एस्बेस्टॉसिस - कारण और लक्षण, एस्बेस्टॉसिस का उपचार और रोकथाम। एस्बेस्टॉसिस: लक्षण, निदान, उपचार एस्बेस्टॉसिस कैसे और कैसे फैलता है

धूल कारकों के संपर्क में आने से होने वाली व्यावसायिक बीमारियाँ, सिलिकोसिस

एस्बेस्टॉसिस

एस्बेस्टॉसिस को न्यूमोकोनियोसिस कहा जाता है, जो एस्बेस्टस धूल के साँस द्वारा अंदर जाने से विकसित होता है। एस्बेस्टस एक रेशेदार संरचना वाला खनिज है। इसकी रासायनिक संरचना में मैग्नीशियम और सिलिकॉन लवण होते हैं, कभी-कभी कैल्शियम ऑक्साइड, एल्यूमीनियम और अन्य तत्वों का मिश्रण होता है।

इसके मूल्यवान गुणों - अग्नि प्रतिरोध, उच्च शक्ति, कम तापीय चालकता, एसिड और क्षार प्रतिरोध - के कारण एस्बेस्टस का उद्योग में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग थर्मल इन्सुलेशन सामग्री, स्लेट, पाइप, ब्रेक बैंड आदि के निर्माण के लिए किया जाता है।

एस्बेस्टस धूल एस्बेस्टस के निष्कर्षण के दौरान और इसके प्रसंस्करण (कुचलने, ढीला करने, कताई, आदि) दोनों के दौरान बनती है।

एस्बेस्टस धूल के संपर्क में 10 वर्षों के कार्य अनुभव वाले श्रमिकों में एस्बेस्टोसिस अधिक बार विकसित होता है। केवल दुर्लभ मामलों में ही यह बीमारी कम अनुभव वाले लोगों में होती है। एस्बीटोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर सिलिकोसिस जैसी होती है, लेकिन पहले वाले में ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

एस्बेस्टॉसिस के पहले लक्षणों में से एक सांस की तकलीफ है। यह शुरुआत में शारीरिक गतिविधि के दौरान दिखाई देता है, और जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह आराम करते समय भी दिखाई देता है। फेफड़ों का वेंटिलेशन ख़राब हो गया है। एस्बेस्टॉसिस की एक अन्य विशिष्ट शिकायत खांसी है - सूखी या थोड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक के साथ जिसे अलग करना मुश्किल होता है। एस्बेस्टस फाइबर के रासायनिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनने वाले एस्बेस्टस पिंड, कभी-कभी थूक में पाए जाते हैं। तीसरी सबसे आम शिकायत सीने में दर्द है। यह रोग आमतौर पर सामान्य कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द और अपच संबंधी लक्षणों के साथ होता है।

एस्बेस्टॉसिस के रोगियों की उपस्थिति विशेषता है। रंग मटमैला भूरा हो जाता है, होंठ नीले पड़ जाते हैं। एस्बेस्टस मस्से उंगलियों और पैर की उंगलियों की त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं। वजन में उल्लेखनीय कमी आती है।

फेफड़ों में गुदाभ्रंश परिवर्तन ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। साँस लेना कठोर या कमज़ोर होता है, अक्सर लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ। सूखी सीटी घरघराहट घरघराहट की प्रचुरता; नम लहरें भी हैं। सिलिकोसिस के विपरीत, एस्बेस्टोसिस के साथ वातस्फीति ऊपरी हिस्सों में अधिक स्पष्ट होती है, जिसमें बेसल वातस्फीति विकसित होती है। एस्बेस्टोसिस अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस और अंतरालीय निमोनिया के साथ होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही श्वसन विफलता देखी जा सकती है। रोग की उन्नत अवस्था में, कोर पल्मोनेल विकसित हो जाता है।

एस्बेस्टॉसिस के साथ, सिलिकोसिस के विपरीत, नैदानिक ​​​​संकेत रेडियोलॉजिकल लक्षणों से काफी आगे होते हैं। नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल तस्वीर के अनुसार, एस्बेस्टॉसिस के चरण I, II और, कम सामान्यतः, चरण III को प्रतिष्ठित किया जाता है।

चरण I में, मरीज़ सामान्य काम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, रुक-रुक कर खांसी और सीने में दर्द की शिकायत करते हैं। टक्कर की ध्वनि, कठोर श्वास और सूखी घरघराहट में एक बॉक्स जैसा रंग होता है। एक्स-रे से संवहनी-ब्रोन्कियल पैटर्न में वृद्धि, फेफड़ों के मध्य और निचले हिस्सों में पारदर्शिता में कमी, एक जाल-जाल पैटर्न, वातस्फीति, मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊपरी हिस्सों में, जड़ों के विस्तार और संघनन का पता चलता है। .

स्टेज II एस्बेस्टॉसिस में, सामान्य चलने के दौरान सांस की तकलीफ होती है, खांसी तेज हो जाती है और चिपचिपा थूक निकलता है। टक्कर के साथ, ध्वनि का बॉक्सी स्वर अधिक स्पष्ट होता है। साँस लेना कठिन है, फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में सूखी घरघराहट की प्रचुरता है। फुफ्फुस घर्षण रगड़ दिखाई दे सकती है। इस स्तर पर एक्स-रे परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं। फेफड़ों के मध्य और निचले हिस्सों की पारदर्शिता काफी कम हो जाती है, फुफ्फुसीय पैटर्न प्रकृति में जालीदार होता है। कभी-कभी बारीक स्पॉटिंग का पता चलता है। वातस्फीति फेफड़ों के ऊपरी भागों में अधिक स्पष्ट होती है। प्लुरोपेरिकार्डियल और प्लुरोडायफ्राग्मैटिक आसंजन की पहचान की जाती है।

