Արյան որոշ ֆիզիկական և քիմիական պարամետրերի որոշում. Արյան ֆիզիկաքիմիական հատկությունները, արյան ֆունկցիաները Պլազմայի տեսակարար կշիռը

Մարդու (և ընտանի կենդանիների) դեպքում այն ​​կազմում է 1.050-1.060, տղամարդկանց մոտ՝ միջինը 1.057, կանանց մոտ՝ 1.053։ Դա հիմնականում կախված է դրանցում պարունակվող քանակից կամ հեմոգլոբինից և ավելի քիչ՝ արյան հեղուկ մասի բաղադրությունից. ավելանում է մարմնի կողմից կորստից հետո, օրինակ՝ քրտնելուց հետո։ Արյան կորստով խտությունը նվազում է։

Արյան մածուցիկությունը պայմանավորված է նրա որոշ մասնիկների ներքին տեղաշարժով մյուսների նկատմամբ: Արյան մածուցիկությունը որոշելիս մածուցիկության միավորը ջուրն է։

Մարդու ամբողջական արյան մածուցիկությունը ֆիզիոլոգիական պայմաններում տատանվում է 4-ից 5, իսկ արյան պլազմայի մածուցիկությունը՝ 1,5-ից 2: Ամբողջ արյան մածուցիկությունը հիմնականում կախված է արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակից և դրանց ծավալից և ավելի փոքր չափով, on (հիմնականում դրա քանակը պարունակում է սպիտակուցներ և ավելի քիչ՝ աղերի պարունակություն)։

Արյան կարմիր բջիջների այտուցվածության պատճառով երակային արյան մածուցիկությունը ավելի մեծ է, քան զարկերակային արյան մածուցիկությունը: Երկարատև չափավոր աշխատանքը նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը, իսկ ծանր աշխատանքը մեծացնում է այն։

Աղի կազմը, օսմոտիկ և կոլոիդ-օսմոտիկ (օնկոտիկ) արյան ճնշումը

Պլազմայի հանքային աղերը կազմում են մոտ 0,9-1%: Պլազմայում աղերի քանակը համեմատաբար հաստատուն է և նորմալ պայմաններում տատանվում է փոքր սահմաններում։ Արյան պլազմայում հանքանյութերի պարունակությունը տարբեր կենդանիների տեսակների միջև տարբեր է:

Արյան էլեկտրոլիտների ֆիզիոլոգիական նշանակությունն այն է, որ նրանք՝ 1) պահպանում են արյան օսմոսի հարաբերական կայունությունը. 2) պահպանել ակտիվ արյան ռեակցիայի հարաբերական կայունությունը. 3) ազդեցություն և 4) ազդեցություն կոլոիդների վիճակի վրա:

Արյան օսմոտիկ ճնշման հարաբերական կայունությունը կենսաբանական մեծ նշանակություն ունի, քանի որ դա պայման է հյուսվածքներում օսմոտիկ ճնշման հարաբերական կայունությունը պահպանելու համար։ Հյուսվածքներում օսմոտիկ ճնշման կտրուկ տատանումները հանգեցնում են նրանց գործունեության խանգարումների և նույնիսկ մահվան: Արյան օսմոտիկ ճնշման կայունությունը պահպանում է կարմիր արյան բջիջների ամբողջականությունը:

Նորմալ պայմաններում արյան կարմիր բջիջներում, արյան պլազմայում և մարդկանց և կաթնասունների հյուսվածքների և օրգանների բջիջներում օսմոտիկ ճնշումը կազմում է 778316 - 818748 Պա:

Չնայած սպիտակուցի բարձր պարունակությանը, պլազմայում սպիտակուցների քանակը փոքր է նրանց հսկայական մոլեկուլային քաշի պատճառով: Ուստի նրանց կողմից ստեղծված պլազմայի կոլոիդային օսմոտիկ (օնկոտիկ) ճնշումը կազմում է ընդամենը 3325 - 3990 Պա, իսկ արյան պլազմայի օսմոտիկ ճնշումը պահպանվում է որոշակի, համեմատաբար հաստատուն մակարդակում հիմնականում հանքային նյութերով։

Հանքային նյութերի մեջ օսմոտիկ ճնշման պահպանման հիմնական դերը պատկանում է նատրիումի քլորիդին։ Օսմոտիկ ճնշման արժեքը որոշվում է կրիոսկոպիկ մեթոդով՝ դեպրեսիայով, կամ արյան սառեցման կետի նվազմամբ 0°-ից ցածր։ Դեպրեսիայի ցուցիչը նշվում է ∆ (դելտա): Մարդկանց մոտ Δ արյունը 0,56° է (0,56-0,58°), հետևաբար, արյան պլազմայում մոլեկուլային կոնցենտրացիան կազմում է մոտ 0,3 գ-մոլ 1 դմ 3-ի դիմաց։

Արյան ռեակցիա

Արյան ակտիվ ռեակցիան, ինչպես ցանկացած լուծույթ, կախված է ջրածնի (H +) և հիդրոքսիլ (OH -) իոնների կոնցենտրացիայից: Մարդու, ձիու և շան արյան միջին pH-ը 37°C-ում 7,35 է։ Այսպիսով, արյան ռեակցիան փոքր-ինչ ալկալային է:

