कैटगट टांके जब घुल जाते हैं। सर्जरी के बाद धागों को घुलने में कितना समय लगता है?

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद, सोखने योग्य टांके की आवश्यकता होती है। इसके लिए विशेष सामग्री का प्रयोग किया जाता है। अवशोषक टांके कई प्रकार के होते हैं। ऐसे घावों का ठीक होने का समय कई कारकों पर निर्भर करता है। तो स्व-विघटित टांके को घुलने में कितना समय लगता है?

सीम के मुख्य प्रकार

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह स्पष्ट करना चाहिए कि मुख्य प्रकार के सीम क्या मौजूद हैं। आमतौर पर यह है:

1. आंतरिक। ऐसे टांके यांत्रिक प्रभाव से उत्पन्न चोटों पर लगाए जाते हैं। फटे स्थान पर ऊतकों को जोड़ने के लिए कुछ प्रकार के ऊतकों का उपयोग किया जाता है। ऐसे आत्म-अवशोषित टांके बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। इन्हें अक्सर प्रसव के बाद महिलाओं की गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है। इस मामले में, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रजनन अंग का यह हिस्सा संवेदनशीलता से रहित है।
2. बाहरी। इन्हें सोखने योग्य सामग्री का उपयोग करके भी लगाया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, पेरिनेम के टूटने या विच्छेदन के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद भी ऐसे टांके लगाए जाते हैं। यदि नियमित सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो इसे सर्जरी के 5-7 दिन बाद हटा दिया जाना चाहिए।

यह विचार करने योग्य है कि स्व-अवशोषित टांके कई हफ्तों के बाद ठीक हो सकते हैं। यह सब सामग्री के प्रकार और उसकी संरचना पर निर्भर करता है।

सोखने योग्य टांके क्या हैं

स्व-अवशोषित टांके लगभग हमेशा लगाए जाते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि घाव भरने के लिए हाइड्रोलिसिस प्रतिरोधी सर्जिकल सामग्री का उपयोग किया जाता है। सोखने योग्य टांके वे माने जाते हैं जो 60 दिनों के बाद ही अपनी ताकत खो देते हैं। इनके संपर्क में आने से धागे घुल जाते हैं:

1. एंजाइम जो मानव शरीर के ऊतकों में मौजूद होते हैं। दूसरे शब्दों में, ये प्रोटीन हैं जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं की घटना को नियंत्रित और तेज करते हैं।
2. पानी। इस रासायनिक प्रतिक्रिया को हाइड्रोलिसिस कहा जाता है। इस मामले में, धागे पानी के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं, जो मानव शरीर में मौजूद होता है।

सिंथेटिक ब्रेडेड पॉलीग्लाइकोलाइड धागा "मेडपीजीए"

ऐसी सर्जिकल सामग्री के एनालॉग्स "सैफिल", "पोलिसॉर्ब", "विक्रिल" हैं।

स्व-अवशोषित ऑपरेशन या बच्चे के जन्म के बाद मेडपीजीए धागे का उपयोग करके किया जा सकता है। यह सर्जिकल सामग्री पॉलीहाइड्रॉक्सीएसिटाइलिक एसिड के आधार पर बनाई जाती है। ये धागे एक अवशोषक पॉलिमर से लेपित होते हैं। यह विकिंग और केशिकात्व को कम करने के साथ-साथ काटने के प्रभाव को कम करने के लिए आवश्यक है जो तब होता है जब सामग्री को ऊतक के माध्यम से पारित किया जाता है।

मेडपीजीए थ्रेड को घुलने में कितना समय लगता है?

मेडपीजीए धागे का उपयोग करके लगाए गए स्व-अवशोषित टांके हाइड्रोलाइटिक विघटन से गुजरते हैं, जिसे सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह सामग्री काफी टिकाऊ है। 18 दिनों के बाद, धागे अपनी ताकत के गुणों का 50% तक बरकरार रखते हैं।

सर्जिकल सामग्री का पूर्ण अवशोषण 60-90 दिनों के बाद ही होता है। साथ ही, मेडपीजीए धागों के प्रति शरीर के ऊतकों की प्रतिक्रिया नगण्य होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी सर्जिकल सामग्री का उपयोग व्यापक रूप से सभी ऊतकों को सिलने के लिए किया जाता है, उन ऊतकों को छोड़कर जो तनाव में हैं और लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। अक्सर, मेडपीजीए धागे का उपयोग वक्ष और पेट की सर्जरी, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, प्लास्टिक सर्जरी और आर्थोपेडिक्स में किया जाता है। हालाँकि, इसका उपयोग तंत्रिका और हृदय ऊतकों पर नहीं किया जाता है।

सिंथेटिक ब्रेडेड पॉलीग्लाइकोलाइड धागा "मेडपीजीए-आर"

ऐसी सर्जिकल सामग्री के एनालॉग्स सफिल क्विक और विक्रिल रैपिड हैं।

"मेडपीजीए-आर" पॉलीग्लिग्लैक्टिन-910 के आधार पर बना एक सिंथेटिक धागा है। यह सर्जिकल सामग्री एक विशेष अवशोषक पॉलिमर से लेपित होती है। यह घर्षण को कम करता है क्योंकि धागा शरीर के ऊतकों से गुजरता है, और विकिंग और केशिकापन को भी कम करता है। इस सर्जिकल सामग्री के लिए धन्यवाद, आत्म-अवशोषित टांके लगाए जा सकते हैं।

मेडपीजीए-आर धागों को घुलने में कितना समय लगता है?

"मेडपीजीए-आर" एक ऐसी सामग्री है जो हाइड्रोलाइटिक अपघटन के लिए अतिसंवेदनशील है। ऐसे धागे काफी मजबूत होते हैं. पांच दिनों के बाद, उनकी 50% शक्ति गुण बरकरार रहते हैं। पूर्ण पुनर्वसन केवल 40-50 दिन पर होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि मेडपीजीए-आर सर्जिकल सामग्री पर ऊतक की प्रतिक्रिया नगण्य है। इसके अलावा, धागे से एलर्जी नहीं होती है।

इस सामग्री का उपयोग श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, कोमल ऊतकों को सिलने के लिए किया जाता है, साथ ही उन स्थितियों में भी किया जाता है जहां अल्पकालिक घाव समर्थन आवश्यक होता है। हालाँकि, कुछ अपवाद भी हैं। ऐसे धागों का उपयोग तंत्रिका और हृदय संबंधी ऊतकों पर नहीं किया जाता है।

सिंथेटिक ब्रेडेड पॉलीग्लाइकोलाइड धागा "मेडपीजीए-910"

ऐसी सर्जिकल सामग्री के एनालॉग्स "सैफिल", "पोलिसॉर्ब", "विक्रिल" हैं।

"मेडपीजीए-910" पॉलीग्लिग्लैक्टिन-910 के आधार पर बनाया गया एक अवशोषित धागा है। सर्जिकल सामग्री को एक विशेष कोटिंग के साथ भी इलाज किया जाता है, जो सामग्री के ऊतक से गुजरने पर "काटने" के प्रभाव को कम करता है, साथ ही केशिका और विकिंग को भी कम करता है।

"मेडपीजीए-910" का पुनर्वसन समय

तो, सर्जिकल सामग्री "मेडपीजीए-910" का उपयोग करके लगाए गए स्व-अवशोषित टांके कब घुलते हैं? ऐसे धागों में उच्च शक्ति सूचकांक होता है। हालाँकि, वे हाइड्रोलाइटिक क्षरण से भी गुजरते हैं। 18 दिनों के बाद, सर्जिकल सामग्री 75% तक अपनी ताकत गुणों को बरकरार रख सकती है, 21 दिनों के बाद - 50% तक, 30 दिनों के बाद - 25% तक, और 70 दिनों के बाद, धागों का पूर्ण पुनर्वसन होता है।

इस उत्पाद का उपयोग उन कोमल ऊतकों को सिलने के लिए किया जाता है जो तनाव में नहीं होते हैं, साथ ही जो जल्दी ठीक हो जाते हैं, प्लास्टिक, वक्ष और पेट की सर्जरी, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान और आर्थोपेडिक्स में। तंत्रिका और हृदय संबंधी ऊतकों की सिलाई करते समय मेडपीजीए-910 का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मोनोफिलामेंट "पीडीओ"

ऐसी सर्जिकल सामग्री के कई एनालॉग नहीं हैं। यह बायोसिन है, साथ ही पीडीएस II भी है। इस तरह के धागों में उच्च स्तर की जैविक जड़ता होती है, वे गैर-विकृत और गैर-केशिका, हाइड्रोफोबिक होते हैं, उनके बीच से गुजरने पर ऊतक को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लोचदार होते हैं, काफी मजबूत होते हैं, अच्छी तरह से बुने जाते हैं और एक गाँठ पकड़ते हैं।

मोनोफिलामेंट्स को घुलने में कितना समय लगता है?

