Sindrom glasanja patele. Razvoj patele, ozljede i njihove posljedice

Razne bolesti i ozljede koljena često mogu izazvati simptom balotiranja patele. To znači da se intraartikularna tečnost akumulira. Za normalno kretanje neophodna je čašica koljena ili patela, pa je važno na vrijeme obratiti pažnju na simptome kako bi se problem brzo dijagnosticirao i otklonio.

Šta to predstavlja?

Balotiranje se obično naziva ljuljanje ili oscilovanje gustog, pokretnog organa u njegovom okruženju. Kada je u pitanju kolenski zglob, to znači abnormalno povećanje zapremine tečnosti različite prirode u zglobnoj šupljini. To može biti krv, gnojne nečistoće, transudat. Balocija patele nastaje kada se, kada se pritisne, čašica spusti prema unutra, a zatim se vrati u prvobitni položaj, povlačeći se nazad. Sa abnormalnim povećanjem tečnosti od preko 15 ml, možete čuti zvukove kuckanja u zglobu kolena.

Uzroci simptoma glasanja patele

Sindrom glasanja patele može biti izazvan hroničnim bolestima zglobova ili sportskim i kućnim povredama. Glavni uzroci nastanka uključuju:

• osteoartritis koljena;
• upalni procesi;
• gnojni artritis;
• akutne ili kronične ozljede;
• oštećenje cijelog zgloba ili jedne strukture.

Posebnu pažnju treba obratiti na simptom glasanja u dijagnostici povreda. Često govori o oštećenju meniskusa, ligamenata ili školjke zglobne vrećice.

Manifestacija simptoma

Balon čašice je simptom za dijagnosticiranje drugih bolesti. U početnoj fazi je praćen bolom tokom kretanja, a zatim se bol manifestuje u mirnom položaju. Intenzitet je određen količinom tečnosti - što je više, to je akutnija nelagoda. Pojavljuje se oticanje zgloba koljena - vizualno postaje veće nego zdravo. Kod dugotrajnog patološkog procesa uočava se disfunkcija pokretljivosti koljena, teško je ili nemoguće savijati i ispravljati nogu.

Metode liječenja

Zasebno liječenje ovog simptoma se ne provodi, već se propisuje kompleksna terapija, ovisno o uzrocima nastanka. Za potpunu dijagnozu provode se dodatne studije šupljine zgloba koljena pomoću MRI, ultrazvuka ili CT. Prema prirodi i vrsti patoloških poremećaja utvrđuje se lista tekućih aktivnosti:

• uklanjanje tečnosti;
• pranje antiseptičkim rastvorima;
• ubrizgavanje lijekova u zglob;
• meka ili tvrda obloga;
• ograničenje mobilnosti;
• fizioterapija.

Poduzmite preventivne mjere kako biste spriječili ponovnu ozljedu. U tu svrhu koriste se štitnici za koljena ili elastični zavoji. Nastavak punog opterećenja koljena je dozvoljen nakon potpune regeneracije tkiva, nakon konsultacije sa ljekarom. Sportskim aktivnostima se također treba vratiti nakon potpunog oporavka zgloba i pod vodstvom iskusnog trenera.

A. Akutna mehanička povreda kolenskog zgloba

B. Hronična povreda meniskusa

C. Osteoartritis koljena

D. Hronična venska insuficijencija donjeg udovi

E. Gnojni artritis kolenskog zgloba

Simptom balotiranja patele je pouzdan znak

A. Povrede prednjeg ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba

B. Intraartikularna fraktura kondila tibije

C. Hemartroza kolenskog zgloba

D. Hidrartroza kolenskog zgloba

E. Hronični sinovitis kolenskog zgloba

Šta može ukazivati ​​na prisustvo hemartroze kolenskog zgloba?

A. .Izbočenje gornje inverzije;

B. Balotion za patelu

C. Simptom prednje ladice.

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Hemartrozu koljenskog zgloba karakterizira

A. Prskajući bol

B. Ograničenje fleksije koljena

C. Baikov simptom

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Oštećenje kojih struktura NE MOŽE izazvati razvoj hemartroze kolenskog zgloba

A. Meniskov

B. Ukršteni ligamenti

C. Kolateralni peronealni ligament

D. Sinovijalna kapsula zgloba

E. Interkondilarna eminencija tibije

35. Najgore liječe prijelomi dijafize tibije:

SVEDoK CAGLINSKI – oDGoVoR: U gornjoj trećini, pošto je repozicija koštanih fragmenata tamo otežana

B. U gornjoj trećini, budući da pričvršćeni mišići stvaraju značajne bočne

C. U srednjoj trećini, budući da pričvršćeni mišići stvaraju značajne bočne

i opterećenja rotacijskim pomakom

D. U srednjoj trećini, budući da je kost u ovoj oblasti najlošija prokrvljenost

E. U donjoj trećini, pošto kost u ovoj oblasti ima najlošiju prokrvljenost

U slučaju prijeloma dijafize kostiju potkolenice primjenjuje se skeletna vuča

A. 5-8 cm distalno od preloma

B. 3a kalkaneus

C. Za tuberoznost tibije

D. Za epikondil bedra

E. Za supramallearnu regiju

Kada je najbolje koristiti uređaj za vanjsku fiksaciju za osteosintezu prijeloma dijafize kostiju nogu?

A. Nestabilan spiralni prelom tibije

B. U slučaju preloma obje kosti potkolenice na istom nivou

C. Sa primarnim otvorenim prelomom sa infekcijom koštane rane

D. Sa višestrukim prelomima

E. Sa intraartikularnim prijelomima

Za pojašnjenje dijagnoze, u slučaju sumnje na frakturu otiska kondila bijele kosti, pored R-grafije,

A. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

B. Kompjuterizirana tomografija (CT)

C. Stres rendgenski snimci kolenskog zgloba sa bočnim opterećenjem

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Navedite najvjerovatniju prateću ozljedu kod spiralnog prijeloma tibije na granici donje i srednje trećine sa pomakom

A. Fraktura fibule na istom nivou

B. Prijelom fibule u gornjoj trećini

C. Prijelom medijalnog malleola

D. Ruptura distalne tibiofibularne sindezmoze

E. Pridružene povrede nisu tipične za ovakav prelom.

Šta je karakteristično za izolirani prijelom fibule?