स्टेज III एस्बेस्टॉसिस में, आराम करने पर सांस की तकलीफ देखी जाती है। मैं कफ वाली लगातार दर्दनाक खांसी और सीने में दर्द से परेशान हूं। सायनोसिस स्पष्ट है। पर्कशन ध्वनि बॉक्स्ड है. फुफ्फुसीय किनारों की गतिशीलता तेजी से सीमित है। साँस लेना कठिन है, कुछ स्थानों पर कमजोर है। सूखी और गीली घरघराहट की प्रचुरता। हृदय की ध्वनियाँ दबी हुई हैं, दूसरे स्वर का उच्चारण फुफ्फुसीय धमनी पर है। रेडियोलॉजिकल रूप से, महत्वपूर्ण अंतरालीय परिवर्तन नोट किए जाते हैं, साथ ही अमानवीय कालापन, अक्सर मध्य खंडों में, फेफड़ों की जड़ों के साथ विलय होता है। फुफ्फुस परिवर्तन स्पष्ट हैं।

एस्बेस्टॉसिस का क्रम प्रगतिशील है। मृत्यु फुफ्फुसीय हृदय के विघटन से होती है। सिलिकोसिस के विपरीत, एस्बेस्टोसिस शायद ही कभी तपेदिक से जटिल होता है। एस्बेस्टॉसिस को फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित माना जाता है।

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बहुत बुरा श्रेष्ठ

एटियलजि.एस्बेस्टस एक खनिज है जिसमें Si02 की भागीदारी के बिना कैल्शियम, मैग्नीशियम, लौह, सोडियम सिलिकेट के रूप में 40-60% सिलिकॉन होता है। प्राकृतिक एस्बेस्टस का खनन कनाडा, दक्षिण अफ्रीका, चीन, इटली और संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है।

एस्बेस्टस के दो रूप होते हैं. एम्फिबोल या हॉर्नब्लेंड (एम्फिबोलोसबेस्टोस, ट्रेमोलाइट, एमोसाइट, क्रोकिडोलाइट) में छोटे फाइबर होते हैं, एसिड प्रतिरोधी होते हैं, लेकिन ऊंचे तापमान के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं, 1150 डिग्री के करीब तापमान पर पिघलते हैं। एस्बेस्टस का एक अन्य प्रकार सर्पेन्टाइन है (सर्पेन्टाइन एस्बेस्टस, क्रिसोलाइट, सफेद एस्बेस्टस) इसमें लंबे फाइबर होते हैं जो आसानी से अलग हो जाते हैं, खराब गर्मी का संचालन करते हैं, उच्च तापमान के प्रति प्रतिरोधी होते हैं (लगभग 2750° के तापमान पर पिघल जाते हैं), लेकिन रसायनों के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं।

लंबे रेशों वाली एस्बेस्टस की किस्मों का उपयोग उद्योग में धागों और एस्बेस्टस कपड़ों के उत्पादन के लिए कच्चे माल के रूप में किया जाता है। शॉर्ट-फाइबर एस्बेस्टस का उपयोग टो के उत्पादन के लिए किया जाता है, जिसका उपयोग इंजन और मशीन उत्पादन में दरारें सील करने के साथ-साथ आग प्रतिरोधी प्रतिष्ठानों (एस्बेस्टस सीमेंट, छत स्लैब, आदि) के निर्माण में किया जाता है। एस्बेस्टस धूल के साथ वायु प्रदूषण कपड़ा एस्बेस्टस उत्पादन में कच्चे माल को कुचलने के दौरान और फाइबर की कार्डिंग करते समय तैयारी कार्य के दौरान देखा जाता है। एस्बेस्टस धूल में सुई के आकार के रेशे होते हैं, जिनकी लंबाई 1 से 400 यू तक, मोटाई 15 मीटर से लेकर कई माइक्रोन तक होती है। एस्बेस्टॉसिस की घटना हवा में धूल की सांद्रता और एस्बेस्टस धूल से जुड़े उत्पादन में काम किए गए वर्षों की संख्या के अनुपात में बढ़ती है।

रोगजनन.एस्बेस्टॉसिस का विकास सिलिकोसिस से भिन्न होता है। इस बीमारी के साथ, कई घटनाएं देखी जाती हैं जिन्हें अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यह अभी भी अज्ञात है कि 200 यू तक लंबी एस्बेस्टस सुइयां श्वसन पथ में क्यों नहीं रहती हैं और पुटिकाओं के अंदर चली जाती हैं। श्वसन गतिविधियों के दौरान, सुइयां पुटिकाओं की दीवारों को छूती हैं, उन्हें घायल करती हैं और फेफड़े के ऊतकों की गहराई में प्रवेश करती हैं जब तक कि वे इंटरलेवोलर सेप्टा, रक्त वाहिकाओं या ब्रांकाई की दीवारों का सामना नहीं करती हैं। यह तंत्र फेफड़ों में एस्बेस्टस सुइयों के वितरण में यादृच्छिकता की व्याख्या करता है। कुछ महीनों के बाद, आमतौर पर एक वर्ष तक, फेफड़े में एस्बेस्टस सुइयां एक प्रोटीन खोल से ढक जाती हैं और एस्बेस्टस पिंडों में बदल जाती हैं, जिनका क्लब-आकार या डंबल आकार होता है। लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज, विशाल कोशिकाएं इन निकायों के चारों ओर जमा होती हैं, और फिर कोलेजन फाइबर बनते हैं, जो यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित होते हैं। समय के साथ, कोशिका-विहीन रेशेदार संयोजी ऊतक का निर्माण होता है। सबसे संभावित परिकल्पना यह है कि ऊतक द्रव एस्बेस्टस सुई के क्रिस्टलीय नेटवर्क की सतह से Mg और Fe धनायनों को बाहर निकालता है और जारी बांड सॉल के रूप में प्रोटीन पदार्थ के साथ जुड़ते हैं जो धीरे-धीरे Si02 को अवशोषित करते हैं, जो फाइब्रोटिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।निचले फुफ्फुसीय क्षेत्र, बाद की अवधि में, मध्य और यहां तक ​​कि ऊपरी, स्ट्रोमा में बिखरे हुए रेशेदार परिवर्तनों से ढके होते हैं; इन अंधेरे की अंतरविभाजक धारियां फोकल अंधेरे की नकल कर सकती हैं, और समय के साथ वे बढ़ते हैं और फाइब्रोसिस के बड़े फॉसी बनाते हैं। जैसे-जैसे रेशेदार ऊतक की उम्र बढ़ती है, यह ब्रांकाई की विकृति और वातस्फीति के विकास का कारण बनता है। फुस्फुस का आवरण मोटा हो जाता है, और उस पर कार्टिलाजिनस कठोरता की अर्धवृत्ताकार जेबें बन जाती हैं। सूक्ष्म तैयारियों पर, एक विशिष्ट विशेषता फेफड़े के ऊतकों के बीच एस्बेस्टस सुइयों और एस्बेस्टस निकायों की उपस्थिति है।

