Intervertebralna osteohondroza. Osteohondroza kralježnice: simptomi, uzroci, liječenje

Osteokondritis kičmenog stuba je upalno-degenerativna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni diskovi, pršljenovi, pršljenovi i nervi.

Prva dijagnoza osteohondroze postavljena je tek prije 100 godina. Prije toga nije bio poznat medicini. Ali u samo jednom veku, prevalencija bolesti je naglo porasla. Toliko da se osteohondroza počela nazivati ​​bolešću stoljeća. Prije 30-ak godina sovjetski istraživači su istakli da se simptomi osteohondroze otkrivaju kod svake pete osobe nakon 30 godina.

Donedavno se ova patologija smatrala puno starijih ljudi. Danas se osteohondroza "mlađuje". Sa pritužbama na bolove u leđima, ljekarima se sve više obraćaju ljudi od 15-20 godina. Sa 30-40 godina mnogi pacijenti već imaju komplikacije povezane s osteohondrozo. Bolest je dijagnosticirana čak i kod 7-godišnjeg djeteta.
Danas su se pojavile mnoge nove metode liječenja osteohondroze. Ali prevalencija bolesti je i dalje u porastu.

Anatomske karakteristike kičmenog stuba

intervertebralni disk- anatomska formacija, koja se nalazi između tijela dva susjedna pršljena.

Struktura intervertebralnog diska:

• nucleus pulposus. Nalazi se u središnjem dijelu diska. Ima visoku elastičnost. Unutar jezgra, u njegovom središtu, nalazi se mala šupljina.
• annulus fibrosus. To je gusto vlakno vezivnog tkiva koje okružuje nucleus pulposus. Gustina fibroznog prstena nije svuda ista. Iza toga je slabiji.

Koje anatomske strukture podržavaju normalno funkcioniranje kičmenog stuba i sprječavaju nastanak osteohondroze?

• Intervertebralni zglobovi. Svaki pršljen ima dva gornja i dva donja zglobna nastavka. Uz pomoć njih se artikulira s gornjim i donjim kralješkom.
• Paketi. Ako bi se u kralježnici stalno javljali prekomjerni pokreti, to bi dovelo do trajnih ozljeda međuvertebralnih diskova i brzog razvoja osteohondroze. To se ne dešava zbog prisustva ligamenata. Njihova glavna svrha je ograničavanje pokreta kralježnice.
• mišiće. Oni pružaju ne samo kretanje, već i održavanje normalne konfiguracije kičmenog stuba. Dakle, dok drže pozu, mišići muškaraca mogu razviti snagu od 120 kg, a žene - 70 kg.

Spinalni korijeni i arterije

Kod osteohondroze, kao rezultat smanjenja visine intervertebralnih diskova, lumen intervertebralnih otvora se smanjuje, živci i arterije su komprimirani. Pridružuje se upala. To je zbog mnogih simptoma bolesti.

Zašto se osteohondroza najčešće razvija u vratnoj i lumbalnoj kičmi?

Cervikalni i lumbalni dio su pokretni, pa intervertebralni diskovi ovdje podnose veća opterećenja. To je preduvjet za jednostavniji i brži razvoj procesa degeneracije.

Uzroci osteohondroze

• Povećano opterećenje kičmenog stuba.
• Sjedilački način života.
• Stalan dug rad u neugodnom napetom položaju. Na primjer, osteohondroza je "profesionalna" bolest svih ljudi koji rade za kompjuterom.
• Neadekvatna ishrana.
• Česte infekcije, hipotermija.
• Poremećaji držanja, skolioza.
• Kongenitalne anomalije pršljenova. Oni su prilično česti i najčešće se javljaju u lumbalnoj kičmi.
• Autoimune reakcije, alergije.
• Povreda kičme. Smatra se da je takozvana trzajna ozljeda od velikog značaja u razvoju osteohondroze. Često se to dešava vozačima pri naglom kočenju i udaru u prepreku. U većini slučajeva, trzaj se javlja gotovo neprimjetno za osobu, ali s vremenom, ponavljajući, dovodi do razvoja komplikacija, uključujući osteohondrozu.

Faze osteohondroze (cervikalni, torakalni, lumbalni)

Osteohondroza vratne kičme

Koji su simptomi cervikalne osteohondroze?

Liječenje cervikalne osteohondroze*

Konzervativne metode liječenja cervikalne osteohondroze**. Ne postoje lijekovi koji bi u potpunosti mogli ukloniti uzrok bolesti. Stoga je liječenje osteohondroze uglavnom simptomatsko. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje boli i upale.
Analgin. Sinonimi: Baralgin M Metamizole Sodium.	Najčešći i najpopularniji lijek protiv bolova. Može se koristiti za osteohondrozu i širok spektar drugih patologija praćenih bolom.	Analgin se koristi u tabletama i u obliku injekcija. Primjena u tabletama: Uzimati u tabletama od 0,5 g, po jednu tabletu 2 do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 2 g. Primjena u injekcijama: Ubrizgajte intramuskularno 1 ml 50% rastvora analgina. Kontraindikacije: bronhijalna astma, teška oboljenja jetre i bubrega, teški poremećaji hematopoetskog sistema. Analgin je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.
Ketorolac(sinonim - ketorol)	Najmoćnije nenarkotično sredstvo protiv bolova. Koristi se kod veoma jakih bolova striktno prema lekarskom receptu.	Ketorolac je dostupan u obliku tableta i rastvora za intramuskularnu injekciju. Primjena u tabletama: Uzmite 1 tabletu Ketorola (0,01 g) svakih 6 do 8 sati. Primjena u injekcijama: Ubrizgajte intramuskularno u 1 ml 3% rastvora svakih 6 do 8 sati. Tok liječenja ketorolacom ne traje duže od 5-7 dana. Kontraindikacije: Peptički čir na želucu, teška oštećenja jetre i bubrega, poremećena hematopoeza, dojenje i trudnoća, djeca do 16 godina.
Ibuprofen	Jedan od najmoćnijih i najsigurnijih lijekova koji ima analgetsko, protuupalno djelovanje.	Ibuprofen je dostupan u tabletama od 0,2, 0,4, 0,6 g. Odrasli treba da uzimaju 1 tabletu 3 puta dnevno. Prva tableta se uzima ujutro prije jela kako bi se brže apsorbirala. Ostale dvije tablete se uzimaju tokom dana nakon jela. Kontraindikacije: Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, pojačano krvarenje, arterijska hipertenzija, ulcerozni kolitis, zatajenje srca tokom trudnoće.
Ortofen Sinonimi: Diklogen diklo Diklobene Clofenac	Ima snažno analgetsko i protuupalno djelovanje. U tom pogledu je bolji od ibuprofena, ali može izazvati više nuspojava.	Diklofenak je dostupan u obliku tableta i injekcija. Primjena u tabletama: Uzimajte jednu tabletu (0,025 g) 2 do 3 puta dnevno (za odrasle). Injekcija: Koristi se u ampulama od kojih svaka sadrži 75 mg aktivnog sastojka. Sadržaj jedne ampule unesite intramuskularno. Nemojte koristiti više od 3 ampule odjednom niti koristiti diklofenak duže od 3 dana. Kontraindikacije: Čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, upalne patologije crijeva u akutnoj fazi, oštećenje funkcije jetre i bubrega. Lijek je kontraindiciran kod trudnica.
Meloksikam(sinonim: Movalis)	Meloksikam ima veoma jak analgetski i antiinflamatorni efekat. U poređenju sa drugim navedenim sredstvima, ima manju sposobnost da izazove peptički ulkus.	Primjenjuje se u obliku tableta od 0,0075 g: 1 tableta dnevno uz obrok. Relativne kontraindikacije(bolesti kod kojih je potrebno uzimati s oprezom): bronhijalna astma; alergijske bolesti; čir na želucu; duodenalni ulkus; bolesti bubrega i jetre. Meloksikam je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, mlađoj od 15 godina.
Masti
Protuupalne masti: Fastumgel Bystrumgel Finalgel Ketonal Nurofen Nise gel	Ove masti i gelovi kao glavni aktivni sastojak sadrže protuupalne lijekove - diklofenak, meloksikam, ketoprofen itd. (vidi gore). Oni ublažavaju upalu i bol. Lokalno djelovanje ih čini sigurnijim od tableta i injekcija.
Masti s analgetskim i lokalnim iritirajućim djelovanjem: Kapsikam Nicoflux Finalgon Apizartron	Sastav ovih masti uključuje aktivne sastojke koji iritiraju nervne završetke, povećavaju cirkulaciju krvi i imaju analgetski učinak.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljajte u kožu. Učestalost upotrebe - u skladu sa napomenom i preporukama lekara.
Chonroprotectors(najčešći lijek iz ove grupe je Chondroxide).	Hondroprotektori su lijekovi koji blagotvorno djeluju na stanje zglobne hrskavice i intervertebralnih diskova. Oni štite disk od daljnjeg oštećenja i pospješuju njegove regenerativne procese. Hondroprotektori nisu u stanju potpuno vratiti disk u prvobitno stanje: lijekovi koji bi imali takav učinak još nisu stvoreni.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljajte u kožu. Učestalost upotrebe - u skladu sa napomenom i preporukama lekara.
Homeopatske masti: Cilj T Traumeel C	Po mehanizmu djelovanja slični su protuupalnim i analgetskim mastima.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljajte u kožu. Učestalost upotrebe - u skladu sa napomenom i preporukama lekara.
Masti za masažu, masti za sportiste: Artrocin gel Balzam Dikul mast šungit masti sa pčelinjim i zmijskim otrovom	Imaju kompleksan efekat. Ublažite bol i upalu. Poboljšava i ubrzava regeneraciju tkiva kičmenog stuba.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljajte u kožu. Učestalost upotrebe - u skladu sa napomenom i preporukama lekara.
Masaža kod cervikalne osteohondroze
Masažu za osteohondrozu je nepoželjno provoditi u akutnoj fazi. Izvodi se tek kada egzacerbacija malo prođe, a svi simptomi nestanu. Tokom egzacerbacije, u nekim slučajevima, možete masirati leđa, grudi, rameni pojas, ali ne i sam vrat. Prve sesije masaže izvode se što je moguće štedljivo, uglavnom se koriste udarci, trajanje sesije je 5-7 minuta. Tokom narednih sesija masirajte intenzivnije, 12 minuta. Područja koja se masiraju kod cervikalne osteohondroze: gornji dio leđa ceo kičmeni stub grudni mišići ramena, podlaktice i šake, ako se bol proširi na njih ramenog pojasa glava Ciljevi masaže kod cervikalne osteohondroze: eliminirati napetost mišića i ligamenata, čime se smanjuje bol poboljšavaju cirkulaciju krvi i protok limfe u kičmenom stubu pospješuju regeneraciju intervertebralnih diskova Za vrijeme masaže s cervikalnom osteohondrozo pacijent treba ležati na trbuhu. Ponekad se masaža može raditi i sjedeći, dok pacijent stavlja ruke na sto i čelo se na njih. Tokom masaže ne možete koristiti grube tehnike i izazivati ​​bol.
Koje vježbe i gimnastika su učinkovite u liječenju i prevenciji cervikalne osteohondroze?
Set vježbi za vrat	Skup vježbi za vrat s osteohondrozo dizajniran je za jačanje mišića, smanjenje boli, vraćanje pokretljivosti u vratnoj kralježnici. Gimnastika se počinje raditi nakon što prođe sljedeće pogoršanje bolesti.	Vježbe (svaka se izvodi 7 minuta, a zatim se vrijeme povećava): okretanje glave udesno i ulijevo; naginjanje glave naprijed i nazad; nagib glave udesno i ulijevo; podizanje i spuštanje ramena; rotacija glave u smjeru kazaljke na satu i obrnuto; okretanja i naginjanja glave uz istovremeno suprotstavljanje rukom.
Plivanje	Plivanje je jedan od najkorisnijih sportova za pacijente s osteohondrozo vratnog i drugih dijelova kralježnice. U vodi se mišići opuštaju, istezanje kičmenog stuba.	Nakon što se pogoršanje osteohondroze smiri, možete se prijaviti na bazen i posjećivati ​​ga jednom tjedno. Prvo se morate posavjetovati sa svojim ljekarom.
Fizioterapija cervikalne osteohondroze
Elektroforeza s anesteticima (obično s analginom)	Elektroforeza je fizioterapeutski postupak kojim ljekovita tvar ulazi u organizam kroz kožu pod utjecajem stalne slabe električne struje.	Može se uraditi u klinici ili bolnici. Na kožu pacijenta u vratnom i ramenom pojasu postavljaju se dvije elektrode, od kojih se jedna navlaži otopinom Analgina. Obično se postupak izvodi u roku od 15 minuta, opći kurs je 10 procedura.
Magnetoterapija	Za liječenje cervikalne osteohondroze koristi se niskofrekventno magnetsko polje. Djeluje na stanice i njihove sastavne molekule. Postiže se snažan analgetski i protuupalni učinak. Magnetoterapija je sigurna i praktički nema kontraindikacija.	Zahvati se izvode u klinici ili bolnici. Pacijent se nalazi u ležećem ili ležećem položaju. Magnet se postavlja na vrat ili rameni pojas. Prosečno trajanje tretmana je 10 procedura.
Podvodna vuča	Postupak se izvodi u specijaliziranim klinikama. Dolazi do istezanja kičmenog stuba, eliminacije uklještenih nervnih korijena.	Oko vrata pacijenta stavlja se posebna ogrlica od drveta ili drugog plutajućeg materijala, a na noge se okači teret određene mase. U ovom položaju pacijent je određeno vrijeme u bazenu s vodom.
Parafinski omoti	Parafin zagrijava tkiva, pomaže u uklanjanju bolova i upale.	Može se izvoditi kod kuće, u bolnici ili u sanatoriju. Obično je propisano 10 procedura.
Nošenje ortopedskih pomagala.	Tokom egzacerbacije, pacijentima s cervikalnom osteohondrozo se propisuje nošenje Shants ovratnika. S pravom veličinom, ograničava kretanje vrata i pomaže u uklanjanju boli.	Tokom pogoršanja cervikalne osteohondroze, Shants ovratnik se stalno nosi, skidajući ga samo noću. Nakon što se simptomi povuku, duže nošenje nije indicirano, jer to dovodi do slabljenja mišića vrata.