Մարմինը չի ազդում արյան pH-ի վրա, որը շատ ավելի հաստատուն է մնում, քան մարմնի ջերմաստիճանը։ Այս pH կայունությունն ապահովվում է արտազատող օրգանների աշխատանքով, ինչպես նաև արյան կարմիր բջիջների և արյան պլազմայի բաղադրությամբ։ Այն փաստը, որ արյան պլազմայի բաղադրությունը էական նշանակություն ունի pH-ի հաստատուն պահպանման համար, ապացուցված է այն փաստով, որ ռեակցիան դեպի ալկալային կողմ տեղափոխելու համար պլազմա պետք է մոտավորապես 70 անգամ ավելի շատ նատրիումի հիդրօքսիդ ավելացվի, քան մաքուր ջրին, և ռեակցիան տեղափոխեք թթվային կողմի վրա, որը պետք է ավելացնեք ավելի քան 3,25 անգամ ավելի աղաթթու, քան ջրի մեջ (տես նաև «» հոդվածը): Արյան ռեակցիայի հետևողականությունը կախված է բուֆերային համակարգերից:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆիզիոլոգիա

Էջ 3

Արյան մածուցիկություն. Դա պայմանավորված է սպիտակուցների և արյան կարմիր բջիջների առկայությամբ: Ամբողջ արյան մածուցիկությունը 5,0 է (եթե ջրի մածուցիկությունը վերցվում է 1), պլազմայի՝ 1,7-2,2։

Արյան տեսակարար կշիռը (հարաբերական խտությունը) կախված է ձևավորված տարրերի, սպիտակուցների և լիպիդների պարունակությունից։ Ամբողջ արյան տեսակարար կշիռը 1.050-1.060 է, պլազմայի՝ 1.025-1.034։

Կոշտ արյան հաստատունները, դրանց տատանումները թույլատրելի են շատ փոքր միջակայքերում, քանի որ զգալի չափերով շեղումը հանգեցնում է բջիջների կենսագործունեության կամ ամբողջ օրգանիզմի ֆունկցիաների խաթարմանը։ Կոշտ հաստատունները ներառում են՝ արյան իոնային կազմի կայունությունը, պլազմայում սպիտակուցների քանակը, արյան օսմոտիկ ճնշումը, գլյուկոզայի քանակը, թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի քանակը, թթու-բազային հավասարակշռությունը (pH) արյան և այլն:

Արյան իոնային կազմի կայունությունը: Արյան պլազմայում անօրգանական նյութերի ընդհանուր քանակը կազմում է մոտ 0,9%: Այդ նյութերը ներառում են՝ կատիոններ (նատրիում, կալիում, կալցիում, մագնեզիում) և անիոններ (քլոր, HPO42-, HCO3-), իսկ կատիոնների պարունակությունը ավելի կոշտ արժեք է, քան անիոնների պարունակությունը։

Պլազմայում սպիտակուցների քանակը. Արյան սպիտակուցների գործառույթները.

Նրանք ստեղծում են օնկոզային արյան ճնշում, որից կախված է ջրի փոխանակումը արյան և միջբջջային հեղուկի միջև.

Որոշվում է արյան մածուցիկությունը, որն իր հերթին ազդում է արյան հիդրոստատիկ ճնշման վրա.

Մասնակցել արյան մակարդման գործընթացին (ֆիբրինոգեն, գլոբուլիններ);

Ալբումինի և գլոբուլինի հարաբերակցությունը ազդում է ESR արժեքի վրա.

Նրանք արյան պաշտպանիչ ֆունկցիայի կարևոր բաղադրիչ են (հատկապես գամմա գլոբուլիններ);

Մասնակցել նյութափոխանակության արտադրանքի, ճարպերի, հորմոնների, վիտամինների, ծանր մետաղների աղերի տեղափոխմանը.

Նրանք անփոխարինելի պահուստ են հյուսվածքային սպիտակուցների կառուցման համար.

Մասնակցել թթու-բազային հավասարակշռության պահպանմանը, կատարելով բուֆերային ֆունկցիաներ (սպիտակուցային արգելք):

Պլազմայում սպիտակուցների ընդհանուր քանակը կազմում է 7-8%: Պլազմայի սպիտակուցներն առանձնանում են կառուցվածքով և ֆունկցիոնալ հատկություններով։ Դրանք բաժանվում են երեք հիմնական խմբի՝ ալբումիններ (4,5%), գլոբուլիններ (1,7-3,5%) և ֆիբրինոգեն (0,2-0,4%)։

Ալբոմիններ. Փոքր ալբումինի մոլեկուլների մեծ ընդհանուր մակերեսը նշանակալի դեր է խաղում տարբեր նյութերի արյան փոխադրման գործում, օրինակ՝ բիլիրուբինի, ծանր մետաղների աղերի, ճարպաթթուների և դեղամիջոցների (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ): Ալբումինի մեկ մոլեկուլը կարող է կապել 25-50 բիլիրուբինի մոլեկուլ։ Ալբոմինները առաջանում են լյարդում, դրանց կիսատ կյանքը 10-15 օր է։