A. Povreda oslonca ekstremiteta

B. Bol sa aksijalnim opterećenjem

C. Apsolutno skraćivanje segmenta

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Interpozicija mekim tkivima u slučaju prijeloma kostiju potkolenice svjedoči

A. Simptom umbilizacije;

B. Odsustvo krepitusa fragmenata pri inicijalnom pregledu

C. Patološka pokretljivost u području oštećenja;

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

42. Pouzdani znaci preloma rebara uključuju:

A. Krepitus kostiju

B. Razvoj hemo- ili pneumotoraksa

C. Simptom prekinute inspiracije

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Višestruki prelomi rebara

ODGOVOR: Prelom jednog rebra na dva mesta

B. Počevši od prijeloma dva rebra

C. Počevši od prijeloma tri rebra

D. Počevši od prijeloma četiri rebra

E. Prijelom rebara u kombinaciji sa prijelomima drugih kostiju

44. Paradoksalno disanje se javlja kod preloma rebara:

A. Višestruko

B. Fenestriran

C. Dvostrano

D. Komplikovano oštećenjem pleure

E. Razvoj paradoksalnog disanja nije povezan s oštećenjem rebara

45. Kod paradoksalnog disanja, pluća na strani lezije pri udisanju:

A. Nasumično se kolabira i ispravlja tokom respiratornih pokreta

B. Počevši da se ispravlja, prestaje sa nastavkom udisanja

C. Ne mijenja jačinu zvuka

D. Ispravlja se

E. Pade

Vagosimpatička blokada prema A.V. Vishnevskyju indicirana je za prijelome rebara

A. Komplikovano povredom pluća

B. Višestruko

C. Fenestriran

E. Samo opcije A i B

C. Opcije A, B i C

47. Koja metoda se ne koristi za smanjenje bola uzrokovanog prijelomom rebara?

A. Blokada interkostalnog živca

B. Paravertebralna blokada

C. Epiduralna anestezija

D. Vagosimpatička blokada

G. Zavoj na grudima

48. U liječenju nekomplikovanih prijeloma rebara treba koristiti:

A. Odmor u krevetu, polusjedeći položaj

B. Vježbe disanja od prvog dana

C. Imobilizacija lezija (kompresioni zavoj) nekoliko dana

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

U slučaju kršenja okvira grudnog koša na pozadini prijeloma rebara, primijeniti

A. Šine za vanjske fiksacije

B. Trajna vuča

C. Tygoe zavoj na grudima

E. Samo opcije A i B

G. Opcije A, B i C

50. Sa zatvorenim prelomom rebra,:

A. Subkutani emfizem

B. Tenzijski pneumotoraks

C. Zatvoreni pneumotoraks

E. Samo opcije A i B

E . Opcije A, B i C

Za "plutajuće" prijelome rebara je karakteristično

A. Teška dispneja

B. Paradoksalno disanje

C. Dislokacija medijastinalnih organa

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Najčešća komplikacija prijeloma sternuma je

A. Sindrom traumatske asfiksije

B. Povreda pluća

C. Kontuzija srca

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Koje su instrumentalne studije indicirane za sumnju na frakturu grudne kosti?

A. Radiografija

C. Scintigrafija

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

54. Vagosimpatička blokada vrata je indikovana za:

A. Višestruki prelomi rebara

B. Opekotine gornjih disajnih puteva

C. Prodorna ubodna rana na grudima

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

55. Kod djece, za razliku od odraslih:

O. Perosteum je deblji, kosti su jače i bolje se spajaju

B. Periosteum je tanji, ali su kosti jače i bolje se spajaju

C. Periost je deblji, kosti su manje jake, ali se bolje spajaju

D. Periosteum je deblji, kosti su manje jake i lošije se spajaju

E. Periosteum je tanji, kosti su manje jake i lošije se spajaju

56. Za rast kojih kostiju kod djeteta, prema Digby shemi, proksimalna epifizna zona je od najvećeg značaja?

B. Rame

C. Podlaktice

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

57. Epifizioliza se zove:

A. Topljenje kosti u predjelu epifize zbog gnojnog procesa

B. Uništavanje epifizne zone na pozadini osteoporoze

C. Cistična degeneracija kostiju u području epifize na pozadini osteoartritisa

E. Traumatska destrukcija epifizne hrskavice rasta u djece

E. Periartikularna fraktura kod djece s prijelazom u zonu rasta

58. Prijelomi su karakteristični za djetinjstvo:

A. Utisak

B. Subperiostalni

C. Multisplinted

E. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Kod epifiziolize sa pomakom, optimalna taktika liječenja kod djeteta je

B. Zatvorena ručna repozicija sa fiksacijom gipsa

C. Skeletna vuča

E. Otvorena redukcija i potopljena fiksacija

E. Nametanje žbice ili štapa

60. Oštro povlačenje djeteta za ispruženu ruku (sprečavanje pada) često dovodi do:

A. Na epifizeolizu distalnog radijusa

B. Do prijeloma olekranona

C. Do subluksacije glave radijusa

D. Do vanjske dislokacije podlaktice

Hemartroza kolenskog zgloba, čije liječenje prepisuje liječnik, može se razviti kao komplikacija nakon ozljede koljena. Zglob koljena je jedan od najranjivijih. Na njega otpada najveći dio opterećenja prilikom hodanja. Hemartroza je nakupljanje krvi u zglobu. Ova patologija ne predstavlja posebnu opasnost, ali samo ako se hemartroza odnosi na nekomplicirani oblik. Obično krv ulazi u zglob iz oštećene žile kao posljedica ozljede. Hemartroza skočnog zgloba je mnogo rjeđa.

Zašto se razvija hemartroza koljena?

U zglobu koljena postoji posebna sterilna šupljina, u nju ulaze površine femura i tibije. U ovom prostoru postoji mala količina tečnosti, koja je neophodna za smanjenje trenja između zglobnih površina. Volumen tečnosti u normalnom stanju ne prelazi 3 ml.

Veliki broj malih žila nalazi se u sinovijumu, koji oblaže zglob. U slučaju ozljede, narušava se integritet krvnih žila i krv se, kada uđe u zglobni prostor, miješa sa zglobnom tekućinom. Zglobna kapsula ne može sadržavati toliko tekućine, pa je prisiljena da se isteže, a pritisak unutar zgloba raste. Najveći broj žila hrani zglob u djetinjstvu, a zatim, kako tijelo stari, njihov broj se smanjuje.

Uzrok hemartroze koljena može biti ne samo modrica, već i prisutnost bolesti kao što su:

• hemofilija;
• patologije zidova krvnih žila koje se javljaju kod dijabetes melitusa;
• hemoragijska dijateza;
• skorbut.

Ali na prvom mjestu su bile i ostale ozljede kolenskog zgloba. Najčešće dovode do hemartroze. Manje često, krvarenje u zglobu može izazvati:

• ruptura ligamenta;
• oštećenje meniskusa;
• intraartikularni prijelomi;
• ruptura same kapsule.

Koji su simptomi bolesti?

Ako osoba ima hemartrozu kolenskog zgloba, simptomi će biti sljedeći:

1. Oticanje tkiva obično počinje u predelu patele.
2. Motoričke sposobnosti zgloba su značajno smanjene, a svaki pokret uzrokuje bol.

Ako je uzrok hemartroze bio puknuće prednjeg ukrštenog ligamenta, tada se pored općih simptoma, kada je ligament puknut, tokom ozljede jasno čuje karakterističan klik, a samo koleno počinje "propadati" u svom prednji dio kada se palpira. Većina intra-spojnih operacija neizbježno rezultira krvarenjem. Posebno česti problemi nastaju kod pacijenata koji imaju dijabetes melitus i hemoragijsku dijatezu u pratećim bolestima. Ove 2 bolesti se odvijaju na način da uništavaju vaskularni zid.

