स्पर्शनीय मतिभ्रम. श्रवण, स्पर्श, दृश्य और घ्राण मतिभ्रम

मतिभ्रम मनोचिकित्सा में इस समस्या के अध्ययन के ऐतिहासिक विकास की प्रक्रिया में मतिभ्रम की वैज्ञानिक समझ और परिभाषा विकसित हुई है। लैटिन से अनुवादित शब्द "एलुसिनासिओ" का मूल, रोजमर्रा का अर्थ "अर्थहीन" जैसी अवधारणाओं से मेल खाता है

स्पर्श संबंधी समस्याएँ मैं अक्सर चर्च में दुर्व्यवहार करती थी क्योंकि मेरे पेटीकोट में खुजली और खरोंच हो जाती थी। रविवार के कपड़े कार्यदिवस के कपड़ों से अलग लगते हैं। अधिकांश लोग कुछ ही मिनटों में विभिन्न प्रकार के कपड़ों को महसूस करने के आदी हो जाते हैं। अब भी मैं नए कपड़े पहनने से परहेज करता हूं।'

स्पर्श रिसेप्टर्स रेफ्रिजरेटर को छूने पर जलन, अकारण हिचकी, एलर्जी संबंधी खुजली। स्रोत पौधे सामग्री: वेलेरियन, बिछुआ, गैलंगल, मैकलुरा, मरालिया, मंचूरियन अरालिया, जिनसेंग, ल्यूजिया कुसुम, लेमनग्रास, स्ट्रॉबेरी (फल),

3. वाइन के कुछ नैनोग्राम: घ्राण मतिभ्रम एक व्यक्ति में गंध की कल्पना करने की क्षमता बहुत कम होती है - ज्यादातर मामलों में, लोग ऐसा नहीं कर सकते, भले ही वे दृश्य या श्रवण छवियों की स्पष्ट रूप से कल्पना कर सकें। गंध की कल्पना करने की क्षमता

4. श्रवण मतिभ्रम 1973 में, साइंस पत्रिका ने एक लेख प्रकाशित किया जिसने वास्तविक सनसनी पैदा कर दी। लेख का शीर्षक था: "एक स्वस्थ व्यक्ति मनोरोग अस्पताल में कैसा महसूस करता है।" इसमें बताया गया है कि जिन लोगों को कोई बीमारी नहीं थी, वे हर तरह से कितने स्वस्थ हैं

भ्रम और मतिभ्रम पर्यावरण पर सबसे मजबूत प्रभाव आमतौर पर रोगी के भ्रम और मतिभ्रम से बनता है। यह तथ्य कि रोगी "देखता है" और वह "मंत्र बोलता है" को अक्सर मानसिक बीमारी के प्रमाण के रूप में उद्धृत किया जाता है। भ्रान्ति-भ्रममय संसार

6 जुलाई स्पर्श संवेदनाएँ यदि हम सकारात्मक और नकारात्मक स्पर्श संवेदनाओं की बात करें तो अंतर स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है। मान लीजिए कि हम दाँत दर्द की कल्पना एक सकारात्मक अनुभूति के रूप में करते हैं, तो नकारात्मक दाँत दर्द इसके विपरीत प्रतीत होता है

दु: स्वप्न- धारणा विकार, जब कोई व्यक्ति मानसिक विकारों के कारण कुछ ऐसा देखता है, सुनता है, महसूस करता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं है। यह, जैसा कि वे कहते हैं, किसी वस्तु के बिना धारणा है।

मृगतृष्णा - भौतिकी के नियमों पर आधारित घटनाएं - को मतिभ्रम के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। भ्रम की तरह, मतिभ्रम को इंद्रियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। आमतौर पर पृथक श्रवण, तस्वीर, सूंघनेवाला, स्वाद, स्पर्शनीयऔर सामान्य ज्ञान के तथाकथित मतिभ्रम, जिसमें अक्सर आंत संबंधी और मांसपेशियों संबंधी मतिभ्रम शामिल होते हैं। संयुक्त मतिभ्रम भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, रोगी सांप को देखता है, उसकी फुफकार सुनता है और उसका ठंडा स्पर्श महसूस करता है)।

सभी मतिभ्रम, भले ही वे संबंधित हों तस्वीर, श्रवणया इंद्रियों के अन्य धोखे, में विभाजित हैं सत्यऔर छद्म मतिभ्रम.

सच्चा मतिभ्रमहमेशा बाहर की ओर प्रक्षेपित होते हैं, एक वास्तविक, ठोस रूप से मौजूदा स्थिति से जुड़े होते हैं ("आवाज़" एक वास्तविक दीवार के पीछे से आती है; "शैतान", अपनी पूंछ लहराते हुए, एक वास्तविक कुर्सी पर बैठता है, अपने पैरों को अपनी पूंछ से उलझाता है, आदि) , अक्सर रोगियों को उनके वास्तविक अस्तित्व के बारे में कोई संदेह नहीं होता है, वास्तविक चीजों के रूप में मतिभ्रम के लिए ज्वलंत और प्राकृतिक। वास्तविक मतिभ्रम कभी-कभी रोगियों द्वारा वास्तव में मौजूदा वस्तुओं और घटनाओं की तुलना में और भी अधिक स्पष्ट और स्पष्ट रूप से माना जाता है।

छद्म मतिभ्रमसत्य से अधिक बार, वे निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं द्वारा चित्रित होते हैं:

ए) अक्सर रोगी के शरीर के अंदर प्रक्षेपित होता है, मुख्य रूप से उसके सिर में ("आवाज़" सिर के अंदर सुनाई देती है, रोगी के सिर के अंदर वह एक बिजनेस कार्ड देखता है जिस पर अश्लील शब्द लिखे होते हैं, आदि);

छद्म मतिभ्रम, सबसे पहले वी. कैंडिंस्की द्वारा वर्णित, विचारों से मिलते जुलते हैं, लेकिन उनसे भिन्न हैं, जैसा कि वी. कैंडिंस्की ने स्वयं निम्नलिखित विशेषताओं पर जोर दिया है:

1) मानवीय इच्छा से स्वतंत्रता;
2) जुनून, हिंसा;
3) छद्म मतिभ्रम छवियों की पूर्णता, औपचारिकता।

बी) भले ही छद्म मतिभ्रम संबंधी विकारों को किसी के अपने शरीर के बाहर प्रक्षेपित किया जाता है (जो बहुत कम बार होता है), तो उनमें वास्तविक मतिभ्रम की वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की विशेषता का अभाव होता है और वे वास्तविक स्थिति से पूरी तरह से असंबंधित होते हैं। इसके अलावा, मतिभ्रम के क्षण में, यह वातावरण कहीं गायब हो जाता है, इस समय रोगी केवल अपनी मतिभ्रम छवि को मानता है;

ग) छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति, रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में कोई संदेह पैदा किए बिना, हमेशा इन आवाज़ों या दृश्यों से प्रेरित, धांधली की भावना के साथ होती है। छद्म मतिभ्रम, विशेष रूप से, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम का एक अभिन्न अंग है, जिसमें प्रभाव का भ्रम भी शामिल है, यही कारण है कि रोगियों को यकीन है कि उनकी "दृष्टि" "विशेष उपकरणों की मदद से बनाई गई थी", "आवाज़ें सीधे निर्देशित होती हैं" ट्रांजिस्टर के साथ सिर में।”

श्रवण मतिभ्रमअक्सर कुछ शब्दों, भाषणों, वार्तालापों (ध्वनियों), साथ ही व्यक्तिगत ध्वनियों या शोरों (एकोस्म्स) के बारे में रोगी की पैथोलॉजिकल धारणा में व्यक्त किया जाता है। मौखिक मतिभ्रम सामग्री में बहुत विविध हो सकता है: तथाकथित कॉल से (रोगी अपने नाम या उपनाम को बुलाने वाली आवाज को "सुनता है") से लेकर पूरे वाक्यांश या यहां तक ​​कि एक या अधिक आवाजों द्वारा उच्चारित लंबे भाषण तक।

मरीजों की हालत के लिए सबसे खतरनाक है अनिवार्य मतिभ्रम, जिसकी सामग्री अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, रोगी चुप रहने, किसी को मारने या मारने, खुद को घायल करने का आदेश सुनता है। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के "आदेश" एक मतिभ्रम व्यक्ति की मानसिक गतिविधि की विकृति का परिणाम हैं, इस तरह के दर्दनाक अनुभव वाले रोगी स्वयं और दूसरों दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं, और इसलिए उन्हें विशेष पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है।

मतिभ्रम धमकी दे रहा हैरोगी के लिए भी बहुत अप्रिय हैं, क्योंकि वह खुद को संबोधित धमकियों को सुनता है, कम अक्सर - अपने करीबी लोगों को: वे "उसे चाकू मारकर हत्या करना चाहते हैं," "उसे फांसी पर लटका देना चाहते हैं," "उसे बालकनी से फेंक देना," आदि।

को श्रवण मतिभ्रमजब रोगी जो कुछ भी सोचता है या करता है उसके बारे में "भाषण सुनता है" तो टिप्पणीकारों को भी शामिल करें।

एक 46 वर्षीय रोगी, जो पेशे से एक फ़रियर था, जो कई वर्षों से शराब का सेवन कर रहा था, उसने "आवाज़ों" के बारे में शिकायत करना शुरू कर दिया जो "उसे पास नहीं जाने देती": "अब वह खाल सिल रहा है, लेकिन यह बुरी है, उसकी हाथ काँप रहे हैं," "मैंने आराम करने का फैसला किया," "मैं वोदका लेने गया", "उसने कितनी अच्छी त्वचा चुराई", आदि।

विरोधी (विपरीत) मतिभ्रमइस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी "आवाज़ों" के दो समूहों या दो "आवाज़ों" (कभी-कभी एक दाईं ओर और दूसरी बाईं ओर) को विरोधाभासी अर्थ के साथ सुनता है ("चलो अब उनसे निपटते हैं।" - "नहीं, चलो रुको, वह उतना बुरा नहीं है।" ; "इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है, मुझे कुल्हाड़ी दे दो।" - "इसे मत छुओ, यह बोर्ड पर है")।

दृश्य मतिभ्रमया तो प्राथमिक हो सकता है (ज़िगज़ैग, चिंगारी, धुआं, आग की लपटों के रूप में - तथाकथित फोटोप्सिया), या उद्देश्य, जब रोगी अक्सर जानवरों या लोगों को देखता है (जिनमें वह जानता है या जानता है) जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं, कीड़े, पक्षी (ज़ूप्सिया), वस्तुएं या कभी-कभी मानव शरीर के अंग, आदि। कभी-कभी ये संपूर्ण दृश्य, पैनोरमा हो सकते हैं, उदाहरण के लिए एक युद्धक्षेत्र, कई दौड़ने वाले, मुंह बनाने वाले, शैतानों से लड़ने वाला नरक (विचित्र, फिल्म जैसा)। "दर्शन" सामान्य आकार के हो सकते हैं, बहुत छोटे लोगों, जानवरों, वस्तुओं आदि के रूप में (लिलिपुटियन मतिभ्रम) या बहुत बड़े, यहां तक ​​कि विशाल (स्थूल, गुलिवेरियन मतिभ्रम) के रूप में भी। कुछ मामलों में, रोगी स्वयं को, अपनी छवि (दोहरा मतिभ्रम, या ऑटोस्कोपिक) देख सकता है।

कभी-कभी रोगी अपने पीछे, नज़रों से दूर कुछ "देखता" है (एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम)।

घ्राण मतिभ्रमअक्सर अप्रिय गंधों की एक काल्पनिक धारणा का प्रतिनिधित्व करते हैं (रोगी को सड़ते हुए मांस, जलने, क्षय, जहर, भोजन की गंध आती है), कम अक्सर - एक पूरी तरह से अपरिचित गंध, और यहां तक ​​​​कि कम अक्सर - कुछ सुखद की गंध। अक्सर, घ्राण मतिभ्रम वाले मरीज़ खाने से इनकार कर देते हैं, क्योंकि उन्हें यकीन होता है कि "उनके भोजन में ज़हरीले पदार्थ मिलाए जा रहे हैं" या "उन्हें सड़ा हुआ मानव मांस खिलाया जा रहा है।"

स्पर्शनीय मतिभ्रमशरीर को छूने की अनुभूति, जलन या ठंड (थर्मल मतिभ्रम), जकड़ने की भावना (हैप्टिक मतिभ्रम), शरीर पर कुछ तरल की उपस्थिति (हाइग्रिक मतिभ्रम), और शरीर पर कीड़े रेंगने की अनुभूति में व्यक्त होते हैं। रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे उसे काटा, गुदगुदी या खरोंचा जा रहा है।

