Ոսկրային տարիքը՝ ըստ ձեռքի ռենտգեն վերծանման: Որքա՞ն հասակ պետք է լինի իմ երեխան, երբ նա մեծանա, մենք հաշվում ենք ծնողների հասակից

Ոսկրային տարիքը բժշկական տերմինաբանության մեջ հասկացվում է որպես տարիքի պայմանական արժեք, որի մակարդակը համապատասխանում է հետազոտվող երեխայի կմախքի ոսկորների զարգացմանը: Ոսկրածուծի տարիքը կարելի է որոշել ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելով, երբ հատուկ մշակված աղյուսակների միջոցով մասնագետները համեմատում են դեռահասների կամ երեխաների ոսկրային տարիքի ցուցանիշների նորմալ արժեքները նրանց հետ, որոնք նրանք կարող են տեսնել որոշակի հիվանդի մոտ: Այս աղյուսակները պարտադիր կերպով հաշվի են առնում ոչ միայն մարդու հասակը և քաշը, այլև կրծքավանդակի շրջագիծը, ինչպես նաև սեռական հասունացման շրջանը, որում գտնվում է երեխան հետազոտության պահին։

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները

Բժշկության մեջ ոսկրային տարիքը ճիշտ որոշելու համար կան մի քանի հիմնական մեթոդներ, որոնք հաշվի են առնում էպիֆիզների կամ խողովակային ոսկորների տերմինալ հատվածների տեսքը, այս գործընթացի զարգացման փուլերը (աճի գոտիները), էպիֆիզների և մետաֆիզների միաձուլումը, ձևավորումը: սինոստոզների կամ ոսկրային հոդերի. Քանի որ ձեռքերը պարունակում են մեծ թվով ոսկրացման միջուկներ և ոսկրային աճող հյուսվածքներ կամ էպիֆիզային տարածքներ, ոսկրային տարիքը շատ հաճախ որոշվում է ձեռքերի հետազոտությամբ:

Սովորաբար, երեխաների մոտ կմախքի աճառային հյուսվածքի նորմալ մասնաբաժինը շատ ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ: Օրինակ, նորածիններն ունեն աճառային հյուսվածք կմախքի ոսկորների մեծ մասում՝ կալկանուսի, սրունքի, ազդրի, թալուսի, խորանարդի, ձեռքի վրա սպունգանման, ինչպես նաև ողնաշարի էպիֆիզները՝ կազմված են աճառային հյուսվածքից և հենվում են միայն ոսկրացման կետերի վրա: Մարմնի զարգացման և աճի ընթացքում աճառային հյուսվածքը փոխարինվում է ոսկրային հյուսվածքով՝ ըստ բնության կողմից որոշված ​​հաջորդականության։

Ախտորոշման ցուցումներ և հակացուցումներ

Երեխայի ոսկրային տարիքը որոշելու համար ուսումնասիրություն անցկացնելու հիմնական ցուցումներն են նրա ֆիզիկական զարգացման տարբեր խանգարումները, դանդաղ աճը, հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի և հիպոթալամուսի հիվանդությունները: Այս դեպքում խնդրով զբաղվում են այնպիսի մասնագետներ, ինչպիսիք են՝ հիվանդին ռենտգեն հետազոտության ուղարկելը ցանկացած բուժհաստատություն, որտեղ կա ռենտգեն ապարատ։

Միևնույն ժամանակ, ձեռքի ռենտգեն հետազոտությամբ հնարավոր է պարզել, օրինակ, երեխայի մարմնում այնպիսի պաթոլոգիաների առկայությունը, ինչպիսին են հիպոֆիզի թզուկը կամ թզուկությունը՝ աճի հորմոնի անբավարարության, վաղ սեռական հասունացման, ոսկրերի զարգացման խանգարման հետևանքով։ գենետիկական խանգարումների պատճառով, ինչպիսիք են.

• Շերեշևսկի-Տերների համախտանիշ;
• մակերիկամների բնածին հիպերպլազիա.

