباب عند رفع الأشياء الثقيلة أو الإصابة.

هذه هي الطريقة التي يتكون بها الفتق.

نقطة أخرى مهمة هي سوء تغذية أنسجة الغضاريف. تخترق المغذيات القرص الفقري عن طريق الانتشار من الشعيرات الدموية للأجسام الفقرية والألواح الخارجية للحلقة الليفية. يساهم نقص الأكسجين والجلوكوز والتغيرات في التوازن الحمضي القاعدي التي تحدث في الأمراض المختلفة في تطور تدمير الغضروف. لوحظت التغيرات الأيضية أيضًا مع عدم كفاية الحمل والحمل الزائد للعمود الفقري.

نتيجة لكل هذه العمليات ، يتطور تنخر العظم بين الفقرات ، والتهاب الغضروف والأنسجة المحيطة به. هناك ألم في الحركة. يتفاقم الألم بسبب تشنج العضلات المنعكس. في حالة ظهور الفتق الجانبي ، مما يضغط على جذور العمود الفقري ، يتم ملاحظة الآلام الجذرية. عندما يتم ضغط الحبل الشوكي عن طريق الفتق الخلفي ، تظهر علامات اعتلال النخاع. الفتق الأمامي لا تظهر نفسها لفترة طويلة. بمرور الوقت ، يمكنهم الوصول إلى الرباط الأمامي المصحوب بظهور الألم.

المظاهر السريرية للمرض

الأعراض الرئيسية لتلف الأقراص الفقرية:

• نعومة المنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري.
• تقييد حركة العمود الفقري الصدري أو العنقي أو القطني.
• يمكن أن يكون الألم ، الذي تتفاقم بسبب الحركة ، طعناً ، وجعًا ، وحرقًا في الطبيعة.
• اضطرابات حساسية ووظيفة الذراع أو الساق - إحساس حارق ، زحف ، خدر على طول الأعصاب ، ضعف في الأطراف. هذه هي مظاهر المتلازمة الجذرية.
• خلل في الأطراف وأعضاء الحوض - اعتلال النخاع.

يتغير القرص في منطقة أسفل الظهر

يتعرض العمود الفقري القطني لأكبر قدر من الحمل ، لذلك فهو الذي يعاني في أغلب الأحيان. في نفس الوقت يوجد:

• ألم في منطقة أسفل الظهر والعجز الذي ينتشر إلى الأرداف اليمنى أو اليسرى. ذلك يعتمد على الجذر المصاب. يمتد الألم والاضطرابات الحسية إلى الساق المقابلة إلى أصابع القدم.
• قد يكون هناك ضعف في الساق.
• إذا كان الفتق كبيرًا بدرجة كافية ، فعند ضغط الحبل الشوكي ، يتطور شلل كلا الساقين تدريجياً ، ويتعطل عمل المثانة والأمعاء.

تشعيع الألم من المنطقة القطنية العجزية إلى الساق اليسرى

تغيرات القرص في منطقة الصدر

في أمراض العمود الفقري الصدري مميزة:

• يظهر الألم بين لوحي الكتف ، في منطقة القلب ، خلف القص ، ويمكن ملاحظته في نصف الصدر أو تغطيته بالكامل. من المؤلم التنفس والسعال والاستدارة.
• قد ينتشر الألم إلى الجزء العلوي من البطن.
• تتجلى المتلازمة الجذرية من خلال الألم على طول الحيز الوربي ، حيث يوجد أيضًا إحساس بالحرقان أو صرخة الرعب أو التنميل.
• مع انضغاط الحبل الشوكي عند هذا المستوى ، تكون النتائج مماثلة تقريبًا لفتق العمود الفقري القطني.

يتغير القرص في الرقبة

أخطر أمراض العمود الفقري العنقي.

1. فيما يلي الأوعية التي يدخل الدم من خلالها إلى الأجزاء الخلفية من الدماغ. إذا كان هناك ألم في الرقبة ، فقد يحدث تشنج انعكاسي في الشرايين الفقرية ، مصحوبًا بظهور صداع.
2. قد تشعر بالدوار ، والغثيان يظهر ، ومن المحتمل أن يكون هناك ضعف في السمع والبصر. غالبًا ما يكون كل هذا مصحوبًا بالخفقان والتعرق.
3. يمكن أن يضغط الفتق على الشرايين الفقرية ، مما يؤدي إلى الإصابة بحادث وعائي دماغي حاد.
4. مع متلازمة جذرية ، لوحظ وجود ألم في الذراع والكتف المقابل ، والتنميل والضعف هما سمة مميزة.
5. إذا تسبب فتق في منطقة عنق الرحم في الضغط على الحبل الشوكي ، فستظهر آلام في الذراعين والساقين. بمرور الوقت ، يتطور الشلل الجزئي والشلل أولاً في الجزء السفلي ثم الأطراف العلوية ، ويتعطل عمل الأعضاء الداخلية.

