Sindrom balonirane patele. Razvoj patele, ozljede i njihove posljedice

Različite vrste bolesti i ozljeda koljena često mogu izazvati simptom patelarne tetive. To znači da se intraartikularna tekućina nakuplja. Čašica koljena ili patela neophodna je za normalnu pokretljivost, stoga je važno rano obratiti pozornost na simptome kako biste brzo dijagnosticirali problem i riješili ga.

Što to predstavlja?

Balotacijom se obično naziva njihanje ili osciliranje gustog, pokretnog organa u njegovoj okolini. Kada je u pitanju zglob koljena, to znači abnormalno povećanje volumena tekućine različite prirode u zglobnoj šupljini. To može biti krv, gnojne nečistoće, transudat. Balotiranje patele nastaje kada, kada se pritisne, čašica padne prema unutra, a zatim se vrati u prvobitni položaj, skočivši natrag. Uz abnormalno povećanje tekućine iznad 15 ml, možete čuti zvukove lupkanja u zglobu koljena.

Uzroci simptoma balotiranja patele

Sindrom balonirane patele može biti uzrokovan kroničnim bolestima zglobova ili sportskim i kućanskim ozljedama. Glavni uzroci uključuju:

• osteoartritis koljena;
• upalni procesi;
• gnojni artritis;
• akutna ili kronična ozljeda;
• oštećenje cijelog zgloba ili jedne strukture.

Prilikom dijagnosticiranja ozljeda posebnu pozornost treba obratiti na simptom balotanja. Često govori o oštećenju meniskusa, ligamenata ili membrane zglobne čahure.

Manifestacija simptoma

Balotacija čaške je simptom za dijagnosticiranje drugih bolesti. U početnoj fazi prati bol tijekom kretanja, a zatim se bol manifestira u mirnom položaju. Intenzitet se određuje količinom tekućine - što je više, to je akutnija nelagoda. Pojavljuje se otok koljenskog zgloba - vizualno postaje veći od zdravog. Uz dugotrajni patološki proces, opaža se disfunkcija pokretljivosti koljena, teško je ili nemoguće ispraviti i ispraviti nogu.

Metode liječenja

Ovaj simptom se ne tretira zasebno, već je propisana kompleksna terapija, ovisno o uzrocima. Za potpunu dijagnozu provode se dodatne studije šupljine zgloba koljena pomoću MRI, ultrazvuka ili CT-a. Na temelju prirode i vrste patoloških poremećaja određuje se popis poduzetih mjera:

• uklanjanje tekućine;
• pranje antiseptičkim otopinama;
• injekcije lijekova u zglob;
• meka ili tvrda obloga;
• ograničena pokretljivost;
• fizioterapija.

Treba poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo ponovno ozljeđivanje. U tu svrhu koristite jastučiće za koljena ili elastične zavoje. Nastavak punog opterećenja na koljenu dopušten je nakon potpune regeneracije tkiva, nakon savjetovanja s liječnikom. Također se sportskim aktivnostima treba vratiti nakon potpunog oporavka zgloba i pod vodstvom iskusnog trenera.

A. Akutna mehanička ozljeda zgloba koljena

B. Staro oštećenje meniskusa

C. Osteoartritis koljenskog zgloba

D. Kronična venska insuficijencija donjeg udovi

E. Gnojni artritis zgloba koljena

Simptom balotanja patele je pouzdan znak

A. Oštećenje prednjeg križnog ligamenta koljenskog zgloba

B. Intraartikularni prijelom kondila tibije

C. Hemartroza koljenskog zgloba

D. Hidrartroza zgloba koljena

E. Kronični sinovitis zgloba koljena

Što može ukazivati ​​na prisutnost hemartroze zgloba koljena?

A. Izbočenje gornje inverzije;

B. Balotacija patele

C. Znak prednje ladice.

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Hemartroza zgloba koljena karakterizira

A. Prskajuća bol

B. Ograničenje fleksije koljena

C. Baykovov simptom

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Oštećenje kojih struktura NE MOŽE izazvati razvoj hemartroze koljenskog zgloba

A. Meniškov

B. Križni ligamenti

C. Kolateralni fibularni ligament

D. Sinovijalna čahura zgloba

E. Interkondilarna eminencija tibije

35. Prijelomi dijafize tibije najlošije zarastaju:

A. U gornjoj trećini, budući da je repozicija fragmenata kosti tamo otežana

B. U gornjoj trećini, budući da pričvrsni mišići stvaraju značajne lateralne

C. U srednjoj trećini, budući da pričvrsni mišići stvaraju značajne lateralne

i opterećenja rotacijskim pomakom

D. U srednjoj trećini, budući da je kost u ovom području najlošije prokrvljena

E. U donjoj trećini, budući da je kost u ovom području najlošije opskrbljena krvlju

Kod prijeloma dijafiza kostiju tibije primjenjuje se skeletna trakcija

A. 5-8 cm distalno od područja prijeloma

B. 3a kalkaneus

C. Za tuberozitet tibije

D. Iza epikondila femura

E. Za supramaleolarnu regiju

Kada je najbolje koristiti vanjski fiksator za osteosintezu dijafiznog prijeloma tibije?

A. Za nestabilni spiralni prijelom tibije

B. S prijelomima obje kosti tibije u istoj razini

C. U slučaju primarnog otvorenog prijeloma s infekcijom koštane rane

D. Za usitnjene prijelome

E. Za intraartikularne prijelome

Za razjašnjenje dijagnoze, ako se sumnja na impresioni prijelom kondila kosti, uz R-grafiju,

A. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

B. Kompjuterizirana tomografija (CT)

C. Stres radiogrami koljena s bočnim opterećenjem

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Navedite najvjerojatnije popratne ozljede kod spiralnog prijeloma tibije na granici donje i srednje trećine s pomakom.

A. Prijelom fibule u istoj razini

B. Prijelom fibule u gornjoj trećini

C. Prijelom unutarnjeg maleolusa

D. Ruptura distalne tibiofibularne sindezmoze

E. Istodobne ozljede nisu tipične za takav prijelom

Što je karakteristično za izolirani prijelom fibule?