पीडीओ मोनोफिलामेंट्स हाइड्रोलाइजेबल हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप डायहाइड्रॉक्सीएथॉक्सीएसिटिक एसिड बनता है, जो शरीर से पूरी तरह समाप्त हो जाता है। टांके लगाने के 2 सप्ताह बाद, सर्जिकल सामग्री 75% तक मजबूती बरकरार रखती है। धागों का पूर्ण विघटन 180-210 दिनों के भीतर होता है।

आवेदन के दायरे के लिए, सर्जिकल सामग्री "पीडीओ" का उपयोग किसी भी प्रकार के नरम ऊतकों को जोड़ने और जोड़ने के लिए किया जाता है, जिसमें बच्चे के शरीर के हृदय संबंधी ऊतकों को टांके लगाना भी शामिल है, जो आगे बढ़ने के अधीन हैं। हालाँकि, कुछ अपवाद भी हैं। मोनोफिलामेंट्स उन ऊतकों को सिलने के लिए उपयुक्त नहीं हैं जिन्हें 6 सप्ताह तक घाव के समर्थन की आवश्यकता होती है, साथ ही जो भारी भार के अधीन हैं। प्रत्यारोपण, कृत्रिम हृदय वाल्व, या सिंथेटिक संवहनी कृत्रिम अंग स्थापित करते समय इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

तो टांके घुलने में कितना समय लगेगा?

इसके बाद, हम सब कुछ पर विचार करेंगे कि बच्चे के जन्म के बाद आत्म-अवशोषित टांके क्या होते हैं: जब वे घुल जाते हैं, तो क्या उन्हें देखभाल की आवश्यकता होती है। यह मत भूलो कि घाव भरने और धागों के पूरी तरह गायब होने का समय कई कारकों से प्रभावित होता है। सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि सर्जिकल सामग्री किस कच्चे माल से बनाई जाती है। ज्यादातर मामलों में, टांके लगाने के 7-14 दिन बाद धागे घुलने लगते हैं। प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर घाव ठीक होने के बाद गांठों को हटा सकता है। धागे के पुनर्जीवन का समय निर्धारित करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए:

1. कौन से टांके लगाए गए?
2. धागे किस सामग्री से बने थे?
3. सिवनी सामग्री के विघटन के लिए अनुमानित समय सीमा।

निष्कर्ष के तौर पर

स्व-अवशोषित धागों का उपयोग अक्सर सर्जिकल घावों को सिलते समय किया जाता है जो ऊतक की गहरी परतों के साथ-साथ त्वचा की सतह पर भी स्थित होते हैं। उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के दौरान.

उसी सर्जिकल सामग्री का उपयोग प्रसव के दौरान होने वाले घावों के लिए किया जाता है। इसी समय, बहुत सारे शोध किए गए हैं। उनके परिणामों से पता चला कि पॉलीग्लाइकोलिक एसिड से बनी सिवनी सामग्री केवल चार महीनों के बाद पूरी तरह से गायब हो गई, और पॉलीग्लैक्टिन पर आधारित सामग्री तीन महीनों के बाद गायब हो गई। इस मामले में, स्व-अवशोषित टांके घाव के किनारों को तब तक पकड़कर रखेंगे जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए, और फिर धीरे-धीरे ढहना शुरू हो जाएगा। यदि धागे लंबे समय तक बने रहते हैं और असुविधा पैदा करते हैं, तो आपको सर्जन या उपस्थित चिकित्सक से मदद लेनी चाहिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, अवशोषित करने योग्य टांके तेजी से लगाए जाते हैं - तथाकथित धागे, जो एक फिक्सिंग कार्य करते हैं: वे क्षतिग्रस्त ऊतकों को पकड़ते हैं और उनके उपचार को बढ़ावा देते हैं।इसे घुलने में कितना समय लगता हैऐसे धागे , कई कारकों पर निर्भर करता है - उनके आवेदन का स्थान, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं, लेकिन मुख्य बात धागे का आधार बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री है।

यह उन थ्रेड्स को बनाए रखने का नाम है जो 4 महीने के भीतर अपनी फिक्सिंग गुण खो देते हैं। सर्जिकल अभ्यास में, निम्न प्रकार के आत्म-अवशोषित टांके का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• कैटगट एक जैविक प्रकार का धागा है जो गाय की आंतों से बनाया जाता है। साथ ही, यह सबसे लंबे समय तक अवशोषित होने योग्य है - कैटगट 4 महीने तक "रहता" है;
• लैवसन पॉलिएस्टर के आधार पर बनाया गया एक सिंथेटिक धागा है। उनका उपयोग तब किया जाता है जब दीर्घकालिक निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सामग्री जल्दी से अपनी धारण शक्ति खो देती है;
• विक्रिल सिंथेटिक टांके का एक और प्रतिनिधि है जो सौंदर्य प्रसाधनों सहित दवा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

उल्लिखित सामग्रियों के अलावा, कई अन्य प्रकार की सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। उनकी पसंद किए गए हस्तक्षेप के प्रकार और ऑपरेशन के क्षेत्र में ऊतक की गतिशीलता पर निर्भर करती है, इसलिए केवल एक डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से धागे का चयन कर सकता है जो बाद में निशान नहीं छोड़ेगा, लेकिन थोड़े समय में ठीक हो जाएगा।

मानव ऊतकों में ऐसे धागों के स्वतंत्र विनाश में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं:

• प्रोटीन की परस्पर क्रिया के आधार पर शरीर की रासायनिक प्रतिक्रियाएँ;
• मानव शरीर में निहित पानी के साथ सामग्री की रासायनिक प्रतिक्रिया।

वे पोस्टऑपरेटिव धागों के विघटन को भड़काते हैं, जिनका उपयोग थोड़े समय के लिए सर्जिकल ऊतक चीरों को कसने के लिए किया जाता है।

सोखने योग्य टांके का उपयोग कब करें

इस प्रकार की चिकित्सा सामग्री का उपयोग सर्जिकल घावों को सिलते समय किया जाता है: इस तरह के हेरफेर त्वचा की सतह पर, कॉस्मेटिक ऑपरेशन के दौरान और ऊतक की गहरी परतों में किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, आंतरिक अंगों के प्रत्यारोपण के दौरान।

ऐसे टांके का मुख्य कार्य आंतरिक ऊतकों को स्थिर स्थिति में बनाए रखना है जब तक कि वे एक साथ बड़े न हो जाएं और बाहरी समर्थन के बिना काम करना शुरू न कर दें।

ऐसे मामलों में सोखने योग्य टांके का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जहां रोगी को टिकाऊ सामग्री से बने स्टेपल, क्लैंप या टांके को हटाने के लिए सर्जन के पास लौटने का अवसर नहीं मिलता है।

स्त्री रोग विज्ञान में सोखने योग्य टांके का सबसे आम उपयोग प्राकृतिक प्रसव के दौरान पेरिनेम, योनि या गर्भाशय ग्रीवा में आँसू को टांके लगाने के लिए होता है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, धागे 2-4 महीनों के भीतर अपने आप हट जाते हैं।

सर्जरी के बाद धागों को घुलने में कितना समय लगता है?

समझ में धागे को घुलने में कितने दिन लगते हैं?, आपको पहले अपने सर्जन से पूछना चाहिए कि टांके लगाने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया गया था। डॉक्टर न केवल आपकी रुचि की जानकारी स्पष्ट करेंगे, बल्कि यह भी बताएंगे कि टांके पूरी तरह से घुलने में कितना समय लगेगा। केवल एक विशेषज्ञ ही रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया का सक्षम मूल्यांकन कर सकता है।

लेकिन सामान्य तौर पर, उसके द्वारा निर्देशित होना होगा, इसे घुलने में कितना समय लगता हैथ्रेड्स, आपको ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले थ्रेड्स के प्रकार की आवश्यकता है:

• कैटगट एक महीने के बाद अपने फिक्सिंग गुणों को खोना शुरू कर देता है, जबकि धागे अंततः घाव भरने के चौथे महीने के अंत में ही घुलते हैं;
• लैवसन का उपयोग अक्सर कॉस्मेटोलॉजी में किया जाता है, क्योंकि सामग्री 10-12वें दिन से ही खराब होने लगती है, लेकिन इस प्रक्रिया में 1.5 महीने तक का समय लग सकता है;
• विक्रिल में पुनर्जीवन की औसत डिग्री होती है: धागे 2-3 महीनों के बाद अपनी ताकत खो देते हैं।

इस मामले में, पर्यवेक्षण सर्जन द्वारा अनुशंसित योजना के अनुसार पोस्टऑपरेटिव घाव की उचित देखभाल के लिए भत्ते देना उचित है। यदि इसे सही ढंग से नहीं संभाला जाता है और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा की जाती है, तो उपचार में देरी हो सकती है और सिवनी पुनर्जीवन की प्रक्रिया खराब हो सकती है।