क्लिनिक.एस्बेस्टॉसिस का प्रारंभिक लक्षण एक दर्दनाक, सूखी खांसी है और बहुत कम ही खांसी में चुभने वाला बलगम निकलता है, जिसमें एस्बेस्टस के अवशेष पाए जा सकते हैं, जो दर्शाता है कि व्यक्ति एस्बेस्टस धूल में सांस ले रहा है। समय के साथ, तंत्रिका तल पर परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है, और छाती गुहा के आधार पर दर्द कम होता है।

शारीरिक परीक्षण करने पर, कभी-कभी निचले फुफ्फुसीय क्षेत्रों में छोटी टक्कर की ध्वनि और वातस्फीति, कभी-कभी ब्रोंकाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। एस्बेस्टस धूल में काम करने वाले श्रमिकों की उंगलियों और हथेलियों की त्वचा पर "एस्बेस्टस मस्से" विकसित हो जाते हैं, जो बाजरे या काली मिर्च के दाने के आकार के, खुरदरे, बिना किसी सूजन वाले लक्षण के होते हैं। त्वचा में घुसी हुई एस्बेस्टस की सुइयों के आसपास मस्से हो जाते हैं, जो त्वचा में जलन पैदा करते हैं। यदि एस्बेस्टस की सुइयां हटा दी जाएं तो मस्से गायब हो जाते हैं।

रेडियोग्राफी।रोग की शुरुआत में, फेफड़ों के निचले हिस्से के पार्श्व और निचले हिस्सों में नाजुक जाल या छोटी नाजुक धारियों और फोकल परिवर्तनों की कमजोर तीव्रता (चरण I) के रूप में परिवर्तन दिखाई देते हैं। समय के साथ, जाल खुरदरा हो जाता है और मोटे फुस्फुस के साथ मिलकर फेफड़ों को एक घूंघट से ढक देता है, जिसके सामने वातस्फीति के कई छोटे फॉसी दिखाई देते हैं, जो झाग जैसा चित्र बनाते हैं। फेफड़े के क्षेत्रों के पार्श्व भागों पर क्षैतिज और तिरछी पट्टी जैसी छायाएँ दिखाई देती हैं। ऊपरी फुफ्फुसीय क्षेत्र, निचले फुफ्फुसीय क्षेत्रों के संबंध में, इसके विपरीत वातस्फीतिकारी होते हैं। हृदय और डायाफ्राम की आकृति धुंधली हो जाती है और स्पष्ट नहीं होती (चरण II)।

अंतिम चरण III में, निचले फुफ्फुसीय क्षेत्रों का काला पड़ना तीव्र हो जाता है और अक्सर डायाफ्राम और हृदय की सीमाओं को निर्धारित करना असंभव हो जाता है। ऊपरी फुफ्फुसीय क्षेत्र काफी हद तक वातस्फीतियुक्त होते हैं। पूरी बीमारी के दौरान गिलस की छाया लगभग अपरिवर्तित रहती है। रोग के तीन चरणों के बीच एक स्पष्ट रेडियोग्राफ़िक सीमा खींचना कठिन है।

एस्बेस्टॉसिस में कार्यात्मक विकार।यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन (कम स्पाइरोमेट्रिक डेटा), फेफड़ों का फैलाव कम हो गया है और गैस विनिमय में कठिनाई (वेसिकुलर-धमनी ढाल में वृद्धि) हुई है।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग धीमा है, पहले लक्षण एस्बेस्टस धूल में कई वर्षों तक काम करने के बाद दिखाई देते हैं। बीमारी का आगे का कोर्स कभी-कभी सिलिकोसिस की तुलना में तेजी से विकसित होता है और क्रोनिक श्वसन विघटन और संचार विघटन की ओर ले जाता है। रोग आवश्यक रूप से वातस्फीति और ब्रोंकाइटिस के साथ होता है। यह नहीं दिखाया गया है कि एस्बेस्टॉसिस तपेदिक के विकास में योगदान देता है, लेकिन एस्बेस्टॉसिस के साथ फेफड़ों का कैंसर अन्य लोगों की तुलना में काफी अधिक आम है।