Kako ukloniti bol kod cervikalne osteohondroze?

Zašto se glavobolja javlja kod cervikalne osteohondroze?

• Kompresija kičmenih nerava. Prolaze duž vratne kičme i uzdižu se do potiljka. Postoji jak bol u vratu i vratu sa jedne strane. Bolni osjećaji se šire na parijetalnu i temporalnu regiju na istoimenoj strani. Bol može trajati i do 10 sati.
• Kompresija okcipitalnih nerava. Kada su zahvaćeni, bol je vrlo jak, širi se na cijelu glavu.
• Sindrom vertebralne arterije (vidi gore). U ovom slučaju bol se javlja s obje strane. Istovremeno se primjećuju vrtoglavica, smetnje vida, mučnina i povraćanje.
• Povećan intrakranijalni pritisak. Pojavljuje se kao rezultat kršenja odljeva krvi iz šupljine lubanje tijekom kompresije krvnih žila.

Liječenje cervikalne osteohondroze narodnim lijekovima

• Uzmite po 1 supenu kašiku listova mente i cvetova kantariona. Mix. Prelijte čašom kipuće vode.
• Insistirajte 10 minuta, dekantirajte.
• U vodenom kupatilu otopite dvije supene kašike vazelina.
• Vazelin pomiješati sa biljnom infuzijom, dodati 1 čajnu žličicu infuzije od kuka.
• Utrljajte malu količinu masti u vrat nekoliko puta dnevno.

• Uzmite 2 kašičice stolisnika. Pomešati sa kašikom cvetova kantariona
• Otopite 2 kašike vazelina u vodenom kupatilu
• Pomiješajte vazelin sa biljnom mješavinom. Dodati kašičicu infuzije od kuka
• Utrljajte malu količinu masti na vrat nekoliko puta dnevno

• Uzmite 1 kašičicu borovih iglica. Prelijte čašom kipuće vode i kuhajte 1 minut
• Ostavite da se kuva 30 minuta. Express
• Uzimajte po četvrtinu šolje odvarka 3 puta dnevno

Kupka sa sokom od žalfije i šargarepe

• Uzmite 50 g svježeg soka od šargarepe i 500 ml infuzije žalfije. mix
• Dodajte cijelu smjesu u toplu kupku
• Kupajte se 10-15 minuta. Postupak se može ponoviti u roku od 12 dana

Koje vrste i stupnjevi cervikalne osteohondroze postoje?

• cervikalgija- Bol samo u predelu vrata
• cervikokranijalgija- bol u vratu, glavobolja
• cervikobrahijalgija- bol u vratu i ramenom pojasu, ruci
• radikulo-ishemija- oštećenje živčanih korijena i krvnih sudova

Torakalna osteohondroza

Koji su simptomi torakalne osteohondroze?

• Bol. U početku se javlja u leđima, u interskapularnoj regiji. Vremenom se može proširiti na grudi, rameni pojas, donji dio leđa. Po prirodi je boli, vuče, peče, bode. Pojačava se tokom fizičkog napora i dužeg boravka u neugodnom monotonom položaju. Zbog narušavanja mišićnog tonusa, pacijenti s torakalnom osteohondrozo se često žale da su im leđa tokom noćnog sna "stisnuta kliještima". U teškim slučajevima torakalne osteohondroze, bol se pojačava tokom kašlja, pacijenti ne mogu putovati u transportu.


• Poremećaji kretanja u torakalnoj kičmi. Obično proširenje. Ovaj simptom je relativno rijedak kod torakalne osteohondroze, budući da su torakalni pršljenovi obično rigidno fiksirani rebrima.


• Kršenje osjetljivosti kože. Vrlo jasno se otkriva kod torakalne osteohondroze. Kod nekih pacijenata osjetljivost kože se smanjuje, dok se kod drugih povećava.


• Motorna disfunkcija. Očituje se slabljenjem mišića koji se nalaze ispod grudi, smanjenjem njihovog tonusa, smanjenjem refleksa. Najčešće su zahvaćeni mišići nogu i abdomena.


• Vaskularni poremećaji. Kada se pojavi bol u torakalnoj kičmi, dolazi do grčenja krvnih žila nogu. Manifestuje se bledenjem i hlađenjem kože, pojavom neprijatnih senzacija (peckanje, "puzanje").


• Bol u predelu srca. Mogu se javiti iza grudne kosti, kao kod angine pektoris, direktno u predelu srca, daju do ramena. Po prirodi - kompresijski, pritisnuti, pojas. Pojačava se tokom fizičkog napora, dubokog disanja, kašljanja i kihanja.
• Bol u stomaku. Relativno rijedak simptom torakalne osteohondroze. Mogu imati drugačiji karakter, nastati kao rezultat iritacije solarnog pleksusa.

Liječenje torakalne osteohondroze***

Alternativne metode liječenja torakalne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Osteohondroza lumbalne kičme

Koji su simptomi lumbalne osteohondroze?

• bol. Najčešće tupi, bolni, povlačeći. Provocirani su dugim boravkom u neugodnom položaju, fizičkim naporom, hipotermijom. Kod lumbalne osteohondroze, bol se bilježi u donjem dijelu leđa, sakrumu, glutealnoj regiji, jednoj ili obje noge. Ponekad se bol javlja u donjem dijelu torakalnog dijela kičme. Često je pacijentu zbog bolova teško da se uspravi nakon što je duže vrijeme bio u položaju sa povijenim donjim dijelom leđa.
• Lumbago- Lumbalni udarci. Karakterizira ga pojava jakih bolova prilikom fizičkog napora, najčešće dizanja utega. Traje satima ili danima.
• Poremećaji osjetljivosti kože. Najčešće se smanjuje osjetljivost kože u lumbalnoj regiji, stražnjici i donjim ekstremitetima. Ponekad, naprotiv, dolazi do patološkog povećanja osjetljivosti. Neke pacijente uznemiravaju neugodni osjećaji: utrnulost, trnci, "puzanje" itd.
• Poremećaji mišića. Manifestira se slabljenjem mišića nogu, smanjenjem njihovog tonusa, smanjenjem težine refleksa. S vremenom se razvija atrofija mišića - smanjenje njihovog volumena.
• Vaskularni poremećaji. Za vrijeme napadaja boli i promjene vremena, koža nogu blijedi i postaje hladna. Javljaju se specifični bolovi uboda, pečenja, svrbeža.
• Vegetativne manifestacije povezana s kršenjem živčane regulacije krvnih žila i znojnih žlijezda pri stiskanju korijena živaca. Manifestira se u obliku plave kože nogu, prekomjernog znojenja ili, naprotiv, suhoće i ljuštenja.