सोखने योग्य टांके की देखभाल कैसे करें

प्रश्न से निपटने के बाद,धागों को घुलने में कितना समय लगता है?, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद सिवनी की ठीक से देखभाल कैसे करें ताकि उपचार सुरक्षित रूप से आगे बढ़े, धागे सुरक्षित रूप से जितनी जल्दी हो सके अलग हो जाएं, और हस्तक्षेप स्थल पर कोई निशान न बचे।

कृपया पोस्टऑपरेटिव टांके की देखभाल के लिए निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण नियमों पर ध्यान दें:

1. सबसे महत्वपूर्ण बिंदु प्रदर्शन किए गए सभी जोड़तोड़ की बाँझपन है। किसी घाव का इलाज करने से पहले, अपने हाथ अवश्य धोएं और सभी उपकरणों को अच्छी तरह कीटाणुरहित करें।
2. टांके वाले घाव की प्रकृति के आधार पर, इसे एक एंटीसेप्टिक - ब्रिलियंट ग्रीन, फुकॉर्ट्सिन, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मेडिकल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए। बेहतर होगा कि आप पर्यवेक्षण सर्जन से जांच करा लें कि वास्तव में क्या उपयोग करना है। आपको दवाओं को संयोजित करना पड़ सकता है और उन्हें सूजन-रोधी मलहम के साथ उपयोग करना पड़ सकता है।
3. जल प्रक्रियाओं के दौरान, घर्षण से बचें, घाव को केवल गर्म पानी या जड़ी-बूटियों के काढ़े से धोया जा सकता है।
4. यदि हम प्रसवोत्तर टांके के बारे में बात करते हैं, तो अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना अनिवार्य है - इससे जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

इसलिए, यह पता लगाने के लिए कि सर्जरी के बाद टांके को सफलतापूर्वक अवशोषित होने में कितना समय लगेगा, आपको पहले यह पता लगाना होगा कि वे किस सामग्री से बने हैं। यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखने योग्य है: यदि आपके पास लंबे समय तक घाव भरने की प्रवृत्ति है, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि पोस्टऑपरेटिव थ्रेड्स के पूर्ण पुनर्जीवन में छह महीने तक का समय लग सकता है, खासकर यदि कार्बनिक पदार्थों का उपयोग किया गया हो घाव की सिलाई के दौरान.

प्लास्टिक सर्जरी एक कला का रूप है जिसमें डॉक्टर, एक मूर्तिकार की तरह एक स्केलपेल का उपयोग करके, अपने मरीज के लिए नई विशेषताएं बनाता है। प्लास्टिक सर्जन का काम एक बहुत ही नाजुक मामला है, जिसमें हर विवरण, यहां तक ​​​​कि पहली नज़र में सबसे महत्वहीन भी, अंतिम परिणाम को प्रभावित करता है। प्लास्टिक सर्जरी में, सर्जरी की किसी भी अन्य शाखा की तरह, सर्जिकल धागों का उपयोग करके घावों को सिल दिया जाता है। डॉक्टर को सिवनी सामग्री चुनने के मुद्दे पर पूरी गंभीरता से विचार करना चाहिए, क्योंकि सही ढंग से चयनित सर्जिकल धागे पूरी सर्जिकल प्रक्रिया में अंतिम स्पर्श होते हैं।

सिवनी सामग्री की गुणवत्ता ऑपरेशन के परिणाम को कैसे प्रभावित करती है

प्लास्टिक सर्जरी में सिवनी सामग्री का चयन प्रत्येक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के अनुसार किया जाता है। सिवनी सामग्री की गुणवत्ता पोस्टऑपरेटिव घाव की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक है। पश्चात की अवधि में सभी मरीज़ टांके हटाने के दिन का बेसब्री से इंतजार करते हैं, क्योंकि तभी वे ऑपरेशन के परिणाम की अधिक विस्तार से जांच और मूल्यांकन कर सकते हैं। सर्जरी में सिवनी सामग्री का उपयोग न केवल त्वचा के घावों को बंद करने के लिए किया जाता है, बल्कि शरीर के अन्य ऊतकों को सिलने के लिए भी किया जाता है, इसलिए सर्जिकल धागे चुनते समय, आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि बाद में सिले गए ऊतकों का क्या होगा।

सिवनी सामग्री:

• सीवन सामग्री के लिए आवश्यकताएँ;
• अवशोषक सिवनी सामग्री के मूल गुण;
• जब गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सीवन सामग्री के लिए आवश्यकताएँ

आज, प्लास्टिक सर्जरी सिवनी सामग्री की गुणवत्ता पर उच्च मांग रखती है। सर्जिकल धागों के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ इस प्रकार हैं:

• सिवनी सामग्री जैव-संगत होनी चाहिए - अर्थात, धागे को रोगी के शरीर पर विषाक्त, टेराटोजेनिक या एलर्जी प्रभाव पैदा नहीं करना चाहिए;
• बायोडिग्रेडेशन - सिवनी सामग्री में विघटित होने और रोगी के शरीर से निकालने की क्षमता होनी चाहिए, और इस प्रक्रिया की दर निशान बनने की दर से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• धागे एट्रूमैटिक होने चाहिए - इसका मतलब है कि सर्जिकल धागों में पर्याप्त लचीलापन और लोच होना चाहिए, सुई से अच्छी तरह से जुड़ना चाहिए और "विघटित" प्रभाव उत्पन्न नहीं करना चाहिए;
• सिवनी सामग्री मजबूत होनी चाहिए - धागे की ताकत को सिवनी के संरक्षण की गारंटी देनी चाहिए जब तक कि पोस्टऑपरेटिव निशान पूरी तरह से न बन जाए।

अवशोषक सिवनी सामग्री के मूल गुण

आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी में सोखने योग्य धागे मुख्य सिवनी सामग्री हैं, क्योंकि उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है और वे घाव में अपने आप घुल जाते हैं। मुख्य अवशोषक सिवनी सामग्री में शामिल हैं:

• कैटगट एक सोखने योग्य सिवनी सामग्री है जो सर्जरी के बाद 60-90 दिनों के भीतर पूरी तरह से घुल जाती है। ओटोप्लास्टी के बाद टखने की पिछली सतह पर टांके लगाते समय, या खोपड़ी के घावों को बंद करते समय सबसे अधिक प्रासंगिक;
• विक्रिल और डेक्सॉन लेपित मल्टीफिलामेंट सर्जिकल टांके हैं। ऐसे धागे कैटगट की तुलना में अधिक मजबूत और कम प्रतिक्रियाशील होते हैं। विक्रिल सर्जरी के 70 दिनों के बाद पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, और डेक्सॉन 90 दिनों के बाद पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है;
• पोलिसॉर्ब एक अवशोषक लेपित सिवनी सामग्री है। इसका घनत्व विक्रिल और डेक्सॉन के घनत्व से भी अधिक है, जबकि धागे का पूर्ण पुनर्वसन सर्जरी के 70 दिन बाद होता है;
• मोनोक्रिल एक लोचदार अवशोषक सिवनी सामग्री है जो व्यावहारिक रूप से सूजन प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है और सर्जरी के बाद 90-120 दिनों से पहले पूरी तरह से अवशोषित नहीं होती है।

गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग करना कब उचित है?

गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री बहुत अधिक ताकत, बेहतर हैंडलिंग गुणों, कम प्रतिक्रियाजन्यता में अवशोषित करने योग्य लोगों से भिन्न होती है, और ऐसी सामग्री विघटित नहीं हो पाती है और रोगी के शरीर से हटा दी जाती है। ऐसी सिवनी सामग्री का उपयोग अक्सर प्रत्यारोपण और उपास्थि संरचनाओं को ठीक करने के साथ-साथ शरीर के नरम ऊतकों को निलंबित करने के लिए किया जाता है। इसमे शामिल है:

• पॉलियामाइड्स - उच्च शक्ति और लचीलापन है, लेकिन ऊतकों से काफी स्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनता है;
• पाइलोइथर पॉलियामाइड्स की तुलना में अधिक निष्क्रिय, लेकिन कम लोचदार होते हैं;
• पॉलीओलेफ़िन - उच्च जड़ता, लोच और ताकत है, सर्जिकल यूनिट की विश्वसनीयता की गारंटी देते हैं;
• धातु क्लिप - अक्सर खोपड़ी पर घावों को बंद करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है। उनका मुख्य लाभ आवेदन और निष्कासन में आसानी के साथ-साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों के विश्वसनीय और त्वरित कनेक्शन का निर्माण है।

उत्पत्ति का इतिहास

सिवनी सामग्री का उपयोग कई सहस्राब्दियों से किया जा रहा है। सिवनी सामग्री का पहला उल्लेख 2000 ईसा पूर्व चिकित्सा पर एक चीनी ग्रंथ में पाया गया था। पौधों की उत्पत्ति के धागे का उपयोग करके आंतों और त्वचा के टांके का उल्लेख किया गया था। प्राचीन समय में, टांके के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता था: घोड़े के बाल, कपास, चमड़े के टुकड़े, पेड़ के रेशे और जानवरों के कण्डरा।