U tom slučaju krv može neočekivano ući u zglob bez ikakvog razloga. Vrlo rijetko bolesti jetre mogu ometati proces zgrušavanja krvi i također automatski pasti na popis patologija koje uzrokuju hemartrozu. Uzrok krvarenja u zglob može biti hemofilija. Ali to se dešava vrlo rijetko, jer je hemofilija, koja je nasljedna bolest, prilično rijetka.

Prečesta krvarenja u zglobnoj vrećici mogu dovesti do kontrakture zgloba. Štoviše, kod hemofilije najčešće pati koljeno, a mnogo rjeđe se dijagnosticira hemartroza lakatnog zgloba, koja je nastala kao posljedica hemofilije.

Često takva krvarenja ukazuju na prisustvo hemofilije kod pacijenta.

Intraartikularni prijelomi i ruptura kapsule su same po sebi patologije koje je teško liječiti. Stoga, ako se uz njih vežu simptomi hemartroze, glavni naglasak u liječenju je na traumi, a hemartroza se tretira kao popratna bolest. U ovom slučaju liječenje se provodi na složen način.

Ako se krvarenje u zglobnu šupljinu odvija sa zavidnom postojanošću, sinovijalna membrana postepeno gubi neka od svojih svojstava, uključujući da prestaje apsorbirati krv iz zglobne šupljine i počinje rasti. U ovoj situaciji liječnici utvrđuju prisutnost takve bolesti kao što je kronični sinovitis, koji je nastao kao komplikacija hemartroze. Kao rezultat toga, opseg pokreta u zglobu je značajno smanjen, a proces isporuke hranjivih tvari u njega zajedno s krvlju je poremećen.

U slučaju takvih komplikacija koje proizlaze iz hemofilije, zabranjeno je provoditi takav postupak kao što su injekcije u zglob. Zbog manjih oštećenja žile prilikom ubrizgavanja može početi nekontrolisano krvarenje koje će biti vrlo teško zaustaviti zbog problema sa zgrušavanjem.

Simptomi hemartroze koljena su uvijek isti i praktički ne ovise o uzrocima koji su doveli do pojave patologije. Najkarakterističniji simptom hemartroze je jak bol u predjelu zahvaćenog zgloba, koji se nužno pojačava kada je noga savijena u koljenu ili tijekom bilo kojeg pokreta. Sljedeći simptom hemartroze koljena bit će otok, a tkiva će oticati pred našim očima. Pacijent će se žaliti na osjećaj sitosti, stalno će ga nešto uznemiravati u predjelu koljena.

Takvi čudni osjećaji će se pojaviti zbog prisustva velike količine tekućine koja sadrži krv u zglobu. Zbog edema se mijenja oblik zglobne vrećice, gube se njene jasne konture. Ako u ovom trenutku izvršite pritisak na patelu, ona će početi "plivati", takoreći, ovaj simptom se naziva balotiranje. Poraz skočnog zgloba ima iste simptome kao kod krvarenja u zglobu koljena.

Tijelo ne ostaje ravnodušno na ono što se događa, resice sinovijalne membrane pokušavaju ukloniti posljedice krvarenja, pokušavajući apsorbirati strane nečistoće u obliku krvi u tekućini. U zglobu se razvija upalni proces, koji je u ovom slučaju zaštitna reakcija tijela. Stoga, ljekari ne nastoje zaustaviti upalu. Oni intervenišu samo ako se serozna tečnost unutar veze pretvori u gnoj.

Kod normalnog krvarenja krv se brzo zgrušava. Izuzetak je kada pacijent ima hemofiliju. Prilikom krvarenja unutar zglobne šupljine, krv se ne može zgrušati zbog posebnih svojstava sinovijalne tekućine.

Na početku upalnog procesa dolazi do lokalnog povećanja temperature kože u području spoja. Područje koljena postaje crveno. Štaviše, svi ovi simptomi se javljaju u roku od nekoliko sati nakon početka krvarenja.

Liječenje ove patologije u potpunosti ovisi o intenzitetu krvarenja i količini akumulirane tekućine unutar zgloba.

Stepeni hemartroze koljena

Kod prvog stepena hemartroze kolenskog zgloba bol nije tako jak. Konture zglobne šupljine su praktički nepromijenjene. Posebnost prvog stepena bolesti je potpuno očuvan opseg pokreta u zglobu. Sličan tok bolesti ukazuje na to da je samo mala količina tečnosti ušla u zglobnu šupljinu. Ovi simptomi obično prate ozljedu meniskusa.

Hemartrozu koljenskog zgloba 2. stepena karakterizira već izraženiji sindrom boli. U ovoj fazi, veza gubi svoj oblik. Vizuelno se povećava u veličini. Postoji znak glasačkog listića. U drugoj fazi, zapremina tečnosti dostiže 100 ml. Obično se ovo stanje razvija kada su ligamenti oštećeni.

Treći stepen je najteži. Javlja se kod iščašenja i prijeloma zgloba, a također i kao komplikacija hemofilije.

Prije postavljanja konačne dijagnoze, pacijentu se propisuje odgovarajući pregled koji uključuje ultrazvuk, kompjutersku tomografiju i magnetnu rezonancu. Rendgenski pregled neće biti efikasan, jer čak i ako se koristi kontrastno sredstvo, kvalitet rezultirajuće slike će biti loš. MRI će dati najprecizniju sliku promjena koje se javljaju u zglobu.

Kako liječiti hemartrozu kolenskog zgloba?

Kako liječiti bolest? Samo pravovremeno propisano liječenje pomoći će održavanju veze, jer krv koja je stupila u interakciju s intraartikularnom tekućinom počinje polako uništavati hrskavično tkivo zgloba.

Do trenutka kontaktiranja stručnjaka kod kuće, spoj je moguće popraviti samo na način da je opterećenje minimalno.

Liječenje narodnim lijekovima mora započeti stvaranjem jodne mreže u području zahvaćenog zgloba.

Terapijski postupci zavise od intenziteta krvarenja i uključuju:

• na prvom stepenu - nametanje čvrstog zavoja;
• na drugom stepenu - izvođenje punkcije zgloba.

Zahvaljujući ovoj manipulaciji, sav sadržaj se uklanja iz zglobne šupljine. Zatim se na zglob nanosi čvrst zavoj. Budući da tijelo nastavlja proizvoditi intraartikularnu tekućinu, njen volumen će se brzo obnoviti, a sama punkcija, uz pridržavanje svih pravila ponašanja, neće uzrokovati nikakvu štetu.

Ako se stanje pacijenta poboljša nakon punkcije, a količina tekućine unutar zgloba ne prelazi normu, druga punkcija se ne radi. Ako je nakon nedelju dana nivo tečnosti u zglobu visok, punkcija se ponavlja i u zglob se ubrizgavaju lekovi kao što je hidrokortizon. Ovaj hormonalni lijek trebao bi usporiti razvoj upalnog procesa, koji se neizbježno javlja do tog vremena i već predstavlja prijetnju zglobu.

