Intervertebralna osteohondroza. Osteokondroza kralježnice: simptomi, uzroci, liječenje

Osteokondritis kralježnice je upalno-degenerativna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni diskovi, kralješci, vertebralne žile i živci.

Prva dijagnoza osteohondroze postavljena je tek prije 100 godina. Prije toga nije bio poznat medicini. Ali u samo jednom stoljeću, prevalencija bolesti je naglo porasla. Toliko da se osteohondroza počela nazivati ​​bolešću stoljeća. Prije otprilike 30 godina, sovjetski istraživači su istaknuli da se simptomi osteohondroze otkrivaju kod svake pete osobe nakon 30 godina.

Sve do nedavno, ova patologija se smatrala puno starijih ljudi. Danas osteohondroza postaje sve mlađa. S pritužbama na bolove u leđima, ljudi u dobi od 15-20 godina sve se više obraćaju liječnicima. U dobi od 30-40 godina mnogi pacijenti već imaju komplikacije povezane s osteohondrozom. Bolest je dijagnosticirana čak i kod djeteta od 7 godina.
Danas su se pojavile mnoge nove metode liječenja osteohondroze. No, prevalencija bolesti i dalje je u porastu.

Anatomske značajke kralježnice

intervertebralni disk- anatomska formacija, koja se nalazi između tijela dva susjedna kralješka.

Struktura intervertebralnog diska:

• nucleus pulposus. Nalazi se u središnjem dijelu diska. Ima visoku elastičnost. Unutar jezgre, u njenom središtu, nalazi se mala šupljina.
• annulus fibrosus. To je gusto vlakno vezivnog tkiva koje okružuje nucleus pulposus. Gustoća fibroznog prstena nije posvuda jednaka. Iza je slabije.

Koje anatomske strukture podržavaju normalno funkcioniranje kralježnice i sprječavaju nastanak osteohondroze?

• Intervertebralni zglobovi. Svaki kralježak ima dva gornja i dva donja zglobna nastavka. Pomoću njih artikulira s gornjim i donjim kralješkom.
• Svežnjevi. Ako bi se u kralježnici neprestano javljali pretjerani pokreti, to bi dovelo do trajne ozljede međukralješnih diskova i brzog razvoja osteohondroze. To se ne događa zbog prisutnosti ligamenata. Njihova glavna svrha je ograničiti kretanje kralježnice.
• mišići. Oni omogućuju ne samo kretanje, već i održavanje normalne konfiguracije kralježnice. Dakle, dok drže pozu, mišići muškaraca mogu razviti snagu od 120 kg, a žene - 70 kg.

Spinalni korijeni i arterije

S osteohondrozom, kao rezultat smanjenja visine intervertebralnih diskova, lumen intervertebralnih otvora se smanjuje, živci i arterije su komprimirani. Pridružuje se upala. To je zbog mnogih simptoma bolesti.

Zašto se osteohondroza najčešće razvija u vratnoj i lumbalnoj kralježnici?

Cervikalni i lumbalni dio su pokretni, pa intervertebralni diskovi ovdje podnose veća opterećenja. To je preduvjet za jednostavniji i brži razvoj procesa degeneracije.

Uzroci osteohondroze

• Povećano opterećenje kralježnice.
• Sjedilački način života.
• Stalni dugi rad u neugodnom napetom položaju. Na primjer, osteohondroza je "profesionalna" bolest svih ljudi koji rade za računalom.
• Neadekvatna prehrana.
• Česte infekcije, hipotermija.
• Poremećaji držanja, skolioza.
• Kongenitalne anomalije kralježaka. Dosta su česte i najčešće se javljaju u lumbalnom dijelu kralježnice.
• Autoimune reakcije, alergije.
• Ozljeda kralježnice. Smatra se da je takozvana trzajna ozljeda od velike važnosti u razvoju osteohondroze. To se često događa vozačima kada naglo koče i udare u prepreku. U većini slučajeva trzajna trzaj se javlja gotovo neprimjetno za osobu, ali s vremenom, ponavljajući, dovodi do razvoja komplikacija, uključujući osteohondrozu.

Stadiji osteohondroze (cervikalni, torakalni, lumbalni)

Osteokondroza vratne kralježnice

Koji su simptomi cervikalne osteohondroze?

Liječenje cervikalne osteohondroze*

Konzervativne metode liječenja cervikalne osteohondroze**. Ne postoje lijekovi koji bi bili u stanju potpuno ukloniti uzrok bolesti. Stoga je liječenje osteohondroze uglavnom simptomatsko. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje boli i upale.
analgin. Sinonimi: Baralgin M Metamizol natrij.	Najčešći i najpopularniji lijek protiv bolova. Može se koristiti za osteohondrozu i širok raspon drugih patologija popraćenih boli.	Analgin se koristi u tabletama iu obliku injekcija. Primjena u tabletama: Uzimati u tabletama od 0,5 g, jednu tabletu 2 do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 2 g. Primjena u injekcijama: Ubrizgajte intramuskularno 1 ml 50% otopine analgina. Kontraindikacije: bronhijalna astma, teške bolesti jetre i bubrega, teški poremećaji hematopoetskog sustava. Analgin je kontraindiciran u trudnica i dojilja.
Ketorolac(sinonim - Ketorol)	Najmoćnije nenarkotičko sredstvo protiv bolova. Koristi se za vrlo jake bolove strogo prema liječničkom receptu.	Ketorolak je dostupan u obliku tableta i otopine za intramuskularnu injekciju. Primjena u tabletama: Uzmite 1 tabletu Ketorola (0,01 g) svakih 6 do 8 sati. Primjena u injekcijama: Ubrizgava se intramuskularno po 1 ml 3% otopine svakih 6 do 8 sati. Tijek liječenja ketorolakom traje ne više od 5-7 dana. Kontraindikacije: Peptički ulkus želuca, teško oštećenje jetre i bubrega, oštećena hematopoeza, dojenje i trudnoća, djeca mlađa od 16 godina.
Ibuprofen	Jedan od najmoćnijih i najsigurnijih lijekova koji ima analgetski, protuupalni učinak.	Ibuprofen je dostupan u tabletama od 0,2, 0,4, 0,6 g. Odrasli trebaju uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno. Prva tableta se uzima ujutro prije jela kako bi se brže apsorbirala. Druge dvije tablete uzimaju se tijekom dana nakon jela. Kontraindikacije: Čir na želucu i dvanaesniku, pojačano krvarenje, arterijska hipertenzija, ulcerozni kolitis, zatajenje srca tijekom trudnoće.
Ortofen Sinonimi: diklogen diklo Diklobene klofenak	Ima snažan analgetski i protuupalni učinak. Superiorniji je u tom pogledu od ibuprofena, ali može izazvati više nuspojava.	Diklofenak je dostupan u obliku tableta i injekcija. Primjena u tabletama: Uzimati jednu tabletu (0,025 g) 2 do 3 puta dnevno (za odrasle). Injekcija: Koristi se u ampulama od kojih svaka sadrži 75 mg aktivnog sastojka. Unesite sadržaj jedne ampule intramuskularno. Nemojte koristiti više od 3 ampule odjednom ili koristiti diklofenak dulje od 3 dana. Kontraindikacije: Čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, upalne patologije crijeva u akutnoj fazi, oštećena funkcija jetre i bubrega. Lijek je kontraindiciran u trudnica.
Meloksikam(sinonim: Movalis)	Meloksikam ima vrlo jak analgetski i protuupalni učinak. U usporedbi s ostalim navedenim sredstvima, ima manju sposobnost izazivanja peptičkog ulkusa.	Primjenjuje se u obliku tableta od 0,0075 g: 1 tableta dnevno uz obrok. Relativne kontraindikacije(bolesti kod kojih je potrebno uzimati s oprezom): Bronhijalna astma; alergijske bolesti; čir želuca; duodenalni ulkus; bolesti bubrega i jetre. Meloksikam je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, mlađoj od 15 godina.
Masti
Protuupalne masti: Fastumgel Bystrumgel Finalgel Ketonal Nurofen Nise gel	Ove masti i gelovi sadrže protuupalne lijekove kao glavni aktivni sastojak - diklofenak, meloksikam, ketoprofen itd. (vidi gore). Ublažavaju upalu i bol. Lokalno djelovanje čini ih sigurnijima od tableta i injekcija.
Masti s analgetskim i lokalnim iritirajućim učinkom: Kapsikam Nicoflux Finalgon Apizartron	Sastav ovih masti uključuje aktivne sastojke koji iritiraju živčane završetke, povećavaju cirkulaciju krvi i imaju analgetski učinak.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Honroprotektori(najčešći lijek iz ove skupine je hondroksid).	Kondroprotektori su lijekovi koji blagotvorno utječu na stanje zglobne hrskavice i intervertebralnih diskova. Oni štite disk od daljnjeg oštećenja i pospješuju njegove regenerativne procese. Kondroprotektori nisu u stanju potpuno vratiti disk u prvobitno stanje: lijekovi koji bi imali takav učinak još nisu stvoreni.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Homeopatske masti: Cilj T Traumeel C	Prema mehanizmu djelovanja slični su protuupalnim i analgetskim mastima.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Masti za masažu, masti za sportaše: Artrocin gel Balzam Dikul mast Šungit masti s pčelinjim i zmijskim otrovom	Imaju kompleksan učinak. Ublažite bol i upalu. Poboljšati i ubrzati regeneraciju tkiva kralježničnog stupa.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Masaža za cervikalnu osteohondrozu
Masaža za osteohondrozu nije poželjna za provođenje u akutnoj fazi. Izvodi se tek kada egzacerbacija malo prođe, a svi simptomi se povuku. Tijekom egzacerbacije, u nekim slučajevima, možete masirati leđa, prsa, rameni obruč, ali ne i sam vrat. Prve sesije masaže izvode se što je moguće manje, uglavnom se koriste udarci, trajanje sesije je 5-7 minuta. Tijekom sljedećih sesija masirajte intenzivnije, 12 minuta. Područja koja se masiraju s cervikalnom osteohondrozom: Gornji dio leđa cijeli kičmeni stup prsni mišići ramena, podlaktice i ruke, ako se bol proširi na njih pojas za rame glava Ciljevi masaže za cervikalnu osteohondrozu: eliminirati napetost mišića i ligamenata, čime se smanjuje bol poboljšati cirkulaciju krvi i protok limfe u kralježnici pospješuje regeneraciju intervertebralnih diskova Tijekom masaže s cervikalnom osteohondrozom, pacijent treba ležati na trbuhu. Ponekad se masaža može raditi i sjedeći, dok pacijent stavlja ruke na stol i oslanja čelo na njih. Tijekom masaže ne možete koristiti grube tehnike i uzrokovati bol.
Koje su vježbe i gimnastika učinkovite za liječenje i prevenciju cervikalne osteohondroze?
Skup vježbi za vrat	Skup vježbi za vrat s osteohondrozom osmišljen je za jačanje mišića, smanjenje boli, vraćanje pokretljivosti u vratnoj kralježnici. Gimnastika se počinje provoditi nakon što prođe sljedeće pogoršanje bolesti.	Vježbe (svaka se izvodi 7 minuta, zatim se vrijeme povećava): okretanje glave udesno i ulijevo; naginjanje glave naprijed i nazad; glava se naginje udesno i ulijevo; podizanje i spuštanje ramena; rotacija glave u smjeru kazaljke na satu i suprotno; okreti i nagibi glave uz istodobno suprotstavljanje rukom.
Plivanje	Plivanje je jedan od najkorisnijih sportova za pacijente s osteohondrozom cervikalne i drugih dijelova kralježnice. U vodi dolazi do opuštanja mišića, istezanja kralježnice.	Nakon što se pogoršanje osteohondroze smiri, možete se prijaviti za bazen i posjećivati ​​ga jednom tjedno. Prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Fizioterapija za cervikalnu osteohondrozu
Elektroforeza s anesteticima (obično s analginom)	Elektroforeza je fizioterapijski postupak u kojem ljekovita tvar ulazi u tijelo kroz kožu pod utjecajem konstantne slabe električne struje.	Može se obaviti u klinici ili bolnici. Na kožu bolesnika u području vrata i ramenog obruča postavljaju se dvije elektrode od kojih se jedna navlaži otopinom Analgina. Obično se postupak provodi u roku od 15 minuta, opći tečaj je 10 postupaka.
Magnetoterapija	Za liječenje cervikalne osteohondroze koristi se niskofrekventno magnetsko polje. Djeluje na stanice i njihove sastavne molekule. Postiže se snažan analgetski i protuupalni učinak. Magnetoterapija je sigurna i praktički nema kontraindikacija.	Zahvati se provode u klinici ili bolnici. Pacijent je u ležećem ili potrbuškom položaju. Magnet se postavlja na vrat ili rameni obruč. Prosječno trajanje liječenja je 10 postupaka.
Podvodna vuča	Postupak se provodi u specijaliziranim klinikama. Dolazi do istezanja kralježnice, eliminacije uklještenih korijena živaca.	Poseban ovratnik od drveta ili drugog plutajućeg materijala stavlja se oko vrata pacijenta, a teret određene mase visi o nogama. U ovom položaju pacijent je određeno vrijeme u bazenu s vodom.
Parafinski oblozi	Parafin zagrijava tkiva, pomaže u uklanjanju boli i upale.	Može se provoditi kod kuće, u bolnici ili u sanatoriju. Obično se propisuje 10 postupaka.
Nošenje ortopedskih pomagala.	Tijekom egzacerbacije, pacijentima s cervikalnom osteohondrozom propisano je nošenje ovratnika Shants. S pravom veličinom ograničava pokretljivost vrata i pomaže u uklanjanju boli.	Tijekom pogoršanja cervikalne osteohondroze, Shantsov ovratnik se stalno nosi, skidajući ga samo noću. Nakon povlačenja simptoma, dugotrajno nošenje nije indicirano, jer to dovodi do slabljenja mišića vrata.