Երեխայի ոսկրային տարիքը որոշելու համար ուսումնասիրություն անցկացնելու հիմնական հակացուցումների շարքում բժիշկները նշում են մինչև 14 տարեկան տարիքը, երբ նման ընթացակարգը կարող է իրականացվել միայն ներկա բժշկի առաջարկությամբ: Նաև այս հետազոտությունը չի կարող կրկնվել ավելի հաճախ, քան վեց ամիսը մեկ անգամ՝ ուժեղ ռենտգեն ճառագայթման պատճառով, որը վնասակար է փխրուն մարմնի համար։ Կարևոր է հիշել, որ հիվանդը կարիք չունի որևէ մասնագիտացված նախապատրաստության անցնել ուսումնասիրության համար:

Հետազոտության մեթոդներ և արդյունքներ

Հիվանդի ոսկրային տարիքը ճիշտ որոշելու համար առավել հաճախ օգտագործվում են դաստակի և ձեռքի ռադիոգրաֆիա: Մասնագետը հետազոտություն կատարելիս վերլուծում և համեմատում է ռենտգենի վրա տեսած նկարը տվյալ տարիքային խմբում նորմ ճանաչված տվյալների հետ։

Հիպոֆիզային գեղձի ախտորոշված ​​և հնարավոր պաթոլոգիաների դեպքում ֆիզիկական զարգացումը զգալիորեն զիջում է երեխայի իրական տարիքային ցուցանիշներին: Նման ուշացումը երբեմն կարող է հասնել երկու տարվա: Բայց երբ ախտորոշվում է կմախքի դիսպլազիա կամ գենետիկայով պայմանավորված ցածր հասակ, ոսկրերի աճի հետամնացությունը սովորաբար բացակայում է կամ արտահայտվում է նվազագույն ցուցանիշներով։

Նաեւ մարդու կմախքը ախտորոշելիս պետք է հիշել, որ նա ոչ միայն տարիքային, այլեւ գենդերային հատկանիշներ ունի։ Օրինակ, կանացի կմախքը զարգանում է զգալիորեն, երբեմն 1-2 տարի, ավելի արագ, քան արականը։ Սեռական հատկանիշներից կախված ոսկրացման նման հատկանիշները դրսևորվում են երեխայի կյանքի առաջին տարվանից:

Այսպիսով, ռենտգենյան տվյալների հիման վրա կարելի է դատել սեռական հասունության փուլը, որում գտնվում է հիվանդը հետազոտության պահին։ Մետակարպոֆալանգեալ հոդի սեզամոիդ ոսկորի տեսքով կարելի է դատել մարմնում սեռական գեղձերի ֆունկցիայի ավելացման մասին, մետակարպալ ոսկորի ոսկրացման հետ մեկտեղ աղջիկների մոտ սկսվում են դաշտանային ցիկլերը, իսկ տղաների մոտ՝ կանոնավոր արտանետումները:

Այս դեպքում աճի արագություն է նկատվում, երբ կարճ ժամանակահատվածում մարմնի երկարությունը շատ կտրուկ մեծանում է։ Վաղաժամ սեռական հասունացման դեպքում կարելի է խոսել ոսկրային հասունության զարգացման մասին, իսկ աճի հորմոնի կամ հիպոֆիզային թզուկի սինթեզի նվազեցման դեպքում՝ դրա դանդաղեցման մասին։

Նրա օգտագործմամբ ուսումնասիրությունը բացահայտում է sella turcica-ի պաթոլոգիական վիճակը, որը վկայում է էնդոկրին հիվանդությունների մասին: Հիպոֆիզային թզուկությունը բնութագրվում է սելլայի չափի նվազումով, հիպոֆիզային գեղձի նորագոյացությունների դեպքում նրա պատերը բարակում են, մուտքը լայնանում է, առաջանում են կալցիֆիկացման տարածքներ։ Ներգանգային ուռուցքի առկայության դեպքում, որը ծագում է հիպոֆիզային բջիջներից՝ գանգուղեղային բջիջներից, գանգուղեղային կարերը տարբերվում են, և երեխայի գանգի ներսի մասում առաջանում են դեպրեսիաներ:

Ռենտգենյան ցանկացած արդյունք պետք է տրամադրվի հիվանդին վերլուծության ուղարկած մասնագետին, որպեսզի նա կարողանա ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և նշանակել արդյունավետ թերապիա:

Մասնագիտություն: մանկաբույժ, վարակաբան, ալերգոլոգ-իմունոլոգ.

Ընդհանուր փորձը. 7 տարի.

Կրթություն:2010, SibSMU, մանկաբուժություն, մանկաբուժություն.

Ավելի քան 3 տարվա փորձ որպես վարակաբան.