Potreban je čvrst zavoj. Ponekad se kao dodatna mjera koristi nametanje udlage, koja je dizajnirana da ograniči pokretljivost zgloba. Potreba za takvim mjerama nestaje nakon 3 sedmice. Daljnji tretman se svodi na fizioterapiju.

Prva pomoć i liječenje iščašenja koljenskog zgloba

Koljeno je najveći zglob u ljudskom tijelu, kojeg čine kondili femura, gornja zglobna površina tibije i patela (patela).

Zglob koljena se sastoji od takvih zglobova: glavnog, femoralno-tibijalnog i femoralno-patelarnog.

Mišićne strukture i tetive koje okružuju zglob koljena dolaze sa strane potkoljenice i bedra.

Patela je mala ravna ovalna kost koja se nalazi ispred koljena.

Pored glavne funkcije patele, štiteći strukture zgloba koljena od oštećenja, patela je ta koja određuje funkciju savijanja najvećeg mišića u ljudskom tijelu - mišića kvadricepsa, koji se nalazi na prednjoj površini butina.

Drugim riječima, patela obavlja funkciju prijenosa mišićne snage bedra na potkoljenicu. Funkcioniranje patele osiguravaju unutrašnji i vanjski ligamenti smješteni u kliznom žlijebu.

Zglob koljena preuzima opterećenje od cijelog tijela dok hodate ili stojite.

Karakteristike iščašenog koljena

Iščašenje koljena - oštećenje kolenskog zgloba zbog različitih ozljeda koje dovode do pomaka zglobnih površina kosti, promjene položaja jedne kosti u odnosu na drugu, promjene njihovog anatomskog položaja bez narušavanja integriteta strukture.

U slučaju dislokacije dolazi do oštećenja kapsule i ligamentnog aparata zgloba, kontakt gornjeg kraja nožne kosti s donjim krajem femura potpuno nestaje.

Ova patologija se manifestira oticanjem, disfunkcijom i deformitetom udova.

U medicinskoj praksi, dislokacije kolenskog zgloba dijagnosticiraju se:

Jeste li u opasnosti od povrede?

Glavni razlozi koji su doveli do ove patologije uključuju:

• jaki, direktni udarci u patelu;
• oštra kontrakcija mišića kvadricepsa femorisa tijekom aktivnih pokreta;
• pada sa visine na zglob kolena. ovu vrstu ozljede prati teška modrica nogu, na koju je primijenjeno maksimalno opterećenje tokom skoka;
• kongenitalne patologije i anomalije. urođena slabost ligamentnog aparata, kod koje čak i najmanji udar može izazvati ozljedu.

Do dislokacije koljena može doći i u nesreći, jer veliki udar padne samo na prednji dio tijela osobe koja sjedi u automobilu.

Rizična grupa uključuje sportiste koji se bave sportovima snage, učestvuju u sprinterskim trkama, maratonima, skokovima u vis i biciklističkim trkama.

Trčanje i skakanje mogu istegnuti strukture ligamentnog aparata i dovesti do iščašenja koljena.

Karakteristike simptoma

U slučaju dislokacije koljenskog zgloba, ovisno o lokaciji, jačini i području oštećenja, kao i uzrocima koji su doveli do ozljede koljena, mogu se pojaviti simptomi različitog intenziteta.

Također je važno shvatiti da su mnogi znakovi dislokacija, uganuća i prijeloma koljena u početnoj fazi slični.

Karakteristični klinički znakovi koji se dijagnosticiraju kod svih oblika ozljeda uključuju:

• oštar, jak bol u području zgloba, koji je posebno izražen pri kretanju;
• jako oticanje, otok;
• hiperemija tkiva u predjelu kolenskog zgloba;
• deformacija, promjena oblika koljena;
• utrnulost, osjećaj hladnoće u nozi, gubitak osjećaja ispod mjesta ozljede;
• nedostatak pulsiranja ispod ozlijeđenog područja;
• smanjenje ili potpuni nedostatak pokretljivosti zglobova;
• povećanje temperature.

Uobičajena dislokacija i njene karakteristike

Uobičajena dislokacija koljenskog zgloba nastaje u pateli kao rezultat ponovljenog, periodičnog klizanja patele iz uobičajenog kanala njenog klizanja.

Uobičajene dislokacije mogu nastati nakon primarne traume patele.

Takva dislokacija može se dogoditi čak i uz manju ozljedu, bilo koje druge radnje, na primjer, prilikom podizanja utega.

Prate ga neugodni, blagi simptomi bola, nelagoda, dok stalni gubitak čašice može dovesti do razvoja artroze koljena.

Da biste uklonili simptom boli, možete samostalno podesiti patelu.

Razvoj ove patologije olakšavaju:

• pretjerana elastičnost ligamenata;
• previsok položaj patele;
• nesrastanje potpornog ligamenta patele nakon ozljede;
• izravnavanje kliznih staza na femuru, jer se u tom području nalazi žlijeb koji usmjerava patelu.

Formiranje subluksacije nastaje u pateli i može se dogoditi kada:

Gore navedeni razlozi s vremenom dovode do nestabilnog, nestabilnog položaja patele, koja se uz najmanju ozljedu, modrice, fizički napor, oštro savijanje nogu lako izlaže ovoj patologiji.

Glavni simptomi subluksacije patele uključuju:

• osjećaj nestabilnosti patele;
• bol tokom kretanja, obično pri savijanju/ispružanju koljena;
• prilikom pokreta čuje se karakteristično krckanje ili škljocanje u predjelu patele, koji se javljaju kada je poremećeno normalno klizanje zglobnih površina.

Ova patologija s dugim tijekom može dovesti do razvoja artroze i sinovitisa.

kongenitalna patologija

Kongenitalna dislokacija kolenskog zgloba je rijetka, teška patološka bolest mišićno-koštanog sistema.

Ova patologija nije genetska i razvija se u drugom tromjesečju trudnoće. U većini slučajeva, kongenitalna dislokacija koljena dijagnosticira se kod djevojčica.

Liječenje se temelji na korištenju hirurških tehnika.

Ova patologija se javlja prilično često i može se pojaviti tijekom trčanja, izvođenja sportskih vježbi, plesa, s ozljedama, oštrim zaokretima.

Dislokacija patele se klasificira na:

• uobičajena dislokacija patele;
• stara dislokacija;
• ljuto.

Glavna manifestacija ove patologije je iznenadna, jaka oštra bol, blago povećanje volumena koljenskog zgloba, stepenasti deformitet, oticanje tkiva.

Bol se javlja i pri najmanjem pokretu.

Nakon ozljede, patela se pomjera na vanjski dio zgloba, uzrokujući akutni bol.

Nakon isteka vremena, čaša se može samostalno vratiti u svoj uobičajeni položaj, ali čak iu tom slučaju najbolje je kontaktirati stručnjaka.

Dijagnoza povreda

Efikasno liječenje moguće je propisati tek nakon prolaska sveobuhvatne dijagnoze.

Dijagnostičke metode uključuju:

• vizuelni pregled;
• radiografija;
• arteriografija (rendgenski snimak arterija);
• provjeravanje pulsa, što vam omogućava da odredite lokalizaciju oštećenih područja i postoji li kršenje cirkulacije krvi.