Kako liječiti osteohondrozu lumbalnog dijela kičme?****

Metoda liječenja		Opis		Aplikacija
Terapija lijekovima, upotreba masti i fizioterapija za lumbalnu osteohondrozu - vidi "metode liječenja cervikalne osteohondroze".
Koje vježbe liječnici preporučuju za osteohondrozo lumbalne kičme?
Gimnastički kompleks za donji dio leđa	Pre nego što počnete da radite gimnastiku, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom. U akutnom periodu bolesti, skup vježbi se izvodi u ležećem položaju. Nakon što se pogoršanje smiri, set vježbi u stojećem položaju.		Vježbe iz početnog položaja ležeći (počnite sa 5 ponavljanja, a zatim povećajte): podignite ruke i istegnite se dok udišete, spuštajte dok izdišete; savijanje nogu u zglobovima koljena, bez podizanja pete s poda; naizmjenično podizanje ravnih nogu prema gore; naizmjenično otimanje nogu u stranu; fleksija u vratu; vježba "bicikl"; ležeći na boku: podignite ravnu natkolenicu. Vježbe iz stojećeg položaja (počnite sa 5 ponavljanja, a zatim povećajte): nagibi naprijed-nazad (pri udisanju i izdisaju); nagibi udesno i ulijevo; skreće desno i lijevo; naizmjenična otmica nogu u stranu; naizmenično podizanje nogu savijenih u koljenima do grudi.
Masaža za lumbalnu osteohondrozu Pravila masaže za osteohondrozu lumbalne kičme: Masaža se radi nakon što se pogoršanje smiri, kada nema bolova. Prvo masirajte zdravu stranu, a zatim i onu na kojoj je lezija. Položaj pacijenta tokom masaže donjeg dela leđa: na stomaku, na ravnoj tvrdoj podlozi (kauč ili masažni sto), ispod donjeg dela leđa se stavlja masažni jastuk, kako ne bi visio. Izvršite masažu lumbalnog, sakralnog regiona, zadnjice, butina, nogu, stopala (po potrebi), leđa. U prosjeku, pacijenti s osteohondrozo donjeg dijela leđa prolaze kroz tečaj masaže 1-2 puta godišnje. Trajanje postupka, ovisno o težini procesa, je od 8 do 20 minuta. Ukupan broj sesija je 10.

Alternativne metode liječenja lumbalne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Osteohondroza sakralne kičme

Uzroci simptoma lumbosakralne osteohondroze:

• širenje patološkog procesa od donjeg dijela leđa do sakruma, degeneracija intervertebralnog diska koji se nalazi između posljednjeg lumbalnog i prvog sakralnog kralješka;
• upala nervnih korijena koji izlaze iz sakralnih otvora;
• oštećenje sakrokokcigealnog zgloba.

Koji su simptomi lumbosakralne osteohondroze?

• Bol. Bol, povlačenje. Javlja se u zadnjici, širi se na nogu. Izaziva se fizičkim naporom, produženim neugodnim položajem, hipotermijom.
• Senzorne i motoričke disfunkcije. Slično onima za lumbalnu osteohondrozu.
• Poremećaji organa koji se nalaze u karličnoj šupljini. Bolesnici s lumbosakralnom osteohondrozo imaju česte potrebe za mokrenjem, urinarnu inkontinenciju ili, obrnuto, zadržavanje urina. Muškarci imaju problema s erekcijom.
• Vaskularni poremećaji slične onima kod lumbalne osteohondroze.
• kokcigodinija - oštećenje trtice, pri čemu se javljaju jaki bolovi u trtici, anusu.

Kako liječiti osteohondrozu sakralne kičme?

Metoda liječenja		Opis		Aplikacija
Terapija lijekovima, upotreba masti i fizioterapija za lumbosakralne osteohondroze - vidi "metode liječenja cervikalne osteohondroze".
Koje vježbe liječnici preporučuju za osteohondrozu sakralne kičme?
Set vježbi za noge u ležećem položaju.	Terapeutske vježbe se izvode nakon smirivanja egzacerbacije, kada nema bolova. Sve vježbe se izvode iz početne pozicije ležeći na leđima.		Set vježbi (u ležećem položaju): savijanje nogu u zglobovima koljena bez podizanja peta od poda naizmjenično podižući desnu i lijevu ravnu nogu prema gore naizmjenična otmica desne i lijeve noge u stranu naizmjenično savijanje nogu i dovođenje do grudi istovremeno podizanje ispravljenih nogu rotacija u skočnim zglobovima vježba "bicikl"
Masaža kod lumbosakralne osteohondroze Pravila za masažu kod lumbosakralne osteohondroze: tečaj masaže se provodi nakon egzacerbacije, kada se bol povuče; tokom postupka pacijent leži strogo na leđima na tvrdoj površini; masiraju se donji dio leđa, glutealna regija, donji udovi; prve sesije masaže trebale bi biti lagane i točne, u budućnosti se povećava snaga udara; puni kurs - 10 sesija masaže; poželjno je da pacijenti sa lumbosakralnom osteohondrozo prolaze kroz kurs terapijske masaže 1-2 puta godišnje. Svrha postupka: jačanje mišića, smanjenje bolova, poboljšanje protoka krvi, stimulacija regeneracije tkiva.

Alternativne metode liječenja lumbosakralne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Šta je uobičajena osteohondroza kičme?

Hirurško liječenje osteohondroze

• komplikacije osteohondroze, koje uzrokuju kompresiju kičmene moždine: hernija diska, subluksacija kralježaka, spondilolisteza;
• disfunkcija karličnih organa: mokrenje, defekacija;
• sindrom cauda equina: štipanje korijena živaca koji se protežu od lumbalnog segmenta kičmene moždine;
• stanja u kojima liječnik može preporučiti kirurško liječenje osteohondroze: uporna bol koja nije podložna konzervativnom liječenju, česte egzacerbacije, teška kršenja osjetljivosti i motoričkih funkcija.

• foraminotomija- proširenje otvora kroz koji izlaze korijeni kičmenih živaca;
• laminektomija- uklanjanje stražnjeg dijela luka pršljena, koji vrši pritisak na kičmenu moždinu;
• laminotomija– proširenje kičmenog kanala;
• diskektomija- uklanjanje intervertebralnog diska, ponekad se zamjenjuje umjetnim;
• korpektomija- potpuno uklanjanje pršljena i ugradnja koštanog transplantata;
• spinalna fuzija- fiksacija pršljenova međusobno ih spajanjem.

Kako se provodi prevencija osteohondroze?

• Fizička aktivnost. Obično ima dovoljno gimnastike ujutro i sedmične posjete bazenu. Ovo pomaže u održavanju normalne pokretljivosti kralježnice i jačanju prirodnog mišićnog korzeta.
• Massage. Čak je i zdravoj osobi korisno jednom godišnje proći kurs masaže.
• Borba protiv viška kilograma. Prekomjerna tjelesna težina dodatno opterećuje kičmeni stub.
• Pravovremena borba protiv posturalnih poremećaja kod školaraca i skolioze. Ova stanja često prethode osteohondrozi.
• Optimalni način rada i odmora. Ovo posebno važi za ljude koji stalno rade u monotonom položaju. Potrebno je praviti periodične pauze tokom kojih se hoda, isteže.
• Potpuna ishrana. Tijelo mora primiti sve potrebne vitamine i minerale.
• Ograničite težak fizički rad. A ako morate raditi takav posao, onda nosite poseban korzet.
• Pokušajte da držite leđa ispravljena dok hodate..
• otvrdnjavanje(voda i sunčanje) veoma povoljno utiče na stanje kičmenog stuba.

MRI i CT za osteohondrozo, koje su indikacije i znakovi?

	Kompjuterska tomografija (CT)	Magnetna rezonanca (MRI)
Principi metode	Upotreba rendgenskih zraka za dobivanje slike slojeva organa koji se proučava - kriške tomograma. Slika se prikazuje na računaru, moguće je štampanje na filmu.	Upotreba elektromagnetnih talasa u magnetnom polju atoma vodika - magnetna rezonanca. Odnosno, MRI nije rendgenska metoda ispitivanja. Također, dijelovi tomograma se dobijaju na računaru, a po potrebi i na filmu.
Indikacije	CT je informativan za patologije koštanih struktura kralježnice: intervertebralna kila, protruzija; teška skolioza; ozljede kičme, posebno u prisustvu hematoma (hemoragije); osteohondroza vratne kralježnice s oštećenom cerebralnom cirkulacijom; spondilartroza; deformirajuća spondiloza; tuberkuloza ili sifilis kralježnice; tumori kralježaka; priprema za hirurške intervencije na kičmi.	MRI je informativniji za patologije mekih struktura kralježnice: potreba za procjenom stanja kičmene moždine, na primjer, s razvojem paralize; osteohondroza, praćena kroničnim radikulitisom; priprema za operacije na kralježnici; ozljede kralježnice, posebno ako je potrebno, procijeniti stanje mišića, kičmene moždine, korijena živaca; dijagnostika tumora kralježnice i okolnih tkiva; kongenitalne anomalije kičmenog stuba.
Kontraindikacije	Ne postoje apsolutne kontraindikacije. Relativne kontraindikacije za CT: trudnoća, bilo koji termin; rano djetinjstvo - često zahtijeva upotrebu anestezije za imobilizaciju tokom pregleda; pacijenti s mentalnim poremećajima, uključujući i one s klaustrofobijom; gojaznost (pacijent se ne smije penjati u aparat).	prisutnost bilo kakvih metalnih inkluzija u tijelu: proteze, metalne ploče i drugi uređaji za vraćanje integriteta kostiju, metalne zubne krunice i tako dalje; dostupnost elektronskih uređaja: pejsmejker, slušni implantati; gojaznost, težina preko 120 kg; mentalni poremećaji; teškom stanju pacijenta.
Prednosti	tačna procjena stanja pršljenova i intervertebralnih diskova; velike mogućnosti u analizi dobijenih rezultata, mogućnost dobijanja rekonstrukcije trodimenzionalne slike; mogućnost istraživanja s uvođenjem kontrastnog sredstva (ako je potrebno, procijenite stanje krvnih žila); praktično arhiviranje i elektronski prijenos rezultata.	X-zrake se ne koriste; možete efikasno procijeniti stanje krvnih žila i svakog nervnog korijena, kičmene moždine; visoka tačnost i sadržaj informacija; visoka tehnologija vam omogućava da precizno procijenite rezultate; elektronska arhiva, prenos rezultata.
Nedostaci	veliki broj kontraindikacija; visoka cijena, veća nego kod kompjuterske tomografije.
Znakovi osteohondroze na tomogramima	povećanje gustoće ploča koje su prekrivene hrskavicom (tijela pršljenova, zglobni procesi); s komplikacijama - znakovi upale nervnih korijena; moguća depresija pršljenova - intervertebralna kila; protruzija - izbočenje intervertebralnih diskova; kršenje integriteta kosti kod spondilartroze i drugih popratnih patologija; kod teške ili raširene osteohondroze moguć je razvoj teške skolioze.
Kako izgleda osteohondroza na tomogramima (fotografija)	CT, znaci osteohondroze torakalne kičme.	MRI, znaci ranih faza osteohondroze torakalne kičme.