Նա արտոնագիր ունի «Հաճախակի հիվանդ երեխաների մոտ ադենո-տոնզիլային համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիայի զարգացման բարձր ռիսկի կանխատեսման մեթոդ» թեմայով: Եվ նաև Բարձրագույն ատեստավորման հանձնաժողովի ամսագրերում հրապարակումների հեղինակ։

Ոտքերս քրտնում են! Սարսափ. Ինչ անել? Իսկ լուծումը շատ պարզ է. Մեր տված բոլոր բաղադրատոմսերը հիմնականում փորձարկված են մեր վրա և ունեն արդյունավետության 100% երաշխիք: Այսպիսով, եկեք ազատվենք քրտնած ոտքերից։

Հիվանդի կյանքի պատմության մեջ շատ ավելի օգտակար տեղեկատվություն կա, քան աշխարհի բոլոր հանրագիտարաններում։ Մարդիկ ձեր փորձի կարիքն ունեն՝ «դժվար սխալների որդին»: Բոլորին խնդրում եմ, բաղադրատոմսեր ուղարկեք, խորհուրդների համար մի զղջացեք, դրանք լույսի շող են հիվանդի համար։

Դդմի բուժիչ հատկությունների մասին Մոտ եղունգը 73 տարեկան եմ։ Խոցեր են հայտնվում, որոնց գոյության մասին ես նույնիսկ չգիտեի: Օրինակ՝ ձեր մատի բութ մատի վրա հանկարծ սկսեց մեխ աճել: Ցավն ինձ խանգարում էր քայլել։ Նրանք առաջարկել են վիրահատություն. «Առողջ ապրելակերպ»-ում կարդացի դդմի քսուքի մասին. Ես մաքրեցի միջուկը սերմերից, քսեցի եղունգիս և վիրակապեցի պլաստիկով, որպեսզի հյութը […]

Բորբոսը ոտքերին Սունկ ոտքերին Լցնել տաք ջուրը ավազանի մեջ (որքան տաք, այնքան լավ) և լվացքի օճառը լվացքի կտորով քսել ջրի մեջ։ Պահեք ձեր ոտքերը դրա մեջ 10-15 րոպե, որպեսզի դրանք պատշաճ կերպով գոլորշիացվեն: Այնուհետև ներբաններն ու կրունկները մաքրեք պեմզա քարով և անպայման կտրեք եղունգները։ Ձեր ոտքերը չորացրեք, չորացրեք և յուղեք դրանք սնուցող կրեմով։ Հիմա վերցրեք դեղագործական կեչի […]

Ոտքս ինձ չի անհանգստացնում 15 տարի, եգիպտացորենը ոտքիս վրա, երկար ժամանակ ձախ ոտքիս եգիպտացորենն է անհանգստացնում: 7 գիշերում բուժեցի, ցավից ազատվեցի ու սկսեցի նորմալ քայլել։ Պետք է մի կտոր սև բողկ քերել, միջուկը դնել կտորի վրա, պինդ կապել ցավոտ տեղում, փաթաթել ցելոֆանով և գուլպա հագցնել։ Կոմպրեսը ցանկալի է անել գիշերը։ Ինձ […]

Երիտասարդ բժիշկը նշանակել է իր տատիկի՝ հոդատապի, կրունկի սրունքների բաղադրատոմսը Ես ձեզ եմ ուղարկում մատի մատի մոտ կրունկների և բշտիկների բուժման բաղադրատոմս։ Մի երիտասարդ բժիշկ այն ինձ տվեց մոտ 15 տարի առաջ: Նա ասաց. «Ես չեմ կարող դրա համար հիվանդության արձակուրդ գրել, դա չի կարելի: Բայց տատիկիս այս անախորժությունների համար այսպես էին վերաբերվում...» Ես ընդունեցի խորհուրդը […]

Սկսենք հոդատապից, որն առաջանում է հիմնականում նյութափոխանակության խանգարումներով։ Եկեք լսենք, թե ինչ է ասում Վիննիցայի բժիշկ D.V. NAUMOV-ը padagre-ի մասին. Մենք բուժում ենք հոդատապը ըստ Նաումովի հոդատապի «Առողջ ապրելակերպ». Շատ հարցեր կան հոդերի մեջ աղերի լուծարման վերաբերյալ: Դուք պնդում եք, որ կերակրի աղը, որը մենք ընդունում ենք, ոչ մի կապ չունի չլուծվող աղերի հետ, ինչպիսիք են ուրատները, ֆոսֆատները և օքսալատները: Իսկ ինչ ունի […]

Անտոնինա Խլոբիստինայի օստեոմիելիտի խորհրդով 12 տարեկանում ես հիվանդացա օստեոմիելիտով և քիչ էր մնում կորցնեի մի ոտք։ Ծանր վիճակում ընդունվեցի հիվանդանոց և նույն օրը վիրահատվեցի։ Նա բուժվել է մի ամբողջ ամիս, սակայն գրանցումից հանվել է միայն 12 տարի անց։ Ի վերջո, ես բուժվեցի պարզ ժողովրդական միջոցով, որն ինձ առաջարկեց Անտոնինա Խլոբիստինան Չելյաբինսկ-70-ից (այժմ [...]