Գլոբուլիններ. Սպիտակուցների այս խումբը բաժանված է մի քանի ֆրակցիայի՝ ալֆա, բետա, գամմա գլոբուլիններ։ Ալֆա գլոբուլինի ֆրակցիան պարունակում է սպիտակուցներ, որոնց պրոթեզային խումբը ածխաջրեր է: Այս սպիտակուցները կոչվում են գլիկոպրոտեիններ: Պլազմայի գլյուկոզայի մոտ 10%-ը շրջանառվում է որպես գլիկոպրոտեիններ։ Բետա գլոբուլինները մասնակցում են ֆոսֆոլիպիդների, խոլեստերինի, ստերոիդ հորմոնների և մետաղական կատիոնների տեղափոխմանը։ Գամմա գլոբուլինները ներգրավված են հակամարմինների ձևավորման մեջ, որոնք պաշտպանում են մարմինը վիրուսների, բակտերիաների և տոքսինների ազդեցությունից: Գամմա գլոբուլինները ներառում են նաև արյան հակամարմիններ (ագլյուտինիններ), որոնք որոշում են նրա խմբի պատկանելությունը։ Գլոբուլինները ձևավորվում են լյարդում, ոսկրածուծում, փայծաղում և ավշային հանգույցներում։ Գլոբուլինների կիսամյակը 5 օր է։

Մի շարք պաթոլոգիական պայմանների դեպքում կարևոր ցուցանիշ է ալբումին-գլոբուլինի (սպիտակուցի) ինդեքսը, այսինքն. ալբումինի քանակի հարաբերակցությունը գլոբուլինի քանակին. Սովորաբար այս ցուցանիշը 1,2-2,0 է։ Ցուցանիշի նվազումը նկատվում է ալբումինների պարունակության նվազմամբ (օրինակ՝ ծանր մետաղների աղերի հետ դրանց հեռացման ավելացմամբ) կամ պլազմային գլոբուլինների պարունակության բարձրացմամբ (օրինակ՝ թունավորմամբ)։

Ամբողջ արյան մածուցիկությունը, որը չափվել է R. Wells (1963), N. Soh, Su Goug-Jen (1963) կողմից, օգտագործելով կոն-հարթ մածուցիկաչափ, աճել է pH-ի աճով, բայց երբ ուսումնասիրում են էրիթրոցիտների կասեցումը իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդում: լուծում, նմանատիպ փոփոխություններ հեղինակները չեն բացահայտել: Սա ենթադրում էր, որ մածուցիկության փոփոխության մեխանիզմը pH-ի աճով պայմանավորված է շարժական պլազմայի սպիտակուց-էրիթրոցիտային համալիրների խախտմամբ: Մինչդեռ այս աշխատանքը չի տալիս տվյալներ բջիջների չափերի մասին, որոնք կարող են պարզաբանել ռեոլոգիական խանգարումների մեխանիզմը։ Ընդհանրապես ընդունված է, որ ացիդոզի կամ ալկալոզի ժամանակ արյան մածուցիկության բարձրացումը պայմանավորված է կարմիր արյան բջիջների ձևի և ծավալի փոփոխությամբ (կնճիռներ կամ այտուցներ): Այսպիսով, շնչառական և մետաբոլիկ ացիդոզով արագանում է CO2 մոլեկուլների խոնավացումը էրիթրոցիտների ներսում, ինչը հանգեցնում է ներբջջային բիկարբոնատի պարունակության ավելացման, իսկ պլազմայի ջուրը թափանցում է էրիթրոցիտների մեջ՝ օսմոտիկ գրադիենտի բարձրացման արդյունքում: Փորձարարական պայմաններում ջրի նման վերաբաշխումը կարող է այնքան նշանակալի լինել, որ նույնիսկ պլազմայի մածուցիկությունը փոխվի։ Հետաքրքիր է նշել, որ չնայած պլազմայի մածուցիկության արագ աճին, ինչպես նաև կարմիր արյան բջիջների չափի և դրանց կոշտության կտրուկ աճին, արյան մածուցիկությունը փոխվում է շատ ավելի դանդաղ: Ըստ երեւույթին, թթվայնության ժամանակ մածուցիկության բարձրացումը մեծապես պայմանավորված է էրիթրոցիտների հատկությունների փոփոխությամբ: Սա հաստատվում է արյան հեղուկության վրա ալկալոզի և ացիդոզի (նյութափոխանակության և շնչառական) ազդեցության փորձարարական ուսումնասիրություններով: Հաստատվել է, որ ացիդոզի ժամանակ բջջում հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան նվազում է մի քանի անգամ՝ ջրի էրիթրոցիտներ մտնելու պատճառով։ Մինչդեռ ալկալոզի դեպքում միջբջջային հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան և արյան մածուցիկությունը մեծանում են։

Հաստատվել է, որ տոնուսի բարձրացումը հանգեցնում է մածուցիկության բարձրացման միայն մինչև բջիջների լիզիման պահը։

Բջջային գործոններ (կապված ձևավորված տարրերի մեխանիկական բնութագրերի և դրանց համակենտրոնացման փոփոխությունների հետ): Ձևավորված տարրերի մեխանիկական հատկությունները սերտորեն կապված են ամբողջական արյան ռեոլոգիական հատկությունների հետ: Որպես կանոն, էրիթրոցիտների մեխանիկական բնութագրերը գնահատվում են անբաժանելի ցուցիչով՝ դեֆորմացիայով: Էրիտրոցիտների դեֆորմացիան առանձնահատուկ նշանակություն է ձեռք բերում, երբ արյունը հոսում է անոթներով, որոնց չափերը համեմատելի են հենց իրենց էրիթրոցիտների չափերի հետ։ Գործնականում փոքր անոթներում արյան շրջանառությունը գնահատելիս մենք արդեն խոսում ենք ոչ թե արյան ռեոլոգիական հատկությունների, այլ էրիթրոցիտների նմանատիպ հատկությունների մասին։ Սովորաբար, կարմիր արյան բջիջները ունեն զգալի ձևի ճկունություն (դեֆորմացիա):

