Catgut konci kada se otope. Koliko vremena je potrebno da se niti otope nakon operacije?

U nekim slučajevima, na primjer, tijekom operacije ili nakon poroda, potrebni su upijajući šavovi. Za to se koristi poseban materijal. Postoje mnoge vrste upijajućih šavova. Vrijeme zacjeljivanja takvih rana ovisi o mnogim čimbenicima. Dakle, koliko je vremena potrebno samootapajućim šavovima da se otope?

Glavne vrste šavova

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je razjasniti koje glavne vrste šavova postoje. Obično je ovo:

1. Interni. Takvi se šavovi primjenjuju na ozljede nastale mehaničkim utjecajem. Određene vrste tkiva koriste se za povezivanje tkiva na mjestu pukotine. Takvi samoupijajući šavovi prilično brzo zacjeljuju. Često se stavljaju na vrat maternice ženama nakon poroda. U ovom slučaju, anestezija nije potrebna, jer je ovaj dio reproduktivnog organa lišen osjetljivosti.
2. Vanjski. Također se mogu nanositi pomoću upijajućeg materijala. Nakon poroda takvi se šavovi rade kada dođe do puknuća ili disekcije međice, kao i nakon operacija. Ako se koristi obični materijal, mora se ukloniti 5-7 dana nakon operacije.

Vrijedno je uzeti u obzir da samoupijajući šavovi mogu zacijeliti nakon nekoliko tjedana. Sve ovisi o vrsti materijala i njegovom sastavu.

Što su upijajući šavovi

Gotovo uvijek se primjenjuju samoupijajući šavovi. Vrlo je rijetko da se za cijeljenje rana koristi kirurški materijal koji je otporan na hidrolizu. Konci koji gube čvrstoću nakon 60 dana smatraju se apsorbivima. Niti se rastvaraju kao rezultat izloženosti:

1. Enzimi koji su prisutni u tkivima ljudskog tijela. Drugim riječima, to su proteini koji kontroliraju i ubrzavaju odvijanje kemijskih reakcija.
2. Voda. Ova kemijska reakcija naziva se hidroliza. U ovom slučaju, niti se uništavaju pod utjecajem vode, koja je prisutna u ljudskom tijelu.

Sintetička upletena poliglikolidna nit "MedPGA"

Analozi takvog kirurškog materijala su "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

Samoupijajuće operacije ili operacije nakon poroda mogu se izvesti pomoću MedPGA konca. Ovaj kirurški materijal izrađen je na bazi polihidroksiacetilne kiseline. Ove niti su obložene upijajućim polimerom. To je potrebno kako bi se smanjilo curenje i kapilarnost, kao i kako bi se smanjio učinak piljenja koji se javlja kada materijal prolazi kroz tkivo.

Koliko je vremena potrebno da se MedPGA nit otopi?

Samoupijajući šavovi naneseni MedPGA koncem podvrgavaju se hidrolitičkoj dezintegraciji, koja je strogo kontrolirana. Važno je napomenuti da je ovaj materijal prilično izdržljiv. Nakon 18 dana niti zadržavaju do 50% svojstava čvrstoće.

Potpuna resorpcija kirurškog materijala događa se tek nakon 60-90 dana. U isto vrijeme, reakcija tjelesnih tkiva na MedPGA niti je beznačajna.

Važno je napomenuti da se takav kirurški materijal naširoko koristi za šivanje svih tkiva, s izuzetkom onih koji su pod napetošću i dugo ne zacjeljuju. Najčešće se MedPGA niti koriste u torakalnoj i abdominalnoj kirurgiji, ginekologiji, urologiji, plastičnoj kirurgiji i ortopediji. Međutim, ne koristi se na živčanim i kardiovaskularnim tkivima.

Sintetička upletena poliglikolidna nit "MedPGA-R"

Analozi takvog kirurškog materijala su Safil Quick i Vicryl Rapid.

"MedPGA-R" je sintetička nit izrađena na bazi poligliglaktina-910. Ovaj kirurški materijal presvučen je posebnim upijajućim polimerom. Ovo smanjuje trenje dok konac prolazi kroz tjelesno tkivo, a također smanjuje propuštanje i kapilarnost. Zahvaljujući ovom kirurškom materijalu mogu se primijeniti samoupijajući šavovi.

Koliko je vremena potrebno da se MedPGA-R niti otope?

"MedPGA-R" je materijal koji je podložan hidrolitičkoj razgradnji. Takve niti su prilično jake. Nakon pet dana zadržavaju 50% svojstava čvrstoće. Potpuna resorpcija događa se tek 40-50. Vrijedno je napomenuti da je reakcija tkiva na MedPGA-R kirurški materijal beznačajna. Osim toga, niti ne uzrokuju alergije.

Ovaj materijal se koristi za šivanje sluznice, kože, mekih tkiva, kao iu situacijama kada je potrebno kratkotrajno podupiranje rane. Međutim, postoje iznimke. Takve niti se ne koriste na živčanim i kardiovaskularnim tkivima.

Sintetička upletena poliglikolidna nit “MedPGA-910”

Analozi takvog kirurškog materijala su "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

"MedPGA-910" je upijajuća nit izrađena na bazi poligliglaktina-910. Kirurški materijal je također tretiran posebnim premazom, koji smanjuje efekt "piljenja" dok materijal prolazi kroz tkivo, kao i smanjuje kapilarnost i curenje.

Vrijeme resorpcije "MedPGA-910"

Dakle, kada se samoupijajući šavovi naneseni pomoću kirurškog materijala “MedPGA-910” tope? Takve niti imaju visok indeks čvrstoće. Međutim, oni također prolaze kroz hidrolitičku razgradnju. Nakon 18 dana kirurški materijal može zadržati do 75% svojstava čvrstoće, nakon 21 dana - do 50%, nakon 30 dana - do 25%, a nakon 70 dana dolazi do potpune resorpcije niti.

Ovaj proizvod se koristi za šivanje mekih tkiva koja nisu pod napetostima, kao i onih koja brzo zarastaju, u plastičnoj, torakalnoj i abdominalnoj kirurgiji, ginekologiji, urologiji i ortopediji. MedPGA-910 se ne smije koristiti kod šivanja živčanog i kardiovaskularnog tkiva.

Monofilament "PDO"

Nema mnogo analoga takvog kirurškog materijala. Ovo je Biosin, kao i PDS II. Takve niti karakterizira visoka razina biološke inertnosti, ne propuštaju i kapilarno su, hidrofobne, ne ozljeđuju tkivo pri prolasku kroz njih, elastične su, prilično čvrste, dobro pletu i drže čvor.

