Օստեոխոնդրոզ միջողային. Ողնաշարի օստեոխոնդրոզ. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Ողնաշարի օստեոկոնդրիտբորբոքային-դեգեներատիվ հիվանդություն է, որի ժամանակ ախտահարվում են միջողնային սկավառակները, ողնաշարերը, ողնաշարային անոթները և նյարդերը։

Օստեոխոնդրոզի առաջին ախտորոշումը տրվել է ընդամենը 100 տարի առաջ։ Մինչ այդ նա հայտնի չէր բժշկությանը։ Սակայն ընդամենը մեկ դարում հիվանդության տարածվածությունը կտրուկ աճել է։ Այնքան, որ օստեոխոնդրոզը սկսեցին անվանել դարի հիվանդություն։ Մոտ 30 տարի առաջ խորհրդային հետազոտողները նշում էին, որ օստեոխոնդրոզի ախտանիշները հայտնաբերվում են յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդու մոտ 30 տարի անց։

Մինչև վերջերս այս պաթոլոգիան համարվում էր տարեց մարդկանց բախտը: Այսօր օստեոխոնդրոզը «երիտասարդանում է»։ Մեջքի ցավերի գանգատներով 15-20 տարեկան մարդիկ գնալով ավելի են դիմում բժիշկներին։ 30-40 տարեկանում շատ հիվանդներ արդեն ունենում են օստեոխոնդրոզի հետ կապված բարդություններ: Հիվանդությունը ախտորոշվել է անգամ 7 տարեկան երեխայի մոտ։
Այսօր օստեոխոնդրոզի բուժման բազմաթիվ նոր մեթոդներ են հայտնվել։ Սակայն հիվանդության տարածվածությունը դեռ աճում է։

Ողնաշարի անատոմիական առանձնահատկությունները

միջողային սկավառակ- անատոմիական ձևավորում, որը գտնվում է երկու հարակից ողերի մարմինների միջև.

Միջողային սկավառակի կառուցվածքը:

• միջուկ pulposus. Այն գտնվում է սկավառակի կենտրոնական մասում։ Ունի բարձր առաձգականություն։ Միջուկի ներսում՝ նրա կենտրոնում, փոքր խոռոչ կա։
• annulus fibrosus. Այն շարակցական հյուսվածքի խիտ մանրաթել է, որը շրջապատում է pulposus միջուկը: Մանրաթելային օղակի խտությունը ամենուր նույնը չէ։ Հետևում ավելի թույլ է:

Ո՞ր անատոմիական կառույցներն են նպաստում ողնաշարի նորմալ աշխատանքին և կանխում օստեոխոնդրոզի առաջացումը:

• Միջողային հոդեր. Յուրաքանչյուր ողն ունի երկու վերին և երկու ստորին հոդային պրոցեսներ: Դրանց օգնությամբ այն հոդակապվում է վերին և ստորին ողերի հետ։
• Փաթեթներ. Եթե ​​ողնաշարի մեջ անընդհատ ավելորդ շարժումներ լինեին, դա կհանգեցներ միջողնաշարային սկավառակների մշտական ​​վնասվածքի և օստեոխոնդրոզի արագ զարգացմանը: Դա տեղի չի ունենում կապանների առկայության պատճառով: Նրանց հիմնական նպատակն է սահմանափակել ողնաշարի շարժումը:
• մկանները. Նրանք ապահովում են ոչ միայն շարժում, այլև ողնաշարի սյունակի նորմալ կոնֆիգուրացիայի պահպանում։ Այսպիսով, դիրք բռնելիս տղամարդկանց մկանները կարողանում են զարգացնել 120 կգ ուժ, իսկ կանանցը՝ 70 կգ։

Ողնաշարի արմատները և զարկերակները

Օստեոխոնդրոզով, միջողնային սկավառակների բարձրության նվազման հետևանքով, միջողնաշարային անցքերի լույսը նվազում է, նյարդերը և զարկերակները սեղմվում են: Բորբոքումը միանում է. Դա պայմանավորված է հիվանդության բազմաթիվ ախտանիշներով:

Ինչու՞ է օստեոխոնդրոզը ամենից հաճախ զարգանում արգանդի վզիկի և գոտկային ողնաշարի հատվածում:

Արգանդի վզիկի և գոտկատեղի հատվածները շարժական են, ուստի միջողային սկավառակներն այստեղ ավելի մեծ բեռներ են կրում։ Սա նախապայման է դեգեներացիայի գործընթացի ավելի պարզ և արագ զարգացման համար:

Օստեոխոնդրոզի պատճառները

• ողնաշարի սյունակի բեռի ավելացում.
• Նստակյաց ապրելակերպ.
• Անընդհատ երկար աշխատանք անհարմար լարված դիրքում. Օրինակ՝ օստեոխոնդրոզը համակարգչի մոտ աշխատող բոլոր մարդկանց «պրոֆեսիոնալ» հիվանդությունն է։
• Անբավարար սնուցում.
• Հաճախակի վարակներ, հիպոթերմիա:
• Կեցվածքի խանգարումներ, սկոլիոզ։
• Ողնաշարերի բնածին անոմալիաներ. Դրանք բավականին տարածված են և առավել հաճախ առաջանում են ողնաշարի գոտկատեղում:
• Աուտոիմուն ռեակցիաներ, ալերգիա:
• Ողնաշարի վնասվածք. Ենթադրվում է, որ այսպես կոչված մտրակի վնասվածքը մեծ նշանակություն ունի օստեոխոնդրոզի զարգացման համար։ Հաճախ դա տեղի է ունենում վարորդների հետ, երբ ուժեղ արգելակում են և բախվում խոչընդոտին: Շատ դեպքերում մտրակի հարվածը մարդու մոտ առաջանում է գրեթե աննկատ, սակայն ժամանակի ընթացքում, կրկնվելով, այն հանգեցնում է բարդությունների, այդ թվում՝ օստեոխոնդրոզի զարգացմանը։

Օստեոխոնդրոզի փուլերը (արգանդի վզիկի, կրծքային, գոտկային)

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Որո՞նք են արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժում*