Արյան տեսակարար կշիռըԿախված է կարմիր արյան բջիջների և պլազմայի տեսակարար կշռից: Արյան կարմիր բջիջները զգալիորեն ավելի բարձր տեսակարար կշիռ ունեն, քան պլազմային: Արյան կարմիր բջիջների և պլազմայի տեսակարար կշռի գումարը կազմում է արյան տեսակարար կշիռը։

Էրիտրոցիտների տեսակարար կշիռը................................... 1.090-1.105

Կոնկրետպլազմա................................. 1.024-1.031

Արյան տեսակարար կշիռը ..................................................... ..................... .... 1050-1060

Արյան տեսակարար կշիռը որոշելու համար օգտագործվում են երկու մեթոդ՝ պիկնոմետրիկ և որոշում հիդրոմետրի միջոցով։

Առավել ճշգրիտ է պիկնոմետրիկ մեթոդը (Sh malts): Այս մեթոդով տեսակարար կշիռը որոշելու համար դուք պետք է ունենաք բարակ ապակե խողովակ՝ երկարավուն ծայրերով՝ 2 մլ տարողությամբ: Այն մանրակրկիտ լվանում են թորած ջրով, այնուհետև չորացնում են սպիրտով և եթերով և կշռում են քիմիական հաշվեկշռի վրա՝ 0,1 մգ ճշգրտությամբ։ Այնուհետև խողովակը լցվում է թորած ջրով, չորանում դրսում և նորից կշռում 15° ջերմաստիճանում: Դրանից հետո ջուրը փչում են օդապարիկով, խողովակը չորացնում, լցվում արյունով և նորից կշռում։ Արյան զանգվածը թորած ջրի քաշի վրա բաժանելով՝ ստացվում է փորձարկվող արյան տեսակարար կշիռը։

Արյան քաշը

ջրի քաշը = արյան տեսակարար կշիռը:

Hammerschlag մեթոդը. Այս մեթոդով տեսակարար կշիռը որոշելու համար դուք պետք է ունենաք հիդրոմետր, ապակե գլան, բենզոլ կամ տոլուոլ՝ 0,88 տեսակարար կշիռով և քլորոֆորմ՝ 1,483 տեսակարար կշռով:

Որոշման տեխնիկա.Բենզոլի և քլորոֆորմի խառնուրդը լցնում են ապակե գլանում՝ 50 մաս բենզոլի և 20 մաս քլորոֆորմի հարաբերակցությամբ։ Ստացվում է մոտավորապես 1.050-1.060 տեսակարար կշռով խառնուրդ։ Այս խառնուրդին արագ մի կաթիլ արյուն են ավելացնում։ Հնարավորության դեպքում արյունը ներարկվում է զգուշությամբ, որպեսզի կաթիլի շուրջ օդային եզր չմնա: Հեղուկի և արյան նույն տեսակարար կշռով կաթիլը միջին դիրք է զբաղեցնում։

Եթե ​​կաթիլը լողում է, ապա ավելացրեք ցածր տեսակարար կշռի հեղուկ, իսկ եթե խորտակվի, ապա, ընդհակառակը, ավելացրեք բարձր տեսակարար կշռի հեղուկ։ Հենց արյան մի կաթիլը միջին դիրք է ընդունում, հեղուկի տեսակարար կշիռը որոշվում է հիդրոմետրի միջոցով: Որոշումից հետո խառնուրդը կարող է զտվել և պահել հետագա ուսումնասիրությունների համար:

Հատուկ ծանրության որոշումը պետք է իրականացվի հնարավորինս արագ, քանի որ դանդաղ աշխատանքի ընթացքում արյան տեսակարար կշիռը փոխվում է դիֆուզիոն պրոցեսների պատճառով:

Բենզոլի բացակայության դեպքում Մուխինը խորհուրդ է տալիս օգտագործել բենզին կամ կերոսին։ Դեղին բենզինի տեսակարար կշիռը 0,757 է, զտված բենզինը 0,750, պղտոր կերոսինը 0,834, մաքուր կերոսինը 0,824։ 20 մաս քլորոֆորմի խառնուրդ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է վերցնել 30 մաս բենզին և 40 մաս կերոսին։

Առողջ կենդանիների արյան տեսակարար կշռի տատանումները կախված են պլազմայում աղերի, շաքարի, հեմոգլոբինի և մասամբ՝ սպիտակուցների կոնցենտրացիայից։ Արյան խտացումը կամ ջրի պարունակության ավելացումը հանգեցնում է դրա տեսակարար կշռի փոփոխությանը այս կամ այն ​​ուղղությամբ:

Արյան տեսակարար կշռի ավելացումը կապված է լուծի, ավելորդ քրտնարտադրության, ջերմության և մեխանիկական աշխատանքի ժամանակ օրգանիզմից ջրի կորստի հետ։ Երիկամների բորբոքման դեպքում արյան տեսակարար կշռի ավելացումը կարող է պայմանավորված լինել խիտ բաղադրիչների պահպանմամբ, որոնք մեծացնում են տեսակարար կշիռը։