Ընկավ, արթնացավ - գիպս Տարիների ընթացքում ոսկորները դառնում են շատ փխրուն, զարգանում է օստեոպորոզ. հատկապես կանայք տառապում են դրանից: Ի՞նչ անել, եթե կոտրվածք ունեք: Ի՞նչ կարող եք անել ինքներդ ձեզ օգնելու համար, բացի գիպսից և անկողնային ռեժիմից: Այս հարցերն ուղղեցինք կենսաբանական գիտությունների դոկտոր, ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման մասնագետ, պրոֆեսոր Դմիտրի Դմիտրիևիչ ՍՈՒՄԱՐՈԿՈՎԻՆ։ «HLS». Դուք 25 տարեկան եք […]

Սոխով ապուր օստեոպորոզի դեմ Օստեոպորոզի դեմ Բժիշկները օստեոպորոզն անվանում են «լուռ գող»: Կալցիումը թողնում է ոսկորները հանգիստ և առանց ցավի։ Մարդը ունի օստեոպորոզ և ոչինչ չգիտի դրա մասին: Եվ հետո սկսվում են ոսկրերի անսպասելի կոտրվածքները: Մեր հիվանդանոց է ընդունվել 74-ամյա մի տղամարդ՝ ազդրի կոտրվածքով։ Նա վայր է ընկել բնակարանում՝ ոսկորը չի կարողացել պահել նրա մարմինը և [...]

ՈՍԿՐԱՅԻՆ ՏԱՐԻՔ Ոսկրային տարիքի ուսումնասիրությունը ունի
կարևոր է համապարփակ գնահատման համար
աճը։ Կմախքի հասունացման աստիճանը կարող է
գնահատել տարբեր ոսկորներով, բայց
առավել տարածված
Ոսկորների ռենտգեն հետազոտություն
խոզանակներ Սա պայմանավորված է ներկայությամբ սրա մեջ
բազմաթիվ ոսկրացման կենտրոնների տարածքները, որոնք
թույլ է տալիս բացահայտել տարբեր
ամբողջ կմախքի հասունացման փուլերը
աճի ամբողջ ժամանակահատվածը.

Ոսկրային տարիքի գնահատման մեթոդներ.

Անփոփոխ ձեռքի և դաստակի ռենտգեն՝ 1 - տրապեզիա, 2 - տրապեզոիդ, 3 - կապիտատ, 4 - կեռիկ, 5 -

Ձեռքի ռադիոգրաֆիա

Ձեռքի ռադիոգրաֆիա

10.

11.

12.

13. Կոնքի անփոփոխ ոսկորների ռադիոգրաֆիա տարբեր տարիքի երեխաների մոտ՝ ա - 10 ամսական երեխա; բ - երեխա 3 տարեկան; գ - երեխա 7

14. Նորածնի (ա) և 8 տարեկան երեխայի (բ) ծնկների անփոփոխ հոդերի ռադիոգրաֆիա՝ ա - նորածնի մոտ դրանք որոշվում են.

15.

16. Պետք է նշել, որ ոսկրային տարիքի ուսումնասիրությունն ինքնին հարաբերական նշանակություն ունի։ Ոսկրածուծի տարիքը կարող է

Ռենտգեն հետազոտությունը մարմնի պաթոլոգիական վիճակների հայտնաբերման ամենահուսալի միջոցն է, որն անփոխարինելի է դարձնում ձեռքի ռենտգենը վնասվածքների և վնասների ընդհանուր ախտորոշման համար, այդ թվում՝ դեգեներատիվ-դեստրուկտիվ բնույթի:

Իրականացման ցուցումներ և հակացուցումներ

Ռենտգեն ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հիվանդությունը դրա զարգացման սկզբնական փուլում և ավելի ճշգրիտ բացահայտել հնարավոր բարդությունները: Ռենտգենյան ախտորոշման հիման վրա բժիշկը նախատեսում է համարժեք թերապիա՝ ուղղված հիվանդության ախտանիշների վերացմանը։

Ձեռքերի ռենտգենյան հիմնական ցուցումները վնասվածքներն են, ինչպես նաև պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնց ընթացքում ձախ կամ աջ ձեռքը կարող է ենթարկվել լուրջ դեֆորմացիայի։ Բացի այդ, ռենտգեն հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում.