175 ईसा पूर्व में, गैलेन ने पहली बार कैटगट का वर्णन किया था। दिलचस्प बात यह है कि अंग्रेजी से इस शब्द का शाब्दिक अनुवाद "कैट गट" है। 19वीं शताब्दी के मध्य में, जोसेफ लिस्टर ने कैटगट धागों को स्टरलाइज़ करने के तरीकों का वर्णन किया और तब से वे एकमात्र सामग्री के रूप में व्यापक अभ्यास में आ गए हैं। एक अन्य आधुनिक सिवनी सामग्री रेशम है। सर्जरी में इसका उपयोग पहली बार 1050 ईस्वी में वर्णित किया गया था। 1924 में, जर्मनी में, हरमन और होचल ने पहली बार पॉलीविनाइल अल्कोहल का उत्पादन किया, जिसे पहली सिंथेटिक सिवनी सामग्री माना जाता है। 1927 में, अमेरिका में, कोरोट्स ने खोज को दोहराया और परिणामी सामग्री को नायलॉन नाम दिया। 30 के दशक में, पश्चिमी प्रयोगशालाओं में दो और सिंथेटिक सिवनी सामग्री बनाई गई: नायलॉन (पॉलियामाइड) और लैवसन (पॉलिएस्टर)। पहले से ही 30 और 40 के दशक के अंत में, इन सामग्रियों का सर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा।
1956 में, एक मौलिक रूप से नई सामग्री सामने आई: पॉलीप्रोपाइलीन।
1971 में, सिंथेटिक अवशोषक टांके का पहली बार उपयोग किया गया था।

आधुनिक सर्जिकल सिवनी सामग्री

सर्जिकल सिवनी सामग्री एक विदेशी धागा है जिसका उपयोग निशान बनाने के लिए ऊतक को जोड़ने के लिए किया जाता है। 1965 में, ए. शुपिंस्की ने आधुनिक सर्जिकल सिवनी सामग्री के लिए आवश्यकताएँ तैयार कीं:

1. स्टरलाइज़ करना आसान है
2. जड़ता
3. घाव भरने के सभी चरणों में धागे की ताकत घाव की ताकत से अधिक होनी चाहिए
4. नोड विश्वसनीयता
5. संक्रमण का प्रतिरोध
6. शोषणीयता
7. हाथ में आरामदायक, कोमलता, लचीलापन, अच्छी हैंडलिंग गुण, कोई थ्रेड मेमोरी नहीं
8. किसी भी ऑपरेशन के लिए लागू
9. इलेक्ट्रॉनिक गतिविधि का अभाव
10. कोई एलर्जेनिक गुण नहीं
11. गाँठ में तन्यता ताकत धागे की ताकत से कम नहीं होती है
12. कम लागत

सिवनी सामग्री का वर्गीकरण

धागे की संरचना के अनुसार

1. मोनोफिलामेंट, या एकल-फिलामेंट- यह एक धागा है जिसमें एक ठोस फाइबर होता है। इसकी एक चिकनी, समान सतह है। monofilament
2. पॉलीलाइन, या मल्टी-फिलामेंट(मल्टीफिलामेंट), जो हो सकता है:

• मुड़
• विकर

इन धागों को लेपित या बिना लेपित किया जा सकता है। अनकोटेड मल्टी-फिलामेंट धागों में काटने का प्रभाव होता है। जब इस तरह के धागे को कपड़े के माध्यम से खींचा जाता है, तो इसकी खुरदरी, असमान सतह के कारण, यह कट जाता है और कपड़े को घायल कर देता है। इससे ऊतक को अधिक क्षति होती है और पंचर स्थल पर अधिक रक्तस्राव होता है। ऐसे धागों को कपड़े से खींचना मुश्किल होता है। इस प्रभाव से बचने के लिए, कई पॉलीफ़िलामेंट को एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है जो धागे को एक चिकनी सतह देता है। ऐसे धागों को संयुक्त कहा जाता है। मल्टीफिलामेंट धागों में तथाकथित बाती प्रभाव होता है। ऐसा तब होता है जब माइक्रोवॉइड्स लटके हुए या मुड़े हुए धागे के तंतुओं के बीच रहते हैं, जो घाव में ऐसे धागे के होने पर ऊतक द्रव से भर जाते हैं। यदि यह घाव संक्रमित है, तो इन सूक्ष्म छिद्रों के माध्यम से रोगाणु ऊतक के स्वस्थ, असंक्रमित हिस्से में जा सकते हैं, जिससे वहां सूजन या दमनकारी प्रक्रिया हो सकती है। उपरोक्त सभी बिंदुओं पर विचार करने के बाद, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मोनो- और पॉलीफिलामेंट्स में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों गुण होते हैं:

1. ताकत - बुने हुए धागे अधिक तन्य होते हैं; वे गाँठ में अधिक मजबूती भी बनाए रखते हैं। गाँठ क्षेत्र में मोनोफिलामेंट कम मजबूत हो जाता है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए मल्टी-फिलामेंट थ्रेड का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोसर्जरी मुख्य रूप से गांठ बांधने के इंट्राकॉर्पोरियल तरीकों का उपयोग करती है, जिसमें उपकरणों का उपयोग करके धागा बांधना शामिल है। उसी समय, उपकरण द्वारा संपीड़न के बिंदु पर मोनोफिलामेंट्स ताकत खो सकते हैं और टूट सकते हैं।
2. हेरफेर गुण - धागों के हेरफेर गुणों में शामिल हैं: लोच और लचीलापन। लोच धागे के मुख्य मापदंडों में से एक है। सर्जन के लिए कठोर धागों में हेरफेर करना अधिक कठिन होता है, जिससे ऊतक को अधिक क्षति होती है। फिर, जब एक छोटे सर्जिकल क्षेत्र में काम करते हैं, तो एक कठोर धागा, बढ़ी हुई याददाश्त के साथ, घाव में एक गेंद के रूप में इकट्ठा हो जाता है, जिससे सर्जन के लिए अतिरिक्त कठिनाइयां पैदा होती हैं। मल्टीफिलामेंट धागा अधिक नरम, अधिक लचीला और कम मेमोरी वाला होता है। ब्रेडेड धागे को कम गांठों के साथ बुना जाता है। जब कपड़े के माध्यम से खींचा जाता है, तो मोनोफिलामेंट अधिक आसानी से गुजरता है; किसी घाव, मान लीजिए, इंट्राडर्मल सिवनी से इसे हटाते समय, यह ऊतकों से चिपकता नहीं है और आसानी से निकल जाता है। बुने हुए धागे को कपड़े से चिपकने में 5-6 दिन लगते हैं, इसलिए इसे हटाना बहुत मुश्किल होता है।
3. गांठ की मजबूती धागों की सतह के गुणों से भी संबंधित होती है। एक नियम के रूप में, धागे की सतह जितनी चिकनी होगी, उस पर गाँठ उतनी ही कम मजबूत होगी। इसलिए, मोनोफिलामेंट धागों पर अधिक गांठें बुनी जाती हैं। वैसे, सिवनी सामग्री के लिए आधुनिक आवश्यकताओं में से एक बिंदु इसकी विश्वसनीयता के लिए आवश्यक गांठों की न्यूनतम संख्या है। आख़िरकार, कोई भी अतिरिक्त नोड एक विदेशी सामग्री है। जितने कम नोड होंगे, ऊतक सूजन प्रतिक्रिया उतनी ही कम होगी।
4. बायोकम्पैटिबिलिटी या जड़ता एक धागे की ऊतक में जलन पैदा करने की क्षमता है। मोनोफिलामेंट्स का कम परेशान करने वाला प्रभाव होता है। सभी चीजें समान होने पर, मल्टीफिलामेंट धागा मोनोफिलामेंट धागे की तुलना में अधिक ऊतक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनेगा।
5. बाती प्रभाव घाव की सामग्री को अवशोषित करने की धागे की क्षमता है। जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, मल्टीफिलामेंट धागों का यह प्रभाव होता है, लेकिन मोनोफिलामेंट धागों का नहीं। इसलिए, संक्रमित घाव में होने के कारण, मोनोफिलामेंट्स दमनकारी प्रक्रिया का समर्थन नहीं करते हैं।

सिवनी सामग्री के गुण

बायोडिग्रेड (शरीर में अवशोषित) करने की उनकी क्षमता के आधार पर, सिवनी सामग्री को निम्न में विभाजित किया गया है:

• सोखने योग्य;
• सशर्त रूप से अवशोषित;
• गैर-अवशोषित.

को अवशोषितसामग्री में शामिल हैं:

• कैटगट;
• सिंथेटिक अवशोषक धागे.