Prva pomoć

Ako se sumnja na iščašenje koljena, potrebno je što prije imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet udlagom ili bilo kojim raspoloživim sredstvom.

U slučaju poremećaja cirkulacije u stopalu ili potkoljenici, možete pokušati smanjiti pomicanje kostiju vrlo nježnim povlačenjem stopala duž uzdužne ose noge, lagano pritiskajući potkoljenicu u smjeru suprotnom od njenog pomaka.

Na oštećeno mjesto može se staviti led ili hladan oblog.

Ako sumnjate na dislokaciju patele, žrtvi možete dati protuupalni lijek. Žrtvu se mora odvesti u kliniku na pregled kod specijaliste.

Terapija u zdravstvenoj ustanovi

Sve medicinske zahvate treba provoditi i prepisivati ​​samo liječnik specijalista, jer samostalni pokušaji smanjenja zgloba mogu pogoršati stanje i dovesti do prijeloma zglobnih krajeva.

Konzervativno liječenje dislokacije zgloba koljena provodi se samo u bolnici.

Ako je potrebno, traumatolog vrši punkciju zgloba koljena, uklanjajući nakupljeni eksudat.

Sve manipulacije se izvode u lokalnoj ili općoj anesteziji. Nakon repozicije zgloba koljena i vraćanja na svoje mjesto, zglob se fiksira imobilajzerom ili gipsom koji osiguravaju nepokretnost oštećenog ekstremiteta.

Sljedeća faza liječenja uključuje kompleks terapijskih i medicinskih postupaka usmjerenih na vraćanje integriteta ligamenata.

U težim slučajevima, ako je ozljeda povezana s rupturama ligamenata i tetiva u predjelu patele, radi se operacija. Minimalno invazivna operacija se izvodi pomoću artroskopa.

Terapija vježbanjem je također metoda

U liječenju uobičajene dislokacije propisuje se tečaj terapijskih vježbi (fizikalna terapija), nošenje bočne udlage za koljeno. U teškim slučajevima radi se operacija za stabilizaciju zgloba.

Za liječenje subluksacije zgloba koljena koriste se konzervativne metode liječenja.

Pacijentima se propisuje skup posebno dizajniranih vježbi koje pomažu u jačanju mišićnih struktura, ligamenata koljenskog zgloba i omogućuju vam da razvijete ispravnu tehniku ​​fleksiono-ekstenzornih pokreta.

Za vrijeme liječenja potrebno je ograničiti pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta, spriječiti prenaprezanje, opterećenja na nogu, fiksirati ud dok miruje u suspendiranom stanju.

Pacijentima se propisuju lijekovi, uzimanje simptomatskih, analgetičkih, protuupalnih lijekova.

Potpuni oporavak i vraćanje svih funkcija dolazi u trećem ili četvrtom mjesecu nakon završetka liječenja.

Period oporavka

Nakon završetka liječenja, period rehabilitacije treba biti pod nadzorom liječnika. Kako bi povratili tonus mišića, postupno počinju razvijati oštećenu nogu.

Brzi oporavak i vraćanje funkcija olakšavaju:

• masaža;
• fizioterapijske tehnike;
• fizioterapijske vježbe;
• pravilnu, uravnoteženu ishranu;
• unos vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Kuće i zidovi pomažu

Kod kuće, nekonvencionalne metode liječenja pomoći će da se ubrza proces ozdravljenja nakon dislokacije koljenskog zgloba.

Jednostavni i efikasni narodni lekovi:

1. Na mjesto dislokacije stavljaju se komprese, losioni na bazi ljekovitog bilja.
2. Dobar efekat je upotreba mliječne obloge. Da biste to učinili, zavoj od gaze natopljen vrućim mlijekom nanosi se na oštećeno područje nekoliko minuta.
3. Na mjesto dislokacije možete nanijeti i kašu od luka sa dodatkom šećera pet do šest sati, u omjeru 1/10.
4. Od dvije ili tri glavice bijelog luka možete pripremiti kašu s dodatkom jabukovog sirćeta, koja se prije upotrebe inzistira nedelju dana u frižideru.

Moguće komplikacije

Vrijedi napomenuti da je dislokacija zgloba koljena prilično ozbiljna ozljeda i njene posljedice mogu biti vrlo teške.

Nepravilno liječenje i neodgovarajuća terapija mogu dovesti do potpunog ograničenja pokretljivosti koljena, do pojave stalnog, bolnog, kroničnog bola.

Stoga je vrlo važno odmah se obratiti liječniku kada se pojave prvi simptomi i znaci ove patologije, ni u kojem slučaju ne samo-liječiti i striktno slijediti sve preporuke i upute medicinskog radnika.

Preventivne radnje

Vrijedi napomenuti da su ljudi koji se pridržavaju ispravnog, zdravog načina života, redovno vježbaju, manje skloni iščašenju koljena.

Stoga nemojte zanemariti fizičku aktivnost, sport i aerobik.

Trčanje, vožnja bicikla, vježbanje u teretani, hodanje, bazen pomoći će jačanju ligamentnog aparata koljena, poboljšanju tonusa mišićnih struktura donjih ekstremiteta.

U pravilu, uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Ali mora se imati na umu da ako se medicinski recepti ne poštuju tokom perioda rehabilitacije, u budućnosti se može pojaviti bol.

Vrlo je važno spriječiti ponovnu ozljedu patele ili zgloba. Nakon oporavka potrebno je nositi udobnu, praktičnu i kvalitetnu obuću koja doprinosi pravilnom položaju stopala tijekom hodanja.

U početku je vrijedno minimizirati opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta, izbjegavati nagle pokrete, hipotermiju.

Ako je dislokacija koljena postala kronična, što je praćeno čestim, bolnim bolovima, vjerovatno će biti potrebna hirurška operacija.

Kako liječiti Schlatterovu bolest koljena kod adolescenata, djece i odraslih

Schlatterova bolest je patologija koja zahvaća gornji dio tibije, oko 2 cm ispod patele. Ova kost čini osnovu potkoljenice. U njegovom gornjem dijelu nalazi se gomoljastost, u području koje se nalazi zona rasta tibije. Schlatterova bolest je osteohondropatija, praćena je promjenama u strukturi koštanog i hrskavičnog tkiva.

• Uzroci Schlatterove bolesti
• Patogeneza bolesti
• Schlatterova bolest u adolescenata: uzroci, simptomi, fotografije
• Dijagnoza Schlatterove bolesti kolenskog zgloba
• Liječenje Schlatterove bolesti konzervativnim metodama
• Liječenje fizioterapijskim metodama
• Osobine liječenja hirurškim metodama
• Moguće komplikacije
• Prevencija patologije
• Prognoza bolesti
• Kako odabrati aparatić za koljeno za Schlatterovu bolest?
• Koja je šifra za Osgood-Schlatterovu bolest prema ICD-10?
• Da li idu u vojsku sa Schlatterovom bolešću

Najčešće se bolest javlja kod adolescenata koji se bave sportom. Karakterizira ga bol, upala i otok ispod koljena. Osgood-Schlatterova bolest nije ozbiljan poremećaj i dobro reagira na liječenje. Samo ponekad dovodi do kalcifikacije i prekomjerne osifikacije žarišta upale.