• ցավի ախտանիշների առկայությունը ձեռքի տարածքում;
• հոդերի այտուցվածություն և կարմրություն;
• տարբեր համատեղ դեֆորմացիաներ;
• ոսկորների կասկածելի կոտրվածք;
• դաստակի հոդերի բորբոքային պրոցես (արթրիտ և արթրոզ);
• ոսկրային հյուսվածքի կործանարար խանգարումներ (օստեոմիելիտ);
• բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ;
• ժառանգական համատեղ աննորմալություններ.

Ձեռքերի ռենտգենը խորհուրդ չի տրվում հղիներին և մինչև 15 տարեկան երեխաներին։ Սակայն ծայրահեղ դեպքերում, եթե հիվանդի կյանքին իրական վտանգ կա, բժիշկը կարող է նման հետազոտություն նշանակել՝ բացառություն անելով։ Այլ դեպքերում նշանակվում է ՄՌՏ:

Ձեռքերի հիմնական պաթոլոգիաները

Ռենտգենի վրա բացահայտվում են հետևյալ նշանները.

• synovitis-ը դաստակի հոդերի մեջ հեղուկի կուտակում է, որը պատկերի վրա հայտնվում է հոդի տարածության մի փոքր ընդլայնման տեսքով.
• կալցիֆիկացիաները արթրիտի վաղ ճառագայթային նշան են.
• տենդինիտ և տենոսինովիտ– ռենտգեն պատկերի արդյունքը հայտնվում է դաստակի սեղմումների և հաստացման տեսքով, ինչը պայմանավորված է բորբոքային գործընթացում կապանային ապարատի ներգրավմամբ.
• Օստեոպորոզը պոլիարտրիտի զարգացման վաղ, բայց ոչ հատուկ ճառագայթաբանական ախտանիշ է: Պատկերը ցույց է տալիս կարճ գլանային ոսկորների դիաֆիզի կեղևային շերտի նոսրացում;
• կիստաներ - ճառագայթաբանորեն սահմանվում են որպես ոսկրային էպիֆիզի կենտրոնական կամ ենթախոնդրալ մասերում տեղակայված բազմաթիվ կլոր ձևավորումներ.
• օստեոֆիտներ – պատկերում սահմանվում է որպես հոդային մակերեսի եզրի ոսկրային աճ՝ սուր հասկի տեսքով.
• ենթախոնդրալ օստեոսկլերոզ– ճառագայթային այս նշանը հայտնաբերվում է առաջադեմ պրոցեսների ժամանակ և բնութագրվում է ոսկրային հոդերի շփման հետևանքով առաջացած հոդային տարածության նեղացմամբ.
• հոդերի էրոզիա - այս ախտանիշը կարող է հայտնաբերվել քրոնիկ պոլիարտրիտի ժամանակ:

Օստեոֆիտներ մատների վրա

Կարևոր է հիշել, որ փոքր հոդերը, այդ թվում՝ ձեռքերը, հանդիսանում են բազմաթիվ բորբոքային համակարգային հիվանդությունների հիմնական թիրախը, երբ ռենտգեն հետազոտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիան դրա առաջացման սկզբնական փուլում:

Բացի այդ, ձեռքի ռադիոգրաֆիան անհրաժեշտ է ոչ միայն ոսկրային կառուցվածքի, այլև փափուկ հյուսվածքների (կալցիֆիկացման) վնասի համարժեք գնահատման համար: Այս դեպքում ստանդարտ ռենտգենը ցույց է տալիս դրանց սեղմումը և խտացումը:

Ձեռքի փափուկ հյուսվածքների կալցիֆիկացում

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Շատ հաճախ ռադիոգրաֆիան ախտորոշման ստանդարտում ներառված նորմ է և պարտադիր է ցանկացած ոսկրային վնասվածքի դեպքում: Այն թույլ է տալիս որոշել ոսկրային և մկանային հյուսվածքի վնասվածքի ծանրությունը՝ անկախ նրանից, թե որ հատվածն է վնասված, այդ թվում՝ աջ կամ ձախ ձեռքը, ոտքը, ծնկը կամ արմունկի հոդը:

Հետազոտությունն իրականացնելուց առաջ անհրաժեշտ է հիվանդի նախնական նախապատրաստում.