MRI i CT su vrlo informativni kod oboljenja kičmenog stuba, ponekad ove dijagnostičke metode imaju posljednju riječ u preciznoj dijagnozi, određivanju komplikacija i količini potrebne terapije, posebno u pogledu hirurškog liječenja.

Može li se kod osteohondroze osjećati mučnina, bol u stomaku, porast tjelesne temperature? Da li osteohondroza utiče na oči, potenciju, funkciju srca, krvni pritisak, depresiju?

Osteohondroza, protruzije i diskus hernije, koji su uzroci i principi liječenja?

Protruzije intervertebralnih diskova- protruzija intervertebralnog diska uz održavanje integriteta fibroznog prstena. Ova patologija se javlja kod osteohondroze zbog poremećaja cirkulacije u fibroznim prstenovima intervertebralnih zglobova, odnosno nedovoljnog unosa aminokiselina i drugih hranjivih tvari. Zbog toga, vlaknasta kapsula postaje tanja, u njoj se stvaraju mikropukotine kroz koje strši intervertebralni disk (nema potpunog pucanja kapsule). Na ovaj proces, pored same osteohondroze, utiče i nepravilan centar gravitacije na pršljenima, odnosno prisustvo deformacije kičmenog stuba (skolioza, lordoza i kifoza).

Protruzije intervertebralnih diskova često se javljaju u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici (odjeli podložni najvećem fizičkom stresu), u torakalnoj regiji su rjeđe.

Formiranje izbočine prolazi kroz tri faze:

1. početna faza - formiranje mikropukotina u fibroznom prstenu, spljoštenje intervertebralnog diska.

2. Stadij protruzije intervertebralnog diska - disk se može kretati u bilo kojem smjeru:

• u lumen kičmenog kanala;
• prema van od kičmenog stuba, u bilo kojem smjeru;
• ispred kičmenog stuba.

3. Faza početka formiranja intervertebralne kile - s vremenom, izbočine dovode do rupture intervertebralnog prstena i nepotpunog prolapsa intervertebralnog diska.

Hernija diskova- potpuni prolaps intervertebralnog diska iz anulusa fibrosus. Ovo je rezultat protruzije diska kao posljedica osteohondroze. Najčešće se lokalizira u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici.

Prolaps diska, kao i njegovo izbočenje, može se pojaviti u kičmenom kanalu i van. A kada strši u tijelo pršljena, nastaje Schmorlova kila.

Simptomi protruzija i hernije diska slično manifestacijama osteohondroze, glavne manifestacije su bol i otežano kretanje, ali kod pomaka diska njihov je intenzitet veći. U teškim slučajevima moguća je utrnulost ekstremiteta, a uz potpunu kompresiju korijena spinalnih živaca može se razviti paraliza donjih ekstremiteta. Ali kod manjih pomaka diska, možda neće biti simptoma.

Tijek diskus hernija i protruzija je kroničan, s periodima napadaja (egzacerbacija) i remisija. Period egzacerbacije obično traje do 6 sedmica.

Ali glavna metoda za dijagnosticiranje izbočina i kila su rendgenske metode (radiografija i kompjuterska tomografija) i MRI, bez takvih studija nije moguće postaviti dijagnozu.

Liječenje protruzija i hernija intervertebralnih diskova.

Liječenje je neophodno samo u prisustvu bolova i poremećaja kretanja. Tokom perioda remisije, pacijentu nije potrebna terapija.

Principi liječenja protruzija i hernija intervertebralnih diskova:

1. Medicinska terapija:

• protivupalnih lijekova i lijekova protiv bolova za unutrašnju i vanjsku upotrebu (tablete, injekcije, masti, gelovi i kreme koje sadrže diklofenak, nimesulid, ibuprofen itd.);
• hormonski preparati za vanjsku upotrebu (masti, kreme Hydrocortisone, Deperzolon, Elokom i drugi).

Da li je moguće potpuno izliječiti osteohondrozo?

Cilj liječenja osteohondroze je uklanjanje boli i drugih simptoma bolesti i postizanje stabilne (odnosno dugotrajne) remisije. Ishod se naziva povoljnim ako remisija traje 5-10 godina ili više.

Prognoza za osteohondrozu ovisi o mnogim faktorima:

• Rano otkrivanje bolesti , čak i prije razvoja komplikacija, a njegovo pravilno liječenje doprinosi relativno brzoj remisiji procesa i razvoju stabilne remisije, odnosno što prije to bolje.
• Uklanjanje faktora koji doprinose razvoju osteohondroze (aktivan način života, masaža, pravilno držanje, dozirana fizička aktivnost, normalizacija tjelesne težine) također pozitivno utječe na prelazak osteohondroze u fazu stabilne remisije.
• Razvoj raznih komplikacija na primjer, izbočine i kile intervertebralnih diskova, pogoršava tijek i ishod osteohondroze, doprinosi češćim i dugotrajnijim egzacerbacijama, ukočenosti pokreta u kralježnici i smanjenju perioda remisije. Odnosno, nemoguće je započeti osteohondrozo prije razvoja nepovratnih komplikacija.
• Prisutnost komorbiditeta na primjer, ozljede kralježnice, anomalije kičme također pogoršavaju prognozu osteohondroze.
• Trajanje remisije ne ovisi toliko o liječenju lijekovima koliko o period rehabilitacije i dalji način života . Nikakvi lijekovi, kiropraktičari, pa čak i hirurške intervencije neće riješiti problem osteohondroze, ako kralježnicu ne održavate "u dobroj formi" i nakon otklanjanja sindroma boli.
• Starost pacijenta mladi ljudi imaju bolju prognozu za ovu bolest nego stariji ljudi.

Kojem lekaru je bolje kontaktirati sa osteohondrozo?

Prilikom prepoznavanja prvih simptoma bolesti kralježnice, trebali biste kontaktirati stručnjaka koji će propisati efikasan tretman, a ne samoliječiti.

Hondroprotektori za osteohondrozu, koje su vrste i efikasnost?

Hondroprotektori su grupa lijekova koji poboljšavaju stanje hrskavičnog tkiva.

Pripravci hondroprotektora mogu sadržavati sljedeće tvari:

• soli hijaluronske kiseline - ne koriste se za osteohondrozu, jer se lijekovi moraju ubrizgavati direktno u zglob, što je teško za kičmu;
• hondroitin sulfat natrijum;
• glukozamini;
• Pomoćne tvari: B vitamini, vitamin D, sumpor, biljni preparati (na primjer, korijen maslačka).

Očekivani efekti uzimanja hondroprotektora:

• obezbeđivanje hrskavice „građevinskim materijalom“;
• prestanak procesa uništavanja tkiva hrskavice;
• djelomična obnova već oštećenog tkiva hrskavice;
• prevencija razvoja izbočina i kila intervertebralnih diskova;
• sprečavanje širenja ožiljnog tkiva, a kao rezultat - gotovo potpuna obnova fleksibilnosti, deprecijacije i funkcija kičmenog stuba.

• skraćivanje perioda egzacerbacija;
• prevencija egzacerbacija;
• produženje perioda remisije;
• smanjenje postotka razvoja komplikacija osteohondroze.

Koji se hondroprotektori koriste za osteohondrozu?

Kada se propisuju hondroprotektori?

Kada su hondroprotektori kontraindicirani?

• trudnoća i dojenje;
• alergijske reakcije na lijek ili njegove komponente;
• dječiji uzrast do 15 godina;
• poremećaji zgrušavanja krvi i drugo.

Koji lijekovi poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju kod osteohondroze?

Ovo stanje ima vrlo negativan učinak na opće stanje pacijenta, njegovu mentalnu i mentalnu aktivnost, vid i tako dalje. Stoga je vrlo važno normalizirati tonus pršljenova. Da biste to učinili, koristite lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Oni će poboljšati dotok krvi u mozak i spasiti pacijenta od raznih tegoba i nepovratnih posljedica, kao što su moždani udar, arterijska hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila i tako dalje.

Preparati za poboljšanje cerebralne cirkulacije kod cervikalne osteohondroze.

Osim poboljšanja cirkulacije krvi u mozgu, podaci lijekovi poboljšavaju stanje intervertebralnih diskova kod osteohondroze zbog:

• poboljšanje cirkulacije krvi fibroznih prstenova kralježnice;
• poboljšanje ishrane hrskavičnog tkiva diskova;
• normalizacija cirkulacije krvi u mišićima vrata i leđa.

Kakav bi trebao biti jastuk i dušek za osteohondrozo?

Dobar efekat će dati ortopedski dušeci i jastuci.

Kako odabrati ortopedski jastuk za cervikalnu osteohondrozo?

Nažalost, nije uvijek moguće odabrati pravi i odgovarajući jastuk za vas prvi put. Ali postoje znakovi po kojima možete ocijeniti da odabrani jastuk nije prikladan:

• nakon buđenja bole vrat i glava;
• u snu je ruka zamijenjena ispod jastuka;
• loš san, osećaj preopterećenosti.

Ali pored udobnog i pravilnog jastuka, potrebno je spavati na pravom i udobnom dušeku.

Kako odabrati ortopedski dušek?

• madrac treba da leži na ravnoj tvrdoj površini;
• sam madrac također treba biti ravan i umjereno tvrd (polutvrd);
• madrac ne bi trebao imati džempere, grube nabore koji mogu pritisnuti tokom spavanja;
• punila madraca su različita (lateks, poliuretanska pjena, holofiber, kokosov kokos i mnogi drugi), ali Memorix klasa, koja pamti položaj tijela, smatra se najboljom.

Pored odabranog dušeka i jastuka, važno je paziti i na pravilno držanje u krevetu. Naravno, to je nemoguće u snu, ali u periodu pogoršanja osteohondroze s jakim bolom, to se može pratiti. Najbolji položaj je spavanje na leđima sa prevrtanjem ispod koljena.

Korzet i ovratnik za osteohondrozu, kako ih pravilno nositi i koliko dugo?

Pozitivni efekti nošenja korzeta za osteohondrozu:

• smanjuje opterećenje kičmenog stuba, korzet obavlja funkcije okvira, koji su obično leđni mišići;
• ublažava bol;
• pomaže opuštanju mišića, ublažavanju umora i jačanju mišićnog okvira;
• održavanje pravilnog držanja, liječenje i prevencija skolioze;
• efekat zagrijavanja;
• prevencija takvih komplikacija kao što su izbočine i kile intervertebralnih diskova, povreda nervnih korijena i tako dalje.

Ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen, koristi se jedan ili drugi. vrsta korzeta:

• korzet za vrat i ovratnik;
• korzet za torakalnu kičmu;
• za lumbalni;
• kombinovani korzet za torakalni i lumbalni deo.

Šta bi trebao biti korzet?