सादा कैटगट और क्रोमड कैटगट मवेशियों या छोटे पशुओं के सीरस ऊतक से प्राकृतिक उत्पत्ति की एक सामग्री है। अवशोषण समय के संदर्भ में अवशोषित धागों की दो विशेषताएँ होती हैं। यह:

1. जैविक ताकत या ऊतक समर्थन - वह अवधि जिसके दौरान मानव शरीर में अवशोषित धागा अपनी मूल ताकत का 10-20% और बरकरार रखता है।
2. पूर्ण पुनर्शोषण की अवधि वह समय है जो अवशोषित धागे को शरीर में पूरी तरह से घुलने में लगता है।

साधारण कैटगट की जैविक ताकत 7-10 दिन है; 15-20 दिन क्रोम किया गया। साधारण कैटगट के लिए पूर्ण पुनर्शोषण की अवधि 50-70 दिन है, और क्रोम-प्लेटेड कैटगट के लिए यह 90-100 दिन है।

ये शब्द बहुत मनमाने हैं, क्योंकि मानव शरीर में कैटगट का पुनर्वसन सेलुलर प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा इसके टूटने के माध्यम से होता है। इसलिए, कैटगट के पुनर्जीवन की दर व्यक्ति की स्थिति के साथ-साथ उस जानवर के स्वास्थ्य पर भी निर्भर करेगी जिससे कैटगट धागा बनाया गया है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जहां कैटगट छह महीने के बाद भी नहीं घुलता है।

कृत्रिम मूल की अवशोषित सामग्री में पॉलीग्लाइकोलिक एसिड, पॉलीडायक्सोनोन और पॉलीग्लाइकैप्रोन से बने धागे शामिल हैं। वे संरचना में भिन्न होते हैं: मोनो और पॉलीलाइन, ऊतक प्रतिधारण और पूर्ण पुनर्वसन के संदर्भ में।

सर्जिकल सिवनी सामग्री का उत्पादन करने वाली सभी कंपनियां इसे समान पॉलिमर से बनाती हैं। इसलिए, सिंथेटिक अवशोषक धागों के वर्गीकरण के आधार के रूप में, हम उनके ऊतक प्रतिधारण समय और पूर्ण पुनर्वसन समय को लेंगे:

• कम अवशोषण अवधि के साथ सिंथेटिक अवशोषक टांके. ये पॉलीग्लाइकोलिक एसिड या पॉलीग्लाइकोलाइड से बने बुने हुए धागे हैं।

साधारण कैटगट की तरह इन धागों की जैविक शक्ति 7-10 दिन, पूर्ण पुनर्शोषण की अवधि 40-45 दिन होती है। इन धागों का उपयोग सामान्य सर्जरी, बाल चिकित्सा सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी, मूत्रविज्ञान और किसी भी अन्य सर्जरी में किया जाता है जहां ऊतक पर निशान बनाने के लिए 7-10 दिन पर्याप्त होते हैं। इन धागों का लाभ उनकी 40-45 दिनों की छोटी पुनर्शोषण अवधि है। यह समय की एक छोटी अवधि है ताकि इन धागों पर मूत्र या पित्त पथरी न बने, ये अवशोषित करने योग्य इंट्राडर्मल कॉस्मेटिक टांके के लिए बहुत अच्छे हैं, मरीज को धागों को हटाने के लिए सर्जन के पास लौटने की आवश्यकता नहीं है।

• मध्यम अवशोषण अवधि के साथ सिंथेटिक अवशोषक टांके: वे ब्रेडेड या मोनोफिलामेंट हो सकते हैं।

धागों के इस समूह का उपयोग अक्सर सर्जरी में किया जाता है, क्योंकि उनकी ऊतक समर्थन अवधि 21-28 दिन होती है - यह वह अवधि है जिसके दौरान अधिकांश मानव ऊतकों में निशान बन जाता है। फिर धागों की जरूरत नहीं रहती और वे 60-90 दिनों के बाद घुल जाते हैं और शरीर पर कोई निशान नहीं छोड़ते। इन धागों का उपयोग सर्जरी के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। पॉलीग्लाइकेप्रोन से बने मोनोफिलामेंट्स भी मध्यम पुनर्शोषण अवधि के समूह से संबंधित हैं। इन धागों की ऊतक अवधारण अवधि 18-21 दिन है, पूर्ण पुनर्वसन 90-120 दिनों में होता है। इन धागों का उपयोग किसी भी सर्जरी में किया जा सकता है। उनका नुकसान यह है कि उनके पास लट में सोखने योग्य धागों की तुलना में खराब हैंडलिंग गुण हैं - उन्हें अधिक गांठों के साथ बांधने की आवश्यकता होती है।

• अवशोषक सिंथेटिक धागों का तीसरा समूह है लंबे समय तक चलने वाले धागेपॉलीडायक्सानोन से.

उनकी ऊतक समर्थन अवधि लगभग 40-50 दिन है। 180-210 दिनों के बाद पूर्ण पुनर्वसन। इन धागों का उपयोग सामान्य और वक्षीय सर्जरी में, ट्रॉमेटोलॉजी में, मैक्सिलोफेशियल और ऑन्कोलॉजी सर्जरी में, साथ ही किसी भी अन्य सर्जरी में किया जाता है, जहां निशान गठन की लंबी अवधि के साथ ऊतकों का समर्थन करने के लिए एक अवशोषित धागे की आवश्यकता होती है: ये उपास्थि ऊतक, एपोन्यूरोसिस हैं। प्रावरणी, कण्डरा। हाल ही में, पूरी दुनिया में कैटगट का स्थान सिंथेटिक सोखने योग्य धागों ने ले लिया है। आइए कई कारणों पर गौर करें कि ऐसा क्यों होता है: कैटगट धागा वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले सभी धागों में से सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील है - यह एकमात्र धागा है जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिक्रिया का वर्णन किया गया है। कैटगट धागे के उपयोग को एक विदेशी ऊतक प्रत्यारोपण ऑपरेशन माना जा सकता है, क्योंकि यह विदेशी प्रोटीन से बना है। प्रायोगिक अध्ययनों से साबित हुआ है कि कैटगट के साथ एक साफ घाव को सिलते समय, दमन पैदा करने के लिए इसमें स्टेफिलोकोकस के 100 माइक्रोबियल निकायों को डालना पर्याप्त है (आमतौर पर एक लाख की आवश्यकता होती है)। कैटगट धागा, रोगाणुओं की अनुपस्थिति में भी, सड़न रोकनेवाला ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है। पहले, कैटगट की पुनर्शोषण शक्ति के नुकसान की अप्रत्याशित अवधि के बारे में कहा गया था, इसके अलावा, यदि हम एक ही व्यास के धागों की तुलना करते हैं, तो कैटगट की ताकत सिंथेटिक धागों की तुलना में कम होती है। कैटगट, जब घाव में होता है, तो जलन और सूजन का कारण बनता है, जिससे घाव भरने में अधिक समय लगता है। सिंथेटिक सोखने योग्य धागे से सिले गए ऊतक तेजी से ठीक होते हैं। यह लंबे समय से देखा गया है कि जैसे ही सर्जिकल विभाग कैटगट से सिंथेटिक धागे पर स्विच करता है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का प्रतिशत कम हो जाता है। उपरोक्त सभी से पता चलता है कि आधुनिक सर्जरी में कैटगट के उपयोग के लिए कोई संकेत नहीं हैं। वहीं, कुछ सर्जन इसका उपयोग जारी रखते हैं और कैटगट को एक संतोषजनक सिवनी सामग्री मानते हैं। सबसे पहले, यह सर्जनों की आदत और सिंथेटिक अवशोषक टांके का उपयोग करने में अनुभव की कमी के कारण है। समूह को सशर्त रूप से अवशोषितधागे हम शामिल हैं:

• पॉलियामाइड्स या नायलॉन;
• पॉलीयुरेथेन्स.

अपने भौतिक गुणों के कारण रेशम को सर्जरी में स्वर्ण मानक माना जाता है। यह नरम, लचीला, टिकाऊ है और आपको दो गांठें बुनने की अनुमति देता है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि यह प्राकृतिक उत्पत्ति की सामग्री है, इसके रासायनिक गुण केवल कैटगट से तुलनीय हैं, और रेशम की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया कैटगट की तुलना में थोड़ी कम ही स्पष्ट होती है। रेशम भी सड़न रोकनेवाला सूजन का कारण बनता है, परिगलन के गठन तक। एक प्रयोग में रेशम के धागे का उपयोग करते समय, स्टेफिलोकोकस के 10 माइक्रोबियल शरीर घाव को दबाने के लिए पर्याप्त थे। रेशम में सोखने और सोखने के गुण होते हैं, इसलिए यह घाव में रोगाणुओं के संवाहक और भंडार के रूप में काम कर सकता है। मानव शरीर में रहते हुए, रेशम 6-12 महीनों के भीतर अवशोषित हो जाता है, जिससे प्रोस्थेटिक्स में इसका उपयोग करना असंभव हो जाता है, और इसलिए रेशम के धागों को किसी अन्य सामग्री से बदलने की सिफारिश की जाती है। पॉलियामाइड्स (नायलॉन) का समूह 2-5 वर्षों के भीतर शरीर में अवशोषित हो जाता है। पॉलियामाइड्स ऐतिहासिक रूप से पहली सिंथेटिक सिवनी सामग्री हैं जो सर्जिकल सिवनी के लिए रासायनिक रूप से अनुपयुक्त हैं। ये धागे सभी कृत्रिम सिंथेटिक धागों के बीच सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं, और ऊतक प्रतिक्रिया सुस्त सूजन की प्रकृति में होती है और पूरे समय तक रहती है जब तक कि धागा ऊतकों में रहता है। प्रारंभ में, पॉलियामाइड, या नायलॉन, मुड़कर तैयार किया गया था, फिर लट और मोनोफिलामेंट धागे दिखाई दिए। इन धागों के प्रति ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया की डिग्री के अनुसार, उन्हें निम्नानुसार व्यवस्थित किया जाता है: मोनोफिलामेंट धागों पर सबसे कम प्रतिक्रिया, लट वाले धागों पर अधिक, मुड़े हुए धागों पर और भी अधिक। सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले पॉलियामाइड्स में, मोनोफिलामेंट धागे सबसे आम हैं; यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन धागों की कीमत सबसे कम है। इन धागों का उपयोग अक्सर इंट्राडर्मल, हटाने योग्य, गैर-अवशोषित टांके, रक्त वाहिकाओं, ब्रांकाई, टेंडन, एपोन्यूरोसिस के टांके के लिए किया जाता है, और ऑपरेटिव नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है। सशर्त रूप से अवशोषित करने योग्य सामग्रियों के समूह से अंतिम बहुलक पॉलीयुरेथेन एस्टर है। सभी मोनोफिलामेंट्स में से, इसमें सबसे अच्छे हैंडलिंग गुण हैं। यह बहुत प्लास्टिक है और इसमें वस्तुतः कोई थ्रेड मेमोरी नहीं है; घाव में इसके साथ काम करना सुविधाजनक है। यह एकमात्र मोनोफिलामेंट है जिसे तीन गांठों से बुना जा सकता है। पॉलियामाइड्स के विपरीत, यह घाव में सूजन का समर्थन नहीं करता है। जब घाव में सूजन आ जाती है, तो यह सूजन वाले ऊतकों को काटने नहीं देता है और जब सूजन गायब हो जाती है, तो यह धागा अपनी मूल लंबाई प्राप्त कर लेता है, जो घाव के किनारों को अलग नहीं होने देता है। यह उन उपकरणों (मोतियों) के साथ भी होता है जो आपको गांठें नहीं बांधने देते हैं। इस धागे का उपयोग सामान्य, प्लास्टिक, संवहनी सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी और स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता है।

• तीसरा समूह गैर-अवशोषित धागे हैं:
  • पॉलिएस्टर (पॉलिएस्टर या लैवसन)।
  • पॉलीप्रोपाइलीन (पॉलीओलेफ़िन)
  • फ्लोरोपॉलीमर सामग्रियों का समूह।

पॉलिएस्टर (पॉलिएस्टर या लैवसन) धागे पॉलियामाइड की तुलना में अधिक निष्क्रिय होते हैं और कम ऊतक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। धागे मुख्य रूप से गूंथे हुए होते हैं और असाधारण रूप से टिकाऊ होते हैं, लेकिन साथ ही, सर्जरी में इन धागों का उपयोग तेजी से सीमित होता जा रहा है, वे सर्जनों के शस्त्रागार से चुपचाप गायब हो रहे हैं। यह सिंथेटिक अवशोषक धागों के आगमन और इस तथ्य के कारण है कि शुरुआत में ताकत को छोड़कर सभी क्षेत्रों में, पॉलिएस्टर पॉलीप्रोपाइलीन से कमतर हैं। वर्तमान में, पॉलिएस्टर (पॉलिएस्टर) का उपयोग 2 मामलों में किया जाता है:

1. जब सर्जरी के बाद लंबे समय तक तनाव में रहे ऊतकों को सिलना आवश्यक हो और सबसे टिकाऊ और विश्वसनीय धागे की आवश्यकता हो;
2. ऐसे मामलों में जहां एंडोसर्जरी में गैर-अवशोषित धागे की आवश्यकता होती है।

इन धागों का उपयोग कार्डियक सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, सामान्य सर्जरी और किसी भी अन्य सर्जरी में किया जाता है जहां एक मजबूत गैर-अवशोषित धागे की आवश्यकता होती है। दूसरा समूह पॉलीप्रोपाइलीन (पॉलीओलेफ़िन) है। यह सामग्री उपरोक्त सभी पॉलिमर से केवल मोनोफिलामेंट्स के रूप में निर्मित होती है; ये धागे मानव ऊतकों के लिए सबसे निष्क्रिय होते हैं, पॉलीप्रोपाइलीन के प्रति ऊतकों की प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती है, इसलिए इन्हें संक्रमित ऊतकों में इस्तेमाल किया जा सकता है या हटाया नहीं जा सकता है। घाव दब गया है; इसके अलावा, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां न्यूनतम सूजन प्रतिक्रिया भी अवांछनीय होती है, साथ ही कोलाइडल निशान बनने की प्रवृत्ति वाले रोगियों में भी। इन धागों के प्रयोग से कभी भी लिगेचर फिस्टुला का निर्माण नहीं होता है। इस समूह के धागों में केवल दो खामियां हैं: - वे घुलते नहीं हैं - उनके संचालन गुण लट वाले धागों की तुलना में खराब होते हैं; वे बड़ी संख्या में गांठों से बुने जाते हैं। इन धागों के अनुप्रयोग का दायरा कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी, सामान्य सर्जरी, थोरैसिक सर्जरी, ऑन्कोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स, ऑपरेटिव नेत्र विज्ञान और कोई अन्य सर्जरी है जहां टिकाऊ, गैर-भड़काऊ, गैर-अवशोषित मोनोफिलामेंट की आवश्यकता होती है। गैर-अवशोषित धागों के तीसरे समूह में फ्लोरोपॉलिमर शामिल हैं। ये पॉलिमर के क्षेत्र में सभी कंपनियों के नवीनतम वैज्ञानिक विकास हैं जिनसे सर्जिकल सिवनी सामग्री बनाई जाती है। वैज्ञानिकों ने देखा है कि यदि पॉलिमर में फ्लोरीन युक्त घटक जोड़ा जाता है, तो सामग्री अधिक ताकत प्राप्त कर लेती है और अधिक लचीली और नमनीय हो जाती है। इन धागों में समान गुण होते हैं और इनका उपयोग पॉलीप्रोपाइलीन समूह के धागों के समान ही संचालन में किया जाता है। अंतर केवल इतना है कि ये धागे नरम, अधिक लचीले होते हैं और इन्हें कम गांठों के साथ बुना जा सकता है। गैर-अवशोषित धागों के समूह की अंतिम सामग्री स्टील और टाइटेनियम है। स्टील या तो मोनोफिलामेंट या ब्रेडेड हो सकता है। स्टील मोनोफिलामेंट का उपयोग सामान्य सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में किया जाता है, अस्थायी कार्डियक पेसिंग के लिए इलेक्ट्रोड बनाने के लिए कार्डियक सर्जरी में ब्रेड किया जाता है। धागे को सुई से जोड़ने के कई तरीके हैं। सबसे आम बात यह है कि जब सुई को लेजर बीम से ड्रिल किया जाता है, तो छेद में एक धागा डाला जाता है और दबाया जाता है। यह विधि अधिक विश्वसनीय है, क्योंकि सुई की ताकत और सुई-धागा कनेक्शन की ताकत को यथासंभव संरक्षित किया जाता है। कुछ निर्माता पुराने तरीके से धागे को सुई से जोड़ना जारी रखते हैं: सुई को आधार क्षेत्र में ड्रिल किया जाता है, लंबाई में काटा जाता है, अनियंत्रित किया जाता है, धागे को अंदर डाला जाता है और धागे के चारों ओर लपेटा जाता है, जबकि "सुई-धागा" के बिंदु पर ” कनेक्शन में एक कमजोर बिंदु होता है जिसमें सुई झुक सकती है और टूट सकती है, और सुई के दो किनारों के जंक्शन पर भी, कभी-कभी एक गड़गड़ाहट बन जाती है, जो सुई से छेदने पर ऊतक को घायल कर देगी। इस तकनीक से सुई-धागे के कनेक्शन की मजबूती प्रभावित होती है। इससे कपड़े के माध्यम से खींचे जाने पर धागा सुई से बार-बार छूट जाता है। वर्तमान में, अभी भी पुन: प्रयोज्य दर्दनाक सुइयां मौजूद हैं, जहां धागे को सुई की आंख में पिरोया जाता है। जब ऐसा धागा ऊतक से होकर गुजरता है, तो एक खुरदरा घाव चैनल बनता है, जो धागे के व्यास से काफी अधिक होता है। इस चैनल से बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, और इसके माध्यम से ऊतक सूजन अधिक बार विकसित होती है। ऐसे घावों को ठीक होने में अधिक समय लगता है। सिवनी सामग्री के एट्रूमैटिक गुण कितने महत्वपूर्ण हैं, इसे वी.वी. युरलोव के डेटा से समझा जा सकता है, जिन्होंने कोलोनिक एनास्टोमोसेस को लागू करते समय, एक गैर-एट्रूमैटिक सुई और मुड़ नायलॉन से एट्रूमैटिक मोनोफिलामेंट सिवनी सामग्री में स्विच किया, जिससे एनास्टोमोटिक रिसाव की घटना 16.6 से कम हो गई। % से 1.1%, और मृत्यु दर 26% से 3% हो गयी।

सिलाई के लिए सुइयों का वर्गीकरण

सुइयों को उनकी छेदने की क्षमता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• बेलनाकार (छुरा घोंपना);
• कटिंग टिप (टेपरकट) के साथ बेलनाकार;
• कुंद टिप के साथ बेलनाकार;
• त्रिकोणीय (काटने);
• त्रिकोणीय आंतरिक कटिंग (रिवर्स कटिंग);
• अत्यधिक सटीकता की नोक के साथ त्रिकोणीय;

उन्हें मोड़ की ढलान के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है: 1/2 वातावरण, 5/8 वातावरण, 3/8 वातावरण, 1/4 वातावरण।

टिप्पणियाँ

साहित्य

• पेत्रोव एस.वी.सामान्य सर्जरी: विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक। - दूसरा संस्करण। - 2004. - 768 पी। - आईएसबीएन 5-318-00564-0

यह सभी देखें

विकिमीडिया फाउंडेशन. 2010.

• हर्ट, फ्रेडरिक
• हीरहूफ़

देखें अन्य शब्दकोशों में "सर्जिकल सिवनी सामग्री" क्या है:

शल्य चिकित्सा उपकरण- स्केलपेल्स सर्जिकल उपकरण सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान उपयोग के लिए एक विशेष रूप से बनाया गया उपकरण है। सामग्री... विकिपीडिया

घोड़े के बाल की शल्य चिकित्सा- (ऐतिहासिक) घोड़े के बाल के विशेष प्रसंस्करण द्वारा प्राप्त सिवनी सामग्री; कॉस्मेटिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

सर्जिकल सुई- सुई धारक में सर्जिकल सुई ... विकिपीडिया

तार- (अंग्रेजी कैटगट स्ट्रिंग से, जानवरों की आंतों से बना फीता, मुख्य रूप से भेड़ या गायों से) एक स्व-अवशोषित सर्जिकल सिवनी सामग्री, जो या तो सीरस परत से प्राप्त शुद्ध संयोजी ऊतक से बनाई जाती है ... विकिपीडिया

एक धागा- धागा एक लचीली, पतली और लम्बी वस्तु होती है, जिसकी लंबाई उसकी मोटाई (cf. गैलेक्टिक या स्टैमिनेट फिलामेंट) से कई गुना अधिक होती है। धागे के प्राकृतिक एनालॉग बाल या मकड़ी के जाले हैं, जो, हालांकि, धागे के लिए सामग्री के रूप में इस्तेमाल किए जा सकते हैं... विकिपीडिया

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घाव के किनारों पर सर्जिकल सुइयों के बहुत ही अल्पकालिक प्रभाव के विपरीत, सिवनी सामग्री लंबे समय तक ऊतक के संपर्क में रहती है।

इसलिए, न केवल यांत्रिक, बल्कि सर्जिकल धागों के जैविक गुणों पर भी उच्च मांग रखी जाती है।

सिवनी सामग्री के लिए आवश्यकताएँ

ऐसी कोई सार्वभौमिक सिवनी सामग्री नहीं है जो इन सभी आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा करती हो। इसलिए, ऑपरेशन के उद्देश्य और घाव के किनारों को बनाने वाले ऊतकों के गुणों के आधार पर, विभिन्न प्रकार के धागों का आमतौर पर क्रमिक रूप से उपयोग किया जाता है।

सीवन सामग्री के प्रकार

पॉलीग्लाइकोलाइड्स (विक्रिल, डेक्सॉन, पोलिसॉर्ब);
- पॉलीडाईऑक्सानोन (पीडीएस, पीडीएस II);
- पॉलीयुरेथेन;
- पॉलियामाइड्स (नायलॉन);
- पॉलिएस्टर (लैवसन, डैक्रॉन, एटिबॉन्ड);
- पॉलीओलेफिन्स (प्रोलीन, सर्ज़िलीन);
- फ्लोरोपॉलिमर (गोर-टेक्स);
- पॉलीविनाइलिडीन (कोरलीन)।

कुछ मामलों में, कपड़ों को जोड़ने के लिए धातु के तार का उपयोग किया जाता है।

धागों की संरचना और उनकी डिज़ाइन विशेषताओं के आधार पर, सिवनी सामग्री को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

मोनोफिलामेंट धागे;
- पॉलीफिलामेंट धागे;
- संयुक्त धागे.

बायोडिग्रेडेशन की दर के आधार पर, धागे अवशोषित या गैर-अवशोषित हो सकते हैं। सभी सिवनी सामग्री की मोटाई अलग-अलग होती है। यूरोपीय फार्माकोपिया (ईपी) के अनुसार, मीट्रिक धागे का आकार न्यूनतम व्यास मान को 10 से गुणा करने से मेल खाता है।

तालिका में 1 अमेरिकन फार्माकोपिया (यूएसपी) के अनुसार सशर्त संख्या भी दर्शाता है।

तालिका 1. मोटाई के आधार पर सिवनी सामग्री का वर्गीकरण

सिवनी सामग्री की डिज़ाइन सुविधाएँ

मोनोफिलामेंट धागे (प्रोलीन, मैक्सन, एथिलोन, आदि) एक चिकनी सतह के साथ एक सजातीय फाइबर पर आधारित होते हैं।

मोनोफिलामेंट धागों के सकारात्मक गुण

"चाटने" और "काटने" के गुणों का अभाव;
स्पष्ट लोच और ताकत।

मोनोफिलामेंट धागों के नुकसान

एक नियम के रूप में, सतह के स्पष्ट फिसलन के कारण ये धागे गाँठ में अविश्वसनीय होते हैं।

मोनोफिलामेंट धागों से बने सीमों को सुरक्षित करने के लिए, बहु-स्तरीय गांठों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; मल्टीफिलामेंट धागे (डेक्सॉन, विक्रिल, सर्गिलोन, आदि) धुरी के साथ आपस में जुड़े या मुड़े हुए कई तंतुओं से बने होते हैं।

पॉलीफिलामेंट धागों के सकारात्मक गुण

अच्छे जोड़-तोड़ गुण; नोड पर विश्वसनीयता

मल्टीफिलामेंट धागों के नुकसान

उनके अंतर्निहित "काटने" और "चाटने" के गुण, जो घाव में शुद्ध जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकते हैं; धागे का बार-बार टूटना और व्यक्तिगत तंतुओं का टूटना।

इन सिवनी सामग्रियों को बेहतर बनाने की दिशाओं में से एक मल्टीफिलामेंट बेस को बाहरी पॉलिमर शेल के साथ कोटिंग करना है। इस तरह से प्राप्त धागे संयुक्त की श्रेणी से संबंधित हैं (एथिबॉन्ड, पर्मा-हैंड, पॉलीग्लैक्टिन के साथ लेपित विक्रिल, आदि)।

संयुक्त धागों के सकारात्मक गुण

उत्कृष्ट हैंडलिंग गुण;
- न्यूनतम ऊतक आघात;
- उच्च सटीकता के साथ पुनर्वसन समय की भविष्यवाणी की गई।

संयुक्त धागों के नुकसान

अपेक्षाकृत उच्च लागत;
- दीर्घकालिक भंडारण के दौरान सकारात्मक गुणों का नुकसान;
- बन्धन गुणों के नुकसान के साथ बाहरी आवरण के पुनर्जीवन की उच्च संभावना।

पारंपरिक सिवनी सामग्री

रेशम के हेरफेर गुणों को लंबे समय से सर्जरी में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। रेशम का धागा विभिन्न मोटाई के लचीले, टिकाऊ पॉलीफिलामेंट फाइबर का एक जटिल है। इन धागों को सर्जरी से तुरंत पहले आसानी से निष्फल कर दिया जाता है और इन्हें 96% अल्कोहल में ampoules या आधिकारिक पैकेजिंग में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।

रेशम एक गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री है, क्योंकि यह ऊतक में 6 महीने तक रहता है। सापेक्ष नुकसानों में स्पष्ट रूप से "चाटने" और "काटने" के गुण शामिल हैं, जो आधुनिक सर्जरी में रेशम के उपयोग को सीमित करते हैं।

इस सामग्री को बेहतर बनाने की दिशाओं में से एक विभिन्न कोटिंग्स (उदाहरण के लिए, मोम, आदि) का उपयोग है, जो रेशम के गुणों को मोनोफिलामेंट सिवनी सामग्री की विशेषताओं के करीब लाना संभव बनाता है।

सबसे प्रसिद्ध और व्यापक रूप से अवशोषित होने योग्य प्राकृतिक सिवनी सामग्री कैटगट है - स्तनधारी आंत के सबम्यूकोसा से एक मल्टीफिलामेंट धागा।

कैटगट के सकारात्मक गुण

अच्छी हैंडलिंग गुण;
महत्वपूर्ण भार झेलने की क्षमता;
मजबूत गांठों का बनना.