Uzroci Schlatterove bolesti

Osgood-Schlatterova bolest je jedan od čestih uzroka bolova u koljenu kod aktivnih tinejdžera koji se mnogo bave sportom. Najčešće se javlja kod dječaka. Najopasniji sportovi u tom pogledu uključuju trčanje ili skakanje. U ovom slučaju je zahvaćen četveroglavi mišić femoris, koji je energetski smanjen.

Rjeđe se patologija pojavljuje bez ikakvog razloga kod djece koja se ne bave sportom.

Neki naučnici smatraju da ova bolest ima genetsku osnovu. Utvrđeno je da se nasljeđivanje može odvijati prema autosomno dominantnom tipu sa nepotpunom penetracijom. To znači da se predispozicija za to može prenijeti sa roditelja na djecu. Međutim, ovaj obrazac nije uvijek otkriven. Mehanička ozljeda se smatra pokretačkim faktorom bolesti.

Patogeneza bolesti

Mišić kvadricepsa je dizajniran da ispruži nogu u kolenu. Nalazi se na butini, sa svojim donjim dijelom pričvršćenim za patelu (patelu), koja je pak povezana s gornjim dijelom tibije, gdje se zona okoštavanja kod adolescenata još nije zatvorila. Pretjerana kontrakcija slabo rastegnutog kvadricepsa femorisa dovodi do pretjeranog opterećenja patelarnih ligamenata.

Tibija kod adolescenata nije u potpunosti formirana i nastavlja rasti. Nije dovoljno jaka za takva opterećenja. Stoga na mjestu gdje su ligamenti vezani nastaju upala i bol. Kao posljedica poremećaja cirkulacije pojavljuju se mala krvarenja. U težim slučajevima dolazi do odvajanja gornje epifize i aseptične (bezmikrobne) nekroze područja kosti i hrskavice. Može doći do odvajanja periosta.

Bolest je karakterizirana promjenom perioda odumiranja malih površina tkiva i njihovog oporavka. Područje nekroze zamjenjuje se gustim vezivnim tkivom. Postupno, na mjestu dugotrajne ozljede, formira se izraslina - kalus. Njegova vrijednost ovisi o intenzitetu i trajanju štetnog djelovanja. U poplitealnoj regiji utvrđuje se zadebljana tuberoznost - kvrga. Može se otkriti sondiranjem potkoljenice, a kod velike veličine - tokom pregleda.

Schlatterova bolest u adolescenata: uzroci, simptomi, fotografije

Bolest se javlja kod dječaka od 12-15 godina, rjeđe kod djevojčica od 8-12 godina. Polne razlike u učestalosti bolesti povezane su s činjenicom da aktivni sportovi obično preferiraju dječaci. Ako djevojka pohađa takve časove, nije manje vjerovatno da će razviti patologiju.

Opasni sportovi koji mogu dovesti do ozljeda mišića bedra i oštećenja gornje tibijalne epifize:

• fudbal;
• gimnastika i akrobacija;
• odbojka;
• košarka;
• mačevanje;
• skijanje;
• tenis;
• biciklizam;
• boks i rvanje;
• baletski ples i balet.

U početku, bolest nije praćena bilo kakvim tegobama. S vremenom, neprepoznata patologija brzo postaje kronična. Nakon nekog vremena pojavljuje se glavni simptom - bol tik ispod koljena. Intenzitet nelagode se vremenom menja. U pravilu se povećava tokom vježbanja i neposredno nakon nje. Posebno jak bol se javlja prilikom skakanja, hodanja uz stepenice i čučnjeva, ali jenjava u mirovanju. Ne širi se na druge dijelove ekstremiteta. Ovaj simptom traje nekoliko mjeseci. Ponekad nestane tek nakon što dijete završi rast. To znači da neka djeca imaju bolove u nogama 2 do 3 godine.

Razlika između bolesti u djetinjstvu je prilično dug asimptomatski tok. Bol ispod koljena, koji se pojavljuje ili nestaje, trebao bi upozoriti roditelje.

Bolest se može pojaviti i kod odraslih. U ovom slučaju često uzrokuje kršenje pokretljivosti zgloba koljena i razvoj artroze.

U predjelu ispod koljena primjetno je oticanje tkiva. Pritiskom se ovdje određuje lokalna bol. Tokom egzacerbacije, lokalna temperatura kože raste. U uznapredovalim slučajevima, rast kosti postaje vidljiv na prednjoj površini noge ispod koljena.

Bolest zahvata epifizu, koja se nalazi na potkoljenici i ispod koljena. U nekompliciranom toku ne utiče na pokrete u zglobu kolena, tako da je opseg pokreta u njemu očuvan. Simptomi se često javljaju na jednoj strani, ali u trećini slučajeva zahvaćena su oba koljena.

Dijagnoza Schlatterove bolesti kolenskog zgloba

Prepoznavanje bolesti zasniva se na detaljnom fizičkom (vanjskom) pregledu pacijenta i povijesti patologije. Ako je dijagnoza jasna nakon pregleda i ispitivanja pacijenta, dodatni pregled se možda neće raditi. Međutim, liječnici obično naručuju rendgenski snimak koljena u 2 pregleda kako bi isključili ozbiljnije uzroke bolova u koljenu.

Rendgenski snimci pokazuju oštećenje periosta i epifize tibije. U težim slučajevima je fragmentiran. Postoji karakterističan rendgenski znak u obliku "proboscisa". U budućnosti na mjestu ozljede nastaje tuberoznost - kalus.

Termografija je metoda za određivanje lokalne temperature. Tijekom egzacerbacije bolesti na termogramu je vidljiv lokalizirani žarište porasta temperature uzrokovano povećanjem protoka krvi u području upale, a izostaje u fazi remisije.

U pripremi za kirurško liječenje, pacijent se može podvrgnuti kompjuterskoj tomografiji zgloba koljena i susjednih područja, što pomaže da se razjasni veličina i lokacija patološkog tuberoznosti.

Da bi se isključile druge ozljede koljenskog zgloba, u sumnjivim slučajevima vrši se pregled zglobne šupljine pomoću fleksibilnog optičkog uređaja - artroskopije. Endoskopsko hirurško liječenje koristi se za intraartikularne ozljede koljena, ne koristi se za Osgoodovu bolest.

Podaci o pratećim povredama koljena mogu se dobiti i ultrazvukom. Njegova prednost je neinvazivnost, bezbolnost i brzina izvođenja.

Radioizotopsko skeniranje se koristi za identifikaciju žarišta patologije u sumnjivim slučajevima. Omogućava vam da vizualizirate mjesto upale u koštanom tkivu.

Jaki bol u koljenu koji traje u mirovanju, noću ili je praćen osjetljivošću kostiju u drugim dijelovima tijela, povišenom temperaturom, oštećenjem drugih organa zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim stanjima:

• infektivni ili juvenilni reumatoidni artritis;
• osteomijelitis;
• tuberkuloza ili tumor kostiju;
• Perthesova bolest;
• fraktura patele i druge ozljede koljena;
• burzitis, sinovitis, miozitis.