• Najbolje je ako se korzet izrađuje pojedinačno, dobro će vam doći ako ga trebate nositi duže vrijeme, na primjer, nakon operacije, ali standardne korzete možete kupiti u specijaliziranim ljekarnama;
• korzet je izrađen od plastičnog okvira i guste tkanine, materijali se ne smiju deformirati tijekom nošenja, cijena proizvoda ovisi o njihovoj kvaliteti;
• komponenta od tkanine korzeta mora biti topla, a unutrašnja podstava može sadržavati prirodnu vunu;
• za praktičnu upotrebu, korzet treba pričvrstiti zatvaračima, najprikladnije je pričvršćivanje u obliku čičak trake.

Kada se propisuje korzet?

• Samo ljekar može propisati korzet, on također mora naznačiti koji je korzet potreban i kako ga koristiti;
• obično se korzet propisuje tijekom egzacerbacije osteohondroze za brži oporavak;
• nakon operacije na kralježnici;
• nakon povrede kičme;
• takođe je poželjno koristiti korzet tokom perioda oporavka, posebno kod povećanog fizičkog napora.

Kako nositi korzet za osteohondrozo?

• Korzet se stavlja i fiksira u ležećem položaju;
• može se nositi i na golo tijelo i na trikotažu;
• koliko sati dnevno nositi korzet - samo liječnik određuje, može preporučiti njegovu upotrebu tokom cijelog dana, nekoliko sati dnevno ili samo ako je fizička aktivnost neophodna;
• tokom spavanja ili u ležećem položaju, korzet se mora ukloniti, međutim, postoje situacije kada se preporučuje 24-satni boravak u korzetu;
• također je važno odlučiti koliko će steznik biti čvrsto pričvršćen, na primjer, nakon operacije, steznik je prilično čvrsto zategnut;
• trajanje nošenja korzeta može biti od 1 do 6 mjeseci, neki pacijenti ga redovito koriste kako bi spriječili egzacerbacije.

Karakteristike ovratnika

• Shants kragna je korset guma za vratnu kičmu;
• uz sve prednosti korzeta, takav ovratnik pomaže u ublažavanju sindroma vertebralne arterije i poboljšava cerebralnu cirkulaciju;
• ovratnik Shants je mekan, polukrut i krut, kod osteohondroze se najčešće koristi mekani ovratnik;
• vrlo je važno odabrati pravu veličinu ovratnika, koja ovisi o visini vrata, da biste je odredili, izmjerite udaljenost od donje čeljusti do ključne kosti;
• uz pravi izbor, ovratnik će dobro pristajati uz stražnji dio vrata;
• pri fiksiranju Shants ovratnika obratite pažnju na to da glava mora biti ravnomjerno fiksirana, a pokreti u vratu su oštro ograničeni;
• vrijeme nošenja ogrlice individualno određuje ljekar koji prisustvuje.

Da li je moguće izliječiti osteohondrozu kod kuće?

Kada se ne možete liječiti kod kuće i trebate hitno kod ljekara?

• Uz utrnulost udova;
• jak bol u leđima ili vratu koji se ne može liječiti;
• otežano kretanje udova;
• vrtoglavica, jake glavobolje, loša koordinacija i drugi moždani simptomi;
• s oštrim ograničenjem pokreta u kralježnici (pacijent ne može ustati iz kreveta).

1. U akutnom periodu ograničiti kretanje potreban ležaj ili polukrevet.
2. Masaža i terapeutske vježbe (terapija vježbanjem)- Možete početi nakon uklanjanja akutnog napada boli. Važno je ove procedure provoditi redovno i sistematski.
3. Neophodno lokalna toplina, umotajte se u ćebe, zavijte toplim vunenim šalom, možete staviti oblog, senf flastere.
4. Masti, gelovi, kreme:

• protuupalni (diklofenak, ibuprofen i drugi);
• iritirajuće masti (s eteričnim uljima mentola, eukaliptusa, lana, zmijskog i pčelinjeg otrova);
• kombinovani lekovi.

Više informacija o lijekovima i nemedikamentoznom liječenju osteohondroze određenog dijela kralježnice možete pronaći u članku.

Manastir Tea.

U posljednje vrijeme monaški čaj se često preporučuje za liječenje osteohondroze. U principu, sadrži korisne prirodne sastojke koji imaju protuupalni učinak, sadrže veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima, antioksidansa.

Sastojci monaškog čaja:

• šipak;
• gospina trava;
• origano;
• elecampane;
• crni ili zeleni čaj.

Kako se uzima monaški čaj?

Takav čaj treba da bude svež i može se piti bez ograničenja tokom dana (kao i obični čaj). Tok tretmana je 1 mjesec. Ponavljajte ove kurseve dva puta godišnje.

Ovo je kronična bolest u kojoj nastaju degenerativne promjene u kralješcima i intervertebralnim diskovima koji se nalaze između njih. U zavisnosti od lokacije lezije kralježnice razlikuju se: osteohondroza cervikalne regije, osteohondroza torakalne regije i osteohondroza lumbalne regije. Za dijagnozu osteohondroze kralježnice potrebno je napraviti rendgenske snimke, a u slučaju njegovih komplikacija (na primjer, hernija diska) - MRI kralježnice. U liječenju osteohondroze kralježnice, uz medicinske metode, široko se koriste refleksologija, masaža, manualna terapija, fizioterapija i fizioterapijske vježbe.

Etiologija i patogeneza

U određenoj mjeri, osteohondroza kralježnice se razvija kod svih ljudi u dobi i jedan je od procesa starenja tijela. Prije ili kasnije nastaju atrofične promjene na intervertebralnom disku, međutim, ozljede, bolesti i različita preopterećenja kralježnice doprinose ranijoj pojavi osteohondroze. Najčešća osteohondroza cervikalne i osteohondroze lumbalne kralježnice.

Razvijeno je oko 10 teorija osteohondroze: vaskularne, hormonske, mehaničke, nasljedne, infektivno-alergijske i druge. Ali nijedan od njih ne daje potpuno objašnjenje promjena koje se dešavaju u kralježnici, već su međusobno komplementarne.

Vjeruje se da je glavna točka u nastanku osteohondroze stalno preopterećenje segmenta kičmenog pokreta, koji se sastoji od dva susjedna pršljena s intervertebralnim diskom koji se nalazi između njih. Takvo preopterećenje može nastati kao posljedica motoričkog stereotipa - držanja, individualnog načina sjedenja i hodanja. Poremećaji držanja, sjedenje u pogrešnom položaju, hodanje s neravnim kičmenim stubom uzrokuju dodatni stres na diskove, ligamente i mišiće kralježnice. Proces se može pogoršati zbog posebnosti strukture kralježnice i insuficijencije trofizma njenih tkiva, zbog nasljednih faktora. Najčešće se defekti u strukturi nalaze u cervikalnoj regiji (Kimerlijeva anomalija, kraniovertebralne anomalije, Chiari anomalija) i dovode do vaskularnih poremećaja i ranog početka znakova osteohondroze vratne kralježnice.

Pojava osteohondroze lumbalne kralježnice češće je povezana s njenim preopterećenjem prilikom savijanja i podizanja utega. Zdrav intervertebralni disk može izdržati značajna opterećenja zbog hidrofilnosti nucleus pulposus koji se nalazi u njegovom središtu. Jezgro sadrži veliku količinu vode, a poznato je da su tečnosti slabo stišljive. Do rupture zdravog intervertebralnog diska može doći sa kompresijskom silom većom od 500 kg, dok disk promijenjen kao posljedica osteohondroze ruptura sa kompresijskom silom od 200 kg. Opterećenje od 200 kg doživljava lumbalni dio kičme osobe teške 70 kg, kada drži teret od 15 kilograma u položaju naginjanja tijela naprijed za 200. Tako veliki pritisak je zbog male veličine jezgra. pulposus. S povećanjem nagiba na 700, opterećenje na intervertebralnim diskovima bit će 489 kg. Stoga se često prve kliničke manifestacije osteohondroze lumbalne kralježnice javljaju tokom ili nakon dizanja utega, obavljanja kućnih poslova, plijevljenja korova u vrtu itd.

Kod osteohondroze, pulpozno jezgro gubi svoja hidrofilna svojstva. To je zbog poremećaja u njegovom metabolizmu ili nedovoljnog unosa potrebnih tvari. Kao rezultat toga, intervertebralni disk postaje ravan i manje elastičan, a radijalne pukotine se pojavljuju u njegovom fibroznom prstenu pod opterećenjem. Razmak između susjednih pršljenova se smanjuje i oni se pomiču jedan u odnosu na drugi, dok se pomicanje događa u fasetnim (fasetnim) zglobovima koji povezuju pršljenove.

Uništavanje vezivnog tkiva fibroznog prstena diska, ligamenata i kapsula fasetnih zglobova izaziva reakciju imunog sistema i razvoj aseptične upale sa oticanjem fasetnih zglobova i okolnih tkiva. Zbog pomaka tijela pršljenova dolazi do istezanja kapsula fasetnih zglobova, a izmijenjeni intervertebralni disk više ne fiksira tako čvrsto tijela susjednih pršljenova. Formira se nestabilnost segmenta kičme. Zbog nestabilnosti, moguće je uklještenje korijena kičmenog živca s razvojem radikularnog sindroma. Kod osteohondroze vratne kičme, to se često događa prilikom okretanja glave, kod osteohondroze lumbalne kralježnice - prilikom naginjanja trupa. Moguće je formirati funkcionalni blok segmenta kičmenog pokreta. Uzrokuje ga kompenzacijska kontrakcija mišića kralježnice.

Hernija diska nastaje kada se disk pomakne unatrag, rupturira zadnji uzdužni ligament i protrudi dio diska u kičmeni kanal. Ako se u isto vrijeme nucleus pulposus diska stisne u kičmeni kanal, tada se takva kila naziva rupturirana. Ozbiljnost i trajanje boli kod takve kile mnogo je veće nego kod nerupturirane. Hernija diska može uzrokovati radikularni sindrom ili kompresiju kičmene moždine.

Kod osteohondroze koštano tkivo raste formiranjem osteofita - koštanih izraslina na tijelima i procesima kralježaka. Osteofiti također mogu uzrokovati kompresiju kičmene moždine (kompresionu mijelopatiju) ili uzrokovati radikularni sindrom.

Simptomi osteohondroze kralježnice

Glavni simptom osteohondroze kralježnice je bol. Bol može biti akutna visokog intenziteta, pojačava se pri najmanjim pokretima u zahvaćenom segmentu i stoga tjera pacijenta u prisilni položaj. Dakle, kod osteohondroze vratne kralježnice, pacijent drži glavu u najmanje bolnom položaju i ne može je okrenuti, kod osteohondroze torakalne regije bol se pojačava čak i pri dubokom disanju, a kod osteohondroze lumbalne kralježnice je teško da pacijent sjedne, ustane i hoda. Ovaj sindrom boli tipičan je za kompresiju korijena kičmenog živca.