Kako ukloniti bol kod cervikalne osteohondroze?

Zašto se glavobolja javlja kod cervikalne osteohondroze?

• Kompresija spinalnih živaca. Prolaze duž vratne kralježnice i dižu se do stražnjeg dijela glave. Postoji jaka bol u vratu i vratu s jedne strane. Osjećaji boli šire se na parijetalnu i temporalnu regiju na istoimenoj strani. Bol može trajati i do 10 sati.
• Kompresija okcipitalnih živaca. Kada su pogođeni, bol je vrlo jaka, širi se na cijelu glavu.
• Sindrom vertebralne arterije (vidi gore). U ovom slučaju bol se javlja s obje strane. Istodobno se bilježe vrtoglavica, poremećaji vida, mučnina i povraćanje.
• Povećani intrakranijalni tlak. Pojavljuje se kao posljedica kršenja odljeva krvi iz lubanjske šupljine tijekom kompresije krvnih žila.

Liječenje cervikalne osteohondroze narodnim lijekovima

• Uzeti po 1 žlicu listova paprene metvice i cvjetova gospine trave. Miješati. Ulijte čašu kipuće vode.
• Inzistirati na 10 minuta, dekantirati.
• Otopite dvije žlice vazelina u vodenoj kupelji.
• Pomiješajte vazelin s biljnom infuzijom, dodajte 1 čajnu žličicu infuzije hlebore.
• Nekoliko puta dnevno utrljajte malu količinu masti u vrat.

• Uzmite 2 žličice stolisnika. Pomiješajte sa žlicom cvjetova gospine trave
• Otopite 2 žlice vazelina u vodenoj kupelji
• Pomiješajte vazelin s biljnom mješavinom. Dodajte žličicu infuza hellebore
• Manju količinu masti utrljajte na vrat nekoliko puta dnevno

• Uzmite 1 žličicu borovih iglica. Prelijte čašom kipuće vode i kuhajte 1 minutu
• Pustite da se kuha 30 minuta. Izraziti
• Uzmite četvrtinu šalice izvarka 3 puta dnevno

Kupka sa sokom od kadulje i mrkve

• Uzmite 50 g svježeg soka od mrkve i 500 ml infuzije kadulje. miješati
• Dodajte cijelu smjesu u toplu kupku
• Kupajte se 10-15 minuta. Postupak se može ponoviti unutar 12 dana

Koje vrste i stupnjevi cervikalne osteohondroze postoje?

• cervikalgija- Bol samo u predjelu vrata
• cervikokranialgija- bolovi u vratu, glavobolje
• cervikobrahijalgija- bol u vratu i ramenom pojasu, ruci
• radikulo-ishemija- oštećenje korijena živaca i krvnih žila

Torakalna osteohondroza

Koji su simptomi torakalne osteohondroze?

• Bol. U početku se javlja straga, u interskapularnoj regiji. S vremenom se može proširiti na prsa, rameni obruč, donji dio leđa. Po prirodi je bolan, vuče, peče, probada. Povećava se tijekom fizičkog napora i dugotrajnog boravka u neugodnom monotonom položaju. Zbog kršenja mišićnog tonusa, pacijenti s torakalnom osteohondrozom često se žale da im se tijekom noćnog sna čini da su leđa "stisnuta kliještima". U teškim slučajevima torakalne osteohondroze, bol se pojačava tijekom kašljanja, pacijenti ne mogu putovati u prijevozu.


• Poremećaji kretanja u torakalnoj kralježnici. Obično proširenje. Ovaj simptom je relativno rijedak kod torakalne osteohondroze, budući da su normalno torakalni kralješci kruto fiksirani rebrima.


• Kršenje osjetljivosti kože. Otkriveno u torakalnoj osteohondrozi vrlo jasno. Kod nekih pacijenata osjetljivost kože se smanjuje, dok se kod drugih povećava.


• Motorna disfunkcija. Očituje se u slabljenju mišića ispod prsnog koša, smanjenju njihovog tonusa, smanjenju refleksa. Najčešće su zahvaćeni mišići nogu i trbuha.


• Vaskularni poremećaji. Kada se pojavi bol u torakalnoj kralježnici, dolazi do grčenja krvnih žila nogu. Očituje se blijeđenjem i hlađenjem kože, pojavom neugodnih osjeta (trnci, "puzanje").


• Bol u predjelu srca. Mogu se pojaviti iza prsne kosti, kao kod angine pektoris, izravno u području srca, dati u rame. Po prirodi - kompresijski, pritisni, pojas. Povećava se tijekom tjelesnog napora, dubokog disanja, kašljanja i kihanja.
• Bolovi u trbuhu. Relativno rijedak simptom torakalne osteohondroze. Mogu imati drugačiji karakter, nastati kao rezultat iritacije solarnog pleksusa.

Liječenje torakalne osteohondroze***

Alternativne metode liječenja torakalne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Osteokondroza lumbalne kralježnice

Koji su simptomi lumbalne osteohondroze?

• bol. Najčešće tupo, bolno, vuče. Oni su izazvani dugim boravkom u neudobnom položaju, fizičkim naporom, hipotermijom. Kod lumbalne osteohondroze bolovi se bilježe u donjem dijelu leđa, sakrumu, glutealnoj regiji, jednoj ili obje noge. Ponekad se javlja bol u donjem dijelu torakalne kralježnice. Često se zbog boli bolesnik teško uspravi nakon što je duže vrijeme bio u položaju sa savijenim donjim dijelom leđa.
• Lumbago- Lumbalni udarci. Karakterizira pojava jake boli tijekom tjelesnog napora, najčešće dizanja utega. Traje satima ili danima.
• Poremećaji osjetljivosti kože. Najčešće se smanjuje osjetljivost kože u lumbalnoj regiji, stražnjici i donjim ekstremitetima. Ponekad, naprotiv, postoji patološki porast osjetljivosti. Neki pacijenti su uznemireni neugodnim osjećajima: utrnulost, trnci, "puzanje" itd.
• Poremećaji mišića. Manifestira se slabljenjem mišića nogu, smanjenjem njihovog tonusa, smanjenjem težine refleksa. S vremenom se razvija atrofija mišića - smanjenje njihovog volumena.
• Vaskularni poremećaji. Tijekom napadaja boli i promjena vremena, koža nogu blijedi i postaje hladna. Postoje specifični probadajući, žareći, svrbež bolovi.
• Vegetativne manifestacije povezan s kršenjem živčane regulacije krvnih žila i znojnih žlijezda pri stiskanju korijena živaca. Manifestira se u obliku plave kože nogu, prekomjernog znojenja ili, naprotiv, suhoće i ljuštenja.