• Պրոցեդուրան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր զարդերը (ժամացույցներ, ապարանջաններ, մատանիներ), որոնց առկայությունը բացասաբար է անդրադառնում պատկերի որակի և հետագա արդյունքի որոշման վրա.
• անհրաժեշտ է հեռացնել վիրակապի և յոդի մնացորդները հետազոտվող տարածքից, ինչպես նաև կպչուն գաջի հետքերը.
• Ռենտգեն ախտորոշումից առաջ գիպսը հեռացնելու անհրաժեշտության հարցը որոշում է ներկա բժիշկը, որը կտրամադրի բոլոր անհրաժեշտ խորհրդատվությունները վերջույթի հետագա անշարժացման վերաբերյալ:

Կարևոր. Կնոջ հղիության ընթացքում ֆտորոգրաֆիան կատարվում է բժշկի հսկողության ներքո և միայն այն դեպքում, երբ մոր առողջության համար վտանգը գերազանցում է երեխային սպառնացող վտանգը։

Քննությունը կատարելու մարտավարություն

Ռենտգեն հետազոտության բոլոր դեպքերում հիվանդին դնում են կապարե ծածկույթով հատուկ գոգնոց, որը նվազեցնում է իոնացնող ճառագայթումը։

Փոքր երեխաների ձեռքը լուսանկարելիս բաց է մնում միայն հետազոտվող մարմնի տարածքը։ Երեխայի մոտ ռենտգեն ախտորոշման արդյունքը համեմատվում է ոսկրային տարիքի ստանդարտի հետ, որը նշված է հատուկ աղյուսակում։

Վրձնի նկարահանումն ավարտվում է 3-5 րոպեի ընթացքում։ Այս դեպքում հիվանդին խնդրում են ուղղել մատները, որպեսզի դրանք տեղակայվեն հատուկ մակերեսի (կասետի) վրա։ Ռադիոլոգը պետք է հաշվի առնի, որ ձեռքի դիրքը պետք է համընկնի նախաբազուկն ու դաստակը միացնող առանցքին։

Ձեռքի սկանավորումն իրականացվում է նստած վիճակում՝ թեւը թեքված արմունկի հոդում, իսկ ձեռքը դրված է ռենտգեն սարքի ձայներիզին: Դրա ճշգրտությունը և տեղեկատվական բովանդակությունը կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ է տեղադրվում վրձինը լուսանկարելիս:

Պատկերը կարելի է նկարել մի քանի պրոյեկցիաներով (ճակատային և կողային), ինչը թույլ է տալիս ավելի հուսալի տեղեկատվություն ստանալ: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է փոխել խոզանակը դնելու մեթոդները, որոնք տարբերվում են միմյանցից։

Եթե ​​անհրաժեշտ է դաստակի ռենտգեն հետազոտությունն ավելի ճշգրիտ դարձնել, ապա ձեռքերը տեղադրելու համար օգտագործվում են հետևյալ դիրքերը.

Ուղղակի պրոյեկցիա

Այս դիրքը կարելի է կատարել 2 տարբերակով (ափի և մեջքի). Ուղիղ ելուստով ափը պետք է հորիզոնական դրվի կասետի վրա, որպեսզի ռենտգենյան ճառագայթը խստորեն անցնի ձեռքի միջով, ժապավենին ուղղահայաց։

Կողային պրոյեկցիա

Այս դեպքում ձեռքը դրվում է ձայներիզների վրա իր ulnar եզրով (եզրով), իսկ մարդու բութ մատը մի փոքր առաջ է շարժվում։ Երբ լուսանկարվում են կողային պրոյեկցիայում, դաստակի, ֆալանգի և մետակարպալ ոսկորների ուրվագիծը առավել հստակորեն ընդգծված է: Ամենից հաճախ այս պրոեկցիան օգտագործվում է վնասվածքաբանության պրակտիկայում, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել այս հատվածում ոսկորների տեղաշարժը:

Ա - ձեռքի տեղակայում ուղիղ ափի պրոյեկցիայով ռենտգենի համար, B - ձեռքի տեղակայում 2-րդ մատի ռենտգենի կողային պրոյեկցիայի հետ:

Թեք ափի պրոյեկցիա

Ձեռքի տեղադրման այս մեթոդը լավագույնս պատկերացնում է trapezius և scaphoid ոսկորները: Արմավենու թեք պրոյեկցիան ներառում է ձեռքը ձայներիզների վրա ափի մակերեսով դնելը այնպես, որ ձևավորվի առնվազն 45 աստիճանի անկյուն:

Մեջքի թեք պրոեկցիա

Այս դեպքում ձեռքը պետք է տեղադրվի այնպես, որ դրա հետևի կողմը ձայներիզների նկատմամբ կազմի 45 աստիճանի անկյուն: Ռենտգենը հստակ ցույց է տալիս պիզիֆորմ, տրիկետրալ, համատի, ինչպես նաև 1-ին և 5-րդ մետակարպալ ոսկորների վնասվածությունը։