U oko 80% slučajeva postoji tup bol stalne prirode i umjerenog intenziteta. U takvim slučajevima, prilikom pregleda liječnika, potrebno je razlikovati manifestacije osteohondroze kralježnice od miozitisa mišića leđa. Tupa bol kod osteohondroze nastaje zbog prekomjerne kompenzacijske napetosti u mišićima koji drže zahvaćeni segment pokreta kralježnice, upalnih promjena ili značajnog istezanja intervertebralnog diska. Kod pacijenata s takvim sindromom boli nema prisilnog položaja, ali se otkriva ograničenje pokreta i fizičke aktivnosti. Bolesnici s osteohondrozo vratne kralježnice izbjegavaju oštre okrete i nagibe glave, s osteohondrozom lumbalne kralježnice - polako sjede i ustaju, izbjegavaju naginjanje tijela.

Svi simptomi osteohondroze, koji se manifestuju samo u predelu kičmenog stuba, pripadaju vertebralnom sindromu. Sve promjene lokalizirane izvan kralježnice formiraju ekstravertebralni sindrom. To može biti bol duž perifernih živaca kada su njihovi korijeni komprimirani na izlazu iz kičmene moždine. Na primjer, lumboishialgia - bol duž išijadičnog živca s osteohondrozo lumbalne kralježnice. Kod osteohondroze vratne kralježnice, to su vaskularni poremećaji u vertebrobazilarnom bazenu mozga uzrokovani kompresijom vertebralne arterije.

Komplikacije osteohondroze kralježnice

Komplikacije osteohondroze povezane su s hernijom diska. To uključuje kompresiju kičmene moždine (diskogena mijelopatija) koju karakteriziraju utrnulost, slabost pojedinih mišićnih grupa udova (u zavisnosti od stepena kompresije), što dovodi do pojave pareze, atrofije mišića, promjena tetivnih refleksa, otežano mokrenje i defekacija. Intervertebralna kila može uzrokovati kompresiju arterije koja hrani kičmenu moždinu, uz nastanak ishemijskih područja (infarkt kičmene moždine) uz odumiranje nervnih ćelija. To se manifestuje pojavom neurološkog deficita (poremećaj kretanja, gubitak osetljivosti, trofički poremećaji), koji odgovara nivou i učestalosti ishemije.

Dijagnoza osteohondroze kralježnice

Dijagnozu osteohondroze kralježnice provodi neurolog ili vertebrolog. U početnoj fazi radi se rendgenski snimak kralježnice u 2 projekcije. Ako je potrebno, mogu napraviti pregled zasebnog kralježničkog segmenta i pregled u dodatnim projekcijama. Magnetna rezonanca (MRI kralježnice) koristi se za dijagnosticiranje intervertebralne kile, procjenu stanja kičmene moždine i utvrđivanje komplikacija osteohondroze. MRI ima važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi osteohondroze i drugih bolesti kralježnice: tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis, tumori, ankilozantni spondilitis, reumatizam, infektivne lezije. Ponekad je u slučajevima komplicirane osteohondroze vratne kralježnice potrebno isključiti siringomijeliju. U nekim slučajevima, ako magnetna rezonanca nije moguća,

U terapiji osteohondroze lijekovima koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak, nimesulid, lornoksikam, meloksikam, ketoralak. Kod jakog bola indicirani su analgetici, na primjer, analgetik centralnog djelovanja flupirtin. Za ublažavanje napetosti mišića koriste se mišićni relaksanti - tolperizon, tizanidin. U nekim slučajevima preporučljivo je propisati antikonvulzive - karbamazepin, gabapentin; antidepresivi, među kojima se prednost daje inhibitorima ponovne pohrane serotonina (sertralin, paroksetin).

U slučaju radikularnog sindroma, pacijentu je prikazano bolničko liječenje. Možda lokalna primjena glukokortikoida, dekongestivna terapija, korištenje trakcije. U liječenju osteohondroze, fizioterapiji, refleksologiji,

Intervertebralna osteohondroza je bolest kralježnice uzrokovana promjenama diskova distrofične prirode, što rezultira smanjenjem ili gubitkom amortizacijskih svojstava i smanjenjem elastičnosti i pokretljivosti cijele kralježnice.

Iako se intervertebralna osteohondroza tradicionalno pripisuje području ortopedskih bolesti, a dijelom i neuropatologije, odnedavno je uključena u sve klasifikacije reumatoloških bolesti. To je zbog činjenice da su degenerativne lezije diskova, intervertebralnih fasetnih (fasetnih) zglobova, a potom i samih tijela kralježaka na mnogo načina slične. Osim toga, često se kombiniraju degenerativne lezije kičmenog stuba.

Uzroci bolesti

Osteohondroza intervertebralnih diskova nastaje prvenstveno kao posljedica metaboličkih poremećaja u njima, što dovodi do pothranjenosti i naknadnih degenerativnih promjena u tim formacijama.

Intervertebralni diskovi igraju važnu ulogu u fiziologiji pokreta, osiguravajući sposobnost kralježnice da izdrži značajna opterećenja statičke i dinamičke prirode. U svakodnevnom životu, osoba je često prisiljena dugo ostati u neugodnom položaju, što je prilično ozbiljan test za kičmu. Kičmeni stub je takođe podvrgnut preopterećenju prilikom trčanja, skakanja, pada, udara, čak i kod običnog hodanja. Traumatski učinak ovih faktora značajno je ublažen ili neutraliziran zbog elastičnosti i elastičnosti diskova.

Kršenje držanja je jedan od uzroka osteohondroze

Debljina diskova varira u određenoj mjeri u zavisnosti od lokacije: u lumbalnoj kralježnici je veća nego u torakalnoj i vratnoj, jer donji dio mora izdržati veće opterećenje.

Kod osteohondroze intervertebralnih diskova dolazi do njihove promjene ili uništenja. Ovaj proces je uglavnom uzrokovan promjenama u dobi, uključujući:

• gubitak određene količine tekućine, zbog čega diskovi više ne mogu pravilno obavljati funkciju amortizacije, suše se, sužavaju i u određenoj mjeri gube pokretljivost;
• stvaranje mikropukotina ili ruptura u vanjskoj membrani diska, zbog čega se pulpozno jezgro (želatinasta tvar koja se nalazi u unutrašnjem dijelu diska) počinje istiskivati ​​kroz praznine u prstenu, a neki dio diska strši i puca.

Razvoj intervertebralne osteohondroze olakšava difuzna metoda ishrane diska, zbog činjenice da se, kako osoba stari, vaskularni krevet u njima smanjuje, a diskovi difuzijom počinju primati hranjive tvari iz okolnih tkiva. To uvelike otežava proces oporavka nakon značajnog stresa i ozljeda. Drugi faktori također doprinose razvoju patološkog procesa, gubitku snage i elastičnosti hrskavice, promjeni njenog oblika i strukture, razvoju osteohondroze intervertebralnih diskova:

• nedostatak fizičke kondicije ili loš trening;
• oštro odbijanje bavljenja sportom;
• sjedilački način života;
• profesije koje uključuju dug boravak u neugodnom položaju;
• teški fizički rad;
• prisustvo viška težine;
• pad, modrice ili druge povrede u predelu kičme;
• pušenje;
• pothranjenost;
• genetska predispozicija, koja određuje karakteristike mišićno-koštanog sistema;
• kršenje držanja, zakrivljenost kralježnice;
• ravna stopala;
• stalno nošenje neudobnih cipela ili hodanje na štiklama, što dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na kralježnici;
• hipotermija;
• promjena klimatske zone;
• negativni faktori okoline;
• bolesti koje izazivaju hormonske ili metaboličke poremećaje.

Faze bolesti

Tokom osteohondroze intervertebralnih diskova razlikuju se tri faze, ovisno o tome koji je daljnji tretman propisan:

• Prvu fazu karakterizira disfunkcija diska na pozadini boli u zahvaćenom području.
• Drugi stadijum karakteriše dugotrajna nestabilnost u zahvaćenom delu kičme, koju prate epizodični napadi bola.
• U trećoj fazi, oštećeni segment se stabilizira kao rezultat formiranja koštanih izraslina, što dovodi do smanjenja napadaja boli.

Vrste

Klasifikacija bolesti vrši se u skladu s lokalizacijom patološkog procesa. dodijeliti:

1. intervertebralna osteohondroza cervikalne regije;
2. intervertebralna osteohondroza torakalne regije (najrjeđi oblik);
3. intervertebralna osteohondroza lumbalnog dijela;
4. uobičajena forma (prekriva nekoliko dijelova kičme u isto vrijeme).

Svaki od ovih tipova karakteriziraju vlastiti simptomi i metode liječenja.

Kliničke manifestacije

Manifestacije intervertebralne osteohondroze su različite. Prvi simptomi u većini slučajeva su bolovi različitog (ponekad prilično visokog) intenziteta koji se periodično javljaju u kralježnici. Karakteristike bolesti su zbog težine oštećenja diska i lokalizacije lezije. Opće pritužbe kod intervertebralne osteohondroze su:

• povećan umor: javlja se ne samo kao rezultat fizičkog napora, već i tijekom mentalnog stresa;
• osjećaj nelagode u različitim dijelovima kičmenog stuba;
• bolovi mogu imati vučni, rezni karakter, često se javljaju i "bolovi u leđima";
• zrači bol koji izlazi iz nervnih stabala;
• osjećaj "gužve kože", trnce, utrnulost, bol u ekstremitetima (gornji ili donji - ovisno o lokalizaciji lezije).

S formiranjem izbočine kao rezultat osteohondroze intervertebralnih diskova, klinička slika ovisi o njegovom smjeru.

• Prednje kile su ponekad asimptomatske.
• Sa stražnjim hernijama koje prodiru u kičmeni stub, javlja se išijas. Njihov uzrok u većini slučajeva nije pritisak nastalih izbočina, već upalni proces u korijenima živaca, epiduralnom tkivu i venskoj kongestiji.

Simptomi cervikalnog oblika patologije

Prvi znakovi intervertebralne osteohondroze su periodično javljanje nelagode u cervikalnoj regiji. Ova vrsta bolesti je najopasnija zbog prisustva velikog broja nerava i važnih krvnih sudova u ovoj oblasti. Degenerativne promjene na diskovima dovode do njihove kompresije, pothranjenosti mozga. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• glavobolje različitog intenziteta i lokalizacije (često u stražnjem dijelu glave);
• bol u vratu, ponekad se širi u lopaticu;
• vrtoglavica;
• gubitak sluha;
• pojava muva, mrlja, zamagljenog vida pred očima;
• poremećaji ravnoteže zbog disfunkcije vestibularnog aparata;
• iznenadni pad (koji nije praćen gubitkom svijesti);
• može se razviti epilepsija temporalnog režnja;
• iznenadni gubitak svijesti (popraćeno mišićnom disfunkcijom);
• oštećenje pamćenja;
• psihoemocionalni poremećaji (razdražljivost, depresija, itd.);
• disfunkcija kardiovaskularnog sistema;
• nesanica;
• izražena meteorološka zavisnost.