कैटगट के नुकसान

अपर्याप्त यांत्रिक शक्ति;
उच्च प्रतिक्रियाजन्यता और एलर्जेनिसिटी;
स्पष्ट अवशोषण क्षमता;
- कैटगट का पुनर्जीवन समय व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है (3 से 15 दिनों तक), जो निशान बनने के लिए या तो अपर्याप्त या अत्यधिक हो सकता है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ कैटगट की पुनर्जीवन अवधि को विनियमित करना संभव बनाती हैं। विशेष रूप से, क्रोम प्लेटिंग
कैटगट पुनर्जीवन अवधि को बढ़ाता है और ऊतक प्रतिक्रिया की गंभीरता को थोड़ा कम करता है। एक ही समय में
एथिकॉन कंपनी ने 3 दिन तक की कम मानक पुनर्वसन अवधि के साथ कैटगट विकसित किया है।

रेशम और कैटगट के कुछ गुण तालिका में दिये गये हैं। 2.

तालिका 2. पारंपरिक सिवनी सामग्री के प्रकार

आधुनिक गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री और उनके उपयोग की संभावनाएँ

उनके सकारात्मक गुण:

उच्च शक्ति, लंबे समय तक ऊतकों में संरक्षित;
- अच्छी हैंडलिंग गुण;
- विनिर्माण क्षमता;
- सापेक्ष सस्तापन।

हालांकि, शरीर में गैर-अवशोषित धागों की निरंतर उपस्थिति से सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं और बाद में घाव के विकास का कारण बन सकता है, जो पित्त नलिकाओं या मूत्र पथ पर टांके के लिए उनके उपयोग को रोकता है।

पॉलियामाइड सिवनी सामग्री (नुरोलोन, एटलॉन, फ्लोरलिन, सुप्रामिड) में उच्च शक्ति और लचीलापन होता है, और अपेक्षाकृत जल्दी (2 साल तक) खराब हो जाते हैं। ये धागे सबसे स्पष्ट स्थानीय सूजन परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो आंतरिक अंगों पर टांके के लिए उनके उपयोग को सीमित करते हैं। पॉलिएस्टर धागे (लैवसन, टेरिलीन, डैक्रॉन, मेर्सिलीन, पॉलिएस्टर, सुरजिदक) के उपयोग से कम स्पष्ट ऊतक प्रतिक्रिया का विकास होता है।

"विकिंग" और "सॉइंग" गुणों को कम करने के लिए, उनका उपयोग संयुक्त धागे (एथिबॉन्ड, टी-क्रोन, एम-डेक, सिंथोफिल, फ्लोरेक्स) के रूप में किया जाता है। सबसे निष्क्रिय पॉलीओलेफ़िन-आधारित सिवनी सामग्री हैं, जिनमें ताकत होती है , लोच, गाँठ में विश्वसनीयता और गुणों की सार्वभौमिकता। इनमें पॉलीप्रोपाइलीन (प्रोलीन, सुरझिलीन, सुरझिप्रो) पर आधारित मोनोफिलामेंट धागे शामिल हैं।

तालिका 3. गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री के प्रकार

एक उदाहरण गोर-टेक्स (पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन) है, जिसका उपयोग संवहनी सर्जरी में सफलतापूर्वक किया जाता है और इसमें उच्च थ्रोम्बोरेसिस्टेंस भी होता है।

धातु-आधारित सर्जिकल धागे (स्टेनलेस स्टील, नाइक्रोम तार) का उपयोग टांके की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए किया जाता है (उरोस्थि के किनारों को जोड़ना, टेंडन को टांके लगाना, पेट की दीवार को टांके लगाना)। वे न्यूनतम सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, लेकिन विषाक्त या एलर्जी संबंधी जटिलताओं को भड़का सकते हैं।

कुछ गैर-अवशोषित सिवनी सामग्रियों के गुण तालिका में दिए गए हैं। 3.

आधुनिक अवशोषक सिवनी सामग्री और उनका उपयोग

लंबे समय से, पॉलीग्लाइकोलिक एसिड (डेक्सॉन) और लैक्टाइड और ग्लाइकोलाइड (विक्रिल) के कोपोलिमर पर आधारित धागे का उपयोग 90 दिनों तक की पुनर्जीवन अवधि के साथ सर्जरी में किया जाता रहा है। वे कैटगट से अधिक मजबूत होते हैं और हल्की सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।
हालाँकि, गैर-अवशोषित करने योग्य सामग्रियों की तुलना में डेक्सॉन और विक्रिल कम लोचदार हैं। इन धागों का उपयोग उन मामलों में नहीं किया जाना चाहिए जहां सिवनी की ताकत का दीर्घकालिक संरक्षण आवश्यक है (उदाहरण के लिए, कोलोरेक्टल एनास्टोमोसेस के बाद)।

ताकत बढ़ाने और "आरा" प्रभाव को कम करने के लिए, पॉलीग्लैक्टिन 910 के साथ संयुक्त विक्रिल धागे का उत्पादन किया जाता है, हालांकि, कोटिंग गाँठ में इन धागों की विश्वसनीयता को कम कर देती है।

पॉलीडाईऑक्सानोन (पीडीएस, पीडीएस II) और पॉलीट्रिमेथिलीन कार्बोनेट (मैक्सन) जैसी मोनोफिलामेंट सामग्री में महत्वपूर्ण बायोडिग्रेडेशन अवधि (180-200 दिनों तक) और अधिक ताकत होती है। उन्हें न्यूनतम ऊतक प्रतिक्रिया और महत्वपूर्ण लोच की विशेषता है। मैक्सन में पीडीएस की तुलना में बेहतर हैंडलिंग गुण और अधिक गाँठ शक्ति है। यह इसके व्यापक उपयोग में योगदान देता है।

नई पीढ़ी की सिवनी सामग्रियों में से एक पोलिसॉर्ब है। ये पॉलिमर कोटिंग के साथ पॉलीग्लाइकोलिक एसिड पर आधारित बुने हुए मिश्रित धागे हैं।

पोलिसॉर्ब का तुलनात्मक मूल्यांकन

1. अपनी हैंडलिंग विशेषताओं के संदर्भ में, पोलिसॉर्ब रेशम से कमतर नहीं है।
2. पोलिसॉर्ब को मोनोफिलामेंट धागे के रूप में कपड़ों के माध्यम से आसानी से खींचा जाता है।
3. यह सिवनी सामग्री विक्रिल से अधिक मजबूत होती है।
4. पोलिसॉर्ब को इकाई की बढ़ी हुई विश्वसनीयता की विशेषता है।

हालाँकि, पोलिसॉर्ब के गुणों के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए दीर्घकालिक नैदानिक ​​परीक्षण आवश्यक हैं।

तालिका 4. आधुनिक सर्जरी में उपयोग की जाने वाली सोखने योग्य सिवनी सामग्री

ग्लाइकोलाइड, डाइऑक्सानोन और ट्राइमेथिलीन कार्बोनेट पर आधारित मोनोफिलामेंट थ्रेड "बायोक्सिन" में उच्च शक्ति, गैर-दर्दनाक गुण और लंबे समय तक पुनर्जीवन समय होता है। ऐसे धागों का उपयोग इंट्राडर्मल निरंतर टांके लगाने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

लंबे पुनर्जीवन समय (90-120 दिन) वाली मोनोफिलामेंट सिवनी सामग्री में मोनोक्रिल, ग्लाइकोलाइड और एप्सिलॉन-कैप्रोलैक्टोन का एक कॉपोलीमर भी शामिल है।

इस प्रकार, आधुनिक अवशोषण योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग सर्जरी के सभी क्षेत्रों में किया जा सकता है, विशेष रूप से मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस, खोखले अंगों की दीवारों, पित्त नलिकाओं और मूत्र पथ के टांके के लिए।

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कुछ अवशोषक सिवनी सामग्रियों की तुलनात्मक विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 4.

जी.एम. सेमेनोव, वी.एल. पेट्रिशिन, एम.वी. कोवशोवा