आंत संबंधी मतिभ्रम- किसी के अपने शरीर में कुछ वस्तुओं, जानवरों, कीड़ों की उपस्थिति की भावना ("पेट में एक मेंढक बैठा है," "मूत्राशय में टैडपोल कई गुना बढ़ गए हैं," "दिल में एक कील घुस गई है")।

सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम- धारणा के दृश्य भ्रम, आमतौर पर शाम को सोने से पहले, आंखें बंद होने पर दिखाई देते हैं (उनका नाम ग्रीक हिप्नोस - नींद से आया है), जो उन्हें वास्तविक मतिभ्रम की तुलना में छद्म मतिभ्रम से अधिक संबंधित बनाता है (असली से कोई संबंध नहीं है) परिस्थिति)। ये मतिभ्रम एकल, एकाधिक, दृश्य-जैसे, कभी-कभी बहुरूपदर्शक हो सकते हैं ("मेरी आँखों में किसी प्रकार का बहुरूपदर्शक है," "अब मेरे पास अपना टीवी है")। रोगी को कुछ चेहरे, मुंह बनाते हुए, जीभ बाहर निकालते हुए, आंख मारते हुए, राक्षस, विचित्र पौधे दिखाई देते हैं। बहुत कम बार, ऐसे मतिभ्रम किसी अन्य संक्रमणकालीन अवस्था के दौरान हो सकते हैं - जागृति पर। इस तरह के मतिभ्रम, जो आंखें बंद होने पर भी होते हैं, हिप्नोपॉम्पिक कहलाते हैं।

ये दोनों प्रकार के मतिभ्रम अक्सर प्रलाप कंपकंपी या किसी अन्य मादक मनोविकृति के पहले अग्रदूतों में से एक होते हैं।

कार्यात्मक मतिभ्रम- वे जो इंद्रियों पर कार्य करने वाली वास्तविक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं, और केवल उसकी क्रिया के दौरान। वी. ए. गिलारोव्स्की द्वारा वर्णित एक उत्कृष्ट उदाहरण: रोगी, जैसे ही नल से पानी बहना शुरू हुआ, उसने शब्द सुने: "घर जाओ, नादेन्का।" जब नल चालू किया गया, तो श्रवण मतिभ्रम भी गायब हो गया। दृश्य, स्पर्श और अन्य मतिभ्रम भी हो सकते हैं। कार्यात्मक मतिभ्रम वास्तविक उत्तेजना की उपस्थिति से वास्तविक मतिभ्रम से भिन्न होता है, हालांकि उनकी एक पूरी तरह से अलग सामग्री होती है, और भ्रम से इस तथ्य से भिन्न होता है कि उन्हें वास्तविक उत्तेजना के समानांतर माना जाता है (यह किसी प्रकार की "आवाज़ों" में परिवर्तित नहीं होता है) ""दर्शन," आदि)।

सुझाए गए और प्रेरित मतिभ्रम. सम्मोहन सत्र के दौरान इंद्रियों का मतिभ्रमपूर्ण धोखा पैदा किया जा सकता है, जब कोई व्यक्ति सूँघेगा, उदाहरण के लिए, गुलाब की गंध, और उस रस्सी को फेंक देगा जो उसके चारों ओर "घुमा" रही है। मतिभ्रम के लिए एक निश्चित तत्परता के साथ, मतिभ्रम तब भी प्रकट हो सकता है जब इंद्रियों के ये धोखे अब अनायास प्रकट नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति अभी-अभी प्रलाप से पीड़ित हुआ है, विशेष रूप से शराबी प्रलाप)। लिपमैन का लक्षण रोगी के नेत्रगोलक पर हल्के से दबाव डालने से दृश्य मतिभ्रम उत्पन्न होना है, कभी-कभी दबाव में एक उचित सुझाव भी जोड़ा जाना चाहिए। खाली शीट का लक्षण (रीचर्ड का लक्षण) यह है कि रोगी को सफेद कागज की एक खाली शीट को बहुत ध्यान से देखने और यह बताने के लिए कहा जाता है कि वह वहां क्या देखता है। एस्केफेनबर्ग के लक्षण के साथ, रोगी को स्विच ऑफ फोन पर बात करने के लिए कहा जाता है; इस तरह, श्रवण मतिभ्रम की घटना के लिए तत्परता की जाँच की जाती है। अंतिम दो लक्षणों की जाँच करते समय, आप सुझाव का सहारा भी ले सकते हैं, उदाहरण के लिए: "देखो, आप इस चित्र के बारे में क्या सोचते हैं?", "आपको यह कुत्ता कैसा लगता है?", "यह महिला आवाज़ आपको क्या बता रही है फोन पर?"

कभी-कभी, सुझाए गए मतिभ्रम (आमतौर पर दृश्य) में एक प्रेरित चरित्र भी हो सकता है: एक स्वस्थ, लेकिन विचारोत्तेजक, हिस्टेरिकल चरित्र लक्षण वाला व्यक्ति, रोगी का अनुसरण करते हुए, शैतान, स्वर्गदूतों, कुछ उड़ने वाली वस्तुओं आदि को "देख" सकता है। और भी शायद ही कभी, प्रेरित मतिभ्रम कई लोगों में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर बहुत कम समय के लिए और रोगियों में होने वाली स्पष्टता, कल्पना और चमक के बिना।

दु: स्वप्न - एक दर्दनाक विकार का लक्षण(यद्यपि कभी-कभी अल्पकालिक, उदाहरण के लिए, साइकोटोमिमेटिक दवाओं के प्रभाव में)। लेकिन कभी-कभी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत कम ही, वे स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं (सम्मोहन में सुझाए गए, प्रेरित) या दृष्टि के अंगों (मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी, आदि) और सुनवाई के विकृति के साथ।

मतिभ्रम अक्सर प्राथमिक होते हैं (प्रकाश की चमक, ज़िगज़ैग, बहु-रंगीन धब्बे, पत्तियों का शोर, गिरता पानी, आदि), लेकिन धारणा के उज्ज्वल, आलंकारिक श्रवण या दृश्य भ्रम के रूप में भी हो सकते हैं।

प्रकाश धारणा (द्विपक्षीय मोतियाबिंद) के स्तर तक दृष्टि हानि के साथ एक 72 वर्षीय रोगी, जिसकी स्मृति में मामूली कमी के अलावा कोई मानसिक विकार नहीं था, एक असफल ऑपरेशन के बाद उसने कहना शुरू कर दिया कि उसने कुछ लोगों को देखा, दीवार पर ज्यादातर महिलाएं। फिर ये लोग "दीवार से बाहर आ गए और असली लोगों की तरह बन गए। फिर एक लड़की की बाहों में एक छोटा कुत्ता दिखाई दिया, थोड़ी देर के लिए कोई नहीं था, फिर एक सफेद बकरी दिखाई दी।" बाद में, रोगी ने कभी-कभी इस बकरी को "देखा" और अपने आस-पास के लोगों से पूछा कि घर में अचानक एक बकरी क्यों आ गई। मरीज को कोई अन्य मानसिक विकृति नहीं थी। एक महीने बाद, दूसरी आंख के सफल ऑपरेशन के बाद, मतिभ्रम पूरी तरह से गायब हो गया और अनुवर्ती (5 वर्ष) के दौरान, रोगी में स्मृति हानि के अलावा कोई मानसिक विकृति नहीं पाई गई।

ये 17वीं सदी के प्रकृतिवादी चार्ल्स बोनट के प्रकार के तथाकथित मतिभ्रम हैं, जिन्होंने मोतियाबिंद से पीड़ित अपने 89 वर्षीय दादा में जानवरों और पक्षियों के रूप में मतिभ्रम देखा था।

35 वर्षीय रोगी एम., जो लंबे समय से शराब का सेवन कर रहा था, निमोनिया से पीड़ित होने के बाद उसे भय का अनुभव होने लगा और नींद खराब और बेचैन होने लगी। शाम को, उसने उत्सुकता से अपनी पत्नी को बुलाया और फर्श लैंप की छाया की ओर इशारा करते हुए कहा, "इस बदसूरत चेहरे को दीवार से हटा दो।" बाद में मैंने मोटी, बहुत लंबी पूँछ वाला एक चूहा देखा, जो अचानक रुका और "घृणित, कर्कश आवाज़" में पूछा: "क्या तुमने शराब पीना ख़त्म कर दिया?" रात के करीब, मैंने चूहों को फिर से देखा, अचानक मेज पर कूद पड़े, और "इन प्राणियों को डराने के लिए" टेलीफोन सेट को फर्श पर फेंकने की कोशिश की। जब मुझे आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया, तो मैंने अपना चेहरा और हाथ महसूस करते हुए चिढ़कर कहा: "यह एक क्लिनिक है, लेकिन मकड़ियों को पाला गया था, मेरे पूरे चेहरे पर मकड़ी के जाले चिपके हुए थे।"

मतिभ्रम सिंड्रोम(मतिभ्रम) - स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रचुर मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, स्पर्श) का प्रवाह, 1-2 सप्ताह (तीव्र मतिभ्रम) से लेकर कई वर्षों (क्रोनिक मतिभ्रम) तक रहता है। मतिभ्रम भावात्मक विकारों (चिंता, भय) के साथ-साथ भ्रमपूर्ण विचारों के साथ भी हो सकता है। हेलुसिनोसिस शराब, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, सिफिलिटिक एटियोलॉजी सहित कार्बनिक मस्तिष्क घावों में देखा जाता है।

मतिभ्रम सिंड्रोम मानसिक विकारों के लक्षण परिसर हैं, जिनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में मतिभ्रम प्रमुख स्थान रखता है - ऐसी धारणाएं जो किसी वास्तविक वस्तु (ध्वनि, आवाज़, गंध, आदि) की उपस्थिति के बिना उत्पन्न होती हैं। मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है: दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद संबंधी और सामान्य इंद्रियां (स्पर्श, आंत)।

दृश्य मतिभ्रम के साथ, रोगी आग की लपटें, धुआं, प्रकाश, विभिन्न वस्तुएं, लोग, जानवर, कीड़े, शानदार जीव (शैतान, राक्षस, आदि), संपूर्ण दृश्य (शादी, अंतिम संस्कार, लड़ाई, प्राकृतिक आपदाएं, आदि) देख सकता है। दृष्टि स्थिर और गतिशील, नीरस और विषय-वस्तु में परिवर्तनशील हो सकती है। दृश्य मतिभ्रम अक्सर शाम और रात में परिवर्तित चेतना (भ्रम की स्थिति) के साथ देखा जाता है।

श्रवण मतिभ्रम वाला रोगी विभिन्न ध्वनियाँ या शब्द, वार्तालाप (मौखिक मतिभ्रम) सुनता है; वे शांत या तेज़ हो सकते हैं। "वोट" की सामग्री भिन्न हो सकती है। अक्सर मरीज़ को धमकियाँ सुनने को मिलती हैं। "आवाज़ें" रोगी को स्वयं संबोधित कर सकती हैं या उसके कार्यों, वर्तमान और अतीत में कार्यों (श्रवण मतिभ्रम पर टिप्पणी) के बारे में एक-दूसरे से बात कर सकती हैं। कभी-कभी "आवाज़ें" रोगी को एक या दूसरी क्रिया (अनिवार्य मतिभ्रम) करने का आदेश देती हैं। इन स्थितियों का खतरा यह है कि मरीज़ अक्सर "आदेश" का विरोध करने में असमर्थ होते हैं और ऐसे कार्य कर सकते हैं जो उनके या दूसरों के लिए खतरनाक हों (खिड़की से बाहर कूदना, किसी को मारना, आदि)। श्रवण मतिभ्रम अपरिवर्तित चेतना के साथ होता है, अक्सर मौन में; जब मरीज अकेला हो. घ्राण मतिभ्रम विभिन्न काल्पनिक गंधों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो अक्सर अप्रिय होते हैं। स्वाद मतिभ्रम एक असामान्य स्वाद की अनुभूति है जो किसी दिए गए भोजन की विशेषता नहीं है या खाने के बिना मुंह में अप्रिय स्वाद संवेदनाओं की उपस्थिति है। स्पर्श संबंधी मतिभ्रम के साथ, रोगी को शरीर पर रेंगने, कीड़े के काटने और कीड़े की अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव होता है। कभी-कभी ये संवेदनाएं त्वचा में या त्वचा के नीचे स्थानीयकृत होती हैं। आंत संबंधी मतिभ्रम के साथ, रोगियों को वास्तविक या शानदार के समान जीवित प्राणियों के शरीर में उपस्थिति महसूस होती है।

अक्सर विभिन्न मतिभ्रम संयुक्त होते हैं - दृश्य और श्रवण; घ्राण और स्पर्शनीय; श्रवण, आंत और दृश्य, आदि। बहुत बार, मतिभ्रम भ्रम के साथ होता है, जिसकी सामग्री "आवाज़" या दृष्टि (मतिभ्रम भ्रम) पर निर्भर करती है। जब मतिभ्रम प्रकट होता है, तो रोगियों का व्यवहार बदल जाता है - वे कुछ सुनते हैं, "आवाज़ों" पर प्रतिक्रिया करते हैं या अपने कानों को ढकने की कोशिश करते हैं, ध्यान से देखते हैं, उनके चेहरे के भाव जल्दी से बदल जाते हैं, आदि। वर्णित वास्तविक मतिभ्रम के विपरीत, जिसमें रोगी उन्हें वास्तविक उत्तेजनाओं से अलग नहीं करता है, ऐसे छद्म मतिभ्रम हो सकते हैं जिन्हें मरीज़ विशेष, अप्राकृतिक, "बनाया हुआ" मानते हैं। इस प्रकार, रोगियों का कहना है कि उन्हें विशेष रूप से चित्र दिखाए जाते हैं, चित्र (दृश्य छद्म मतिभ्रम) उत्पन्न होते हैं, उनके विचार सुने जाते हैं, उन्हें "बनाए गए" विचार (श्रवण छद्म मतिभ्रम) दिए जाते हैं, आदि। छद्म मतिभ्रम, एक नियम के रूप में, प्रभाव के भ्रम के साथ संयुक्त होते हैं। छद्म मतिभ्रम के करीब किसी की अपनी सोच से अनियंत्रित होने की भावना है - प्रवाह, विचारों का त्वरण (मानसिकता), साथ ही दृश्य मतिभ्रम जो सोते समय होता है (सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम)।

भ्रम संबंधी विकारों की तरह, मतिभ्रम न केवल खंडित और पृथक हो सकता है, बल्कि मानसिक गतिविधि के अन्य विकारों के साथ संयुक्त, लगातार, स्पष्ट भी हो सकता है। इसके अनुसार, निम्नलिखित मतिभ्रम सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं।

तीव्र मतिभ्रम सिंड्रोम (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) तीव्रता से होता है, दृश्य या श्रवण के प्रवाह की विशेषता है, अक्सर दृश्य-जैसे मतिभ्रम या कई अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं, अक्सर भ्रम (मतिभ्रम) के साथ: भय, भ्रम। तीव्र मतिभ्रम आमतौर पर संक्रामक या (!) के कारण होता है। तीव्र मतिभ्रम के बाद क्रोनिक मतिभ्रम सिंड्रोम अधिक बार विकसित होता है। एक नियम के रूप में, श्रवण और कम अक्सर स्पर्श संबंधी मतिभ्रम प्रबल होते हैं। इसके साथ, रोगियों का व्यवहार अधिक सही होता है, शायद इन लक्षणों के प्रति आलोचनात्मक रवैया भी। क्रोनिक मतिभ्रम मस्तिष्क के क्रोनिक (शराब!), कार्बनिक, संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम की विशेषता छद्म मतिभ्रम की प्रबलता है, साथ ही शारीरिक प्रभाव और उत्पीड़न का भ्रम भी है। अधिकतर क्रोनिक में होता है, कम अक्सर तीव्र में होता है।

दु: स्वप्न

मतिभ्रम (लैटिन मतिभ्रम भ्रम, दर्शन; पर्यायवाची शब्द: इंद्रियों का धोखा, काल्पनिक धारणाएं) संवेदी अनुभूति की गड़बड़ी के प्रकारों में से एक है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि विचार, छवियां वास्तविक उत्तेजना के बिना उत्पन्न होती हैं, कथित स्थान में एक वास्तविक वस्तु और, असामान्य तीव्रता, कामुकता प्राप्त करना [जैस्पर्स (के. जैस्पर्स) के अनुसार, शारीरिकता, वे रोगी की आत्म-जागरूकता के लिए वास्तविक वस्तुओं से, वास्तविकता की वस्तुओं की छवियों से अप्रभेद्य हो जाते हैं। मतिभ्रम के साथ, मानसिक बीमारी के किसी भी लक्षण की तरह, मस्तिष्क की संपूर्ण गतिविधि बदल जाती है: न केवल धारणा या विचार बदल जाता है, बल्कि पर्यावरण के प्रति रोगी का दृष्टिकोण, उसके प्रभाव और उसकी सोच भी बदल जाती है।

काल्पनिक धारणाओं के रूप में मतिभ्रम की पहली परिभाषा और उन्हें भ्रम से अलग करना (देखें) - गलत धारणाएं - 1817 में जे. एस्किरोल ने पेरिस एकेडमी ऑफ साइंसेज को प्रस्तुत अपनी रिपोर्ट "मानसिक रूप से बीमार में मतिभ्रम पर" में दी थी।

शब्द "मतिभ्रम" एक विशिष्ट घटना को नहीं, बल्कि इंद्रियों के धोखे के एक समूह को दर्शाता है, जो मूल संरचना में समान है, लेकिन सामग्री, कल्पना, चमक, भौतिकता, अनुभवों की तीक्ष्णता, प्रक्षेपण की विशेषताओं और समय में छवियों के स्थानीयकरण में भिन्न है। , और उनकी घटना की स्थितियाँ।

कभी-कभी "मतिभ्रम" शब्द उन घटनाओं को संदर्भित करता है जिनका उनसे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, उदाहरण के लिए, वे स्मृति मतिभ्रम के बारे में बात करते हैं, हालांकि इस मामले में हम आमतौर पर एक गलत स्मृति के बारे में बात कर रहे हैं, न कि किसी काल्पनिक धारणा के बारे में। तथाकथित प्रेत का मतिभ्रम के रूप में वर्गीकरण विवादास्पद है। इस शब्द के साथ, ज़ीहेन (थ. ज़ीहेन, 1906) ने दिवास्वप्नों को नामित किया, जिसमें शानदार छवियां अलग-अलग चमक और स्पष्टता तक पहुंचती हैं। मतिभ्रम को ईडेटिज़्म (ग्रीक ईडोस छवि) के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है - कुछ व्यक्तियों की ऐसी संवेदी चमक और स्पष्टता के साथ मानसिक रूप से किसी वस्तु (मुख्य रूप से दृश्य या स्पर्श) की छवि की कल्पना करने की क्षमता जो वे वास्तव में देखते हैं, जो वे लगातार देख रहे थे उसे छूते हैं। देखना या छूना। इस क्षमता का वर्णन सबसे पहले अर्बनट्सचिट्स (वी. अर्बनट्सचिट्स, 1888) द्वारा किया गया था। यद्यपि ईडेटिज्म "किसी वस्तु के बिना धारणा" है, एक ईडिटिक छवि, मतिभ्रम के विपरीत, आमतौर पर पिछले बाहरी उत्तेजना की कार्रवाई का परिणाम होती है और उच्च स्तर की संवेदी संवेदनशीलता द्वारा सामान्य छवि से भिन्न होती है। ईडेटिज्म आमतौर पर बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। यह आमतौर पर उम्र के साथ गायब हो जाता है। इस संबंध में, कुछ लेखक ईडेटिज़्म को उम्र से संबंधित विकास का एक चरण मानते हैं, अन्य इसे कमोबेश स्थायी संवैधानिक विशेषता मानते हैं। यह दिखाया गया है (ई. ए. पोपोव) कि ईडेटिज़्म की अभिव्यक्तियाँ सच्चे मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्तियों की एक अस्थायी दर्दनाक विशेषता भी हो सकती हैं (नीचे देखें)।

मतिभ्रम के प्रकार और उनका व्यवस्थितकरण

मतिभ्रम का व्यवस्थितकरण विभिन्न विशेषताओं पर आधारित है: विश्लेषकों में से एक के क्षेत्र में मतिभ्रम की घटना, मतिभ्रम छवि के प्रक्षेपण की प्रकृति, वे स्थितियाँ जिनके तहत मतिभ्रम विकसित होता है, मतिभ्रम की वास्तविकता से समानता की डिग्री धारणा की छवियां, मतिभ्रम की संरचना, और अन्य।

मतिभ्रम, एक नियम के रूप में, एक पृथक विकार नहीं है, बल्कि एक मतिभ्रम अवस्था है: उदाहरण के लिए, दृश्य मतिभ्रम भ्रम की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, श्रवण मतिभ्रम भ्रम सिंड्रोम की संरचना में अधिक बार विकसित होता है। ये स्थितियाँ, उनकी संरचना, गंभीरता, बहुलता, दृढ़ता, अन्य मानसिक विकारों के साथ संयोजन के साथ-साथ क्लिनिक में वास्तविक छापों के साथ मतिभ्रम छवियों की पहचान की डिग्री के आधार पर, आमतौर पर वास्तविक मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम, मतिभ्रम, कार्यात्मक और में विभाजित होती हैं। प्रतिवर्त मतिभ्रम, मतिभ्रम और मतिभ्रम सिंड्रोम।

एक या अधिक विश्लेषकों में घटना के क्षेत्र के आधार पर, निम्नलिखित मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) दृश्य, या ऑप्टिकल; 2) श्रवण, या ध्वनिक; 3) घ्राण; 4) स्वाद; 5) स्पर्शनीय (स्पर्शीय); 6) सामान्य ज्ञान का मतिभ्रम - एंटरोसेप्टिव, वेस्टिबुलर, मोटर।

मतिभ्रम अक्सर संयुक्त होते हैं: दृश्य और श्रवण, दृश्य और स्पर्श, श्रवण और घ्राण, आंत और दृश्य, और इसी तरह इस संयोजन के प्रकारों में से एक मेयर-ग्रॉस (डब्ल्यू मेयर-ग्रॉस, 1928) का संश्लेषणात्मक मतिभ्रम है - रोगी। लोगों की चलती-फिरती आकृतियाँ देखें और साथ ही उनका भाषण भी सुनें; फूल देखें और उन्हें सूंघें।

दृश्य मतिभ्रम अपनी विशेषताओं में काफी विविध हैं। वे निराकार, प्राथमिक - तथाकथित फोटोप्सी (प्रकाश चमक, धब्बे, धारियां, चिंगारी, लपटें, धुआं) और जटिल हो सकते हैं। बाद के मामले में, रोगी विभिन्न वस्तुएं, लोग, जानवर, कीड़े, शानदार जीव (शैतान, राक्षस और अन्य), संपूर्ण दृश्य (शादी, अंतिम संस्कार, गेंद, लड़ाई, प्राकृतिक आपदाएं, और इसी तरह), फल देख सकता है। मानव रचनात्मकता. दृष्टि स्थिर और गतिशील, नीरस और विषय-वस्तु में परिवर्तनशील हो सकती है। मतिभ्रम छवियां रंगहीन हो सकती हैं, जैसे काले और सफेद तस्वीरें, रंगीन, या मोनोक्रोमैटिक (उदाहरण के लिए, मिर्गी में, सब कुछ लाल या नीले रंग का हो सकता है)। रोगी कई या एक आकृति को उसकी संपूर्णता में देख सकता है (उदाहरण के लिए, एक मानव आकृति) या उसका केवल एक भाग (चेहरा, एक कान, नाक, एक आंख); बाद के मामले में, रोगी इन टुकड़ों को वास्तव में मौजूदा वस्तु से संबंधित हिस्से के रूप में मानता है।

वस्तुओं के आकार के रोगी के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के आधार पर, दृश्य मतिभ्रम छवियों को नॉर्मोप्सिक मतिभ्रम के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है - वस्तुओं की छवियां उनके आकार के बारे में स्थापित सामान्य विचारों के अनुरूप होती हैं; माइक्रोप्सिटिक ("लिलिपुटियन") और मैक्रोप्सिमिक (विशालकाय)।

विशिष्ट वस्तुओं, चेहरों, जानवरों से पहचाने जाने वाले दृश्य मतिभ्रम को राहत मतिभ्रम कहा जाता है। मतिभ्रम, जिनकी छवियाँ चलती, क्रमिक रूप से बदलती तस्वीरों, किसी हमले, हिंसा आदि की प्रकृति के साथ विकासशील घटनाओं के अनुभवी दृश्यों में प्रकट होती हैं, उन्हें "दृश्य-सदृश मतिभ्रम" ("सिनेमाई" मतिभ्रम) शब्द से नामित किया जाता है। यदि मतिभ्रम छवियों में विस्तृत परिदृश्य, परिदृश्य के दृश्य, अक्सर गतिहीन होते हैं, तो ऐसे मतिभ्रम को पैनोरमिक कहा जाता है।

आदतन कथित बाहरी स्थान में मतिभ्रम छवियों का प्रक्षेपण सभी मामलों में संरक्षित नहीं है। दृश्य मतिभ्रम हैं: एक्स्ट्राकैम्पल (ई. ब्लूलर) - छवियां दृष्टि के क्षेत्र के बाहर दिखाई देती हैं, अक्सर "स्वयं के पीछे"; ऑटोस्कोपिक (चिंतनशील) - किसी की अपनी छवि के दर्शन के साथ मतिभ्रम (विशेष रूप से, दोहरे की दृष्टि); हेमियानोप्टिक - छवियाँ मतिभ्रम हेमियानोप्टिक दृश्य क्षेत्रों में होता है; दृश्य मौखिक मतिभ्रम [सेगला (जे. सेग्लास), 1914] - दीवार पर, अंतरिक्ष में, बादलों पर "लिखे" शब्दों का दर्शन, जिसे रोगी इन "शब्दों" के विशेष उद्देश्य की भावना का अनुभव करते हुए पढ़ सकता है।

दृश्य मतिभ्रम अक्सर शाम को, रात में, अक्सर अंधेरी चेतना (भ्रम की स्थिति) की स्थिति में होता है, जबकि आत्म-जागरूकता और विषय के संबंध में परिवर्तन होता है।

वृद्ध और वृद्धावस्था में दृश्य मतिभ्रम ज्ञात हैं - तथाकथित बोनट मतिभ्रम (जीएच। बोनट), जिसे लेखक नेत्रगोलक को नुकसान (उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी और दृष्टि हानि के अन्य मामले) से जोड़ता है। बोनट मतिभ्रम के साथ, या तो एकल या एकाधिक दृश्य-जैसे, कुछ मामलों में चमकीले रंग (यह विशेष रूप से उन मामलों के लिए विशिष्ट है जब मरीज़ किसी प्रकार का परिदृश्य "देखते हैं") मतिभ्रम छवियां दिखाई दे सकती हैं। वे गतिहीन हो सकते हैं, अंतरिक्ष में घूम सकते हैं, रोगी को भीड़ सकते हैं। यदि रोगी लोगों या जानवरों को देखता है, तो ये मतिभ्रम श्रवण संबंधी धोखे के साथ नहीं होते हैं। ऐसे मतिभ्रम की कम तीव्रता के साथ, उनके प्रति आलोचना बनी रहती है, लेकिन वे, एक नियम के रूप में, आश्चर्य का कारण बनते हैं; तीव्र मतिभ्रम छवियों के साथ, चिंता और भय प्रकट हो सकता है और साथ ही रोगी का व्यवहार भी बदल सकता है।

श्रवण मतिभ्रम भी विविध हैं। इसमें अकस्मात, ध्वनि-संबंधी और मौखिक मतिभ्रम हैं। एकोस्मास - प्रारंभिक, गैर-वाक् मतिभ्रम - रोगी को अलग-अलग आवाजें, शोर, कर्कश, दहाड़, फुफकार सुनाई देती है। स्वरों और जटिल मौखिक मतिभ्रम के साथ, रोगी शब्दों, शब्दों, भाषण, बातचीत के अलग-अलग हिस्सों को सुनता है जिन्हें उसे संबोधित किया जा सकता है। रोगी अक्सर भाषण और बातचीत की स्थितियों और दृश्यों के अंशों को "आवाज़" के रूप में संदर्भित करता है। इन "आवाज़ों" की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है: फुसफुसाहट, तेज़ या बहरा कर देने वाली बातचीत। मौखिक मतिभ्रम का आकलन रोगी द्वारा परिचित या अपरिचित व्यक्तियों, वयस्कों या बच्चों, पुरुषों या महिलाओं से किया जा सकता है।

श्रवण मतिभ्रम की सामग्री भिन्न हो सकती है, और प्रकृति अक्सर रोगी की भावनात्मक स्थिति की विशेषताओं या भ्रम की सामग्री से जुड़ी होती है। "आवाज़ें" धमकी देने वाली, डांटने वाली, निंदा करने वाली, मज़ाक उड़ाने वाली और चिढ़ाने वाली हो सकती हैं, जिनमें सवालों के रूप भी शामिल हैं; अनिवार्य (अनिवार्य) - जब "आवाज़" आदेश देती है, तो रोगी को यह या वह कार्य करने के लिए "मजबूर" करती है, जो कभी-कभी निंदनीय होता है; टिप्पणी करना - आवाजें उसके कार्यों, कार्यों, वर्तमान या अतीत के अनुभवों पर चर्चा करती हैं; सुखदायक, सुरक्षा करने वाला; कथा - घटनाओं की रूपरेखा। धमकी देने वाला, आरोप लगाने वाला श्रवण मतिभ्रम अवसाद और चिंता की स्थिति के दौरान अधिक बार होता है, और परोपकारी - जब रोगी ऊंचे मूड में होता है।

अनिवार्य श्रवण मतिभ्रम विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि मरीज़ "खतरे", "आदेश", "आदेश" का विरोध करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं और आत्महत्या, जानबूझकर हत्या का प्रयास सहित स्वयं या दूसरों के लिए खतरनाक कार्य कर सकते हैं।

सच्चे श्रवण मौखिक मतिभ्रम के साथ, छवियां स्पष्ट, ज्वलंत और वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की भावना के साथ होती हैं; उन्हें दोनों कानों से माना जाता है, आवाज का स्रोत बाहर स्थानीयकृत होता है (खिड़की के बाहर, दीवार के पीछे, छत के ऊपर, आदि); कम बार, आवाज़ें एक कान में सुनाई देती हैं - तथाकथित एकतरफा मतिभ्रम। श्रवण मतिभ्रम आमतौर पर अपरिवर्तित चेतना के साथ होता है, अक्सर मौन में, रात में, जब रोगी अकेला होता है।

घ्राण मतिभ्रम विभिन्न, हमेशा स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं, काल्पनिक गंधों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो अक्सर अप्रिय होता है, जिससे घृणा की भावना पैदा होती है (सड़ी हुई, जली हुई, धुएं की गंध)।

स्वाद मतिभ्रम की विशेषता भोजन, तरल पदार्थ खाए बिना मुंह में अप्रिय स्वाद संवेदनाओं की उपस्थिति, या एक असामान्य स्वाद की अनुभूति है जो किसी दिए गए भोजन (कड़वा, नमकीन, जलन, आदि) के लिए असामान्य है; अक्सर, ऐसे मतिभ्रम के साथ घृणा की भावना भी जुड़ी होती है।

घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम को भ्रम और छद्म मतिभ्रम से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है (नीचे देखें)। कभी-कभी हल्की गंध की उपस्थिति को बाहर करना मुश्किल होता है जिसका पता रोगी को लगता है और डॉक्टर को नहीं पता चलता। भोजन के अवशेषों, लार में निकलने वाले पदार्थों और स्वाद के अंत पर पड़ने वाले प्रभाव को अस्वीकार करना हमेशा संभव नहीं होता है।

स्पर्शनीय (स्पर्शीय) मतिभ्रम

रोगी को आमतौर पर पूरे शरीर में रेंगने, गुदगुदी, त्वचा और मांसपेशियों में दबाव जैसी अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव होता है; कभी-कभी ये संवेदनाएं त्वचा में या त्वचा के नीचे स्थानीयकृत होती हैं।

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम को सेनेस्टोपैथियों से अलग किया जाना चाहिए (देखें)। सेनेस्टोपैथी को शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्दनाक, असहनीय, दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में समझा जाता है, जो अक्सर इतनी असामान्य होती है कि मरीज़ उन्हें अपनी परिभाषा के साथ बुलाने के लिए मजबूर होते हैं। मरीजों को पेट, आंतों, चक्कर आना, करवट बदलना, जलन, एक विशेष भेदी करंट आदि में असहनीय दर्द महसूस होता है; इसी तरह की संवेदनाएँ हृदय और अन्य अंगों में भी हो सकती हैं। मरीजों को सिर में गड़गड़ाहट, मस्तिष्क का "पलटना" आदि महसूस होता है। हालाँकि, स्पर्श संबंधी मतिभ्रम के विपरीत, सेनेस्टोपैथी में कोई वस्तुनिष्ठता नहीं होती - भौतिक का स्पष्ट विवरण। किस कारण से अनुभूति हो रही है इसके संकेत।

तथाकथित हैप्टिक मतिभ्रम को स्पर्श संबंधी मतिभ्रम और सेनेस्टोपैथी से अलग किया जाना चाहिए - एक तेज स्पर्श, पकड़ने, काटने की भावना (कुछ लोग "स्पर्शीय" और "हैप्टिक" शब्दों को पर्यायवाची मानते हैं)। वे अलगाव में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार जटिल दृश्य-जैसे मतिभ्रम के भाग के रूप में।

सामान्य भावना का मतिभ्रम

इनमें एंटरोसेप्टिव, मोटर और वेस्टिबुलर मतिभ्रम शामिल हैं।

एंटरोसेप्टिव (आंत) मतिभ्रम के साथ, रोगी को विदेशी वस्तुओं, जीवित प्राणियों और यहां तक ​​​​कि "छोटे पुरुषों" की उपस्थिति महसूस होती है जो रक्त वाहिकाओं, हृदय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंदर चले जाते हैं, जिससे आंतरिक अंगों में कुछ परिवर्तन होते हैं।

शरीर के अंदर किसी जीवित प्राणी (कीड़े, सांप आदि) की अनुभूति आमतौर पर कब्जे के भ्रम से जुड़ी होती है। वर्णित प्रकार के कई मामले मतिभ्रम से संबंधित नहीं हैं, बल्कि रोग संबंधी संवेदनाओं की भ्रमपूर्ण व्याख्या से संबंधित हैं। शब्द "एंडोस्कोपिक मतिभ्रम" किसी के अपने शरीर के आंतरिक अंगों की दृष्टि को संदर्भित करता है, शब्द "परिवर्तन मतिभ्रम" संबंधित उद्देश्य संकेतों की अनुपस्थिति में आंतरिक अंगों, शरीर, व्यक्तित्व की विशिष्ट परिवर्तनशीलता की भावना को संदर्भित करता है। दो शब्द मजबूत हो गए हैं और व्यापक हो गए हैं: सेनेस्थेटिक मतिभ्रम [सिवडॉन] - शरीर या आंतरिक अंगों में असामान्य संवेदनाएं, जिसे रोगी बाहरी प्रभावों (जलन, झुनझुनी, आदि) के परिणामस्वरूप आंकता है, और जननांग मतिभ्रम (वी। मैगनान) , 1895, 1896) - रोगी को अपने जननांगों पर की गई अश्लील, बेशर्म, सनकी हरकतों का अहसास होता है।

मोटर मतिभ्रम के बीच हैं: गतिज - उनकी उद्देश्य गतिहीनता के साथ मांसपेशियों के संकुचन की संवेदनाएं; गतिज मौखिक (पूर्ण मौखिक मोटर) - जीभ की गति की अनुभूति और गतिज ग्राफिक (पूर्ण ग्राफिक मोटर) - लेखन की गति की अनुभूति, और कुछ मामलों में इन दोनों संवेदनाओं में हिंसा की प्रकृति होती है (रोगी है) जीभ हिलाने, लिखने के लिए "मजबूर" किया गया)।

वेस्टिबुलर मतिभ्रम (संतुलन की भावना का मतिभ्रम) असंतुलन की एक काल्पनिक धारणा है, जो मुख्य रूप से दृश्य और गतिज क्षेत्रों में उत्पन्न होती है। साथ ही, मरीजों को लटकने, संतुलन खोने, गिरने और उड़ने का अहसास होता है। अन्य मामलों में, वे पर्यावरण की स्थिरता के नुकसान की भावना का अनुभव करते हैं, बढ़ते झुकाव को देखते हैं, कमरे की दीवारें एक-दूसरे के करीब आती हैं और छत गिरती है। इस तरह के मतिभ्रम के तंत्र को तथाकथित पिक इल्यूजन (ए. पिक, 1909) में जटिल रूप से दर्शाया गया है - रोगी अपने आस-पास के लोगों को दीवार से गुजरते हुए, उसके पीछे चलते हुए देखता है; यह दृश्य और वेस्टिबुलर उत्तेजनाओं के बीच बेमेल के परिणामस्वरूप होता है। डिप्लोपिया और निस्टागमस जुड़े हुए हैं।

मतिभ्रम के प्रकार उन स्थितियों पर निर्भर करते हैं जिनमें वे विकसित होते हैं

जागने की अवधि और डिग्री के आधार पर, मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है: सम्मोहन - आधी नींद में, सोते समय या आंखें बंद होने के दौरान होता है; हिप्नोपॉम्पिक - मुख्य रूप से दृश्य, कम अक्सर श्रवण और अन्य मतिभ्रम जो जागने पर होते हैं; बॉर्डरिंग - काल्पनिक स्थान को कथित स्थान से बदल दिया जाता है। रोगी की धारणाएँ सपनों की तरह, काल्पनिक स्थान में स्थानीयकृत होती हैं।

पैंटोफोबिक मतिभ्रम [लेवी-वालेन्सी] का वर्णन वनिरॉइड में किया गया है (वनिरॉइड सिंड्रोम देखें) - घटनाओं के भयावह दृश्य रोगी की आंखों के सामने घूमते हैं, साथ ही जे. जैक्सन (1876) के दृश्य मतिभ्रम - एक आभा, या मिर्गी के समकक्ष, रूप में दृश्य सच्चे मतिभ्रम की प्रचुरता के साथ गोधूलि अवस्था की।

मनोवैज्ञानिक मतिभ्रम भावनात्मक रूप से आवेशित अनुभवों की सामग्री को दर्शाता है। अधिकतर दृश्य या श्रवण। विशिष्ट: मानसिक आघात के साथ अस्थायी संबंध, सामग्री की मनोवैज्ञानिक स्पष्टता, व्यक्ति के वर्तमान अनुभवों से निकटता, छवियों की भावनात्मक समृद्धि, उनका बाहर की ओर प्रक्षेपण। "दस्तक" और "बजना" के रूप में श्रवण मनोवैज्ञानिक मतिभ्रम का वर्णन अहलेनस्टील (एन. अहलेनस्टील, 1960) द्वारा किया गया था, जो उन्हें मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में एक प्रकार की “ध्वनिक स्मृति” के रूप में मानते हैं। वे आम तौर पर तीव्र प्रत्याशा और चिंता की स्थितियों में होते हैं।

डुप्रे (ई. डुप्रे) की कल्पना का मतिभ्रम - मतिभ्रम, जिसका कथानक सीधे उन निकटतम विचारों से होता है जो कल्पना में लंबे समय से पोषित हैं। वे विशेष रूप से अत्यधिक तीव्र कल्पनाशक्ति वाले लोगों या बच्चों में आसानी से प्रकट होते हैं। तथाकथित सामूहिक प्रेरित मतिभ्रम (आमतौर पर दृश्य), उन विषयों में सुझाव और बड़े पैमाने पर भावनात्मक भागीदारी (मुख्य रूप से भीड़ में) के प्रभाव में विकसित होता है जो आसानी से सुझाव देने योग्य होते हैं और हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं से भी अधिक प्रवण होते हैं, बड़ी गंभीरता तक पहुंच सकते हैं।

नकारात्मक मतिभ्रम: 1) सम्मोहक सुझाव का परिणाम, व्यक्तियों या वस्तुओं की दृष्टि को दबाना [डेसुएट]; 2) आंतरिक अंगों की अनुपस्थिति की भावना (कोटर्ड सिंड्रोम देखें)।

संबद्ध (संबद्ध) मतिभ्रम [सेगला (जे. सेग्लास)] - छवियां एक तार्किक अनुक्रम में दिखाई देती हैं: एक "आवाज़" एक तथ्य की घोषणा करती है जिसे तुरंत देखा और महसूस किया जाता है। वे एक पच्चर के रूप में विकसित होते हैं, जो बड़े पैमाने पर मानसिक आघात से उत्पन्न प्रतिक्रियाशील मनोविकारों और स्थितियों की एक तस्वीर है। इस तरह के मतिभ्रम दर्दनाक परिस्थिति की सामग्री के साथ मतिभ्रम अनुभवों की साजिश की एकता से एकजुट होते हैं।

कार्यात्मक और प्रतिवर्ती मतिभ्रम संवेदी अनुभूति की गड़बड़ी की घटना है, जो मतिभ्रम की अभिव्यक्तियों के समान है, हालांकि, घटना के तंत्र और रोगियों की आत्म-जागरूकता की स्थिति के संदर्भ में, वे मतिभ्रम और भ्रम के बीच एक मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। वे अक्सर मानसिक बीमारी के प्रारंभिक लक्षण होते हैं और कुछ मामलों में मतिभ्रम की स्थिति से पहले, साथ आते हैं या प्रतिस्थापित करते हैं (नीचे देखें)।

मतिभ्रम अवस्थाओं के विभिन्न रूप और उनका नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

मतिभ्रम कई मानसिक बीमारियों का एक महत्वपूर्ण लक्षण है, जिसका नैदानिक ​​​​और, कुछ मामलों में, पूर्वानुमान संबंधी महत्व होता है। पृथक, एपिसोडिक (एकल) मतिभ्रम व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में जीवन भर एक या कई बार विकसित हो सकता है; वे आम तौर पर भावनात्मक तनाव की स्थिति में उत्पन्न होते हैं और इस प्रकार, उन्हें मनोवैज्ञानिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। मतिभ्रम (व्यापक अर्थ में) को मानसिक बीमारी के बिना संवेदी अनुभूति की एक अस्थायी, प्रासंगिक गड़बड़ी के रूप में माना जाता है।

सच्चा मतिभ्रम (पूर्ण, विस्तृत, वास्तविक, अवधारणात्मक) स्पष्टता, मात्रा, भौतिकता, कामुक जीवंतता, छवि का स्पष्ट बाह्य प्रक्षेपण, रोगी की अपनी वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के प्रति पूर्ण विश्वास और आलोचना की कमी की विशेषता है।

सच्चा मतिभ्रम एकल या एकाधिक हो सकता है, इंद्रियों में से एक (दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घ्राण, स्वादात्मक काल्पनिक धारणा) या कई के क्षेत्र से संबंधित हो सकता है। उनकी विशेषता है: मतिभ्रम छवियों के पैमाने का एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन, सिनेमाई या मनोरम प्रकृति, जागने की अवधि और डिग्री पर निर्भरता। सच्चा मतिभ्रम विचारों से न केवल अधिक चमक और स्पष्टता (अधिक संवेदी जीवंतता) से भिन्न होता है, बल्कि अन्य विशेषताओं से भी भिन्न होता है। उनमें से, सबसे विशिष्ट हैं मतिभ्रम छवि का बाहर की ओर स्थानीयकरण (एक्सटेरोप्रोजेक्शन) और इस छवि की निष्पक्षता की भावना।

छद्म मतिभ्रम छवियों की वस्तुनिष्ठ वास्तविकता, संवेदी जीवंतता, अनिश्चित प्रक्षेपण या, अधिक बार, छवियों के आंतरिक प्रक्षेपण की भावना की कमी से वास्तविक मतिभ्रम से भिन्न होता है - वे रोगी द्वारा "उद्देश्य" में नहीं, बल्कि में स्थानीयकृत होते हैं। "व्यक्तिपरक" स्थान - उन्हें "आध्यात्मिक आँखों से", "मानसिक रूप से, मन से, आंतरिक आँख से", आपके मन की आँख से देखा जाता है"; "आंतरिक कान" और इसी तरह से सुना; छवियों को अव्यक्त संवेदी, छोटे चित्रण और समोच्चता की विशेषता है।

छद्म मतिभ्रम में वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की कमी सच्चे मतिभ्रम से उनका मुख्य अंतर है। छद्म मतिभ्रम के साथ, मरीज़ विशेष दृष्टि के बारे में, विशेष "आवाज़ों" के बारे में बात करते हैं, अर्थात, वे उन्हें वास्तविक घटनाओं से नहीं पहचानते हैं, जैसा कि सच्चे मतिभ्रम के साथ होता है, लेकिन उन्हें वास्तविकता से अलग करते हैं। इसके अलावा, छद्म मतिभ्रम, सच्चे मतिभ्रम के विपरीत, एक नियम के रूप में, प्रभाव की प्रकृति के साथ उत्पन्न होता है: रोगी "आवाज़ें" नहीं सुनता है, लेकिन "आवाज़ें उसे बताई जाती हैं", "आवाज़ें बनाई जाती हैं", "कारण" विचारों की ध्वनि, नींद में सिर के अंदर "कारण" दृश्य; मरीज़ रोगाणुओं, कीड़ों आदि से "भरे" होते हैं।

छद्म मतिभ्रम, वास्तविक मतिभ्रम की तरह, अपनी सभी अंतर्निहित विशेषताओं के साथ दृश्य, घ्राण, स्वाद संबंधी, आंत संबंधी और (अक्सर) श्रवण संबंधी हो सकता है। उदाहरण के लिए, छद्म मतिभ्रम दृश्य छवियां रंगहीन, एकवर्णी, प्राकृतिक रंग, पूर्ण और आंशिक हो सकती हैं; श्रवण छद्म मतिभ्रम के साथ, "आवाज़ें" मौन, तेज़, एकालाप, कहानी के रूप में परिचित और अपरिचित व्यक्तियों द्वारा बोली जा सकती हैं, निंदा के साथ, डाँटना, यहाँ तक कि अनिवार्य सामग्री चरित्र भी। ज्यादातर मामलों में, गतिज मतिभ्रम को वास्तविक मतिभ्रम के बजाय छद्म मतिभ्रम भी माना जाता है।

छद्म मतिभ्रम में निम्नलिखित हैं: कैटेथिमिक श्रवण [वीटब्रेक्ट (एन. वीटब्रेक्ट), 1967] - धमकी भरी या प्रत्याशित प्रकृति की आवाजें, चिंतित और उत्साहित बुजुर्ग लोगों में अधिक बार होती हैं; वर्बल-मोटर (सेग्ला के अनुसार हाइपरएंडोफैसिया, या ऑटोएंडोफैसिया) - आंतरिक भाषण का बढ़ा हुआ उत्पादन; स्यूडोहेल्यूसिनेटरी स्यूडोमेमोरीज़ (वी.के.एच. कैंडिंस्की) - रोगी के मन में उत्पन्न होने वाले अतीत के विचार तुरंत छद्म मतिभ्रम बन जाते हैं और उसके द्वारा गलती से एक वास्तविक तथ्य ("अंतर्दृष्टि", "अंतर्दृष्टि" के तंत्रों में से एक) की स्मृति के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। बीमारी)।

संरचना में छद्म स्मृतियों के समान तथाकथित स्मृति मतिभ्रम और स्मृति मतिभ्रम हैं। स्मृति का मतिभ्रम रोगी द्वारा किसी तथ्य को अतीत के प्रति मतिभ्रम के रूप में आरोपित करना है, जबकि इस समय कोई मतिभ्रम नहीं था (वे दृष्टि के क्षेत्र में भी उत्पन्न होते हैं)। स्मृति का मतिभ्रम (डेसुएट के अनुसार मेनेस्टिक एक्मेनेसिया) - एक्फोरेशन, "विकृत, अनुचित रूप" में दृश्य छवियों की चेतना में बहाली (एस फ्रायड)।

जैसे-जैसे मानसिक बीमारी विकसित होती है, विशेष रूप से इसके प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, यह पता लगाना संभव है कि रोगी धीरे-धीरे कैसे विकसित होता है

मतिभ्रम को बनने की प्रकृति के साथ छद्म मतिभ्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बहुत बार, उदाहरण के लिए, इस संक्रमण को क्रोनिक अल्कोहलिक मतिभ्रम, क्रोनिक भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया के विकास के साथ देखा जा सकता है, और संक्रमण आमतौर पर शारीरिक प्रभावों के भ्रम के एक साथ विकास के साथ होता है (डिलीरियम देखें) और रोग के बिगड़ते पूर्वानुमान का संकेत देता है। .

हेलुसिनोइड्स दृश्य मतिभ्रम की प्रारंभिक प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ हैं, जो विखंडन, संवेदी और एक छवि के प्रति तटस्थ, चिंतनशील दृष्टिकोण के साथ बाहरी प्रक्षेपण की प्रवृत्ति की विशेषता है (जी.के. उशाकोव, 1969)। यह एक साधारण विचार या स्मृति की छवि और एक सच्चे मतिभ्रम के बीच मध्यवर्ती घटनाओं की एक श्रृंखला है।

ई. ए. पोपोव के अनुसार, मतिभ्रम सच्चे मतिभ्रम के विकास या गायब होने का एक मध्यवर्ती चरण है। ऐसे मामलों में जहां वास्तविक मतिभ्रम प्रकट होता है या अपेक्षाकृत जल्दी गायब हो जाता है, मतिभ्रम का पता लगाना मुश्किल होता है। लेकिन अगर यह प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, तो यह पता लगाना संभव है कि हेलुसिनोइड्स पहले कैसे प्रकट होते हैं, फिर वे वास्तविक मतिभ्रम में बदल जाते हैं, जो ठीक होने पर, मतिभ्रम का मार्ग प्रशस्त करते हैं, और अंत में, इंद्रियों के धोखे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हेलुसिनोइड्स पूरी बीमारी के दौरान बना रह सकता है।

कुछ अभिव्यक्तियों में कार्यात्मक और प्रतिवर्त मतिभ्रम सच्चे मतिभ्रम से मिलते जुलते हैं, लेकिन घटना के तंत्र में वे उन दोनों और भ्रम से भिन्न होते हैं। ये मतिभ्रम कभी-कभी वास्तविक मतिभ्रम से पहले या उसकी जगह ले लेते हैं या सच्चे मतिभ्रम के साथ सह-अस्तित्व में आ जाते हैं। कार्यात्मक (के. कहलबाम), या विभेदित, मतिभ्रम में श्रवण, कम अक्सर दृश्य, मतिभ्रम शामिल होते हैं जो वास्तविक ध्वनि उत्तेजना (सीटी, यातायात शोर, टिक-टिक घड़ियों, पेंडुलम के झूलने की लयबद्ध ध्वनि, डालने की आवाज) की उपस्थिति में होते हैं। पानी, लेखन कलम की चरमराहट, आदि) और तब तक अस्तित्व में हैं जब तक यह वास्तविक उत्तेजना बनी रहती है। भ्रम के विपरीत, जिसमें वास्तविक वस्तु को गलत, गलत तरीके से समझा और व्याख्या किया जाता है, कार्यात्मक मतिभ्रम के साथ एक दोहरी धारणा होती है - वास्तविक और काल्पनिक सह-अस्तित्व। उदाहरण के लिए, एक नल से पानी बहता है, और रोगी एक साथ और अलग-अलग बहते पानी का शोर और मतिभ्रमपूर्ण "आवाज़" (उदाहरण के लिए, शपथ ग्रहण, स्वयं के प्रति धमकी) सुनता है। इन मामलों में, उत्तेजना उसी विश्लेषक पर कार्य करती है जिसके क्षेत्र में मतिभ्रम उत्पन्न होता है, और गायब होने के साथ, उदाहरण के लिए, वस्तुनिष्ठ शोर, मतिभ्रम "आवाज़" भी गायब हो जाती है।

विभिन्न प्रकार के तथाकथित रिफ्लेक्स मतिभ्रम हैं, जो एक विश्लेषक (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) के क्षेत्र में होते हैं जब एक वास्तविक उत्तेजना दूसरे विश्लेषक पर कार्य करती है: श्रवण मतिभ्रम जब आंखें चिढ़ जाती हैं; ट्यूनिंग कांटे की ध्वनि से उत्पन्न दृश्य मतिभ्रम; किसी विशिष्ट व्यक्ति से मिलते समय या कोई निश्चित कार्य करते समय मतिभ्रम। उदाहरण के लिए, जब कोई मरीज चाबी के छेद में चाबी घुमाता है, तो वह अपने भीतर चाबी की वही गति महसूस करता है, जो "उसके हृदय में घूम रही है।"

प्रतिवर्त छद्ममतिभ्रम का भी वर्णन किया गया है (वी.आई. रुडनेव, 1911) - रोगी, एक शब्द सुनकर, साथ ही छद्ममतिभ्रम से दूसरा शब्द या एक वाक्यांश भी सुनता है।

मतिभ्रम संबंधी विकार किसी एक मानसिक बीमारी के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं। हम केवल इन विकारों के प्रकारों के बारे में बात कर सकते हैं जो किसी न किसी नोसोलॉजिकल रूप की विशेषता या विशेषता हैं। बॉर्डरलाइन न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों और प्रतिक्रियाशील मनोविकारों में, कल्पना के मतिभ्रम के रूप में केवल मनोवैज्ञानिक, पागल मतिभ्रम के प्रकार देखे जाते हैं (जी.के. उशाकोव, 1971)। मनोविकृति में, जटिल मतिभ्रम सबसे आम हैं। बहिर्जात मनोविकारों के साथ, वास्तविक दृश्य, कम अक्सर श्रवण (मौखिक) या स्पर्श संबंधी मतिभ्रम अधिक बार होते हैं। अंतर्जात मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया) के लिए, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम (कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम देखें) में शामिल श्रवण और अन्य मतिभ्रम अधिक विशिष्ट हैं।

सच्चे मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम को अक्सर भ्रमपूर्ण विचारों के साथ जोड़ा जाता है और उनके साथ, उन विकारों से संबंधित होते हैं जो विशेष रूप से अक्सर कई मानसिक बीमारियों में देखे जाते हैं।

कार्यात्मक मतिभ्रम नशा मनोविकृति और (अक्सर) तीव्र शुरुआत सिज़ोफ्रेनिया दोनों में तीव्र मानसिक विकार के शुरुआती लक्षणों में से एक है। सिज़ोफ्रेनिया में यह विकार अक्सर दिखाई देता है।

मतिभ्रम और मतिभ्रम सिंड्रोम

मतिभ्रम विकारों की गंभीरता, उनकी दृढ़ता, बहुलता और अन्य मानसिक लक्षणों के साथ संयोजन के आधार पर, मतिभ्रम सिंड्रोम के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है - मतिभ्रम और तथाकथित मतिभ्रम सिंड्रोम (लक्षण परिसर)। मतिभ्रम अधिक जटिल हो सकता है और मतिभ्रम सिंड्रोम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है; उत्तरार्द्ध, बदले में, सरलीकृत हो सकता है और मतिभ्रम का मार्ग प्रशस्त कर सकता है, अर्थात, सिंड्रोम के इन दो समूहों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है।

हेलुसिनोसिस (के. वर्निक), या निरंतर मतिभ्रम की स्थिति (वी.एक्स. कैंडिंस्की), एक मनोविकृति संबंधी स्थिति है जिसमें कुछ प्रचुर मतिभ्रम (बहुत कम बार उनका संयोजन) की प्रबलता होती है, जबकि अन्य मनोविकृति संबंधी विकार पृष्ठभूमि में चले जाते हैं और हावी नहीं होते हैं नैदानिक ​​तस्वीर।

शब्द "हेलुसिनोसिस" का प्रयोग विभिन्न अर्थों में किया जाता है। फ्रांसीसी मनोचिकित्सक [हे (एन. ईयू) और अन्य] इस शब्द का उपयोग मुख्य रूप से कई लगातार मतिभ्रमों के प्रवाह के साथ तीव्र स्थितियों को निर्दिष्ट करने के लिए करते हैं, जिसके प्रति रोगी एक आलोचनात्मक रवैया रखता है। जर्मन शोधकर्ता मतिभ्रम को स्पष्ट चेतना की अनिवार्य उपस्थिति के साथ मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति भी कहते हैं और इस अवधारणा को मुख्य रूप से मौखिक मतिभ्रम पर लागू करते हैं। वी. एक्स. कैंडिंस्की ने मतिभ्रम को "निरंतर मतिभ्रम" के रूप में वर्णित किया है।

अधिकांश मतिभ्रम (दृश्य वाले को छोड़कर) स्पष्ट चेतना के साथ होते हैं, ऑटो- और एलोप्सिकिक अभिविन्यास में गड़बड़ी के साथ नहीं होते हैं, और अक्सर अनुभवों की दर्दनाक प्रकृति के बारे में रोगी की जागरूकता के साथ होते हैं।

मतिभ्रम के रोगियों की भावात्मक प्रतिक्रियाएँ, एक नियम के रूप में, नकारात्मक होती हैं, केवल कभी-कभी भावनाओं का धोखा उनमें सकारात्मक भावनाएँ पैदा कर सकता है; मतिभ्रम के क्रोनिक कोर्स में, उनके प्रति उदासीन, तटस्थ रवैया विकसित किया जा सकता है।

मानसिक रूप से बीमार लोगों में अक्सर श्रवण (मौखिक) मतिभ्रम विकसित होता है, कम अक्सर दृश्य, स्पर्श और घ्राण संबंधी। तीव्र मतिभ्रम सिंड्रोम (श्रवण, स्पर्शनीय) तीव्र रूप से होता है, यह श्रवण के प्रवाह की विशेषता है, अक्सर दृश्य की तरह, मतिभ्रम या कई अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं, अक्सर प्रलाप, भय और भ्रम के साथ। यह आमतौर पर संक्रामक या नशा मनोविकृति के दौरान होता है।

तीव्र मतिभ्रम के बाद क्रोनिक मतिभ्रम सिंड्रोम अधिक बार विकसित होता है। एक नियम के रूप में, श्रवण मतिभ्रम प्रबल होता है, कम अक्सर स्पर्श संबंधी मतिभ्रम। इससे रोगियों का व्यवहार अधिक सही रहता है; शायद स्थिति के प्रति एक आलोचनात्मक रवैया भी। यह सिंड्रोम क्रोनिक नशा (शराबबंदी!) और मस्तिष्क के विभिन्न कार्बनिक रोगों के साथ विकसित होता है।

दृश्य मतिभ्रम. निम्नलिखित मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है: वैन बोगार्ट का दृश्य मतिभ्रम, लेर्मिटे का पेडुनकुलर मतिभ्रम और लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड (एलएलए) के नशे में दृश्य मतिभ्रम, बोनट प्रकार का मतिभ्रम।

एन्सेफलाइटिस में वैन बोगार्ट दृश्य मतिभ्रम का वर्णन किया गया है। 1-2 सप्ताह की बढ़ती तंद्रा के बाद, नार्कोलेप्टिक हमले प्रकट होते हैं (नार्कोलेप्सी देखें), जिसके बीच के अंतराल में कई तितलियों, मछलियों और विभिन्न रंगों में चित्रित जानवरों के रूप में लगातार दृश्य मतिभ्रम होते हैं; समय के साथ, चिंता बढ़ती है, छवियों का भावात्मक रंग अधिक उज्ज्वल हो जाता है, प्रलाप विकसित होता है, इसके बाद भूलने की बीमारी और जटिल ध्वनिक विकार होते हैं।

लेर्मिटे का दृश्य मतिभ्रम एक तीव्र मनोविकृति संबंधी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के पेडुनेल्स को नुकसान के साथ चेतना की अधूरी स्पष्टता होती है। यह आमतौर पर शाम को सोने से पहले विकसित होता है। मतिभ्रम हमेशा दृश्य, भावनात्मक रूप से तटस्थ या आश्चर्यजनक होते हैं; उनकी छवियां (पक्षी, जानवर) गतिशील हैं, लेकिन मौन हैं, प्राकृतिक रंगों में रंगी हुई हैं, और रोगी छवियों की दर्दनाक उत्पत्ति को समझता है। जैसे-जैसे मतिभ्रम गहराता जाता है, भय जुड़ता जाता है और आलोचना बाधित होती जाती है।

डीएलके नशा के कारण दृश्य मतिभ्रम [रोसेन्थल (एस. एन. रोसेन्थल), 1964] डीएलके के लगातार उपयोग से होता है। उसके लिए विशिष्ट रूप से कई चमकीले रंग के दृश्य मतिभ्रम हैं, जो अक्सर चिंता और घबराहट के साथ होते हैं। मतिभ्रम आसानी से लंबा हो जाता है।

मौखिक (श्रवण) मतिभ्रम, दृश्य मतिभ्रम के विपरीत, एक नियम के रूप में, स्पष्ट चेतना के साथ विकसित होता है। वे या तो एक तीव्र लघु प्रकरण हो सकते हैं या कई वर्षों तक रह सकते हैं (क्रोनिक श्रवण मतिभ्रम)।

चिकित्सकीय रूप से, तस्वीर मौखिक सच्चे मतिभ्रम तक ही सीमित है। कुछ मामलों में, वे सीधे रोगी को संबोधित एक एकालाप के रूप में आगे बढ़ सकते हैं। अन्य मामलों में, मौखिक मतिभ्रम एक दृश्य-जैसी प्रकृति का होता है: रोगी एक संवाद सुनता है, दो या दो से अधिक लोगों के बीच की बातचीत, जो उसे संबोधित नहीं है; ऐसे मामलों में, रोगी सुनने वाले की स्थिति, चल रही बातचीत के गवाह की स्थिति लेता है। रोगी जो काल्पनिक संवाद सुनता है, वह अक्सर विषय-वस्तु में विपरीत होता है: वक्ताओं में से एक रोगी को डांटता है, दूसरा उसका बचाव करता है। मनोविकृति के विकास के साथ, मौखिक मतिभ्रम कभी-कभी एक संवाद के रूप में होता है, फिर यह तेजी से रोगी को सीधे संबोधित एक एकालाप बन जाता है।

मौखिक मतिभ्रम के साथ, भावात्मक विकार (विशेषकर शुरुआत में) - भय, चिंता, और इसी तरह - असामान्य रूप से तीव्र होते हैं। समय के साथ, मतिभ्रम की प्रकृति बदल जाती है: कुछ मामलों में, वास्तविक मतिभ्रम को छद्म मतिभ्रम से बदल दिया जाता है, अर्थात, मतिभ्रम की प्रगति नोट की जाती है; अन्य मामलों में, सच्चे मतिभ्रम को मौखिक भ्रम या कार्यात्मक मतिभ्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, अर्थात, मतिभ्रम प्रतिगामी है।

मौखिक मतिभ्रम का तीव्र विकास चिंता, भय और भ्रम के साथ होता है। प्रचुर मात्रा में मतिभ्रम का एक हिंसक प्रवाह तथाकथित मतिभ्रम भ्रम को जन्म दे सकता है। मतिभ्रम के और अधिक तीव्र होने पर, गतिहीनता की स्थिति विकसित हो सकती है - मतिभ्रम स्तब्धता।

मौखिक मतिभ्रम, वर्णित वेज चित्र के समान, नशीली दवाओं के नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क के संक्रामक रोगों, अंतर्जात नशा (मधुमेह, यूरीमिक मतिभ्रम और अन्य) के बाद, सबसे आम तीव्र शराबी मनोविकृति (क्रेपेलिन के शराबी प्रलाप) में होता है।

भ्रामक और शानदार मतिभ्रम, आवधिक मतिभ्रम [श्रोडर (पी. श्रोडर), 1926, 1933] अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकारों के साथ होता है। संबंध के विचारों के साथ, गंभीर चिंताजनक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रामक मतिभ्रम विकसित होता है। सामग्री - मुख्य रूप से आरोप और धमकियाँ - हमेशा भ्रमपूर्ण विचारों के प्रभाव और कथानक से मेल खाती हैं। सच्चे मौखिक मतिभ्रम के विपरीत, जो सुना जाता है वह केवल सामान्य शब्दों में रोगियों को बताया जाता है, "आवाज़" की कोई विशेषता नहीं होती है - मात्रा, स्वर, विशिष्ट संबद्धता; शानदार मतिभ्रम के साथ, शरीर से रोग संबंधी संवेदनाओं की सामग्री अविश्वसनीय संवेदनाओं की प्रकृति में होती है।

स्पर्शनीय मतिभ्रम एक ऐसी स्थिति है जिसमें चित्र में स्पर्शनीय मतिभ्रम का प्रभुत्व होता है, जो विशेष रूप से लगातार बना रहता है।

एल्गोहेलुसिनोसिस (एल्गोहेलुसीनोसिस वैन बोगार्ट) लगातार चलने वाला प्रेत दर्द है जो अंग के कटे हुए हिस्से तक फैलता है।

घ्राण मतिभ्रम. संबंध के भ्रम के साथ हेबेक (डी. हेबेक, 1965) की पृथक घ्राण मतिभ्रम - किसी के अपने शरीर से निकलने वाली बुरी गंध की धारणा, जो पैथोलॉजिकल संवेदनाओं, व्यक्तिगत स्पर्श संबंधी मतिभ्रम और संबंध के विचारों के साथ होती है, जो काल्पनिक गंधों से निकटता से संबंधित होती है।

मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम मानसिक विकारों का एक जटिल लक्षण जटिल है, जिसकी संरचना में मुख्य रूप से श्रवण मौखिक मतिभ्रम और भ्रम का प्रभुत्व है, जो कथानक की एकता की विशेषता है। विशेषताओं (तीव्रता, अवधि, व्यवस्थितकरण की डिग्री, मतिभ्रम और भ्रम की सामग्री का पत्राचार) के आधार पर, सिंड्रोम के विभिन्न वेजेज और वेरिएंट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया, नशा (शराब), संक्रामक (मस्तिष्क के सिफलिस), इनवोल्यूशनरी, प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के संबंधित रूपों के क्लिनिक के लिए विशिष्ट हैं।

अंधों और बहरों में मतिभ्रम की स्थिति की विशेषताएं। खोई हुई दृष्टि या श्रवण क्रिया वाले रोगियों में, मतिभ्रम के विकास की कुछ विशेषताएं होती हैं।

जो लोग जन्म से अंधे होते हैं या बचपन में अंधे होते हैं, उनमें दृश्य छवियों पर आधारित मतिभ्रम नहीं बनता है। वे आम तौर पर श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हैं, और श्रवण मतिभ्रम आसानी से विकसित होता है (नीचे देखें)। स्पर्श की अनुभूति (स्पर्श संवेदना) की अजीब गड़बड़ी का वर्णन किया गया है: रोगी को उसके पास अजनबियों की "उपस्थिति" महसूस होती है, कथित तौर पर खतरनाक व्यक्तियों का दृष्टिकोण जो उसे धमकी दे रहा है; आमतौर पर ऐसी "उपस्थिति", "अनुमान" की एक भ्रमपूर्ण व्याख्या जल्दी ही बन जाती है। जिन लोगों ने वयस्कता में अपनी दृष्टि खो दी है उन्हें भी दृश्य मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।

जन्म से या बचपन से बधिर लोग (बधिर और मूक) दृश्य, स्पर्श संबंधी मतिभ्रम और सामान्य भावना के मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। उनके श्रवण मतिभ्रम श्रवण संवेदनाओं के आधार पर नहीं, बल्कि मुख्य रूप से मांसपेशियों (भाषण मोटर) और आंशिक रूप से दृश्य के आधार पर बनते हैं। बीमारी के दौरान श्रवण मतिभ्रम केवल उन व्यक्तियों में होता है जो बोल सकते हैं, या बहरे और मूक लोगों में जो एक विशेष विधि का उपयोग करके बोलना सीख चुके हैं। उत्तरार्द्ध में श्रवण मतिभ्रम की विशेषता कमी, अल्पविकसित, नीरसता, छिटपुट मौखिक छवियों से होती है, स्पर्श और सामान्य इंद्रियों के मतिभ्रम में मतिभ्रम छवियों की संभावित बहुतायत और चमक के साथ।

रोगजनन

अभी तक ऐसा कोई एक सिद्धांत नहीं है जो उस तंत्र की व्याख्या करता हो जिसके द्वारा मतिभ्रम होता है। मौजूदा सिद्धांतों को कई मुख्य समूहों में जोड़ा जा सकता है।

मतिभ्रम की घटना का तथाकथित परिधीय सिद्धांत, जिसके अनुसार उनका गठन संबंधित संवेदी अंग (आंख, कान, त्वचा रिसेप्टर्स, आदि) के परिधीय भाग की असामान्य, दर्दनाक जलन से जुड़ा होता है, अब अपना अस्तित्व खो चुका है। अर्थ। यह चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया गया है कि दृश्य मतिभ्रम आंखों के द्विपक्षीय संलयन के बाद भी हो सकता है, और ध्वनिक मतिभ्रम श्रवण तंत्रिकाओं के द्विपक्षीय संक्रमण के बाद भी हो सकता है। रोगी के विचारों के साथ संबंध सेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाली प्रक्रियाओं पर मतिभ्रम की निर्भरता को इंगित करता है।

मतिभ्रम की घटना के "केंद्रीय" सिद्धांतों में तथाकथित मनोवैज्ञानिक, नैदानिक-रूपात्मक और शारीरिक शामिल हो सकते हैं।

मतिभ्रम की घटना के मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों को विशेष रूप से "प्रतिनिधित्व की छवियों को मजबूत करने" की अवधारणा में व्यापक रूप से दर्शाया गया है, जो मतिभ्रम में उन्हें मजबूत करके प्रतिनिधित्व की छवियों (यादों) के संक्रमण की संभावना पर जोर देता है। इन सिद्धांतों के समर्थकों ने उनकी पुष्टि में से एक को देखा ईडेटिज़्म की विशेषताओं में (ऊपर देखें)।

नैदानिक ​​​​और रूपात्मक सिद्धांतों के समर्थकों ने सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल केंद्रों की गतिविधि में विरोध के परिणामस्वरूप मतिभ्रम की घटना की व्याख्या की (उत्तेजना की प्रबलता या कॉर्टेक्स की कमी के कारण)। टी. मेनर्ट ने इस तंत्र को रूपात्मक-स्थानीयकरणवादी, वी.के.एच. कैंडिंस्की - चिकित्सकीय और शारीरिक रूप से, साथ ही के. कहलबाम द्वारा प्रमाणित किया।

मतिभ्रम की घटना के शारीरिक सिद्धांत ज्यादातर आई. पी. पावलोव की शिक्षाओं पर आधारित हैं। आई.पी. पावलोव के अनुसार मतिभ्रम का आधार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न उदाहरणों में पैथोलॉजिकल जड़ता (अलग-अलग गंभीरता की) का गठन है - दृश्य, श्रवण, घ्राण, गतिज और अन्य विश्लेषकों के केंद्रीय अनुमानों में, जो प्रदान करते हैं वास्तविकता के पहले या दूसरे संकेतों का विश्लेषण। ई. ए. पोपोव ने मतिभ्रम का आधार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निरोधात्मक प्रक्रिया की विशेषताओं को माना, विशेष रूप से सम्मोहन, चरण (जागृति से नींद में संक्रमण) राज्यों की उपस्थिति, मुख्य रूप से विरोधाभासी चरण। उसी समय, कमजोर उत्तेजनाएं - पहले से अनुभव किए गए छापों के निशान, अत्यधिक तीव्र होने के कारण, विचारों की छवियों को जन्म देते हैं जिन्हें व्यक्तिपरक रूप से प्रत्यक्ष छापों (धारणाओं) की छवियों के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। ए जी इवानोव-स्मोलेंस्की ने दृश्य या श्रवण आवास के कॉर्टिकल प्रक्षेपण के लिए निष्क्रिय उत्तेजना के प्रसार द्वारा वास्तविक मतिभ्रम की छवियों के बाह्य प्रक्षेपण की व्याख्या की। छद्म मतिभ्रम वास्तविक मतिभ्रम से चिड़चिड़ी प्रक्रिया की पैथोलॉजिकल जड़ता की घटना के स्थानीयता से भिन्न होता है, जो मुख्य रूप से दृश्य या श्रवण क्षेत्र तक फैलता है।

नींद की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रकृति के आधुनिक शोधकर्ता मतिभ्रम के तंत्र को आरईएम नींद चरण के छोटा होने, इसके डेल्टा रूपों में कमी, जागने में आरईएम नींद चरण की एक अजीब पैठ के साथ जोड़ते हैं [स्नाइडर (एफ. स्नाइडर), 1963] .

नींद और जागने के कार्यों में गड़बड़ी निस्संदेह मतिभ्रम की समस्या से संबंधित है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इन कार्यों के विकार मतिभ्रम के तंत्र का आधार हैं। नींद और जागने के बीच का संबंध केवल एक कार्यात्मक अंग की गतिविधि में भागीदारी है जो धारणा की प्रक्रिया को अंजाम देता है, जिसमें मस्तिष्क की कई प्रणालियाँ भाग लेती हैं।

मतिभ्रम का नैदानिक ​​मूल्य

नोसोलॉजिकल निदान, स्वाभाविक रूप से, केवल मतिभ्रम विकारों की विशेषताओं पर आधारित नहीं हो सकता है। साथ ही, मतिभ्रम की गुणवत्ता, और विशेष रूप से मतिभ्रम विकारों के सिंड्रोम, उन बीमारियों को योग्य बनाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है जिनके लिए इन विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है। विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम का विभेदक निदान मूल्य (ऊपर देखें) रोग की तस्वीर, वेज में कुछ मतिभ्रम और मतिभ्रम विकारों की प्रबलता के कारण होता है। उदाहरण के लिए, डिलीरियस सिंड्रोम, जो ज़ूप्सी सामग्री (जानवरों, कीड़ों) के दृश्य, सच्चे, सूक्ष्म या स्थूल मतिभ्रम को प्रस्तुत करता है, केवल नशा मनोविकृति (शराब) के लिए विशिष्ट है।

पूर्वानुमान

मानसिक बीमारी की पहले से मौजूद तस्वीर में मतिभ्रम का जुड़ना इसकी नैदानिक ​​तस्वीर की जटिलता को दर्शाता है। जब वास्तविक दृश्य मतिभ्रम को दृश्य छद्म मतिभ्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो पूर्वानुमान अधिक प्रतिकूल हो जाता है; दृश्य मतिभ्रम - श्रवण मौखिक; श्रवण मौखिक सच्चा मतिभ्रम - मौखिक छद्म मतिभ्रम; मतिभ्रम - कार्यात्मक मतिभ्रम, सच्चा मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम; एपिसोडिक मतिभ्रम - निरंतर मतिभ्रम (मतिभ्रम) की स्थिति; कल्पना का मतिभ्रम, मनोवैज्ञानिक, विक्षिप्त मतिभ्रम - मौखिक सत्य और उससे भी अधिक छद्म मतिभ्रम। जब मतिभ्रम संबंधी विकारों में विपरीत परिवर्तन का पता चलता है, तो पूर्वानुमान में सुधार होता है।

उपचार एवं रोकथाम

मतिभ्रम की स्थिति वाले मरीज़ अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं; मतिभ्रम के मामले में, रोगी को एक पैरामेडिक के साथ ले जाना चाहिए। उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जिसमें मतिभ्रम विकसित हुआ।

मतिभ्रम की रोकथाम अंतर्निहित बीमारी के समय पर उपचार और मानसिक स्वच्छता के नियमों के संभावित अनुपालन पर भी निर्भर करती है।

अल्कोहल संबंधी मनोविकृति, एमेंटिव सिंड्रोम, मस्तिष्क (फोड़े, ट्यूमर, सिफलिस के साथ मानसिक विकार), डिलिरियस सिंड्रोम, नशा संबंधी मनोविकृति, संक्रामक मनोविकृति, वनैरिक सिंड्रोम, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (मानसिक विकार), सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी (मिर्गी मनोविकृति) भी देखें।

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क्या आपने कभी देखा है कि आपके कानों में बिना किसी कारण के घंटियाँ बज रही हैं? अपने विचारों पर ध्यान केंद्रित करना और महत्वपूर्ण चीज़ों पर ध्यान केंद्रित करना कठिन है। लोग इस घटना के आदी हैं; वे इस शोर के स्रोत की तलाश नहीं करते हैं, यह जानते हुए कि यह सिर्फ एक भ्रम है।

लेकिन कई बार हकीकत इतनी विकृत हो जाती है कि इंसान भावनाओं में ही खो जाता है. धीरे-धीरे, उसे अपने सपनों और वास्तविक जीवन के बीच की रेखा का एहसास नहीं होता। तरह-तरह की छवियाँ आती हैं, विदेशी गंध महसूस होती है या उठती है। इन भ्रमों का कारण कभी-कभी जटिल और गंभीर बीमारियाँ होती हैं। मतिभ्रम क्या दर्शाता है?

मतिभ्रम क्या हैं?

संवेदी मतिभ्रम किसी वस्तु के बिना विकृत धारणाएं हैं, जब किसी व्यक्ति के दिमाग में छवियां, ध्वनियां और संवेदनाएं दिखाई देती हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं होती हैं, लेकिन साथ ही वास्तविक लगती हैं। मस्तिष्क की शिथिलता काल्पनिक छवियों का कारण बनती है। ये छवियां न केवल मानसिक रूप से बीमार लोगों में, बल्कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी होती हैं। वे हल्के भ्रम के रूप में प्रकट होते हैं जो कारण समाप्त होने पर गायब हो जाते हैं और उपचार में अधिक समय नहीं लगता है।

संवेदी मतिभ्रम बीमारी का एक बड़ा क्षेत्र है। किसी जटिल बीमारी और उसके नकारात्मक परिणामों को समय रहते रोकने के लिए प्रत्येक वयस्क को भ्रम के प्रकारों के बारे में पता होना चाहिए।

आजकल, मतिभ्रम कोई अज्ञात चीज़ नहीं है; वे अक्सर अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण होते हैं। रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर उपचार बहुत भिन्न हो सकता है। भ्रम कितने प्रकार के होते हैं? लक्षणों के आधार पर मतिभ्रम के प्रकारों के बीच अंतर कैसे करें?

मतिभ्रम के प्रकार

श्रवण मतिभ्रम

श्रवण मतिभ्रम मुखर भ्रम हैं जिसके दौरान मस्तिष्क की गतिविधि बाधित हो जाती है और बाहरी श्रवण उत्तेजना के बिना ध्वनियों को महसूस किया जाता है। एक व्यक्ति बाहरी शोर, भाषण, धुनें सुनता है। यह या तो आपके सिर में आवाज़ें हो सकती हैं या दीवार के पीछे बाहरी दस्तक या चरमराहट हो सकती है। श्रवण मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया, शराब या नशीली दवाओं की लत, आंशिक दौरे, मस्तिष्क कैंसर और तंत्रिका तंत्र के विकारों का लक्षण हो सकता है।उपचार में अक्सर लंबा समय लगता है, क्योंकि ऐसी बीमारियों में शरीर की स्थिति को स्थिर करना बहुत मुश्किल होता है।

कभी-कभी स्वस्थ लोगों में मतिभ्रम होता है, उदाहरण के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिंड्रोम के दौरान। यह किसी व्यक्ति के एनेस्थीसिया से उबरने के बाद चेतना का एक अस्थायी बादल है। एनेस्थीसिया के कुछ घटकों के प्रभाव में, लोगों में मस्तिष्क का कार्य बाधित हो जाता है। मतिभ्रम के हमले के दौरान, श्रवण मतिभ्रम के साथ-साथ हैप्टिक भ्रम या अजीब दृश्य भी होते हैं।

नींद की कमी या अनिद्रा के दौरान भी धोखा हो सकता है। नींद के बिना 48 घंटे एक व्यक्ति के लिए अजीब आवाज़ें, अकारण सरसराहट और खट-खट, और संगीतमय मतिभ्रम का अनुभव करने के लिए पर्याप्त हैं।

दृश्य मतिभ्रम

दृश्य या दृश्य मतिभ्रम अवास्तविक छवियों की उपस्थिति है। रोगी स्वयं उन दृश्य घटनाओं में भाग ले सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। इस अवस्था में व्यक्ति शानदार या पुनरावर्ती वस्तुओं, पैटर्न, धब्बों को देखता है। अक्सर यह कोई नई वस्तु नहीं होती जो दिखाई देती है, बल्कि मौजूदा वस्तु के आकार और रंग बदल जाते हैं। उदाहरण के लिए, खिड़की के बाहर का पेड़ रंग बदलता है, चमकने लगता है, फैलने लगता है और हिलने लगता है।

दृश्य मतिभ्रम बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह, ट्यूमर, सिज़ोफ्रेनिया, प्रलाप प्रलाप, नशीली दवाओं की लत, अल्जाइमर रोग और सिर की गंभीर चोटों के बाद हो सकता है।कभी-कभी सम्मोहन उपचार से दृष्टिदोष हो सकता है।

स्वस्थ लोगों में, नींद की कमी, उच्च रक्तचाप या तापमान के दौरान दृश्य मतिभ्रम होता है। सोते समय बच्चे अक्सर अवास्तविक वस्तुएँ देखते हैं।

घ्राण मतिभ्रम

घ्राण मतिभ्रम भ्रम हैं जिसमें एक व्यक्ति एक अवास्तविक गंध की उपस्थिति का अनुभव करता है, अक्सर यह सड़ी हुई और अप्रिय होती है। इस मामले में कई मरीज़ यह मानकर खाने से इनकार कर देते हैं कि वहां ज़हर या ज़हर मिलाया गया था, जिससे अजीब गंध पैदा हुई।

घ्राण मतिभ्रम में यह विशिष्टता होती है - घृणित गंध से छुटकारा पाना असंभव है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी किस मीठी और फूलों की सुगंध को सूंघने की कोशिश करता है, वे भ्रम का सामना नहीं कर पाएंगे।

भावनाओं के इस धोखे के कई कारण हो सकते हैं। कभी-कभी यह सिर्फ नाक के म्यूकोसा का उल्लंघन होता है। लेकिन ऐसा होता है कि मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क क्षति और गंभीर वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ घ्राण संबंधी भ्रम उत्पन्न होते हैं। वे एनेस्थीसिया से उबरने, गंभीर अवसाद या शक्तिशाली पदार्थों के दुरुपयोग के कारण भी हो सकते हैं। उच्च दबाव या तापमान पर, भोजन के स्वाद में बदलाव के साथ एक अप्रिय गंध की अनुभूति होती है। इंद्रियों के इस तरह के धोखे का उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो एक झूठी उत्तेजना बन गई है।

स्पर्शनीय मतिभ्रम

स्पर्शनीय या स्पर्शनीय मतिभ्रम रोगी की गैर-मौजूद वस्तुओं की अनुभूति है जिसे वह छू सकता है, स्पर्श कर सकता है, महसूस कर सकता है। इस तरह के भ्रम संक्रामक रोगों, शराबी मतिभ्रम, मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर और मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं।कभी-कभी नींद के दौरान स्वस्थ लोगों में हैप्टिक भ्रम उत्पन्न हो जाते हैं। एक व्यक्ति किसी अस्तित्वहीन वस्तु को पकड़ने की कोशिश करता है, शरीर के साथ संपर्क महसूस करता है। तापमान और उच्च दबाव पर, चेतना धुंधली हो सकती है, जो तंत्रिका तंत्र को गलत संकेत भेजती है, जिससे हैप्टिक त्रुटियां पैदा होती हैं। वे अक्सर दृश्य, श्रवण और संगीत संबंधी मतिभ्रम के साथ होते हैं।

स्वाद मतिभ्रम

स्वाद मतिभ्रम भोजन में एक गैर-मौजूद उत्तेजना की उपस्थिति की अनुभूति है। खाद्य पदार्थों में सुखद और घृणित दोनों स्वाद हो सकते हैं। ऐसे भ्रमों के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी विषाक्तता के बारे में जुनूनी विचारों से उबरने लगता है।

भ्रम के कारण संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, सिफलिस), सिज़ोफ्रेनिया, एन्सेफलाइटिस और ब्रेन ट्यूमर हैं। कभी-कभी वे एनेस्थीसिया से बाहर आने पर होते हैं और जैसे ही सक्रिय दवा शरीर से निकाल दी जाती है, गायब हो जाते हैं।

सभी प्रकार के भ्रमों में विभिन्न प्रकार और उपप्रकार शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, रंग मतिभ्रम दृश्य मतिभ्रम का एक उपप्रकार है। वे सिज़ोफ्रेनिया, मस्तिष्क के संक्रामक रोगों, प्रलाप कांपना, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा में होते हैं। ऐसे मतिभ्रम के दौरान, वस्तुएं रंग बदलती हैं, रंग चमकीले और अधिक संतृप्त हो जाते हैं। रंग मतिभ्रम को विशेष कृत्रिम निद्रावस्था की प्रथाओं या शक्तिशाली पदार्थों के उपयोग के माध्यम से प्रेरित किया जा सकता है।

श्रवण मतिभ्रम के कई उपप्रकार होते हैं। पहला मौखिक मतिभ्रम है. इस समय, रोगी को एक या अधिक आवाजों के वाक्यांश और भाषण स्पष्ट रूप से सुनाई देते हैं। दूसरे अनिवार्य मतिभ्रम हैं। वे आवाजों के रूप में प्रकट होते हैं जो गैरकानूनी कार्य करने का आदेश देते हैं, आत्महत्या या हत्या के लिए उकसाते हैं। अनिवार्य मतिभ्रम एक खतरनाक प्रकार का भ्रम है, क्योंकि इनके सबसे नकारात्मक परिणाम होते हैं।

तीसरा प्रकार संगीतमय मतिभ्रम है। आपके दिमाग में एक ही ध्वनि या पूरी धुन बार-बार बजती है। यह देखा गया है कि संगीतमय मतिभ्रम अक्सर वृद्ध लोगों को परेशान करता है। उनके उपचार को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, साथ ही उनके प्रकट होने के तंत्र को भी। हालाँकि, यह ज्ञात है कि स्ट्रोक, मस्तिष्क धमनियों के धमनीविस्फार और संक्रामक रोग संगीतमय मतिभ्रम का कारण बन सकते हैं।

आंत संबंधी मतिभ्रम स्पर्श संबंधी मतिभ्रम का एक उपप्रकार है। इस मामले में स्पर्श संबंधी भ्रम शरीर में या त्वचा के नीचे एक अदृश्य वस्तु के रूप में प्रकट होते हैं, जो जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, असुविधा का कारण बनते हैं और अपने साथ नकारात्मक परिणाम लाते हैं। वे अक्सर हैप्टिक और दृश्य गड़बड़ी के साथ होते हैं। अक्सर, इस प्रकार का भ्रम प्रलाप प्रलाप, नशीली दवाओं के ओवरडोज़ या मस्तिष्क क्षति के दौरान होता है।

कुछ भ्रम मज़ेदार लगते हैं या विशेष रूप से परेशान करने वाले नहीं लगते, जैसे संगीतमय मतिभ्रम। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि इंद्रियों का कोई भी धोखा शरीर से एक संकेत है कि कोई समस्या है। बीमारी की समय पर पहचान और उसके इलाज से मरीज को प्रियजनों के साथ वास्तविक दुनिया में लौटने में मदद मिलेगी।