Intervertebraalinen osteokondroosi. Selkärangan osteokondroosi: oireet, syyt, hoito

Selkärangan osteokondriitti on tulehduksellinen ja rappeuttava sairaus, jossa nikamien väliset levyt, nikamat, selkärangan verisuonet ja hermot kärsivät.

Ensimmäinen osteokondroosin diagnoosi tehtiin vasta 100 vuotta sitten. Sitä ennen hän ei ollut lääketieteen tuntema. Mutta vain yhdessä vuosisadassa taudin esiintyvyys on noussut pilviin. Niin paljon, että osteokondroosia alettiin kutsua vuosisadan sairaudeksi. Noin 30 vuotta sitten Neuvostoliiton tutkijat huomauttivat, että osteokondroosin oireet havaitaan joka viides henkilö 30 vuoden kuluttua.

Viime aikoihin asti tätä patologiaa pidettiin iäkkäiden ihmisten suurena osana. Nykyään osteokondroosi "nuoreutuu". Selkäkipuvalituksissa 15-20-vuotiaat kääntyvät yhä useammin lääkärin puoleen. 30–40-vuotiaana monilla potilailla on jo osteokondroosiin liittyviä komplikaatioita. Sairaus todettiin jopa 7-vuotiaalla lapsella.
Nykyään on ilmestynyt monia uusia menetelmiä osteokondroosin hoitoon. Mutta taudin esiintyvyys on edelleen nousussa.

Selkärangan anatomiset ominaisuudet

nikamien välinen levy- anatominen muodostus, joka sijaitsee kahden vierekkäisen nikaman välissä.

Välilevyn rakenne:

• nucleus pulposus. Se sijaitsee levyn keskiosassa. Sillä on korkea elastisuus. Ytimen sisällä, sen keskellä, on pieni onkalo.
• annulus fibrosus. Se on tiheä sidekudoksen kuitu, joka ympäröi pulposusta. Kuiturenkaan tiheys ei ole sama kaikkialla. Sen takana on heikompi.

Mitkä anatomiset rakenteet tukevat selkärangan normaalia toimintaa ja estävät osteokondroosin esiintymisen?

• Intervertebraaliset nivelet. Jokaisessa nikamassa on kaksi ylempää ja kaksi alempaa nivelprosessia. Niiden avulla se niveltyy ylempien ja alempien nikamien kanssa.
• Kimput. Jos selkärangassa esiintyy jatkuvasti liiallisia liikkeitä, tämä johtaisi pysyvään nikamien väliseen vaurioon ja osteokondroosin nopeaan kehittymiseen. Tämä ei tapahdu nivelsiteiden läsnäolon vuoksi. Niiden päätarkoitus on rajoittaa selkärangan liikettä.
• lihaksia. Ne eivät tarjoa vain liikettä, vaan myös selkärangan normaalin kokoonpanon ylläpitämistä. Joten asennossa pitäen miesten lihakset pystyvät kehittämään 120 kg:n ja naisten 70 kg:n voiman.

Selkärangan juuret ja valtimot

Osteokondroosissa nikamien välisten levyjen korkeuden laskun seurauksena nikamien välisen aukon luumen pienenee, hermot ja valtimot puristuvat. Tulehdus liittyy. Tämä johtuu monista taudin oireista.

Miksi osteokondroosi kehittyy useimmiten kohdunkaulan ja lannerangan alueelle?

Kohdunkaulan ja lannerangan alueet ovat liikkuvia, joten nikamavälilevyt kantavat täällä enemmän kuormitusta. Tämä on edellytys degeneraatioprosessin yksinkertaisemmalle ja nopeammalle kehitykselle.

Osteokondroosin syyt

• Lisääntynyt selkärangan kuormitus.
• Istuva elämäntapa.
• Jatkuva pitkä työ epämukavassa jännittyneessä asennossa. Esimerkiksi osteokondroosi on kaikkien tietokoneella työskentelevien ihmisten "ammatillinen" sairaus.
• Riittämätön ravinto.
• Usein esiintyvät infektiot, hypotermia.
• Ryhtihäiriöt, skolioosi.
• Synnynnäiset nikamien epämuodostumat. Ne ovat melko yleisiä ja esiintyvät useimmiten lannerangassa.
• Autoimmuunireaktiot, allergiat.
• Selkärangan vamma. Uskotaan, että ns. piiskaiskuvammalla on suuri merkitys osteokondroosin kehittymiselle. Se tapahtuu usein autoilijoille, kun he jarruttavat voimakkaasti ja osuvat esteeseen. Useimmissa tapauksissa piiskaisku esiintyy ihmiselle melkein huomaamattomasti, mutta ajan myötä toistuvasti se johtaa komplikaatioiden, mukaan lukien osteokondroosin, kehittymiseen.

Osteokondroosin vaiheet (kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan)

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi

Mitkä ovat kohdunkaulan osteokondroosin oireet?

Kohdunkaulan osteokondroosin hoito*

Kohdunkaulan osteokondroosin konservatiiviset hoitomenetelmät**. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka pystyisivät poistamaan taudin syyn kokonaan. Siksi osteokondroosin hoito on enimmäkseen oireenmukaista. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on poistaa kipua ja tulehdusta.
Analgin. Synonyymit: Baralgin M metamitsolinatrium.	Yleisin ja suosituin kipulääke. Sitä voidaan käyttää osteokondroosiin ja moniin muihin patologioihin, joihin liittyy kipua.	Analginiä käytetään tabletteina ja injektioina. Sovellus tableteissa: Ota tabletteina 0,5 g, yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos aikuisille on 2 g. Käyttö injektioissa: Ruiskuta lihakseen 1 ml 50-prosenttista analgin-liuosta. Vasta-aiheet: keuhkoastma, vaikea maksa- ja munuaissairaus, vakavat hematopoieettisen järjestelmän häiriöt. Analgin on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.
Ketorolac(synonyymi - Ketorol)	Tehokkain ei-huumaattinen kipulääke. Sitä käytetään erittäin voimakkaisiin kipuihin tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.	Ketorolakia on saatavana tabletteina ja liuoksena lihaksensisäiseen injektioon. Sovellus tableteissa: Ota 1 tabletti Ketorolia (0,01 g) 6-8 tunnin välein. Käyttö injektioissa: Ruiskuta lihakseen 1 ml:ssa 3-prosenttista liuosta 6–8 tunnin välein. Ketorolac-hoito kestää enintään 5-7 päivää. Vasta-aiheet: Mahalaukun mahahaava, vakava maksan ja munuaisten vaurio, hematopoieesi, imetys ja raskaus, alle 16-vuotiaat lapset.
Ibuprofeeni	Yksi tehokkaimmista ja turvallisimmista lääkkeistä, jolla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä vaikutus.	Ibuprofeenia on saatavana 0,2, 0,4, 0,6 g:n tabletteina Aikuisten tulee ottaa 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Ensimmäinen tabletti otetaan aamulla ennen ateriaa, jotta se imeytyy nopeammin. Kaksi muuta tablettia otetaan päivän aikana aterioiden jälkeen. Vasta-aiheet: Maha- ja pohjukaissuolihaavat, lisääntynyt verenvuoto, verenpainetauti, haavainen paksusuolitulehdus, sydämen vajaatoiminta raskauden aikana.
Ortofen Synonyymit: Diklogeeni diklo Diklobene Clofenac	Sillä on voimakas analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tässä suhteessa parempi kuin ibuprofeeni, mutta voi aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia.	Diklofenaakia on saatavana tabletteina ja injektioina. Sovellus tableteissa: Ota yksi tabletti (0,025 g) 2-3 kertaa päivässä (aikuisille). Injektio: Sitä käytetään ampulleissa, joista jokainen sisältää 75 mg vaikuttavaa ainetta. Syötä yhden ampullin sisältö lihakseen. Älä käytä enempää kuin 3 ampullia kerrallaan tai käytä diklofenaakkia yli 3 päivää. Vasta-aiheet: Maha- ja pohjukaissuolihaavat, keuhkoastma, tulehdukselliset suolistopatologiat akuutissa vaiheessa, maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.
meloksikaami(synonyymi: Movalis)	Meloksikaamilla on erittäin voimakas kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Verrattuna muihin lueteltuihin keinoihin, sillä on vähemmän kykyä provosoida peptistä haavaumaa.	Levitettynä 0,0075 g:n tabletteina: 1 tabletti päivässä aterioiden yhteydessä. Suhteelliset vasta-aiheet(taudit, joihin on syytä suhtautua varoen): keuhkoastma; allergiset sairaudet; mahahaava; pohjukaissuolihaava; munuaisten ja maksan sairaudet. Meloksikaami on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, alle 15-vuotiaille.
Voiteet
Anti-inflammatoriset voiteet: Fastumgel Bystrumgel Finalgel Ketonal Nurofen Nise geeli	Nämä voiteet ja geelit sisältävät pääasiallisena vaikuttavana aineena tulehduskipulääkkeitä - diklofenaakia, meloksikaamia, ketoprofeenia jne. (katso yllä). Ne lievittävät tulehdusta ja kipua. Paikallinen toiminta tekee niistä turvallisempia kuin tabletit ja injektiot.
Voiteet, joilla on kipua lievittävä ja paikallinen ärsyttävä vaikutus: Kapsikam Nicoflux Finalgon Apizartron	Näiden voiteiden koostumus sisältää aktiivisia aineosia, jotka ärsyttävät hermopäätteitä, lisäävät verenkiertoa ja joilla on kipua lievittävä vaikutus.	Levitä pieni määrä voidetta vaurioituneelle alueelle. Hiero ihoon. Käyttötiheys - huomautuksen ja lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Konroprotektorit(yleisin lääke tästä ryhmästä on Chondroxide).	Kondroprotektorit ovat lääkkeitä, joilla on myönteinen vaikutus nivelrustojen ja nikamien välisiin levyihin. Ne suojaavat levyä lisävaurioilta ja tehostavat sen regeneratiivisia prosesseja. Kondroprotektorit eivät pysty palauttamaan levyä kokonaan alkuperäiseen tilaan: lääkkeitä, joilla olisi tällainen vaikutus, ei ole vielä luotu.	Levitä pieni määrä voidetta vaurioituneelle alueelle. Hiero ihoon. Käyttötiheys - huomautuksen ja lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Homeopaattiset voiteet: Kohde T Traumeel C	Vaikutusmekanismin mukaan ne ovat samanlaisia ​​kuin anti-inflammatoriset ja kipua lievittävät voiteet.	Levitä pieni määrä voidetta vaurioituneelle alueelle. Hiero ihoon. Käyttötiheys - huomautuksen ja lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Hierontavoiteet, voiteet urheilijoille: Artrocin geeli Balsami Dikul voide Shungite mehiläis- ja käärmemyrkkyä sisältävät voiteet	Niillä on monimutkainen vaikutus. Lievittää kipua ja tulehdusta. Paranna ja nopeuttaa selkärangan kudosten uusiutumista.	Levitä pieni määrä voidetta vaurioituneelle alueelle. Hiero ihoon. Käyttötiheys - huomautuksen ja lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Hieronta kohdunkaulan osteokondroosiin
Osteokondroosin hieronta ei ole toivottavaa suorittaa akuutissa vaiheessa. Se suoritetaan vain, kun paheneminen ohittaa hieman ja kaikki oireet häviävät. Pahenemisen aikana joissakin tapauksissa voit hieroa selkää, rintaa, olkavyötä, mutta ei itse kaulaa. Ensimmäiset hierontakerrat tehdään mahdollisimman säästeliäästi, pääasiassa vedot, kesto 5-7 minuuttia. Seuraavien istuntojen aikana hiero intensiivisemmin, 12 minuuttia. Kohdunkaulan osteokondroosilla hierotut alueet: yläselkä koko selkäranka rintakehän lihakset hartiat, käsivarret ja kädet, jos kipu leviää niihin olkavyö pää Kohdunkaulan osteokondroosin hieronnan tavoitteet: poistaa lihasten ja nivelsiteiden jännitystä, mikä vähentää kipua parantaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta selkärangassa parantaa nikamavälilevyjen regeneraatiota Kohdunkaulan osteokondroosin hieronnan aikana potilaan tulee makaa vatsallaan. Joskus hierontaa voidaan tehdä istuen, kun potilas laskee kätensä pöydälle ja nojaa otsansa niihin. Hieronnan aikana et voi käyttää karkeita tekniikoita ja aiheuttaa kipua.
Mitkä harjoitukset ja voimistelu ovat tehokkaita kohdunkaulan osteokondroosin hoidossa ja ehkäisyssä?
Sarja harjoituksia niskaan	Osteokondroosin kaulan harjoitussarja on suunniteltu vahvistamaan lihaksia, vähentämään kipua ja palauttamaan kohdunkaulan selkärangan liikkuvuutta. Voimistelu alkaa tehdä taudin seuraavan pahenemisen jälkeen.	Harjoitukset (jokainen suoritetaan 7 minuuttia, sitten aika kasvaa): pään kääntäminen oikealle ja vasemmalle; kallistaa päätä eteenpäin ja taaksepäin; pää kallistuu oikealle ja vasemmalle; olkapäiden nostaminen ja laskeminen; pään pyöriminen myötä- ja vastapäivään; pään käännökset ja kallistukset samalla kun käsi vastustaa.
Uima	Uinti on yksi hyödyllisimmistä urheilulajeista potilaille, joilla on kohdunkaulan ja muiden selkärangan osien osteokondroosi. Vedessä lihakset rentoutuvat, selkärangan venyttely.	Kun osteokondroosin paheneminen on laantunut, voit ilmoittautua uima-altaalle ja käydä siellä kerran viikossa. Sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Fysioterapia kohdunkaulan osteokondroosiin
Elektroforeesi anestesia-aineilla (yleensä analginilla)	Elektroforeesi on fysioterapeuttinen toimenpide, jossa lääkeaine pääsee kehoon ihon kautta jatkuvan heikon sähkövirran vaikutuksesta.	Voidaan tehdä klinikalla tai sairaalassa. Potilaan iholle niskaan ja olkavyölle asetetaan kaksi elektrodia, joista toinen on kostutettu Analgin-liuoksella. Yleensä toimenpide suoritetaan 15 minuutissa, yleinen kurssi on 10 toimenpidettä.
Magnetoterapia	Kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon käytetään matalataajuista magneettikenttää. Se vaikuttaa soluihin ja niiden muodostaviin molekyyleihin. Saavutetaan voimakas kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Magnetoterapia on turvallista, eikä sillä käytännössä ole vasta-aiheita.	Toimenpiteet suoritetaan klinikalla tai sairaalassa. Potilas on makuuasennossa tai makuuasennossa. Magneetti asetetaan niskaan tai olkavyölle. Keskimääräinen hoidon kesto on 10 toimenpidettä.
Vedenalainen veto	Toimenpide suoritetaan erikoistuneilla klinikoilla. Selkäranka venyy, puristuksiin jääneet hermojuuret poistetaan.	Potilaan kaulan ympärille asetetaan puusta tai muusta kelluvasta materiaalista valmistettu erityinen kaulus, ja jaloista ripustetaan tietyn painoinen kuorma. Tässä asennossa potilas on vesialtaassa tietyn ajan.
Parafiinikääreet	Parafiini lämmittää kudoksia, auttaa poistamaan kipua ja tulehdusta.	Se voidaan suorittaa kotona, sairaalassa tai sanatoriossa. Yleensä määrätään 10 toimenpidettä.
Ortopedisten laitteiden käyttö.	Pahenemisen aikana kohdunkaulan osteokondroosia sairastaville potilaille määrätään Shants-kaulus. Oikean kokoisena se rajoittaa niskan liikettä ja auttaa poistamaan kipua.	Kohdunkaulan osteokondroosin pahenemisen aikana Shants-kaulusta käytetään jatkuvasti, ja se otetaan pois vain yöllä. Oireiden häviämisen jälkeen sen pitkäaikainen käyttö ei ole aiheellista, koska tämä johtaa niskalihasten heikkenemiseen.

Kuinka poistaa kipu kohdunkaulan osteokondroosissa?

Miksi päänsärkyä esiintyy kohdunkaulan osteokondroosissa?

• Selkäydinhermojen puristus. Ne kulkevat kaularankaa pitkin ja nousevat pään takaosaan. Toisella puolella on voimakasta kipua niskassa ja niskassa. Kipu tuntemukset leviävät parietaali- ja temporaalialueelle saman nimen puolella. Kipu voi kestää jopa 10 tuntia.
• Puristus takaraivohermojen. Kun ne vaikuttavat, kipu on erittäin voimakasta ja leviää koko päähän.
• Selkävaltimon oireyhtymä (katso edellä). Tässä tapauksessa kipua esiintyy molemmilla puolilla. Samanaikaisesti havaitaan huimausta, näköhäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua.
• Lisääntynyt intrakraniaalinen paine. Se tapahtuu veren ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena kallon ontelosta verisuonten puristuksen aikana.

Kohdunkaulan osteokondroosin hoito kansanlääkkeillä

• Ota 1 rkl piparmintun lehtiä ja mäkikuisman kukkia. Sekoita. Kaada lasilliseen kiehuvaa vettä.
• Vaadi 10 minuuttia, dekantoi.
• Sulata kaksi ruokalusikallista vaseliinia vesihauteessa.
• Sekoita vaseliini yrttiuutteeseen, lisää 1 tl hellebore-juotetta.
• Hiero pieni määrä voidetta kaulaan useita kertoja päivässä.

• Ota 2 tl siankärsämöä. Sekoita ruokalusikalliseen mäkikuisman kukkia
• Sulata 2 ruokalusikallista vaseliinia vesihauteessa
• Sekoita vaseliini yrttiseokseen. Lisää teelusikallinen hellebore-infuusiota
• Hiero pieni määrä voidetta niskaan useita kertoja päivässä

• Ota 1 tl männyn neuloja. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja keitä 1 minuutti
• Anna hautua 30 minuuttia. Ilmaista
• Ota neljäsosa kupillista keittämistä 3 kertaa päivässä

Kylpy salvialla ja porkkanamehulla

• Ota 50 g tuoretta porkkanamehua ja 500 ml salviauutosta. sekoita
• Lisää koko seos lämpimään kylpyyn
• Ota kylpy 10-15 minuuttia. Toimenpide voidaan toistaa 12 päivän kuluessa

Millaisia ​​kohdunkaulan osteokondroosin tyyppejä ja asteita on olemassa?

• cervicalgia- Kipu vain niskan alueella
• kohdunkaulansärky- niskakipu, päänsärky
• cervicobrachialgia- kipu niskassa ja olkavyössä, käsivarressa
• radikuloiskemia- hermojuurien ja verisuonten vaurioituminen

Rintakehän osteokondroosi

Mitkä ovat rintakehän osteokondroosin oireet?

• Kipu. Aluksi esiintyy selässä, lapaluun välisellä alueella. Ajan myötä se voi levitä rintakehään, olkavyölle, alaselkään. Luonteeltaan se on kipeä, vetävä, polttava, puukottava. Lisääntyy fyysisen rasituksen ja pitkäaikaisen epämukavassa yksitoikkoisessa asennossa oleskelun aikana. Lihasjännityshäiriön vuoksi rintakehän osteokondroosia sairastavat potilaat valittavat usein, että yöunien aikana heidän selkänsä näyttää olevan "puristettu pihdeillä". Vakavissa rintakehän osteokondroositapauksissa kipu voimistuu yskimisen aikana, potilaat eivät voi matkustaa kuljetuksissa.


• Liikehäiriöt rintarangassa. Yleensä laajennus. Tämä oire on suhteellisen harvinainen rintakehän osteokondroosissa, koska normaalisti rintanikamat kiinnittyvät jäykästi kylkiluihin.


• Ihon herkkyyden rikkominen. Paljastui rintakehän osteokondroosissa erittäin selvästi. Joillakin potilailla ihon herkkyys vähenee, kun taas toisilla se lisääntyy.


• Moottorin toimintahäiriö. Ilmenee rintakehän alapuolella olevien lihasten heikkenemisenä, vähentäen niiden sävyä, vähentäen refleksejä. Useimmiten se vaikuttaa jalkojen ja vatsan lihaksiin.


• Verisuonten häiriöt. Kun kipua esiintyy rintarangassa, jalkojen verisuonissa esiintyy kouristuksia. Se ilmenee ihon vaalenemisena ja jäähtymisenä, epämiellyttävien tuntemusten ilmaantuessa (pistely, "ryömiminen").


• Kipu sydämen alueella. Ne voivat esiintyä rintalastan takana, kuten angina pectoris, suoraan sydämen alueella, antaa olkapäälle. Luonteeltaan - puristava, puristava, vyö. Lisääntynyt fyysisen rasituksen, syvän hengityksen, yskimisen ja aivastelun aikana.
• Vatsakipu. Suhteellisen harvinainen rintakehän osteokondroosin oire. Niillä voi olla erilainen luonne, ja ne voivat syntyä aurinkopunoksen ärsytyksen seurauksena.

Rintakehän osteokondroosin hoito***

Vaihtoehtoiset menetelmät rintakehän osteokondroosin hoitoon: kuten kohdunkaulan osteokondroosissa.

Lannerangan osteokondroosi

Mitkä ovat lannerangan osteokondroosin oireet?

• kipu. Useimmiten tylsää, kipeää, vetävää. Niitä provosoi pitkä oleskelu epämukavassa asennossa, fyysinen rasitus, hypotermia. Lannerangan osteokondroosissa kipua havaitaan alaselässä, ristiluussa, pakaraalueella, yhdessä tai molemmissa jaloissa. Joskus kipua esiintyy rintarangan alaosassa. Usein potilaan on kivun vuoksi vaikea oikaista, kun hän on ollut pitkään asennossa, jossa alaselkä on taipunut.
• Noidannuoli- Lannelaukaukset. Ominaista voimakkaan kivun esiintyminen fyysisen rasituksen aikana, useimmiten painonnostossa. Se kestää tunteja tai päiviä.
• Ihon herkkyyshäiriöt. Useimmiten ihon herkkyys lannerangan alueella, pakaroissa ja alaraajoissa vähenee. Joskus päinvastoin herkkyys lisääntyy patologisesti. Joitakin potilaita häiritsevät epämiellyttävät tuntemukset: puutuminen, pistely, "ryömiminen" jne.
• Lihashäiriöt. Ilmenee jalkojen lihasten heikkenemisestä, niiden sävyn laskusta, refleksien vakavuuden vähenemisestä. Ajan myötä kehittyy lihasten surkastuminen - niiden tilavuuden väheneminen.
• Verisuonten häiriöt. Kipukohtauksen ja sään muutosten aikana jalkojen iho kalpea ja kylmä. On olemassa erityisiä puukottavia, polttavia, kutisevia kipuja.
• Vegetatiiviset ilmenemismuodot liittyy verisuonten ja hikirauhasten hermoston säätelyn rikkomiseen hermojuuria puristettaessa. Ilmenee jalkojen sinisenä ihona, liiallisena hikoiluna tai päinvastoin kuivumisena ja hilseilynä.

Kuinka hoitaa lannerangan osteokondroosia?****

Hoitomenetelmä		Kuvaus		Sovellus
Lääkehoito, voiteiden käyttö ja fysioterapia lannerangan osteokondroosissa - katso "kohdunkaulan osteokondroosin hoitomenetelmät".
Mitä harjoituksia lääkärit suosittelevat lannerangan osteokondroosille?
Voimistelukompleksi alaselkälle	Ennen kuin aloitat voimistelun, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Taudin akuutissa jaksossa suoritetaan joukko harjoituksia makuuasennossa. Kun paheneminen laantuu, sarja harjoituksia seisoma-asennossa.		Harjoitukset lähtöasennosta makuulla (aloita 5 toistolla, sitten lisää): nosta kädet ylös ja venytä hengittäessäsi, laske samalla kun hengität; jalkojen taivutus polvinivelissä nostamatta kantapää lattiasta; vuorotellen nostamalla suoria jalkoja ylös; vuorotellen kaappaamalla jalat sivulle; taipuminen niskassa; harjoitus "polkupyörä"; kyljellä makaamalla: nosta suora yläjalka. Harjoitukset seisoma-asennosta (aloita 5 toistosta, lisää sitten): kallistuu edestakaisin (vastaavasti sisään- ja uloshengityksen yhteydessä); kallistuu oikealle ja vasemmalle; kääntyy oikealle ja vasemmalle; vuorotellen jalkojen sieppaus sivuille; vuorotellen nostamalla polvissa taivutettuja jalkoja rintaan.
Hieronta lannerangan osteokondroosiin Hierontasäännöt lannerangan osteokondroosille: Hieronta tehdään pahenemisen jälkeen, kun kipua ei ole. Hiero ensin terve puoli ja sitten se, jossa on vaurio. Potilaan asento alaselän hieronnan aikana: vatsaan, tasaiselle kovalle pinnalle (sohva tai hierontapöytä), alaselän alle asetetaan hierontatyyny, jotta se ei painu. Suorita lannerangan, ristin alueen, pakaroiden, reisien, jalkojen, jalkojen (tarvittaessa), selän hieronta. Potilaat, joilla on alaselän osteokondroosi, käyvät keskimäärin hierontakurssin 1-2 kertaa vuodessa. Toimenpiteen kesto prosessin vakavuudesta riippuen on 8-20 minuuttia. Istuntojen kokonaismäärä on 10.

Vaihtoehtoiset lannerangan osteokondroosin hoitomenetelmät: kuten kohdunkaulan osteokondroosissa.

Ristiluun selkärangan osteokondroosi

Lumbosakraalisen osteokondroosin oireiden syyt:

• patologisen prosessin leviäminen alaselästä ristiluuhun, nikamien välisen levyn rappeutuminen, joka sijaitsee viimeisen lannenikaman ja ensimmäisen ristinikaman välissä;
• sakraalisista aukoista tulevien hermojuurien tulehdus;
• sacrococcygege-nivelen vaurio.

Mitkä ovat lumbosakraalisen osteokondroosin oireet?

• Kipu. Kipeä, vetää. Esiintyy pakaraan, leviää jalkaan. Sen aiheuttaa fyysinen rasitus, pitkäaikainen epämukava asento, hypotermia.
• Sensoriset ja motoriset toimintahäiriöt. Samanlaiset kuin lannerangan osteokondroosissa.
• Lantionontelossa sijaitsevien elinten häiriöt. Potilailla, joilla on lumbosacraalinen osteokondroosi, on usein virtsaamistarve, virtsanpidätyskyvyttömyys tai päinvastoin virtsanpidätys. Miehillä on erektio-ongelmia.
• Verisuonten häiriöt samanlaisia ​​kuin lannerangan osteokondroosissa.
• Coccygodynia - vaurio häntäluussa, jossa on vaikeita kipuja häntäluussa, peräaukko.

Kuinka hoitaa sakraalisen selkärangan osteokondroosia?

Hoitomenetelmä		Kuvaus		Sovellus
Lääkehoito, voiteiden käyttö ja fysioterapia lumbosakraalisen osteokondroosin hoitoon - katso "kohdunkaulan osteokondroosin hoitomenetelmät".
Mitä harjoituksia lääkärit suosittelevat sakraalisen selkärangan osteokondroosille?
Sarja harjoituksia jaloille makuuasennossa.	Terapeuttiset harjoitukset suoritetaan pahenemisen väistymisen jälkeen, kun kipua ei ole. Kaikki harjoitukset suoritetaan aloitusasennosta selällään.		Harjoitussarja (makuuasennossa): jalkojen taivuttaminen polvinivelissä nostamatta kantapäätä lattiasta nosta vuorotellen oikeaa ja vasenta suoraa jalkaa ylös vuorotellen oikean ja vasemman jalan sieppaus sivuille vuorotellen taivuttamalla jalkoja ja tuomalla ne rintaan suoristettujen jalkojen samanaikainen nostaminen pyöriminen nilkan nivelissä kuntopyörä"
Hieronta lumbosakraalisen osteokondroosin hoitoon Säännöt hieronnasta lumbosakraalisen osteokondroosin kanssa: hierontakurssi suoritetaan pahenemisen jälkeen, kun kipu laantuu; toimenpiteen aikana potilas makaa tiukasti selällään kovalla alustalla; alaselkä, pakaralihas, alaraajat hierotaan; ensimmäisten hierontaistuntojen tulee olla kevyitä ja tarkkoja, tulevaisuudessa iskun voima kasvaa; koko kurssi - 10 hierontakertaa; on toivottavaa, että lantion-ristiluun osteokondroosia sairastavat potilaat käyvät läpi terapeuttisen hieronnan 1-2 kertaa vuodessa. Toimenpiteen tarkoitus: vahvistaa lihaksia, vähentää kipua, parantaa verenkiertoa, stimuloida kudosten uusiutumista.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät lumbosakraalisen osteokondroosin hoitoon: kuten kohdunkaulan osteokondroosissa.

Mikä on yleinen selkärangan osteokondroosi?

Osteokondroosin kirurginen hoito

• osteokondroosin komplikaatiot, jotka aiheuttavat selkäytimen puristusta: levytyrä, nikamien subluksaatio, spondylolisteesi;
• lantion elinten toimintahäiriöt: virtsaaminen, ulostaminen;
• cauda equina -oireyhtymä: selkäytimen lannerangan segmentistä ulottuvien hermojuurien puristaminen;
• tilat, joissa lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa osteokondroosiin: jatkuva kipu, jota ei voida hoitaa konservatiivisesti, toistuva paheneminen, vakavat herkkyys- ja motoriset toiminnot.

• foraminotomia- aukon laajentaminen, jonka läpi selkäydinhermojen juuret poistuvat;
• laminektomia- nikamakaaren takaosan poistaminen, mikä aiheuttaa painetta selkäytimeen;
• laminotomia- selkärangan kanavan laajeneminen;
• discectomia- nikamavälilevyn poistaminen, joskus se korvataan keinotekoisella;
• korpektomia- nikaman täydellinen poisto ja sen sijaan luusiirteen asentaminen;
• selkärangan fuusio- nikamien kiinnitys yhdistämällä ne toisiinsa.

Miten osteokondroosin ehkäisy tapahtuu?

• Liikunta. Yleensä riittää aamuvoimistelu ja viikoittainen uima-allaskäynti. Tämä auttaa ylläpitämään selkärangan normaalia liikkuvuutta ja vahvistamaan luonnollista lihaskorsettia.
• Hieronta. Terveellekin ihmiselle on hyötyä kerran vuodessa käydä hierontakurssilla.
• Taistelu ylipainoa vastaan. Ylipaino lisää selkärankaa.
• Oikea-aikainen taistelu koululaisten asentohäiriöitä ja skolioosia vastaan. Nämä sairaudet edeltävät usein osteokondroosia.
• Optimaalinen työ- ja lepomuoto. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka työskentelevät jatkuvasti yksitoikkoisessa asennossa. On tarpeen järjestää säännöllisiä taukoja, joiden aikana kävellä, venytellä.
• Täydellinen ravitsemus. Kehon tulee saada kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet.
• Rajoita kovaa fyysistä työtä. Ja jos sinun on tehtävä tällaista työtä, käytä erityistä korsettia.
• Yritä pitää selkäsi suorana kävellessäsi..
• kovettuminen(vesi ja auringonotto) vaikuttaa erittäin suotuisasti selkärangan tilaan.

MRI ja CT osteokondroosille, mitkä ovat merkkejä ja merkkejä?

	Tietokonetomografia (CT)	Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
Menetelmän periaatteet	Röntgensäteiden käyttö kuvan saamiseksi tutkittavan elimen kerroksista - tomogrammien viipaleita. Kuva näytetään tietokoneella, tulostus filmille on mahdollista.	Sähkömagneettisten aaltojen käyttö vetyatomien magneettikentässä - magneettinen resonanssi. Eli MRI ei ole röntgentutkimusmenetelmä. Tomogrammien osat saadaan myös tietokoneella ja tarvittaessa filmillä.
Indikaatioita	CT on informatiivinen selkärangan luurakenteiden patologioissa: nikamien välinen tyrä, ulkonema; vaikea skolioosi; selkärangan vauriot, erityisesti hematoomien (verenvuotojen) läsnä ollessa; kaularangan osteokondroosi, jossa on heikentynyt aivoverenkierto; spondylartroosi; deformoiva spondyloosi; selkärangan tuberkuloosi tai kuppa; selkärangan kasvaimet; valmistautuminen selkärangan kirurgisiin toimenpiteisiin.	MRI on informatiivisempi selkärangan pehmeiden rakenteiden patologioissa: tarve arvioida selkäytimen tilaa esimerkiksi halvauksen kehittyessä; osteokondroosi, johon liittyy krooninen radikuliitti; valmistautuminen selkärangan leikkauksiin; selkärangan vammat, erityisesti tarvittaessa, arvioivat lihasten, selkäytimen, hermojuurien kunnon; selkärangan ja ympäröivien kudosten kasvainten diagnosointi; synnynnäiset selkärangan epämuodostumat.
Vasta-aiheet	Absoluuttisia vasta-aiheita ei ole. Suhteelliset vasta-aiheet CT:lle: raskaus, mikä tahansa termi; varhaislapsuus - vaatii usein anestesian käyttöä immobilisoimiseksi tutkimuksen aikana; potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien ne, joilla on klaustrofobia; liikalihavuus (potilas ei saa kiivetä laitteeseen).	metallisten sulkeumien esiintyminen kehossa: proteesit, metallilevyt ja muut laitteet luiden eheyden palauttamiseksi, metalliset hammaskruunut ja niin edelleen; elektronisten laitteiden saatavuus: sydämentahdistin, kuulo-implantteja; liikalihavuus, paino yli 120 kg; mielenterveyshäiriöt; potilaan vakava tila.
Edut	nikamien ja nikamien välisten levyjen tilan tarkka arviointi; suuret mahdollisuudet saatujen tulosten analysoinnissa, mahdollisuus saada rekonstruktio kolmiulotteisesta kuvasta; tutkimusmahdollisuus varjoaineen käyttöönotolla (tarvittaessa arvioi verisuonten kunto); tulosten kätevä arkistointi ja sähköinen siirto.	röntgensäteitä ei käytetä; voit arvioida tehokkaasti verisuonten ja kunkin hermojuuren, selkäytimen tilan; korkea tarkkuus ja tietosisältö; korkean teknologian avulla voit arvioida tuloksia tarkasti; sähköinen arkisto, tulosten siirto.
Vikoja	suuri määrä vasta-aiheita; korkeat kustannukset, korkeammat kuin tietokonetomografialla.
Osteokondroosin merkit tomogrammeissa	ruston peittämien levyjen tiheyden lisääminen (nikamakappaleet, nivelprosessit); komplikaatioiden kanssa - hermojuurien tulehduksen merkkejä; mahdollinen nikamien painauma - nikamien välinen tyrä; ulkonema - nikamien välisten levyjen ulkonema; luun eheyden rikkominen spondylartroosissa ja muissa samanaikaisissa patologioissa; vakavan tai laajalle levinneen osteokondroosin yhteydessä vaikean skolioosin kehittyminen on mahdollista.
Miltä osteokondroosi näyttää tomogrammeissa (kuva)	CT, rintarangan osteokondroosin merkit.	MRI, merkkejä rintarangan osteokondroosin varhaisista vaiheista.

MRI ja CT ovat erittäin informatiivisia selkärangan sairauksissa, joskus näillä diagnostisilla menetelmillä on viimeinen sana tarkassa diagnoosissa, komplikaatioiden määrittämisessä ja tarvittavan hoidon määrässä, erityisesti mitä tulee kirurgiseen hoitoon.

Voiko osteokondroosi tuntea pahoinvointia, vatsakipua, kehon lämpötilan nousua? Vaikuttaako osteokondroosi silmiin, tehoon, sydämen toimintaan, verenpaineeseen, masennukseen?

Osteokondroosi, ulkonemat ja välilevytyrät, mitkä ovat hoidon syyt ja periaatteet?

Ulkonemat nikamavälilevyjen- nikamavälilevyn ulkoneminen säilyttäen samalla kuiturenkaan eheyden. Tämä patologia esiintyy osteokondroosissa, joka johtuu verenkiertohäiriöistä nikamien välisten nivelten kuiturenkaissa, toisin sanoen aminohappojen ja muiden ravintoaineiden riittämättömästä saannista. Tämän vuoksi kuitukapseli ohenee, siihen muodostuu mikrohalkeamia, joiden läpi nikamavälilevy työntyy esiin (kapselin täydellistä repeämistä ei ole). Itse osteokondroosin lisäksi tähän prosessiin vaikuttaa myös nikamien virheellinen painopiste, toisin sanoen selkärangan muodonmuutos (skolioosi, lordoosi ja kyfoosi).

Välilevyjen ulkonemia esiintyy usein kaula- tai lannerangassa (enimmälle fyysiselle rasitukselle alttiit osastot), rintakehän alueella ne ovat harvinaisempia.

Ulkoneman muodostuminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1. alkuvaiheessa - mikrohalkeamien muodostuminen kuiturenkaaseen, nikamavälilevyn litistyminen.

2. Välilevyn ulkoneman vaihe - levy voi liikkua mihin tahansa suuntaan:

• selkäydinkanavan onteloon;
• ulospäin selkärangasta mihin tahansa suuntaan;
• selkärangan eteen.

3. Selkärangan välisen tyrän muodostumisen alkamisvaihe - ajan myötä ulkonemat johtavat nikamien välisen renkaan repeytymiseen ja nikamavälilevyn epätäydelliseen prolapsiin.

Välilevytyrät- nikamavälilevyn täydellinen prolapsi annulus fibrosuksesta. Tämä on seurausta levyn ulkonemisesta osteokondroosin seurauksena. Useimmiten lokalisoituu lanne- ja ristiselän alueelle.

Levyjen esiinluiskahdus, samoin kuin sen ulkonema, voi esiintyä selkäydinkanavassa ja ulospäin. Ja kun se työntyy nikamarunkoon, muodostuu Schmorlin tyrä.

Ulkonemien ja välilevytyrän oireet kuten osteokondroosin ilmentymät, tärkeimmät ilmenemismuodot ovat kipu ja heikentynyt liike, mutta levyn siirtymillä niiden voimakkuus on suurempi. Vakavissa tapauksissa raajojen tunnottomuus on mahdollista, ja selkäydinhermojen juurien täydellisellä puristamisella voi kehittyä alaraajojen halvaus. Mutta pienillä levyn siirtymillä ei välttämättä ole oireita.

Välilevytyrän ja ulkonemien kulku on krooninen, ja siihen liittyy kohtauksia (pahenemisvaiheita) ja remissioita. Pahenemisjakso kestää yleensä jopa 6 viikkoa.

Mutta pääasiallinen menetelmä ulkonemien ja tyrojen diagnosoimiseksi ovat röntgenmenetelmät (radiografia ja tietokonetomografia) ja MRI, ilman tällaisia ​​​​tutkimuksia ei ole mahdollista tehdä diagnoosia.

Välilevyjen ulkonemien ja tyrän hoito.

Hoito on tarpeen vain kivun ja liikehäiriöiden yhteydessä. Remission aikana potilas ei tarvitse hoitoa.

Välilevyjen ulkonemien ja tyrän hoidon periaatteet:

1. Lääketieteellinen terapia:

• tulehdus- ja kipulääkkeitä sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön (tabletit, injektiot, voiteet, geelit ja voiteet, jotka sisältävät diklofenaakkia, nimesulidia, ibuprofeenia jne.);
• hormonaaliset valmisteet ulkoiseen käyttöön (voiteet, voiteet Hydrocortisone, Deperzolon, Elokom ja muut).

Onko mahdollista parantaa osteokondroosia kokonaan?

Osteokondroosin hoidon tavoitteena on poistaa kipu ja muut sairauden oireet ja saavuttaa vakaa (eli pitkäaikainen) remissio. Tulosta kutsutaan suotuisaksi, jos remissio kestää 5-10 vuotta tai kauemmin.

Osteokondroosin ennuste riippuu monista tekijöistä:

• Taudin varhainen havaitseminen , jo ennen komplikaatioiden kehittymistä, ja sen oikea hoito edistää prosessin suhteellisen nopeaa remissiota ja vakaan remission kehittymistä, eli mitä nopeammin, sen parempi.
• Osteokondroosin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden poistaminen (aktiivinen elämäntapa, hieronta, oikea asento, annosteltu fyysinen aktiivisuus, painon normalisointi) vaikuttaa myös positiivisesti osteokondroosin siirtymiseen vakaan remission vaiheeseen.
• Erilaisten komplikaatioiden kehittyminen , esimerkiksi nikamavälilevyjen ulkonemat ja tyrät, pahentaa osteokondroosin kulkua ja lopputulosta, edistää yleistyneitä ja pitkittyneitä pahenemisvaiheita, selkärangan liikkeiden jäykkyyttä ja remissioajan lyhenemistä. Eli on mahdotonta aloittaa osteokondroosia ennen peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymistä.
• Liitännäissairauksien esiintyminen esimerkiksi selkärangan vammat, selkärangan epämuodostumat huonontavat myös osteokondroosin ennustetta.
• Remission kesto ei riipu niinkään lääkehoidosta kuin siitä kuntoutusjakso ja elämäntavat . Mikään lääkkeet, kiropraktikot ja edes kirurgiset toimenpiteet eivät pääse eroon osteokondroosin ongelmasta, jos et pidä selkärankaa "hyvässä kunnossa" ja kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen.
• Potilaan ikä nuorilla on parempi ennuste tähän sairauteen kuin vanhemmilla.

Mikä lääkäri on parempi ottaa yhteyttä osteokondroosiin?

Kun tunnistat selkärangan sairauksien ensimmäiset oireet, ota yhteyttä asiantuntijaan, joka määrää tehokkaan hoidon, ei itsehoitoa.

Osteokondroosin kondroprotektorit, mitkä ovat tyypit ja tehokkuus?

Kondroprotektorit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka parantavat rustokudoksen tilaa.

Kondroprotektoreiden valmisteet voivat sisältää seuraavia aineita:

• hyaluronihapon suolat - niitä ei käytetä osteokondroosiin, koska lääkkeet on ruiskutettava suoraan niveleen, mikä on vaikea selkärangan kannalta;
• kondroitiinisulfaattinatrium;
• glukosamiinit;
• Apuaineet: B-vitamiinit, D-vitamiini, rikki, yrttivalmisteet (esim. voikukanjuuri).

Odotetut vaikutukset kondroprotektoreiden ottamisesta:

• ruston tarjoaminen "rakennusmateriaalilla";
• rustokudoksen tuhoutumisprosessin lopettaminen;
• jo vaurioituneen rustokudoksen osittainen palauttaminen;
• nikamien välisten levyjen ulkonemien ja tyrän kehittymisen estäminen;
• arpikudoksen leviämisen estäminen ja seurauksena - selkärangan joustavuuden, heikkenemisen ja toimintojen lähes täydellinen palauttaminen.

• pahenemisjaksojen lyhentäminen;
• pahenemisvaiheiden ehkäisy;
• remissiojaksojen pidentyminen;
• osteokondroosin komplikaatioiden kehittymisprosentin lasku.

Mitä kondroprotektoreita käytetään osteokondroosiin?

Milloin kondroprotektorit määrätään?

Milloin kondroprotektorit ovat vasta-aiheisia?

• raskaus ja imetys;
• allergiset reaktiot lääkkeeseen tai sen komponentteihin;
• lasten ikä enintään 15 vuotta;
• veren hyytymishäiriöt ja muut.

Mitkä lääkkeet parantavat aivoverenkiertoa osteokondroosissa?

Tällä tilalla on erittäin kielteinen vaikutus potilaan yleiseen hyvinvointiin, hänen henkiseen ja henkiseen toimintaansa, näkökykyyn ja niin edelleen. Siksi on erittäin tärkeää normalisoida selkärangan verisuonten sävy. Käytä tätä varten lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa. Ne parantavat aivojen verenkiertoa ja säästävät potilaan erilaisilta valituksilta ja peruuttamattomilta seurauksilta, kuten aivohalvaukselta, valtimotaudilta, aivoverisuonten ateroskleroosilta ja niin edelleen.

Valmisteet aivoverenkierron parantamiseksi kohdunkaulan osteokondroosissa.

Aivojen verenkierron parantamisen lisäksi dataa lääkkeet parantavat nikamienvälisten levyjen tilaa osteokondroosissa johtuen:

• selkärangan kuiturenkaiden verenkierron parantaminen;
• levyjen rustokudoksen ravinnon parantaminen;
• verenkierron normalisointi niskan ja selän lihaksissa.

Mikä pitäisi olla tyyny ja patja osteokondroosille?

Ortopediset patjat ja tyynyt antavat hyvän vaikutuksen.

Kuinka valita ortopedinen tyyny kohdunkaulan osteokondroosiin?

Valitettavasti ei aina ole mahdollista valita oikeaa ja sinulle sopivaa tyynyä ensimmäisellä kerralla. Mutta on merkkejä, joiden perusteella voit arvioida, että valittu tyyny ei sovellu:

• heräämisen jälkeen niska ja pää sattuivat;
• unessa käsi asetetaan tyynyn alle;
• huono uni, väsynyt olo.

Mutta mukavan ja kunnollisen tyynyn lisäksi sinun täytyy nukkua oikealla ja mukavalla patjalla.

Kuinka valita ortopedinen patja?

• patjan tulee olla tasaisella kovalla alustalla;
• itse patjan tulee myös olla tasainen ja kohtalaisen kova (puolikova);
• patjassa ei saa olla puseroita, karkeita taitoksia, jotka voivat painaa unen aikana;
• patjan täyteaineet ovat erilaisia ​​(lateksi, polyuretaanivaahto, holofiber, kookos ja monet muut), mutta parhaana pidetään Memorix-luokkaa, joka muistaa kehon asennon.

Valitun patjan ja tyynyn lisäksi on tärkeää myös tarkkailla oikeaa asentoa sängyssä. Tietenkin tämä on mahdotonta unessa, mutta osteokondroosin pahenemisen aikana, jossa on voimakasta kipua, tätä voidaan seurata. Paras asento on nukkua selälläsi rullalla polvien alla.

Korsetti ja Shants kaulus osteokondroosiin, kuinka käyttää niitä oikein ja kuinka kauan?

Osteokondroosin korsetin käytön positiiviset vaikutukset:

• vähentää selkärangan kuormitusta, korsetti suorittaa kehyksen toimintoja, jotka ovat normaalisti selkälihaksia;
• lievittää kipua;
• auttaa rentouttamaan lihaksia, lievittämään väsymystä ja vahvistamaan lihasrunkoa;
• oikean asennon ylläpitäminen, skolioosin hoito ja ehkäisy;
• lämmittävä vaikutus;
• tällaisten komplikaatioiden, kuten nikamavälilevyjen ulkonemien ja tyrän, hermojuurien rikkoutumisen ja niin edelleen estäminen.

Riippuen siitä, mihin selkärangan osaan se vaikuttaa, käytetään yhtä tai toista. korsetin tyyppi:

• kaula korsetti ja Shants kaulus;
• korsetti rintarangalle;
• lannerangan osalta;
• yhdistetty korsetti rintakehän ja lannerangan alueelle.

Millainen korsetin pitäisi olla?

• On parasta, jos korsetti valmistetaan yksilöllisesti, se on hyödyllinen, jos sinun on käytettävä sitä pitkään, esimerkiksi leikkauksen jälkeen, mutta voit ostaa vakiokorsetteja erikoistuneista apteekeista;
• korsetti on valmistettu muovirungosta ja tiheästä kankaasta, materiaalit eivät saa vääntyä käytettäessä, tuotteen hinta riippuu niiden laadusta;
• korsetin kangasosan on oltava lämmin, ja sisävuori voi sisältää luonnonvillaa;
• kätevää käyttöä varten korsetti tulee kiinnittää kiinnikkeillä, kätevin kiinnitys on tarranauhalla.

Milloin korsetti määrätään?

• Vain lääkäri voi määrätä korsetin, hänen on myös ilmoitettava, mitä korsettia tarvitaan ja kuinka sitä käytetään;
• yleensä korsetti määrätään osteokondroosin pahenemisen aikana nopeamman toipumisen vuoksi;
• selkärangan leikkauksen jälkeen;
• selkärangan vamman jälkeen;
• on myös toivottavaa käyttää korsettia palautumisjakson aikana, erityisesti lisääntyneen fyysisen rasituksen yhteydessä.

Kuinka käyttää korsettia osteokondroosiin?

• Korsetti laitetaan ja kiinnitetään makuuasentoon;
• sitä voidaan käyttää sekä alastomassa vartalossa että neuleissa;
• kuinka monta tuntia päivässä käyttää korsettia - vain lääkäri määrittää, hän voi suositella sen käyttöä koko päivän, useita tunteja päivässä tai vain, jos fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä;
• unen aikana tai makuuasennossa korsetti on poistettava, mutta on tilanteita, joissa on suositeltavaa pysyä korsetissa ympäri vuorokauden;
• on myös tärkeää päättää, kuinka tiukasti korsetti kiinnitetään, esimerkiksi leikkauksen jälkeen korsetti kiristetään melko tiukasti;
• korsetin käytön kesto voi olla 1-6 kuukautta, jotkut potilaat käyttävät sitä säännöllisesti pahenemisen estämiseksi.

Shants kaulus ominaisuuksia

• Shants kaulus on korsettirengas kaularangalle;
• kaikkiin korsetin etuihin nähden tällainen kaulus auttaa lievittämään nikamavaltimoiden oireyhtymää ja parantaa aivoverenkiertoa;
• Shantsin kaulus on pehmeä, puolijäykkä ja jäykkä, osteokondroosissa käytetään useimmiten pehmeää kaulusta;
• on erittäin tärkeää valita oikea kauluskoko, joka riippuu kaulan korkeudesta, sen määrittämiseksi mitata etäisyys alaleuasta solisluuhun;
• oikealla valinnalla kaulus istuu tiukasti niskan takaosaan;
• kiinnittäessäsi Shantsin kaulusta kiinnitä huomiota siihen, että pää on kiinnitettävä tasaisesti ja liikkeet niskassa ovat jyrkästi rajoitettuja;
• kauluksen käyttöajan määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti.

Onko mahdollista parantaa osteokondroosia kotona?

Milloin sinua ei voida hoitaa kotona ja sinun on mentävä lääkäriin kiireellisesti?

• Ja raajojen puutuminen;
• vaikea selkä- tai niskakipu, jota ei voida hoitaa;
• heikentynyt liikkuvuus raajoissa;
• huimaus, voimakkaat päänsäryt, koordinaatiohäiriöt ja muut aivooireet;
• selkärangan liikkeiden jyrkkä rajoitus (potilas ei voi nousta sängystä).

1. Akuutissa jaksossa rajoittaa liikettä vaadittava vuode tai puolivuode lepo.
2. Hieronta ja terapeuttiset harjoitukset (LFK)- Voit aloittaa akuutin kipukohtauksen poiston jälkeen. On tärkeää suorittaa nämä toimenpiteet säännöllisesti ja järjestelmällisesti.
3. Välttämätön paikallista lämpöä, kääri itsesi peittoon, sido lämpimällä villahuivilla, voit laittaa kompressin, sinappilaastarit.
4. Voiteet, geelit, voiteet:

• anti-inflammatoriset (diklofenaakki, ibuprofeeni ja muut);
• ärsyttävät voiteet (mentolin, eukalyptuksen, pellavan, käärmeen ja mehiläisen myrkyn eteerisillä öljyillä);
• yhdistelmälääkkeet.

Lisätietoa selkärangan tietyn osan osteokondroosin lääkkeistä ja ei-lääkehoidosta löytyy artikkelista.

Luostarin tee.

Viime aikoina Monastic Teaa suositellaan usein osteokondroosin hoitoon. Periaatteessa se sisältää hyödyllisiä luonnollisia ainesosia, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, jotka sisältävät suuren määrän vitamiineja ja hivenaineita, antioksidantteja.

Monastic-teen ainesosat:

• ruusunmarja;
• mäkikuisma;
• oregano;
• sähkökampani;
• mustaa tai vihreää teetä.

Miten Monastic Tea otetaan?

Tällaisen teen tulee olla tuoretta ja sitä voidaan juoda ilman rajoituksia päivän aikana (kuten tavallinen tee). Hoitojakso on 1 kuukausi. Toista nämä kurssit kahdesti vuodessa.

Tämä on krooninen sairaus, jossa nikamissa ja niiden välissä olevissa nikamien välisissä levyissä tapahtuu rappeuttavia muutoksia. Selkärangan vaurion sijainnista riippuen on: kohdunkaulan alueen osteokondroosi, rintakehän alueen osteokondroosi ja lannerangan osteokondroosi. Selkärangan osteokondroosin diagnosoimiseksi on suoritettava röntgenkuvat ja sen komplikaatioiden (esimerkiksi tyrälevy) tapauksessa - selkärangan MRI. Selkärangan osteokondroosin hoidossa lääketieteellisten menetelmien ohella käytetään laajalti vyöhyketerapiaa, hierontaa, manuaalista terapiaa, fysioterapiaa ja fysioterapiaharjoituksia.

Etiologia ja patogeneesi

Jossain määrin selkärangan osteokondroosi kehittyy kaikille ikäisille ihmisille ja on yksi kehon ikääntymisprosesseista. Ennemmin tai myöhemmin nikamavälilevyssä tapahtuu atrofisia muutoksia, mutta vammat, sairaudet ja erilaiset selkärangan ylikuormitukset edistävät osteokondroosin aikaisempaa alkamista. Yleisin kohdunkaulan osteokondroosi ja lannerangan osteokondroosi.

Osteokondroosista on kehitetty noin 10 teoriaa: vaskulaarinen, hormonaalinen, mekaaninen, perinnöllinen, tarttuva-allerginen ja muut. Mutta mikään niistä ei anna täydellistä selitystä selkärangan muutoksista, vaan ne täydentävät toisiaan.

Uskotaan, että pääkohta osteokondroosin esiintymisessä on selkärangan liikesegmentin jatkuva ylikuormitus, joka koostuu kahdesta vierekkäisestä nikamasta, joiden välissä on nikamien välinen levy. Tällainen ylikuormitus voi johtua motorisista stereotypioista - asennosta, yksilöllisestä istumisesta ja kävelystä. Asennon häiriöt, väärässä asennossa istuminen, kävely epätasaisella selkärangalla aiheuttavat lisärasitusta selkärangan välilevyille, nivelsiteille ja lihaksille. Prosessi voi pahentua selkärangan rakenteen erityispiirteiden ja sen kudosten trofismin riittämättömyyden vuoksi perinnöllisistä tekijöistä johtuen. Useimmiten rakenteen viat löytyvät kohdunkaulan alueelta (Kimerli-anomaalia, kraniovertebraaliset poikkeavuudet, Chiarin anomalia), ja ne johtavat verisuonihäiriöihin ja kaularangan osteokondroosin merkkien varhaiseen ilmaantumiseen.

Lannerangan osteokondroosin esiintyminen liittyy useammin sen ylikuormitukseen painojen taivutuksen ja noston aikana. Terve nikamavälilevy kestää merkittäviä kuormia, jotka johtuvat sen keskellä sijaitsevan nucleus pulposuksen hydrofiilisyydestä. Ydin sisältää suuren määrän vettä, ja nesteiden tiedetään olevan huonosti kokoonpuristuvia. Terveen nikamavälilevyn repeämä voi tapahtua yli 500 kg:n puristusvoimalla, kun taas osteokondroosin seurauksena muuttunut levy repeytyy 200 kg:n puristusvoimalla. 200 kg:n kuormitus kokee 70 kg painavan ihmisen lannerangan, kun hän pitää 15 kg:n kuormaa kallistaessaan vartaloa eteenpäin 200. Niin suuri paine johtuu ytimen pienestä koosta. pulposus. Kun kaltevuus kasvaa 700, nikamavälilevyjen kuormitus on 489 kg. Siksi lannerangan osteokondroosin ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät usein painojen nostamisen, kotitöiden tekemisen, puutarhan kitkemisen jne. aikana.

Osteokondroosin yhteydessä massa menettää hydrofiiliset ominaisuutensa. Tämä johtuu sen aineenvaihdunnan häiriöistä tai riittämättömästä tarvittavien aineiden saannista. Tämän seurauksena nikamavälilevy muuttuu litteäksi ja vähemmän elastiseksi, ja sen kuiturenkaaseen syntyy säteittäisiä halkeamia kuormituksen alaisena. Vierekkäisten nikamien välinen etäisyys pienenee ja ne siirtyvät suhteessa toisiinsa, kun taas siirtymiä tapahtuu nikamia yhdistävissä fasettinivelissä.

Levyjen kuiturenkaan sidekudoksen, nivelsivelten ja fasettinivelten kapseleiden tuhoutuminen aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktion ja aseptisen tulehduksen kehittymisen, johon liittyy fasettinivelten ja ympäröivien kudosten turvotusta. Selkärangan siirtymien vuoksi fasettinivelten kapselit venyvät, eikä muuttunut nikamavälilevy enää kiinnitä viereisten nikamien runkoja niin lujasti. Selkärangan segmentin epävakaus muodostuu. Epävakauden vuoksi on mahdollista puristaa selkäytimen hermojuurta radikulaarisen oireyhtymän kehittyessä. Kohdunkaulan osteokondroosissa tämä tapahtuu usein pään käännösten aikana, lannerangan osteokondroosin yhteydessä - vartalon kallistuksen aikana. On mahdollista muodostaa toiminnallinen lohko selkärangan liikesegmentistä. Se johtuu nikamalihasten kompensoivasta supistumisesta.

Levytyrä muodostuu, kun levy siirtyy taaksepäin, repeyttää takaosan pitkittäissiteen ja työntyy osan levystä selkäydinkanavaan. Jos samanaikaisesti levyn nucleus pulposus puristetaan selkäydinkanavaan, tällaista tyrää kutsutaan repeytyneeksi. Tällaisen tyrän kivun vakavuus ja kesto ovat paljon suurempia kuin rikkoutumattomilla. Levytyrä voi aiheuttaa radikulaarisyndroomaa tai selkäytimen puristusta.

Osteokondroosin yhteydessä luukudos kasvaa, jolloin muodostuu osteofyyttejä - luun kasvua nikamien rungoissa ja prosesseissa. Osteofyytit voivat myös aiheuttaa selkäytimen puristusta (kompressiomyelopatia) tai radikulaarisyndroomaa.

Selkärangan osteokondroosin oireet

Selkärangan osteokondroosin tärkein oire on kipu. Kipu voi olla akuuttia ja voimakasta, se lisääntyy pienimmälläkin liikkeellä vaurioituneessa segmentissä ja pakottaa siten potilaan pakko-asentoon. Joten kohdunkaulan osteokondroosissa potilas pitää päätään vähiten kivuliaassa asennossa eikä voi kääntää sitä, rintakehän alueen osteokondroosissa kipu voimistuu jopa syvällä hengittämisellä, ja lannerangan osteokondroosilla se on vaikeaa. jotta potilas voi istua, nousta ja kävellä. Tämä kipuoireyhtymä on tyypillinen selkäytimen hermojuuren puristumiseen.

Noin 80 %:ssa tapauksista esiintyy jatkuvaa ja kohtalaista kipua. Tällaisissa tapauksissa lääkäriä tutkittaessa on tarpeen erottaa selkärangan osteokondroosin ilmenemismuodot selkälihasten myosiitista. Osteokondroosin tylsä ​​kipu johtuu liiallisesta kompensoivasta jännityksestä lihasten, jotka pitävät vaurioitunutta selkärangan liikesegmenttiä, tulehduksellisista muutoksista tai nikamavälilevyn merkittävästä venymisestä. Potilailla, joilla on tällainen kipuoireyhtymä, ei ole pakkoasentoa, mutta liikkeiden ja fyysisen aktiivisuuden rajoitukset paljastuvat. Kohdunkaulan osteokondroosia sairastavat potilaat välttävät pään teräviä käännöksiä ja kallistuksia, lannerangan osteokondroosia sairastavat potilaat - istu hitaasti alas ja nouse ylös, vältä kehon kallistamista.

Kaikki osteokondroosin oireet, jotka ilmenevät vain selkärangan alueella, kuuluvat nikamaoireyhtymään. Kaikki selkärangan ulkopuolelle lokalisoidut muutokset muodostavat ekstravertebraalisen oireyhtymän. Se voi olla kipua ääreishermoissa, kun niiden juuret puristuvat selkäytimen ulostulossa. Esimerkiksi lumboischialgia - kipu iskiashermon varrella lannerangan osteokondroosilla. Kohdunkaulan osteokondroosissa nämä ovat aivojen vertebrobasilaarisen altaan verisuonihäiriöitä, jotka johtuvat nikamavaltimon puristumisesta.

Selkärangan osteokondroosin komplikaatiot

Osteokondroosin komplikaatioihin liittyy välilevytyrä. Näitä ovat selkäytimen puristus (diskogeeninen myelopatia), jolle on ominaista tunnottomuus, raajojen tiettyjen lihasryhmien heikkous (riippuen puristustasosta), mikä johtaa pareesin ilmaantumiseen, lihasten surkastumiseen, jännerefleksien muutoksiin, heikentynyt virtsaaminen ja ulostaminen. Nikamatyrä voi aiheuttaa selkäydintä ruokkivan valtimon puristumisen, jolloin muodostuu iskeemisiä alueita (selkäydininfarkti) ja hermosolujen kuolemaa. Tämä ilmenee neurologisen alijäämän ilmaantumisena (liikehäiriöt, herkkyyden menetys, troofiset häiriöt), jotka vastaavat iskemian tasoa ja esiintyvyyttä.

Selkärangan osteokondroosin diagnoosi

Selkärangan osteokondroosin diagnoosin suorittaa neurologi tai vertebrologi. Alkuvaiheessa selkärangan röntgenkuvaus tehdään 2 projektiossa. Tarvittaessa he voivat tehdä tutkimuksen erillisestä nikamasegmentistä ja tutkimuksen lisäprojektioissa. Magneettiresonanssikuvausta (selkärangan MRI) käytetään nikamien välisen tyrän diagnosoimiseen, selkäytimen tilan arvioimiseen ja osteokondroosin komplikaatioiden tunnistamiseen. MRI:llä on tärkeä rooli osteokondroosin ja muiden selkärangan sairauksien erotusdiagnoosissa: tuberkuloosi spondyliitti, osteomyeliitti, kasvaimet, selkärankareuma, reuma, infektiovauriot. Joskus kohdunkaulan selkärangan monimutkaisen osteokondroosin tapauksissa on tarpeen sulkea pois syringomyelia. Joissakin tapauksissa, jos MRI ei ole mahdollista,

Osteokondroosin lääkehoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID): diklofenaakki, nimesulidi, lornoksikaami, meloksikaami, ketoralak. Voimakkaaseen kipuun suositellaan kipulääkkeitä, esimerkiksi keskusvaikutteista kipua lievittävää flupirtiinia. Lihasjännityksen lievittämiseksi käytetään lihasrelaksantteja - tolperisonia, titsanidiinia. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa määrätä kouristuslääkkeitä - karbamatsepiini, gabapentiini; masennuslääkkeitä, joista etusija annetaan serotoniinin takaisinoton estäjille (sertraliini, paroksetiini).

Radikulaarisen oireyhtymän sattuessa potilaalle osoitetaan sairaalahoitoa. Ehkä glukokortikoidien paikallinen anto, dekongestanttihoito, vetovoiman käyttö. Osteokondroosin hoidossa, fysioterapiassa, vyöhyketerapiassa,

Intervertebraalinen osteokondroosi on selkärangan sairaus, jonka aiheuttavat dystrofiset muutokset levyissä, jotka johtavat alenemisominaisuuksien heikkenemiseen tai menettämiseen sekä koko selkärangan elastisuuden ja liikkuvuuden heikkenemiseen.

Vaikka nikamien välinen osteokondroosi on perinteisesti liitetty ortopedisten sairauksien alaan ja osittain neuropatologiaan, se on viime aikoina sisällytetty kaikkiin reumatologisten sairauksien luokitteluun. Tämä johtuu siitä, että välilevyjen, nikamien välisten nivelten ja myöhemmin itse nikamien rungon rappeuttavat vauriot ovat monin tavoin samanlaisia. Lisäksi selkärangan rappeuttavat vauriot yhdistetään usein.

Taudin syyt

Välilevyjen osteokondroosi kehittyy ensisijaisesti niiden aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena, mikä johtaa aliravitsemukseen ja sitä seuraaviin rappeutuviin muutoksiin näissä muodostelmissa.

Välilevyillä on tärkeä rooli liikkeiden fysiologiassa, mikä varmistaa selkärangan kyvyn kestää merkittäviä staattisia ja dynaamisia kuormituksia. Jokapäiväisessä elämässä ihminen joutuu usein olemaan epämukavassa asennossa pitkään, mikä on melko vakava testi selkärangalle. Selkäranka altistuu myös ylikuormitukselle juoksemisen, hyppäämisen, putoamisen, lyömisen, jopa tavallisen kävelyn aikana. Näiden tekijöiden traumaattinen vaikutus lievenee tai neutraloituu merkittävästi levyjen elastisuuden ja kimmoisuuden ansiosta.

Asennon rikkominen on yksi osteokondroosin syistä

Levyjen paksuus vaihtelee jossain määrin sijainnista riippuen: lannerangassa se on suurempi kuin rinta- ja kaularangassa, koska alaosan on kestettävä suurempi kuormitus.

Nikamavälilevyjen osteokondroosin yhteydessä tapahtuu niiden muutos tai tuhoutuminen. Tämä prosessi johtuu suurelta osin ikään liittyvistä muutoksista, mukaan lukien:

• tietyn nestemäärän menetys, jonka seurauksena levyt eivät enää pysty suorittamaan iskunvaimennustoimintoa oikein, kuivuvat, kapenevat ja menettävät liikkuvuutta jossain määrin;
• mikrohalkeamien tai repeämien muodostuminen levyn ulompaan kalvoon, jonka seurauksena pulppainen ydin (kiekon sisäosassa sijaitseva hyytelömäinen aine) alkaa puristua ulos renkaan rakojen ja osan levystä työntyy esiin ja repeytyy.

Selkärangan välisen osteokondroosin kehittymistä helpottaa diffuusi levyravitsemusmenetelmä, joka johtuu siitä, että ihmisen ikääntyessä verisuonikerros heikkenee niissä ja levyt alkavat vastaanottaa ravinteita ympäröivistä kudoksista diffuusiolla. Tämä vaikeuttaa suuresti palautumisprosessia merkittävän stressin ja loukkaantumisen jälkeen. Muut tekijät vaikuttavat myös patologisen prosessin kehittymiseen, ruston lujuuden ja kimmoisuuden menettämiseen, sen muodon ja rakenteen muutokseen sekä nikamienvälisten levyjen osteokondroosin kehittymiseen:

• fyysisen kunnon puute tai huono harjoittelu;
• jyrkkä kieltäytyminen urheilusta;
• istuva elämäntapa;
• ammatit, joihin liittyy pitkä oleskelu epämukavassa asennossa;
• raskas fyysinen työ;
• ylipainon esiintyminen;
• putoaminen, mustelmat tai muut selkärangan alueen vammat;
• tupakointi;
• aliravitsemus;
• geneettinen taipumus, joka määrittää tuki- ja liikuntaelimistön ominaisuudet;
• asennon rikkominen, selkärangan kaarevuus;
• lättäjalka;
• epämukavien kenkien jatkuva käyttö tai kantapäässä kävely, mikä johtaa selkärangan kuormituksen epätasaiseen jakautumiseen;
• hypotermia;
• ilmastovyöhykkeen muutos;
• negatiiviset ympäristötekijät;
• sairaudet, jotka aiheuttavat hormonaalisia tai aineenvaihduntahäiriöitä.

Taudin vaiheet

Välilevyjen osteokondroosin aikana erotetaan kolme vaihetta riippuen siitä, mikä lisähoito määrätään:

• Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista levyn toimintahäiriö vaurioituneen alueen kivun taustalla.
• Toiselle vaiheelle on ominaista pitkäaikainen epävakaus vaurioituneessa selkärangan osassa, johon liittyy satunnaisia ​​kipukohtauksia.
• Kolmannessa vaiheessa vaurioitunut segmentti stabiloituu luukasvien muodostumisen seurauksena, mikä johtaa kipukohtausten vähenemiseen.

Erilaisia

Taudin luokitus suoritetaan patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan. Varaa:

1. kohdunkaulan alueen nikamien välinen osteokondroosi;
2. rintakehän alueen nikamien välinen osteokondroosi (harvinaisin muoto);
3. lannerangan nikamien välinen osteokondroosi;
4. yleinen muoto (kattaa useita selkärangan osia samanaikaisesti).

Jokaiselle näistä tyypeistä on ominaista omat oireensa ja hoitomenetelmänsä.

Kliiniset ilmentymät

Intervertebraalisen osteokondroosin ilmenemismuodot ovat erilaisia. Ensimmäiset oireet ovat useimmissa tapauksissa vaihtelevan (joskus melko voimakkaan) intensiteetin kipuja, joita esiintyy ajoittain selkärangassa. Taudin ominaisuudet johtuvat levyvaurion vakavuudesta ja vaurion sijainnista. Yleisluonteiset valitukset nikamien välisessä osteokondroosissa ovat:

• lisääntynyt väsymys: ei esiinny vain fyysisen rasituksen seurauksena, vaan myös henkisen stressin aikana;
• epämukavuuden tunne selkärangan eri osissa;
• kivut voivat olla vetäviä, leikkaavia, melko usein esiintyy myös "selkäkipuja";
• säteilevä kipu, joka lähtee hermosoluista;
• "hanhenlihan" tunne, pistely, puutuminen, raajojen arkuus (ylempi tai alempi - leesion sijainnista riippuen).

Kun ulkonema muodostuu nikamien välisten levyjen osteokondroosin seurauksena, kliininen kuva riippuu sen suunnasta.

• Anterior tyrät ovat joskus oireettomia.
• Kun takatyrät tunkeutuvat selkärangan läpi, esiintyy iskias. Niiden syy ei useimmissa tapauksissa ole syntyneen ulkoneman paine, vaan tulehdusprosessi hermojuurissa, epiduraalikudoksessa ja laskimotukokset.

Kohdunkaulan patologian muodon oireet

Ensimmäiset nikamien välisen osteokondroosin merkit ovat ajoittain esiintyvä epämukavuus kohdunkaulan alueella. Tämäntyyppinen sairaus on vaarallisin, koska tällä alueella on suuri määrä hermoja ja tärkeitä suonia. Levyjen rappeuttavat muutokset johtavat niiden puristumiseen, aivojen aliravitsemukseen. Tässä tapauksessa seuraavat oireet ilmenevät:

• päänsäryt, joiden voimakkuus ja sijainti vaihtelevat (usein pään takaosassa);
• niskan kipu, joskus säteilevä lapaluuhun;
• huimaus;
• kuulon menetys;
• kärpästen esiintyminen silmien edessä, täplät, näön hämärtyminen;
• tasapainohäiriöt, jotka johtuvat vestibulaarilaitteen toimintahäiriöstä;
• äkillinen kaatuminen (ei mukana tajunnan menetys);
• ohimolohkon epilepsia voi kehittyä;
• äkillinen tajunnan menetys (johon liittyy lihasten toimintahäiriö);
• muistin heikkeneminen;
• psykoemotionaaliset häiriöt (ärtyneisyys, masennus jne.);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
• unettomuus;
• selvä meteorologinen riippuvuus.

Rintakehän osteokondroosin ilmenemismuodot

Tämän nikamien välisen osteokondroosin muodon tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• kipu rintakehän alueella, lapaluiden välisessä tilassa: ne voivat olla särkeviä, tylsiä tai ampuvia, pahentuneita fyysisen rasituksen jälkeen, samoin kuin pitkäaikaisen paikallaan pysymisen seurauksena;
• kivun leviäminen rinnassa, sen etuosassa, säteily olkapäähän tai hypokondriumiin;
• kipu yritettäessä nostaa kättä (oikealle tai vasemmalle), kallistaessa ja käännettäessä vartaloa;
• lisääntynyt kipu syvän hengityksen yhteydessä;
• kivun esiintyminen kylkiluiden alueella kävellessä;
• puristava tunne rinnassa;
• ryömimisen tunne, joidenkin kehon osien tunnottomuus;
• polttava tunne, kutina tai kylmyys alaraajoissa;
• maha-suolikanavan häiriöt ripulin, ummetuksen, ilmavaivat (voi johtaa diagnoosin vaikeuksiin).

Taudin lannerangan muodon oireet

Alkuvaiheessa selkärangan välisen osteokondroosin ilmenemismuodot, jotka sijaitsevat lannerangassa, ovat melko lieviä ja niitä havaitaan pääasiassa vinoilla liikkeillä epämiellyttävien tuntemusten muodossa. Sairauden edetessä seuraavat oireet alkavat ilmaantua:

• alaselän kipu, joka säteilee usein pakaraan ja alaraajoihin, voi olla luonteeltaan iskias;
• lannerangan paravertebraalisten lihasten jännitys (ns. ohjasten oire);
• lannerangan lordoosin tasaisuus;
• on mahdollista kehittää antalginen skolioosi refleksilihasten jännityksen seurauksena;
• terävä kipu osteokondroosista kärsivän nikamien välisen levyn tunnustelun aikana (kutsutaan Osnan ja Shkolnikovin oireeksi);
• raajojen heikkous;
• parestesia;
• lisääntymisjärjestelmän elinten rikkomukset;
• jännerefleksin tason lasku tai sen täydellinen puuttuminen;
• Laseguen oire (kivun esiintyminen reiden takaosassa, iskiashermoa pitkin suoristettua jalkaa nostettaessa);

Kahdenvälisten neurologisten oireiden esiintyminen nikamien välisessä osteokondroosissa osoittaa levyn massiivista prolapsia.

Hoito

Lääketieteellinen terapia

Intervertebral osteokondroosin hoitoon suoritetaan joukko toimenpiteitä. Akuutissa vaiheessa määrätään lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja tulehduksen poistamiseksi:

• Ibuprofeeni ja siihen perustuvat lääkkeet: Ibupron, Nurofen, Reumafen, Dolgit;
• tulehdusta ehkäisevät voiteet: Indometasiini, Voltaren, Artrotsid, Diklofenaakki, Ortofen;
• Lihasrelaksantit (lihasspasmin poistamiseksi ja verenkierron parantamiseksi): Scutamil-C, Baclofen, Mydocalm, Sirdalud;
• kondroprotektorit (palauttavat rustokudosta, lisäävät nivelten liikkuvuutta vaurioituneella alueella, niillä on tulehdusta estävä vaikutus): valmisteet, joissa on kondroitiinia ja glukosamiinia: Teraflex, Collagen Ultra -voiteet, kondroksidi;
• B-ryhmän vitamiinit (palauttamaan vaurioituneiden hermosäikeiden herkkyys, parantamaan hermoimpulssien siirtoa, vähentämään kipua): Milgamma, Neurobion, Neuroplex, Neurorubin;
• muut vitamiinit ja kivennäisaineet aineenvaihduntaprosessien (mukaan lukien kalsiumin aineenvaihdunta) parantamiseksi, vaurioituneiden kudosten palauttamiseksi.

Muut konservatiiviset hoidot

Intervertebraalisen osteokondroosin hoitomenetelmistä yleisimmin käytettyjä ovat:

• veto erityisellä asennuksella vaakatasossa (sairauden lannerangan muodon kanssa) tai erityisellä tuolilla, jossa on pystysuora tanko ja sen päälle heitetty silmukka, joka peittää pään takaraivo- ja leukaosat (sairauden nikamien välisen osteokondroosin kanssa alue);
• pystysuora vedenalainen veto kuormalla;

• hieronta;
• ionogalvanointi käyttämällä novokaiinia, kaliumjodidia;
• dehydraatiohoito;
• kylpylähoito (radonkylvyt ovat erityisen tehokkaita);
• lääketieteellisen ortopedisen korsetin käyttäminen (indikoitu kipuoireyhtymän esiintyessä).

Operaatio

Välilevyjen osteokondroosin konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi on määrätty kirurginen toimenpide:

1. Osteokondroosissa ilman tyrää on suositeltavaa suorittaa anteriorinen fuusio.
2. Tyrän läsnäollessa suoritetaan laminektomia poistamalla selkäydinkanavaan ulkoneva muodostelma.

Leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä ortopedista korsettia tietyn ajan.

Video: Vedenalainen pystypito

Osteokondroosi on selkärangan sairaus, jolle on ominaista nikamien välisen levyn rappeutuminen, johon liittyy merkittävä sen korkeuden lasku, marginaalisten osteofyyttien nopea kasvu ja nikamien levypintojen skleroosi. Se on nikamien välisten levyjen osteokondroosi, joka on yksi yleisimmistä selkäkipujen syistä, useimmiten ihmiset alkavat tuntea sen ilmenemismuotoja 35 vuoden kuluttua.

Mitä tapahtuu osteokondroosille?

Selkäranka koostuu 33-35 nikamasta, jotka on yhdistetty elastisilla nikamavälilevyillä. Nämä levyt koostuvat elastisesta keskusytimestä ja sitä ympäröivästä tiheästä sidekudoksesta. Osteokondroosissa, syystä tai toisesta, levyn ydin ja sidekudos vaurioituvat, ja se menettää lujuutensa ja kimmoisuutensa. Tämän seurauksena nikamat siirtyvät, verisuonten ja hermopäätteiden puristuminen tapahtuu. Levyjen vahingoittunut rustokudos kovettuu ja pienenee. Muutos nikamienvälisten levyjen rakenteessa osteokondroosissa vaikuttaa negatiivisesti koko selkärankaan - se on taipunut, yksittäisten nikamien muodonmuutoksia esiintyy, niiden prosessien paksuuntumiin ilmestyy teräviä luukasveja, ja myös selkärangan nivelsiteet luutuvat.

Syyt

Huolimatta siitä, että osteokondroosi on lähes luonnollinen ikään liittyvä muutos, sen kehittymiseen ja pahenemiseen on iän lisäksi monia syitä. Mutta yleensä osteokondroosi johtuu haitallisten tekijöiden yhdistelmästä: Asennon rikkominen, selkärangan kaarevuus, litteät jalat. geneettinen taipumus. Ylipaino. Huono fyysinen kunto, istuvat elämäntavat. Mustelmat ja selkärangan vammat. Aineenvaihduntahäiriöt, infektiot. Pitkäaikainen altistuminen epämukaville asennoille tai työhön, joka liittyy jatkuvaan painonnostoon, liialliseen fyysiseen rasitukseen. Jatkuvan fyysisen toiminnan, kuten ammattiurheilun, äkillinen lopettaminen. Käyttää epämukavia kenkiä ja korkokenkiä. Haitalliset ympäristö- tai sääolosuhteet, hypotermia.

Osteokondroosin komplikaatiot

Välilevyjen osteokondroosi on täynnä ulkonemien ja tyrojen esiintymistä. Joten, nikamavälilevyn ulkonema tapahtuu, kun tämä levy ulkonee ilman sidekudoksen repeämistä (annulus fibrosus). Jos levyn ydintä ympäröivä kuiturengas halkeilee ja sen sisältö vuotaa ulos, muodostuu välilevytyrä, joka on jo täynnä muita komplikaatioita. Tämä voi olla diskogeeninen myelopatia (selkäytimen puristus), jännerefleksien muutokset, lihasten surkastuminen, pareesi, virtsan ja suolen liikkeiden heikentyminen. Myös välilevytyrä voi puristaa selkäydintä ruokkivia valtimoita ja johtaa sydänkohtaukseen.

Osteokondroosin tyypit

Sairaus luokitellaan lokalisoinnin mukaan: kaularangan osteokondroosi (yleisin tyyppi); rintakehän alueen osteokondroosi (harvinaisin); lumbosakraalisen alueen osteokondroosi; laajalle levinnyt osteokondroosi (vaikuttaa useille alueille). Jokaisella näistä häiriötyypeistä on omat oireensa, diagnoosi- ja hoitomenetelmänsä.

Kohdunkaulan osteokondroosi

Kohdunkaulan osteokondroosi on 1-7 nikaman vaurioituminen, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen, verenkiertoon ja hermojen johtumiseen niskassa. Koska kohdunkaulan alueen nikamat ovat pienimmät ja kaulan lihaksikas runko ei ole korostunut, tämä alue on alttiimmin osteokondroosin esiintymiselle. Oireet: ampuva kipu niskassa (joskus solisluussa ja olkapäässä), erityisesti epämiellyttävän asennon jälkeen; niskan lihasten jännitys; päänsärky, joka sijaitsee pään takaosassa; raskauden tunne päässä, rypistys päätä käännettäessä; tunnottomuuden ja pistelyn tunne käsissä ja hartioissa. Diagnoosi perustuu potilaan ulkoiseen tutkimukseen ja röntgenkuvaukseen sekä tarvittaessa magneettikuvaukseen.

Kohdunkaulan osteokondroosin hoito

Suurimmassa osassa tapauksista kohdunkaulan osteokondroosia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä - oireenmukaisella hoidolla kipulääkkeillä ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä sekä kouristuksia vähentävillä lääkkeillä, ottamalla kondroprotektoreita nikamien välisten levyjen rakenteen palauttamiseksi. Myös ulkoiset aineet, joilla on lämmittävät, anti-inflammatoriset ja kipua lievittävät ominaisuudet, esitetään - esimerkiksi Nise Gel -voide. Hieronta-, fysioterapia- ja liikuntaterapiakurssit ovat pakollisia.

Rintakehän osteokondroosi

Koska rintakehän alueen nikamien liikkeitä rajoittavat kylkiluut ja rintalasta, osteokondroosin pääasiallinen syy tässä tapauksessa on selkärangan vammat. Rintakehän osteokondroosi ilmenee selkäkivuna, joskus pitkään kipeänä, joskus ampumisena. Kipuoireyhtymä voi levitä rintakehän etuosaan, olkapäähän tai hypokondriumiin. Tällaiset kivut sekoitetaan usein maha-suolikanavan sairauksien ilmenemiseen, joten rintakehän selkärangan osteokondroosia diagnosoitaessa se havaitaan erityisellä paineella nikamien spinprosesseihin, minkä pitäisi aiheuttaa kipua.

Rintarangan osteokondroosin hoito

Tehokkain hoito rintarangan hoidossa on selkärangan veto yhdessä ei-steroidisten tulehdus- ja kipulääkkeiden kanssa. Yleensä Nise®-geelin käyttö riittää tähän, mutta joissakin tapauksissa määrätään novokaiinisalpauksia. Lisäksi näytetään ultraääni, UHF, selkähieronta.

Lannerangan osteokondroosi

Lumbosacral selkäranka on erityisen herkkä osteokondroosin ilmaantumiselle, mutta sen oireet ovat aluksi lieviä - epämiellyttäviä tuntemuksia lannerangassa, jotka ilmaantuvat kumartuessaan. Muutaman vuoden kuluttua kipuoireyhtymä alkaa levitä pakara- ja nivusalueille. Lannerangan osteokondroosi kehittyy hitaasti, joten diagnoosin selventämiseksi tehdään röntgenkuvaus tai MRI.

Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosin hoito

Lannerangan osteokondroosin hoitoon kuuluu selkärangan venyttely, hieronnat sekä kipulääkkeiden, vitamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen. Anti-inflammatorisia voiteita määrätään ulkoisesti (Nise® Gel osoitti tehonsa osteokondroosissa kliinisissä tutkimuksissa), jotka myös lievittävät kipua. Fysioterapiasta käytetään elektroforeesia, ultraääntä ja lannerangan säteilytystä ultraviolettisäteilyllä. Pakollinen hoitokohta on erityinen voimistelu. Pahenemisvaiheissa hoito suoritetaan sairaalassa.

Degeneratiiviset muutokset nikamien välissä sijaitsevissa levyissä - tämä on nikamien välinen osteokondroosi. Ongelma on monelle tuttu. Joillakin on niskakipuja, toisilla selkäkipuja. Yritämme selvittää, mikä tämä sairaus on, miten sitä hoidetaan ja voidaanko sitä välttää.

Miksi tauti kehittyy?

Välilevyjen muutosten syyt ovat erilaisia:

• kehon ikääntyminen;
• nikamavammat;
• krooninen selkärangan ylikuormitus;
• synnynnäiset tai hankitut selkärangan epämuodostumat (kaarevuus, lihasten ja nivelsiteiden heikkous);
• aineenvaihdunta- ja hormonaaliset häiriöt (diabetes mellitus, vaihdevuodet, kilpirauhasen sairaudet, lisämunuaiset, hormonaalisesti aktiiviset aivolisäkkeen kasvaimet);
• krooniset sydän- ja verisuonitaudit, hengityselinten sairaudet ja verisairaudet (anemia);
• ylipainoinen;
• huonot tavat (tupakointi);
• fyysinen passiivisuus.

Sairauden kehittymisen mekanismi

Ensimmäiset muutokset rustossa näkyvät 11–16-vuotiaana. Ajan myötä nucleus pulposus, joka sijaitsee nikamavälilevyn keskellä, menettää nestettä ja muuttuu vähemmän elastiseksi. Selkänikamien välinen etäisyys pienenee, rusto litistyy. Nucleus pulposus on pirstoutunut, alkaa puristaa osaa kuiturenkaasta. Siellä on ulkonema. Jos kuitukuidut eivät enää kestä kuormitusta, ne katkeavat, nucleus pulposus tulee ulos ja muodostuu tyrä. Lisääntynyt kuormitus nopeuttaa nikamavälilevyjen rappeutumista.

On olemassa toinen tyrämuunnos - Schmorlin tyrä. Tämä on tila, jossa nucleus pulposus tunkeutuu ylä- tai alanikaman runkoon. Tällaiset muutokset ovat usein perinnöllisiä. Ne ilmenevät kehon nopean kasvun tai liiallisten kuormien seurauksena, esimerkiksi hyppäämällä korkeudesta. Sairaus alkaa ilmetä jo aikuisiässä. Mutta tällaisia ​​tyriä voi muodostua myös vanhuksille luun tiheyden vähenemisen vuoksi, samoin kuin nuorille raskaiden nostojen tai vammojen aikana.

Näin muodostuu tyrä.

Toinen tärkeä kohta on rustokudoksen aliravitsemus. Ravinteet tunkeutuvat nikamavälilevyyn diffuusiona nikamakappaleiden kapillaareista ja annulus fibrosuksen ulkolevyistä. Eri sairauksissa esiintyvä hapen, glukoosin puute ja muutokset happo-emästasapainossa edistävät rustovaurioiden kehittymistä. Aineenvaihduntamuutoksia havaitaan myös selkärangan riittämättömällä kuormituksella ja ylikuormituksella.

Kaikkien näiden prosessien seurauksena kehittyy nikamien välinen osteokondroosi, ruston ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus. Liikkeessä on kipua. Kipua pahentaa refleksilihasspasmi. Jos ilmaantuu lateraalisia tyriä, jotka aiheuttavat painetta selkärangan juurille, havaitaan radikulaarisia kipuja. Kun selkäydin puristaa takatyrät, paljastuu myelopatian merkkejä. Anterior tyrät eivät näy itsestään pitkään aikaan. Ajan myötä ne voivat saavuttaa etummaisen nivelsiteen, johon liittyy kipua.

Sairauden kliiniset oireet

Välilevyjen vaurion tärkeimmät oireet:

• Selkärangan fysiologisten käyrien tasaisuus.
• Rinta-, kaula- tai lannerangan liikkeen rajoittaminen.
• Liikkeiden pahentava kipu voi olla luonteeltaan puukottavaa, särkevää, polttavaa.
• Käsivarren tai jalan herkkyyden ja toiminnan rikkomukset - polttava tunne, ryömiminen, tunnottomuus hermoissa, raajan heikkous. Nämä ovat radikulaarisen oireyhtymän ilmenemismuotoja.
• Raajojen ja lantion elinten toimintahäiriöt - myelopatia.

Levyjen muutokset lannerangan alueella

Lanneselkä kokee suurimman kuormituksen, joten hän kärsii useimmiten. Samaan aikaan on olemassa:

• Kipu lannerangan alueella ja ristiluu, joka säteilee pakaraan oikealla tai vasemmalla. Se riippuu sairastuneesta juuresta. Kipu ja aistihäiriöt ulottuvat vastaavaan jalkaan varpaisiin.
• Jalassa voi olla heikkoutta.
• Jos tyrä on tarpeeksi suuri, selkäytimen puristuessa molempien jalkojen halvaantuminen kehittyy vähitellen, virtsarakon ja suoliston toiminta häiriintyy.

Kivun säteilytys lumbosacral alueelta vasempaan jalkaan

Levyjen muutokset rintakehän alueella

Rintarangan patologiassa se on ominaista:

• Kipua esiintyy lapaluiden välissä, sydämen alueella, rintalastan takana, voidaan havaita toisessa rintakehän puoliskossa tai peittää sen kokonaan. Hengittäminen, yskiminen ja kääntyminen sattuu.
• Kipu voi säteillä ylävatsaan.
• Radikulaarinen oireyhtymä ilmenee kivuna kylkiluiden välisessä tilassa, jossa on myös polttavaa tunnetta, kananlihaa tai puutumista.
• Kun selkäydin puristuu tällä tasolla, seuraukset ovat suunnilleen samat kuin lannerangan tyrä.

Levyjen muutokset niskassa

Kohdunkaulan patologia on vaarallisin.

1. Tässä ovat suonet, joiden kautta veri tulee aivojen takaosiin. Jos niskassa on kipua, voi esiintyä nikamavaltimoiden heijastuskouristusta, johon liittyy päänsärkyä.
2. Saatat tuntea huimausta, pahoinvointia, kuulon ja näön heikkeneminen on todennäköistä. Kaikkeen tähän liittyy usein sydämentykytys ja hikoilu.
3. Herniat voivat puristaa nikamavaltimoita, mikä johtaa akuutin aivoverisuonionnettomuuden kehittymiseen.
4. Radikulaarisessa oireyhtymässä havaitaan kipua vastaavassa käsivarressa ja olkapäässä, tunnottomuus ja heikkous ovat ominaisia.
5. Jos kohdunkaulan alueen tyrä painaa selkäydintä, niin käsissä ja jaloissa esiintyy kipuja. Ajan myötä kehittyy ensin ala- ja sitten yläraajojen pareesi ja halvaus, sisäelinten toiminta häiriintyy.

Taudin diagnoosi

Jos sinulla on valituksia, jotka viittaavat jonkin selkärangan osan vaurioon, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Mitä aikaisemmin nikamien välinen osteokondroosi diagnosoidaan, sitä todennäköisemmin se pysäyttää taudin etenemisen ja estää komplikaatioiden kehittymisen. Erityisen vaarallista on rintakipu, joka voi olla rintakehän konroosin ilmentymä tai merkki akuutista sydäninfarktista.

Diagnoosi tehdään seuraavien seikkojen perusteella:

• tehdyt valitukset;
• ulkoiset tutkimustiedot;
• röntgenkuvaus;
• CT ja MRI.

Selkärangan MRI: 1 - normaali, 2 ja 3 - Schmorlin tyrä

Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan ylä- ja alaraajojen ENMG (elektroneuromyografia), joka auttaa tunnistamaan ääreishermoston vaurion merkkejä. Selkäytimen kunnon arvioimiseksi suoritetaan myelografia.

Terapeuttiset toimenpiteet

Taudin hoidon suorittaa yksinomaan lääkäri. Itsehoito ei välttämättä anna positiivista tulosta. Joissakin tapauksissa tämä voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle.

Huumeterapia

Tilan lievittämiseen ja hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

• Kipulääkkeet, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus: Nimesulidi, Meloksikaami, Aseklofenaakki, Lornoksikaami, Ibuprofeeni, Diklofenaakki.
• Lihasspasmia vähentävät lääkkeet: Tizanidiini, Tolperisoni.
• Chondroprotektorit: Teraflex, Alflutop, Artra, Chondroxide.
• Hormonaalisia valmisteita käytetään estoon tai lihaksensisäiseen injektioon, jossa on vaikea kipuoireyhtymä: deksametasoni, prednisoloni.
• Tyrän taustalla ilmenevässä kivussa novokaiinin ja lidokaiinin estot auttavat.
• Vitamiinit auttavat parantamaan hermoston tilaa. Määrätyt lääkkeet, kuten Milgamma, Kombilipen, Compligam V.
• Kroonisessa taudin kulussa ja pitkittyneessä kipuoireyhtymässä masennuslääkkeiden ja kouristuslääkkeiden nimittäminen auttaa: Pregabaliini, Diatsepaami, Venlafaksiini.
• Kondroprotektoreihin ja tulehduskipulääkkeisiin perustuvia voiteita levitetään paikallisesti.

Ei-lääkehoidolla voi myös olla konkreettisia etuja.

1. Fysioterapia: DDT, amplipulssihoito, elektroforeesi hydrokortisonilla, UVI.
2. Terapeuttinen muta ja vesihoito.
3. Manuaalinen terapia, hieronta, akupunktio.
4. Varaa tarvittaessa korsetti tai erityinen kaulus.
5. Fysioterapia.
6. Laitteiston veto.

Jos kaikki kuusi kuukautta tai kauemmin toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, kirurginen hoito on aiheellinen.

Mitä tehdä sairauden välttämiseksi

Oikea-aikainen ennaltaehkäisy auttaa pysymään terveenä monta vuotta. Ja et tarvitse paljon.

1. Elä terveellisiä elämäntapoja, syö oikein.
2. Liiku enemmän, mutta älä ylikuormita itseäsi.
3. Pidä taukoja työstä, jos joudut olemaan epämukavassa asennossa pitkään tai liikkumaan liian aktiivisesti.
4. Tarjoa itsellesi mukava sänky, jossa on ortopedinen patja ja tyyny.
5. Hoida olemassa olevat sairaudet ajoissa.
6. Harrasta säännöllisesti fyysistä toimintaa tai kuntoilua.

Kaikilla on ennemmin tai myöhemmin ongelmia selkärangan kanssa. Mutta meidän vallassamme on hidastaa taudin kehittymistä. Rahaa ei kannata säästää hyvälle patjalle ja tyynylle. Ei ole välttämätöntä käydä kalliilla kuntoklubilla - voit tehdä sen kotona. Joka tapauksessa ennaltaehkäisy on paljon halvempaa kuin kallis hoito.