A. Poremećena potpora ekstremiteta

B. Bol s aksijalnim opterećenjem

C. Apsolutno skraćivanje segmenta

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Interpozicija mekih tkiva kod prijeloma kostiju nogu dokazuje se

A. Simptom umbilifikacije;

B. Odsutnost krepitacije fragmenata tijekom inicijalnog pregleda

C. Patološka pokretljivost u oštećenom području;

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

42. Pouzdani znakovi prijeloma rebara uključuju:

A. Krepitus kostiju

B. Razvoj hemo- ili pneumotoraksa

C. Simptom prekinutog udaha

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Višestruki prijelomi rebara nazivaju se

A. Prijelom jednog rebra na dva mjesta

B. Počevši s prijelomom dvaju rebara

C. Počevši s prijelomom triju rebara

D. Počevši od prijeloma četiri rebra

E. Prijelom rebara u kombinaciji s prijelomima drugih kostiju

44. Paradoksalno disanje javlja se kod prijeloma rebara:

A. Višestruki

V. Okonchatykh

C. Dvostrano

D. Komplicirano oštećenjem pleure

E. Razvoj paradoksalnog disanja nije povezan s oštećenjem rebara

45. Kod paradoksalnog disanja, pluća su na zahvaćenoj strani pri udisaju:

A. Nasumično se skuplja i širi tijekom pokreta disanja

B. Nakon što se počeo uspravljati, zaustavlja se s nastavkom udisaja

C. Ne mijenja glasnoću

D. uspravlja se

E. Kolapsi

Vagosimpatička blokada prema A.V. Vishnevsky je indicirana za frakture rebara

A. Komplicirano oštećenjem pluća

B. Višestruki

C. fenestriran

D. Samo opcije A i B

C. Opcije A, B i C

47. Koja metoda se ne koristi za smanjenje boli kod prijeloma rebara?

A. Blokada interkostalnih živaca

B. Paravertebralna blokada

C. Periduralna anestezija

D. Vagosimpatička blokada

E. Konstrikcijski zavoj za prsni koš

48. U liječenju nekompliciranih prijeloma rebara treba koristiti:

A. Odmor u krevetu, polusjedeći položaj

B. Vježbe disanja od prvog dana

C. Imobilizacija ozljeda (konstrikcijski zavoj) nekoliko dana

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

U slučaju kršenja okvira prsnog koša zbog prijeloma rebara, koristi se

A. Udlage za vanjsku fiksaciju

B. Konstantna trakcija

C. Tygoe previjanje prsnog koša

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

50. Sa zatvorenim prijelomom rebra, a:

A. Subkutani emfizem

B. Tenzijski pneumotoraks

C. Zatvoreni pneumotoraks

D. Samo opcije A i B

E . Opcije A, B i C

Prijelomi "plutajućih" rebara karakteriziraju

A. Teška zaduha

B. Paradoksalno disanje

C. Iščašenje organa medijastinuma

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Najčešće je prijelom prsne kosti popraćen

A. Sindrom traumatske asfiksije

B. Oštećenje pluća

C. Kontuzija srca

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

Koje su instrumentalne studije indicirane za sumnju na prijelom prsne kosti?

A. X-zraka

C. Scintigrafija

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

54. Cervikalna vagosimpatička blokada je indicirana za:

A. Višestruki prijelomi rebara

B. Opeklina gornjih dišnih putova

C. Prodorna ubodna rana prsa

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

55. Kod djece, za razliku od odraslih:

A. Periost je deblji, kosti su jače i bolje zarastaju

B. Periost je tanji, ali su kosti jače i bolje zarastaju

C. Periost je deblji, kosti su manje čvrste, ali bolje srastaju

D. Periost je deblji, kosti su slabije čvrste i slabije zarastaju.

E. Periost je tanji, kosti su manje čvrste i slabije zarastaju.

56. Za rast kojih kostiju djeteta, prema Digbyjevoj shemi, najveća je važnost proksimalne epifizne zone?

B. Rame

C. Podlaktice

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

57. Epifizioliza se zove:

A. Otapanje kosti u području epifize uslijed gnojnog procesa

B. Destrukcija epifizne zone zbog osteoporoze

C. Cistična degeneracija kosti u području epifize zbog osteoartritisa

D. Traumatska destrukcija epifizne hrskavice rasta u djece

E. Periartikularni prijelom u djece s prijelazom u zonu rasta

58. Prijelomi su česti u djetinjstvu:

A. Dojam

B. Subperiostalni

C. Polikominutirano

D. Samo opcije A i B

E. Opcije A, B i C

U slučaju epifiziolize s pomakom, optimalna taktika liječenja djeteta je

B. Zatvorena ručna redukcija s fiksacijom gipsom

C. Skeletna trakcija

D. Otvorena redukcija i imerziona fiksacija

E. Primjena pin ili štapnog aparata

60. Oštro povlačenje djetetove ispružene ruke (suzdržavanje od pada) često dovodi do:

A. Na epifiziolizu distalnog radijusa

B. Do prijeloma nastavka olekranona

S. Do subluksacije radijalne glave

D. Do vanjske dislokacije podlaktice

Hemartroza koljenskog zgloba, čije liječenje propisuje liječnik, može se razviti kao komplikacija nakon ozljede koljena. Zglob koljena jedan je od najranjivijih. Podnosi najveći dio opterećenja pri hodu. Hemartroza je nakupljanje krvi u zglobu. Ova patologija ne predstavlja posebnu opasnost, ali samo ako je hemartroza nekomplicirani oblik. Tipično, krv ulazi u zglob iz posude oštećene kao posljedica ozljede. Hemartroza skočnog zgloba mnogo je rjeđa.

Zašto se razvija hemartroza koljenskog zgloba?

U zglobu koljena postoji posebna sterilna šupljina u koju se protežu površine femura i tibije. Ovaj prostor sadrži malu količinu tekućine koja je neophodna za smanjenje trenja između zglobnih površina. Volumen tekućine u normalnom stanju ne prelazi 3 ml.

Velik broj malih žila nalazi se u sinoviji koja oblaže zglob. Kada dođe do ozljede, narušava se integritet krvnih žila i krv se, kada uđe u zglobni prostor, miješa sa zglobnom tekućinom. Zglobna čahura ne može primiti toliko tekućine, pa je prisiljena rastezati se, a pritisak unutar zgloba raste. Najveći broj posuda hrani zglob u djetinjstvu, zatim, kako tijelo sazrijeva, njihov se broj smanjuje.

Uzrok hemartroze koljena može biti ne samo modrica, već i prisutnost bolesti kao što su:

• hemofilija;
• patologije zidova krvnih žila koje se javljaju kod dijabetes melitusa;
• hemoragijska dijateza;
• skorbut.

Ali na prvom mjestu bile su i ostale ozljede koljenskog zgloba. Oni su ti koji najčešće dovode do hemartroze. Rjeđe, krvarenje u zglob može biti uzrokovano:

• ruptura ligamenta;
• oštećenje meniskusa;
• intraartikularni prijelomi;
• ruptura same kapsule.

Koji su simptomi bolesti?

Ako osoba ima hemartrozu koljenskog zgloba, simptomi će biti sljedeći:

1. Otok tkiva obično počinje u području patele.
2. Motorne sposobnosti zgloba su značajno smanjene, a svaki pokret uzrokuje bol.

Ako je uzrok hemartroze ruptura prednjeg križnog ligamenta, tada se uz opće simptome kada ligament pukne, jasno se čuje karakterističan klik tijekom ozljede, a samo koljeno počinje "tonuti" u svom prednjem dijelu kada palpiran. Većina operacija unutar zgloba neizbježno dovodi do krvarenja. Osobito česti problemi nastaju kod bolesnika koji imaju dijabetes melitus i hemoragijsku dijatezu kao popratne bolesti. Ove 2 bolesti nastaju tako da razaraju vaskularni zid.