Koliko je vremena potrebno da se monofilamenti otope?

PDO monofilamenti su hidrolizabilni. Kao rezultat tog procesa nastaje dihidroksietoksioctena kiselina koja se potpuno izlučuje iz organizma. 2 tjedna nakon šivanja, kirurški materijal zadržava do 75% čvrstoće. Potpuno otapanje niti događa se u roku od 180-210 dana.

Što se tiče opsega primjene, kirurški materijal "PDO" koristi se za šivanje i spajanje mekih tkiva bilo koje vrste, uključujući i za šivanje kardiovaskularnih tkiva djetetovog tijela, koja su podložna daljnjem rastu. Međutim, postoje iznimke. Monofilamenti nisu prikladni za šivanje tkiva koja zahtijevaju podupiranje rane do 6 tjedana, kao ni za ona koja su podložna velikim opterećenjima. Ne može se koristiti kod ugradnje implantata, umjetnih srčanih zalistaka ili sintetičkih vaskularnih proteza.

Dakle, koliko će vremena trebati da se šavovi opuste?

Zatim ćemo razmotriti sve o tome što su samoupijajući šavovi nakon poroda: kada se otope, zahtijevaju li njegu. Ne zaboravite da na vrijeme zacjeljivanja rana i potpunog nestanka niti utječu mnogi čimbenici. Prije svega, morate znati od kojih je sirovina napravljen kirurški materijal. U većini slučajeva, niti se počinju otapati 7-14 dana nakon šivanja. Kako bi se ubrzao proces, zdravstveni radnik može ukloniti čvorove nakon što rana zacijeli. Da biste odredili vrijeme resorpcije niti, trebate provjeriti sa svojim liječnikom:

1. Kakvi su šavovi postavljeni?
2. Od kojeg materijala su izrađene niti?
3. Približan vremenski okvir za otapanje materijala za šavove.

U zaključku

Samoupijajuće niti se često koriste kod šivanja kirurških rana koje se nalaze u dubokim slojevima tkiva, kao i na površini kože. Na primjer, tijekom transplantacije organa.

Isti kirurški materijal koristi se i za rupture nastale tijekom poroda. Istovremeno su provedena brojna istraživanja. Njihovi su rezultati pokazali da je šavni materijal od poliglikolne kiseline potpuno nestao nakon samo četiri mjeseca, a materijal na bazi poliglaktina nakon tri. U tom će slučaju samoupijajući šavovi držati rubove rane dok potpuno ne zacijeli, a zatim se postupno počnu urušavati. Ako niti dugo traju i uzrokuju nelagodu, trebali biste potražiti pomoć od kirurga ili liječnika.

Tijekom kirurške intervencije sve se više primjenjuju upijajući šavovi - takozvane niti, koje imaju funkciju fiksiranja: drže oštećena tkiva i potiču njihovo zacjeljivanje.Koliko je vremena potrebno da se otopi takve niti , ovisi o nekoliko čimbenika - mjestu njihove primjene, individualnim karakteristikama tijela, ali glavni je materijal koji se koristi za izradu baze niti.

Ovo je naziv za pričvrsne niti koje gube svojstvo pričvršćivanja unutar 4 mjeseca. U kirurškoj praksi najčešće se koriste sljedeće vrste samoupijajućih šavova:

• Catgut je organska vrsta konca napravljena od kravljih crijeva. U isto vrijeme, najduže se apsorbira - catgut "traje" do 4 mjeseca;
• Lavsan je sintetička nit stvorena na bazi poliestera. Koriste se kada nije potrebna dugotrajna fiksacija, budući da materijal brzo gubi snagu držanja;
• Vicryl je još jedan predstavnik sintetičkih šavova koji se aktivno koriste u medicini, uključujući i kozmetiku.

Osim spomenutih, koriste se mnoge druge vrste materijala. Njihov odabir ovisi o vrsti zahvata koji se izvodi i pokretljivosti tkiva u području operacije, tako da samo liječnik može individualno odabrati niti koje naknadno neće ostaviti ožiljke, već će se riješiti u kratkom vremenu.

Glavni čimbenici koji pridonose neovisnom uništavanju takvih niti u ljudskim tkivima su:

• Kemijske reakcije tijela temeljene na međudjelovanju proteina;
• Kemijske reakcije materijala s vodom sadržanom u ljudskom tijelu.

Izazivaju otapanje postoperativnih niti, koje se koriste za kratkotrajno stezanje kirurških rezova tkiva.

Kada koristiti upijajuće konce

Ova vrsta medicinskih materijala koristi se za šivanje kirurških rana: takve se manipulacije provode kako na površini kože, tijekom kozmetičkih operacija, tako iu dubokim slojevima tkiva, na primjer, tijekom transplantacije unutarnjih organa.

Glavna funkcija takvih šavova je održavati unutarnja tkiva u stabilnom stanju dok ne srastu i počnu funkcionirati bez vanjske potpore.

Preporučljivo je koristiti upijajuće šavove u slučajevima kada pacijent nema priliku vratiti se kirurgu kako bi uklonio nanesene spajalice, stezaljke ili šavove od izdržljivih materijala.

Najčešća upotreba resorpcijskih konaca u ginekologiji je za šivanje međice, vaginalnih razdera ili vrata maternice tijekom prirodnog poroda. Istraživanja su pokazala da su se konci u postporođajnom razdoblju sami uklanjali unutar 2-4 mjeseca.

Koliko vremena je potrebno da se niti otope nakon operacije?

Razumjeti Koliko dana je potrebno da se niti otope?, prvo biste trebali pitati svog kirurga koji je materijal korišten za šivanje. Liječnik će ne samo razjasniti informacije koje vas zanimaju, već će vam također savjetovati koliko će vremena trebati da se šavovi potpuno otope. Samo stručnjak može kompetentno procijeniti ovaj proces, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Ali općenito, za navigaciju u tome, koliko je vremena potrebno da se otopiniti, potrebna vam je vrsta niti koje se koriste tijekom operacije:

• Catgut počinje gubiti svojstva fiksiranja nakon mjesec dana, dok se niti konačno rastvaraju tek na kraju 4. mjeseca zacjeljivanja rana;
• Lavsan se često koristi u kozmetologiji, jer se materijal počinje kvariti već 10-12 dana, ali taj proces može potrajati i do 1,5 mjeseca;
• Vicryl ima prosječan stupanj resorpcije: niti gube snagu nakon 2-3 mjeseca.