Liječenje Schlatterove bolesti konzervativnim metodama

Bol obično nestaje u roku od nekoliko mjeseci bez ikakvog liječenja. Kada se bolest pogorša, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, poput paracetamola ili ibuprofena. Ne preporučuje se uvođenje glukokortikoida u zglob koljena.

Za stimulaciju metaboličkih procesa u koštanom tkivu propisuju se preparati kalcijuma, vitamini D, E i grupa B.

Za akutne bolove nakon treninga, stavite led ispod koljena na nekoliko minuta. To će vam pomoći da se brzo riješite nelagode.

Za zaštitu patele tokom fudbala i drugih opasnih sportova potrebno je nositi štitnike za koljena.

Kod kuće, liječnici preporučuju korištenje hladnih obloga, ograničavanje fizičke aktivnosti na zahvaćenoj nozi i izvođenje svakodnevnih vježbi koje povećavaju elastičnost butnih mišića i ligamenata patele. Prikazana je masaža s protuupalnim sredstvima i sredstvima za poboljšanje cirkulacije, na primjer, s trokserutinskom mast.

Liječenje fizioterapijskim metodama

Za povećanje elastičnosti mišića bedara, smanjenje upale i sprječavanje stvaranja kalusa, koriste se fizioterapeutske metode:

1. Elektroforeza sa lekovima protiv bolova (prokain), metaboličkim agensima (nikotinska kiselina, kalcijumove soli), hijaluronidazom, kokarboksilazom.
2. U lakšim slučajevima koristi se magnetna terapija. Za fizioterapiju možete koristiti kućne aparate, čije se djelovanje temelji na svojstvima magnetnog polja.
3. Terapija ultravisokim frekvencijskim (UHF) talasima.
4. Zagrijavanje koljena infracrvenim zracima, ozokeritom, parafinskim oblogama, terapijskim blatom, toplim kupkama s morskom soli ili mineralnom vodom.

Kurseve fizioterapije treba redovno provoditi dugo vremena - do šest mjeseci. Pod utjecajem ovih metoda poboljšava se cirkulacija krvi u zahvaćenom području, uklanjaju se otekline i upale, ubrzava se normalna regeneracija kostiju, sprječava se rast kalusa i razvoj artroze.

Osobine liječenja hirurškim metodama

Operacija kod adolescenata se obično ne izvodi. Izvodi se kasnije u životu uz uporni bol u koljenu. Uzrok ovog stanja je formirani kalus koji neprestano ozljeđuje patelu. Operacija se sastoji u otvaranju periosta i uklanjanju viška koštanog tkiva. Takva intervencija je vrlo učinkovita i praktički ne uzrokuje komplikacije.

• u roku od mjesec dana koristite steznik za koljeno ili zavoj na zglobu;
• za obnavljanje koštanog tkiva prikazane su sesije elektroforeze s kalcijevim solima;
• oralni lijekovi na bazi kalcija 4 mjeseca;
• ograničavanje opterećenja zgloba na šest mjeseci.

Moguće komplikacije

Uz pravovremenu dijagnozu i zaštitu zgloba koljena, bolest ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod bolesti, pa je njena prevencija važna.

Produžena trauma tibijalne tuberoznosti može dovesti do pomaka patele prema gore, što ograničava funkcionisanje koljenskog zgloba i dovodi do boli.

U rijetkim slučajevima, zglob se počinje nepravilno formirati, moguća je njegova deformacija, razvoj artroze. Artroza je degeneracija zglobne hrskavice. Dovodi do nemogućnosti savijanja koljena, bolova pri hodu i drugih fizičkih napora, te narušava kvalitetu života pacijenta.

Prevencija patologije

Moguće je spriječiti razvoj Schlatterove bolesti. Ako se dijete bavi sportom povezanim s povećanim opterećenjem na butini, potrebno ga je temeljito zagrijati prije treninga, izvoditi vježbe istezanja. Treba provjeriti da li treneri posvećuju dovoljno pažnje fizičkoj pripremi za čas.

Štitnike za koljena treba koristiti tokom traumatskih sportova kako bi se spriječila Schlatterova bolest.

Prognoza bolesti

Sport ili fizička aktivnost ne oštećuju trajno kost niti ometaju njen rast, ali pogoršavaju bol. Ako ovi osjećaji ometaju punopravne aktivnosti, potrebno je odlučiti hoćete li odbiti trening ili smanjiti njihov intenzitet, trajanje i učestalost. Ovo se posebno odnosi na trčanje i skakanje.

Bol može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Čak i nakon što je rast završen, može smetati osobi, na primjer, u klečećem položaju. Odrasli sa Schlatterovom bolešću trebaju izbjegavati rad koji uključuje duge šetnje.

U vrlo rijetkim slučajevima, ako bol potraje, koristi se kirurško liječenje. Kod većine pacijenata rezultati ove intervencije su vrlo dobri.

Kako odabrati aparatić za koljeno za Schlatterovu bolest?

Proteza za koljeno je uređaj koji stabilizira zglob koljena. Štiti sportistu od oštećenja kolenskog zgloba i okolnih tkiva.

Da biste spriječili razvoj patologije, trebali biste odabrati mekani steznik za koljeno. Omogućava laku fiksaciju, sprječava pomicanje patele, ravnomjernije raspoređuje opterećenje, što pomaže u izbjegavanju mikrotraume tibije. Takvi štitnici za koljena često imaju efekat masaže, zagrijavaju tkiva i povećavaju njihovu elastičnost.

U postoperativnom periodu može se koristiti polukruti aparatić za koljeno. Pričvršćuje se na nogu trakama ili čičak trakom i pruža dobru potporu zglobu. Kruti aparatić za koljena se općenito ne preporučuje za prevenciju i liječenje Schlatterove bolesti.

Prilikom odabira proizvoda morate obratiti pažnju na materijal od kojeg je napravljen. Najbolje je kupiti štitnik za koljena od likre ili spandexa. Ovi materijali ne samo da dobro prijanjaju uz koljeno i podržavaju zglob, već i propuštaju zrak, sprečavajući prekomjernu vlagu kože. Odličan izbor je proizvod od najlona. Najlonski štitnici za koljena su skuplji od ostalih, ali će trajati mnogo duže.

Nedostatak pamučnog jastučića za koljena je njegova mala čvrstoća. Neoprenski proizvodi slabo propuštaju vlagu i zrak, te se stoga ne preporučuje njihova dugotrajna upotreba. Ovi modeli su dizajnirani za plivanje.

Ako se dijete bavi gimnastikom, akrobatikom, plesom, za njega su prikladni sportski modeli s debelim jastučićima. Za trening odbojke bolje je odabrati štitnik za koljena sa gel umetcima. Ovi proizvodi s vremenom poprimaju individualan oblik, vrlo su udobni i savršeno štite zglob. Za fudbal je bolje koristiti izdržljive štitnike za koljena sa ušivenim jastučićima.