تشخيص المرض

إذا كانت هناك شكاوى تشير إلى وجود إصابة في أي جزء من العمود الفقري ، فيجب عليك استشارة الطبيب. كلما تم تشخيص الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات في وقت مبكر ، زادت احتمالية إيقاف تطور المرض ومنع تطور المضاعفات. من الخطورة بشكل خاص ظهور ألم في الصدر ، والذي قد يكون مظهرًا من مظاهر الغضروف الصدري أو علامة على احتشاء عضلة القلب الحاد.

يتم تحديد التشخيص على أساس:

• الشكاوى المقدمة
• بيانات الفحص الخارجي
• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري: 1 - طبيعي ، 2 و 3 - فتق شمورل

وفقًا للإشارات ، يتم إجراء ENMG (التصوير العضلي الكهربائي) للأطراف العلوية والسفلية ، مما يساعد على تحديد علامات تلف الجهاز العصبي المحيطي. لتقييم حالة الحبل الشوكي ، يتم إجراء تصوير النخاع.

الإجراءات العلاجية

يتم علاج المرض حصريًا من قبل الطبيب. العلاج الذاتي قد لا يعطي نتيجة إيجابية. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب هذا ضررًا لا يمكن إصلاحه للصحة.

علاج بالعقاقير

للتخفيف من الحالة والعلاج ، يتم استخدام العديد من الأدوية.

• مسكنات الألم ذات التأثير المضاد للالتهابات: نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، أسيكلوفيناك ، لورنوكسيكام ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك.
• أدوية لتقليل تشنج العضلات: تيزانيدين ، تولبيريزون.
• أجهزة حماية الغضروف: Teraflex ، Alflutop ، Artra ، Chondroxide.
• تستخدم المستحضرات الهرمونية للحصار أو الحقن العضلي مع متلازمة الألم الشديد: ديكساميثازون ، بريدنيزولون.
• مع الألم الذي يحدث على خلفية الفتق ، يساعد الحصار باستخدام novocaine و lidocaine.
• تساعد الفيتامينات في تحسين حالة الجهاز العصبي. الأدوية الموصوفة مثل Milgamma و Kombilipen و Compligam V.
• في المسار المزمن للمرض ومتلازمة الألم لفترات طويلة ، يساعد تعيين مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج: Pregabalin ، Diazepam ، Venlafaxine.
• يتم تطبيق المراهم القائمة على مواد حماية الغضروف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية محليًا.

يمكن للعلاج غير الدوائي أن يجلب أيضًا فوائد ملموسة.

1. العلاج الطبيعي: DDT ، العلاج بالنبض الكهربائي ، الرحلان الكهربائي بالهيدروكورتيزون ، الأشعة فوق البنفسجية.
2. الطين العلاجي والمعالجة المائية.
3. العلاج اليدوي والتدليك والوخز بالإبر.
4. إذا لزم الأمر ، عين لارتداء مشد أو طوق خاص.
5. العلاج الطبيعي.
6. جر الأجهزة.

مع عدم فعالية جميع التدابير المتخذة لمدة ستة أشهر أو أكثر ، يشار إلى العلاج الجراحي.

ما يجب القيام به لتجنب المرض

تساعد الوقاية في الوقت المناسب على البقاء بصحة جيدة لسنوات عديدة. وأنت لست بحاجة إلى الكثير.

1. اتبع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح.
2. تحرك أكثر ، لكن لا ترهق نفسك.
3. خذ فترات راحة في العمل إذا كان عليك البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة أو التحرك بنشاط شديد.
4. وفر لنفسك سريرًا مريحًا مع مرتبة ووسادة لتقويم العظام.
5. علاج الأمراض الموجودة في الوقت المناسب.
6. الانخراط بانتظام في النشاط البدني أو اللياقة البدنية.

كل شخص يعاني من مشاكل في العمود الفقري عاجلاً أم آجلاً. لكن في وسعنا إبطاء تطور المرض. يجب ألا تدخر نقودًا مقابل مرتبة جيدة ووسادة. ليس من الضروري زيارة نادي لياقة بدنية باهظ الثمن - يمكنك القيام بذلك في المنزل. على أي حال ، الوقاية أرخص بكثير من العلاج المكلف.