Արյան տեսակարար կշռի նվազումը պայմանավորված է մարմնի ավելորդ ջրի ներթափանցմամբ։ Հատուկ ծանրության նվազումը առավել հաճախ կապված է անեմիայի և կախեքսիայի ժամանակ հիդրեմիկ վիճակի հետ:

Որոշակի մակարդակում տեսակարար կշռի պահպանումը կախված է ջրի և հանքային նյութափոխանակության կարգավորող մեխանիզմներից։

Արյան մակարդման արագության որոշում. Ֆիրորդի մեթոդը. 1մլ արյունը լցնում են 5սմ երկարությամբ մազանոթի մեջ, 1մմ լույսով, այնուհետև արյան միջով անցկացնում են 10-15սմ երկարությամբ յուղազուրկ մազեր:

Կոագուլյացիայի սկիզբը որոշվում է արյան թրոմբների միջոցով մազերի կարմրավուն գունավորմամբ։ Կոագուլյացիայի աճը բնութագրվում է ներկման ինտենսիվության աճով: Ամբողջական կոագուլյացիա նշվում է այն պահին, երբ մազերը դադարում են ամբողջությամբ ներկվել։

Շուլցի մեթոդը.

Արյունը քաշվում է հատուկ մազանոթի մեջ՝ ուլունքների տեսքով երկարացումներով, որոնք լցվում են ներքև։ Բացի մազանոթից, դուք պետք է ունենաք 12-20 փորձանոթ՝ լցված աղի լուծույթով։ Արյունը վերցվում է երակից։ Մազանոթը լցվում է անմիջապես երակի մեջ մտցված ասեղից: Մազանոթը ջնջվում է և տեղադրվում բարձրացված հարթ ծայրով կանգառում: Ժամանակը ճշգրիտ նշված է: 2 րոպե հետո առաջին կաթիլը կտրում են և գցում իզոտոնիկ լուծույթի մեջ, և անոթը ուժեղ թափահարում։ Եթե ​​կոագուլյացիա չի լինում, ապա կաթիլից դուրս հոսող արյունը հեղուկը միատեսակ կարմիր է դարձնում։ 2 րոպե հետո երկրորդ կաթիլը կտրվում է և վարվում այնպես, ինչպես առաջինի հետ: Արյան մակարդման սկզբից հեղուկի գույնը թուլանում է և առաջանում է փոքրիկ թրոմբ։

Հետագա ուլունքներում թրոմբը դառնում է ավելի ու ավելի մեծ, և երբ արյունն ամբողջությամբ մակարդվում է, աղի լուծույթը մնում է ամբողջովին անգույն, իսկ մակարդված արյունը չի լվանում բշտիկից:

Արյան մակարդման ժամանակ ջերմաստիճանը մեծ նշանակություն ունի, այդ իսկ պատճառով ուլունքները կոտրելը պետք է անել ոչ թե ձեռքերով, այլ պինցետով։

Բուրկերի մեթոդ. Արյան մի կաթիլ մտցվում է ապակու խորքում և որոշ ժամանակ անց դրա երկայնքով անցնում ապակե ձող: Արյան մակարդման ցուցանիշը ֆիբրինային թելերի հայտնվելն է։

Այս մեթոդը կարող է փոփոխվել հետևյալ կերպ. Համապատասխան մշակումից և յուղազերծումից հետո սլայդի եզրին մի կաթիլ արյուն են քսում։ Ապակին տեղադրվում է 50° անկյան տակ։ Ապակու վրայով հոսող արյան մի կաթիլը հետք է թողնում։ Յուրաքանչյուր 30 վայրկյանը մեկ, արյան հետքը՝ օգտագործելով քորոցի ծայրը: Ֆիբրինային թելերի հայտնվելը ցույց է տալիս կոագուլյացիայի սկիզբը։

Սիտկովսկի-Եգորովի մեթոդը. Արյան մակարդումը որոշվում է Սիտկովսկու ապարատի միջոցով: Արյունը քաշվում է մազանոթ խողովակի մեջ մինչև նշագիծը (3 սմ), այնուհետև ներմուծվում է փորձանոթի մեջ (օդային բաղնիք), որը հաղորդակցվում է ռետինե խողովակի միջոցով մխոցով, որը ծառայում է օդի ճնշումը փոխելուն և փոփոխությունները գրանցում մանոմետրով: Խողովակի վերին ծայրը փակվում է ռետինե խցանով, որով անցնում է մազանոթի վերին ծայրը։ Փորձանոթը ընկղմվում է ջրով լայն ապակե տարայի մեջ, որը նույնպես փակվում է խցանով; փորձանոթը մտնում է այն այս խցանի անցքից: Ջուրը բալոնում պետք է լինի փորձարկվող կենդանու մարմնի ջերմաստիճանում:

Փուչիկը սեղմվում է պտուտակով, որի պտույտները կա՛մ իջեցնում են, կա՛մ բարձրացնում արյան սյունը, իսկ տատանումների միջակայքը չի գերազանցում 1 սմ-ը, քանի դեռ չկա արյան մակարդում, մազանոթը մնում է մաքուր։ Մազանոթների պատերի առաջին ոլորումները նշվում են որպես կոագուլյացիայի գործընթացի սկիզբ: Աստիճանաբար կպչման ուժը մեծանում է, սյունը ավելի ու ավելի դանդաղ է շարժվում և վերջապես ամբողջովին կանգ է առնում: Ուսումնասիրությունն ավարտվում է, երբ սյունը չի շարժվում 60 մմ Hg օդային ճնշման դեպքում, և այս պահը նշվում է որպես կոագուլյացիայի ավարտ:

Արյան անոթից ազատված արյան մակարդման արագությունը կախված է մի շարք գործոններից, որոնք պետք է հաշվի առնել որոշելու ժամանակ: Այդ գործոններն են՝ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը, արյուն ստանալու եղանակը, արյան շփումը վերքի եզրերի հետ և այլն։

Կլինիկական նպատակներով արյան մակարդումը որոշվում է 15-25° ջերմաստիճանում։ Տարբեր մեթոդներով արյան մակարդման որոշումը տարբեր ցուցումներ է տալիս։ Անհրաժեշտ է կիրառել մեկ մեթոդ՝ արձանագրություններում նշելով հետազոտության մեթոդը.