एस्बेस्टॉसिस सिलिकेट समूह की एक व्यावसायिक बीमारी है। इसके विकास का सीधा कारण एस्बेस्टस युक्त धूल का साँस के द्वारा अंदर जाना माना जाता है। उत्तरार्द्ध एक प्राकृतिक सामग्री है और ग्रीक से अनुवादित इसका अर्थ है "अविनाशी"। यह सामूहिक अवधारणा सिलिकेट्स वर्ग के सभी खनिजों को एक महीन-फाइबर संरचना (क्राइसोटाइल, एंथोफिलाइट, एमोसाइट, क्रोसियोडोलाइट) के साथ जोड़ती है। प्रकृति में कई प्रकार के एस्बेस्टस हैं (उनमें से सबसे प्रसिद्ध नीले और सफेद हैं) और ये सभी मनुष्यों में श्वसन संबंधी विकृति पैदा कर सकते हैं।

अपनी ताकत और आग प्रतिरोध के कारण, एस्बेस्टस का व्यापक रूप से उद्योग और निर्माण सामग्री के उत्पादन में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग पाइप, स्लेट, पैनल और विभिन्न तकनीकी उत्पादों के उत्पादन के लिए किया जाता है। इसका उपयोग पानी के पाइप, जल तापन और हीटिंग बॉयलर के थर्मल इन्सुलेशन के साथ-साथ अग्नि सुरक्षा उत्पादों के निर्माण के लिए किया जाता है।

विकास के कारण और तंत्र

इस खनिज के निष्कर्षण, इसके प्रसंस्करण और इससे विभिन्न उत्पादों के निर्माण में लगे व्यक्ति इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह विकृति कनाडा में सबसे आम है, जहां दुनिया के सभी देशों की तुलना में सबसे बड़ा एस्बेस्टस भंडार है।

इसके अलावा, न्यूमोकोनियोसिस न केवल उन व्यक्तियों में विकसित होता है जिनका खनिज के साथ लंबे समय तक संपर्क रहता है। एस्बेस्टस के संपर्क में आने के बाद 3 साल से कम और यहां तक ​​कि 20 साल से भी कम समय के व्यावसायिक हानिकारक अनुभव के साथ इस बीमारी के ज्ञात मामले हैं। साहित्य हानिकारक एजेंट के साथ बहुत मामूली संपर्क के साथ न्यूमोकोनिओसिस के मामलों का वर्णन करता है - श्रमिकों में (उदाहरण के लिए, पेंटर या इलेक्ट्रीशियन) जो इंसुलेटर के साथ एक ही कमरे में हैं। व्यावसायिक संपर्क के अलावा, कभी-कभी रोजमर्रा का संपर्क भी होता है। यह भी संभव है कि यह बीमारी उन महिलाओं में भी विकसित हो सकती है जो खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले अपने पतियों के कपड़े धोते समय एस्बेस्टस युक्त धूल के संपर्क में आ जाती हैं।

एस्बेस्टॉसिस के साथ फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। साहित्य श्वसन प्रणाली पर एस्बेस्टस धूल के नकारात्मक प्रभाव के कई पहलुओं का वर्णन करता है:

• यांत्रिक जलन और क्षति;
• फ़ाइब्रोज़िंग प्रभाव;
• सिलिकॉन यौगिकों की रिहाई के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों को नुकसान;
• इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं;
• कार्सिनोजेनिक प्रभाव, आदि

उत्तरार्द्ध पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अधिकांश वैज्ञानिकों के अनुसार, सभी एस्बेस्टस फाइबर कैंसर का कारण नहीं बन सकते। यह रेशों की लंबाई पर निर्भर करता है। यदि उनका आकार 5 माइक्रोन से अधिक है, तो ऐसे गुण उनके लिए विशिष्ट नहीं हैं, जबकि छोटी लंबाई (3 माइक्रोन या उससे कम) के फाइबर में एक स्पष्ट कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि एस्बेस्टस अन्य कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रभाव को प्रबल करता है।

एस्बेस्टॉसिस से पीड़ित लोगों में फेफड़ों के कैंसर का खतरा लगभग 10 गुना बढ़ जाता है; यदि ऐसे लोग सक्रिय धूम्रपान करने वाले भी हों, तो 90 गुना तक बढ़ जाता है। एस्बेस्टस फाइबर एल्वियोली (विशेष रूप से बेसल अनुभागों में) में गहराई से प्रवेश करते हैं और उनकी दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे एक प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि बनती है। इसके अलावा, इस श्रेणी के रोगियों में, अन्य स्थानीयकरणों का कैंसर अधिक बार पाया जाता है - और।

चिकत्सीय संकेत

एस्बेस्टॉसिस की नैदानिक ​​तस्वीर इस खनिज युक्त धूल के साँस लेने से जुड़े फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होती है। इसी समय, न्यूमोफाइब्रोसिस सामने आता है और न्यूमोफाइब्रोसिस भी देखा जाता है।

रोग आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होता है। हालाँकि, कुछ रोगियों में यह लक्षणहीन होता है या खतरनाक परिस्थितियों में काम बंद करने के कई वर्षों बाद प्रकट होता है।

एस्बेस्टॉसिस की विशेषता है:

• प्रारंभिक उपस्थिति (पहली बार शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है, बाद में आपको आराम करने पर परेशान करती है);
• हमलों के रूप में जुनूनी खांसी (पहले सूखी, फिर बलगम को अलग करने में कठिनाई के साथ);
• सीने में दर्द (फुफ्फुस संबंधी भागीदारी के साथ);
• सामान्य स्थिति में गड़बड़ी (अनुचित कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, बार-बार सिरदर्द);
• उपस्थिति में परिवर्तन (त्वचा का पीला-भूरा रंग, होठों का सियानोसिस)।