Značajke manifestacije torakalne osteohondroze

Glavne manifestacije ovog oblika intervertebralne osteohondroze su:

• bol u predjelu grudi, u interskapularnom prostoru: mogu biti bolni, tupi ili pucajući, pogoršani nakon fizičkog napora, kao i kao rezultat dugog boravka u nepokretnom položaju;
• širenje boli duž grudnog koša, na njegovom prednjem dijelu, zračenje u rame ili hipohondrij;
• bol pri pokušaju podizanja ruke (desna ili lijeva), pri naginjanju i okretanju tijela;
• pojačana bol s dubokim disanjem;
• pojava boli u interkostalnoj regiji tokom hodanja;
• osjećaj stezanja u grudima;
• osjećaj puzanja, utrnulost nekih dijelova tijela;
• osjećaj peckanja, svraba ili hladnoće u donjim ekstremitetima;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta u obliku dijareje, zatvora, nadutosti (mogu dovesti do poteškoća u postavljanju dijagnoze).

Simptomi lumbalnog oblika bolesti

U početnoj fazi, manifestacije intervertebralne osteohondroze s lokalizacijom u lumbalnoj kralježnici su prilično blage i promatraju se uglavnom s kosim pokretima u obliku neugodnih osjeta. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu leđa, često zračeći u stražnjicu i donji ekstremitet, može biti išijas;
• napetost lumbalnih paravertebralnih mišića (tzv. simptom uzde);
• glatkoća lumbalne lordoze;
• moguć je razvoj antalgične skolioze kao rezultat refleksne napetosti mišića;
• oštar bol tijekom palpacije intervertebralnog diska zahvaćenog osteohondrozom (koji se naziva simptom Osne i Shkolnikova);
• slabost udova;
• parestezija;
• povrede organa reproduktivnog sistema;
• smanjenje nivoa tetivnog refleksa ili njegovo potpuno odsustvo;
• Lasegueov simptom (pojava bola duž stražnje strane bedra, duž išijadičnog živca pri podizanju ispravljene noge);

Pojava bilateralnih neuroloških simptoma kod intervertebralne osteohondroze ukazuje na masivni prolaps diska.

Tretman

Medicinska terapija

Za liječenje intervertebralne osteohondroze provodi se niz mjera. U akutnoj fazi, lijekovi se propisuju za ublažavanje boli i uklanjanje upale:

• Ibuprofen i lijekovi na njegovoj osnovi: Ibupron, Nurofen, Reumafen, Dolgit;
• protuupalne masti: Indometacin, Voltaren, Artrotsid, Diclofenac, Ortofen;
• Mišićni relaksanti (za uklanjanje mišićnog spazma i poboljšanje cirkulacije krvi): Scutamil-C, Baclofen, Mydocalm, Sirdalud;
• hondroprotektori (obnavljaju tkivo hrskavice, povećavaju pokretljivost zglobova u zahvaćenom području, djeluju protuupalno): preparati sa hondroitinom i glukozaminom: Teraflex, Collagen Ultra masti, Chondroxide;
• vitamini grupe B (za vraćanje osjetljivosti oštećenih nervnih vlakana, poboljšanje prijenosa nervnih impulsa, smanjenje boli): Milgamma, Neurobion, Neuroplex, Neurorubin;
• drugi vitamini i minerali za poboljšanje metaboličkih procesa (uključujući metabolizam kalcija), obnavljanje oštećenih tkiva.

Druge konzervativne terapije

Od metoda liječenja intervertebralne osteohondroze najčešće se koriste:

• trakcija pomoću posebne instalacije na horizontalnoj ravni (s lumbalnim oblikom bolesti) ili na posebnoj stolici s okomitom šipkom i petljom prebačenom preko nje, pokrivajući okcipitalni i bradni dio glave (s intervertebralnom osteohondrozo u vratnom dijelu region);
• vertikalna podvodna vuča pomoću tereta;

• masaža;
• jonogalvanizacija uz upotrebu novokaina, kalijum jodida;
• terapija dehidracije;
• banjski tretman (radonske kupke su posebno efikasne);
• nošenje medicinskog ortopedskog korzeta (indicirano u prisustvu sindroma boli).

Operacija

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja osteohondroze intervertebralnih diskova, propisana je kirurška intervencija:

1. Kod osteohondroze bez kile preporučljivo je izvršiti prednju fuziju.
2. U prisustvu kile, izvodi se laminektomija uz uklanjanje formacije koja strši u kičmeni kanal.

Nakon operacije pacijent mora određeno vrijeme nositi ortopedski korzet.

Video: Podvodna vertikalna vuča

Osteohondroza je bolest kralježnice koju karakterizira degeneracija intervertebralnog diska, praćena značajnim smanjenjem njegove visine, brzim rastom marginalnih osteofita i sklerozom površina diska kralježaka. Upravo je osteohondroza intervertebralnih diskova jedan od najčešćih uzroka bolova u leđima, a najčešće ljudi počinju osjećati njegove manifestacije nakon 35 godina.

Šta se dešava sa osteohondrozo?

Kičmeni stub se sastoji od 33-35 pršljenova, koji su povezani elastičnim intervertebralnim diskovima. Ovi diskovi se sastoje od elastičnog centralnog jezgra i gustog vezivnog tkiva koje ga okružuje. Kod osteohondroze, iz ovog ili onog razloga, dolazi do oštećenja jezgre i vezivnog tkiva diska, te gubi snagu i elastičnost. Kao rezultat toga, kralješci se pomiču, dolazi do kompresije krvnih žila i nervnih završetaka. Zahvaćeno hrskavično tkivo diskova se stvrdne i smanjuje se u veličini. Promjena strukture intervertebralnih diskova kod osteohondroze negativno utječe na cijelu kralježnicu - savija se, dolazi do deformacije pojedinih kralježaka, pojavljuju se oštre koštane izrasline na zadebljanjima njihovih procesa, a ligamenti kralježnice također okoštavaju.

Uzroci

Unatoč činjenici da je osteohondroza gotovo prirodna promjena vezana za dob, postoji mnogo razloga za njen razvoj i pogoršanje, osim starosti. Ali, u pravilu, osteohondroza nastaje zbog kombinacije štetnih čimbenika: kršenje držanja, zakrivljenost kralježnice, ravna stopala. genetska predispozicija. Višak težine. Loša fizička kondicija, sjedilački način života. Modrice i povrede kičme. Metabolički poremećaji, infekcije. Dugotrajno izlaganje neugodnim položajima ili radu povezanom sa stalnim podizanjem utega, prekomjernim fizičkim naporima. Nagli prekid stalne fizičke aktivnosti, kao što je profesionalni sport. Nošenje neudobnih cipela i potpetica. Nepovoljni okolišni ili vremenski uvjeti, hipotermija.

Komplikacije osteohondroze

Osteohondroza intervertebralnih diskova ispunjena je pojavom izbočina i kila. Dakle, protruzija intervertebralnog diska nastaje kada se izboči ovaj disk bez rupture vezivnog tkiva (annulus fibrosus). Ako fibrozni prsten koji okružuje jezgru diska pukne i njegov sadržaj iscuri, nastaje hernija diska, koja je već prepuna drugih komplikacija. To može biti diskogena mijelopatija (kompresija kičmene moždine), promjene refleksa tetiva, pojava atrofije mišića, pareza, otežano mokrenje i pražnjenje crijeva. Također, hernija diska može komprimirati arterije koje hrane kičmenu moždinu i dovesti do srčanog udara.

Vrste osteohondroze

Bolest se klasificira prema lokalizaciji: osteohondroza vratne kralježnice (najčešći tip); osteohondroza torakalne regije (najrjeđe); osteohondroza lumbosakralne regije; široko rasprostranjena osteohondroza (zahvaća nekoliko područja). Svaka od ovih vrsta poremećaja ima svoje simptome, metode dijagnoze i liječenja.

Cervikalna osteohondroza

Osteohondroza vratne kralježnice je poraz 1-7 pršljenova, što rezultira njihovom deformacijom, poremećena je opskrba krvlju i nervna provodljivost u vratu. Zbog činjenice da su pršljenovi cervikalne regije najmanji, a mišićni okvir vrata nije izražen, ovo područje je najosjetljivije na pojavu osteohondroze. Simptomi: pucajući bol u vratu (ponekad u ključnoj kosti i ramenu), posebno nakon boravka u neudobnom položaju; napetost mišića vrata; glavobolje lokalizirane u stražnjem dijelu glave; osjećaj težine u glavi, škripanje pri okretanju glave; osjećaj utrnulosti i trnaca u rukama i ramenima. Dijagnoza se postavlja na osnovu vanjskog pregleda pacijenta i radiografije, a po potrebi i magnetne rezonancije.

Liječenje osteohondroze vratne kičme

U velikoj većini slučajeva cervikalna osteohondroza se liječi konzervativnim metodama - simptomatskom terapijom lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, kao i antispazmodicima, uzimanjem hondroprotektora za obnavljanje strukture intervertebralnih diskova. Prikazani su i vanjski agensi sa zagrijavajućim, protuupalnim i analgetskim svojstvima - na primjer, Nise Gel mast. Obavezni su kursevi masaže, fizioterapije i terapije vježbanjem.

Torakalna osteohondroza

Zbog činjenice da su pokreti pršljenova torakalne regije ograničeni rebrima i prsnom kosti, glavni uzrok osteohondroze u ovom slučaju su ozljede kralježnice. Torakalna osteohondroza se manifestuje bolom u leđima, ponekad dugotrajnim bolom, ponekad pucanjem. Bolni sindrom se može proširiti na prednji dio grudnog koša, na rame ili hipohondrij. Takvi se bolovi često brkaju s manifestacijom bolesti gastrointestinalnog trakta, pa se prilikom dijagnosticiranja osteohondroze torakalne kralježnice otkriva posebnim pritiskom na spinozne procese kralježaka, što bi trebalo donijeti bol.

Liječenje osteohondroze torakalne kičme

Najefikasniji tretman torakalne kralježnice je trakcija kralježnice u kombinaciji s primjenom nesteroidnih protuupalnih i analgetika. Obično je za to dovoljna upotreba Nise® Gela, ali u nekim slučajevima se propisuju blokade novokaina. Osim toga, prikazani su ultrazvuk, UHF, masaža leđa.