Թռչունների, շների և ոչխարների արյունն ունի մակարդման ամենաբարձր արագությունը: Ձիու մեջ արյան մակարդումն ավելի դանդաղ է ընթանում, քան մյուս կենդանիների մոտ։ Ստորև բերված թվերը պատկերացում են տալիս տարբեր կենդանիների (Marek) սենյակային ջերմաստիճանում ապակե տարայի մեջ արյան մակարդելիության մասին:

Թռչուններ........... 1,5-2 րոպե

Խոյ ու շներ.... 4-8 րոպե

Անասուններ 8-10 րոպե

Խոզեր.......... .. 10-15 »

Ձիեր..... 15-30 »

Առողջ կենդանիների (Մուխին) ապակե սլայդի վրա արյան մակարդման արագությունը որոշելը տալիս է հետևյալ ցուցանիշները. Ձիու մոտ կոագուլյացիան տեղի է ունենում 8-10 րոպեի ընթացքում, խոշոր եղջերավորների մոտ՝ 5-6 րոպեի ընթացքում, իսկ շների մոտ՝ 10 րոպեի ընթացքում։

Կենդանիների մոտ արյան մակարդման ընդգծված դանդաղում է նկատվում արյունահեղության, հեմոռագիկ դիաթեզի խմբի հիվանդությունների, տարբեր ծագման անեմիայի, նեֆրիտների և այլնի դեպքում։

Արյան արագ մակարդում նկատվում է հեմոգլոբինեմիայի և լոբարային թոքաբորբի ժամանակ։ Արյան մածուցիկություն. Մածուցիկությունը վերաբերում է հեղուկի ներքին շփմանը, որն արտացոլվում է որոշակի ջերմաստիճանի և որոշակի ճնշման դեպքում մազանոթ խողովակով նրա անցման արագությամբ: Մածուցիկության որոշումը հիմնված է օրենքի վրա, ըստ որի հոսքի արագությունը հակադարձ համեմատական ​​է հեղուկի մածուցիկությանը:

Արյան մածուցիկությունը կախված է արյան գազի բաղադրությունից (CO2), հեմոգլոբինի քանակից, էրիթրոցիտների քանակից և հատկապես ծավալից, ինչպես նաև արյան պլազմայի մածուցիկությունից և սպիտակ արյան բջիջների քանակի տատանումներից։ Ծավալուն միելոիդ բջիջների քանակը մեծացնում է արյան մածուցիկությունը։ Արյան մածուցիկությունը որոշվում է Determann կամ Hess մեթոդով, որի համար անհրաժեշտ է ունենալ հեղինակների մածուցիկաչափեր։

Դետերման մեթոդ. Սարքի ապակե թևի մեջ տաք ջուր (20°): Թորած ջուրը ներծծվում է «ջուր» նշված մազանոթի մեջ մինչև 0 նշանը, իսկ փորձարկման ամբողջական արյունը կամ շիճուկը քաշվում է մեկ այլ մազանոթի մեջ, որը նշված է «արյուն» մինչև նույն նշանը:

Մազանոթները լիցքավորելով՝ մածուցիկաչափը անմիջապես տեղադրվում է ուղղահայաց դիրքում, և այն պահին, երբ արյունը թափվում է մեկ միավորի, սարքը կրկին տեղափոխվում է հորիզոնական դիրք։ Արյան մածուցիկությունը որոշվում է արյան և թորած ջրի անցման տարբերությամբ և արագությամբ մազանոթ խողովակներով, որոնց մածուցիկությունը պայմանականորեն ընդունվում է որպես միասնություն։ Եթե ​​արյունն իջել է մինչև մեկ, իսկ ջուրը՝ 4,5 բաժանում, դա նշանակում է, որ արյան մածուցիկությունը 4,5 անգամ ավելի մեծ է, քան ջրի մածուցիկությունը։

Մազանոթում արյան մակարդումից խուսափելու համար մածուցիկության որոշումը պետք է իրականացվի հնարավորինս արագ:

Հեսսի մեթոդ. Hess viscometer-ում ուսումնասիրությունը կատարվում է նույն հերթականությամբ, սակայն ապարատը տարբերվում է Determann ապարատից։