रोग का एक अनोखा लक्षण थूक में एस्बेस्टस रेशों की उपस्थिति और त्वचा पर एक विशेष प्रकार के मस्सों का बनना है। हालाँकि, यह सभी रोगियों में नहीं देखा जाता है। खनिज के संपर्क में आने पर एस्बेस्टस फाइबर थूक में दिखाई देते हैं; उनकी उपस्थिति विदेशी पदार्थों से फेफड़ों की स्वयं-सफाई का संकेत देती है। इसके अलावा, एस्बेस्टस निकाय थूक में बन सकते हैं, जो, पूरी संभावना है, खनिज फाइबर का हिस्सा हैं जिन्होंने पर्यावरण के प्रभाव में अपनी संरचना बदल दी है।

पूर्णांक उपकला में खनिज फाइबर के प्रवेश के परिणामस्वरूप एस्बेस्टस मस्से ऐसे रोगियों के हाथ और पैरों पर दिखाई दे सकते हैं। इस क्षेत्र में स्पष्ट केराटिनाइजेशन होता है, और अंतर्निहित ऊतकों में पुरानी सूजन होती है।

एस्बेस्टस के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहने से निम्न प्रकार की जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• गठन;
• फेफड़ों में दमनकारी प्रक्रियाएं;
• सुस्त रूप (दुर्लभ);
• गंभीर श्वसन विफलता;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (ग्रासनली, पेट या आंतों का कैंसर)।

फेफड़ों में एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया को धूल एटियलजि की अन्य बीमारियों की तुलना में एस्बेस्टॉसिस के साथ बहुत अधिक बार जोड़ा जाता है। यह किसी हानिकारक कारक के संपर्क में आने के 20-50 साल बाद विकसित होता है और पुरुषों में अधिक आम है। कैंसर आमतौर पर निचली लोबों में पाया जाता है, जहां एस्बेस्टस की धूल जम जाती है।

चरणों

एस्बेस्टॉसिस के लक्षणों की गंभीरता फेफड़े के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों की अवस्था और प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकती है। इसका पाठ्यक्रम परंपरागत रूप से 3 चरणों में विभाजित है:

• पहले चरण के दौरान, रोगी को वातस्फीति और श्वसन विफलता के प्रारंभिक लक्षण दिखाई देने लगते हैं। वह सांस लेने में तकलीफ, खांसी और सीने में तकलीफ से परेशान हैं. फेफड़ों के ऊपर, रुक-रुक कर शुष्क लहरें और फुफ्फुस घर्षण शोर सुनाई देता है। बढ़े हुए फुफ्फुसीय पैटर्न, बारीक लूप वाली फाइब्रोसिस और फुस्फुस में मामूली बदलाव का पता चलता है।
• दूसरा चरण फुफ्फुसीय पैटर्न, गांठदार छाया, फेफड़ों की जड़ों के विस्तार और संघनन और प्लुरोडायफ्राग्मैटिक आसंजनों के गठन में अधिक गंभीर परिवर्तन से प्रकट होता है। यह वातस्फीति और न्यूमोफाइब्रोसिस विकसित होने के कारण होता है। रोगियों में, श्वसन विफलता बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ और खांसी तेज हो जाती है, और कोर पल्मोनेल बनना शुरू हो जाता है। गुदाभ्रंश के दौरान, सूखी आवाजों के साथ-साथ नम आवाजें भी सुनाई देती हैं।
• स्टेज 3 एस्बेस्टॉसिस के साथ, आराम के समय सांस लेने में तकलीफ और सायनोसिस के साथ गंभीर श्वसन विफलता देखी जाती है। अधिकांश रोगियों में कोर पल्मोनेल का विघटन हो चुका है। छाती बैरल के आकार की हो जाती है। छवियों से फैले हुए न्यूमोस्क्लेरोसिस और वातस्फीति के साथ-साथ क्रोनिक फुफ्फुसीय हृदय रोग के लक्षण भी सामने आते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्बेस्टॉसिस वाले रोगियों की स्थिति की गंभीरता मुख्य रूप से वातस्फीति और बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य और कुछ हद तक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के कारण होती है। संक्रमण के बढ़ने और जटिलताओं के विकास से रोग का कोर्स बढ़ जाता है।

निदान सिद्धांत

एक डॉक्टर किसी मरीज के जीवन और बीमारी के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके, शिकायतों और वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा के साथ तुलना करके एस्बेस्टॉसिस पर संदेह कर सकता है।

मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे है। हालाँकि, श्वसन पथ में एस्बेस्टस धूल के प्रवेश से जुड़े रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन न केवल न्यूमोकोनियोसिस वाले रोगियों में मौजूद होते हैं। वे बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी पाए जा सकते हैं जो कभी इस खनिज के संपर्क में रहे हों। ये फुफ्फुस सजीले टुकड़े (पार्श्विका फुफ्फुस का मोटा होना या कैल्सीफिकेशन) और फुफ्फुस गुहा में एक छोटा सा प्रवाह हो सकता है। शिकायतों और रोग के अन्य रेडियोलॉजिकल संकेतों के अभाव में, ऐसे परिवर्तनों को व्यावसायिक रोग की अभिव्यक्ति नहीं माना जाता है।

यदि छाती के एक्स-रे के निष्कर्ष अस्पष्ट हैं, तो उच्च रिज़ॉल्यूशन की सिफारिश की जाती है।

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी निम्न द्वारा प्रदान की जाती है:

• (सूजन के लक्षण);
• (एस्बेस्टस फाइबर और शरीर);
• (फुफ्फुसीय हृदय), आदि।

जैसे ही किसी मरीज को व्यावसायिक रोग होने की पुष्टि हो, उसे तुरंत इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए। आखिरकार, एक निश्चित समय के भीतर, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य को हुए नुकसान के लिए मुआवजा प्राप्त करने का अधिकार है।