Լրացուցիչ ոճավորում

Բացի այդ, կան մի քանի լրացուցիչ դասավորություններ, որոնք ավելի լավ են պատկերացնում առանձին ոսկորները, ինչպիսիք են սկաֆոիդը կամ պիզիֆորմը: Panaritium-ը և հոդերի բորբոքային վնասը (արթրիտ և արթրոզ) տեսանելի են առանձին: Այս դեպքում պատկերի համար նախատեսված տարածքը առողջ հյուսվածքից առանձնացվում է հատուկ պաշտպանիչ գոգնոցի միջոցով, որը ռենտգենյան ճառագայթներ չի փոխանցում:

Լրացուցիչ դասավորությունները կարող են օգտագործվել հետևյալ վնասները բացահայտելու համար.

• ձեռքի առաջին մատը - այս նկարը արված է կողային և ուղիղ պրոյեկցիայում: Ուղղակի պրոյեկցիոն պատկեր ստանալու համար հարկավոր է ձեր բութ մատը դնել ձայներիզների հետևի մասում: Կողային պրոյեկցիայի համար մատը դրվում է ժապավենի վրա՝ ճառագայթային եզրով։ Պատկերը բացահայտում է դաստակի, մատի ֆալանգի և 1 մետակարպալ ոսկորի վնասվածք;
• երկրորդ - հինգերորդ մատը - այս դեպքում օգտագործվում են նաև կողային և ուղիղ պրոեկցիաներ: Ուղիղ պրոյեկցիայով վնասված մատը պատկերի համար ափի կողմով դրվում է ձայներիզների վրա, իսկ կողային մասով՝ կողային ելուստով։ Նկարում հստակ երևում են մատների ֆալանգները և միջֆալանգային հոդի հոդային տարածության վիճակը։

Ռենտգեն ճառագայթումը հոդերի հիվանդությունների ախտորոշման առավել ճշգրիտ և անհրաժեշտ մեթոդներից է։ Նման հետազոտության արդյունավետությունը հաստատում են բժիշկները, իսկ ախտորոշման մեջ օգտագործվող ժամանակակից սարքավորումները հնարավորություն են տալիս ավելի մանրամասն ուսումնասիրել ձեռքերը, ինչը թույլ է տալիս ընտրել բուժման ամենահարմար մեթոդը:

> Ոսկրածուծի տարիքի որոշում

Այս տեղեկատվությունը չի կարող օգտագործվել ինքնաբուժման համար:
Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ոսկրային տարիքը պայմանական տարիք է, որը համապատասխանում է երեխայի ոսկորների զարգացման մակարդակին։ Այն կարելի է հաստատել ռենտգեն հետազոտության միջոցով: Կան հատուկ ռենտգեն սեղաններ, որոնք միավորում են երեխաների և դեռահասների ոսկրային տարիքի նորմալ ցուցանիշները: Նրանք հաշվի են առնում երեխայի քաշը և երկարությունը, կրծքավանդակի շրջագիծը և սեռական հասունացման փուլը:

Ոսկրածուծի տարիքը որոշելու մի քանի եղանակ կա՝ հաշվի առնելով էպիֆիզների առաջացման ժամանակը (խողովակային ոսկորների վերջավոր հատվածները), դրանց զարգացման փուլերը և էպիֆիզների միաձուլման գործընթացները մետաֆիզների հետ՝ ոսկրային հոդերի ձևավորման համար (սինոստոզներ): ) Այս պրոցեսները հատկապես մատնանշում են ձեռքերի ոսկորներին՝ դրանցում մեծ քանակությամբ էպիֆիզային գոտիների (ոսկորների մեջ աճող հյուսվածքի տարածքներ) և ոսկրացման միջուկների առկայության պատճառով։

Սովորաբար փոքր երեխաների մոտ աճառային հյուսվածքի մասնաբաժինը կմախքի անատոմիական կառուցվածքներում զգալիորեն ավելի մեծ է, քան մեծահասակների մոտ: Նորածին երեխայի մոտ սրունքի, ազդրի և այլ ոսկորների էպիֆիզները, ոտնաթաթի որոշ ոսկորները (կալկանեուս, թալուս, խորանարդաձև), ձեռքի սպունգանման ոսկորները, ինչպես նաև ողնաշարի մարմինները և դրանց կամարները բաղկացած են աճառային հյուսվածքից և ունեն. միայն ոսկրացման կետերը: Երբ երեխան աճում է, խիտ ոսկրային հյուսվածքը աստիճանաբար փոխարինում է աճառի տարածքները: Աճառի ոսկրացման կետերը հայտնվում են որոշակի հաջորդականությամբ։