U ovom slučaju vrijedi uzeti u obzir pravilnu njegu postoperativne rane prema shemi koju preporučuje nadzorni kirurg. Ako se s njim ne postupa pravilno i ako se zanemare pravila osobne higijene, cijeljenje se može odgoditi i proces resorpcije šavova može se pogoršati.

Kako se brinuti za upijajuće konce

Pozabavivši se pitanjem,Koliko je vremena potrebno da se niti otope?, važno je razumjeti kako pravilno njegovati šav nakon operacije kako bi zacjeljivanje proteklo sigurno, niti se sigurno otrgnule što je brže moguće, a na mjestu intervencije ne bi ostali ožiljci.

Obratite pažnju na sljedeća najvažnija pravila za njegu postoperativnih šavova:

1. Najvažnija točka je sterilnost svih izvedenih manipulacija. Prije tretiranja rane obavezno operite ruke i temeljito dezinficirajte sve instrumente.
2. Ovisno o prirodi zašivene rane, mora se tretirati antiseptikom - briljantnom zelenom, Fukortsinom, otopinom kalijevog permanganata, vodikovim peroksidom, medicinskim alkoholom. Bolje je provjeriti s nadzornim kirurgom što točno koristiti. Možda ćete morati kombinirati lijekove i koristiti ih zajedno s protuupalnim mastima.
3. Tijekom vodenih postupaka izbjegavajte trenje, rana se može isprati samo toplom vodom ili izvarkom bilja.
4. Ako govorimo o postporođajnim šavovima, onda je neophodno održavati intimnu higijenu - to će spriječiti komplikacije.

Dakle, da biste saznali koliko je vremena potrebno da se konci nakon operacije uspješno apsorbiraju, prvo morate saznati materijal od kojeg su napravljeni. Također je vrijedno uzeti u obzir individualne karakteristike tijela: ako imate tendenciju dugog zacjeljivanja rana, pripremite se na činjenicu da potpuna resorpcija postoperativnih niti može potrajati i do šest mjeseci, osobito ako su korišteni organski materijali. tijekom šivanja rane.

Plastična kirurgija je oblik umjetnosti u kojoj liječnik, rukujući skalpelom, poput kipara, rezbari nove crte svog pacijenta. Posao plastičnog kirurga vrlo je delikatna stvar u kojoj svaki detalj, čak i na prvi pogled beznačajan, utječe na konačni rezultat. U plastičnoj kirurgiji, kao iu bilo kojoj drugoj grani kirurgije, rane se šivaju kirurškim nitima. Liječnik mora pristupiti pitanju odabira materijala za šivanje sa svom ozbiljnošću, jer su pravilno odabrane kirurške niti završni dodir u cijelom kirurškom procesu.

Kako kvaliteta šavnog materijala utječe na ishod operacije

Materijal za šivanje u plastičnoj kirurgiji odabire se u skladu sa svakom vrstom kirurške intervencije. Kvaliteta materijala za šavove jedan je od glavnih čimbenika koji utječu na proces cijeljenja postoperativne rane. Svi pacijenti u postoperativnom razdoblju željno iščekuju dan skidanja konaca jer tek tada mogu detaljnije pregledati i ocijeniti rezultat operacije. Materijal za šivanje u kirurgiji koristi se ne samo za zatvaranje kožnih rana, već i za šivanje drugih tkiva u tijelu, pa pri odabiru kirurških niti treba voditi računa o tome što će se kasnije dogoditi s tkivima koja se šivaju.

Materijal za šivanje:

• zahtjevi za materijale za šivanje;
• osnovna svojstva materijala za resorpciju šavova;
• kada je preporučljivo koristiti neresorptivni šavni materijal.

Zahtjevi za šavne materijale

Danas plastična kirurgija postavlja visoke zahtjeve na kvalitetu materijala za šivanje. Osnovni zahtjevi za kirurške niti su sljedeći:

• materijali za šivanje moraju biti biokompatibilni - to jest, niti ne smiju imati toksični, teratogeni ili alergijski učinak na tijelo pacijenta;
• biorazgradnja - materijal za šavove mora imati sposobnost raspadanja i uklanjanja iz tijela pacijenta, a brzina ovog procesa ne smije premašiti brzinu stvaranja ožiljka;
• niti moraju biti atraumatične - to znači da kirurške niti moraju imati dovoljnu fleksibilnost i elastičnost, dobro se spajati s iglom i ne proizvoditi učinak "otapanja";
• materijali za šavove moraju biti jaki - čvrstoća niti mora jamčiti očuvanje šava sve dok se postoperativni ožiljak potpuno ne formira.

Osnovna svojstva resorpcijskih šavnih materijala

Upijajuće niti su glavni šavni materijal u suvremenoj plastičnoj kirurgiji, budući da ih nije potrebno uklanjati i same se otapaju u rani. Glavni apsorbirajući materijali za šavove uključuju:

• katgut je materijal za šivanje koji se apsorbira i potpuno se otapa unutar 60-90 dana nakon operacije. Najrelevantnije kod nanošenja šavova na stražnju površinu ušne školjke nakon otoplastike ili kod zatvaranja rana na tjemenu;
• Vicryl i Dexon su obloženi multifilamentni kirurški konci. Takve niti su jače i manje reaktogene od katguta. Vicryl se potpuno apsorbira 70 dana nakon operacije, a Dexon se potpuno apsorbira nakon 90 dana;
• Polysorb je upijajući presvučeni šavni materijal. Gustoća mu je veća čak i od gustoće vikrila i deksona, a potpuna resorpcija niti nastupa 70 dana nakon operacije;
• monocryl je elastični apsorbirajući materijal za šavove koji praktički ne uzrokuje upalnu reakciju i potpuno se apsorbira ne prije 90-120 dana nakon operacije.

Kada je prikladno koristiti neresorptivni šavni materijal?

Neresorptivni materijali za šavove razlikuju se od resorptivnih po mnogo većoj čvrstoći, boljim svojstvima rukovanja, manjoj reaktogenosti, te se takvi materijali ne mogu raspasti i ukloniti iz tijela pacijenta. Takvi šavni materijali se najčešće koriste za fiksiranje implantata i hrskavičnih struktura, kao i za vješanje mekih tkiva tijela. To uključuje:

• poliamidi - imaju visoku čvrstoću i fleksibilnost, ali uzrokuju prilično izraženu reakciju tkiva;
• piloeteri su inertniji, ali manje elastični od poliamida;
• poliolefini - imaju visoku inertnost, elastičnost i čvrstoću, jamče pouzdanost kirurške jedinice;
• metalne kopče - često se koriste u plastičnoj kirurgiji za zatvaranje rana na tjemenu. Njihova glavna prednost je jednostavnost primjene i uklanjanja, kao i stvaranje pouzdane i brze veze oštećenih tkiva.

Povijest nastanka

Materijali za šavove koriste se nekoliko tisućljeća. Prvo spominjanje materijala za šavove pronađeno je 2000 godina prije Krista u kineskoj raspravi o medicini. Spomenuti su šavovi crijeva i kože nitima biljnog podrijetla. U davna vremena za šavove su korišteni različiti materijali: konjska dlaka, pamuk, komadići kože, vlakna drveća i životinjske tetive.

Godine 175. pr. Kr. Galen je prvi opisao catgut. Zanimljivo je da je doslovni prijevod ove riječi s engleskog "mačja crijeva". Sredinom 19. stoljeća Joseph Lister opisao je metode za sterilizaciju catgut niti i od tada su one ušle u široku praksu kao jedini materijal. Još jedan moderan materijal za šavove je svila. Njegova uporaba u kirurgiji prvi put je opisana 1050. godine. Godine 1924. u Njemačkoj su Hermann i Hochl prvi proizveli polivinil alkohol, koji se smatra prvim sintetskim materijalom za šivanje. Godine 1927. Corotes je u Americi ponovio otkriće i dobiveni materijal nazvao najlon. U 30-ima su u zapadnim laboratorijima stvorena još dva sintetička materijala za šavove: najlon (poliamid) i lavsan (poliester). Već u kasnim 30-im i 40-im godinama ovi materijali počinju se široko koristiti u kirurgiji.
Godine 1956. pojavio se temeljno novi materijal: polipropilen.
Godine 1971. prvi put su korišteni sintetski resorpcijski šavovi.

Suvremeni kirurški šavni materijal

Kirurški šavni materijal je strana nit koja se koristi za spajanje tkiva u obliku ožiljka. Godine 1965. A. Shchupinsky formulirao je zahtjeve za suvremeni kirurški šavni materijal:

1. Lako se sterilizira
2. Inercija
3. Snaga niti mora premašiti snagu rane u svim fazama njenog zacjeljivanja
4. Pouzdanost čvora
5. Otpornost na infekcije
6. Sposobnost upijanja
7. Udoban u ruci, mekoća, plastičnost, dobro rukovanje, bez memorije niti
8. Primjenjivo za bilo koju operaciju
9. Nedostatak elektroničkih aktivnosti
10. Nema alergenih svojstava
11. Vlačna čvrstoća u čvoru nije manja od čvrstoće same niti
12. Niska cijena

Klasifikacija šavnih materijala

Prema strukturi niti

1. Monofilament ili jednostruki filament- Ovo je nit koja se sastoji od jednog čvrstog vlakna. Ima glatku, ravnu površinu. Monofilament
2. Polilinija ili multifilament(Multifilament), koji može biti:

• uvrnut
• pruća

Ove niti mogu biti premazane ili neobložene. Višefilamentne niti bez premaza imaju učinak piljenja. Kada se takva nit provuče kroz tkaninu, zbog svoje hrapave, neravne površine zasiječe i ozljeđuje tkaninu. To dovodi do većeg oštećenja tkiva i većeg krvarenja na mjestu uboda. Takve se niti teško provlače kroz tkaninu. Kako bi se izbjegao ovaj učinak, mnogi polifilamenti presvučeni su posebnim premazom koji niti daje glatku površinu. Takve se niti nazivaju kombinirane. Multifilamentne niti imaju takozvani fitilj efekt. Tada između vlakana upletene ili upredene niti ostaju mikro šupljine koje su ispunjene tkivnom tekućinom kada je takva nit u rani. Ako je ova rana inficirana, tada kroz te mikropore mikrobi mogu prijeći na zdravi, neinficirani dio tkiva, uzrokujući tamo upalni ili gnojni proces. Uzimajući u obzir sve gore navedene točke, možemo izvući sljedeći zaključak da mono- i polifilamenti imaju i pozitivna i negativna svojstva:

1. Čvrstoća - pletene niti su rastezljivije; također zadržavaju veću čvrstoću u čvoru. Monofilament postaje manje čvrst u području čvora. Za endoskopske operacije koriste se niti s više niti. To je zbog činjenice da endokirurgija uglavnom koristi intrakorporalne metode vezivanja čvorova, što uključuje vezivanje niti pomoću instrumenata. Istodobno, monofilamenti na mjestu kompresije pomoću alata mogu izgubiti snagu i slomiti se.
2. Manipulacijska svojstva – u manipulativna svojstva niti spadaju: elastičnost i savitljivost. Elastičnost je jedan od glavnih parametara niti. Kirurgu je teže manipulirati krutim nitima, što dovodi do većeg oštećenja tkiva. Opet, kada se radi u malom kirurškom polju, kruta nit, koja ima povećanu memoriju, skuplja se u klupko u rani, stvarajući dodatne poteškoće kirurgu. Multifilamentna nit je puno mekša, fleksibilnija i ima manje memorije. Pletena nit je pletena s manje čvorova. Kada se provuče kroz tkaninu, monofilament lakše prolazi; kod vađenja iz rane, recimo intradermalnog konca, ne prianja uz tkiva i lako se skida. Potrebno je 5-6 dana da se tkana nit zalijepi za tkaninu, pa ju je vrlo teško skinuti.
3. Čvrstoća čvora također je povezana s površinskim svojstvima niti. U pravilu, što je glatkija površina niti, čvor na njoj je manje čvrst. Stoga se na monofilamentnim nitima plete više čvorova. Usput, jedna od točaka modernih zahtjeva za materijal za šavove je minimalni broj čvorova potrebnih za njegovu pouzdanost. Uostalom, svaki dodatni čvor je strani materijal. Što je manje čvorova, manja je reakcija upale tkiva.
4. Biokompatibilnost ili inertnost je sposobnost niti da izazove iritaciju tkiva. Monofilamenti imaju manje iritantan učinak. Ako su sve stvari jednake, multifilamentna nit će izazvati veću upalnu reakciju tkiva od monofilamentne niti.
5. Efekt fitilja je sposobnost niti da upije sadržaj rane. Kao što već znamo, multifilamentne niti imaju ovaj učinak, ali monofilamentne niti nemaju. Stoga, budući da su u zaraženoj rani, monofilamenti ne podržavaju gnojni proces.

Svojstva šavnog materijala

Prema sposobnosti biorazgradnje (upijanja u organizmu), šavni materijal se dijeli na:

• upijajući;
• uvjetno apsorbirajuće;
• neupijajuće.

DO upijajuće materijali uključuju:

• catgut;
• sintetičke upijajuće niti.

Obični katgut i kromirani katgut je materijal prirodnog porijekla iz seroznog tkiva goveda ili sitne stoke. Upijajuće niti imaju dvije karakteristike u pogledu vremena upijanja. Ovaj:

1. Biološka čvrstoća ili potpora tkivu - razdoblje tijekom kojeg je upijajuća nit u ljudskom tijelu zadržava još 10-20% svoje izvorne čvrstoće.
2. Razdoblje potpune resorpcije je vrijeme koje je potrebno da se apsorbirajuća nit potpuno otopi u tijelu.

Biološka čvrstoća jednostavnog katguta je 7-10 dana; kromirano 15-20 dana. Razdoblje potpune resorpcije običnog katguta je 50-70 dana, a kromiranog katguta 90-100 dana.

Ovi pojmovi su vrlo proizvoljni, budući da se resorpcija katguta u ljudskom tijelu odvija njegovom razgradnjom pomoću staničnih proteolitičkih enzima. Stoga će brzina resorpcije katguta ovisiti o stanju osobe, kao io zdravlju životinje od koje je napravljena nit katguta. Česti su slučajevi da se katgut ne otapa ni nakon šest mjeseci.

Upijajući materijali umjetnog podrijetla uključuju niti izrađene od poliglikolne kiseline, polidiaksona i poliglikaprona. Razlikuju se po strukturi: mono i polilinija, po retenciji tkiva i potpunoj resorpciji.

Sve tvrtke koje proizvode kirurški šavni materijal izrađuju ga od istih polimera. Stoga ćemo kao osnovu za klasifikaciju sintetičkih resorptivnih niti uzeti njihovo vrijeme zadržavanja u tkivu i vrijeme potpune resorpcije:

• Sintetski upijajući konci s kratkim vremenom upijanja. To su pletene niti izrađene od poliglikolne kiseline ili poliglikolida.

Biološka čvrstoća ovih niti, poput jednostavnog catguta, je 7-10 dana, razdoblje potpune resorpcije je 40-45 dana. Ovi konci se koriste u općoj kirurgiji, dječjoj kirurgiji, plastičnoj kirurgiji, urologiji iu svim drugim operacijama gdje je dovoljno 7-10 dana da tkivo stvori ožiljak. Prednost ovih niti je njihova kratka resorpcija od 40-45 dana. To je dovoljno kratko vrijeme da se na ovim nitima ne stvaraju mokraćni ili žučni kamenci, vrlo su dobre za upijajuće intradermalne kozmetičke konce, pacijent se ne mora vraćati kirurgu da izvadi niti.

• Sintetski upijajući konci sa srednjim vremenom upijanja: Mogu biti pleteni ili monofilamentni.

Ova skupina niti najčešće se koristi u kirurgiji, budući da im je razdoblje potpore tkivu 21-28 dana - to je razdoblje tijekom kojeg nastaje ožiljak u većini ljudskih tkiva. Tada nema potrebe za nitima i one se rastapaju nakon 60-90 dana ne ostavljajući tragove u tijelu. Ove se niti koriste u raznim područjima kirurgije. Monofilamenti od poliglikaprona također pripadaju skupini srednjeg resorpcijskog perioda. Razdoblje zadržavanja ovih niti u tkivu je 18-21 dan, potpuna resorpcija se događa za 90-120 dana. Ove se niti mogu koristiti u bilo kojoj operaciji. Mana im je što imaju lošija svojstva rukovanja od pletenih upijajućih niti – potrebno ih je vezati s više čvorova.

• Treća skupina upijajućih sintetičkih niti su dugotrajne niti iz polidiaksanona.

Njihovo razdoblje potpore tkivu je oko 40-50 dana. Potpuna resorpcija nakon 180-210 dana. Konci se koriste u općoj i torakalnoj kirurgiji, u traumatologiji, u maksilofacijalnoj i onkološkoj kirurgiji, kao iu svim drugim operacijama gdje je potrebna upijajuća nit za podupiranje tkiva s dugim periodom stvaranja ožiljaka: to su hrskavično tkivo, aponeuroze, fascija, tetive. Nedavno je katgut u cijelom svijetu zamijenjen sintetičkim upijajućim nitima. Pogledajmo nekoliko razloga zašto se to događa: catgut konac je najreaktogeniji od svih konaca koji se trenutno koriste - to je jedini konac na koji je opisana reakcija anafilaktičkog šoka. Korištenje catgut niti može se smatrati operacijom transplantacije stranog tkiva, budući da je napravljeno od strane bjelančevine. Eksperimentalne studije su pokazale da je kod šivanja čiste rane katgutom dovoljno unijeti 100 mikrobnih tijela stafilokoka da izazove gnojenje (obično je potrebno sto tisuća). Catgut konac, čak i u nedostatku mikroba, može izazvati aseptičnu nekrozu tkiva. Ranije se govorilo o nepredvidivim razdobljima gubitka snage resorpcije katguta, štoviše, ako uspoređujemo niti istog promjera, čvrstoća katguta je manja od sintetičkih niti. Catgut, budući da je u rani, uzrokuje iritaciju i upalu, što dovodi do duljeg zacjeljivanja. Tkivo zašiveno sintetičkim upijajućim koncem brže zacjeljuje. Odavno je primijećeno da čim se kirurški odjel prebaci s catgut na sintetičku nit, postotak postoperativnih komplikacija se smanjuje. Sve navedeno govori da u suvremenoj kirurgiji nema indikacija za primjenu katguta. U isto vrijeme, neki ga kirurzi nastavljaju koristiti i smatraju katgut zadovoljavajućim materijalom za šivanje. Prije svega, to je zbog navike kirurga i nedostatka iskustva u korištenju sintetičkih upijajućih šavova. Grupi uvjetno upijajuće niti koje uključujemo:

• poliamida ili najlona;
• poliuretani.

Svila se zbog svojih fizičkih svojstava smatra zlatnim standardom u kirurgiji. Mekana je, fleksibilna, izdržljiva i omogućuje pletenje dva čvora. No, zbog činjenice da se radi o materijalu prirodnog podrijetla, njegova kemijska svojstva usporediva su samo s katgutom, a upalna reakcija na svilu tek je nešto manje izražena nego na katgut. Svila također uzrokuje aseptičnu upalu, sve do stvaranja nekroze. Pri uporabi svilene niti u pokusu, 10 mikrobnih tijela stafilokoka bilo je dovoljno da izazove gnojenje rane. Svila ima izražena sorpcijska i upijajuća svojstva, pa može poslužiti kao vodič i spremnik mikroba u rani. U ljudskom tijelu svila se apsorbira u roku od 6-12 mjeseci, što onemogućuje njezinu primjenu u protetici, te se preporučuje zamjena svilenih niti drugim materijalom. Skupina poliamida (najlon) apsorbira se u organizmu unutar 2-5 godina. Poliamidi su povijesno prvi sintetski materijali za šavove koji su kemijski neprikladni za kirurške šavove. Ove niti su najreaktogenije od svih umjetnih sintetskih niti, a tkivna reakcija je prirode usporene upale i traje cijelo vrijeme dok je nit u tkivu. U početku se poliamid ili najlon proizvodio upleten, a zatim su se pojavile pletene i monofilamentne niti. Prema stupnju upalne reakcije tkiva na ove niti raspoređene su na sljedeći način: najmanje reakcije na monofilamentne niti, više na pletene, još više na upredene. Od poliamida koji se koriste u kirurškoj praksi najčešće su monofilamentne niti; Također treba napomenuti da je trošak ovih niti najniži. Ovi se konci najčešće koriste za intradermalne, skidive, neresorptivne šavove, za šavove krvnih žila, bronha, tetiva, aponeuroze, a koriste se u operativnoj oftalmologiji. Posljednji polimer iz skupine uvjetno upijajućih materijala je poliuretanski ester. Od svih monofilamenata ima najbolja svojstva rukovanja. Vrlo je plastičan i praktički nema memorije niti, pogodan je za rad u rani. Ovo je jedini monofil koji se može plesti s tri čvora. Za razliku od poliamida, ne podržava upalu u rani. Kada se u rani pojavi oteklina, ona joj ne dopušta da proreže upaljeno tkivo, a kada oteklina nestane, ova nit dobiva svoju izvornu dužinu, koja ne dopušta odvajanje rubova rane. Također se događa s uređajima (perlama) koji vam omogućuju da ne vežete čvorove. Ova nit se koristi u općoj, plastičnoj, vaskularnoj kirurgiji, traumatologiji i ginekologiji.

• treća skupina su neupijajuće niti:
  • poliesteri (poliesteri ili lavsan).
  • polipropilen (poliolefini)
  • skupina fluoropolimernih materijala.

Poliesterske (poliester ili lavsan) niti su inertnije od poliamida i uzrokuju manju reakciju tkiva. Konci su uglavnom pleteni i iznimno su izdržljivi, ali istovremeno je uporaba ovih niti u kirurgiji sve ograničenija, tiho nestaju iz arsenala kirurga. To je zbog pojave sintetičkih upijajućih niti i činjenice da su u početku u svim područjima osim čvrstoće poliesteri inferiorni u odnosu na polipropilene. Trenutno se poliesteri (poliesteri) koriste u 2 slučaja:

1. kada je potrebno šivati ​​tkiva koja su dugo bila pod napetostima nakon operacije i potrebna je najizdržljivija i najpouzdanija nit;
2. u slučajevima kada je u endokirurgiji potrebna neresorptivna nit.

Ove niti se koriste u kardiokirurgiji, traumatologiji, ortopediji, općoj kirurgiji iu svim drugim operacijama gdje je potrebna jaka neresorptivna nit. Druga skupina su polipropileni (poliolefini). Ovaj materijal se proizvodi samo u obliku monofilamenata od svih gore navedenih polimera; ove niti su najinertnije na ljudsko tkivo, reakcija tkiva na polipropilen je praktički odsutna, tako da se mogu koristiti u inficiranim tkivima ili se ne uklanjaju ako rana je zagnojio, osim toga, koriste se u slučajevima kada je čak i minimalna upalna reakcija nepoželjna, također kod pacijenata s tendencijom stvaranja koloidnog ožiljka. Korištenje ovih niti nikada ne dovodi do stvaranja ligaturnih fistula. Konci ove skupine imaju samo dva nedostatka: - ne otapaju se - imaju lošija svojstva rukovanja od pletenih niti; pleteni su s velikim brojem čvorova. Područje primjene ovih niti je kardiovaskularna kirurgija, opća kirurgija, torakalna kirurgija, onkologija, traumatologija i ortopedija, operativna oftalmologija i svaka druga kirurgija gdje je potreban izdržljiv, neupalni, neresorptivni monofilament. Treća skupina neupijajućih niti uključuje fluoropolimere. Ovo su najnovija znanstvena dostignuća svih tvrtki u području polimera od kojih se izrađuje kirurški šavni materijal. Znanstvenici su primijetili da ako se polimeru doda komponenta koja sadrži fluor, materijal dobiva veću čvrstoću i postaje fleksibilniji i duktilniji. Ove niti imaju ista svojstva i koriste se u istim operacijama kao niti iz skupine polipropilena. Jedina razlika je u tome što su ti konci mekši, savitljiviji i mogu se plesti s manje čvorova. Posljednji materijal iz skupine neupijajućih niti je ČELIK i TITAN. Čelik može biti monofilament ili pleten. Čelični monofilament se koristi u općoj kirurgiji, traumatologiji i ortopediji, pleten u kardiokirurgiji za izradu elektrode za privremeni stimulator srca. Postoji nekoliko načina za povezivanje konca s iglom. Najčešći je kada se igla izbuši laserskom zrakom, u rupicu se uvuče konac i stegne. Ova metoda je pouzdanija, jer je čvrstoća igle i čvrstoća spoja igle i konca sačuvana što je više moguće. Neki proizvođači nastavljaju spajati konac s iglom na starinski način: igla se izbuši u podnožju, prereže po dužini, odmota, konac se uvuče unutra i omota oko konca, dok se na mjestu “igla-konac ” spoju postoji slaba točka u kojoj se igla može saviti i slomiti, a također na spoju dvaju rubova igle ponekad se stvori čičak koji će prilikom uboda iglom ozlijediti tkivo. Čvrstoća spoja igle i konca pati s ovom tehnologijom. To uzrokuje češće skidanje konca s igle dok se provlači kroz tkaninu. Trenutno još uvijek postoje traumatske igle za višekratnu upotrebu, gdje se konac uvlači u ušicu igle. Kada takva nit prođe kroz tkivo, stvara se grubi kanal za ranu, koji znatno premašuje promjer niti. Taj kanal znatno više krvari, a kroz njega se češće razvijaju upale tkiva. Takve rane dulje zacjeljuju. Koliko su važna atraumatska svojstva materijala za šavove može se razumjeti iz podataka V. V. Yurlova, koji je pri primjeni anastomoza debelog crijeva, prelaskom s neatraumatske igle i upletenog najlona na atraumatski monofilamentni materijal za šavove, smanjio incidenciju curenja anastomoze sa 16,6. % na 1,1 %, a mortalitet sa 26 % na 3 %.

Klasifikacija igala za šivanje

Igle prema svojstvu probadanja dijele se na:

• cilindrični (ubodni);
• cilindrični s reznim vrhom (tapercut);
• cilindričan s tupim vrhom;
• trokutasti (rezanje);
• trokutasto unutarnje rezanje (obrnuto rezanje);
• trokutast s vrhom izuzetne preciznosti;

Također se klasificiraju prema strmini zavoja: 1/2 env., 5/8 env., 3/8 env., 1/4 env.

Bilješke

Književnost

• Petrov S. V. Opća kirurgija: Udžbenik za sveučilišta. - 2. izd. - 2004. - 768 str. - ISBN 5-318-00564-0

vidi također

Zaklada Wikimedia. 2010.

• Hirt, Friedrich
• Hirhoof

Pogledajte što je "Kirurški šavni materijal" u drugim rječnicima:

Kirurški instrument- Skalpel Kirurški instrument je posebno izrađen instrument za korištenje tijekom kirurških intervencija. Sadržaj... Wikipedia

kirurška konjska dlaka- (povijesni) šavni materijal dobiven posebnom obradom konjske dlake; koristi se u estetskim operacijama... Veliki medicinski rječnik

Kirurška igla- u držaču igle Kirurške igle ... Wikipedia

Catgut- (od engleskog catgut string, čipka izrađena od crijeva životinja, uglavnom ovaca ili krava) samoupijajući kirurški materijal za šavove, koji je izrađen od pročišćenog vezivnog tkiva dobivenog ili iz seroznog sloja ... ... Wikipedia

nit- Nit je savitljiv, tanak i duguljast predmet, čija je duljina višestruko veća od debljine (usp. galaktička ili staminatna nit). Prirodni analozi niti su kosa ili paukova mreža, koja se, međutim, može koristiti kao materijal za nit... ... Wikipedia

82709 0

Za razliku od vrlo kratkotrajnog utjecaja kirurških igala na rubove rane, šavni materijal je dugo u kontaktu s tkivom.

Stoga se postavljaju visoki zahtjevi ne samo na mehanička, već i na biološka svojstva kirurških niti.

Zahtjevi za šavni materijal

Ne postoji univerzalni šavni materijal koji u potpunosti ispunjava sve ove zahtjeve. Stoga, ovisno o svrsi operacije i svojstvima tkiva koja čine rubove rane, obično se sekvencijalno koriste različite vrste niti.

Vrste šavnog materijala

Poliglikolidi (vikril, dekson, polisorb);
- polidioksanon (PDS, PDS II);
- poliuretan;
- poliamidi (najlon);
- poliesteri (lavsan, dacron, etibond);
- poliolefini (prolen, suržilen);
- fluoropolimeri (gore-tex);
- poliviniliden (koralen).

U nekim slučajevima, metalna žica se koristi za spajanje tkanina.

Na temelju strukture niti i njihovih značajki dizajna, materijali za šivanje dijele se na sljedeće vrste:

Monofilamentne niti;
- polifilamentne niti;
- kombinirane niti.

Ovisno o brzini biorazgradnje niti mogu biti upijajuće i neupijajuće. Svi materijali za šavove razlikuju se u debljini. Prema Europskoj farmakopeji (EP), metrička veličina niti odgovara minimalnoj vrijednosti promjera pomnoženoj s 10.

U tablici 1 također prikazuje uvjetni broj u skladu s Američkom farmakopejom (USP).

Tablica 1. Klasifikacija šavnog materijala prema debljini

Značajke dizajna materijala za šivanje

Monofilamentne niti (prolen, maxon, etilen i dr.) temelje se na homogenom vlaknu s glatkom površinom.

Pozitivne kvalitete monofilamentnih niti

Nedostatak svojstava "upijanja" i "piljenja";
izražena elastičnost i čvrstoća.

Nedostaci monofilamentnih niti

Ove niti su u pravilu nepouzdane u čvoru zbog izraženog površinskog klizanja.

Za učvršćivanje šavova izrađenih od monofilamentnih niti, preporučuje se korištenje višeslojnih čvorova; multifilamentne niti (dexon, vicryl, surgilon i dr.) sastoje se od mnogo vlakana isprepletenih ili upredenih duž osi.

Pozitivna svojstva polifilamentnih niti

Dobre manipulativne osobine; pouzdanost u čvoru

Nedostaci multifilamentnih niti

Njihova inherentna svojstva "piljenja" i "piljenja", što može dovesti do razvoja gnojnih komplikacija u rani; česti raspad niti i pucanje pojedinih vlakana.

Jedan od smjerova poboljšanja ovih materijala za šavove je premazivanje multifilamentne baze vanjskom polimernom ovojnicom. Tako dobivene niti spadaju u kategoriju kombiniranih (ethibond, perma-hand, vicryl presvučen poliglaktinom i dr.).

Pozitivna svojstva kombiniranih niti

Izvrsna svojstva rukovanja;
- minimalna trauma tkiva;
- vremena resorpcije predviđena s visokom točnošću.

Nedostaci kombiniranih niti

Relativno visoka cijena;
- gubitak pozitivnih svojstava tijekom dugotrajnog skladištenja;
- velika vjerojatnost resorpcije vanjske ljuske s gubitkom svojstava pričvršćivanja.

Tradicionalni materijali za šivanje

Manipulativna svojstva svile dugo su se smatrala "zlatnim standardom" u kirurgiji. Svilena nit je kompleks fleksibilnih, izdržljivih polifilamentnih vlakana različite debljine. Ove niti se lako steriliziraju neposredno prije operacije i mogu se dugo čuvati u 96% alkoholu u ampulama ili službenom pakiranju.

Svila je neupijajući šavni materijal, budući da ostaje u tkivu do 6 mjeseci. Relativni nedostaci uključuju izražena svojstva "upijanja" i "piljenja", koja ograničavaju upotrebu svile u modernoj kirurgiji.

Jedan od smjerova za poboljšanje ovog materijala je korištenje različitih premaza (na primjer, vosak, itd.), Što omogućuje približavanje svojstava svile karakteristikama monofilamentnog šavnog materijala.

Najpoznatiji i najrasprostranjeniji resorptivni prirodni šavni materijal je catgut - multifilamentna nit iz submukoze crijeva sisavaca.

Pozitivna svojstva katguta

Dobra svojstva rukovanja;
sposobnost izdržavanja značajnog opterećenja;
stvaranje jakih čvorova.

Nedostaci katguta

Nedovoljna mehanička čvrstoća;
visoka reaktogenost i alergenost;
izražena sposobnost apsorpcije;
- vrijeme resorpcije katguta može jako varirati (od 3 do 15 dana), što može biti ili nedovoljno ili prekomjerno za stvaranje ožiljka.

Suvremene tehnologije omogućuju reguliranje razdoblja resorpcije katguta. Konkretno, kromiranje
catgut povećava razdoblje resorpcije i malo smanjuje težinu reakcije tkiva. U isto vrijeme
Ethikon je razvio catgut sa skraćenim standardnim vremenom resorpcije do 3 dana.

Neka svojstva svile i katguta navedena su u tablici. 2.

Tablica 2. Vrste tradicionalnih šavnih materijala

Suvremeni neresorptivni šavni materijali i mogućnosti njihove primjene

Njihova pozitivna svojstva:

Visoka čvrstoća, dugo se čuva u tkivima;
- dobra svojstva rukovanja;
- mogućnost izrade;
- relativna jeftinoća.

Međutim, stalna prisutnost neresorptivnih niti u tijelu može dovesti do razvoja upalnih reakcija i posljedičnih ožiljaka, što onemogućuje njihovu upotrebu za šavove na žučnim kanalima ili urinarnom traktu.

Poliamidni šavni materijali (Nurolon, etalon, fluorlin, supramid) imaju visoku čvrstoću i fleksibilnost te se relativno brzo kvare (i do 2 godine). Ove niti izazivaju najizraženije lokalne upalne promjene, što ograničava njihovu primjenu za šavove na unutarnjim organima.Primjena poliesterskih niti (lavsan, terylene, dacron, mersilen, polyester, surdžidak) dovodi do razvoja manje izražene tkivne reakcije.

Da bi se smanjilo svojstvo "piljenja" i "piljenja", koriste se u obliku kombiniranih niti (ethibond, ti-kron, m-dec, synthophil, fluorex).Najinertniji su šavni materijali na bazi poliolefina, koji imaju čvrstoću , elastičnost, pouzdanost u čvoru i univerzalnost svojstava. To uključuje monofilamentne niti na bazi polipropilena (prolen, suržilen, suržipro).

Tablica 3. Vrste neresorptivnih šavnih materijala

Primjer je Gore-Tex (politetrafluoretilen), koji se uspješno koristi u vaskularnoj kirurgiji, a također ima visoku tromborezistentnost.

Za povećanje pouzdanosti šavova (spajanje rubova prsne kosti, šivanje tetiva, šivanje trbušne stijenke) koriste se kirurške niti na bazi metala (nehrđajući čelik, nikromirana žica). Uzrokuju minimalnu upalnu reakciju, ali mogu izazvati toksične ili alergijske komplikacije.

Svojstva nekih neresorptivnih šavnih materijala navedena su u tablici. 3.

Suvremeni resorpcijski šavni materijali i njihova primjena

Već duže vrijeme u kirurgiji se koriste niti na bazi poliglikolne kiseline (Dexon) i kopolimera laktida i glikolida (Vicryl) s resorpcijskim vremenom do 90 dana. Jači su od katguta i izazivaju blagu upalnu reakciju.
Međutim, dexon i vicryl su manje elastični u usporedbi s neupijajućim materijalima. Ove se niti ne smiju koristiti u slučajevima kada je potrebno dugotrajno očuvanje čvrstoće šava (na primjer, nakon kolorektalnih anastomoza).

Za povećanje čvrstoće i smanjenje efekta "piljenja" proizvode se kombinirane vikrilne niti s poliglaktinom 910. Međutim, premaz smanjuje pouzdanost ovih niti u čvoru.

Monofilamentni materijali poput polidioksanona (PDS, PDS II) i politrimetilen karbonata (Maxon) imaju značajno razdoblje biorazgradnje (do 180-200 dana) i veću čvrstoću. Karakterizira ih minimalna reakcija tkiva i značajna elastičnost. Maxon ima bolja svojstva rukovanja i veću čvrstoću čvora od PDS-a. To doprinosi njegovoj širokoj upotrebi.

Jedan od materijala za šavove nove generacije je polisorb. To su tkane kompozitne niti na bazi poliglikolne kiseline s polimernim premazom.

Usporedna procjena Polysorba

1. Što se tiče karakteristika rukovanja, polisorb nije niži od svile.
2. Polysorb se lako provlači kroz tkaninu kao monofilamentna nit.
3. Ovaj materijal za šavove je jači od vikrila.
4. Polysorb karakterizira povećana pouzdanost jedinice.

Međutim, potrebna su dugotrajna klinička ispitivanja kako bi se donio konačni zaključak o svojstvima Polysorba.

Tablica 4. Resorptivni šavni materijali koji se koriste u modernoj kirurgiji

Monofilamentna nit “bioxin” na bazi glikolida, dioksanona i trimetilen karbonata ima visoku čvrstoću, netraumatska svojstva i dugo vrijeme resorpcije. Takve se niti uspješno koriste za nanošenje intradermalnih kontinuiranih šavova.

Monofilamentni šavni materijali s dugim vremenom resorpcije (90-120 dana) također uključuju monokril, kopolimer glikolida i epsilon-kaprolaktona.

Dakle, suvremeni resorptivni šavni materijali mogu se koristiti u svim područjima kirurgije, a posebice za šavove mišića, aponeuroza, stijenki šupljih organa, žučnih vodova i mokraćnog sustava.

Usporedne karakteristike nekih od najčešće korištenih resorptivnih šavnih materijala prikazane su u tablici. 4.

G.M. Semenov, V.L. Petrishin, M.V. Kovshova