U tom slučaju krv može neočekivano ući u zglob bez vidljivog razloga. Vrlo rijetko, bolesti jetre mogu ometati proces zgrušavanja krvi i automatski su uključene u popis patologija koje uzrokuju hemartrozu. Uzrok krvarenja u zglobu može biti hemofilija. Ali to se događa vrlo rijetko, jer je hemofilija, koja je nasljedna bolest, prilično rijetka.

Prečesta krvarenja u zglobnu čahuru mogu dovesti do kontrakture zgloba. Štoviše, s hemofilijom najčešće pati koljeno, a mnogo rjeđe se dijagnosticira hemartroza zgloba lakta koja je posljedica hemofilije.

Često takva krvarenja ukazuju na prisutnost hemofilije u bolesnika.

Sami intraartikularni prijelomi i ruptura kapsule teško su liječiti patologije. Stoga, ako im se dodaju simptomi hemartroze, glavni naglasak u liječenju je na ozljedi, a hemartroza se tretira kao popratna bolest. U ovom slučaju liječenje se provodi sveobuhvatno.

Ako se krvarenje u zglobnu šupljinu javlja sa zavidnom dosljednošću, sinovijalna membrana postupno gubi neka od svojih svojstava, uključujući prestaje apsorbirati krv iz zglobne šupljine i počinje rasti. U ovoj situaciji liječnici primjećuju prisutnost bolesti kao što je kronični sinovitis, koji je nastao kao komplikacija hemartroze. Kao rezultat toga, opseg pokreta u zglobu je značajno smanjen, a proces isporuke hranjivih tvari zajedno s krvlju je poremećen.

U slučaju takvih komplikacija koje proizlaze iz hemofilije, zabranjeno je provoditi takav postupak kao što su injekcije u zglob. Zbog manjeg oštećenja žile tijekom injekcije može početi nekontrolirano krvarenje, koje će biti vrlo teško zaustaviti zbog problema sa zgrušavanjem.

Simptomi hemartroze koljena uvijek su isti i praktički ne ovise o uzrocima koji su doveli do pojave patologije. Najkarakterističniji simptom hemartroze je jaka bol u području zahvaćenog zgloba, koja se nužno pojačava pri savijanju noge u koljenu ili pri bilo kojem pokretu. Sljedeći simptom hemartroze koljena bit će oticanje, a tkiva će nabubriti pred vašim očima. Pacijent će se žaliti na osjećaj punoće, stalno će ga nešto smetati u području koljena.

Takvi će se čudni osjećaji pojaviti zbog prisutnosti velike količine tekućine koja sadrži krv u zglobu. Zbog otekline, oblik zglobne kapsule se mijenja, njegove jasne konture se gube. Ako u ovom trenutku pritisnete patelu, ona će početi "lebdjeti", ovaj simptom se naziva balotanje. Oštećenje gležnja ima iste simptome kao i krvarenje u zglobu koljena.

Tijelo ne ostaje ravnodušno prema onome što se događa, resice sinovijalne membrane pokušavaju eliminirati posljedice krvarenja, pokušavajući apsorbirati strane nečistoće u obliku krvi u tekućini. U zglobu se razvija upalni proces, koji je u ovom slučaju zaštitna reakcija tijela. Stoga liječnici ne nastoje zaustaviti upalu. Interveniraju samo ako se serozna tekućina unutar zgloba pretvori u gnoj.

Tijekom normalnog krvarenja krv se brzo zgrušava. Iznimka je kada pacijent ima hemofiliju. Kod krvarenja unutar zglobne šupljine, krv se ne može zgrušati zbog posebnih svojstava sinovijalne tekućine.

Na početku upalnog procesa dolazi do lokalnog povećanja temperature kože u području spoja. Područje koljena postaje crveno. Štoviše, svi ovi simptomi pojavljuju se unutar nekoliko sati nakon početka krvarenja.

Liječenje ove patologije u potpunosti ovisi o intenzitetu krvarenja i količini akumulirane tekućine unutar zgloba.

Stupnjevi hemartroze koljena

S prvim stupnjem hemartroze koljenskog zgloba, bol nije tako jaka. Obrisi zglobne šupljine praktički su nepromijenjeni. Posebnost prvog stupnja bolesti je potpuno očuvan opseg pokreta u zglobu. Ovakav tijek bolesti sugerira da je samo mala količina tekućine ušla u zglobnu šupljinu. Ovi simptomi obično prate ozljedu meniskusa.

Hemartroza koljenskog zgloba 2. stupnja razlikuje se po izraženijem sindromu boli. U ovoj fazi spoj gubi svoj oblik. Vizualno povećava veličinu. Pojavljuje se znak trčanja. Tijekom druge faze, volumen tekućine doseže 100 ml. Ovo se stanje obično razvija kada su ligamenti oštećeni.

Treći stupanj je najteži. Javlja se kod iščašenja i prijeloma zgloba, a također i kao komplikacija hemofilije.

Prije postavljanja konačne dijagnoze, pacijentu se propisuje odgovarajući pregled, koji uključuje ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju i MRI. Rentgenski pregled neće biti učinkovit, jer čak i ako se koristi kontrastno sredstvo, kvaliteta dobivene slike bit će niska. MRI će dati najtočniju sliku promjena koje se događaju u zglobu.

Kako liječiti hemartrozu koljenskog zgloba?

Kako liječiti bolest? Samo pravodobno propisano liječenje pomoći će u očuvanju zgloba, budući da krv u interakciji s intraartikularnom tekućinom počinje polako uništavati hrskavično tkivo zgloba.

Dok se ne obratite stručnjaku kod kuće, moguće je samo popraviti zglob na takav način da je opterećenje na njemu minimalno.

Liječenje narodnim lijekovima mora započeti stvaranjem jodne mreže u području zahvaćenog zgloba.

Postupci liječenja ovise o intenzitetu krvarenja i uključuju:

• u prvom stupnju - nanošenje čvrstog zavoja;
• u drugom stupnju - punkcija zgloba.

Zahvaljujući ovoj manipulaciji, sav sadržaj se uklanja iz zglobne šupljine. Zatim se na zglob nanosi čvrsti zavoj. Budući da tijelo nastavlja proizvoditi intraartikularnu tekućinu, njezin volumen će se brzo obnoviti, a sama punkcija, ako se poštuju sva pravila, neće uzrokovati nikakvu štetu.

Ako se stanje bolesnika poboljša nakon punkcije, a količina tekućine unutar zgloba ne prelazi normu, ponovljena punkcija se ne izvodi. Ako je nakon tjedan dana razina tekućine u zglobu visoka, punkcija se ponavlja, au zglob se ubrizgavaju lijekovi poput hidrokortizona. Ovaj hormonski lijek trebao bi usporiti razvoj upalnog procesa, koji se neizbježno javlja do tog vremena i već predstavlja prijetnju zglobu.

Čvrsti zavoj je obavezan. Ponekad se kao dodatna mjera koristi udlaga koja je dizajnirana da ograniči pokretljivost zgloba. Potreba za takvim mjerama nestaje nakon 3 tjedna. Daljnji tretman se svodi na fizioterapiju.

Prva pomoć i liječenje iščašenog zgloba koljena

Koljeno je najveći zglob u ljudskom tijelu, u čijem formiranju sudjeluju femoralni kondili, gornja zglobna površina tibije i patela (čašica koljena).

Zglob koljena čine sljedeći zglobovi: glavni, femorotibijalni i femoralno-patelarni zglob.

Mišićne strukture i tetive koje okružuju zglob koljena dolaze iz potkoljenice i bedra.

Patela je mala, ravna, ovalna kost koja se nalazi na prednjem dijelu koljena.

Uz glavnu funkciju patele, štiteći strukture koljenskog zgloba od oštećenja, patela je ta koja određuje funkciju savijanja najvećeg mišića ljudskog tijela - mišića kvadricepsa, koji se nalazi na prednjoj površini koljena. bedro.

Drugim riječima, patela ima funkciju prijenosa mišićne sile s bedra na potkoljenicu. Funkcioniranje patele osiguravaju unutarnji i vanjski ligamenti smješteni u kliznom žlijebu.

Zglob koljena preuzima opterećenje cijelog tijela pri hodu ili stajanju.

Značajke dislociranog koljena

Dislokacija koljena je oštećenje koljenskog zgloba zbog raznih ozljeda koje dovode do pomicanja zglobnih površina kostiju, promjene položaja jedne kosti u odnosu na drugu, promjene njihovog anatomskog položaja bez ugrožavanja integriteta njihovih struktura.

Kod iščašenja dolazi do oštećenja čahure i ligamentnog aparata zgloba, a kontakt gornjeg kraja potkoljenične kosti s donjim krajem bedrene kosti potpuno nestaje.

Ova se patologija očituje oticanjem, disfunkcijom i deformacijom udova.

U medicinskoj praksi dislokacije koljena dijagnosticiraju se:

Jeste li u opasnosti od ozljeda?

Glavni razlozi koji su doveli do ove patologije su:

• jaki, izravni udarci u područje patele;
• oštra kontrakcija mišića kvadricepsa femorisa tijekom aktivnih pokreta;
• pada s visine na zglob koljena. ova vrsta ozljede popraćena je teškim modricama nogu, koje su primile maksimalno opterećenje tijekom skoka;
• kongenitalne patologije i anomalije. kongenitalna slabost ligamentnog aparata, u kojoj čak i najmanji udar može uzrokovati ozljedu.

Iščašenje koljena može nastati i prilikom nezgode, budući da udar velike sile pada na prednji dio tijela osobe koja sjedi u automobilu.

Sportaši koji se bave sportovima snage, sudjeluju u sprinterskim utrkama, maratonima, skokovima uvis i biciklističkim utrkama su ugroženi.

Trčanje i skakanje mogu opteretiti ligamentarne strukture i dovesti do dislokacije koljena.

Značajke simptoma

U slučaju iščašenja koljena, ovisno o mjestu, jačini i površini oštećenja, kao i razlozima koji su doveli do ozljede koljena, mogu se javiti simptomi različitog intenziteta.

Također je važno razumjeti da su mnogi simptomi iščašenja, uganuća i prijeloma koljena u početnoj fazi slični.

Karakteristični klinički znakovi koji se dijagnosticiraju kod svih oblika ozljeda su:

• oštra, jaka bol u području zgloba, koja je posebno jaka pri kretanju;
• jaka oteklina, oteklina;
• hiperemija tkiva u zglobu koljena;
• deformacija, promjena oblika koljena;
• utrnulost, osjećaj hladnoće u nozi, gubitak osjeta ispod mjesta ozljede;
• odsutnost pulsiranja ispod ozlijeđenog područja;
• smanjena ili potpuna odsutnost pokretljivosti zglobova;
• povećanje temperature.

Habitualna dislokacija i njezine značajke

Habitualna dislokacija koljenskog zgloba javlja se u čašici koljena kao rezultat opetovanog, povremenog klizanja čašice koljena iz uobičajenog smjera klizanja.

Habitualne dislokacije mogu nastati nakon primarne ozljede patele.

Takvo se iščašenje može dogoditi čak i kod manje ozljede ili neke druge aktivnosti, primjerice pri dizanju teških predmeta.

Prate ga neugodni, blagi simptomi boli i nelagode, a stalno ispadanje čašice može dovesti do razvoja artroze koljena.

Da biste uklonili simptom boli, možete sami izravnati patelu.

Razvoj ove patologije olakšavaju:

• prekomjerna elastičnost ligamenata;
• patela je previsoka;
• nesrastanje suspenzornog ligamenta patele nakon ozljede;
• izravnavanje kliznih staza na femuru, budući da se u tom području nalazi žlijeb koji vodi patelu.

Subluksacija se javlja u čašici koljena i može se pojaviti kada:

Gore navedeni razlozi na kraju dovode do nestabilnog, nestabilnog položaja čašice koljena, koja je uz najmanju ozljedu, modrice, fizički napor ili naglo savijanje nogu lako podložna ovoj patologiji.

Glavni simptomi subluksacije patele uključuju:

• osjećaj nestabilnosti patele;
• bol tijekom pokreta, obično kod savijanja / produženja koljena;
• Prilikom kretanja čuje se karakteristično krckanje ili škljocaj u području patele, koji se javlja kada je poremećeno normalno klizanje zglobnih površina.

Ova patologija, ako je produljena, može dovesti do razvoja artroze i sinovitisa.

Kongenitalna patologija

Kongenitalna dislokacija koljenskog zgloba je rijetka teška patološka bolest mišićno-koštanog sustava.

Ova patologija nije genetska i razvija se u drugom tromjesečju trudnoće. U većini slučajeva kod djevojčica se dijagnosticira kongenitalna dislokacija koljena.

Liječenje se temelji na primjeni kirurških tehnika.

Ova se patologija javlja prilično često i može se pojaviti tijekom trčanja, izvođenja sportskih vježbi, plesa, tijekom ozljeda ili naglih okreta.

Iščašenje patele dijeli se na:

• uobičajena luksacija patele;
• stara dislokacija;
• začinjeno.

Glavna manifestacija ove patologije je iznenadna, jaka oštra bol, lagano povećanje volumena koljenskog zgloba, stepenasta deformacija i oticanje tkiva.

Bol se javlja i pri najmanjem pokretu.

Nakon ozljede, čašica koljena se pomiče prema vanjskoj strani zgloba, uzrokujući jaku bol.

Nakon nekog vremena čašica se može sama vratiti u svoj uobičajeni položaj, ali iu tom slučaju najbolje je konzultirati stručnjaka.

Dijagnoza ozljede

Učinkovito liječenje može se propisati tek nakon podvrgavanja sveobuhvatnoj dijagnostici.

Dijagnostičke metode uključuju:

• vizualni pregled;
• radiografija;
• arteriografija (rentgenska slika arterija);
• provjera pulsa, koja vam omogućuje da odredite mjesto oštećenih područja i postoji li poremećaj cirkulacije.

Prva pomoć

Ako sumnjate na iščašenje koljena, potrebno je što prije imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet udlagom ili drugim dostupnim sredstvom.

Ako postoji slaba cirkulacija u stopalu ili potkoljenici, pomak kostiju možete pokušati smanjiti vrlo opreznim povlačenjem stopala duž uzdužne osi noge, lagano gurajući potkoljenicu u smjeru suprotnom od pomaka.

Na oštećeno mjesto možete staviti led ili hladan oblog.

Ako sumnjate na luksiranu čašicu koljena, žrtvi možete dati protuupalni lijek. Žrtva mora biti odvedena u kliniku na sastanak sa stručnjakom.

Terapija u zdravstvenoj ustanovi

Sve medicinske postupke treba provoditi i propisati samo liječnik specijalist, jer neovisni pokušaji ponovnog poravnanja zgloba mogu pogoršati stanje i dovesti do prijeloma zglobnih krajeva.

Konzervativno liječenje dislociranog zgloba koljena provodi se samo u bolnici.

Ako je potrebno, traumatolog izvodi punkciju koljenskog zgloba, uklanjajući nakupljeni eksudat.

Sve manipulacije izvode se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Nakon što je koljeni zglob poravnat i vraćen na svoje mjesto, zglob se fiksira imobilizatorom ili gipsom, čime se osigurava nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta.

Sljedeća faza liječenja uključuje skup terapijskih i terapijskih postupaka usmjerenih na vraćanje cjelovitosti ligamenata.

U težim slučajevima, ako je ozljeda povezana s rupturom ligamenata i tetiva u području čašice koljena, pristupa se kirurškoj intervenciji. Minimalno invazivna kirurgija izvodi se pomoću artroskopa.

Terapija vježbanjem također je metoda

U liječenju uobičajenog iščašenja propisan je tečaj terapeutskih vježbi (fizikalna terapija) i nošenje bočne udlage za koljeno. U teškim slučajevima radi se operacija za stabilizaciju zgloba.

Za liječenje subluksacije koljena koriste se konzervativne metode liječenja.

Pacijentima se propisuje skup posebno dizajniranih vježbi koje pomažu u jačanju mišićnih struktura, ligamenata koljenskog zgloba i omogućuju im da razviju ispravnu tehniku ​​pokreta fleksije-ekstenzije.

Tijekom liječenja potrebno je ograničiti pokretljivost ozlijeđenog uda, izbjegavati prenaprezanje i stres na nozi te fiksirati ud dok se odmara u visećem stanju.

Pacijentima se propisuju lijekovi, uzimaju simptomatske, lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

Potpuni oporavak i povratak svih funkcija događa se u trećem ili četvrtom mjesecu nakon završetka liječenja.

Razdoblje oporavka

Nakon završetka liječenja, razdoblje rehabilitacije treba biti pod nadzorom liječnika. Kako bi vratili tonus mišića, postupno počinju vježbati ozlijeđenu nogu.

Brzi oporavak i vraćanje funkcija olakšavaju:

• masaža;
• fizioterapeutske tehnike;
• satovi fizikalne terapije;
• pravilna, uravnotežena prehrana;
• uzimanje kompleksa vitamina i minerala.

Kuće i zidovi pomažu

Kod kuće, nekonvencionalne metode liječenja pomoći će ubrzati proces oporavka nakon dislociranog zgloba koljena.

Jednostavni i učinkoviti narodni lijekovi:

1. Na mjesto iščašenja stavljaju se obloge i losioni na bazi ljekovitog bilja.
2. Dobar učinak ima uporaba obloga od mlijeka. Da biste to učinili, stavite zavoj od gaze natopljen vrućim mlijekom na oštećeno područje nekoliko minuta.
3. Na mjesto iščašenja možete staviti i kašu od luka s dodatkom šećera u omjeru 1/10 na pet do šest sati.
4. Možete pripremiti kašu od dvije ili tri glavice češnjaka s dodatkom jabučnog octa, koja se prije upotrebe ostavi tjedan dana u hladnjaku.

Moguće komplikacije

Vrijedno je napomenuti da je iščašenje koljenskog zgloba prilično ozbiljna ozljeda i njezine posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Nepravilno liječenje i neodgovarajuća terapija mogu dovesti do potpunog ograničenja pokretljivosti koljena i pojave stalne, bolne, kronične boli.

Stoga je vrlo važno odmah se posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi simptomi i znakovi ove patologije, ni pod kojim uvjetima ne samoliječiti i strogo slijediti sve preporuke i upute medicinskog stručnjaka.

Preventivne radnje

Važno je napomenuti da su ljudi koji se pridržavaju ispravnog, zdravog načina života i redovito vježbaju manje osjetljivi na dislokacije koljena.

Stoga ne smijete zanemariti tjelesnu aktivnost, sport i aerobik.

Trčanje, vožnja bicikla, vježbanje u teretani, trkačko hodanje i posjet bazenu pomoći će u jačanju ligamentnog aparata koljena i poboljšati tonus mišićnih struktura donjih ekstremiteta.

U pravilu, s pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem, prognoza je povoljna. Ali mora se uzeti u obzir da ako se tijekom rehabilitacijskog razdoblja ne poštuju liječničke upute, bol se može pojaviti u budućnosti.

Vrlo je važno spriječiti ponovnu ozljedu čašice koljena ili zgloba. Nakon oporavka potrebno je nositi udobnu, praktičnu i kvalitetnu obuću koja pridonosi pravilnom položaju stopala tijekom hodanja.

U početku je vrijedno minimizirati opterećenje ozlijeđenog uda, izbjegavati nagle pokrete i hipotermiju.

Ako je dislokacija koljena postala kronična, praćena čestim, bolnim bolovima, najvjerojatnije će biti potrebna operacija.

Kako liječiti Schlatterovu bolest koljena kod adolescenata, djece i odraslih

Schlatterova bolest je patologija koja zahvaća gornji dio tibije, otprilike 2 cm ispod patele. Ova kost čini osnovu potkoljenice. U njegovom gornjem dijelu nalazi se tuberozitet, u čijem se području nalazi zona rasta tibije. Schlatterova bolest je osteohondropatija, popraćena je promjenama u strukturi koštanog i hrskavičnog tkiva.

• Uzroci Schlatterove bolesti
• Patogeneza bolesti
• Schlatterova bolest u adolescenata: uzroci, simptomi, fotografije
• Dijagnoza Schlatterove bolesti zgloba koljena
• Liječenje Schlatterove bolesti konzervativnim metodama
• Liječenje fizioterapijskim metodama
• Značajke liječenja kirurškim metodama
• Moguće komplikacije
• Prevencija patologije
• Prognoza bolesti
• Kako odabrati steznik za koljeno za Schlatterovu bolest?
• Koja je ICD-10 šifra za Osgood-Schlatterovu bolest?
• Mogu li ljudi sa Schlatterovom bolešću biti pozvani u vojsku?

Najčešće se bolest javlja kod adolescenata koji se bave sportom. Karakterizira ga bol, upala i oteklina ispod koljena. Osgood-Schlatterova bolest nije ozbiljan poremećaj i dobro reagira na liječenje. Tek ponekad dolazi do ovapnjenja i pretjeranog okoštavanja upalnog mjesta.

Uzroci Schlatterove bolesti

Osgood-Schlatterova bolest jedan je od čestih uzroka bolova u koljenima kod aktivnih tinejdžera koji se puno bave sportom. Najčešće se javlja kod dječaka. Najopasniji sportovi u tom pogledu uključuju trčanje ili skakanje. To uključuje mišić kvadriceps femoris, koji se snažno kontrahira.

Rjeđe se patologija pojavljuje bez vidljivog razloga kod djece koja se ne bave sportom.

Neki znanstvenici vjeruju da ova bolest ima genetsku pozadinu. Utvrđeno je da se nasljeđivanje može provesti prema autosomno dominantnom tipu s nepotpunom penetracijom. To znači da se sklonost tome može prenijeti s roditelja na djecu. Međutim, ovaj obrazac nije uvijek otkriven. Mehanička ozljeda smatra se čimbenikom koji izaziva bolest.

Patogeneza bolesti

Mišić kvadricepsa dizajniran je za produženje noge u koljenu. Nalazi se na bedru, donjim dijelom je pričvršćen za čašicu koljena (čašica), koja je pak povezana s gornjim dijelom tibije, gdje se kod adolescenata zona okoštavanja još nije zatvorila. Pretjerana kontrakcija slabo rastegnutog mišića kvadricepsa dovodi do prekomjernog stresa na ligamente patele.

Tibija u adolescenata nije u potpunosti formirana i nastavlja rasti. Nije dovoljno jaka za takva opterećenja. Stoga se upala i bol pojavljuju na mjestu vezanja ligamenata na njega. Kao posljedica poremećaja cirkulacije pojavljuju se mala krvarenja. U težim slučajevima dolazi do odvajanja gornje epifize i aseptične (bez mikroba) nekroze osteohondralnih područja. Može doći do odvajanja periosta.

Bolest je karakterizirana izmjeničnim razdobljima smrti malih dijelova tkiva i njihovog obnavljanja. Zona nekroze zamijenjena je gustim vezivnim tkivom. Postupno na mjestu dugotrajne ozljede nastaje izraslina – žulj. Njegova vrijednost ovisi o intenzitetu i trajanju štetnog djelovanja. U poplitealnom području identificira se zadebljana kvrga - kvrga. Može se otkriti palpacijom potkoljenice, a ako je velika, pregledom.

Schlatterova bolest u adolescenata: uzroci, simptomi, fotografije

Bolest se javlja kod dječaka u dobi od 12-15 godina, rjeđe u djevojčica u dobi od 8-12 godina. Spolne razlike u prevalenciji bolesti posljedica su činjenice da aktivni sport obično preferiraju dječaci. Ako djevojka pohađa takve tečajeve, vjerojatnost razvoja patologije nije manja.

Opasni sportovi koji mogu dovesti do ozljede bedrenih mišića i oštećenja gornje epifize tibije:

• nogomet;
• gimnastika i akrobatika;
• odbojka;
• košarka;
• mačevanje;
• skijanje;
• tenis;
• biciklizam;
• boks i hrvanje;
• dvoranski ples i balet.

U početku, bolest nije popraćena nikakvim pritužbama. Neprepoznata patologija brzo postaje kronična. Nakon nekog vremena pojavljuje se glavni simptom - bol ispod čašice koljena. Intenzitet nelagode se mijenja s vremenom. U pravilu se pojačava tijekom vježbanja i neposredno nakon njega. Osobito jaka bol javlja se pri skakanju, hodu uz stepenice i čučnjevima, ali popušta odmaranjem. Ne širi se na druge dijelove ekstremiteta. Ovaj simptom traje nekoliko mjeseci. Ponekad nestane tek nakon što dijete prestane rasti. To znači da neka djeca imaju bolove u nogama 2 do 3 godine.

Razlika između bolesti u djetinjstvu je njegov prilično dug asimptomatski tijek. Roditelje treba upozoriti na bol ispod koljena, koja se pojavljuje, a zatim nestaje.

Bolest se može pojaviti i kod odraslih. U tom slučaju često uzrokuje poremećaj pokretljivosti koljenskog zgloba i razvoj artroze.

U području ispod čašice koljena vidljivo je oticanje tkiva. Pri pritisku se ovdje otkriva lokalna bol. Tijekom egzacerbacije, lokalna temperatura kože raste. U uznapredovalim slučajevima rast kosti postaje vidljiv na prednjoj površini noge ispod koljena.

Bolest zahvaća epifizu koja se nalazi na potkoljenici i ispod čašice koljena. U nekompliciranom tijeku ne utječe na pokrete u zglobu koljena, pa je opseg pokreta u njemu očuvan. Simptomi se najčešće javljaju s jedne strane, ali u trećini slučajeva zahvaćaju oba koljena.

Dijagnoza Schlatterove bolesti zgloba koljena

Prepoznavanje bolesti temelji se na temeljitom fizičkom (vanjskom) pregledu pacijenta i povijesti razvoja patologije. Ako je dijagnoza jasna nakon pregleda i ispitivanja pacijenta, dodatno testiranje možda neće biti potrebno. Međutim, liječnici obično naručuju rendgenske snimke zgloba koljena u dva pogleda kako bi isključili ozbiljnije uzroke boli u koljenu.

Rendgenski se vidi oštećenje periosta i epifize tibije. U teškim slučajevima je fragmentiran. Postoji karakterističan radiološki znak u obliku "rilca". Naknadno se na mjestu ozljede pojavljuje kvržica – kalus.

Termografija je metoda za određivanje lokalne temperature. Tijekom egzacerbacije bolesti na termogramu je vidljivo lokalizirano žarište povišene temperature uzrokovano pojačanim protokom krvi u području upale, a u fazi remisije ga nema.

U pripremi za kirurško liječenje, pacijent se može podvrgnuti kompjuteriziranoj tomografiji zgloba koljena i okolnih područja, što pomaže razjasniti veličinu i mjesto patološke tuberoznosti.

Da bi se isključile druge ozljede koljenskog zgloba, u sumnjivim slučajevima, pregled zglobne šupljine se izvodi pomoću fleksibilnog optičkog uređaja - artroskopije. Endoskopsko kirurško liječenje primjenjuje se kod intraartikularnih ozljeda koljena, a ne kod Osgoodove bolesti.

Podaci o popratnim ozljedama koljena mogu se dobiti i ultrazvukom. Njegove prednosti su neinvazivnost, bezbolnost i brzina izvođenja.

Da bi se identificirao izvor patologije u sumnjivim slučajevima, koristi se radioizotopsko skeniranje. Omogućuje vizualizaciju područja upale u koštanom tkivu.

Jaka bol u koljenu koja traje u mirovanju, noću ili je popraćena osjetljivošću kostiju u drugim dijelovima tijela, vrućicom ili oštećenjem drugih organa zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim stanjima:

• infektivni ili juvenilni reumatoidni artritis;
• osteomijelitis;
• tuberkuloza ili tumor kostiju;
• Perthesova bolest;
• prijelom patele i druge ozljede koljena;
• burzitis, sinovitis, miozitis.

Liječenje Schlatterove bolesti konzervativnim metodama

Bol obično nestaje unutar nekoliko mjeseci bez ikakvog liječenja. Kada se bolest pogorša, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, poput paracetamola ili ibuprofena. Ne preporučuje se ubrizgavanje glukokortikoida u zglob koljena.

Za poticanje metaboličkih procesa u koštanom tkivu propisuju se pripravci kalcija, vitamini D, E i skupina B.

Za akutnu bol nakon vježbanja, stavite oblog leda ispod koljena na nekoliko minuta. To će vam pomoći da se brzo riješite neugodnih osjeta.

Kako biste zaštitili čašicu koljena tijekom igranja nogometa i drugih rizičnih sportova, morate nositi štitnike za koljena.

Kod kuće liječnici preporučuju korištenje hladnih obloga, ograničavanje tjelesne aktivnosti na zahvaćenoj nozi i svakodnevne vježbe koje povećavaju elastičnost bedrenih mišića i ligamenata patele. Indicirana je masaža s protuupalnim sredstvima i sredstvima za poboljšanje cirkulacije, na primjer, troxerutin mast.

Liječenje fizioterapijskim metodama

Za povećanje elastičnosti bedrenih mišića, smanjenje upale i sprječavanje stvaranja kalusa koriste se fizioterapeutske metode:

1. Elektroforeza s analgeticima (prokain), metaboličkim sredstvima (nikotinska kiselina, kalcijeve soli), hijaluronidazom, kokarboksilazom.
2. U lakšim slučajevima koristi se magnetska terapija. Za fizikalnu terapiju možete koristiti kućne uređaje čije se djelovanje temelji na svojstvima magnetskog polja.
3. Terapija valovima ultravisoke frekvencije (UHF).
4. Zagrijavanje koljena pomoću infracrvenih zraka, ozokerita, parafinskih obloga, ljekovitog blata, toplih kupki s morskom soli ili mineralnom vodom.

Tečajeve fizioterapije treba provoditi redovito tijekom dugog vremenskog razdoblja - do šest mjeseci. Ove metode pospješuju prokrvljenost zahvaćenog područja, ublažavaju otekline i upale, ubrzavaju normalnu regeneraciju kosti te sprječavaju rast kalusa i razvoj artroze.

Značajke liječenja kirurškim metodama

Operacija se obično ne izvodi na tinejdžerima. Izvodi se kasnije u životu ako bol u koljenu potraje. Uzrok ovog stanja je formirani kalus, koji stalno ozljeđuje patelu. Operacija se sastoji od otvaranja periosta i uklanjanja viška koštanog tkiva. Ova intervencija je vrlo učinkovita i ne uzrokuje praktički nikakve komplikacije.

• koristite steznik za koljeno ili zavoj na zglobu mjesec dana;
• za obnovu koštanog tkiva, naznačene su sesije elektroforeze s kalcijevim solima;
• uzimanje lijekova na bazi kalcija oralno tijekom 4 mjeseca;
• ograničavanje opterećenja na zglobu šest mjeseci.

Moguće komplikacije

Uz pravovremenu dijagnozu i zaštitu zgloba koljena, bolest ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod bolesti pa je važna prevencija.

Dugotrajna trauma tuberoziteta tibije može dovesti do pomaka patele prema gore, što ograničava funkcioniranje zgloba koljena i dovodi do boli.

U rijetkim slučajevima, zglob se počinje pogrešno oblikovati, moguća je njegova deformacija i razvoj artroze. Artroza je degeneracija zglobne hrskavice. Dovodi do nemogućnosti savijanja koljena, boli pri hodu i drugim tjelesnim aktivnostima te pogoršava kvalitetu života bolesnika.

Prevencija patologije

Moguće je spriječiti razvoj Schlatterove bolesti. Ako se dijete bavi sportom koji uključuje povećano opterećenje kuka, prije treninga se mora temeljito zagrijati i raditi vježbe istezanja. Potrebno je provjeriti posvećuju li treneri dovoljno pažnje fizičkoj pripremi za sat.

Prilikom bavljenja opasnim sportovima, treba koristiti štitnike za koljena kako bi se spriječila Schlatterova bolest.

Prognoza bolesti

Sport ili tjelesna aktivnost ne oštećuju kost trajno niti usporavaju njen rast, ali povećavaju bol. Ako ovi osjećaji ometaju punopravno vježbanje, potrebno je odlučiti o odustajanju od treninga ili smanjenju njegovog intenziteta, trajanja i učestalosti. To posebno vrijedi za trčanje i skakanje.

Bol može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Čak i nakon završetka rasta, može smetati osobi, na primjer, u klečećem položaju. Odrasli sa Schlatterovom bolešću trebali bi izbjegavati rad koji zahtijeva dugo hodanje.

U vrlo rijetkim slučajevima, ako bol potraje, koristi se kirurško liječenje. Za većinu pacijenata rezultati ove intervencije su vrlo dobri.

Kako odabrati steznik za koljeno za Schlatterovu bolest?

Steznica za koljeno je naprava koja stabilizira zglob koljena. Štiti sportaša od oštećenja zgloba koljena i okolnih tkiva.

Da biste spriječili razvoj patologije, trebali biste odabrati meku koljenu. Omogućuje jednostavnu fiksaciju, sprječava pomicanje patele, ravnomjernije raspoređuje opterećenje, čime se izbjegava mikrotrauma tibije. Takvi jastučići za koljena često imaju učinak masaže, zagrijavaju tkiva i povećavaju njihovu elastičnost.

U postoperativnom razdoblju može se koristiti polukruti steznik za koljeno. Pričvršćuje se na nogu pomoću traka ili čičak trake i pruža dobru potporu zglobu. Kruti steznici za koljena obično se ne preporučuju za prevenciju i liječenje Schlatterove bolesti.

Prilikom odabira proizvoda morate obratiti pozornost na materijal od kojeg je izrađen. Najbolje je kupiti štitnik za koljena od likre ili spandexa. Ovi materijali ne samo da dobro pristaju uz koljeno i podupiru zglob, već također propuštaju zrak, sprječavajući prekomjernu vlažnost kože. Izvrstan izbor je proizvod od najlona. Najlonski jastučići za koljena su skuplji od ostalih, ali će također trajati mnogo duže.

Nedostatak pamučnog jastučića za koljena je njegova mala čvrstoća. Proizvodi izrađeni od neoprena ne propuštaju lako vlagu i zrak pa se ne preporuča njihova dugotrajna uporaba. Ovi modeli su dizajnirani za plivanje.

Ako se dijete bavi gimnastikom, akrobatikom ili plesom, za njega su prikladni sportski modeli s debelim jastučićima. Za trening odbojke bolje je odabrati jastučić za koljena s umetcima od gela. Ovi proizvodi s vremenom poprimaju individualan oblik, vrlo su udobni i savršeno štite zglob. Za igranje nogometa bolje je koristiti izdržljive jastučiće za koljena sa prošivenim jastučićima.

Univerzalni štitnici za koljena odlikuju se malom debljinom i mogu se koristiti pri bavljenju bilo kojim sportom.

Prilikom odabira proizvoda za dijete potrebno je uzeti u obzir njegovu veličinu. U tome može pomoći sportski liječnik ili ortoped, kao i konzultant u trgovini medicinske opreme ili sportske opreme. Veličina je određena opsegom koljenskog zgloba. Možda će biti potreban obujam bedara i listova.

Prije kupnje steznika za koljeno potrebno ga je isprobati. Bolje je kupiti proizvod malo veći nego što vam je potrebno i prilagoditi mu veličinu pomoću čičak trake. To će olakšati korištenje proizvoda u slučaju upale ili ozljede zgloba. Steznica za koljeno ne smije stezati ud i ometati pokrete, treba biti lagana i udobna.

Ovi uređaji se ne smiju koristiti ako postoji upala vena udova, dermatitis i druge kožne bolesti u području koljena, akutni artritis ili individualna netolerancija na materijal koji se koristi.

Koja je ICD-10 šifra za Osgood-Schlatterovu bolest?

Osgood-Schlatterova bolest je osteohondropatija. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, odgovara šifri M92.5 - juvenilna osteohondroza tibije. Razlike u terminologiji objašnjavaju se tradicionalno različitom klasifikacijom koštano-zglobnih lezija u domaćoj i stranoj medicinskoj praksi.

Ranije se osteohondroza nazivala velika skupina lezija kostiju i zglobova. Kasnije je iz njega izolirana osteohondropatija - procesi praćeni primarnim oštećenjem i aseptičnom nekrozom koštanog tkiva. Pojam "osteokondroza" počeo se koristiti za označavanje patologije koja prvenstveno utječe na hrskavicu i dovodi do njenog stanjivanja.

Stoga se Schlatterova bolest svrstava u osteohondropatiju. Međutim, najnoviji ICD to ne uzima u obzir, a bolest se naziva "osteokondroza".

Mogu li ljudi sa Schlatterovom bolešću biti pozvani u vojsku?

Osgood-Schlatterova bolest može biti razlog za oslobađanje od vojne službe samo ako je praćena funkcionalnim oštećenjem koljenskog zgloba. Jednostavno rečeno, ako je bolest dijagnosticirana u adolescenciji, ali koljeno ima punu fleksiju i ekstenziju, mlada osoba će vjerojatno biti pozvana u vojnu službu.

Ako postoji ograničenje pokretljivosti u zglobu, stalna bol, nemogućnost normalnog trčanja, skakanja ili čučnjeva, tada se na temelju nalaza ortopedskog izvješća mladić oslobađa vojnog roka.

Ako postoji Schlatterova bolest, a rast tibije još nije završen (to se utvrđuje rendgenskim zrakama), odgoda od regrutacije obično se odobrava šest mjeseci uz ponovljeni ponovni pregled.

Općenito, može se reći da ako bolest ne ometa aktivnosti osobe, ona ne služi kao osnova za odgodu. Stupanj funkcionalnog oštećenja utvrđuje ortoped, koji daje odgovarajući zaključak nacrtnoj komisiji.

Osgood-Schlatterova bolest je bolest koja zahvaća gornji dio tibije noge u području gdje se na nju veže patelarni ligament. Njegov uzrok je stalno preopterećenje koljenskog zgloba tijekom sporta, uglavnom kod adolescenata. Bolest ne mora biti praćena tegobama ili se može manifestirati kao bol, oteklina ili upala tkiva ispod čašice koljena. Naknadno se na mjestu ozljede stvara kalus koji može narušiti funkciju zgloba.

Liječenje se sastoji od ograničavanja tjelovježbe, upotrebe steznika za patelu, prehlade, protuupalnih lijekova i fizikalne terapije. U težim slučajevima izvodi se kirurški zahvat za uklanjanje izrasline kosti. U prevenciji važnu ulogu ima priprema za sport, uključujući istezanje bedrenih mišića.

Schlatterova bolest u tom slučaju služi kao osnova za odgodu ili izuzeće od vojnog roka. Ako je praćen tegobama i objektivno pogoršava pokretljivost koljenskog zgloba. Stupanj funkcionalnog oštećenja utvrđuje ortoped.

Balotiranje je fluktuacija guste formacije (organa, tumora itd.), Određena njegovim. Osobito se uočava ako postoji tekućina uz ili oko pokretne formacije koja se ispituje. Jasno izbočenje mobilnog tumora trbušne šupljine (koje potječe, na primjer, iz velikog tumora) ukazuje na razvijeni tumor. Manje je uočljiv uvećani glasački listić; očituje se tako što se potisak s jedne ruke sprijeda prenosi na drugu ruku, smještenu ispod donjeg dijela leđa, i obrnuto.

Najvažniji simptom je balotiranje patele - simptom plutajuće patele, jer se otkriva pri najmanjoj nakupini tekućine (izljev, krv) u pateli. Tijekom pregleda pacijent leži na leđima ispruženog koljena, ispitivač stavlja vrhove prstiju desne ruke na čašicu koljena (sl.) i pokušava je duboko uroniti („utopiti“), što inače ne uspijeva. Kada se tekućina nakupi u zglobu, patela "tone" - ide dublje dok ne udari u površinu, a kada pritisak prestane, "ispliva", kao da ju je izgurala opruga. Da bi se otkrilo kuglanje patele s oskudnim izljevom, potrebno je lijevom rukom stisnuti područje gornje inverzije koljenskog zgloba i time istisnuti tekućinu iz njega ispod patele.

Balotiranje (od francuskog balloter - oscilirati, njihati se) je pojava njihanja ili pomicanja gustog tijela ili organa (s njegovim vraćanjem u prvobitni položaj) u jednoj od tjelesnih šupljina. Balotanje je posebno dobro izraženo kada se gusto tijelo (organ) nalazi u tekućem mediju. Balotanje daje osjećaj guranja s povratnim udarom.

Balotanje nastaje kratkim, trzavim udarcima vrhova savijenih prstiju o gusto tijelo kroz stijenku šupljine. U nekim se slučajevima glasanje organa utvrđuje palpacijom. Balotiranje je važan dijagnostički znak, često ukazuje na nakupljanje tekućine u šupljini.

U trbušnoj šupljini, u prisustvu tekućine, moguće je izazvati balotiranje pokretnih tumora koji izlaze iz velikog omentuma, crijevnih mezenterija i jajnika. U slučaju tumora bubrega, glasanje se može izazvati kratkim udarcima ruke na odgovarajućoj strani lumbalne regije i odrediti drugom rukom položenom na istu polovicu trbuha (desnu ili lijevu). S izljevom ili krvarenjem u šupljinu koljenskog zgloba uočava se glasovanje koljenaste kapice; s velikim izljevom, može biti popraćeno jasno čujnim kucanjem od udara čašice koljena o zglobne krajeve kostiju ("patella natans" - lebdeća patela). Kod malog izljeva, patelarni izljev može se otkriti primjenom pritiska na gornju inverziju zgloba koljena drugom rukom kako bi se tekućina istisnula.