Ոսկրածուծի տարիքը որոշելու ցուցումներ

Հետազոտության ցուցումներն են՝ երեխայի ֆիզիկական զարգացման խախտումները, նրա աճի դանդաղումը, հիպոֆիզի, հիպոթալամուսի և վահանաձև գեղձի որոշ հիվանդություններ:

Հետազոտության համար ամենից հաճախ դիմում են մանկաբույժները, էնդոկրինոլոգները, օրթոպեդները։ Այն կարող եք անցնել կամ կլինիկայի ռենտգեն սենյակում, կամ ռենտգեն սարքով հագեցած ցանկացած վճարովի կենտրոնում։

Այս հետազոտության հակացուցումները

Աճող օրգանիզմի վրա իոնացնող ճառագայթման բացասական ազդեցության պատճառով մինչև 14 տարեկան երեխաների ռենտգեն հետազոտությունները պետք է իրականացվեն միայն բժշկի նշանակմամբ։ Խորհուրդ չի տրվում կրկնել 6 ամսից շուտ։ Ընթացակարգի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում:

Ոսկրային տարիքի որոշման և արդյունքների մեկնաբանման մեթոդներ

Ոսկրային տարիքը որոշելու համար առավել հաճախ կատարվում է ձեռքի և դաստակի հոդի ռենտգեն: Ռենտգենոլոգը ստացված արդյունքները համեմատում է երեխայի տարիքի համար որոշված ​​չափանիշների հետ։ Հիպոֆիզային գեղձի պաթոլոգիայի հետ կապված աճի և ֆիզիկական զարգացման հետաձգումները բնութագրվում են ոսկրային տարիքի զգալի ուշացումով իրականից (ավելի քան 2 տարի): Գենետիկ ցածր հասակի և կմախքի դիսպլազիայի դեպքում ոսկրերի հասունացման հետաձգումը սովորաբար մեղմ է կամ բացակայում է:

Բացի տարիքից, կմախքի դիմագծերն ունեն նաև սեռային հատկանիշներ։ Աղջիկները, որպես կանոն, տղաներից մոտ 1-2 տարով առաջ են զարգանում։ Սեռի հետ կապված տարբերությունները ոսկրացման արագության մեջ սովորաբար ի հայտ են գալիս երեխայի կյանքի առաջին տարվանից:

Ռադիոլոգիական տվյալների հիման վրա կարելի է գնահատել սեռական հասունացման դինամիկան: Գոնադների ֆունկցիայի ավելացման մասին է վկայում մետակարպոֆալանգեալ հոդի մեջ սեզամոիդ ոսկորի հայտնվելը։ Մետակարպալ ոսկորի ոսկրացումը համապատասխանում է աղջիկների մոտ դաշտանի ի հայտ գալուն, իսկ տղաների մոտ՝ կանոնավոր արտանետումներին։ Այս իրադարձությունների միջև տեղի է ունենում «աճի արագություն», երբ մարմնի երկարությունը հատկապես արագ է աճում: Վաղաժամ սեռական զարգացման տարբեր ձևերի դեպքում ոսկրերի հասունացման գործընթացը արագանում է, իսկ հիպոֆիզային թզուկով (աճի հորմոնի սինթեզի նվազում) այն դանդաղում է։

Գանգի ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունն առավել հաճախ իրականացվում է sella turcica-ի պաթոլոգիան ախտորոշելու համար, որը վկայում է հիպոֆիզային գեղձի հիվանդությունների մասին։ Հիպոֆիզի գաճաճության դեպքում հայտնաբերվում է սելլայի չափի նվազում, հիպոֆիզային գեղձի ուռուցքներով՝ նրա պատերի բարակում և մուտքի լայնացում, ինչպես նաև կալցիֆիկացման օջախներ։ Կրանիոֆարինգիոմայի համար (ներգանգային ուռուցք, որը ծագում է հիպոֆիզային գեղձի բջիջներից) բնորոշ նշաններն են գանգուղեղի կարերի ճեղքումը և գանգի ներսի մասում արտահայտված «մատների» տպավորությունները:

Ռենտգեն հետազոտության արդյունքները պետք է ցույց տան բժշկին, ով ձեզ ուղղորդել է այս հետազոտության համար: