Որքա՞ն ժամանակ է քլամիդիան հանգեցնում անպտղության: Կարո՞ղ է քլամիդիան անպտղություն առաջացնել տղամարդկանց մոտ: Ինչ անել, եթե արդյունքը դրական է

Բժշկական վերջին հետազոտությունների համաձայն, սերունդ հղիանալու անկարողությունը, որը տեղի է ունենում ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, ուղղակիորեն կապված է քլամիդիայով մարմնի պարտության հետ: Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ քլամիդիայով պայմանավորված անպտղության պատճառը այս նենգ միկրոօրգանիզմների բացասական ազդեցությունն է սերմնահեղուկի վրա։

Ավելին տղամարդկանց վրա քլամիդիայի ազդեցության մասին

Այս բակտերիաները հեշտությամբ և բնականաբար կարող են սերմնահեղուկը դարձնել ամբողջովին ոչ պիտանի զուգընկերոջ ձվաբջիջը բեղմնավորելու համար: Պատճառները, թե ինչու քլամիդիան չեզոքացնում է սերմնահեղուկը, այն «դատարկ» դարձնում, հետևյալն են.

Փոփոխություններ ԴՆԹ-ի ֆրագմենտացիայի մեջ. անպտղության այս գործոնը վերջերս է հաստատվել և ակտիվորեն ուսումնասիրվում է: Բանն այն է, որ հիվանդ տղամարդկանց մոտ մասնատման ցուցանիշը երեք անգամ ավելի բարձր է, քան առողջ տղամարդկանց մոտ։ Սա պայմանավորված է այսպես կոչված աննորմալ արական սեռական բջիջների տոկոսի աճով:

Սպերմատոզոիդների ընդհանուր քանակի նվազում:

Նրանց շարժունակության աստիճանի նվազում:

Ինչպե՞ս է քլամիդիան առաջացնում անպտղություն կանանց մոտ:

Պետք է նշել, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման պատճառները՝ կապված քլամիդիոզով հիվանդանալու հետ, սկզբունքորեն տարբերվում են տղամարդկանցից: Կանանց միզասեռական համակարգի ախտահարումների բնորոշ ախտանիշներն առկա են քլամիդիայով վարակված հիվանդների ընդհանուր թվի միայն մեկ երրորդում: Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ նկատելով արտանետումների արտասովոր և տհաճ գույնը կամ հոտը, կինը, որպես կանոն, հետաձգում է գինեկոլոգի այցը «հետևի վրա»: Ընդ որում, 50-60 տոկոս դեպքերում հիվանդության վառ նշանները լիովին անտեսվում են դրա կողմից։

Սա հանգեցնում է նրան, որ վարակն ազատորեն անցնում է թաքնված, քրոնիկական ձևի. մեկ շաբաթվա ընթացքում քլամիդիայի վնասակար ազդեցության բոլոր նշանները անհետանում են փխրուն կանացի մարմնի վրա, և միևնույն ժամանակ, բորբոքային պրոցեսը շատ ակտիվորեն զարգանում է արգանդափողերում: և արգանդ. Վնասված տարածքը մեծանում է՝ գրավելով վերարտադրողական օրգանի ավելի ու ավելի շատ հատվածներ, ինչը հանգեցնում է սկզբում սպիների, իսկ հետո՝ կպչունությունների առաջացմանը։

Հենց սոսնձումները դառնում են բեղմնավորված ձվի արգանդ անցնելու հիմնական խոչընդոտը։ Եվ, հետևաբար, բեղմնավորումը վերածվում է ողբերգական հետևանքների՝ արտարգանդային հղիություն, պտղի մարում վաղ փուլերում: Ամենից հաճախ քլամիդիան հրահրում է կանանց անպտղությունը, եթե դրա ֆոնի վրա զարգանում են այլ վտանգավոր հիվանդություններ.

• գոնորիա,
• տրիխոմոնիազ,
• միկոպլազմոզ,
• սիֆիլիս,
• ureaplasmosis.

Պետք է հիշել, որ երկու սեռերի դեպքում անպտղությունից խուսափելու միայն մեկ միջոց կա՝ վարակի ժամանակին և ամբողջական դեղորայքային բուժումը, որը նշանակվում է իրավասու և իրավասու բժշկի կողմից։ Այնուամենայնիվ, բուժման կուրսը, որը ներառում է հակաբիոտիկներ, կարող է առաջացնել վերարտադրողական խանգարումներ՝ բարեբախտաբար, միայն ժամանակավոր: Հղիանալու ունակությունը, որպես կանոն, վերականգնվում է երեքից չորս ամիս հետո (

Սխալ է ենթադրել, որ ամուսնական զույգի անպտղության մեղավորն ավելի հաճախ կինն է։ Դեպքերի մոտ կեսում տղամարդու բեղմնավորման հետ կապված ձախողումների մեղավորն իրենք են։ Մինչ օրս գիտնականները տղամարդկանց անպտղության մեկ այլ պատճառ են առաջարկում՝ շատ տարածված միզասեռական քլամիդիա: Ինչպե՞ս կասկածել վարակի վրա:

Անպտղությունը XXI դարի խնդիր է

Զույգերի մոտավորապես 15%-ը կանոնավոր սեռական հարաբերությունից մեկ տարվա ընթացքում չի կարողանում բնական ճանապարհով երեխա հղիանալ: Նման զույգերը համարվում են անպտուղ։ Այս դեպքում երկու ամուսիններին էլ մի շարք մասնագետների կողմից ցույց է տրվում լիարժեք հետազոտություն՝ անպտղության պատճառը պարզելու և հնարավոր բուժում ընտրելու նպատակով։ Տղամարդկանց և կանանց վերարտադրողական ոլորտի խնդիրները այսօր շատ արդիական են բժշկության մեջ, ինչի պատճառով էլ անընդհատ պատճառների նոր ուսումնասիրություններ են կատարվում։

Տղամարդու անպտղության երեք հիմնական տեսակ կա. Առաջինը կապված է ամորձիներում (ամորձիներում) սերմնահեղուկի ձևավորման խախտման հետ։ Անպտղության այս տեսակը կոչվում է սեկրետոր:

Գոյություն ունի նաև արտազատում, որն առաջանում է հասուն սեռական բջիջների փոխադրման խախտմամբ vas deferens-ով։ Դե, կա անպտղության խառը տեսակ, երբ խանգարվում է և՛ արական սեռական բջիջների ձևավորումը, և՛ դրանց արտազատումը։ Անպտղության տղամարդկանց մոտ կեսի մոտ հայտնաբերվում է խառը տեսակի պաթոլոգիա, և շատ դժվար է բուժել այս պաթոլոգիան:

Տարիների ընթացքում արական անպտղության հնարավոր պատճառների ուսումնասիրությունները տարբեր ենթադրություններ են արել այն մասին, թե ինչ գործոններ են բացասաբար ազդում ուժեղ սեռի վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Առավել ուսումնասիրված պատճառները ներառում են.

• գենետիկական աննորմալություններ;
• հորմոնալ խանգարումներ (էստրոգենի բարձր մակարդակ, տեստոստերոնի պակաս, ֆոլիկուլ խթանող հորմոն և այլն);
• բորբոքային պրոցեսները տղամարդու սեռական օրգաններում (անցյալ համաճարակային պարոտիտ, օրխիտ);
• միզասեռական համակարգի օրգանների վնասվածքներ, որոնք առաջացել են վնասվածքների, վիրահատությունների արդյունքում.
• ուռուցքային պրոցեսներ;
• աուտոիմուն խանգարումներ (հակասպերմային հակամարմինների առկայություն);
• միզասեռական ինֆեկցիաներ (գոնորիա, տրիխոմոնիզ, սիֆիլիս, միկոպլազմա և ureaplasma վարակներ և այլն);
• ամորձիների շրջանառության խանգարումներ (վարիկոցելե, թունավորում, ծանր վարակներ);
• միզասեռական տրակտի արատներ (կրիպտորխիզմ, ամորձիների հիպոպլազիա և այլն);
• տարբեր տեսակի էրեկտիլ և սերմնաժայթքման դիսֆունկցիաներ.

Թունավոր նյութերի և որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը բացասաբար է անդրադառնում սպերմատոգենեզի վրա։ Շրջակա միջավայրը, անբարենպաստ կլիմայական գործոնները, թերսնուցումը (օրինակ՝ ավելորդ խոլեստերինը) և մարմնի քաշի ավելացումը կարող են բացասաբար ազդել արական սեռական բջիջների ձևավորման վրա։ Առաջարկություններ կան տղամարդկանց անպտղության և բնակչության բարձր ալերգիայի հետ կապի վերաբերյալ։ Նաև չպետք է մոռանալ տղամարդկանց պտղաբերության վրա քրոնիկական սթրեսի ազդեցության մասին։

Մոտ 25% դեպքերում բժիշկները երբեք չեն կարողանում պարզել, թե ինչու տղամարդը չի կարող բնական ճանապարհով երեխա հղիանալ։ Նման հիվանդների մոտ ախտորոշվում է իդիոպաթիկ անպտղություն: Այս խմբի հիվանդների հետ աշխատելը շատ դժվար է, քանի որ հայտնի չէ, թե որ օղակի վրա է պետք ազդել, որպեսզի տղամարդը դեռ հայր դառնա։

Ավստրալիայում վերջերս ավարտվել է հետազոտություն, որին մասնակցել են անպտուղ տղամարդիկ։ Գիտնականներն ուսումնասիրել են ամորձու հյուսվածքի բիոպսիա այն տղամարդկանց ամորձիներից, ովքեր անպտղության ակնհայտ պատճառ չեն ունեցել։ Արդյունքները զարմացրել են հետազոտողներին։

Մոտ 45% դեպքերում քլամիդիան հայտնաբերվել է ամորձիների ֆիքսված բիոպսիաներում: Մինչ օրս դեռ վաղ է վերջնական եզրակացություններ անել տղամարդու պտղաբերության վրա քլամիդիալ վարակի ազդեցության մասին, բայց արդեն մտածելու առիթ կա: Կատարված աշխատանքի արդյունքները հրապարակվել են այս աշնանը Human Reproduction ամսագրում։

Ինչպե՞ս է զարգանում քլամիդիան տղամարդկանց մոտ:

Միզասեռական խլամիդիան ամենատարածված հիվանդություններից է, որը կարող է փոխանցվել սեռական ճանապարհով: Հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ շատ հաճախ վարակն ասիմպտոմատիկ է։ Բացի այդ, դժվարություններ կան վարակի ախտորոշման հարցում, որը նույնպես հեռու է միշտ լավ բուժելի լինելուց:

Տղամարդկանց մոտ դեռ երբեմն առաջացող ախտանիշներից ի հայտ են գալիս հետևյալները.

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ դեպքերի մեկ քառորդում հնարավոր չէ գտնել տղամարդու անպտղության պատճառը, իսկ միզասեռական խլամիդիան գրեթե կեսում առաջանում է առանց որևէ ախտանիշի, խորհուրդ է տրվում, որ վերարտադրողական ոլորտում խնդիրներ ունեցող բոլոր տղամարդիկ հետազոտվեն: քլամիդիալ վարակ. Իդեալում, հղիության պլանավորման փուլում երկու ամուսիններն էլ պետք է փորձարկվեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար: Միանգամայն հնարավոր է, որ քլամիդիալ վարակի ժամանակին բուժումը անպտուղ զույգերին հնարավորություն տա բնական ճանապարհով երեխա հղիանալու, իսկ նրանց, ովքեր նոր են պատրաստվում հայր դառնալ, դա կօգնի խուսափել պաթոլոգիական գործընթացի քրոնիկությունից։

Ժամանակակից աշխարհում քլամիդիայի խնդիրն առաջին հերթին կապված է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց անպտղության հանգեցնելու ունակության հետ, քանի որ քլամիդիան կարող է տարիներ շարունակ ապրել գրեթե ասիմպտոմատիկ մեր մարմնում՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մեր վերարտադրողական համակարգը:

Ինչպես ժամանակին նկատել քլամիդիան, ով պետք է դրա թեստ անցնի և ինչպես կանխել դրա հայտնվելը մեր օրգանիզմում, կբացատրի ընթերցողներին.ԴՆԹ առողջություն, Ռուսաստանի ազգային հետազոտական ​​բժշկական համալսարանի բժշկության ֆակուլտետի մաշկավեներոլոգիայի ամբիոնի դոցենտ։ Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության Ն.Ի.Պիրոգով, բ.գ.թ. մեղր. Գիտություններ Պոլինա Ալեքսանդրովնա Սկրիպկինա.

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ միզասեռական քլամիդիան սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է։ Իսկ այս պահին սեռական ակտիվ երիտասարդների մինչև 15%-ը տառապում է քլամիդիոզ վարակով։ Ինչի՞ հետ է դա կապված։ Իսկ ինչո՞ւ է այդքան քիչ խոսվում, որ աշխարհում իրականում մոլեգնում է քլամիդիոզի համաճարակը:

Մաշկաբանության մեջ ընդունված է «սեռավարակներով փոխանցվող վարակներ» (այսուհետ՝ սեռավարակներ) տերմինը։ Միզասեռական քլամիդիան (այսուհետ՝ UHC) առաջանում է վիրուսով Chlamydia trachomatisսերոտիպեր D-K . X Լամիդիայի վարակը, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության 2016 թվականի օգոստոսի 30-ի, գլխավորում է 4 ամենատարածված սեռավարակները.Ամեն տարի քլամիդիայով, գոնորեայով, սիֆիլիսով կամ տրիխոմոնիազով վարակվելու մոտ 357 միլիոն նոր դեպք է գրանցվում, որից տարեկան 131 միլիոնը հիվանդանում է քլամիդիայով։ Ռուսաստանի Դաշնությունում ամենաբարձր հաճախականությունը նկատվում է 25 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ, բացարձակ մեծությամբ այն կազմում է 45,8 դեպք 15–17 տարեկան 100 հազար մարդու հաշվով, և 18 տարեկանից բարձր 100 հազար մարդու հաշվով՝ 56,2 դեպք։ Թվերը տպավորիչ են, այնպես չէ՞։

Միևնույն ժամանակ, UHC-ն հաճախ ասիմպտոմատիկ է լինում, և մարդիկ պարզապես չգիտեն, որ հիվանդ են՝ այնուամենայնիվ լինելով վարակի աղբյուր իրենց գործընկերների համար։ Նույն պատճառով նրանք չեն դիմում բժշկի և ժամանակին թերապիա չեն ստանում։

Արդյո՞ք քլամիդիան միշտ փոխանցվում է սեռական ճանապարհով: Հնարավո՞ր է վարակվել կենցաղային իրերի կամ այլ եղանակներով։

UHC-ը դասակարգվում է որպես սեռավարակ, ուստի վարակի սեռական ճանապարհը գերակշռում է, բայց միակը չէ: Մեծահասակների և երեխաների մոտ փոխանցման ուղիները պետք է առանձնացվեն: Այսպիսով, մեծահասակների մոտ վարակը տեղի է ունենում ցանկացած տեսակի սեռական շփման ժամանակ, երեխաների մոտ հնարավոր է պերինատալ կամ կոնտակտային-կենցաղային երթուղի։ Քլամիդիային վարակը կարող է ախտահարել միզասեռական համակարգի ստորին հատվածները՝ կոնքի օրգանները։ Էքստրագենիտալ վարակը տեղի է ունենում թոքաբորբի, կոնյուկտիվիտի, ֆարինգիտի, արթրիտի, պերիհեպատիտի տեսքով, որն արտացոլված է 10-րդ վերանայման Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ:

-Ի՞նչ ախտանիշներ ունի կանանց մոտ քլամիդիոզը:

Քլամիդիալ վարակի հատուկ ախտանիշներ չկան: Պետք է հիշել, որ կանանց ավելի քան 70%-ի մոտ հիվանդության սուբյեկտիվ ասիմպտոմատիկ ընթացքն է։

Կլինիկական դրսևորումների առկայության դեպքում կանայք կարող են բողոքել.

• լորձաթաղանթային արտանետում միզուկից և (կամ) սեռական տրակտից;
• intermenstrual spotting, menstrual անկանոնություններ;
• անհանգստություն կամ ցավ որովայնի ստորին հատվածում (ցնցում կամ քաշում բնույթ);
• ուժեղ ցավ որովայնի շրջանում, սրտխառնոց, փսխում, թուլություն, դեֆեքացիայի խանգարում pelvioperitonitis-ով:

-Ի՞նչ ախտանշաններ ունի տղամարդկանց մոտ քլամիդիոզը:

Տղամարդկանց մոտ բողոքներ.

• թեթև լորձաթաղանթ կամ լորձաթաղանթային արտահոսք միզուկից;
• քոր, այրվածք, ցավ միզելու ժամանակ (դիզուրիա);
• անհանգստություն, քոր, այրում միզուկում;
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ (դիսպարեունիա);
• հաճախակի միզում և միզելու անհետաձգելի ցանկություն;
• ցավ պերինայում ուղիղ աղիքի ճառագայթմամբ;
• էպիդիդիմիսի և աճուկային շրջանի ցավը հաճախ միակողմանի է.
• ցավը ամորձու շրջանում, որը կարող է տարածվել սերմնալարի, աճուկային ջրանցքի, գոտկատեղի, սրբանային հատվածի վրա:

- Որո՞նք են բերանի խոռոչի քլամիդիայի ախտանիշները:

Գործնականում քլամիդիալ ֆարինգիտի դեպքերը բավականին հազվադեպ են: Վարակման այս ձևն առաջանում է բերան-սեռական կամ բանավոր-անալ սեռական շփումից հետո, ինչպես նաև նորածինների մոտ՝ UHC ունեցող մայրերից բնական ծննդաբերությունից հետո: Երկու սեռի հիվանդները տառապում են կլինիկական դրսևորումների առկայության դեպքում՝ գանգատվելով չորության զգացումից, բերանի խոռոչի քրտնարտադրությունից և ցավից, որը վատանում է կուլ տալու ժամանակ։ Բացի այդ, 5% դեպքերում քլամիդիալ ֆարինգիտը պայմանավորված է Քլամիդիա թոքաբորբ.

Քլամիդիան կարող է միաժամանակ վնասել արտաքին, ներքին սեռական օրգանները, շնչառական լորձաթաղանթը, անոթային ինտիման, սիրտը, հոդերի սինովիալ լորձաթաղանթը, ատամները, տեսողության և լսողության օրգանները: Որո՞նք են քլամիդիայի հիմնական բարդությունները:

Քլամիդիալ վարակը բնութագրվում է ուշ ախտորոշմամբ՝ հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքի պատճառով։ Հիվանդները հաճախ դիմում են բժշկի՝ արդեն բարդությունների փուլում, երբ գործընթացում ներգրավված են կոնքի օրգանները, և տուժում է վերարտադրողական ֆունկցիան։

Կանանց մոտ սարսափելի բարդություններից մեկը խողովակի անպտղությունն է: Առկա է պտղի ներարգանդային վարակի, հղիության պաթոլոգիական ընթացքի, ինքնաբուխ աբորտի վտանգ։ UHC-ով արական սեռի հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ երկրորդական անպտղություն՝ էպիդիդիմիսում սպիական պրոցեսների պատճառով:

Գոյություն ունի նաև UHC-ի այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է urethrooculosynovial syndrome կամ Reiter-ի հիվանդությունը։ Դասականորեն այն ներկայացված է ախտանշանների եռյակով՝ ուրետրիտ, կոնյուկտիվիտ, ռեակտիվ արթրիտ։

Սինդրոմը կարող է առաջանալ նաև մաշկի և լորձաթաղանթների վնասման դեպքում (կերատոդերմա, ցինկար բալանոպոստիտ, բերանի լորձաթաղանթի խոց), ինչպես նաև սրտանոթային, նյարդային համակարգի և երիկամների պաթոլոգիայի վնասման ախտանիշներով:

Ռեակտիվ արթրիտի ժամանակ նվազման կարգով տուժում են հետևյալ հոդերը՝ ծունկը, կոճը, մետատարսոֆալանգայինը, ոտքի մատները, ազդրը, ուսը, արմունկը և այլն։ Արթրիտի սկիզբը տեղի է ունենում սեռական վարակից 1-3 շաբաթ անց, հիվանդության միջին տևողությունը 3-6 ամիս է: Ռեակտիվ արթրիտը ընթանում է ալիքներով, դեպքերի 50%-ում հիվանդության ռեցիդիվներ են նկատվում տարբեր ժամանակային ընդմիջումներով։ Հիվանդների 20%-ի մոտ հայտնաբերվում են տարբեր էնթեզոպաթիաներ՝ առավել հաճախ ախտահարվում են աքիլեսյան ջիլը և ոտնաթաթի ֆասիան, որն առաջացնում է քայլելու խանգարումներ։

Տարածված քլամիդիային վարակի դեպքում երկու սեռերի մոտ էլ կարող է զարգանալ թոքաբորբ, պերիհեպատիտ կամ պերիտոնիտ:

- Որքանո՞վ է դժվար քլամիդիայի ախտորոշումը։ Ո՞ր ախտորոշիչ մեթոդներն են առավել ճշգրիտ և արդյունավետ:

Կան ռիսկային խմբեր, որոնց խորհուրդ է տրվում ախտորոշել քլամիդիալ վարակը. հղիություն պլանավորող կանայք; հղի կանայք; անպտղության պատմություն ունեցող հիվանդներ; սեռական օրգանների և կոնքի օրգանների վրա առաջիկա ինվազիվ միջամտություններով հիվանդներ. միզասեռական տրակտի և վերարտադրողական համակարգի օրգանների, ուղիղ աղիքի, օրոֆարնսի, հոդերի բորբոքման կլինիկական և (կամ) լաբորատոր նշաններ ունեցող անձինք. սեռավարակներով հիվանդների և սեռական բռնության ենթարկվածների սեռական գործընկերները:

UHC-ի հարուցիչը կարող է հայտնաբերվել հետևյալ լաբորատոր մեթոդներով` միզուկից, արգանդի վզիկի ջրանցքից արտանետվող ԴՆԹ-ի ուժեղացման վերլուծություն, մանրէաբանական մշակույթ, արյան շիճուկում հակամարմինների հայտնաբերում (ELISA) և այլ հատուկ մեթոդներ:

Էթիոլոգիապես, քլամիդիայի ախտորոշումը հաստատվում է, երբ երկու անկապ մեթոդներով ուսումնասիրությունների արդյունքը, ինչպիսիք են PCR-ն և ELISA-ն, դրական են:

Կարևոր է նաև նյութի նմուշառման տեխնիկան և ժամկետները:

Հիշեցնում եմ, որ պահպանակի օգտագործումը մնում է սեռավարակների կանխարգելման ամենապարզ և արդյունավետ միջոցը։

Կան բազմաթիվ տարբեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ: Դրանցից ամենատարածվածը քլամիդիան է: Վարակման հարուցիչները քլամիդիան են։ Նրանք ունեն ինչպես վիրուսների, այնպես էլ բակտերիաների բնութագրերը: Նրանք նման են վիրուսներին, քանի որ չեն կարող գոյություն ունենալ հյուրընկալող օրգանիզմից դուրս։ Քլամիդիան էներգիա չի արտադրում, ուստի այն պետք է ստանա մարդու մարմնի բջջային կառուցվածքներից, որտեղ նրանք գտնվում են: Չափերով այս միկրոօրգանիզմները ավելի մեծ են, քան բակտերիաները, բայց ավելի փոքր, քան վիրուսները:

Քլամիդիան առավել հարմարավետ է զգում սեռական օրգանների բջիջներում: հետեւաբար, ամենից հաճախ վարակը ազդում է միզասեռական համակարգի վրա: Միկրոօրգանիզմների տեղայնացման վայրը կարող է լինել բարակ աղիքի ստորին հատվածը։ մասնավորապես նրա էպիթելային հյուսվածքները, սակայն պետք է նշել, որ նման դեպքերը չափազանց հազվադեպ են։

Վարակման աղբյուրը քլամիդիոզով հիվանդ մարդն է։ Կարևոր է հիշել, որ հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ շարունակվել առանց ախտանիշների: Ինքը՝ «փոխադրողը», կարող է նույնիսկ չկասկածել, որ նա լուրջ վտանգ է ներկայացնում զուգընկերոջ համար։

Ինչպես նշվեց վերևում, քլամիդիան սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է: Այսպիսով, վարակների մեծ մասը տեղի է ունենում անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ։ Հղիության ընթացքում քլամիդիայի պատճառները կարող են լինել կենցաղային շփումները: Այս դեպքերը կազմում են հիվանդությունների ընդհանուր թվի մոտ 5%-ը։

Վարակի փոխանցման մեկ այլ միջոց է «ուղղահայացը» (մորից պտուղ): Հղիության ընթացքում քլամիդիան ներթափանցում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, այնուհետև վարակում է պտուղը: Նրա վարակը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ նա կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը։ Քլամիդիան կարող է նստել երեխայի լորձաթաղանթի վրա:

Այս հիվանդությամբ տառապող շատ կանանց հետաքրքրում է հարցը՝ հնարավո՞ր է հղիանալ քլամիդիայով։ Իհարկե, բեղմնավորման համար խոչընդոտներ չկան, և ցանկացած կին կարող է հղիանալ այս վիճակում, բայց դա չպետք է անեք, եթե ցանկանում եք առողջ երեխա ծնել: Քլամիդիան հիվանդություն է, որը կարելի է բուժել։

Կանանց խորհուրդ է տրվում հղիությունից առաջ անցնել համապատասխան հետազոտություններ, որոնք էլ ավելի կազատեն անհարկի անհանգստություններից, հիվանդության բուժման հետ կապված տհաճ պահերից, հղիության ընթացքում փորձարկվեն քլամիդիայի համար։ Եթե ​​հղիությունը պլանավորված չէ, ուրեմն պետք չէ հուսահատվել ու խուճապի մատնվել։

Ժամանակակից բժշկությունն ունի բոլոր հնարավորությունները, որոնց շնորհիվ ապագա մայրը կարող է բուժվել առանց իր երեխայի համար բացասական հետևանքների։

Քլամիդիան մտնում է առողջ մարդու օրգանիզմ այս վարակի կրիչի լորձաթաղանթի հետ սերտ շփման միջոցով։ Որոշ ժամանակ անց նրանք սկսում են ներխուժել իմունային համակարգի բջիջներ և էպիթելային բջիջներ: Նրանց մոտ քլամիդիան կարող է գոյություն ունենալ շատ երկար ժամանակ (մոտ 3-6 տարի):

Մի քանի օր անց այն մարդու իմունային համակարգը, ում օրգանիզմում ներթափանցել են օրգանիզմները, «ուշքի է գալիս» և սկսում է արյան սպիտակ բջիջներ արտադրել։ Այս ամենի արդյունքը բորբոքային ռեակցիայի զարգացումն է։ Դրա ինտենսիվությունը կարող է շատ տարբեր լինել (արտահայտվածից մինչև թույլ):

Շատ հաճախ հիվանդությունը լիովին ասիմպտոմատիկ է: Սա քլամիդիայի նենգությունն է։ Կանանց մոտ 67%-ը չգիտի, որ վարակված է։ Այլ դեպքերում քլամիդիան իրեն զգացնել է տալիս, սակայն դրա նշաններն արտահայտված չեն։

Կանայք, ովքեր տառապում են քլամիդիայով և չեն կասկածում դրա վրա, կարող են նկատել հեշտոցից լորձաթաղանթային կամ լորձաթաղանթային արտանետում: որը կարող է տարբերվել սովորականից դեղնավուն գույնով կամ տհաճ հոտով:

Ներքին և արտաքին սեռական օրգանների շրջանում կարող է լինել թեթև ցավ։ ինչպես նաև քոր և այրվածք: Հղիության ընթացքում քլամիդիայի ախտանիշները կարող են լինել նաև որովայնի ստորին հատվածում անհանգստություն:

Հղիությունից առաջ կանանց մոտ քլամիդիան կարող է դրսևորվել կրիտիկական օրերից առաջ ցավի ուժեղացմամբ և միջդաշտանային արյունահոսության առաջացմամբ: Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները կարող են զգալ նաև ընդհանուր թուլություն և մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում:

Վերոհիշյալ բոլոր ախտանիշները կարող են բնորոշ լինել ոչ միայն հղիության ընթացքում քլամիդիային, այլև միզասեռական համակարգի ցանկացած այլ վարակի: Չկա կոնկրետ նշան, որով կինը կարող է ճշգրիտ որոշել, որ նա ունի քլամիդիոզ: Սակայն դա պատճառ չէ գինեկոլոգի չայցելելու համար։ Վերոնշյալ բոլոր ախտանիշների առկայությունը լավ պատճառ է բժշկական հաստատություն գնալու և հետազոտություն անցնելու, անհրաժեշտ թեստեր անցնելու համար։

Ըստ վերջին ուսումնասիրությունների՝ քլամիդիան և անպտղությունը սերտորեն կապված են: Միաժամանակ, երբ օրգանիզմն ազդում է քլամիդիայով, անպտղությունը տեղի է ունենում ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ։

Տղամարդկանց մոտ քլամիդիայի դեպքում անպտղությունը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ այդ միկրոօրգանիզմները բացասաբար են ազդում սերմնահեղուկի վրա՝ դարձնելով սերմնահեղուկը դատարկ և չկարողանալով կատարել իր դերը ձվի բեղմնավորման գործում: Սակայն դրանք հանգեցնում են ոչ միայն սերմնահեղուկի շարժունակության նվազմանը կամ դրանց ընդհանուր քանակի նվազմանը, այլև մեծացնում են, այսպես ասած, աննորմալ սերմնահեղուկի տոկոսը, ինչի արդյունքում հիվանդ տղամարդկանց սերմնաբջիջներում ԴՆԹ-ի մասնատումը 3 անգամ ավելի է։ քան առողջ տղամարդկանց սերմնահեղուկի մեջ: ԴՆԹ-ի մասնատման փոփոխությունները քլամիդիայից հետո անպտղության վերջերս բացահայտված պատճառն է, որն արդեն սկսել է ակտիվորեն ուսումնասիրվել:

Կանանց մոտ քլամիդիայից հետո անպտղության պատճառը բոլորովին այլ է: Կանանց միզասեռական համակարգի ախտահարվածության նշանները նկատվում են միայն դեպքերի մեկ երրորդում, որոնցից կեսից ավելիում կինը ուշադրություն չի դարձնում դրանց վրա, և եթե նկատում է արտահոսքի տարօրինակ գույն կամ հոտ, նա կ ամենայն հավանականությամբ հետաձգել բժշկի այցը ուշ ժամի:

Մեկ շաբաթից քլամիդիայի ավերիչ գործողությունների բոլոր դրսեւորումները դադարում են, կինը հանգստանում է, իսկ մինչ այդ քլամիդիան չի նահանջում, այլ անցնում է քրոնիկ փուլ։ Միևնույն ժամանակ, արգանդում և արգանդափողերում դրա հետևանքով առաջացած բորբոքային պրոցեսները շարունակում են ծածկել օրգանի ավելի ու ավելի նոր հատվածներ, ինչը հանգեցնում է նրա սպիների, իսկ հետո կպչունությունների առաջացմանը։

Հատկապես հաճախ կանանց մոտ քլամիդիան և անպտղությունը տեղի են ունենում, եթե թուլացած իմունային համակարգի ֆոնի վրա քլամիդիան զարգացել է ուրեապլազմոզ, սիֆիլիս, միկոպլազմոզ, տրիխոմոնիազ կամ գոնորիա:

Նման անցանկալի հետևանքներից խուսափելու և՛ տղամարդու, և՛ կնոջ միակ տարբերակը դեղորայքային բուժումը ժամանակին սկսելն է։ Սակայն այս դեպքում կարող է նկատվել նաև անպտղություն՝ հակաբիոտիկների ընդունման հետևանքով, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի և մասնավորապես վերարտադրողական համակարգի վրա։

Իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա - RIF: Այս մեթոդով միզածորանից վերցված նյութը ներկվում և դիտվում է հատուկ (լյումինեսցենտային) մանրադիտակով: Եթե ​​քլամիդիան առկա է, ապա դրանք կփայլեն:

Հետագայում չարամիտ քլամիդիան կարող է առաջացնել ևս մի քանի հիվանդություններ.

• քլամիդիալ պրոկտիտ- հիվանդություն, որի դեպքում ուղիղ աղիքը բորբոքվում է.
• քլամիդիալ պերիտոնիտ- նման բարդությունը տարածված չէ, բայց պահանջում է շտապ վիրաբուժական օգնություն, քանի որ որովայնի շրջանը բորբոքվում է.
• Ռեյթերի հիվանդություն (համախտանիշ)- ունի համակարգային բնույթ և ազդում է մարմնի երեք համակարգերի վրա. Միզասեռական համակարգի հիվանդությունն արտահայտվում է միզածորանով, տեսողության օրգաններինը՝ կոնյուկտիվիտով, հոդերինը՝ արթրիտով։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող բոլոր վարակիչ հիվանդություններից հենց քլամիդիան է առաջացնում վերարտադրողական ֆունկցիայի համար վտանգավոր հետևանքներ.

• բեղմնավորման և անպտղության հետ կապված խնդիրներ;
• պտղի սառեցում;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• հաճախակի վիժումներ;
• ծանր տոքսիկոզ;
• երեխայի վաղաժամ ծնունդ;
• նորածինների վարակ, որի դեպքում միանգամից մի քանի կենսական օրգաններ են ախտահարվում.
• մանկական մահացության ռիսկի բարձրացում.

Շատերի համար այս արդյունքը բոլորովին անսպասելի է։ Կանայք նույնիսկ տեղյակ չէին վտանգավոր վարակի մասին, որն ազդում է իրենց օրգանիզմի վրա։

Նույնիսկ եթե հիվանդության ախտանիշները անհետանում են (սովորաբար 1,5 - 2 շաբաթ հետո), դա ամենևին չի նշանակում, որ առողջությանը վտանգ չի սպառնում։ Փաստորեն, քլամիդիայի սուր ձեւը դարձել է խրոնիկ: Հիվանդությունը կշարունակվի գրեթե աննկատ։

Ի՞նչ կլինի, եթե չբուժվեն: Կանանց մարմնի համար հետևանքները շատ լուրջ են.

• Հիվանդությունը աստիճանաբար կթուլացնի իմունային համակարգը և կառաջացնի աուտոիմուն ռեակցիաների զարգացում։
• Հիվանդությունը կազդի հոդերի, աչքերի, ներքին օրգանների՝ երիկամների, լյարդի, աղեստամոքսային տրակտի, բրոնխների վրա։
• Հիվանդությունը կառաջացնի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ արգանդում, արգանդափողերում և ձվարաններում։
• Արգանդափողերում կպչունությունը կհանգեցնի անպտղության։
• Մոր կողմից վարակված երեխան կարող է դանդաղ գիրանալ, տառապել կոնյուկտիվիտով, մենինգիտով, թոքաբորբով և ախտահարվել սեպսիսով:

Հնարավորություն կա՞ երեխա հղիանալու քլամիդիայով - հարցի նման ձևակերպումը սկզբունքորեն սխալ է: Առաջին հերթին, վարակված կինը պետք է մտածի, թե ինչպես ստանալ լիարժեք բուժում: Հղիության պլանավորումը միայն բուժվում է վտանգավոր հիվանդությունից:

Ինչո՞ւ։ Պատճառներն ակնհայտ են՝ օրգանիզմում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը վնասում է ինչպես կնոջ, այնպես էլ դեռ չծնված երեխայի առողջությանը։ Քլամիդիան նաև վիժումներ է առաջացնում։

Իսկ դուք կարող եք հղիանալ, եթե վարակը արգանդի խողովակներում բորբոքում չի առաջացրել։ Բայց հղիության և քլամիդիայի համադրությունը կնոջ պատասխանատվությունն է ապագա երեխայի առողջության համար:

Հղիանալու հավանականություն կա, բայց կարող են խնդիրներ լինել։

Պետք է պատրաստ լինել հնարավոր արտաարգանդային հղիություններին, անպտղությանը, արգանդի թաղանթների բորբոքմանը.. Անցած հիվանդությունը կարող է խանգարել երեխայի բեղմնավորմանը:

Անհնար է անտեսել այն փաստը, որ քլամիդիան բուժվում է ուժեղ հակաբիոտիկներով:

Նրանք բնականաբար ազդում են կանանց մարմնի վրա՝ թուլացնելով իմունային համակարգը:

Հղիություն պլանավորելուց առաջ արժե վերականգնել ներքին օրգանների միկրոֆլորան և օրգանիզմի պաշտպանությունը։

Ամբողջական բուժումից և ապաքինումից հետո երեխա հղիանալու հավանականությունը մեծանում է. Բայց որպեսզի փոխանցված վարակն իրեն չհիշեցնի ինչ-որ բարդության մասին, անհրաժեշտ է հատկապես ուշադիր հետևել ներկա բժշկին։

Քլամիդիայի ծանր հետևանքների հետ գործ չունենալու համար, խելամիտ է ամեն ինչ անել այս վարակից հնարավորինս պաշտպանվելու համար.

• խուսափել պատահական սեքսից;
• օգտագործեք պահպանակ, եթե լիովին վստահ չեք, որ զուգընկերը առողջ է.
• այցելեք գինեկոլոգ՝ սեռական օրգանների վիճակը հետազոտելու համար.
• ստուգեք քլամիդիայի համար:

Օրգանիզմին անուղղելի վնաս չպատճառելու համար ոչ մի դեպքում չի կարելի անզգուշությամբ վերաբերվել բուժմանը։ Հիվանդությունն ինքնըստինքյան չի բուժվում, այն զարգանում է՝ քայքայելով օրգանիզմը։

Կանանց մոտ քլամիդիայի ողբալի հետևանքները կանխելու համար վարակը չի կարող սկսվել: Առողջությունը պահպանելու հնարավորությունը մեծ է, եթե խնդիրը ժամանակին բացահայտվի և սկսվի պատշաճ բուժում:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ցանկացած հիվանդություն հղի է սեռական օրգանների հետ կապված խնդիրներով: Սակայն քլամիդիան հատկապես վտանգավոր է. այն դժվար է ախտորոշել հաճախակի բացակայության կամ մեղմ ախտանիշների պատճառով: Բայց վարակի հետևանքները կարող են կնոջը զրկել մայրության երջանկությունից և անհանգստություն ստեղծել ինտիմ հարաբերություններում:

Եվ վերջում Ելենա Մալիշևան կխոսի այս սարսափելի հիվանդության դրսևորումների մասին.

աղբյուր

Քլամիդիան սուր վարակ է, որը կարող է ազդել տարբեր օրգանների լորձաթաղանթների վրա, որտեղ կա գլանաձեւ էպիթելի:

Հարուցիչը Chlamydia trachomatis օրգանիզմ է մտնում հիմնականում անպաշտպան սեռական շփման միջոցով կամ փոխանցվում է մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ։

Կախված նրանից, թե որ օրգանների վրա է ախտահարվել վարակը, առանձնացվում են քլամիդիալ վագինիտը, արգանդի վզիկի բորբոքումը, սալպինգիտը, էնդոմետիտը, ուրետրիտը, էպիդիդիմիտը, պրոստատիտը, պրոկտիտը (հետանցքի պաթոլոգիական պրոցես): Բացի այդ, քլամիդիան կարող է հրահրել թոքաբորբի, կոնյուկտիվիտի, արթրիտի զարգացումը:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հարուցիչը սկզբում թափանցում է միզասեռական տրակտ, որտեղ ակտիվորեն բազմանում է և միայն դրանից հետո ազդում այլ օրգանների վրա, ինչը տեղի է ունենում, մասնավորապես, հիվանդության քրոնիկական ընթացքի ժամանակ: Վարակի ներթափանցումը թոքեր, կոնյուկտիվա բնորոշ է ծննդաբերության ժամանակ մորից երեխայի փոխանցման ուղղահայաց ուղուն։

Քլամիդիայի առաջին բնորոշ ախտանշանները տղամարդկանց մոտ միզուկից թափանցիկ (կամ դեղնավուն) արտահոսքն են, իսկ կանանց մոտ՝ հեշտոցից: Եթե ​​քլամիդիան ազդում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վրա, ապա արտանետումների բնույթը փոքր-ինչ փոխվում է՝ դրանք դառնում են սպիտակ և ավելի մածուցիկ։ Հնարավոր է նաև ցավ (սովորաբար ցածր ինտենսիվության), այրոց միզելու ժամանակ։ Սակայն հաճախ (հիվանդների մոտ 40%-ի մոտ, որոնց մեջ ավելի հաճախ են կանայք), ախտանշանները կարող են իսպառ բացակայել, և այդ պատճառով հիվանդները չեն դիմում բժշկի, և հիվանդությունը ստանում է քրոնիկ ընթացք։

Քլամիդիան վտանգավոր է բարդությունների զարգացման համար, որոնցից մեկը անպտղությունն է։

Ցանկանու՞մ եք պայմանավորվել:

Երբ արգանդափողերը վնասվում են, դրանց մեջ առաջանում են կպչունություն, որը խանգարում է ձվի առաջխաղացմանը՝ անհնարին դարձնելով բեղմնավորումը։ Բացի այդ, արգանդափողերի ֆունկցիան խախտվում է. այն պատճառով, որ էպիթելում տեղի են ունենում պաթոլոգիական փոփոխություններ, խողովակը չի կարող ուղղորդել ձվաբջիջը, իսկ եթե մկանային շերտը վնասված է, խողովակը չի կարող նորմալ կծկվել՝ հրելով սերմնահեղուկը և ձվաբջիջը։ . Քլամիդիալ սալպինգիտը նույնպես հաճախ էտոպիկ հղիության պատճառ է դառնում, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող հասնել արգանդին և կպչում է արգանդափողի պատերին:

Վարակի ներթափանցումն արգանդ (քլամիդիալ էնդոմետիտ) պատճառ է դառնում, որ անգամ հաջող բեղմնավորման դեպքում սաղմը չի կարող պատվաստվել արգանդի պատերին և սկսում է զարգանալ։

Եթե ​​քլամիդիան ազդում է շագանակագեղձի, ամորձիների կամ էպիդիդիմիսի վրա, ապա սպերմատոգենեզի բնականոն գործընթացը (արական սեռական բջիջների ձևավորումն ու հասունացումը) խաթարվում է, և սերմնահեղուկի բեղմնավորման ունակությունը վատանում է: Այսպիսով, առաջին դեպքում, շագանակագեղձի սեկրեցիայի ֆիզիկաքիմիական հատկությունների փոփոխությունը, որը հանդիսանում է սերմի մաս, բացասաբար է անդրադառնում սերմնաբջիջների շարժունակության վրա։ Սպերմատոգենեզի խախտումն առաջացնում է արական սեռական բջիջների կոնցենտրացիայի նվազում և ձևերի (կառուցվածքի) խախտում ունեցող ձևերի մեծ տոկոս:

Բացի այդ, քլամիդիայով առաջացած վարակը հրահրում է սերմնաբջիջների ԴՆԹ-ի ագլյուտինացիա և մասնատում:

Հակաբակտերիալ թերապիան, որը նշանակվում է ամուսիններից յուրաքանչյուրին, կարող է վերականգնել բնական պտղաբերությունը՝ ժամանակին դիմելով մասնագետին։ Բացի այդ, նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ, որոնք կարող են բարձրացնել հիվանդի իմունիտետը։ Բժիշկը գնահատում է մարմնի որոշ օրգանների վնասը և հետազոտության արդյունքների հիման վրա մշակում բուժման օպտիմալ ռեժիմ։ Կոնքի մեջ սոսնձման դեպքում կարող է պահանջվել վիրահատություն:

Եթե ​​բուժումը դրական արդյունք չի տվել, ապա կարող է առաջարկվել IVF կամ IVF + ICSI մեթոդը, որը թույլ է տալիս հղիության հասնել վերարտադրողական համակարգի բազմաթիվ պաթոլոգիաների դեպքում: Եթե ​​ունեք հարցեր՝ կապված քլամիդիայով առաջացած անպտղության բուժման հետ, կարող եք դրանք ուղղել «Նովա» կլինիկայի բժիշկներին:

Վտանգավոր բարդություններից խուսափելու համար շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել պաթոլոգիան և անցնել բուժման կուրս։ Բժշկի հետ կարող եք պայմանավորվել՝ զանգահարելով կայքում նշված հեռախոսահամարով, կամ օգտվելով նշանակման կոճակից:

աղբյուր

Ներբջջային վարակներից հետո առաջացող բարդություններից կարելի է առանձնացնել անպտղությունը։ Մինչ օրս դրա հիմնական վարակիչ պատճառը քլամիդիան է: Անպտղությունը, որը զարգանում է քլամիդիայից հետո, կարող է լինել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ:

Քլամիդիան սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է (STI): Այն առաջատարն է բակտերիալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների շարքում և հայտնաբերման հաճախականությամբ շրջանցում է նույնիսկ գոնորեան։ Ամեն տարի աշխարհում գրանցվում է հիվանդության 90 միլիոն նոր դեպք։

Քլամիդիան երբեմն առաջանում է արթրիտի, կոնյուկտիվիտի, թոքաբորբի կլինիկայում և նույնիսկ ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա: Չնայած հիմնական թիրախը միզուկն է՝ միզուկը:

Chlamydial urethritis-ը «անտեսանելի հիվանդություն» է։ Այն կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ մշուշոտ կլինիկական պատկերով։ Սա քլամիդիա է, որն ազդում է միզուկի վրա: Հարուցիչը՝ Clamidia trachomatis, գրամ-բացասական հարուցիչ է։ Իր կառուցվածքով և կյանքի եղանակով այն միջանկյալ դիրք է զբաղեցնում վիրուսների և բակտերիաների միջև.

• ունի մանրէի բոլոր հատկությունները, բայց չունի արտաքին թաղանթ.
• ապրում է հյուրընկալող բջիջների ներսում, ինչպես վիրուսը:

Քլամիդիան դժվար է բուժվում. հարուցչի ներբջջային տեղայնացման պատճառով հիվանդությունը դժվար է ախտորոշել։ Հաճախ այն որոշվում է արդեն ավելի ուշ փուլերում և վատ է ենթարկվում դեղամիջոցների ազդեցությանը:

Ըստ վիճակագրության.

• 600 միլիոն մարդ, որը կազմում է աշխարհի բնակչության 8%-ը, կյանքում գոնե մեկ անգամ տառապում է քլամիդիալ միզածորանով.
• ասիմպտոմատիկ դեպքերը տատանվում են 5-ից 20%;
• հարուցչի վարակիչությունը շատ բարձր է. այն հայտնաբերվում է կանանց 80%-ի մոտ, ովքեր գոնե մեկ անգամ սեռական կապ են ունեցել վարակված տղամարդկանց հետ:

Վարակվածների փաստացի մակարդակը բազմիցս գերազանցում է նշված թվերը՝ ախտորոշման դժվարության, բողոքների բացակայության և սակարկելիության պատճառով։

Ասիմպտոմատիկ փոխադրումը տևում է տարիներ: ԱՀԿ վիճակագրության համաձայն՝ վարակվածների թիվը աշխարհում անշեղորեն աճում է։ Վերջին տարիներին քլամիդիալ միզուկի տարածումը մեծ թափ է հավաքում և դառնում համաճարակ։

Տղամարդկանց և կանանց մոտ քլամիդիայով առաջացած ուրետրիտը զգալիորեն տարբերվում է իր ընթացքով: Դա պայմանավորված է անատոմիական կառուցվածքով.

• կանանց միզուկը կարճ է (մինչև 2 սմ) և լայն;
• արու - երկար (մինչև 22 սմ), նեղ, ոլորուն, որոշ տեղերում ունենում է ընդարձակումներ և նեղացումներ։

Հետեւաբար, տղամարդկանց պաթոգեն միկրոօրգանիզմները չեն կարող արագորեն լվանալ մեզի հոսքով: Նրանք ձգձգվում են և հանգեցնում բորբոքային գործընթացի։

Կանանց մոտ ցանկացած վարակիչ նյութ հեռացվում է մեզի միջոցով, ուստի հիվանդության ախտանիշները բացակայում են կամ նմանվում են ցիստիտի: Բացի այդ, միզուկի արտաքին բացվածքը պաշտպանված է փոքր շրթունքներով: Սա կանխում է վարակի արագ ներթափանցումը, որը որոշակի քանակությամբ մտնում է հեշտոց և արգանդի վզիկ։ Հաճախ հիվանդությունը բարդանում է վագինիտով, արգանդի վզիկի՝ համապատասխան կլինիկական դրսեւորումներով։ Երկար դանդաղկոտ ձևով կարող է զարգանալ միզուղիների անմիզապահություն։

Ինչպես արդեն նշվեց, վերջին ուսումնասիրությունները բացահայտել են բազմաթիվ բարդություններ քլամիդիայի վերարտադրողական օրգանների պարտության մեջ: Այդ թվում՝ անպտղություն կարող է զարգանալ։

Տղամարդկանց մոտ քլամիդիան առաջացնող հիվանդությունները ներառում են.

Բարդություններ, որոնք զարգանում են այս պաթոլոգիաներից որևէ մեկի հետ.

Կանանց մոտ քլամիդիան ազդում է ցանկացած օրգանի հյուսվածքների վրա.

Սա հանգեցնում է լուրջ բարդությունների.

• սոսինձային հիվանդություն կոնքի մեջ;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• վաղաժամ ծնունդ, վիժումներ;
• խողովակի անպտղություն;
• քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացում.

Քլամիդիայի արդյունքում այն ​​հավասարապես հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց և կանանց մոտ.

• քրոնիկ կոնքի ցավի համախտանիշ;
• քլամիդիալ արթրիտ.
• Ռեյթերի համախտանիշը կլինիկական եռյակ է՝ կոնյուկտիվիտ, արթրիտ, միզաքար (տղամարդկանց մոտ այն հանդիպում է 20 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ)։

Քլամիդիոզ ունեցող տղամարդկանց անպտղության պատճառներից մեկը սերմի փոփոխությունն է՝ և՛ որակական, և՛ քանակական.

• նրանց շարժունակությունը նվազում է;
• որոշվում է սերմնաժայթքումում աննորմալ սպերմատոզոիդների բարձր տոկոսը:

Համեմատաբար վերջերս հայտնաբերվել է քլամիդիայի մեջ տղամարդու անպտղության պատճառը, ինչը հանգեցնում է հենց տղամարդու սեռական բջիջների աննորմալ փոփոխությունների: Քլամիդիան վնասում է սերմի գենետիկ կառուցվածքը:

Սպերմատոզոիդների գենետիկական նյութը բաղկացած է քրոմոսոմների մի շարքից։ Քլամիդիայի համար.

• ԴՆԹ-ի շղթաները ոչնչացվում են (դրանք նուկլեինաթթուների երկու շղթաներից կազմված խխունջ են);
• տեղի է ունենում այսպես կոչված սերմի ԴՆԹ-ի մասնատում. սերմի գլխում տեղակայված նուկլեինային շղթան քայքայվում է.
• դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթվի (ԴՆԹ) բլոկը կորցնում է իր կապը այլ կառուցվածքային բաղադրիչների հետ:

Որքան շատ են նման ընդմիջումները տեղի ունենում ԴՆԹ-ի շղթաներում, այնքան քիչ հավանական է բեղմնավորումը, քանի որ սերմնաբջիջի գենետիկ նյութը վնասված է և չի կարող փոխանցվել ապագա սաղմին: Վնասված ԴՆԹ-ով սպերմատոզոիդները չեն կորցնում շարժունակությունը, որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող են բեղմնավորել ձվաբջիջը, սակայն պտղի զարգացումը դադարում է վաղ փուլում։

Առողջ տղամարդկանց մոտ վնասված ԴՆԹ-ով սպերմատոզոիդների թիվը չի գերազանցում դրանց ընդհանուր թվի 11%-ը։ Իսկ եթե այդ ցուցանիշը հասնում է 20%-ի, բնական հղիության հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։ Այս վիճակը պահանջում է բժշկական միջամտություն: Իսկ ավելի քան 30%-ով մասնատվածությամբ նկատվում է անպտղություն, որը երբեմն բժիշկների համար դժվար է լինում հաղթահարել։

Երբ վարակվում է քլամիդիայով, մասնատումը կարող է լինել 35% կամ ավելի: Որքան բարձր է սերմնաբջիջների ԴՆԹ-ի մասնատման տոկոսը, այնքան ցածր է ոչ միայն բնական բեղմնավորման, այլև IVF-ի միջոցով հաջող բեղմնավորման հնարավորությունները:

Տղամարդկանց մոտ քլամիդիալ վարակի հետևանքները ներառում են.

• Սպերմատոզոիդների բորբոքում և խոչընդոտում (անպտղության հիմնական պատճառը):
• Քլամիդիան խանգարում է սպերմատոգենեզին:
• Ուրթրայի նեղացում (կտրուկ նեղացում, մինչև խցանումներ):
• Ամորձիների սեկրետորային ֆունկցիայի կտրուկ խախտում (երկկողմանի քրոնիկական օրխիտով):

Կանանց մոտ քլամիդիային վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքային պրոցեսները տարածվում են ծածկող օրգանների վրա։ Հետեւաբար, դրանք առաջացնում են հետեւյալ բարդությունները.

• Ադնեքսիտ - արգանդի հավելումների բորբոքում (ներառում է օոֆորիտ, սալպինգիտ, սալպինգո-օոֆորիտ): Դա հանգեցնում է խողովակների մեջ կպչունության և սպիների առաջացման: Առաջանում է արգանդափողերի պատերի «կպչում» և առաջանում է խցանում՝ սպիական հյուսվածքը խաթարում է ձվի առաջընթացը։ Արգանդափողերի խցանման հետևանքը անպտղությունն է։ Այն նաև մեծացնում է արտաարգանդային հղիության վտանգը: Նման պաթոլոգիայի բուժման համար, բացի քլամիդիայի բուժումից, օգտագործվում են վիրաբուժական մեթոդներ:
• Էնդոմետիտը արգանդի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքումն է: Սա քլամիդիայի անպտղության ընդհանուր պատճառներից մեկն է: Եթե ​​էնդոմետրիտը զարգանում է, ապա այն, բացի անպտղությունից, կարող է հանգեցնել վիժման (վիժման), վաղաժամ ծննդաբերության։
• Էնդոցերվիցիտը արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքումն է: Վտանգավոր է արգանդի վզիկի մեջ ուռուցքաբանական պրոցեսների ձևավորմամբ. Այն գրեթե երբեք մեկուսացված չի ընթանում, գործընթացում ներգրավված է արգանդի լորձաթաղանթը։ Արգանդի վզիկի ջրանցքում առաջացած ցիկատրիկ և կպչուն պրոցեսները կարող են դառնալ մեխանիկական խոչընդոտ սպերմատոզոիդների առաջխաղացման համար:

Քլամիդիայի հետևանքները կարող են անհանգստացնել մարդուն բուժվելուց հետո երկար տարիներ: Այն շատ ավելի հավանական է, քան մյուս սեռավարակները, որոնք հանգեցնում են անպտղության, բաց թողնված կամ էլտոպիկ հղիության:

• հարաբերական, երբ բուժման և բժշկական մանիպուլյացիաների օգնությամբ հնարավոր է ազդել պատճառի վրա.
• բացարձակ - զարգացած անդառնալի փոփոխություններով:

Խրոնիկ քլամիդիայի դեպքում արգանդափողերի թարթիչավոր էպիթելը ախտահարվում և շերտազատվում է: Սա զգալիորեն նվազեցնում է ձվի արգանդի խոռոչ մտնելու հնարավորությունը:

Այսպիսով, քլամիդիայի անպտղության անմիջական պատճառներն են.

• սոսնձումներ;
• ֆալոպյան խողովակների լորձաթաղանթի վնասում;
• օվուլյացիայի խախտում;
• էնդոմետրիոզ.

Անպտղության բուժումը երկար և բարդ գործընթաց է։ Այն բաղկացած է պտղաբերության խանգարումների առաջացմանն ուղղված միջոցառումներից։

Կոնսերվատիվ բուժումը, որն օգտագործվում է, արդյունավետ է սուր փուլերում և իրականացվում է միաժամանակ երկու գործընկերների մոտ։ Անհրաժեշտ է նաև բացահայտել քլամիդիայով հիվանդների միջավայրում հնարավոր սեռական գործընկերներին:

Կախված կոնկրետ պաթոլոգիայից, բժիշկը ընտրում է բուժման մեկ կամ մի քանի մեթոդներ.

• դեղորայք (հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործում);
• գործառնական - արգանդափողերի պլաստիկա (վերջին տարիներին այն իրականացվում է խնայող լապարոսկոպիկ մեթոդով, առանց մեծ կտրվածքների), կպչունության տարանջատում, ձվարանների մասնակի ռեզեկցիա;
• արհեստական ​​բեղմնավորում (IVF):

Քլամիդիայի և դրա բարդությունների, այդ թվում՝ անպտղության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է.

• խուսափել պատահական սեքսից;
• միշտ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ:

Պատահական անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո պետք է իրականացվի սեռավարակների շտապ կանխարգելում: Դրա համար անհրաժեշտ է անհապաղ միզել՝ ախտածին բակտերիաներից լվանալու համար (հարաբերությունից հետո 2 ժամվա ընթացքում), մանրակրկիտ լվանալ հոսող ջրով և օճառով։ Կինը պետք է լվացվի քլորիխիդինի կամ միրամիստինի լուծույթով:

3-4 շաբաթ անց հետազոտության համար պետք է դիմել վեներոլոգի կամ գինեկոլոգի: Վաղ բուժումն անիրագործելի է. վարակը դեռ չի հայտնաբերվել:

Շտապ պրոֆիլակտիկայի համար անհրաժեշտ է բժշկի դիմել 1-2 օրից։ Նա կարող է ներարկել միզուկը:

Վարակումը կանխելու համար կանայք աբորտներից և ծննդաբերությունից առաջ հետազոտվում են քլամիդիայով: Հղիություն պլանավորելիս երկու ամուսիններն էլ պետք է թեստ անցնեն թաքնված վարակների, այդ թվում՝ քլամիդիայի համար: Երբ հայտնաբերվում է քլամիդիա, երկու սեռական գործընկերները բուժվում են: Ժամանակին բուժման դեպքում հնարավոր է խուսափել լուրջ հետևանքներից։

Շատ դեպքերում այն ​​փոխանցվում է սեռական ճանապարհով և տեղայնացված է միզասեռական համակարգի օրգանների լորձաթաղանթում։ Բացի այդ, տարածված է հիվանդության ասիմպտոմատիկ քրոնիկ ընթացքը:
Արտահայտված նշանների բացակայության պատճառով հիվանդը տեղյակ չէ իր հիվանդության մասին, մինչդեռ քլամիդիան շարունակում է զարգանալ և տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ։

Քլամիդիայի անպտղության անմիջական պատճառը ոչ թե ինքնին վարակն է, այլ այն ազդեցությունը, որը նա ունի վերարտադրողական համակարգի օրգանների վրա: Ընդհանուր առմամբ, վերարտադրողական գործառույթը շատ բարդ է և պահանջում է մի քանի օրգանների համակարգված գործողություն: Եթե ​​որեւէ օղակի ֆունկցիան խախտվում է, անպտղությունը դառնում է վերջնական արդյունք։ Այս վարակի բարդություններին ավելի ճիշտ է վերագրում քլամիդիայի տարածումը վերարտադրողական համակարգի օրգաններ։

Քլամիդիան կարող է անպտղության պատճառ դառնալ, եթե զարգանան հետևյալ բարդությունները.
1. էնդոմետիտ ( արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում);
2. սալպինգիտ ( արգանդի խողովակների բորբոքում);
3. կոնքի օրգանների սոսինձային հիվանդություն;
4. քլամիդիալ պրոստատիտ ( շագանակագեղձի բորբոքում);
5. վեզիկուլիտ ( սերմնահեղուկների բորբոքում);
6. էպիդիդիմիտ ( էպիդիդիմիսի բորբոքում).

Էնդոմետիտ.

Էնդոմետրիտի հնարավոր ախտանիշներն են.

• ձգվող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում վերասեռական շրջանում);
• դիսմենորեա ( դաշտանային անկանոնություններ);
• արգանդի վզիկի ջրանցքից լորձաթաղանթային արտահոսք;
• ջերմաստիճանի բարձրացում ( հազվադեպ, հիմնականում երկրորդական վարակների ավելացումով).

Սալպինգիտ.

Կոնքի օրգանների սոսինձային հիվանդություն.

Կպչուն հիվանդությամբ կանանց անպտղությունը կարող է զարգանալ հետևյալ դեպքերում.

• արգանդի թեքում կպումներով;
• էնդոմետիտից հետո արգանդի ներսում կպչունության ձևավորում ( Աշերմանի համախտանիշ);
• արգանդի խողովակների դեֆորմացիա սոսինձներով;
• արգանդի երակների սեղմող կպչունություն ( Արդյունքը արգանդի պատի երակների վարիկոզ է և էնդոմետրիումի վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտում).

Քլամիդիալ պրոստատիտ.

Վեզիկուլիտ.

Էպիդիդիմիտ.

Այսպիսով, քլամիդիան կարող է անպտղության պատճառ դառնալ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հիվանդության առաջադեմ քրոնիկական ձևերի դեպքում, երբ վերարտադրողական համակարգի օրգանների մակարդակում նկատվում է բորբոքում կամ նույնիսկ կիկատրիկ այլասերում: Անպտղության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է դիմել որակյալ բժշկական օգնության՝ վարակի առաջին նշանների դեպքում: Բժշկի սովորական կանխարգելիչ այցն էլ ավելի արդյունավետ կլինի, քանի որ դրանով հնարավոր կլինի ճանաչել անգամ հիվանդությունն իր ասիմպտոմատիկ ընթացքով։