Հեսսի մածուցիկաչափում արյունն ու ջուրը ներծծվում են ճիշտ նույն, շատ բարակ մազանոթներով K2ԵՎ ԿվԱվելի լայն մազանոթներ ՄգԵՎ M2Ծառայել չափել մազանոթներով անցնող ջրի և արյան ծավալը K2ԵՎ կգԵվ նրանք նշում են այս սարքի ծավալները միավորներով: Մազանոթ ՄգՈւնի 0-ից 8 բաժանումներ՝ տասներորդների բաժանումներով, մազանոթ M2-միայն մասին, - Ֆ, - Ջև 1. Մազանոթը մազանոթների շարունակությունն է ՄգԵՎ Կլտմի մազանոթ ԵՎՆերկայացնում է առանձին խողովակ, որը կցվում է K2,Պահվում է աղբյուրի մոտ: Փականի դեր է կատարում ապակե հատվածով տարան՝ անցքով։ Մխոցը մազանոթային համակարգի հետ միացնող համակարգում կա փական P, որը թույլ է տալիս միացնել և անջատել երկու մազանոթ համակարգերը։

Հետազոտության տեխնիկա. Թորած ջրով պիպետը հասցվում է U-ի մազանոթի ազատ եզրին և օդապարիկը մղելով բաց ծորակ P-ով, մազանոթային համակարգը անջատվում է։ Հետո բարձրացնում են հեռախոսը ՆՇփվելով արյան մի կաթիլի հետ, որը5 մազանոթության պատճառով արագ լցնում է իր լույսը։ Խողովակը դնելով ուղղահայաց դիրքում, որպեսզի արյունը ԶգԼցրեց իր ձագարաձև ընդլայնումը, դրեց այն մազանոթի վրա K2-Այս կերպ տեղադրելով I խողովակը, ստրուկները հալչում են օդապարիկով, արյունը տեղափոխելով մազանոթի միջով /C2 մինչև մազանոթի 0 նշանը: M2.

Սարքը լիցքավորելուց հետո բացեք P ծորակը, որի շնորհիվ երկու մազանոթ համակարգերը միացվում են և երկու հեղուկները միաժամանակ ներծծվում են գլանով: Հենց արյունը հասնում է մազանոթ 1-ի նշագծին M2,Իսկ բարձր մածուցիկության դեպքում մինչև G12Եվ նույնիսկ */4, նրանք դադարեցնում են ներծծումը փակելով ծորակ P-ը և սահմանում են այն բաժանումը, որտեղ ջուրը կանգ է առել:

Այն բաժանումը, որին հասել է ջրի սյունը, ցույց է տալիս արյան մածուցիկությունը։ Եթե ​​արյունը բերվում է միայն կես կամ քառորդ, ապա սանդղակի ընթերցումները M1Այն պետք է բազմապատկվի 2-ով կամ 4-ով: Որոշման վերջում արյունը անմիջապես հանվում է մազանոթից՝ մակարդումից խուսափելու համար: Դա անելու համար, երբ P մազանոթը փակ է, արյունը փուչիկով տեղափոխվում է անցուղու թղթի վրա, այնուհետև մազանոթների վրա: K2ԵՎ M2Լրացրեք ամոնիակի խտացված լուծույթով:

Առողջ կենդանիների արյան և շիճուկի մածուցիկությունը տատանվում է հետևյալ սահմաններում.

Արյան մածուցիկության բարձրացում է նկատվում տենդային տառապանքների ժամանակ՝ պլերիտ, թոքաբորբ, պերիտոնիտ։ Դեկոմպենսացիայի ժամանակահատվածում սրտի հիվանդությունների դեպքում ավելանում է նաև մածուցիկությունը: Մածուցիկության նվազում նկատվում է առաջնային և երկրորդային անեմիայի, ինչպես նաև ծանր կախեքսիայի ժամանակ։

1. Արյան մածուցիկություն- դրա մեջ սպիտակուցների և ձևավորված տարրերի առկայության պատճառով. Եթե ​​ջրի մածուցիկությունը ընդունվի 1, ապա պլազմայի մածուցիկությունը կլինի 1,7 - 2,2, իսկ ամբողջական արյան մածուցիկությունը՝ մոտ 5,1։ Արյան խտացում, այսինքն. դրա մածուցիկության բարձրացմանը նպաստում է հեղուկի կորուստը, օրինակ՝ անկառավարելի փսխումով, փորլուծությամբ, լայնածավալ այրվածքներով, ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանքով (հեղուկը հանվում է քրտինքով), ինչպես նաև մսային մթերքների օգտագործումը (միսը սպիտակուցային արտադրանք է։ , իսկ արյան մեջ սպիտակուցի պարունակության ավելացումը հանգեցնում է արյան մածուցիկության բարձրացման): Բարձրացված մածուցիկությունը դժվարություններ է առաջացնում սրտի մեջ և դանդաղեցնում արյան հոսքը:

2. Արյան հարաբերական խտություն (հատուկ կշիռ):- կախված է կարմիր արյան բջիջների քանակից, դրանցում հեմոգլոբինի պարունակությունից և արյան պլազմայի սպիտակուցային կազմից: Մեծահասակների արյան հարաբերական խտությունը կազմում է 1050 - 1060, իսկ պլազմայի 1029 - 1034. Նորածինների մոտ այն կազմում է 1060 - 1080, այսինքն. մի փոքր ավելի բարձր, քան մեծահասակների մոտ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ 1057, այսինքն՝ ավելի բարձր, քան կանանց մոտ՝ 1053, ինչը բացատրվում է արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների անհավասար պարունակությամբ։ Արյան տեսակարար կշռի նվազմանը նպաստում է սպիտակուցային սովը (երբ մարդն ուտում է հիմնականում յուղոտ և ածխաջրածին սնունդ), ինչպես նաև անեմիա (հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում):

3. Օսմոտիկ ճնշում- կախված է հիմնականում արյան և հյուսվածքների մեջ լուծված հանքային աղերից (NaCl և այլն): Այն բնութագրվում է կայունությամբ և հավասար է 7,6 - 8,1 ատմ: Դրա շնորհիվ ջուրը հավասարաչափ բաշխվում է բջիջների և հյուսվածքների միջև։ Ելնելով օսմոտիկ ճնշման արժեքից՝ արյան օսմոտիկ ճնշման համեմատությամբ, առանձնանում են հետևյալ լուծումները.