Lumbalna osteohondroza

Lumbosakralna kralježnica je posebno osjetljiva na pojavu osteohondroze, ali u početku su njeni simptomi blagi - neugodni osjećaji u lumbalnoj regiji koji se javljaju pri savijanju. Nakon nekoliko godina, sindrom boli će se početi širiti na glutealnu i ingvinalnu regiju. Lumbalna osteohondroza se razvija sporo, stoga se radi rendgenski snimak ili magnetna rezonanca kako bi se razjasnila dijagnoza.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne kičme

Terapija lumbalne osteohondroze uključuje istezanje kralježnice, sesije masaže i uzimanje analgetika, vitamina i sedativa. Spolja se propisuju antiinflamatorne masti (Nise® Gel je dokazao svoju efikasnost kod osteohondroze u kliničkim studijama), koje također ublažavaju bol. Od fizioterapije se koriste elektroforeza, ultrazvuk i lumbalno zračenje ultraljubičastim zračenjem. Obavezna točka liječenja je specijalna gimnastika. Kod egzacerbacija liječenje se provodi u bolnici.

Degenerativne promjene na diskovima koji se nalaze između pršljenova - ovo je intervertebralna osteohondroza. Problem je mnogima poznat. Neki imaju bol u vratu, drugi imaju bolove u leđima. Pokušaćemo da saznamo šta je to bolest, kako se leči i može li se izbeći.

Zašto se bolest razvija?

Uzroci promjena na intervertebralnim diskovima su različiti:

• starenje tijela;
• ozljede kralježaka;
• kronično preopterećenje kralježnice;
• urođene ili stečene anomalije kičmenog stuba (zakrivljenost, slabost mišića i ligamenata);
• metabolički i hormonski poremećaji (dijabetes melitus, menopauza, bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hormonski aktivni tumori hipofize);
• hronične bolesti kardiovaskularnog, respiratornog sistema i bolesti krvi (anemija);
• prekomjerna težina;
• loše navike (pušenje);
• fizička neaktivnost.

Mehanizam razvoja bolesti

Prve promjene na hrskavici javljaju se u dobi od 11-16 godina. S vremenom, nucleus pulposus, smješten u centru intervertebralnog diska, gubi tekućinu i postaje manje elastičan. Razmak između pršljenova se smanjuje, hrskavica je spljoštena. Nucleus pulposus je fragmentiran, počinje istiskivati ​​dio fibroznog prstena. Postoji izbočina. Ako vlaknasta vlakna više ne mogu izdržati opterećenje, tada se pucaju, nucleus pulposus izlazi i formira se kila. Povećana opterećenja ubrzavaju proces degeneracije intervertebralnih diskova.

Postoji još jedna varijanta kile - Schmorlova hernija. Ovo je stanje kada nucleus pulposus prodire u tijelo gornjeg ili donjeg pršljena. Takve promjene su često nasljedne. Pojavljuju se kao rezultat brzog rasta tijela ili prekomjernih opterećenja, na primjer, skakanja s visine. Bolest se počinje manifestirati već u odrasloj dobi. Ali takve kile mogu nastati i kod starijih osoba zbog smanjenja gustoće kostiju, kao i kod mladih prilikom dizanja teških tereta ili ozljeda.

Tako nastaje hernija.

Druga važna tačka je pothranjenost tkiva hrskavice. Hranjive tvari prodiru u intervertebralni disk difuzijom iz kapilara tijela kralježaka i vanjskih ploča anulusa fibrosus. Nedostatak kisika, glukoze i promjene kiselinsko-bazne ravnoteže koje se javljaju kod raznih bolesti doprinose razvoju destrukcije hrskavice. Metaboličke promjene se uočavaju i kod nedovoljnog opterećenja i preopterećenja kralježnice.

Kao rezultat svih ovih procesa razvija se intervertebralna osteohondroza, upala hrskavice i okolnih tkiva. Postoji bol pri kretanju. Bol se pogoršava refleksnim grčem mišića. Ako se pojave bočne kile koje vrše pritisak na korijene kralježnice, tada se uočavaju radikularni bolovi. Kada je kičmena moždina komprimirana stražnjim hernijama, otkrivaju se znaci mijelopatije. Prednje kile se dugo ne pokazuju. S vremenom mogu doći do prednjeg ligamenta, što je praćeno pojavom boli.

Kliničke manifestacije bolesti

Glavni simptomi oštećenja intervertebralnih diskova:

• Glatkost fizioloških krivina kičmenog stuba.
• Ograničenje kretanja torakalne, vratne ili lumbalne kičme.
• Bol, pojačan pokretom, može biti probodne, bolne, pekuće prirode.
• Povrede osjetljivosti i funkcije ruke ili noge - peckanje, puzanje, utrnulost duž nerava, slabost u udovima. Ovo su manifestacije radikularnog sindroma.
• Disfunkcija udova i karličnih organa - mijelopatija.

Promjene diska u lumbalnoj regiji

Najveće opterećenje doživljava lumbalna kičma, pa je on taj koji najčešće pati. Istovremeno, postoje:

• Bol u lumbalnoj regiji i sakrumu, koji zrače u stražnjicu s desne ili lijeve strane. Zavisi od zahvaćenog korijena. Bol i senzorni poremećaji protežu se na odgovarajuću nogu do samih prstiju.
• Može doći do slabosti u nozi.
• Ako je kila dovoljno velika, onda kada je kičmena moždina stisnuta, postepeno se razvija paraliza obje noge, poremećen je rad mjehura i crijeva.

Iradijacija bola iz lumbosakralne regije u lijevu nogu

Promjene diska u torakalnoj regiji

U patologiji torakalne kralježnice karakteristično je:

• Bol se javlja između lopatica, u predelu srca, iza grudne kosti, može se uočiti u jednoj polovini grudnog koša ili ga pokriva u potpunosti. Boli disanje, kašalj i okretanje.
• Bol se može širiti u gornji dio abdomena.
• Radikularni sindrom se manifestuje bolom duž interkostalnog prostora, gdje se također javlja peckanje, naježivanje ili utrnulost.
• Kod kompresije kičmene moždine na ovom nivou, posljedice su približno iste kao kod lumbalne kile.

Promjene diska na vratu

Patologija vratne kičme je najopasnija.

1. Ovdje su žile kroz koje krv ulazi u stražnje dijelove mozga. Ako postoji bol u vratu, može doći do refleksnog spazma vertebralnih arterija, što je popraćeno pojavom glavobolje.
2. Možete osjetiti vrtoglavicu, pojavu mučnine, vjerovatna su oštećenja sluha i vida. Sve to često prati lupanje srca i znojenje.
3. Hernije mogu komprimirati vertebralne arterije, što dovodi do razvoja akutnog cerebrovaskularnog infarkta.
4. Kod radikularnog sindroma primjećuje se bol u odgovarajućoj ruci i ramenu, karakteristični su utrnulost i slabost.
5. Ako kila cervikalne regije vrši pritisak na kičmenu moždinu, tada se javljaju bolovi i u rukama i u nogama. Vremenom se razvijaju pareze i paralize prvo donjih, a zatim gornjih udova, poremećen je rad unutrašnjih organa.

Dijagnoza bolesti

Ako postoje tegobe koje ukazuju na leziju bilo kojeg dijela kičmenog stuba, trebate se obratiti ljekaru. Što se ranije dijagnosticira intervertebralna osteohondroza, veća je vjerovatnoća da će se zaustaviti napredovanje bolesti i spriječiti razvoj komplikacija. Posebno je opasna pojava boli u grudima, koja može biti manifestacija torakalne hondroze ili znak akutnog infarkta miokarda.

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

• pritužbe;
• podaci eksternog pregleda;
• radiografija;
• CT i MRI.

MRI kičme: 1 - normalno, 2 i 3 - Schmorlova kila

Prema indikacijama radi se ENMG (elektroneuromiografija) gornjih i donjih ekstremiteta, koja pomaže da se identifikuju znaci oštećenja perifernog nervnog sistema. Za procjenu stanja kičmene moždine provodi se mijelografija.

Terapijske mjere

Liječenje bolesti provodi isključivo ljekar. Samoliječenje možda neće dati pozitivan rezultat. U nekim slučajevima to može uzrokovati nepopravljivu štetu po zdravlje.

Terapija lekovima

Za ublažavanje stanja i liječenje koriste se različiti lijekovi.

• Lekovi protiv bolova sa izraženim antiinflamatornim dejstvom: nimesulid, meloksikam, aceklofenak, lornoksikam, ibuprofen, diklofenak.
• Lijekovi za smanjenje mišićnog spazma: tizanidin, tolperizon.
• Hondroprotektori: Teraflex, Alflutop, Artra, Chondroxide.
• Za blokadu ili intramuskularne injekcije s jakim bolnim sindromom koriste se hormonski pripravci: deksametazon, prednizolon.
• Kod boli koja se javlja na pozadini kile, pomažu blokade novokainom i lidokainom.
• Vitamini pomažu u poboljšanju stanja nervnog sistema. Prepisani lijekovi kao što su Milgamma, Kombilipen, Compligam V.
• U kroničnom toku bolesti i sindromu produžene boli pomaže imenovanje antidepresiva i antikonvulziva: pregabalin, diazepam, venlafaksin.
• Lokalno se primjenjuju masti na bazi hondroprotektora i NSAIL.

Nefarmakološko liječenje također može donijeti opipljive koristi.

1. Fizioterapija: DDT, amplipuls terapija, elektroforeza sa hidrokortizonom, UVI.
2. Terapeutsko blato i hidroterapija.
3. Manualna terapija, masaža, akupunktura.
4. Ako je potrebno, odredite nošenje korzeta ili posebnog ovratnika.
5. Fizioterapija.
6. Hardverska vuča.

Uz neefikasnost svih mjera poduzetih šest mjeseci ili više, indicirano je kirurško liječenje.

Šta učiniti da izbjegnete bolest

Pravovremena prevencija pomoći će da ostanete zdravi dugi niz godina. I ne treba ti puno.

1. Vodite zdrav način života, jedite pravilno.
2. Krećite se više, ali nemojte se prenaprezati.
3. Pravite pauze u radu ako morate dugo ostati u neudobnom položaju ili se previše aktivno kretati.
4. Osigurajte sebi udoban krevet sa ortopedskim dušekom i jastukom.
5. Pravovremeno liječite postojeće bolesti.
6. Redovno se bavite fizičkom aktivnošću ili fitnesom.

Svako pre ili kasnije ima problema sa kičmom. Ali u našoj je moći da usporimo razvoj bolesti. Ne treba štedjeti novac za dobar dušek i jastuk. Nije potrebno posjetiti skupi fitnes klub - to možete učiniti kod kuće. U svakom slučaju, prevencija je mnogo jeftinija od skupog liječenja.