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice?****

Metoda liječenja		Opis		Primjena
Terapija lijekovima, uporaba masti i fizioterapija za lumbalnu osteohondrozu - vidi "metode liječenja cervikalne osteohondroze".
Koje vježbe liječnici preporučuju za osteohondrozu lumbalne kralježnice?
Kompleks gimnastike za donji dio leđa	Prije nego što počnete gimnastiku, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. U akutnom razdoblju bolesti izvodi se niz vježbi u ležećem položaju. Nakon što se pogoršanje smiri, niz vježbi u stojećem položaju.		Vježbe iz početnog ležećeg položaja (početi s 5 ponavljanja, zatim povećavati): podignite ruke i rastegnite se dok udišete, spuštajte dok izdišete; savijanje nogu u zglobovima koljena, bez podizanja pete s poda; naizmjenično podizanje ravnih nogu; naizmjenično abduciranje nogu u stranu; fleksija u vratu; vježba "bicikl"; ležeći na boku: podignite ravnu natkoljenicu. Vježbe iz stojećeg položaja (početi s 5 ponavljanja, zatim povećavati): naginje naprijed-nazad (pri udisaju i izdisaju); naginje udesno i ulijevo; okreće se desno i lijevo; naizmjenično otmicanje nogu u stranu; naizmjenično podižući noge savijene u koljenima do prsa.
Masaža za lumbalnu osteohondrozu Pravila masaže za osteohondrozu lumbalne kralježnice: Masaža se radi nakon što se pogoršanje smiri, kada nema boli. Prvo masirajte zdravu stranu, a zatim onu ​​na kojoj je lezija. Položaj pacijenta tijekom masaže donjeg dijela leđa: na trbuhu, na ravnoj tvrdoj podlozi (kauč ili stol za masažu), pod donji dio leđa stavlja se masažni jastuk, tako da se ne spušta. Izvršite masažu lumbalne, sakralne regije, stražnjice, bedara, nogu, stopala (ako je potrebno), leđa. U prosjeku, pacijenti s osteohondrozom donjeg dijela leđa prolaze tečaj masaže 1-2 puta godišnje. Trajanje postupka, ovisno o težini procesa, je od 8 do 20 minuta. Ukupan broj sesija je 10.

Alternativne metode liječenja lumbalne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Osteokondroza sakralne kralježnice

Uzroci simptoma lumbosakralne osteohondroze:

• širenje patološkog procesa od donjeg dijela leđa do križne kosti, degeneracija intervertebralnog diska koji se nalazi između zadnjeg lumbalnog i prvog sakralnog kralješka;
• upala korijena živaca koji izlaze iz sakralnih otvora;
• oštećenje sacrococcygeal zgloba.

Koji su simptomi lumbosakralne osteohondroze?

• Bol. Bolan, povlačeći. Javlja se u stražnjici, širi se na nogu. Izazvan je fizičkim naporom, dugotrajnim neugodnim položajem, hipotermijom.
• Senzorne i motoričke disfunkcije. Slično onima za lumbalnu osteohondrozu.
• Poremećaji organa koji se nalaze u zdjeličnoj šupljini. Pacijenti s lumbosakralnom osteohondrozom imaju česte nagone za mokrenjem, urinarnu inkontinenciju ili, obrnuto, zadržavanje urina. Muškarci imaju problema s erekcijom.
• Vaskularni poremećaji slične onima kod lumbalne osteohondroze.
• Kokcigodinija - oštećenje kokciksa, u kojem postoje jaki bolovi u trtici, anusu.

Kako liječiti osteohondrozu sakralne kralježnice?

Metoda liječenja		Opis		Primjena
Terapija lijekovima, uporaba masti i fizioterapija za lumbosakralnu osteohondrozu - vidi "metode liječenja cervikalne osteohondroze".
Koje vježbe liječnici preporučuju za osteohondrozu sakralne kralježnice?
Skup vježbi za noge u ležećem položaju.	Terapeutske vježbe se izvode nakon što se pogoršanje smiri, kada nema boli. Sve vježbe izvode se iz početnog položaja ležeći na leđima.		Skup vježbi (u ležećem položaju): savijanje nogu u zglobovima koljena bez podizanja peta s poda naizmjenično podižući desnu i lijevu ravne noge prema gore naizmjenično abdukcija desne i lijeve noge u stranu naizmjenično savijajući noge i privlačeći ih prsima istovremeno podizanje ispravljenih nogu rotacija u zglobovima gležnja bicikl za vježbu"
Masaža za lumbosakralnu osteohondrozu Pravila za masažu s lumbosakralnom osteohondrozom: tečaj masaže provodi se nakon egzacerbacije, kada bol nestane; tijekom postupka pacijent leži strogo na leđima na tvrdoj površini; donji dio leđa, glutealna regija, donji udovi se masiraju; prve sesije masaže trebaju biti lagane i točne, u budućnosti se snaga utjecaja povećava; puni tečaj - 10 sesija masaže; poželjno je da pacijenti s lumbosakralnom osteohondrozom prođu tečaj terapeutske masaže 1-2 puta godišnje. Svrha postupka: ojačati mišiće, smanjiti bol, poboljšati protok krvi, potaknuti regeneraciju tkiva.

Alternativne metode liječenja lumbosakralne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Što je uobičajena osteohondroza kralježnice?

Kirurško liječenje osteohondroze

• komplikacije osteohondroze, uzrokujući kompresiju leđne moždine: hernija diska, subluksacija kralježaka, spondilolisteza;
• disfunkcija zdjeličnih organa: mokrenje, defekacija;
• sindrom cauda equina: uklještenje korijena živaca koji se protežu iz lumbalnog segmenta leđne moždine;
• stanja u kojima liječnik može preporučiti kirurško liječenje osteohondroze: trajna bol koja nije podložna konzervativnom liječenju, česte egzacerbacije, teške povrede osjetljivosti i motoričkih funkcija.

• foraminotomija- proširenje otvora kroz koji izlaze korijenovi spinalnih živaca;
• laminektomija- uklanjanje stražnjeg dijela luka kralješka, koji vrši pritisak na leđnu moždinu;
• laminotomija– proširenje spinalnog kanala;
• diskektomija- uklanjanje intervertebralnog diska, ponekad se zamjenjuje umjetnim;
• korpektomija- potpuno uklanjanje kralješka i ugradnja koštanog transplantata umjesto njega;
• spinalna fuzija- fiksacija kralježaka njihovim međusobnim spajanjem.

Kako se provodi prevencija osteohondroze?

• Tjelesna aktivnost. Obično je dovoljna gimnastika ujutro i tjedni posjet bazenu. To pomaže u održavanju normalne pokretljivosti kralježnice i jačanju prirodnog mišićnog steznika.
• Masaža. Čak je i zdravoj osobi korisno jednom godišnje proći tečaj masaže.
• Borba protiv viška kilograma. Višak tjelesne težine dodatno opterećuje kralježnicu.
• Pravovremena borba protiv posturalnih poremećaja kod školaraca i skolioze. Ova stanja često prethode osteohondrozi.
• Optimalan način rada i odmora. To se posebno odnosi na ljude koji stalno rade u monotonom položaju. Potrebno je organizirati periodične pauze tijekom kojih treba hodati, istezati se.
• Potpuna prehrana. Tijelo mora dobiti sve potrebne vitamine i minerale.
• Ograničite težak fizički rad. A ako morate raditi takav posao, onda nosite poseban steznik.
• Pokušajte držati leđa uspravno dok hodate..
• otvrdnjavanje(voda i sunčanje) vrlo povoljno djeluje na stanje kralježnice.

MRI i CT za osteohondrozu, koje su indikacije i znakovi?

	Kompjuterizirana tomografija (CT)	Magnetna rezonancija (MRI)
Principi metode	Korištenje rendgenskih zraka za dobivanje slike slojeva organa koji se proučava - kriške tomograma. Slika se prikazuje na računalu, moguć je ispis na film.	Primjena elektromagnetskih valova u magnetskom polju vodikovih atoma – magnetska rezonancija. To jest, MRI nije rendgenska metoda pregleda. Također, presjeci tomograma se dobivaju na računalu, a po potrebi i na filmu.
Indikacije	CT je informativan za patologije koštanih struktura kralježnice: intervertebralna kila, izbočina; teška skolioza; ozljeda kralježnice, osobito u prisutnosti hematoma (krvarenja); osteohondroza vratne kralježnice s oštećenom cerebralnom cirkulacijom; spondilartroza; deformirajuća spondiloza; tuberkuloza ili sifilis kralježnice; vertebralni tumori; priprema za kirurške zahvate na kralježnici.	MRI je informativniji za patologije mekih struktura kralježnice: potreba za procjenom stanja leđne moždine, na primjer, s razvojem paralize; osteohondroza, popraćena kroničnim radikulitisom; priprema za operacije na kralježnici; ozljede kralježnice, osobito ako je potrebno, procijeniti stanje mišića, leđne moždine, korijena živaca; dijagnoza tumora kralježnice i okolnih tkiva; kongenitalne anomalije kralježničnog stupa.
Kontraindikacije	Nema apsolutnih kontraindikacija. Relativne kontraindikacije za CT: trudnoća, bilo koji termin; rano djetinjstvo - često zahtijeva korištenje anestezije za imobilizaciju tijekom pregleda; pacijenti s mentalnim poremećajima, uključujući one s klaustrofobijom; pretilost (pacijent se ne smije popeti u aparat).	prisutnost bilo kakvih metalnih inkluzija u tijelu: proteze, metalne ploče i drugi uređaji za vraćanje cjelovitosti kostiju, metalne zubne krunice i tako dalje; dostupnost elektroničkih uređaja: pacemaker, slušni implantati; pretilost, težina preko 120 kg; mentalni poremećaji; teško stanje pacijenta.
Prednosti	točna procjena stanja kralježaka i intervertebralnih diskova; velike mogućnosti u analizi dobivenih rezultata, mogućnost dobivanja rekonstrukcije trodimenzionalne slike; mogućnost istraživanja s uvođenjem kontrastnog sredstva (ako je potrebno, procijeniti stanje žila); praktično arhiviranje i elektronički prijenos rezultata.	X-zrake se ne koriste; možete učinkovito procijeniti stanje krvnih žila i svakog korijena živaca, leđne moždine; visoka točnost i sadržaj informacija; visoka tehnologija omogućuje točnu procjenu rezultata; elektronička arhiva, prijenos rezultata.
Mane	veliki broj kontraindikacija; visoka cijena, veća nego kod računalne tomografije.
Znakovi osteohondroze na tomogramima	povećanje gustoće ploča, koje su prekrivene hrskavicom (tijela kralješaka, zglobni procesi); s komplikacijama - znakovi upale živčanih korijena; moguća depresija kralježaka - intervertebralna kila; protruzija - izbočenje intervertebralnih diskova; kršenje integriteta kosti kod spondilartroze i drugih popratnih patologija; s teškom ili raširenom osteohondrozom moguć je razvoj teške skolioze.
Kako osteohondroza izgleda na tomogramima (foto)	CT, znakovi osteohondroze torakalne kralježnice.	MRI, znakovi ranih faza osteohondroze torakalne kralježnice.

MRI i CT su vrlo informativni u bolestima kralježnice, ponekad ove dijagnostičke metode imaju zadnju riječ u postavljanju točne dijagnoze, određivanju komplikacija i količine potrebne terapije, posebice u pogledu kirurškog liječenja.

Može li se osteohondroza osjećati bolesno, bolovi u trbuhu, porast tjelesne temperature? Utječe li osteohondroza na oči, potenciju, rad srca, krvni tlak, depresiju?

Osteokondroza, protruzije i hernija diska, koji su uzroci i principi liječenja?

Protruzije intervertebralnih diskova- izbočenje intervertebralnog diska uz očuvanje cjelovitosti fibroznog prstena. Ova se patologija javlja kod osteohondroze zbog poremećaja cirkulacije u fibroznim prstenovima intervertebralnih zglobova, odnosno nedovoljne opskrbe aminokiselinama i drugim hranjivim tvarima. Zbog toga vlaknasta kapsula postaje tanja, u njoj se stvaraju mikropukotine kroz koje viri intervertebralni disk (nema potpunog pucanja kapsule). Na ovaj proces, osim same osteohondroze, utječe i neispravno težište na kralješcima, odnosno prisutnost deformacije kralježnice (skolioza, lordoza i kifoza).

Protruzije intervertebralnih diskova često se javljaju u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici (odjelima koji su izloženi najvećem fizičkom naporu), u torakalnoj regiji su rjeđi.

Formiranje izbočine prolazi kroz tri faze:

1. početno stanje - stvaranje mikropukotina u fibroznom prstenu, izravnavanje intervertebralnog diska.

2. Stadij protruzije intervertebralnog diska - disk se može kretati u bilo kojem smjeru:

• u lumen spinalnog kanala;
• prema van od kralježničnog stupa, u bilo kojem smjeru;
• naprijed od kičmenog stupa.

3. Faza početka formiranja intervertebralne kile - s vremenom, izbočine dovode do pucanja intervertebralnog prstena i nepotpunog prolapsa intervertebralnog diska.

Hernija diska- potpuni prolaps intervertebralnog diska iz annulus fibrosus. Ovo je ishod protruzije diska kao rezultat osteohondroze. Najčešće lokaliziran u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici.

Prolaps diska, kao i njegova protruzija, mogu nastati u spinalnom kanalu i van. A kada strši u tijelo kralješka, nastaje Schmorlova kila.

Simptomi protruzija i hernija diska slično manifestacijama osteohondroze, glavne manifestacije su bol i otežano kretanje, ali kod pomaka diska njihov je intenzitet veći. U teškim slučajevima moguća je utrnulost ekstremiteta, a uz potpunu kompresiju korijena spinalnih živaca može se razviti paraliza donjih ekstremiteta. Ali s manjim pomacima diska, možda neće biti simptoma.

Tijek diskus hernija i protruzija je kroničan, s razdobljima napada (pogoršanja) i remisija. Razdoblje egzacerbacije obično traje do 6 tjedana.

Ali glavna metoda za dijagnosticiranje izbočina i kila su rendgenske metode (radiografija i kompjutorizirana tomografija) i MRI, bez takvih studija nije moguće postaviti dijagnozu.

Liječenje protruzija i hernija intervertebralnih diskova.

Liječenje je potrebno samo u prisutnosti boli i poremećaja kretanja. Tijekom razdoblja remisije pacijentu nije potrebna terapija.

Principi liječenja protruzija i hernija intervertebralnih diskova:

1. Medicinska terapija:

• protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova za unutarnju i vanjsku upotrebu (tablete, injekcije, masti, gelovi i kreme koji sadrže diklofenak, nimesulid, ibuprofen itd.);
• hormonski pripravci za vanjsku upotrebu (masti, kreme Hydrocortisone, Deperzolon, Elokom i drugi).

Je li moguće potpuno izliječiti osteohondrozu?

Cilj liječenja osteohondroze je uklanjanje boli i drugih simptoma bolesti i postizanje stabilne (to jest, dugoročne) remisije. Ishod se naziva povoljnim ako remisija traje 5-10 godina ili više.

Prognoza osteohondroze ovisi o mnogim čimbenicima:

• Rano otkrivanje bolesti , čak i prije razvoja komplikacija, a njegovo pravilno liječenje pridonosi relativno brzom popuštanju procesa i razvoju stabilne remisije, odnosno što prije to bolje.
• Uklanjanje čimbenika koji pridonose razvoju osteohondroze (aktivan način života, masaža, pravilno držanje, dozirana tjelesna aktivnost, normalizacija tjelesne težine) također pozitivno utječe na prijelaz osteohondroze u fazu stabilne remisije.
• Razvoj raznih komplikacija , na primjer, izbočine i hernije intervertebralnih diskova, pogoršava tijek i ishod osteohondroze, pridonosi češćim i produljenim egzacerbacijama, ukočenosti pokreta u kralježnici i smanjenju razdoblja remisije. To jest, nemoguće je započeti osteohondrozu prije razvoja nepovratnih komplikacija.
• Prisutnost komorbiditeta na primjer, ozljede kralježnice, anomalije kralježnice također pogoršavaju prognozu osteohondroze.
• Trajanje remisije ne ovisi toliko o liječenju lijekovima koliko o razdoblje rehabilitacije i daljnji način života . Nikakvi lijekovi, kiropraktičari, pa čak ni kirurške intervencije neće se riješiti problema osteohondroze, ako kralježnicu ne održavate "u dobroj formi" i nakon uklanjanja sindroma boli.
• Dob pacijenta mladi ljudi imaju bolju prognozu za ovu bolest nego stariji ljudi.

Koji liječnik je bolje kontaktirati s osteohondrozom?

Pri prepoznavanju prvih simptoma bolesti kralježnice trebate se obratiti stručnjaku koji će propisati učinkovit tretman, a ne samoliječiti se.

Kondroprotektori za osteohondrozu, koje su vrste i učinkovitost?

Kondroprotektori su skupina lijekova koji poboljšavaju stanje hrskavičnog tkiva.

Pripravci kondroprotektora mogu sadržavati sljedeće tvari:

• soli hijaluronske kiseline - ne koriste se za osteohondrozu, jer se lijekovi moraju ubrizgati izravno u zglob, što je teško za kralježnicu;
• natrijev kondroitin sulfat;
• glukozamini;
• Pomoćne tvari: B vitamini, vitamin D, sumpor, biljni pripravci (na primjer, korijen maslačka).

Očekivani učinci uzimanja kondroprotektora:

• opskrba hrskavice "građevnim materijalom";
• prestanak procesa uništavanja hrskavičnog tkiva;
• djelomična obnova već oštećenog hrskavičnog tkiva;
• prevencija razvoja izbočina i hernija intervertebralnih diskova;
• sprječavanje širenja ožiljnog tkiva, i kao rezultat - gotovo potpuna obnova fleksibilnosti, amortizacije i funkcija kralježnice.

• skraćivanje razdoblja egzacerbacija;
• prevencija egzacerbacija;
• produljenje razdoblja remisije;
• smanjenje postotka razvoja komplikacija osteohondroze.

Koji se kondroprotektori koriste za osteohondrozu?

Kada su propisani kondroprotektori?

Kada su kondroprotektori kontraindicirani?

• trudnoća i dojenje;
• alergijske reakcije na lijek ili njegove komponente;
• dječja dob do 15 godina;
• poremećaji zgrušavanja krvi i drugi.

Koji lijekovi poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju kod osteohondroze?

Ovo stanje ima vrlo negativan učinak na opću dobrobit pacijenta, njegovu mentalnu i mentalnu aktivnost, vid i tako dalje. Stoga je vrlo važno normalizirati ton vertebralnih žila. Da biste to učinili, koristite lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Oni će poboljšati protok krvi u mozgu i spasiti pacijenta od raznih tegoba i nepovratnih posljedica, kao što su moždani udar, arterijska hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila i tako dalje.

Pripravci za poboljšanje cerebralne cirkulacije kod cervikalne osteohondroze.

Osim poboljšanja cirkulacije krvi u mozgu, podaci lijekovi poboljšavaju stanje intervertebralnih diskova kod osteohondroze zbog:

• poboljšanje cirkulacije krvi fibroznih prstenova kralježnice;
• poboljšanje prehrane hrskavičnog tkiva diskova;
• normalizacija cirkulacije krvi u mišićima vrata i leđa.

Što bi trebao biti jastuk i madrac za osteohondrozu?

Dobar učinak dat će ortopedski madraci i jastuci.

Kako odabrati ortopedski jastuk za cervikalnu osteohondrozu?

Nažalost, nije uvijek moguće odabrati ispravan i prikladan jastuk za vas prvi put. Ali postoje znakovi prema kojima možete procijeniti da odabrani jastuk nije prikladan:

• nakon buđenja boli vrat i glava;
• u snu je ruka zamijenjena ispod jastuka;
• loš san, osjećaj preopterećenosti.

Ali osim udobnog i pravilnog jastuka, potrebno je spavati i na pravom i udobnom madracu.

Kako odabrati ortopedski madrac?

• madrac treba ležati na ravnoj tvrdoj površini;
• sam madrac također treba biti ravan i umjereno tvrd (polutvrd);
• madrac ne bi trebao imati skakače, grube nabore koji mogu pritisnuti tijekom spavanja;
• punila za madrac su različita (lateks, poliuretanska pjena, holofiber, kokos i mnogi drugi), ali klasa Memorix, koja pamti položaj tijela, smatra se najboljom.

Osim odabranog madraca i jastuka, također je važno promatrati pravilno držanje u krevetu. Naravno, to je nemoguće u snu, ali tijekom razdoblja pogoršanja osteohondroze s jakim bolovima, to se može pratiti. Najbolji položaj je spavanje na leđima s kolutom ispod koljena.

Korzet i Shantsov ovratnik za osteohondrozu, kako ih pravilno nositi i koliko dugo?

Pozitivni učinci nošenja steznika za osteohondrozu:

• smanjuje opterećenje na kralježnici, korzet obavlja funkcije okvira, što su obično leđni mišići;
• ublažava bol;
• pomaže u opuštanju mišića, ublažavanju umora i jačanju mišićnog okvira;
• održavanje pravilnog držanja, liječenje i prevencija skolioze;
• učinak zagrijavanja;
• prevencija takvih komplikacija kao što su izbočine i hernije intervertebralnih diskova, povreda korijena živaca i tako dalje.

Ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen, koristi se jedan ili drugi. vrsta korzeta:

• steznik za vrat i ovratnik Shants;
• korzet za torakalnu kralježnicu;
• za lumbalni;
• kombinirani steznik za prsni i lumbalni dio.

Kakav bi trebao biti korzet?

• Najbolje je ako se korzet izrađuje pojedinačno, dobro će vam doći ako ga trebate dugo nositi, na primjer, nakon operacije, ali standardne steznike možete kupiti u specijaliziranim ljekarnama;
• korzet je izrađen od plastičnog okvira i guste tkanine, materijali se ne bi trebali deformirati tijekom nošenja, cijena proizvoda ovisi o njihovoj kvaliteti;
• komponenta tkanine korzeta mora biti topla, a unutarnja podstava može sadržavati prirodnu vunu;
• za praktičnu upotrebu, korzet treba biti fiksiran kopčama, najprikladnije je kopčanje u obliku čičak trake.

Kada se propisuje steznik?

• Samo liječnik može propisati steznik, on također mora naznačiti koji je steznik potreban i kako ga koristiti;
• obično se propisuje steznik tijekom pogoršanja osteohondroze za brži oporavak;
• nakon operacije na kralježnici;
• nakon ozljede kralježnice;
• također je poželjno koristiti steznik tijekom razdoblja oporavka, osobito s povećanim fizičkim naporom.

Kako nositi korzet za osteohondrozu?

• Steznik se stavlja i fiksira u ležećem položaju;
• može se nositi i na golom tijelu i na pletenini;
• koliko sati dnevno nositi steznik - samo liječnik određuje, može preporučiti njegovu upotrebu tijekom dana, nekoliko sati dnevno ili samo ako je potrebna fizička aktivnost;
• tijekom spavanja ili u ležećem položaju, steznik se mora ukloniti, ali postoje situacije kada se preporučuje cjelodnevni boravak u stezniku;
• također je važno odlučiti koliko će čvrsto steznik biti pričvršćen, na primjer, nakon operacije, steznik je prilično čvrsto stegnut;
• trajanje nošenja steznika može biti od 1 do 6 mjeseci, neki ga pacijenti redovito koriste kako bi spriječili egzacerbacije.

Značajke ovratnika Shants

• ovratnik Shants je korzet-guma za vratnu kralježnicu;
• uz sve prednosti steznika, takav ovratnik pomaže u ublažavanju sindroma vertebralne arterije i poboljšava moždanu cirkulaciju;
• ovratnik Shants je mekan, polukrut i krut, s osteohondrozom najčešće se koristi mekani ovratnik;
• vrlo je važno odabrati pravu veličinu ovratnika, koja ovisi o visini vrata, da biste je odredili, izmjerite udaljenost od donje čeljusti do ključne kosti;
• s pravim izborom, ovratnik će čvrsto pristajati uz stražnji dio vrata;
• kada pričvršćujete ovratnik Shants, obratite pozornost na činjenicu da glava mora biti ravnomjerno fiksirana, a pokreti u vratu su oštro ograničeni;
• vrijeme nošenja ovratnika individualno određuje liječnik.

Je li moguće izliječiti osteohondrozu kod kuće?

Kada se ne možete liječiti kod kuće i morate hitno posjetiti liječnika?

• S obamrlošću udova;
• jaka bol u leđima ili vratu koja se ne može liječiti;
• poremećeno kretanje u udovima;
• vrtoglavica, teške glavobolje, nekoordinacija i drugi moždani simptomi;
• s oštrim ograničenjem pokreta u kralježnici (pacijent ne može ustati iz kreveta).

1. U akutnom razdoblju ograničiti kretanje potreban ležaj ili polupostelj.
2. Masaža i terapeutske vježbe (LFK)- Možete započeti nakon uklanjanja akutnog napadaja boli. Važno je ove postupke provoditi redovito i sustavno.
3. Neophodno lokalna toplina, umotajte se u deku, zavoj s toplim vunenim šalom, možete staviti kompresiju, senfne žbuke.
4. Masti, gelovi, kreme:

• protuupalni (diklofenak, ibuprofen i drugi);
• iritirajuće masti (s eteričnim uljima mentola, eukaliptusa, lana, zmijskog i pčelinjeg otrova);
• kombinirani lijekovi.

Više informacija o liječenju osteohondroze određenog dijela kralježnice lijekovima i bez lijekova možete pronaći u članku.

Manastirski čaj.

Nedavno se monaški čaj često preporučuje za liječenje osteohondroze. U principu, sadrži korisne prirodne sastojke koji imaju protuupalni učinak, sadrže veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima, antioksidanse.

Sastojci monaškog čaja:

• šipak;
• gospina trava;
• origano;
• elecampane;
• crni ili zeleni čaj.

Kako se uzima monaški čaj?

Takav čaj treba biti svjež i može se piti bez ograničenja tijekom dana (kao i obični čaj). Tijek liječenja je 1 mjesec. Ponovite ove tečajeve dva puta godišnje.

To je kronična bolest kod koje dolazi do degenerativnih promjena na kralješcima i intervertebralnim diskovima koji se nalaze između njih. Ovisno o mjestu lezije kralježnice, razlikuju se: osteohondroza cervikalne regije, osteohondroza torakalne regije i osteohondroza lumbalne regije. Da bi se dijagnosticirala osteohondroza kralježnice, potrebno je provesti rendgenske snimke, au slučaju njegovih komplikacija (na primjer, hernija diska) - MRI kralježnice. U liječenju osteohondroze kralježnice, uz medicinske metode, široko se koriste refleksologija, masaža, ručna terapija, fizioterapija i fizioterapijske vježbe.

Etiologija i patogeneza

U određenoj mjeri, osteohondroza kralježnice razvija se kod svih ljudi u dobi i jedan je od procesa starenja tijela. Prije ili kasnije dolazi do atrofičnih promjena u intervertebralnom disku, ali ozljede, bolesti i različita preopterećenja kralježnice pridonose ranijem nastanku osteohondroze. Najčešća osteohondroza cervikalne i osteohondroza lumbalne kralježnice.

Razvijeno je oko 10 teorija osteohondroze: vaskularna, hormonalna, mehanička, nasljedna, infektivno-alergijska i druge. Ali nijedan od njih ne daje potpuno objašnjenje promjena koje se događaju u kralježnici, nego se međusobno nadopunjuju.

Smatra se da je glavna točka u nastanku osteohondroze stalno preopterećenje segmenta pokreta kralježnice, koji se sastoji od dva susjedna kralješka između kojih se nalazi intervertebralni disk. Takvo preopterećenje može nastati kao posljedica motoričkog stereotipa - držanja, individualnog načina sjedenja i hodanja. Poremećaji držanja, nepravilno sjedenje, hodanje s neravnim kralježničnim stupom dodatno opterećuju diskove, ligamente i mišiće kralježnice. Proces se može pogoršati zbog osobitosti strukture kralježnice i nedostatnosti trofizma njegovih tkiva, zbog nasljednih čimbenika. Najčešće se defekti u strukturi nalaze u cervikalnoj regiji (Kimerli anomalija, kraniovertebralne anomalije, Chiari anomalija) i dovode do vaskularnih poremećaja i rane pojave znakova osteohondroze vratne kralježnice.

Pojava osteohondroze lumbalne kralježnice češće je povezana s njegovim preopterećenjem tijekom savijanja i podizanja utega. Zdrav intervertebralni disk može izdržati značajna opterećenja zbog hidrofilnosti nukleusa pulposusa koji se nalazi u njegovom središtu. Jezgra sadrži veliku količinu vode, a poznato je da su tekućine slabo stlačive. Do rupture zdravog intervertebralnog diska može doći pri kompresijskoj sili većoj od 500 kg, dok disk promijenjen uslijed osteohondroze pukne kod kompresione sile od 200 kg. Opterećenje od 200 kg doživljava lumbalna kralježnica osobe težine 70 kg, kada drži teret od 15 kilograma u položaju naginjanja tijela prema naprijed za 200. Tako veliki pritisak je zbog male veličine jezgre pulposus. S povećanjem nagiba na 700, opterećenje na intervertebralnim diskovima bit će 489 kg. Stoga se često prve kliničke manifestacije osteohondroze lumbalne kralježnice javljaju tijekom ili nakon dizanja utega, obavljanja kućanskih poslova, plijevljenja u vrtu itd.

Kod osteohondroze, pulpozna jezgra gubi hidrofilna svojstva. To je zbog poremećaja u njegovom metabolizmu ili nedovoljnog unosa potrebnih tvari. Zbog toga intervertebralni disk postaje ravan i manje elastičan, a pod opterećenjem se u njegovom fibroznom prstenu pojavljuju radijalne pukotine. Udaljenost između susjednih kralješaka se smanjuje i oni se pomiču jedan u odnosu na drugi, dok dolazi do pomaka u fasetnim (fasetnim) zglobovima koji povezuju kralješke.

Destrukcija vezivnog tkiva fibroznog prstena diska, ligamenata i kapsula fasetnih zglobova uzrokuje reakciju imunološkog sustava i razvoj aseptičke upale s oticanjem fasetnih zglobova i okolnih tkiva. Uslijed pomaka tijela kralješaka dolazi do rastezanja kapsula fasetnih zglobova, a promijenjeni intervertebralni disk više ne fiksira tako čvrsto tijela susjednih kralježaka. Formira se nestabilnost spinalnog segmenta. Zbog nestabilnosti moguće je uklještenje korijena spinalnog živca s razvojem radikularnog sindroma. Kod osteokondroze vratne kralježnice to se često događa tijekom okretanja glave, kod osteokondroze lumbalne kralježnice - tijekom naginjanja trupa. Moguće je formirati funkcionalni blok segmenta gibanja kralježnice. Nastaje kompenzacijskom kontrakcijom vertebralnih mišića.

Hernija diska nastaje kada se disk pomakne unatrag, pukne stražnji uzdužni ligament i dio diska strši u spinalni kanal. Ako je istodobno nucleus pulposus diska stisnut u spinalni kanal, tada se takva kila naziva puknutom. Ozbiljnost i trajanje boli kod takve kile puno je veća nego kod nepuknute kile. Disk hernija može uzrokovati radikularni sindrom ili kompresiju leđne moždine.

S osteohondrozom, koštano tkivo raste s stvaranjem osteofita - koštanih izraslina na tijelima i nastavcima kralježaka. Osteofiti također mogu uzrokovati kompresiju leđne moždine (kompresivna mijelopatija) ili uzrokovati radikularni sindrom.

Simptomi osteohondroze kralježnice

Glavni simptom osteohondroze kralježnice je bol. Bol može biti akutna visokog intenziteta, pojačava se pri najmanjem pokretu u zahvaćenom segmentu i zbog toga tjera bolesnika u prisilni položaj. Dakle, kod osteohondroze vratne kralježnice pacijent drži glavu u najmanje bolnom položaju i ne može je okrenuti, kod osteohondroze torakalne regije bol se pojačava čak i pri dubokom disanju, a kod osteohondroze lumbalne kralježnice teško je da pacijent sjedne, ustane i hoda. Ovaj sindrom boli tipičan je za kompresiju korijena spinalnog živca.

U oko 80% slučajeva javlja se tupa bol stalne prirode i umjerenog intenziteta. U takvim slučajevima, prilikom pregleda liječnika, potrebno je razlikovati manifestacije osteohondroze kralježnice od miozitisa mišića leđa. Tupa bol kod osteohondroze nastaje zbog prekomjerne kompenzacijske napetosti u mišićima koji drže zahvaćeni pokretni segment kralježnice, upalnih promjena ili značajnog istezanja intervertebralnog diska. U bolesnika s takvim sindromom boli nema prisilnog položaja, ali se otkriva ograničenje pokreta i tjelesne aktivnosti. Pacijenti s osteohondrozom vratne kralježnice izbjegavaju oštra okretanja i nagibe glave, s osteohondrozom lumbalne kralježnice - polako sjednite i ustanite, izbjegavajte naginjanje tijela.

Svi simptomi osteohondroze, koji se manifestiraju samo u području kralježnice, pripadaju vertebralnom sindromu. Sve promjene lokalizirane izvan kralježnice čine ekstravertebralni sindrom. To može biti bol duž perifernih živaca kada su njihovi korijeni stisnuti na izlazu iz leđne moždine. Na primjer, lumboischialgia - bol duž išijatičnog živca s osteohondrozom lumbalne kralježnice. Kod osteohondroze vratne kralježnice, to su vaskularni poremećaji u vertebrobazilarnom bazenu mozga, uzrokovani kompresijom vertebralne arterije.

Komplikacije osteohondroze kralježnice

Komplikacije osteohondroze povezane su s hernijom diska. To uključuje kompresiju leđne moždine (diskogena mijelopatija), koju karakterizira utrnulost, slabost pojedinih mišićnih skupina udova (ovisno o stupnju kompresije), što dovodi do pojave pareze, atrofije mišića, promjene tetivnih refleksa, poremećeno mokrenje i defekacija. Intervertebralna kila može uzrokovati kompresiju arterije koja hrani leđnu moždinu, uz stvaranje ishemijskih područja (infarkt leđne moždine) uz odumiranje živčanih stanica. To se očituje pojavom neurološkog deficita (poremećaj kretanja, gubitak osjetljivosti, trofički poremećaji), koji odgovara razini i prevalenciji ishemije.

Dijagnoza osteohondroze kralježnice

Dijagnozu osteohondroze kralježnice provodi neurolog ili vertebrolog. U početnoj fazi radi se RTG kralježnice u 2 projekcije. Ako je potrebno, mogu napraviti pregled zasebnog segmenta kralješka i pregled u dodatnim projekcijama. Magnetska rezonancija (MRI kralježnice) koristi se za dijagnosticiranje intervertebralne kile, procjenu stanja leđne moždine i prepoznavanje komplikacija osteohondroze. MRI igra važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi osteohondroze i drugih bolesti kralježnice: tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis, tumori, ankilozantni spondilitis, reumatizam, infektivne lezije. Ponekad je u slučajevima komplicirane osteohondroze vratne kralježnice potrebno isključiti siringomijeliju. U nekim slučajevima, ako MRI nije moguć,

U liječenju osteohondroze lijekovima koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak, nimesulid, lornoksikam, meloksikam, ketoralak. S intenzivnom boli indicirani su analgetici, na primjer, analgetik centralnog djelovanja flupirtin. Za ublažavanje napetosti mišića koriste se relaksanti mišića - tolperizon, tizanidin. U nekim slučajevima preporučljivo je propisati antikonvulzive - karbamazepin, gabapentin; antidepresivi, među kojima se prednost daje inhibitorima ponovne pohrane serotonina (sertralin, paroksetin).

U slučaju radikularnog sindroma, pacijentu se prikazuje bolničko liječenje. Možda lokalna primjena glukokortikoida, dekongestivna terapija, uporaba trakcije. U liječenju osteohondroze, fizioterapije, refleksologije,

Intervertebralna osteokondroza je bolest kralježnice uzrokovana promjenama diskova distrofične prirode, što rezultira smanjenjem ili gubitkom amortizirajućih svojstava i smanjenjem elastičnosti i pokretljivosti cijele kralježnice.

Iako se intervertebralna osteohondroza tradicionalno pripisuje području ortopedskih bolesti i dijelom neuropatologije, u novije vrijeme je uključena u sve klasifikacije reumatoloških bolesti. To je zbog činjenice da su degenerativne lezije diskova, intervertebralnih fasetnih (fasetnih) zglobova, a potom i tijela samih kralježaka, u mnogočemu slične. Osim toga, često se kombiniraju degenerativne lezije kralježnice.

Uzroci bolesti

Osteokondroza intervertebralnih diskova prvenstveno se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja u njima, što dovodi do pothranjenosti i naknadnih degenerativnih promjena u tim formacijama.

Intervertebralni diskovi igraju važnu ulogu u fiziologiji pokreta, osiguravajući sposobnost kralježnice da izdrži značajna opterećenja statičke i dinamičke prirode. U svakodnevnom životu, osoba je često prisiljena dugo ostati u neudobnom položaju, što je prilično ozbiljan test za kralježnicu. Kralježnica je također izložena preopterećenju pri trčanju, skakanju, padu, udarcu, čak i običnom hodu. Traumatski učinak ovih čimbenika znatno je ublažen ili neutraliziran zahvaljujući elastičnosti i elastičnosti diskova.

Kršenje držanja jedan je od uzroka osteohondroze

Debljina diskova varira u određenoj mjeri ovisno o položaju: u lumbalnoj kralježnici ona je veća nego u torakalnoj i vratnoj jer donji dio mora izdržati veće opterećenje.

Kod osteohondroze intervertebralnih diskova dolazi do njihove promjene ili uništenja. Taj je proces uvelike posljedica promjena povezanih s dobi, uključujući:

• gubitak određene količine tekućine, zbog čega diskovi više ne mogu ispravno obavljati funkciju amortizera, suše se, sužavaju i donekle gube pokretljivost;
• stvaranje mikropukotina ili pukotina u vanjskoj membrani diska, uslijed čega se pulpozna jezgra (želatinozna tvar koja se nalazi u unutarnjem dijelu diska) počinje istiskivati ​​kroz praznine u prstenu, a neki dio diska strši i pukne.

Razvoj intervertebralne osteohondroze olakšava difuzna metoda prehrane diska, zbog činjenice da kako osoba stari, vaskularni krevet se smanjuje u njima, a diskovi počinju primati hranjive tvari iz okolnih tkiva difuzijom. To uvelike komplicira proces oporavka nakon značajnog stresa i ozljeda. Razvoju patološkog procesa, gubitku čvrstoće i elastičnosti hrskavice, promjeni oblika i strukture te razvoju osteohondroze intervertebralnih diskova doprinose i drugi čimbenici:

• nedostatak fizičke spremnosti ili loš trening;
• oštro odbijanje bavljenja sportom;
• sjedilački način života;
• profesije koje uključuju dugi boravak u neugodnom položaju;
• težak fizički rad;
• prisutnost viška težine;
• pad, modrice ili druge ozljede područja kralježnice;
• pušenje;
• pothranjenost;
• genetska predispozicija, koja određuje značajke mišićno-koštanog sustava;
• kršenje držanja, zakrivljenost kralježnice;
• ravna stopala;
• stalno nošenje neudobnih cipela ili hodanje u petama, što dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na kralježnici;
• hipotermija;
• promjena klimatske zone;
• negativni čimbenici okoliša;
• bolesti koje izazivaju hormonalne ili metaboličke poremećaje.

Faze bolesti

Tijekom osteohondroze intervertebralnih diskova razlikuju se tri faze, ovisno o tome koji je daljnji tretman propisan:

• Prvu fazu karakterizira disfunkcija diska na pozadini boli u zahvaćenom području.
• Drugi stadij karakterizira dugotrajna nestabilnost u zahvaćenom dijelu kralježnice, koja je popraćena epizodnim napadima boli.
• U trećoj fazi dolazi do stabilizacije oštećenog segmenta kao rezultat stvaranja koštanih izraslina, što dovodi do smanjenja napadaja boli.

Vrste

Klasifikacija bolesti provodi se u skladu s lokalizacijom patološkog procesa. Dodijeliti:

1. intervertebralna osteokondroza cervikalne regije;
2. intervertebralna osteokondroza prsne regije (najrjeđi oblik);
3. lumbalna intervertebralna osteohondroza;
4. uobičajeni oblik (pokriva nekoliko odjeljaka kralježnice u isto vrijeme).

Svaka od ovih vrsta karakterizira svoje simptome i metode liječenja.

Kliničke manifestacije

Manifestacije intervertebralne osteohondroze su raznolike. Prvi simptomi u većini slučajeva su bolovi različitog (ponekad dosta jakog) intenziteta koji se povremeno javljaju u kralježnici. Značajke bolesti su zbog ozbiljnosti oštećenja diska i lokalizacije lezije. Pritužbe opće prirode kod intervertebralne osteohondroze su:

• povećani umor: javlja se ne samo kao rezultat fizičkog napora, već i tijekom mentalnog stresa;
• osjećaj nelagode u različitim dijelovima kralježnice;
• bolovi mogu imati vučni, rezni karakter, često postoje i "bolovi u leđima";
• zračenje boli koja proizlazi iz živčanih debla;
• osjećaj "goosebumps", trnci, utrnulost, bol u ekstremitetima (gornji ili donji - ovisno o lokalizaciji lezije).

S formiranjem izbočine kao rezultat osteohondroze intervertebralnih diskova, klinička slika ovisi o njegovom smjeru.

• Prednje kile ponekad su asimptomatske.
• Kod stražnjih kila koje prodiru u kralježnicu dolazi do išijasa. Njihov uzrok u većini slučajeva nije pritisak nastale izbočine, već upalni proces u korijenima živaca, epiduralnom tkivu i venskoj kongestiji.

Simptomi cervikalnog oblika patologije

Prvi znakovi intervertebralne osteohondroze su povremena nelagoda u cervikalnoj regiji. Ova vrsta bolesti je najopasnija zbog prisutnosti velikog broja živaca i važnih posuda na ovom području. Degenerativne promjene na diskovima dovode do njihove kompresije, pothranjenosti mozga. U tom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• glavobolje različitog intenziteta i lokalizacije (često u stražnjem dijelu glave);
• bol u vratu, ponekad zrači u lopaticu;
• vrtoglavica;
• gubitak sluha;
• pojava pred očima muha, mrlja, zamagljen vid;
• poremećaji ravnoteže zbog disfunkcije vestibularnog aparata;
• iznenadni pad (ne prati gubitak svijesti);
• može se razviti epilepsija temporalnog režnja;
• iznenadni gubitak svijesti (popraćen disfunkcijom mišića);
• oštećenje pamćenja;
• psiho-emocionalni poremećaji (razdražljivost, depresija, itd.);
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• nesanica;
• izražena meteorološka ovisnost.

Značajke manifestacije torakalne osteohondroze

Glavne manifestacije ovog oblika intervertebralne osteohondroze su:

• bolovi u području prsa, u interskapularnom prostoru: mogu biti bolni, tupi ili pucajući, pogoršani nakon fizičkog napora, kao i kao rezultat dugog boravka u stacionarnom položaju;
• širenje boli duž prsnog koša, na njegovom prednjem dijelu, zračenje u rame ili hipohondrij;
• bol pri pokušaju podizanja ruke (desno ili lijevo), pri naginjanju i okretanju tijela;
• povećana bol s dubokim disanjem;
• pojava boli u interkostalnoj regiji tijekom hodanja;
• osjećaj stezanja u prsima;
• osjećaj puzanja, utrnulost nekih dijelova tijela;
• peckanje, svrbež ili hladnoća u donjim ekstremitetima;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta u obliku proljeva, zatvora, nadutosti (može dovesti do poteškoća u dijagnozi).

Simptomi lumbalnog oblika bolesti

U početnoj fazi, manifestacije intervertebralne osteohondroze s lokalizacijom u lumbalnoj kralježnici su prilično blage i promatraju se uglavnom s kosim pokretima u obliku neugodnih osjeta. Kako bolest napreduje, počinju se javljati sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu leđa, često zrači u stražnjicu i donje udove, može biti išijatične prirode;
• napetost lumbalnih paravertebralnih mišića (tzv. simptom uzde);
• glatkoća lumbalne lordoze;
• moguće je razviti antalgičnu skoliozu kao rezultat refleksne napetosti mišića;
• oštra bol tijekom palpacije intervertebralnog diska zahvaćenog osteokondrozom (naziva se simptom Osne i Shkolnikova);
• slabost udova;
• parestezija;
• kršenja organa reproduktivnog sustava;
• smanjenje razine refleksa tetive ili njegova potpuna odsutnost;
• Lasegueov simptom (pojava boli duž stražnje strane bedra, duž išijatičnog živca pri podizanju ispravljene noge);

Pojava bilateralnih neuroloških simptoma kod intervertebralne osteohondroze ukazuje na masivni prolaps diska.

Liječenje

Medicinska terapija

Za liječenje intervertebralne osteohondroze provodi se niz mjera. U akutnoj fazi propisuju se lijekovi za ublažavanje boli i uklanjanje upale:

• Ibuprofen i lijekovi koji se temelje na njemu: Ibupron, Nurofen, Reumafen, Dolgit;
• protuupalne masti: Indometacin, Voltaren, Artrotsid, Diklofenak, Ortofen;
• Mišićni relaksanti (za uklanjanje mišićnog spazma i poboljšanje cirkulacije krvi): Scutamil-C, Baclofen, Mydocalm, Sirdalud;
• kondroprotektori (vraćaju tkivo hrskavice, povećavaju pokretljivost zglobova u zahvaćenom području, imaju protuupalni učinak): pripravci s kondroitinom i glukozaminom: Teraflex, Collagen Ultra masti, Chondroxide;
• vitamini skupine B (za vraćanje osjetljivosti oštećenih živčanih vlakana, poboljšanje prijenosa živčanih impulsa, smanjenje boli): Milgamma, Neurobion, Neuroplex, Neurorubin;
• drugi vitamini i minerali za poboljšanje metaboličkih procesa (uključujući metabolizam kalcija), obnavljanje oštećenih tkiva.

Druge konzervativne terapije

Od metoda liječenja intervertebralne osteohondroze najčešće se koriste:

• trakcija pomoću posebne instalacije na vodoravnoj ravnini (s lumbalnom formom bolesti) ili na posebnoj stolici s okomitom šipkom i petljom prebačenom preko nje, pokrivajući okcipitalni i bradni dio glave (s intervertebralnom osteohondrozom u cervikalnom dijelu regija);
• okomita podvodna vuča s opterećenjem;

• masaža;
• ionogalvanizacija s upotrebom novokaina, kalijevog jodida;
• terapija dehidracije;
• spa tretman (radonske kupke su posebno učinkovite);
• nošenje medicinskog ortopedskog korzeta (indicirano u prisutnosti sindroma boli).

Operacija

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja osteohondroze intervertebralnih diskova, propisana je kirurška intervencija:

1. Kod osteohondroze bez kile preporučljivo je izvesti prednju fuziju.
2. U prisutnosti kile izvodi se laminektomija s uklanjanjem formacije koja strši u spinalni kanal.

Nakon operacije pacijent mora određeno vrijeme nositi ortopedski steznik.

Video: Podvodna vertikalna trakcija

Osteokondroza je bolest kralježnice koju karakterizira degeneracija intervertebralnog diska, praćena značajnim smanjenjem visine, brzim rastom rubnih osteofita i sklerozom površine diska kralježaka. Osteokondroza intervertebralnih diskova je jedan od najčešćih uzroka bolova u leđima, najčešće ljudi počinju osjećati njegove manifestacije nakon 35 godina.

Što se događa s osteohondrozom?

Kralježnica se sastoji od 33-35 kralježaka, koji su povezani elastičnim intervertebralnim diskovima. Ovi diskovi se sastoje od elastične središnje jezgre i gustog vezivnog tkiva koje ga okružuje. Kod osteohondroze, iz jednog ili drugog razloga, jezgra i vezivno tkivo diska su oštećeni, a on gubi snagu i elastičnost. Kao rezultat toga, kralješci su pomaknuti, dolazi do kompresije krvnih žila i živčanih završetaka. Zahvaćeno hrskavično tkivo diskova otvrdne i smanji se u veličini. Promjena strukture intervertebralnih diskova kod osteohondroze negativno utječe na cijelu kralježnicu - ona se savija, dolazi do deformacije pojedinih kralježaka, na zadebljanjima njihovih nastavaka pojavljuju se oštre koštane izrasline, a okoštavaju i ligamenti kralježnice.

Uzroci

Unatoč činjenici da je osteokondroza gotovo prirodna promjena vezana uz dob, osim dobi postoji mnogo razloga za njezin razvoj i pogoršanje. No, u pravilu, osteohondroza se javlja zbog kombinacije nepovoljnih čimbenika: Povreda držanja, zakrivljenost kralježnice, ravna stopala. genetska predispozicija. Višak kilograma. Loša tjelesna spremnost, sjedilački način života. Modrice i ozljede kralježnice. Metabolički poremećaji, infekcije. Produljena izloženost neugodnim položajima ili radu povezanom s stalnim podizanjem utega, prekomjernim fizičkim naporom. Nagli prestanak stalne tjelesne aktivnosti, kao što je profesionalni sport. Nošenje neudobnih cipela i peta. Nepovoljni okolišni ili vremenski uvjeti, hipotermija.

Komplikacije osteohondroze

Osteokondroza intervertebralnih diskova prepuna je pojave izbočina i kila. Dakle, protruzija intervertebralnog diska nastaje kada dođe do protruzije ovog diska bez rupture vezivnog tkiva (annulus fibrosus). Ako fibrozni prsten koji okružuje jezgru diska pukne i njegov sadržaj iscuri, nastaje diskus hernija, što je već prepuno drugih komplikacija. To može biti diskogena mijelopatija (kompresija leđne moždine), promjene refleksa tetiva, pojava atrofije mišića, pareza, poremećeno mokrenje i pražnjenje crijeva. Također, hernija diska može stisnuti arterije koje hrane leđnu moždinu i dovesti do srčanog udara.

Vrste osteohondroze

Bolest je klasificirana prema lokalizaciji: osteokondroza vratne kralježnice (najčešći tip); osteohondroza torakalne regije (najrjeđe); osteohondroza lumbosakralne regije; raširena osteokondroza (zahvaća nekoliko područja). Svaka od ovih vrsta poremećaja ima svoje simptome, metode dijagnoze i liječenja.

Cervikalna osteohondroza

Osteokondroza vratne kralježnice je poraz 1-7 kralješaka, što dovodi do njihove deformacije, poremećene su opskrba krvlju i vodljivost živaca u vratu. Zbog činjenice da su kralješci cervikalne regije najmanji, a mišićni okvir vrata nije izražen, ovo je područje najosjetljivije na pojavu osteohondroze. Simptomi: streljajuća bol u vratu (ponekad u ključnoj kosti i ramenu), osobito nakon što ste bili u neudobnom položaju; napetost mišića vrata; glavobolje lokalizirane u stražnjem dijelu glave; osjećaj težine u glavi, krckanje pri okretanju glave; osjećaj obamrlosti i trnjenja u rukama i ramenima. Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda bolesnika i radiografije, a po potrebi i magnetske rezonancije.

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice

U velikoj većini slučajeva cervikalna osteohondroza liječi se konzervativnim metodama - simptomatskom terapijom lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, kao i antispazmodicima, uzimanjem kondroprotektora za obnavljanje strukture intervertebralnih diskova. Prikazana su i vanjska sredstva s zagrijavanjem, protuupalnim i analgetskim svojstvima - na primjer, Nise Gel mast. Potrebni su tečajevi masaže, fizioterapije i terapije vježbanja.

Torakalna osteohondroza

Zbog činjenice da su pokreti kralježaka torakalne regije ograničeni rebrima i prsnom kosti, glavni uzrok osteohondroze u ovom slučaju su ozljede kralježnice. Torakalna osteohondroza manifestira se bolovima u leđima, ponekad dugotrajnim, ponekad pucanjem. Sindrom boli može se proširiti na prednji dio prsnog koša, na rame ili hipohondrij. Takvi se bolovi često brkaju s manifestacijom bolesti gastrointestinalnog trakta, stoga se kod dijagnosticiranja osteohondroze torakalne kralježnice otkriva posebnim pritiskom na spinozne procese kralježaka, što bi trebalo uzrokovati bol.

Liječenje osteohondroze torakalne kralježnice

Najučinkovitiji tretman za torakalnu kralježnicu je trakcija kralježnice u kombinaciji s primjenom nesteroidnih protuupalnih i analgetika. Obično je za to dovoljna uporaba Nise® gela, ali u nekim slučajevima propisuju se novokainske blokade. Osim toga, prikazani su ultrazvuk, UHF, masaža leđa.

Lumbalna osteohondroza

Lumbosakralna kralježnica posebno je osjetljiva na pojavu osteohondroze, ali u početku su njeni simptomi blagi - neugodni osjećaji u lumbalnoj regiji koji se javljaju pri saginjanju. Nakon nekoliko godina, sindrom boli će se početi širiti na glutealnu i inguinalnu regiju. Lumbalna osteohondroza se razvija sporo, stoga se radi razjašnjenja dijagnoze izvodi rendgenska ili MRI.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Terapija lumbalne osteohondroze uključuje istezanje kralježnice, masažu i uzimanje analgetika, vitamina i sedativa. Izvana se propisuju protuupalne masti (Nise® Gel je dokazao svoju učinkovitost kod osteohondroze u kliničkim studijama), koje također ublažavaju bol. Od fizioterapije koristi se elektroforeza, ultrazvuk i lumbalno zračenje ultraljubičastim zračenjem. Obvezna točka liječenja je posebna gimnastika. Uz egzacerbacije, liječenje se provodi u bolnici.

Degenerativne promjene na diskovima koji se nalaze između kralježaka - to je intervertebralna osteohondroza. Problem je poznat mnogima. Neke boli vrat, druge leđa. Pokušat ćemo shvatiti što je to bolest, kako se liječi i može li se izbjeći.

Zašto se bolest razvija?

Uzroci promjena na intervertebralnim diskovima su različiti:

• starenje tijela;
• ozljede kralježaka;
• kronično preopterećenje kralježnice;
• kongenitalne ili stečene anomalije kralježnice (zakrivljenost, slabost mišića i ligamenata);
• metabolički i hormonski poremećaji (dijabetes melitus, menopauza, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hormonski aktivni tumori hipofize);
• kronične bolesti kardiovaskularnog, dišnog sustava i bolesti krvi (anemija);
• pretežak;
• loše navike (pušenje);
• tjelesna neaktivnost.

Mehanizam razvoja bolesti

Prve promjene na hrskavici pojavljuju se u dobi od 11-16 godina. Tijekom vremena, nucleus pulposus, smješten u središtu intervertebralnog diska, gubi tekućinu i postaje manje elastičan. Udaljenost između kralježaka se smanjuje, hrskavica je spljoštena. Nucleus pulposus je fragmentiran, počinje istiskivati ​​dio fibroznog prstena. Postoji izbočina. Ako fibrozna vlakna više ne mogu izdržati opterećenje, tada pucaju, nucleus pulposus izlazi van i nastaje hernija. Povećana opterećenja ubrzavaju proces degeneracije intervertebralnih diskova.

Postoji još jedna varijanta kila - Schmorlova kila. To je stanje kada nucleus pulposus prodire u tijelo gornjeg ili donjeg kralješka. Takve promjene često su nasljedne. Pojavljuju se kao posljedica brzog rasta tijela ili prekomjernih opterećenja, na primjer, skakanja s visine. Bolest se počinje manifestirati već u odrasloj dobi. Ali takve se kile mogu formirati i kod starijih osoba zbog smanjenja gustoće kostiju, kao i kod mladih prilikom podizanja teških tereta ili ozljeda.

Tako nastaje kila.

Druga važna točka je pothranjenost tkiva hrskavice. Hranjive tvari prodiru u intervertebralni disk difuzijom iz kapilara tijela kralježaka i vanjskih ploča fibroznog prstena. Nedostatak kisika, glukoze i promjene acidobazne ravnoteže koje se javljaju kod raznih bolesti pridonose razvoju destrukcije hrskavice. Metaboličke promjene također se opažaju s nedovoljnim opterećenjem i preopterećenjem kralježnice.

Kao rezultat svih ovih procesa razvija se intervertebralna osteohondroza, upala hrskavice i okolnog tkiva. Pri kretanju postoji bol. Bol se pojačava refleksnim spazmom mišića. Ako se pojave bočne kile koje vrše pritisak na korijene kralježnice, tada se uočavaju radikularni bolovi. Kada je leđna moždina stisnuta stražnjim kilama, otkrivaju se znakovi mijelopatije. Prednje kile se dugo ne pokazuju. S vremenom mogu doći do prednjeg ligamenta, što je popraćeno pojavom boli.

Kliničke manifestacije bolesti

Glavni simptomi oštećenja intervertebralnih diskova:

• Glatkoća fizioloških krivulja kralježnice.
• Ograničenje kretanja torakalne, cervikalne ili lumbalne kralježnice.
• Bol, pojačana pokretom, može biti probadajuća, bolna, goruća po prirodi.
• Kršenje osjetljivosti i funkcije ruke ili noge - osjećaj pečenja, puzanje, utrnulost duž živaca, slabost udova. To su manifestacije radikularnog sindroma.
• Disfunkcija udova i zdjeličnih organa - mijelopatija.

Promjene diska u lumbalnoj regiji

Lumbalna kralježnica doživljava najveće opterećenje, pa je ona ta koja najčešće pati. U isto vrijeme postoje:

• Bol u lumbalnoj regiji i sakrumu, koji zrači u stražnjicu desno ili lijevo. Ovisi o zahvaćenom korijenu. Bol i poremećaji osjeta protežu se na odgovarajuću nogu do samih prstiju.
• Može postojati slabost u nozi.
• Ako je kila dovoljno velika, tada se s kompresijom leđne moždine postupno razvija paraliza obje noge, poremećen je rad mjehura i crijeva.

Ozračivanje boli iz lumbosakralne regije u lijevu nogu

Promjene diska u torakalnoj regiji

U patologiji torakalne kralježnice karakteristično je:

• Bol se javlja između lopatica, u predjelu srca, iza prsne kosti, može se osjetiti u jednoj polovici prsnog koša ili ga pokriva u cijelosti. Boli disanje, kašalj i okretanje.
• Bol se može širiti u gornji dio trbuha.
• Radikularni sindrom se očituje bolom duž interkostalnog prostora, gdje se također javlja osjećaj pečenja, naježenosti ili utrnulosti.
• S kompresijom leđne moždine na ovoj razini, posljedice su približno iste kao kod lumbalne kile.

Promjene diska u vratu

Patologija vratne kralježnice je najopasnija.

1. Ovdje se nalaze žile kroz koje krv ulazi u stražnje dijelove mozga. Ako postoji bol u vratu, tada se može pojaviti refleksni grč vertebralnih arterija, što je popraćeno pojavom glavobolje.
2. Možete osjetiti vrtoglavicu, mučninu, moguća su oštećenja sluha i vida. Sve to često prati lupanje srca i znojenje.
3. Hernije mogu stisnuti vertebralne arterije, što dovodi do razvoja akutne cerebrovaskularne insultacije.
4. S radikularnim sindromom primjećuje se bol u odgovarajućoj ruci i ramenu, karakteristični su utrnulost i slabost.
5. Ako hernija cervikalne regije vrši pritisak na leđnu moždinu, tada se pojavljuju bolovi u obje ruke i noge. Tijekom vremena razvijaju se pareza i paraliza prvo donjih, a zatim gornjih udova, rad unutarnjih organa je poremećen.

Dijagnoza bolesti

Ako postoje pritužbe koje ukazuju na leziju bilo kojeg dijela kralježnice, trebate se posavjetovati s liječnikom. Što se ranije dijagnosticira intervertebralna osteokondroza, to je vjerojatnije da će se zaustaviti napredovanje bolesti i spriječiti razvoj komplikacija. Posebno je opasna pojava boli u prsima, koja može biti manifestacija torakalne hondroze ili znak akutnog infarkta miokarda.

Dijagnoza se postavlja na temelju:

• uložene pritužbe;
• podaci vanjskog pregleda;
• radiografija;
• CT i MRI.

MRI kralježnice: 1 - normalno, 2 i 3 - Schmorlova kila

Prema indikacijama radi se ENMG (elektroneuromiografija) gornjih i donjih ekstremiteta, koja pomaže u prepoznavanju znakova oštećenja perifernog živčanog sustava. Za procjenu stanja leđne moždine provodi se mijelografija.

Terapijske mjere

Liječenje bolesti provodi isključivo liječnik. Samoliječenje možda neće dati pozitivan rezultat. U nekim slučajevima to može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Terapija lijekovima

Za ublažavanje stanja i liječenja koriste se različiti lijekovi.

• Lijekovi protiv bolova s ​​izraženim protuupalnim učinkom: nimesulid, meloksikam, aceklofenak, lornoksikam, ibuprofen, diklofenak.
• Lijekovi za smanjenje mišićnog spazma: tizanidin, tolperizon.
• Kondroprotektori: Teraflex, Alflutop, Artra, Chondroxide.
• Za blokadu ili intramuskularnu injekciju s teškim sindromom boli koriste se hormonski pripravci: deksametazon, prednizolon.
• Uz bol koja se javlja na pozadini kile, pomažu blokade s novokainom i lidokainom.
• Vitamini pomažu u poboljšanju stanja živčanog sustava. Propisani lijekovi kao što su Milgamma, Kombilipen, Compligam V.
• U kroničnom tijeku bolesti i produljenom sindromu boli pomaže imenovanje antidepresiva i antikonvulziva: Pregabalin, Diazepam, Venlafaxine.
• Lokalno se primjenjuju masti na bazi kondroprotektora i NSAID-a.

Nefarmakološko liječenje također može donijeti opipljive koristi.

1. Fizioterapija: DDT, amplipulseterapija, elektroforeza s hidrokortizonom, UVI.
2. Ljekovito blato i hidroterapija.
3. Manualna terapija, masaža, akupunktura.
4. Ako je potrebno, imenovati nositi steznik ili poseban ovratnik.
5. Fizioterapija.
6. Hardverska trakcija.

Uz neučinkovitost svih mjera poduzetih šest mjeseci ili više, indicirano je kirurško liječenje.

Što učiniti kako biste izbjegli bolest

Pravovremena prevencija pomoći će vam da ostanete zdravi dugi niz godina. I ne treba ti puno.

1. Vodite zdrav način života, jedite ispravno.
2. Krećite se više, ali nemojte se prenaprezati.
3. Uzmite pauze u radu ako morate dugo ostati u neudobnom položaju ili se previše aktivno kretati.
4. Osigurajte si udoban krevet s ortopedskim madracem i jastukom.
5. Pravovremeno liječiti postojeće bolesti.
6. Redovito se bavite tjelesnom aktivnošću ili fitnesom.

Svatko prije ili kasnije ima problema s kralježnicom. No, u našoj je moći usporiti razvoj bolesti. Ne biste trebali žaliti novac za dobar madrac i jastuk. Nije potrebno posjetiti skupi fitness klub - to možete učiniti kod kuće. U svakom slučaju, prevencija je puno jeftinija od skupog liječenja.