रोगी प्रबंधन रणनीति

इस विकृति का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इसलिए, निदान के बाद, रोगी को धूल से संपर्क बंद करने (यदि यह जारी रहता है) और बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, कार्य क्षमता की जांच की जाती है और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• एक्सपेक्टोरेंट्स और थूक पतला करने वाली दवाओं के साथ-साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग;
• विभिन्न औषधीय समाधानों (आवश्यक तेल, सोडियम बाइकार्बोनेट) का साँस लेना;
• साँस लेने के व्यायाम;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• संक्रामक जटिलताओं के लिए - जीवाणुरोधी दवाएं लें;
• श्वसन विफलता के लिए - ऑक्सीजन थेरेपी, आदि।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको एस्बेस्टॉसिस का संदेह है, तो आपको पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एस्बेस्टस के मामूली संपर्क के बाद भी यह बीमारी कई वर्षों तक हो सकती है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। उपचार में एक भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ, एक फिजियोथेरेपिस्ट और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ शामिल होता है।

एस्बेस्टॉसिस फेफड़ों की एक बीमारी है जो एस्बेस्टस के संपर्क से जुड़ी है, जो एस्बेस्टस रेशों के साँस द्वारा अंदर जाने के कारण होती है। रोगों में एस्बेस्टॉसिस शामिल है; फेफड़े का कैंसर; फुस्फुस का आवरण के सौम्य फोकल घावों का गठन और उसका मोटा होना; सौम्य फुफ्फुस बहाव और घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा। एस्बेस्टॉसिस और मेसोथेलियोमा के कारण धीरे-धीरे सांस की कमी होने लगती है।

निदान चिकित्सा इतिहास और छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन और, घातक स्थिति के मामले में, ऊतक बायोप्सी पर आधारित है। एस्बेस्टॉसिस का उपचार प्रभावी है, घातक नियोप्लाज्म के अपवाद के साथ, जिसके लिए सर्जिकल और/या कीमोथेरेपी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आईसीडी-10 कोड

J61 एस्बेस्टस और अन्य खनिज पदार्थों के कारण न्यूमोकोनियोसिस

एस्बेस्टॉसिस का क्या कारण है?

एस्बेस्टस एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला सिलिकेट है जिसके ताप प्रतिरोधी और संरचनात्मक गुण इसे निर्माण और जहाज निर्माण में उपयोगी बनाते हैं, और इसका उपयोग ऑटोमोबाइल ब्रेक और कुछ कपड़ा उद्योगों में किया जाता है। क्रिसोटाइल (स्नेक फाइबर), क्रोसिडोटाइल और एमोसाइट (एम्फिबोल, या सीधे फाइबर) एस्बेस्टस फाइबर के 3 मुख्य प्रकार हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। एस्बेस्टस फेफड़ों और/या फुस्फुस को प्रभावित कर सकता है।

एस्बेस्टॉसिस, अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का एक रूप, घातक बीमारियों की तुलना में बहुत अधिक आम है। जहाज निर्माता, निर्माण और कपड़ा श्रमिक, आवासीय रीमॉडलर और एस्बेस्टस फाइबर के संपर्क में आने वाले श्रमिक और खनिक जोखिम में रहने वाले कई लोगों में से हैं। द्वितीयक संक्रमण प्रभावित श्रमिकों के परिवार के सदस्यों और खदानों के करीब रहने वाले लोगों में हो सकता है। पैथोफिज़ियोलॉजी अन्य न्यूमोकोनियोसिस के समान है - वायुकोशीय मैक्रोफेज, साँस के तंतुओं को निगलने का प्रयास करते हैं, साइटोकिन्स और विकास कारकों को छोड़ते हैं जो सूजन, कोलेजन जमाव और अंततः फाइब्रोसिस को उत्तेजित करते हैं, सिवाय इसके कि एस्बेस्टस फाइबर स्वयं भी ऊतक फेफड़ों के लिए सीधे विषाक्त हो सकते हैं। बीमारी का जोखिम आम तौर पर जोखिम की अवधि और तीव्रता और साँस के द्वारा ग्रहण किए गए तंतुओं के प्रकार, लंबाई और मोटाई से जुड़ा होता है।

एस्बेस्टॉसिस के लक्षण

एस्बेस्टॉसिस शुरू में स्पर्शोन्मुख होता है, अर्थात, जब एस्बेस्टॉसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह सांस की बढ़ती कमी, अनुत्पादक खांसी और अस्वस्थता का कारण बन सकता है; एक्सपोज़र बंद होने के बाद 10% से अधिक रोगियों में रोग बढ़ता है। लंबे समय तक एस्बेस्टॉसिस के कारण उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स मोटे हो सकते हैं, बेसिलर रैल्स सूख सकते हैं और, गंभीर मामलों में, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता (कोर पल्मोनेल) के लक्षण और अभिव्यक्तियां हो सकती हैं।

फुफ्फुस घाव - एस्बेस्टस क्षति का एक संकेत - इसमें फुफ्फुस आवरण, कैल्सीफिकेशन, गाढ़ा होना, आसंजन, बहाव और मेसोथेलियोमा का निर्माण शामिल है। फुस्फुस का आवरण के घाव बहाव और घातक विकास के साथ होते हैं, लेकिन कुछ लक्षण होते हैं। सभी फुफ्फुस परिवर्तनों का निदान छाती के एक्स-रे या एचआरसीटी द्वारा किया जाता है, हालांकि फुफ्फुस घावों का पता लगाने के लिए छाती की सीटी एक्स-रे की तुलना में अधिक संवेदनशील होती है। घातक मेसोथेलियोमा के मामलों को छोड़कर उपचार की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

असतत जमा, जो 60% एस्बेस्टस-उजागर श्रमिकों में होता है, आमतौर पर डायाफ्राम से सटे पांचवें और नौवें पसलियों के बीच द्विपक्षीय पार्श्विका फुस्फुस शामिल होता है। मैक्यूलर कैल्सीफिकेशन आम है और अगर रेडियोलॉजिकल रूप से फुफ्फुसीय क्षेत्रों पर आरोपित किया जाए तो फेफड़ों की गंभीर बीमारी का गलत निदान हो सकता है। एचआरसीटी ऐसे मामलों में फुफ्फुस और पैरेन्काइमल घावों के बीच अंतर कर सकता है।

फैलाना गाढ़ा होना आंत और पार्श्विका फुस्फुस दोनों में होता है। यह पैरेन्काइमा से फुफ्फुस तक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का प्रसार या फुफ्फुस बहाव के लिए एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया हो सकता है। कैल्सीफिकेशन के साथ या उसके बिना, फुफ्फुस का मोटा होना प्रतिबंधात्मक विकारों का कारण बन सकता है। गोल एटेलेक्टासिस फुफ्फुस के मोटे होने की अभिव्यक्ति है, जिसमें पैरेन्काइमा में फुस्फुस का आवरण फेफड़ों के ऊतकों को फंसा सकता है, जिससे एटेलेक्टासिस हो सकता है। छाती के एक्स-रे और सीटी पर, यह आम तौर पर एक अनियमित रूपरेखा के साथ एक निशान द्रव्यमान के रूप में दिखाई देता है, अक्सर फेफड़े के निचले हिस्से में, और रेडियोग्राफिक रूप से इसे फुफ्फुसीय घातकता के रूप में देखा जा सकता है।

फुफ्फुस बहाव भी होता है, लेकिन इसके साथ होने वाले अन्य फुफ्फुस घावों की तुलना में यह कम आम है। बहाव एक स्त्रावित होता है, अक्सर रक्तस्रावी होता है, और आमतौर पर अनायास ही गायब हो जाता है।

एस्बेस्टॉसिस का निदान

एस्बेस्टॉसिस का निदान एस्बेस्टस के संपर्क के इतिहास और सीटी स्कैन या छाती के एक्स-रे पर आधारित है। छाती रेडियोग्राफी से रैखिक जालीदार या फोकल घुसपैठ का पता चलता है जो फाइब्रोसिस को दर्शाता है, आमतौर पर परिधीय निचले लोब में, अक्सर फुफ्फुस भागीदारी के साथ। हनीकॉम्ब फेफड़ा उन्नत बीमारी को दर्शाता है, जिसमें मध्य फेफड़े के क्षेत्र शामिल हो सकते हैं। सिलिकोसिस की तरह, घुसपैठ के आकार, आकार, स्थान और गंभीरता के आधार पर, गंभीरता अंतर्राष्ट्रीय श्रम संगठन के पैमाने के अनुसार निर्धारित की जाती है। सिलिकोसिस के विपरीत, एस्बेस्टोसिस मुख्य रूप से निचले लोब में जालीदार परिवर्तन का कारण बनता है। जड़ों और मीडियास्टिनम की एडेनोपैथी असामान्य है और एक अलग निदान का सुझाव देती है। छाती का एक्स-रे जानकारीपूर्ण नहीं है; एस्बेस्टॉसिस का संदेह होने पर हाई-रिज़ॉल्यूशन चेस्ट सीटी (एचआरसीटी) सहायक होती है। फुफ्फुस घावों की पहचान करने में एचआरसीटी छाती की रेडियोग्राफी से भी बेहतर है। पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण, जो फेफड़ों की कम मात्रा को प्रकट कर सकते हैं, गैर-निदानात्मक हैं, लेकिन निदान के बाद समय के साथ फेफड़ों के कार्य में परिवर्तन को चिह्नित करने में मदद करते हैं। ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज या फेफड़े की बायोप्सी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब एट्रूमैटिक विधियां एक निश्चित निदान स्थापित करने में असमर्थ होती हैं; एस्बेस्टस फाइबर का पता लगाना फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वाले लोगों में एस्बेस्टॉसिस का संकेत देता है, हालांकि ऐसे फाइबर कभी-कभी बीमारी के बिना लोगों के खुले फेफड़ों में पाए जा सकते हैं।

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एस्बेस्टॉसिसयह एक श्वसन रोग है जो एस्बेस्टस कणों के साँस लेने से होता है।

इन कणों के फेफड़ों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से फेफड़ों के ऊतकों पर घाव हो सकते हैं और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

एस्बेस्टॉसिस के लक्षण सांस की मामूली तकलीफ से लेकर फेफड़ों की बहुत गंभीर क्षति तक हो सकते हैं, और वे आम तौर पर कई वर्षों तक नियमित रूप से एस्बेस्टस लेने के बाद होते हैं।

एस्बेस्टस एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है जो तापमान और संक्षारण के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है। अतीत में, इन्सुलेशन और अग्निरोधक सामग्री, सीमेंट और कुछ प्रकार की टाइलों के उत्पादन में एस्बेस्टस का बड़े पैमाने पर उपयोग किया जाता था।

अधिकांश लोगों को निर्माण सामग्री से जुड़े कार्यों से एस्बेस्टॉसिस प्राप्त हुआ। कई देशों में, एस्बेस्टस का उपयोग अभी भी निर्माण में किया जाता है। लेकिन 70 के दशक के मध्य में संयुक्त राज्य अमेरिका में इस बीमारी का अध्ययन करने के बाद, सरकार ने एस्बेस्टस के उपयोग को सख्ती से नियंत्रित करना शुरू कर दिया। जो लोग एस्बेस्टस के साथ काम नहीं करते उनमें एक्वायर्ड एस्बेस्टॉसिस बहुत दुर्लभ है। रोग का उपचार केवल लक्षणों से राहत पाने पर केंद्रित होता है।

एस्बेस्टॉसिस के कारण

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फेफड़े अधिक से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और अपना कार्य करना बंद कर देते हैं। समय के साथ, एस्बेस्टॉसिस के कारण फेफड़े सामान्य रूप से फैलना बंद कर देते हैं और सांस की गंभीर कमी हो जाती है।

सिगरेट पीने से फेफड़ों पर एस्बेस्टस का हानिकारक प्रभाव बढ़ जाता है, इसलिए धूम्रपान करने वालों में यह रोग अधिक विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है।

एस्बेस्टॉसिस के जोखिम कारक

उदाहरण के लिए:

अभ्रक खनिक.
. वाहन यांत्रिकी।
. बिल्डर्स।
. बिजली मिस्त्री.
. गोदी मजदूर।
. बॉयलर संचालक.
. रेलवे कर्मचारी, आदि।

सामान्य तौर पर, एस्बेस्टस सामग्री के आसपास रहना तब तक काफी सुरक्षित है जब तक वे उसमें समाहित हैं और हवा में कण नहीं छोड़ते हैं।

एस्बेस्टॉसिस के लक्षण

एस्बेस्टॉसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

श्वास कष्ट। यह इस रोग का मुख्य लक्षण है। सबसे पहले, सांस की तकलीफ केवल कठिन काम के दौरान ही महसूस होती है, लेकिन समय के साथ यह आराम करने पर भी हो सकती है।
. खांसी और सीने में दर्द. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति को लगातार खांसी और सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है।
. उंगलियों की विकृति. एस्बेस्टॉसिस के गंभीर मामलों में कभी-कभी विकृति हो जाती है जिसमें उंगलियां ड्रमस्टिक की तरह हो जाती हैं (उंगलियों के सिरे गोल हो जाते हैं)। यह याद रखना चाहिए कि कई अन्य बीमारियाँ भी इसी तरह के बदलाव का कारण बनती हैं।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

एस्बेस्टॉसिस का निदान

एस्बेस्टॉसिस की पहचान के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

छाती का एक्स - रे। एस्बेस्टॉसिस एक्स-रे पर फेफड़ों में चौड़े, हल्के क्षेत्रों के रूप में दिखाई देता है। गंभीर एस्बेस्टॉसिस में, पूरा फेफड़ा प्रभावित हो सकता है, जिससे यह शहद के छत्ते जैसा दिखने लगता है।
. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। यह एक्स-रे का उपयोग करके छाती का एक कंप्यूटर स्कैन है, जो ऊतक की विस्तार से जांच करना संभव बनाता है। सीटी स्कैन प्रारंभिक चरण में एस्बेस्टॉसिस का निदान करने में मदद करता है, इससे पहले कि फेफड़ों के घाव नियमित एक्स-रे पर दिखाई दें।
. फेफड़ों के कार्यों का निर्धारण. ये परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि रोगी के फेफड़े कितनी हवा अंदर ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी को स्पाइरोमीटर नामक एक विशेष उपकरण में यथासंभव जोर से सांस छोड़ने के लिए कहा जा सकता है। अन्य परीक्षण आपके रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति (ऑक्सीमेट्री) दिखाएंगे। जांच के नतीजों के आधार पर डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालेंगे कि फेफड़े कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हुए हैं।

एस्बेस्टॉसिस का उपचार

इसलिए, उपचार केवल रोग के लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है:

. दवा से इलाज। एस्बेस्टॉसिस से पीड़ित लोगों को इनहेलर्स से लाभ हो सकता है जो अस्थमा से पीड़ित लोगों को दिए जाते हैं। उनमें ब्रोन्कोडायलेटर्स होते हैं - पदार्थ जो ब्रोंची को फैलाते हैं और सांस लेने में सुधार करते हैं। इनमें वेंटोलिन, सलामोल, सेरेवेंट और अन्य शामिल हैं।
. गैर-दवा उपचार. साँस लेना आसान बनाने के लिए, डॉक्टर ऑक्सीजन लिख सकते हैं, जो एक विशेष प्लास्टिक मास्क के माध्यम से रोगी को आपूर्ति की जाती है।
. शल्य चिकित्सा। यदि रोगी के फेफड़े अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं, तो उसे फेफड़े का प्रत्यारोपण निर्धारित किया जा सकता है। यह कई जोखिमों से जुड़ा एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है, लेकिन कभी-कभी यह रोगी के लिए एकमात्र मोक्ष होता है।

धूम्रपान छोड़ने। मरीजों को धूम्रपान छोड़ने की ज़रूरत है क्योंकि धूम्रपान से एस्बेस्टॉसिस का कोर्स बिगड़ जाता है। इसके अलावा, धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर, वातस्फीति और कई अन्य खतरनाक बीमारियों का सबसे सुरक्षित तरीका है।
. टीका लगवाएं. यदि फेफड़ों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो फेफड़ों के संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो जाता है, और सर्दी अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है। आपका डॉक्टर फ्लू और अन्य वायरल संक्रमण से बचने के लिए टीका लगवाने की सलाह दे सकता है।

एस्बेस्टॉसिस की जटिलताएँ

एस्बेस्टॉसिस की रोकथाम

एस्बेस्टस से बचने के मुख्य स्रोत हैं:

हीटिंग मेन का इन्सुलेशन।
. कुछ प्रकार की टाइलें.
. पुराने घरों का निर्माण इन्सुलेशन।
. कुछ कमरों की ध्वनिरोधी।
. कुछ प्रकार की बिल्डिंग टाइलें आदि।

कॉन्स्टेंटिन मोकानोव