Univerzalni štitnici za koljena odlikuju se malom debljinom, mogu se koristiti prilikom bavljenja bilo kojim sportom.

Prilikom odabira proizvoda za dijete, potrebno je uzeti u obzir njegovu veličinu. U tome može pomoći sportski doktor ili ortoped, kao i konsultant u prodavnici medicinske opreme ili sportske opreme. Veličina je određena opsegom kolenskog zgloba. Možda će biti potrebni obim butina i listova.

Prije kupovine štitnika za koljena, morate ga isprobati. Bolje je kupiti proizvod malo veći nego što je potrebno i prilagoditi njegovu veličinu čičak trakom. To će olakšati upotrebu proizvoda u slučaju upale ili ozljede zglobova. Jastučić za koljena ne bi trebao stezati ud i ometati kretanje, trebao bi biti lagan i udoban.

Ovi uređaji se ne smiju koristiti kod upale vena udova, dermatitisa i drugih kožnih oboljenja u predjelu koljena, akutnog artritisa, individualne netolerancije na materijal koji se koristi.

Koja je šifra za Osgood-Schlatterovu bolest prema ICD-10?

Osgood-Schlatterova bolest je osteohondropatija. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, odgovara šifri M92.5 - juvenilna osteohondroza tibije. Razlike u terminologiji objašnjavaju se tradicionalno različitom klasifikacijom lezija kostiju i zglobova u domaćoj i stranoj medicinskoj praksi.

Ranije se osteohondroza nazivala velikom grupom lezija kostiju i zglobova. Kasnije je iz njega izolirana osteohondropatija - procesi praćeni primarnim oštećenjem i aseptičnom nekrozom koštanog tkiva. Termin "osteohondroza" počeo se koristiti za označavanje patologije koja prvenstveno zahvaća hrskavicu i dovodi do njenog stanjivanja.

Stoga se Schlatterova bolest klasificira kao osteohondropatija. Međutim, to nije uzeto u obzir u najnovijem ICD-u, a bolest se naziva "osteohondroza".

Da li idu u vojsku sa Schlatterovom bolešću

Osgood-Schlatterova bolest može biti osnov za oslobađanje od služenja vojnog roka samo ako je praćena funkcionalnim oštećenjem kolenskog zgloba. Jednostavno rečeno, ako je bolest dijagnosticirana u adolescenciji, ali je koleno potpuno savijeno i ispruženo, veća je vjerovatnoća da će mlada osoba biti pozvana u službu.

Ako postoji ograničenje pokretljivosti u zglobu, stalni bol, nemogućnost normalnog trčanja, skakanja, čučnjeva, tada se, prema rezultatu mišljenja ortopeda, mladić oslobađa propuha.

Ako postoji Schlatterova bolest, a rast tibije još nije završen (to se utvrđuje rendgenskim snimkom), obično se odobrava odgoda od promaje na šest mjeseci uz drugi ponovni pregled.

Općenito, može se reći da ako bolest ne ometa aktivnost osobe, ne služi kao osnova za kašnjenje. Stepen funkcionalnih poremećaja utvrđuje ortoped, koji daje odgovarajući zaključak za radnu komisiju.

Osgood-Schlatterova bolest je bolest koja zahvaća gornji dio tibije potkolenice u području gdje je za nju pričvršćen patelarni ligament. Njegov uzrok je stalno preopterećenje kolenskog zgloba tokom bavljenja sportom, uglavnom kod adolescenata. Bolest ne može biti praćena tegobama ili se manifestuje bolom, otokom, upalom tkiva ispod koljena. U budućnosti se na mjestu ozljede formira kalus, koji može poremetiti funkciju zgloba.

Liječenje se sastoji od ograničavanja opterećenja, upotrebe patela, prehlade, protuupalnih lijekova i fizioterapije. U teškim slučajevima radi se operacija za uklanjanje koštanog izraslina. Važnu ulogu u prevenciji ima priprema za bavljenje sportom, uključujući i istezanje butnih mišića.

Schlatterova bolest u tom slučaju služi kao osnov za odgodu ili izuzeće od regrutacije. Ako je praćeno tegobama i objektivno pogoršava pokretljivost kolenskog zgloba. Stepen funkcionalnog oštećenja određuje ortopedski hirurg.

Balotiranje je fluktuacija guste formacije (organa, tumora, itd.), određena njenim. Posebno je uočljiv ako se pored ispitivane pokretne formacije ili oko nje nalazi tečnost. Izrazito glasanje mobilnog tumora trbušne šupljine (dolazi, na primjer, iz velikog) ukazuje na razvijeni tumor. Manje primjetno je povećano glasanje; manifestuje se činjenicom da se potisak sa jedne ruke sa prednje strane prenosi na drugu ruku, stavlja ispod donjeg dela leđa, i obrnuto.

Najvažniji je simptom balotiranja patele - simptom plutajuće patele, jer se javlja kod najmanjeg nakupljanja tečnosti (izliv, krv) u njoj. Tokom studije pacijent leži na leđima sa ispravljenim kolenom, ispitivač stavlja krajeve prstiju desne ruke na patelu (slika) i pokušava da je duboko uroni („utopi“), što inače ne uspeva. Sa akumulacijom tečnosti u zglobu, patela "tone" - ide u dubinu dok se ne osloni na površinu, a kada pritisak prestane, "lebdi" kao da je izgurana oprugom. Da bi se otkrilo balotiranje patele sa oskudnim izljevom, potrebno je lijevom rukom stisnuti područje gornje inverzije kolenskog zgloba i tako istisnuti tekućinu iz njega ispod patele.

Balotiranje (od francuskog balloter - oscilirati, zamahnuti) je pojava vibracije ili pomicanja gustog tijela ili organa (sa njegovim vraćanjem u prvobitni položaj) u jednoj od tjelesnih šupljina. Balotanje je posebno izraženo kada se gusto tijelo (organ) nalazi u tečnom mediju. Glasanje vam daje osjećaj guranja.

Balotiranje nastaje kratkim, trzavim udarcima vrhova savijenih prstiju po gustom tijelu kroz zid šupljine. U nekim slučajevima, glasanje organa utvrđuje se njihovim sondiranjem. Balotiranje je važan dijagnostički znak, često ukazuje na nakupljanje tečnosti u šupljini.

U trbušnoj šupljini, u prisustvu tečnosti, može doći do balotiranja pokretnih tumora koji izlaze iz velikog omentuma, mezenterija crijeva i jajnika. Kod tumora bubrega balotiranje može biti uzrokovano kratkim udarcima šake na odgovarajuću stranu lumbalnog regiona i određuje se drugom rukom postavljenom na istoj polovini trbuha (desna ili lijeva). Uz izljev ili krvarenje u šupljini zgloba koljena, opaža se balotiranje patele; s velikim izljevom može biti popraćeno dobro čujnim udarcem od udarca čašice koljena o zglobne krajeve kostiju ("patella natans" - plutajuća patela). Sa malim izlivom, patela se može otkriti stiskanjem gornje inverzije kolenskog zgloba drugom rukom kako bi se iz njega izbacila tečnost.