ա) Աղի լուծույթը, որն ունի նույն օսմոտիկ ճնշումը, ինչ արյունը, կոչվում է իզոտոնիկ (ֆիզիոլոգիական) Նման լուծույթի օրինակ է NaCl 0,9% լուծույթը, որը փոխներարկվում է արյան կորստի, թունավորման համար և օգտագործվում է որպես ներերակային ներթափանցման բազմաթիվ դեղամիջոցների լուծիչ։

բ) կոչվում է աղի լուծույթ, որն ունի ավելի բարձր օսմոտիկ ճնշում, քան արյան պլազմայում հիպերտոնիկ. Օրինակ, 9% NaCl լուծույթ - այն կարող է օգտագործվել միայն արտաքին օգտագործման համար և ոչ մի դեպքում ներերակային օգտագործման համար, քանի որ արյան և միջբջջային հեղուկի մեջ աղերի բարձր կոնցենտրացիան նոսրացնելու ցանկության պատճառով ջուրը դուրս կգա բջիջները և դրանք կփոքրանան:

գ) կոչվում է աղի լուծույթ, որն ունի ավելի ցածր օսմոտիկ ճնշում, քան արյան և հյուսվածքների մեջ հիպոտոնիկօրինակ 0.3% NaCl լուծույթ: Նման լուծույթում տեղադրված կարմիր արյան բջիջները ուռչում են ջրի մեջ դրանց մեջ մտնելու արդյունքում, քանի որ արյան կարմիր բջիջներում օսմոտիկ ճնշումը ավելի բարձր կլինի, քան նման լուծույթում:

4. Օնկոզային ճնշում- առաջանում է արյան պլազմայում պարունակվող ալբումինի սպիտակուցներով, որոնք ունեն հիդրոֆիլություն, այսինքն՝ ջուր ներգրավելու ունակություն: Դրա շնորհիվ հեղուկը պահպանվում է անոթային անկողնում։ Օնկոզային ճնշման արժեքը տատանվում է 25-ից 30 մմ: rt. Արվեստ.

5. Արյան ռեակցիա- որոշվում է ջրածնի իոնների կոնցենտրացիայով. Սովորաբար այն փոքր-ինչ ալկալային է: Երակային արյան pH արժեքը 7,36 է; զարկերակային համար - 7.4. Միայն այս սահմաններում կարող են ակտիվորեն աշխատել բջջային ֆերմենտային համակարգերը: Հետևաբար, սովորաբար, արյան pH-ը միշտ մնում է հաստատուն մակարդակում՝ չնայած թթվային և ալկալային նյութափոխանակության արտադրանքների շարունակական հոսքին արյան մեջ: Ապահովված է մշտական ​​թթու-բազային վիճակի (ABS) պահպանում արյան բուֆերային համակարգեր.Կան կարբոնատ, ֆոսֆատ, հեմոգլոբինի բուֆերային համակարգեր և պլազմային սպիտակուցների բուֆերային համակարգ։ Որպես օրինակ, դիտարկենք կարբոնատային բուֆերային համակարգի գործողությունը, որը բաղկացած է ածխաթթու H2CO3-ից և Na երկածխաթթվից.

2NaOH + H2CO3 Na2CO3 + 2H2O

ալկալային արտադրանքի չեզոք միջավայր

H Cl + NaHCO3 Na Cl + H2CO3

թթվային արտադրանք չեզոք միջավայր

Այսպիսով, բուֆերային համակարգերի կարևորությունն այն է, որ նրանք

չեզոքացնել արյան մեջ մտնող թթվային և ալկալային նյութափոխանակության արտադրանքները՝ կանխելով pH-ի փոփոխությունն այս կամ այն ​​ուղղությամբ: Որոշ մարմինների գործունեությունը նույնպես նպաստում է CBS-ի հետևողականության պահպանմանը: Այսպիսով, ավելցուկային ածխաթթու գազը հեռացվում է թոքերի միջոցով, երբ այն կուտակվում է արյան մեջ: Երիկամները նույնպես կարևոր դեր են խաղում այս գործընթացում։ Երբ օրգանիզմում կուտակվում են թթվային միացություններ, երիկամները պահպանում են հիմնային աղերը և արտազատում թթվային աղեր, իսկ երբ հիմնային միացությունները կուտակվում են, դրանք, ընդհակառակը, պահպանում են թթվային աղերը և արտազատում հիմնային աղեր։ Որոշ հիվանդությունների դեպքում արյան ռեակցիան անցնում է թթվային կողմին. acidosis(ուղեկցվում է H+ իոնների կուտակմամբ) կամ ալկալային - ալկալոզ(OH- իոնները տաքանում են), ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի մահվան, քանի որ այն առաջին հերթին ազդում է ֆերմենտների գործունեության վրա, առանց որի ռեակցիաների բնականոն ընթացքն անհնար է։