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժման պահպանողական մեթոդներ**. Չկան դեղամիջոցներ, որոնք կկարողանան ամբողջությամբ վերացնել հիվանդության պատճառը։ Ուստի օստեոխոնդրոզի բուժումը հիմնականում սիմպտոմատիկ է։ Դեղերի ակցիան ուղղված է ցավի և բորբոքման վերացմանը:
Անալգին. Հոմանիշներ: Բարալգին Մ Նատրիումի մետամիզոլ.	Ամենատարածված և հայտնի ցավազրկող միջոցը: Այն կարող է օգտագործվել օստեոխոնդրոզի և ցավով ուղեկցվող մի շարք այլ պաթոլոգիաների դեպքում։	Անալգինը օգտագործվում է հաբերի և ներարկումների տեսքով: Կիրառում պլանշետներում: Ընդունել 0,5 գ հաբեր, օրական 2-3 անգամ մեկ դեղահատ: Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դոզան 2 գ է: Կիրառական ներարկումներ: Ներմկանային ներարկեք 1 մլ անալգինի 50% լուծույթ։ ՀակացուցումներԲրոնխիալ ասթմա, լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություն, արյունաստեղծ համակարգի ծանր խանգարումներ: Անալգինը հակացուցված է հղի և կերակրող կանանց:
Կետորոլակ(հոմանիշ - Ketorol)	Ամենահզոր ոչ թմրամիջոցների ցավազրկող միջոցը: Օգտագործվում է շատ ուժեղ ցավերի դեպքում խստորեն ըստ բժշկի նշանակման։	Ketorolac-ը հասանելի է հաբերի և միջմկանային ներարկման լուծույթի տեսքով: Կիրառում պլանշետներում: Ընդունեք 1 դեղահատ Ketorol (0,01 գ) յուրաքանչյուր 6-8 ժամը մեկ: Կիրառական ներարկումներ: Ներարկեք ներմկանային 1 մլ 3% լուծույթի մեջ յուրաքանչյուր 6-8 ժամը մեկ: Կետորոլակով բուժման ընթացքը տևում է ոչ ավելի, քան 5-7 օր: Հակացուցումներ: Ստամոքսի պեպտիկ խոց, լյարդի և երիկամների ծանր վնաս, արյունաստեղծության խանգարում, կրծքով կերակրում և հղիություն, մինչև 16 տարեկան երեխաներ.
Իբուպրոֆեն	Ամենահզոր և անվտանգ դեղամիջոցներից մեկը, որն ունի անալգետիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն։	Իբուպրոֆենը հասանելի է 0,2, 0,4, 0,6 գ հաբերով: Մեծահասակները պետք է ընդունեն 1 դեղահատ օրական 3 անգամ: Առաջին դեղահատն ընդունվում է առավոտյան՝ ուտելուց առաջ, որպեսզի այն ավելի արագ ներծծվի։ Մնացած երկու հաբերն ընդունվում են օրվա ընթացքում՝ ուտելուց հետո։ Հակացուցումներ: Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, արյունահոսության ավելացում, զարկերակային հիպերտոնիա, խոցային կոլիտ, հղիության ընթացքում սրտի անբավարարություն:
Օրտոֆեն Հոմանիշներ: Diclogen դիկլո Դիկլոբեն Կլոֆենակ	Այն ունի հզոր անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Այս առումով գերազանցում է իբուպրոֆենին, բայց կարող է առաջացնել ավելի շատ կողմնակի բարդություններ:	Դիկլոֆենակը հասանելի է հաբերի և ներարկումների տեսքով: Կիրառում պլանշետներում: Ընդունել մեկ դեղահատ (0,025 գ) օրական 2-3 անգամ (մեծահասակների համար): Ներարկում: Այն օգտագործվում է ամպուլներում, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 75 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Մուտքագրեք մեկ ամպուլայի պարունակությունը միջմկանային եղանակով: Մի օգտագործեք ավելի քան 3 ամպուլ միաժամանակ կամ օգտագործեք դիկլոֆենակ ավելի քան 3 օր: Հակացուցումներ: Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, բրոնխիալ ասթմա, աղիների բորբոքային պաթոլոգիաներ սուր փուլում, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում: Դեղը հակացուցված է հղի կանանց:
Մելոքսիկամ(հոմանիշ՝ Movalis)	Meloxicam-ն ունի շատ ուժեղ անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Թվարկված մյուս միջոցների համեմատ այն ավելի քիչ կարողություն ունի պեպտիկ խոց հրահրելու։	Կիրառվում է 0,0075 գ հաբերի տեսքով՝ օրական 1 հաբ՝ ուտելիս։ Հարաբերական հակացուցումներ(հիվանդություններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է զգուշությամբ ընդունել). բրոնխիալ ասթմա; ալերգիկ հիվանդություններ; ստամոքսի խոց; տասներկումատնյա աղիքի խոց; երիկամների և լյարդի հիվանդություններ. Meloxicam-ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ՝ մինչև 15 տարեկան:
Քսուքներ
Հակաբորբոքային քսուքներ: Ֆաստումգել Բիստրումգել Ֆինալգել Կետոնալ Նուրոֆեն Nise գել	Այս քսուքներն ու գելերը որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչ պարունակում են հակաբորբոքային դեղամիջոցներ՝ Դիկլոֆենակ, Մելոքսիկամ, Կետոպրոֆեն և այլն (տես վերևում): Նրանք թեթևացնում են բորբոքումն ու ցավը։ Տեղական գործողությունը դրանք ավելի անվտանգ է դարձնում, քան պլանշետները և ներարկումները:
Քսուքներ՝ ցավազրկող և տեղային գրգռիչ ազդեցությամբ: Կապսիկամ Nicoflux Եզրափակիչ Ապիզարտրոն	Այս քսուքների բաղադրությունը ներառում է ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք գրգռում են նյարդային վերջավորությունները, մեծացնում են արյան շրջանառությունը և ունեն անալգետիկ ազդեցություն։	Վնասված հատվածին քսեք փոքր քանակությամբ քսուք։ Քսել մաշկին: Օգտագործման հաճախականությունը՝ ծանոթագրության և բժշկի ցուցումների համաձայն:
Chonroprotectors(այս խմբից ամենատարածված դեղամիջոցը Chondroxide-ն է):	Chondroprotectors-ը դեղամիջոցներ են, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն հոդային աճառի և միջողնային սկավառակների վիճակի վրա։ Նրանք պաշտպանում են սկավառակը հետագա վնասվածքներից և ուժեղացնում են դրա վերականգնողական գործընթացները: Chondroprotector-ները չեն կարողանում ամբողջությամբ վերականգնել սկավառակը իր սկզբնական վիճակին՝ դեղամիջոցներ, որոնք նման ազդեցություն կունենային, դեռ չեն ստեղծվել։	Վնասված հատվածին քսեք փոքր քանակությամբ քսուք։ Քսել մաշկին: Օգտագործման հաճախականությունը՝ ծանոթագրության և բժշկի ցուցումների համաձայն:
Հոմեոպաթիկ քսուքներ. Թիրախ Տ Traumeel C	Ըստ գործողության մեխանիզմի՝ դրանք նման են հակաբորբոքային և ցավազրկող քսուքներին։	Վնասված հատվածին քսեք փոքր քանակությամբ քսուք։ Քսել մաշկին: Օգտագործման հաճախականությունը՝ ծանոթագրության և բժշկի ցուցումների համաձայն:
Մերսման քսուքներ, քսուքներ մարզիկների համար. Artrocin գել Բալզամ Դիկուլ քսուք Shungite քսուքներ մեղվի և օձի թույնով	Նրանք ունեն բարդ ազդեցություն: Թեթևացնել ցավը և բորբոքումը: Բարելավել և արագացնել ողնաշարի հյուսվածքների վերականգնումը:	Վնասված հատվածին քսեք փոքր քանակությամբ քսուք։ Քսել մաշկին: Օգտագործման հաճախականությունը՝ ծանոթագրության և բժշկի ցուցումների համաձայն:
Մերսում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար
Օստեոխոնդրոզի համար մերսումն անցանկալի է իրականացնել սուր փուլում։ Այն իրականացվում է միայն այն ժամանակ, երբ սրացումը մի փոքր անցնի, և բոլոր ախտանիշները թուլանան։ Սրացման ժամանակ որոշ դեպքերում կարելի է մերսել մեջքը, կրծքավանդակը, ուսագոտին, բայց ոչ բուն պարանոցը։ Առաջին մերսման սեանսները կատարվում են հնարավորինս խնայողաբար, հիմնականում կիրառվում են հարվածներ, սեանսի տեւողությունը 5-7 րոպե է։ Հետագա սեանսների ժամանակ ավելի ինտենսիվ մերսեք՝ 12 րոպե։ Տարածքներ, որոնք մերսվում են արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով: մեջքի վերին մասը ամբողջ ողնաշարի սյունը կրծքավանդակի մկանները ուսերը, նախաբազուկները և ձեռքերը, եթե ցավը տարածվում է նրանց վրա ուսի գոտի գլուխ Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար մերսման նպատակները: վերացնել մկանների և կապանների լարվածությունը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ցավը բարելավել արյան շրջանառությունը և ողնաշարի ավշային հոսքը ուժեղացնել միջողային սկավառակների վերականգնումը Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով մերսման ժամանակ հիվանդը պետք է պառկի փորի վրա։ Երբեմն մերսում կարելի է անել նստած վիճակում, մինչդեռ հիվանդը ձեռքերը դնում է սեղանին և ճակատը հենում դրանց վրա։ Մերսման ընթացքում դուք չեք կարող օգտագործել կոպիտ տեխնիկա և ցավ պատճառել:
Ի՞նչ վարժություններ և մարմնամարզություն են արդյունավետ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժման և կանխարգելման համար:
Պարանոցի համար վարժությունների հավաքածու	Օստեոխոնդրոզով պարանոցի համար նախատեսված վարժությունների համալիրը նախատեսված է մկանները ամրացնելու, ցավը նվազեցնելու, արգանդի վզիկի ողնաշարի շարժունակությունը վերականգնելու համար: Մարմնամարզությունը սկսում է անել հիվանդության հերթական սրացումն անցնելուց հետո։	Զորավարժություններ (յուրաքանչյուրը կատարվում է 7 րոպե, ապա ժամանակը մեծանում է). գլուխը թեքելով աջ և ձախ; գլուխը թեքել առաջ և հետ; գլուխը թեքվում է աջ և ձախ; ուսերի բարձրացում և իջեցում; գլխի ռոտացիա ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ; պտույտներ և գլխի թեքություններ ձեռքի միաժամանակյա հակազդեցությամբ:
Լող	Լողը արգանդի վզիկի և ողնաշարի այլ հատվածների օստեոխոնդրոզով հիվանդների համար ամենաօգտակար մարզաձևերից է։ Ջրի մեջ մկանները հանգստանում են, ձգվում է ողնաշարի սյունը:	Օստեոխոնդրոզի սրացումից հետո կարելի է գրանցվել լողավազանում և այցելել այն շաբաթը մեկ անգամ։ Նախ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Ֆիզիոթերապիա արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար
Էլեկտրոֆորեզ անզգայացնող միջոցներով (սովորաբար անալգինով)	Էլեկտրոֆորեզը ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրա է, երբ դեղորայքային նյութը մաշկով ներթափանցում է օրգանիզմ՝ մշտական ​​թույլ էլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ։	Կարող է կատարվել կլինիկայում կամ հիվանդանոցում: Հիվանդի մաշկի վրա դրվում է երկու էլեկտրոդ՝ պարանոցի և ուսագոտու հատվածում, որոնցից մեկը խոնավացվում է Անալգինի լուծույթով։ Սովորաբար պրոցեդուրան կատարվում է 15 րոպեի ընթացքում, ընդհանուր դասընթացը 10 պրոցեդուրա է։
Մագնիսաթերապիա	Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժման համար օգտագործվում է ցածր հաճախականության մագնիսական դաշտ։ Այն գործում է բջիջների և դրանց բաղկացուցիչ մոլեկուլների վրա։ Ձեռք է բերվում ուժեղ անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Մագնիտոթերապիան անվտանգ է և գործնականում չունի հակացուցումներ։	Գործընթացները կատարվում են կլինիկայում կամ հիվանդանոցում: Հիվանդը գտնվում է պառկած կամ հակված դիրքում: Մագնիսը դրվում է պարանոցի կամ ուսի գոտու վրա: Բուժման միջին տևողությունը 10 պրոցեդուրա է։
Ստորջրյա ձգում	Պրոցեդուրան իրականացվում է մասնագիտացված կլինիկաներում։ Տեղի է ունենում ողնաշարի ձգում, մատնված նյարդային արմատների վերացում։	Հիվանդի պարանոցին փայտից կամ այլ լողացող նյութից պատրաստված հատուկ օձիք են դնում, իսկ ոտքերից կախված է որոշակի զանգվածի բեռ։ Այս դիրքում հիվանդը որոշակի ժամանակ գտնվում է ջրի ավազանում:
Պարաֆինային փաթաթումներ	Պարաֆինը տաքացնում է հյուսվածքները, օգնում վերացնել ցավն ու բորբոքումը։	Այն կարող է իրականացվել տանը, հիվանդանոցում կամ առողջարանում։ Սովորաբար նշանակվում է 10 պրոցեդուրա։
Օրթոպեդիկ սարքեր կրելը.	Սրացման ժամանակ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով հիվանդներին նշանակվում է Շանթի օձիք կրել։ Ճիշտ չափի դեպքում այն ​​սահմանափակում է պարանոցի շարժումը և օգնում վերացնել ցավը։	Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի սրման ժամանակ Շանցի օձիքը անընդհատ կրում են՝ հանելով միայն գիշերը։ Ախտանիշների նվազումից հետո երկար կրելը ցուցված չէ, քանի որ դա հանգեցնում է պարանոցի մկանների թուլացման։

Ինչպե՞ս վերացնել ցավը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում:

Ինչու է գլխացավը առաջանում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով:

• ողնաշարի նյարդերի սեղմում. Նրանք անցնում են արգանդի վզիկի ողնաշարի երկայնքով և բարձրանում են գլխի հետևի մասում: Պարանոցի և պարանոցի մի կողմից ուժեղ ցավ կա։ Ցավի սենսացիաները տարածվում են պարիետալ և ժամանակավոր շրջանի վրա, նույն անունով: Ցավը կարող է տեւել մինչեւ 10 ժամ։
• Սեղմում է occipital նյարդերի. Երբ դրանք ազդում են, ցավը շատ ուժեղ է, տարածվում է ամբողջ գլխի վրա:
• Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ (տես վերևում):Այս դեպքում ցավն առաջանում է երկու կողմից: Միաժամանակ նշվում են գլխապտույտ, տեսողության խանգարումներ, սրտխառնոց և փսխում։
• Ներգանգային ճնշման բարձրացում:Այն առաջանում է գանգուղեղային խոռոչից արյան արտահոսքի խախտման հետեւանքով՝ անոթների սեղմման ժամանակ։

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժում ժողովրդական միջոցներով

• Վերցրեք 1 ճաշի գդալ անանուխի տերեւներ և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի ծաղիկներ։ Խառնել։ Լցնել մի բաժակ եռման ջրի մեջ։
• Պնդել 10 րոպե, ցողել:
• Երկու ճաշի գդալ վազելինը հալեցրեք ջրային բաղնիքում։
• Նավթային ժելեը խառնել բուսական թուրմի հետ, ավելացնել 1 թեյի գդալ հելլեբորի թուրմ։
• Օրական մի քանի անգամ պարանոցի մեջ քսեք փոքր քանակությամբ քսուք։

• Վերցրեք 2 թեյի գդալ մանուշակ։ Խառնել մեկ ճաշի գդալ Սուրբ Հովհաննեսի ծաղիկների հետ
• 2 ճաշի գդալ վազելինը հալեցնում ենք ջրային բաղնիքում
• Վազելինը խառնեք բուսական խառնուրդի հետ։ Ավելացնել մի թեյի գդալ հելլեբորի ինֆուզիոն
• Օրական մի քանի անգամ պարանոցին քսեք փոքր քանակությամբ քսուք

• Վերցրեք 1 թեյի գդալ սոճու ասեղներ: Լցնել մի բաժակ եռման ջուր և եռացնել 1 րոպե
• Թողեք եփվի 30 րոպե։ Էքսպրես
• Վերցրեք քառորդ բաժակ թուրմը՝ օրը 3 անգամ

Լոգանք եղեսպակի և գազարի հյութով

• Վերցրեք 50 գ թարմ գազարի հյութ և 500 մլ եղեսպակի թուրմ։ խառնել
• Ամբողջ խառնուրդը ավելացրեք տաք լոգանքի մեջ
• 10-15 րոպե լոգանք ընդունեք։ Գործընթացը կարող է կրկնվել 12 օրվա ընթացքում

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ի՞նչ տեսակներ և աստիճաններ կան:

• արգանդի վզիկ- Ցավ միայն պարանոցի հատվածում
• cervicocranialgia- պարանոցի ցավ, գլխացավեր
• cervicobrachialgia- ցավ պարանոցի և ուսի գոտու, ձեռքի շրջանում
• ռադիկուլո-իշեմիա- նյարդային արմատների և արյան անոթների վնաս

Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ

Որո՞նք են կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները:

• Ցավ. Սկզբնապես առաջանում է մեջքի հատվածում, միջատակային շրջանում։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է տարածվել դեպի կրծքավանդակը, ուսագոտին, մեջքի ստորին հատվածը: Իր բնույթով դա ցավում է, քաշում, այրում, դանակահարում: Աճում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և անհարմար միապաղաղ դիրքում երկարատև մնալու ժամանակ։ Մկանային տոնուսի խախտման պատճառով կրծքային օստեոխոնդրոզով հիվանդները հաճախ բողոքում են, որ գիշերային քնի ժամանակ մեջքը կարծես «կծկվել է պինցետներով»։ Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ծանր դեպքերում ցավը ուժեղանում է հազի ժամանակ, հիվանդները չեն կարողանում տրանսպորտով ճանապարհորդել։


• Շարժման խանգարումներ կրծքային ողնաշարի մեջ. Սովորաբար երկարաձգում: Այս ախտանիշը համեմատաբար հազվադեպ է կրծքային օստեոխոնդրոզի դեպքում, քանի որ սովորաբար կրծքային ողերը կոշտ ամրացված են կողոսկրերով:


• Մաշկի զգայունության խախտում. Բացահայտվել է կրծքային օստեոխոնդրոզում շատ հստակ: Որոշ հիվանդների մոտ մաշկի զգայունությունը նվազում է, իսկ մյուսների մոտ՝ մեծանում:


• Շարժիչային դիսֆունկցիան. Դրսևորվում է կրծքավանդակի տակ գտնվող մկանների թուլացմամբ՝ նվազեցնելով դրանց տոնուսը, նվազեցնելով ռեֆլեքսները։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են ոտքերի և որովայնի մկանները։


• Անոթային խանգարումներ. Երբ ցավ է առաջանում կրծքային ողնաշարի մեջ, առաջանում է ոտքերի անոթների սպազմ։ Այն դրսևորվում է մաշկի սպիտակեցման և սառեցման, տհաճ սենսացիաների առաջացման մեջ (խայթոց, «սողալ»):


• Ցավ սրտի շրջանում. Դրանք կարող են առաջանալ կրծոսկրի հետևում, ինչպես անգինա պեկտորիսում, անմիջապես սրտի շրջանում, տալ ուսին: Բնավորությամբ՝ սեղմող, սեղմող, գոտի։ Ավելացել է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, խորը շնչառության, հազի և փռշտոցի ժամանակ։
• Փորացավ. Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի համեմատաբար հազվադեպ ախտանիշ. Նրանք կարող են ունենալ այլ բնույթ, առաջանալ արեգակնային պլեքսուսի գրգռման արդյունքում։

Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի բուժում***

Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի բուժման այլընտրանքային մեթոդներ. ինչպես արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում:

Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Որո՞նք են գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները:

• ցավը. Ամենից հաճախ ձանձրալի, ցավոտ, ձգվող: Նրանց հրահրում է անհարմար դիրքում երկար մնալը, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, հիպոթերմիան։ Գոտկային օստեոխոնդրոզով ցավ է նկատվում մեջքի ստորին հատվածում, սրբանային հատվածում, գլյուտալային շրջանում, մեկ կամ երկու ոտքերում: Երբեմն ցավ է առաջանում կրծքային ողնաշարի ստորին հատվածում։ Հաճախ ցավերի պատճառով հիվանդի համար դժվար է ուղղվել այն բանից հետո, երբ նա երկար ժամանակ գտնվել է մեջքի թեքված դիրքում:
• Լումբագո- Գոտկային կրակոցներ. Բնութագրվում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ ուժեղ ցավերի առաջացմամբ, առավել հաճախ՝ ծանրամարտով: Այն տեւում է ժամեր կամ օրեր։
• Մաշկի զգայունության խանգարումներ. Ամենից հաճախ նվազում է մաշկի զգայունությունը գոտկատեղի, հետույքի, ստորին վերջույթների շրջանում։ Երբեմն, ընդհակառակը, կա զգայունության պաթոլոգիական աճ: Որոշ հիվանդների անհանգստացնում են տհաճ սենսացիաները՝ թմրածություն, քորոց, «սողալ» և այլն։
• Մկանային խանգարումներ. Դրսեւորվում է ոտքերի մկանների թուլացմամբ, դրանց տոնուսի նվազմամբ, ռեֆլեքսների ծանրության նվազմամբ։ Ժամանակի ընթացքում զարգանում է մկանային ատրոֆիա՝ դրանց ծավալի նվազում։
• Անոթային խանգարումներ. Ցավի հարձակման և եղանակի փոփոխության ժամանակ ոտքերի մաշկը գունատվում է և սառը։ Կան սպեցիֆիկ դանակահարող, այրվող, քոր առաջացնող ցավեր։
• Վեգետատիվ դրսեւորումներկապված է նյարդային անոթների և քրտինքի գեղձերի նյարդային կարգավորման խախտման հետ՝ նյարդային արմատները սեղմելիս: Դրսեւորվում է ոտքերի կապույտ մաշկի, ավելորդ քրտնարտադրության կամ հակառակը՝ չորության ու թեփոտման տեսքով։

Ինչպե՞ս բուժել ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը****

Բուժման մեթոդ		Նկարագրություն		Դիմում
Դեղորայքային թերապիա, քսուքների և ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը գոտկային օստեոխոնդրոզի համար - տես «արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժման մեթոդները»:
Ի՞նչ վարժություններ են խորհուրդ տալիս բժիշկները գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դեպքում:
Մարմնամարզության համալիր ստորին մեջքի համար	Մարմնամարզություն անելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Հիվանդության սուր շրջանում հակված դիրքում կատարվում է վարժությունների համալիր։ Սրացումների նվազումից հետո վարժությունների մի շարք կանգնած դիրքում։		Զորավարժություններ մեկնարկային դիրքից պառկած (սկսեք 5 կրկնությունից, ապա ավելացրեք): բարձրացրեք ձեր ձեռքերը վերև և ձգեք ներշնչելիս, իջեցրեք ՝ արտաշնչելիս; ոտքերը ծալելով ծնկների հոդերի մոտ, առանց գարշապարը հատակից բարձրացնելու; հերթափոխով ուղիղ ոտքերը վեր բարձրացնելով; ոտքերը կողքի հերթափոխով առևանգում; ծալում պարանոցի մեջ; վարժություն «հեծանիվ»; կողքի վրա պառկած. բարձրացրեք ուղիղ վերին ոտքը: Զորավարժություններ կանգնած դիրքից (սկսեք 5 կրկնությունից, այնուհետև ավելացրեք): թեքություններ առաջ և առաջ (համապատասխանաբար ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ); թեքություններ դեպի աջ և ձախ; շրջվում է աջ և ձախ; ոտքերի այլընտրանքային առևանգումը կողմերին; հերթափոխով բարձրացնելով ծնկներից թեքված ոտքերը դեպի կրծքավանդակը:
Մերսում գոտկային օստեոխոնդրոզի համար Մերսման կանոններ գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի համար: Մերսումն արվում է սրացումից հետո, երբ ցավ չկա։ Սկզբում մերսեք առողջ կողմը, իսկ հետո այն, որի վրա ախտահարվածություն կա։ Հիվանդի դիրքը մեջքի ստորին հատվածի մերսման ժամանակ՝ ստամոքսի վրա, հարթ կոշտ մակերեսի վրա (բազմոց կամ մերսման սեղան), մեջքի ստորին մասում դրվում է մերսման բարձ, որպեսզի այն չկռվի։ Կատարեք գոտկատեղի, սրբանային շրջանի, հետույքի, ազդրերի, ոտքերի, ոտքերի մերսում (անհրաժեշտության դեպքում), մեջքը: Մեջքի ստորին հատվածի օստեոխոնդրոզով հիվանդները միջին հաշվով տարեկան 1-2 անգամ անցնում են մերսման կուրս։ Պրոցեդուրայի տևողությունը՝ կախված պրոցեսի ծանրությունից, 8-ից 20 րոպե է։ Նիստերի ընդհանուր թիվը 10 է:

Գոտկային օստեոխոնդրոզի բուժման այլընտրանքային մեթոդներ՝ ինչպես արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում։

Սակրալ ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Լյումբոսակրալ օստեոխոնդրոզի ախտանիշների պատճառները.

• պաթոլոգիական գործընթացի տարածումը մեջքի ստորին հատվածից մինչև սրբան, միջողային սկավառակի այլասերում, որը գտնվում է վերջին գոտկային և առաջին սրբանային ողերի միջև.
• սակրալ բացվածքներից դուրս եկող նյարդային արմատների բորբոքում;
• վնասում է sacrococcygeal համատեղ.

Որո՞նք են գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները:

• Ցավ. Ցավ, քաշքշում: Առաջանում է հետույքի հատվածում, տարածվում դեպի ոտքը։ Այն հրահրվում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, երկարատև անհարմար դիրքով, հիպոթերմիայով։
• Զգայական և շարժիչային դիսֆունկցիաներ. Նման է գոտկատեղի օստեոխոնդրոզին:
• Կոնքի խոռոչում տեղակայված օրգանների խանգարումներ. Գոտկատեղային օստեոխոնդրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է միզելու հաճախակի ցանկություն, միզուղիների անզսպություն կամ, ընդհակառակը, միզակապություն: Տղամարդիկ էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ ունեն.
• Անոթային խանգարումներնման են գոտկատեղի օստեոխոնդրոզին:
• Կոկսիգոդինիա -կոկսիքսի վնասում, որի ժամանակ սուր ցավեր կան կոկիքսում, հետանցքում.

Ինչպե՞ս բուժել սրբային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը:

Բուժման մեթոդ		Նկարագրություն		Դիմում
Դեղորայքային թերապիա, քսուքների և ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի համար - տե՛ս «արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժման մեթոդները»:
Ի՞նչ վարժություններ են խորհուրդ տալիս բժիշկները սրբանային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դեպքում:
Մի շարք վարժություններ ոտքերի համար պառկած դիրքում:	Բուժական վարժությունները կատարվում են սրացման նվազումից հետո, երբ ցավ չկա։ Բոլոր վարժությունները կատարվում են մեկնարկային դիրքից՝ մեջքի վրա պառկած։		Զորավարժությունների մի շարք (պառկած դիրքում). ոտքերը ծալելով ծնկների հոդերի մոտ՝ առանց կրունկները հատակից բարձրացնելու աջ և ձախ ուղիղ ոտքերը հերթափոխով վեր բարձրացնելով աջ և ձախ ոտքերի փոփոխական առևանգում դեպի կողքեր հերթափոխով թեքելով ոտքերը և դրանք հասցնելով դեպի կրծքավանդակը ուղղված ոտքերի միաժամանակյա բարձրացում ռոտացիա կոճերի հոդերի մեջ վարժություն «հեծանիվ»
Մերսում գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի համար Գոտկատեղային օստեոխոնդրոզով մերսման կանոններ. մերսման դասընթացն անցկացվում է սրացումից հետո, երբ ցավը թուլանում է. ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը խստորեն պառկում է մեջքի վրա կոշտ մակերեսի վրա. մերսում են մեջքի ստորին հատվածը, գլյուտալային շրջանը, ստորին վերջույթները; մերսման առաջին նիստերը պետք է լինեն թեթև և ճշգրիտ, ապագայում ազդեցության ուժը մեծանում է. ամբողջական դասընթաց - 10 մերսման սեանս; Ցանկալի է, որ գոտկատեղային օստեոխոնդրոզով հիվանդները տարեկան 1-2 անգամ անցնեն բուժական մերսման կուրս։ Ընթացակարգի նպատակն է ուժեղացնել մկանները, նվազեցնել ցավը, բարելավել արյան հոսքը, խթանել հյուսվածքների վերածնում:

Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի բուժման այլընտրանքային մեթոդներ. ինչպես արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում:

Ո՞րն է ողնաշարի ընդհանուր օստեոխոնդրոզը:

Օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժում

• օստեոխոնդրոզի բարդություններ, որոնք առաջացնում են ողնուղեղի սեղմում. սկավառակի ճողվածք, ողերի ենթաբլյուքսացիա, սպոնդիլոլիստեզ;
• կոնքի օրգանների դիսֆունկցիա՝ միզարձակում, դեֆեկացիա;
• cauda equina համախտանիշ. նյարդային արմատների կծկում, որը տարածվում է ողնուղեղի գոտկային հատվածից;
• պայմաններ, որոնց դեպքում բժիշկը կարող է առաջարկել օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժում. մշտական ​​ցավ, որը չի ենթարկվում պահպանողական բուժմանը, հաճախակի սրացումները, զգայունության և շարժիչ ֆունկցիաների խիստ խախտումները:

• ֆորամինոտոմիա- բացվածքի ընդլայնում, որով դուրս են գալիս ողնաշարի նյարդերի արմատները.
• լամինէկտոմիա- ողնաշարի կամարի հետևի հեռացում, որը ճնշում է ողնուղեղի վրա;
• լամինոտոմիա- ողնաշարի ջրանցքի ընդլայնում;
• դիսկեկտոմիա- միջողնային սկավառակի հեռացում, երբեմն այն փոխարինվում է արհեստականով.
• կորպեկտոմիա- ողնաշարի ամբողջական հեռացում և դրա փոխարեն ոսկրային փոխպատվաստման տեղադրում;
• ողնաշարի միաձուլում- ողնաշարերի ամրացում՝ դրանք միմյանց միացնելով։

Ինչպե՞ս է իրականացվում օստեոխոնդրոզի կանխարգելումը:

• Ֆիզիկական ակտիվությունը. Սովորաբար առավոտյան բավականաչափ մարմնամարզություն կա և շաբաթական այցելություն լողավազան: Սա օգնում է պահպանել ողնաշարի նորմալ շարժունակությունը և ամրացնել բնական մկանային կորսետը:
• Մերսում. Նույնիսկ առողջ մարդը տարին մեկ անգամ օգտակար է մերսման կուրս անցնելու համար։
• Պայքար ավելորդ քաշի դեմ. Մարմնի ավելորդ քաշը լրացուցիչ սթրես է առաջացնում ողնաշարի վրա:
• Ժամանակին պայքար դպրոցականների կեցվածքային խանգարումների և սկոլիոզի դեմ. Այս պայմանները հաճախ նախորդում են օստեոխոնդրոզին:
• Աշխատանքի և հանգստի օպտիմալ ռեժիմ. Սա հատկապես վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր անընդհատ աշխատում են միապաղաղ դիրքում։ Անհրաժեշտ է պարբերաբար ընդմիջումներ կազմակերպել, որոնց ընթացքում քայլել, ձգվել։
• Ամբողջական սնուցում. Օրգանիզմը պետք է ստանա բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը։
• Սահմանափակեք ծանր ֆիզիկական աշխատանքը. Իսկ եթե դուք պետք է նման աշխատանք կատարեք, ապա կրեք հատուկ կորսետ։
• Քայլելիս փորձեք ձեր մեջքը ուղիղ պահել:.
• կարծրացում(ջուրը և արևային լոգանքները) շատ բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ողնաշարի վիճակի վրա։

MRI և CT օստեոխոնդրոզի դեպքում, ի՞նչ ցուցումներ և նշաններ կան:

	Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)	Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)
Մեթոդի սկզբունքները	Ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը հետազոտվող օրգանի շերտերի պատկեր ստանալու համար՝ տոմոգրաֆիայի կտորներ։ Պատկերը ցուցադրվում է համակարգչով, հնարավոր է տպագրություն ֆիլմի վրա։	Էլեկտրամագնիսական ալիքների օգտագործումը ջրածնի ատոմների մագնիսական դաշտում՝ մագնիսական ռեզոնանս։ Այսինքն՝ ՄՌՏ-ն ռենտգեն հետազոտության մեթոդ չէ։ Նաև տոմոգրաֆիայի հատվածները ձեռք են բերվում համակարգչով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ֆիլմի վրա։
Ցուցումներ	CT-ն տեղեկատվական է ողնաշարի ոսկրային կառուցվածքների պաթոլոգիաների համար. միջողային ճողվածք, ելուստ; ծանր սկոլիոզ; ողնաշարի վնասվածք, հատկապես հեմատոմաների առկայության դեպքում (արյունազեղումներ); արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ `ուղեղային շրջանառության խանգարմամբ; spondylarthrosis; դեֆորմացնող սպոնդիլոզ; ողնաշարի տուբերկուլյոզ կամ սիֆիլիս; ողնաշարի ուռուցքներ; ողնաշարի վրա վիրաբուժական միջամտությունների նախապատրաստում.	ՄՌՏ-ն առավել տեղեկատվական է ողնաշարի փափուկ կառուցվածքների պաթոլոգիաների համար. ողնուղեղի վիճակը գնահատելու անհրաժեշտությունը, օրինակ, կաթվածի զարգացմամբ. օստեոխոնդրոզ, որը ուղեկցվում է քրոնիկ ռադիկուլիտով; ողնաշարի վրա վիրահատությունների նախապատրաստում; ողնաշարի վնասվածքները, հատկապես անհրաժեշտության դեպքում, գնահատեք մկանների, ողնուղեղի, նյարդային արմատների վիճակը. ողնաշարի և շրջակա հյուսվածքների ուռուցքների ախտորոշում; ողնաշարի բնածին անոմալիաներ.
Հակացուցումներ	Բացարձակ հակացուցումներ չկան։ CT-ի հարաբերական հակացուցումները. հղիություն, ցանկացած ժամկետ; վաղ մանկություն - հաճախ պահանջում է անզգայացման օգտագործումը հետազոտության ընթացքում անշարժացման համար. հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ, ներառյալ կլաուստրոֆոբիա ունեցողները. գիրություն (հիվանդը չի կարող բարձրանալ ապարատի մեջ):	մարմնի մեջ ցանկացած մետաղական ներդիրների առկայությունը. պրոթեզներ, մետաղական թիթեղներ և ոսկորների ամբողջականությունը վերականգնելու այլ սարքեր, ատամների մետաղական պսակներ և այլն; էլեկտրոնային սարքերի առկայությունը. սրտի ռիթմավար, լսողական իմպլանտներ; գիրություն, 120 կգ-ից ավելի քաշ; հոգեկան խանգարումներ; հիվանդի ծանր վիճակը.
Առավելությունները	ողնաշարերի և միջողային սկավառակների վիճակի ճշգրիտ գնահատում; ձեռք բերված արդյունքների վերլուծության մեծ հնարավորություններ, եռաչափ պատկերի վերակառուցում ստանալու հնարավորություն. հետազոտության հնարավորությունը կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ (անհրաժեշտության դեպքում գնահատեք անոթների վիճակը); արդյունքների հարմար արխիվացում և էլեկտրոնային փոխանցում։	Ռենտգենյան ճառագայթներ չեն օգտագործվում; դուք կարող եք արդյունավետորեն գնահատել անոթների և յուրաքանչյուր նյարդային արմատի, ողնուղեղի վիճակը. բարձր ճշգրտություն և տեղեկատվական բովանդակություն; բարձր տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս ճշգրիտ գնահատել արդյունքները. էլեկտրոնային արխիվ, արդյունքների փոխանցում։
Թերություններ	մեծ քանակությամբ հակացուցումներ; բարձր արժեք, ավելի բարձր, քան համակարգչային տոմոգրաֆիայի դեպքում:
Օստեոխոնդրոզի նշանները տոմոգրաֆիայի վրա	աճառով ծածկված թիթեղների խտությունը (ողնաշարային մարմիններ, հոդային պրոցեսներ); բարդություններով - նյարդային արմատների բորբոքման նշաններ; ողնաշարի հնարավոր դեպրեսիա - միջողային ճողվածք; ելուստ - միջողային սկավառակների ելուստ; ոսկորների ամբողջականության խախտում սպոնդիլարտրոզի և այլ ուղեկցող պաթոլոգիաների ժամանակ. ծանր կամ տարածված օստեոխոնդրոզով հնարավոր է ծանր սկոլիոզի զարգացում։
Ինչ տեսք ունի օստեոխոնդրոզը տոմոգրաֆիայի վրա (լուսանկար)	CT, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի նշաններ.	MRI, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի վաղ փուլերի նշաններ.

MRI-ն և CT-ն շատ տեղեկատվական են ողնաշարի հիվանդությունների դեպքում, երբեմն այս ախտորոշիչ մեթոդները վերջին խոսքն են ասում ճշգրիտ ախտորոշման, բարդությունների որոշման և անհրաժեշտ թերապիայի քանակի հարցում, հատկապես վիրաբուժական բուժման հարցում:

Կարո՞ղ է օստեոխոնդրոզը հիվանդանալ, ստամոքսի ցավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Արդյո՞ք օստեոխոնդրոզը ազդում է աչքերի, պոտենցիայի, սրտի աշխատանքի, արյան ճնշման, դեպրեսիայի վրա:

Օստեոխոնդրոզ, ելուստներ և սկավառակների ճողվածք, որո՞նք են բուժման պատճառները և սկզբունքները.

Միջողային սկավառակների ելուստները- միջողնային սկավառակի ելուստ՝ պահպանելով մանրաթելային օղակի ամբողջականությունը։ Այս պաթոլոգիան առաջանում է օստեոխոնդրոզի հետ կապված միջողային հոդերի թելքավոր օղակների շրջանառության խանգարումների, այսինքն՝ ամինաթթուների և այլ սննդանյութերի անբավարար ընդունման պատճառով։ Սրա պատճառով թելքավոր պարկուճը բարակվում է, նրա մեջ առաջանում են միկրոճաքեր, որոնց միջով դուրս է ցցվում միջողնային սկավառակը (պարկուճի ամբողջական պատռվածք չկա)։ Այս գործընթացի վրա, բացի բուն օստեոխոնդրոզից, ազդում է նաև ողնաշարի ոչ ճիշտ ծանրության կենտրոնը, այսինքն՝ ողնաշարի դեֆորմացիայի առկայությունը (սկոլիոզ, լորդոզ և կիֆոզ):

Միջողային սկավառակների ելուստները հաճախ առաջանում են արգանդի վզիկի կամ գոտկային ողնաշարի հատվածում (առավելագույն ֆիզիկական սթրեսի ենթարկված բաժանմունքներ), կրծքային հատվածում՝ ավելի քիչ տարածված։

Ելույթի ձևավորումն անցնում է երեք փուլով.

1. սկզբնական փուլ - մանրաթելային օղակում միկրոճաքերի առաջացում, միջողնաշարային սկավառակի հարթեցում.

2. Միջողային սկավառակի ելուստի փուլ - սկավառակը կարող է շարժվել ցանկացած ուղղությամբ.

• ողնաշարի ջրանցքի լույսի մեջ;
• ողնաշարի սյունից դուրս, ցանկացած ուղղությամբ;
• ողնաշարի առաջ:

3. Միջողային ճողվածքի ձևավորման սկզբի փուլը. ժամանակի ընթացքում ելուստները հանգեցնում են միջողնաշարային օղակի պատռման և միջողնաշարային սկավառակի թերի պրոլապսի:

Ճողվածքային սկավառակներ- միջողնաշարային սկավառակի ամբողջական պրոլապս անուլուս ֆիբրոզուսից: Սա օստեոխոնդրոզի հետևանքով սկավառակի ելուստի արդյունք է։ Առավել հաճախ տեղայնացված է գոտկային և սակրալ ողնաշարի մեջ:

Սկավառակի պրոլապսը, ինչպես նաև դրա ելուստը կարող են առաջանալ ողնաշարի ջրանցքում և դուրս: Իսկ երբ այն դուրս է ցցվում ողնաշարի մարմնի մեջ, առաջանում է Շմորլի ճողվածք։

Դուրս գալու և սկավառակների ճողվածքի ախտանիշներըօստեոխոնդրոզի դրսևորումների նման, հիմնական դրսևորումները ցավն ու խանգարված շարժումներն են, սակայն սկավառակի տեղաշարժի դեպքում դրանց ինտենսիվությունը ավելի բարձր է: Ծանր դեպքերում հնարավոր է վերջույթների թմրություն, իսկ ողնաշարի նյարդերի արմատների ամբողջական սեղմման դեպքում կարող է զարգանալ ստորին վերջույթների կաթված։ Բայց սկավառակի աննշան տեղաշարժերի դեպքում հնարավոր է, որ ախտանիշներ չլինեն:

Սկավառակի ճողվածքների և ելուստների ընթացքը քրոնիկ է՝ նոպաների (սրացումների) և ռեմիսիայի շրջաններով։ Սրացման շրջանը սովորաբար տևում է մինչև 6 շաբաթ։

Բայց ելուստների և ճողվածքների ախտորոշման հիմնական մեթոդը ռենտգեն մեթոդներն են (ռենտգենոգրաֆիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա) և ՄՌՏ, առանց նման հետազոտությունների հնարավոր չէ ախտորոշել։

Միջողային սկավառակների ելուստների և ճողվածքների բուժում.

Բուժումն անհրաժեշտ է միայն ցավի և շարժման խանգարումների առկայության դեպքում։ Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում հիվանդը թերապիայի կարիք չունի։

Միջողային սկավառակների ելուստների և ճողվածքների բուժման սկզբունքները.

1. Բժշկական թերապիա.

• հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոցներ ներքին և արտաքին օգտագործման համար (հաբեր, ներարկումներ, քսուքներ, գելեր և քսուքներ, որոնք պարունակում են դիկլոֆենակ, նիմսուլիդ, իբուպրոֆեն և այլն);
• արտաքին օգտագործման հորմոնալ պատրաստուկներ (քսուքներ, քսուքներ Hydrocortisone, Deperzolon, Elokom և այլն):

Հնարավո՞ր է ամբողջությամբ բուժել օստեոխոնդրոզը:

Օստեոխոնդրոզի բուժման նպատակն է վերացնել ցավը և հիվանդության այլ ախտանիշները և հասնել կայուն (այսինքն՝ երկարաժամկետ) ռեմիսիայի։ Արդյունքը բարենպաստ է կոչվում, եթե ռեմիսիան տևում է 5-10 տարի և ավելի։

Օստեոխոնդրոզի կանխատեսումը կախված է բազմաթիվ գործոններից.

• Հիվանդության վաղ հայտնաբերում , նույնիսկ մինչև բարդությունների զարգացումը, և դրա ճիշտ բուժումը նպաստում է գործընթացի համեմատաբար արագ ռեմիսիայի և կայուն ռեմիսիայի զարգացմանը, այսինքն՝ որքան շուտ, այնքան լավ։
• Օստեոխոնդրոզի զարգացմանը նպաստող գործոնների վերացում (ակտիվ ապրելակերպ, մերսում, ճիշտ կեցվածք, չափաբաժնով ֆիզիկական ակտիվություն, քաշի նորմալացում) նույնպես դրական է ազդում օստեոխոնդրոզի կայուն ռեմիսիայի փուլին անցնելու վրա։
• Տարբեր բարդությունների զարգացում օրինակ՝ միջողնաշարային սկավառակների ելուստներն ու ճողվածքները, վատթարացնում է օստեոխոնդրոզի ընթացքն ու ելքը, նպաստում է ավելի հաճախակի և երկարատև սրացումներին, ողնաշարի շարժումների կոշտությանը և ռեմիսիայի շրջանի նվազմանը։ Այսինքն՝ անհնար է սկսել օստեոխոնդրոզը մինչեւ անդառնալի բարդությունների զարգացումը։
• Համակցված հիվանդությունների առկայությունը օրինակ՝ ողնաշարի վնասվածքները, ողնաշարի անոմալիաները նույնպես վատթարանում են օստեոխոնդրոզի կանխատեսումը։
• Ռեմիսիայի տեւողությունը կախված է ոչ այնքան դեղորայքային բուժումից, որքան վերականգնողական շրջանը և հետագա ապրելակերպը . Ոչ մի դեղամիջոց, քիրոպրակտորներ և նույնիսկ վիրաբուժական միջամտություններ չեն ազատվի օստեոխոնդրոզի խնդրից, եթե ողնաշարը չպահեք «լավ վիճակում» և ցավային սինդրոմը վերացնելուց հետո։
• Հիվանդի տարիքը երիտասարդներն այս հիվանդության համար ավելի լավ կանխատեսում ունեն, քան տարեցները:

Ո՞ր բժշկին է ավելի լավ կապ հաստատել օստեոխոնդրոզի հետ:

Ողնաշարի հիվանդությունների առաջին ախտանիշները բացահայտելիս պետք է դիմել մասնագետի, ով կնշանակի արդյունավետ բուժում, այլ ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել։

Օստեոխոնդրոզի համար խոնդրոպրոտեկտորներ, որո՞նք են դրանց տեսակները և արդյունավետությունը:

Chondroprotectors-ը դեղերի խումբ է, որը բարելավում է աճառային հյուսվածքի վիճակը:

Քոնդրոպրոտեկտորների պատրաստուկները կարող են պարունակել հետևյալ նյութերը.

• հիալուրոնաթթվի աղեր - դրանք չեն օգտագործվում օստեոխոնդրոզի համար, քանի որ դեղերը պետք է ուղղակիորեն ներարկվեն հոդի մեջ, ինչը դժվար է ողնաշարի համար.
• նատրիումի քոնդրոիտին սուլֆատ;
• գլյուկոզամիններ;
• Օժանդակ նյութեր. B վիտամիններ, վիտամին D, ծծումբ, բուսական պատրաստուկներ (օրինակ՝ խտուտիկի արմատ):

Քոնդրոպրոտեկտորներ ընդունելուց ակնկալվող ազդեցությունները.

• աճառի ապահովում «շինանյութով».
• աճառային հյուսվածքի ոչնչացման գործընթացի դադարեցում;
• արդեն վնասված աճառային հյուսվածքի մասնակի վերականգնում;
• միջողնաշարային սկավառակների ելուստների և ճողվածքների զարգացման կանխարգելում.
• սպի հյուսվածքի տարածման կանխարգելում, և արդյունքում՝ ողնաշարի ճկունության, մաշվածության և ֆունկցիաների գրեթե ամբողջական վերականգնում։

• սրացման ժամանակաշրջանների կրճատում;
• սրացումների կանխարգելում;
• ռեմիսիայի ժամանակաշրջանների երկարացում;
• օստեոխոնդրոզի բարդությունների զարգացման տոկոսի նվազում.

Ինչ խոնդրոպրոտեկտորներ են օգտագործվում օստեոխոնդրոզի համար:

Ե՞րբ են նշանակվում քոնդրոպրոտեկտորները:

Ե՞րբ են հակացուցված քոնդրոպրոտեկտորները:

• հղիություն և լակտացիա;
• ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի կամ դրա բաղադրիչների նկատմամբ.
• մինչև 15 տարեկան երեխաների տարիքը;
• արյան մակարդման խանգարումներ և այլն:

Ո՞ր դեղամիջոցներն են բարելավում ուղեղային շրջանառությունը օստեոխոնդրոզում:

Այս վիճակը խիստ բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողության, նրա մտավոր և մտավոր գործունեության, տեսողության և այլնի վրա։ Հետեւաբար, շատ կարեւոր է նորմալացնել ողնաշարի անոթների տոնուսը: Դա անելու համար օգտագործեք դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ուղեղի շրջանառությունը: Դրանք կբարելավեն ուղեղի արյան հոսքը և կփրկեն հիվանդին տարբեր գանգատներից ու անդառնալի հետևանքներից՝ ինսուլտից, զարկերակային գերճնշումից, ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզից և այլն։

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում ուղեղային շրջանառությունը բարելավելու պատրաստուկներ.

Բացի ուղեղում արյան շրջանառության բարելավումից, տվյալներ դեղերը բարելավում են օստեոխոնդրոզում միջողային սկավառակների վիճակը հետևյալի պատճառով.

• ողնաշարի մանրաթելային օղակների արյան շրջանառության բարելավում;
• Սկավառակների աճառային հյուսվածքի սնուցման բարելավում;
• պարանոցի և մեջքի մկանների արյան շրջանառության նորմալացում.

Ինչ պետք է լինի բարձը և ներքնակը օստեոխոնդրոզի համար:

Լավ էֆեկտ կտան օրթոպեդիկ ներքնակները և բարձերը։

Ինչպե՞ս ընտրել օրթոպեդիկ բարձ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար:

Ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է առաջին անգամ ընտրել ձեզ համար ճիշտ և հարմար բարձը։ Բայց կան նշաններ, որոնցով կարող եք դատել, որ ընտրված բարձը հարմար չէ.

• արթնանալուց հետո պարանոցն ու գլուխը ցավում են;
• երազում ձեռքը փոխարինվում է բարձի տակ.
• վատ քուն, ծանրաբեռնվածության զգացում:

Բայց բացի հարմարավետ ու պատշաճ բարձից, անհրաժեշտ է քնել ճիշտ ու հարմարավետ ներքնակի վրա։

Ինչպե՞ս ընտրել օրթոպեդիկ ներքնակ:

• ներքնակը պետք է ընկած լինի հարթ կոշտ մակերեսի վրա;
• ներքնակն ինքնին նույնպես պետք է լինի հարթ և չափավոր կոշտ (կիսապինդ);
• ներքնակը չպետք է ունենա ցատկեր, կոպիտ ծալքեր, որոնք կարող են սեղմել քնի ժամանակ.
• Ներքնակների լցոնիչները տարբեր են (լատեքս, պոլիուրեթանային փրփուր, հոլոֆայբեր, կոկոսի կոկոս և շատ ուրիշներ), բայց մարմնի դիրքը հիշող Memorix դասը համարվում է լավագույնը։

Բացի ընտրված ներքնակից և բարձից, կարևոր է նաև ճիշտ կեցվածքը պահպանել անկողնում։ Իհարկե, դա անհնար է երազում, բայց օստեոխոնդրոզի սրման ժամանակահատվածում ուժեղ ցավով, դրան կարելի է հետևել: Լավագույն դիրքը մեջքի վրա քնելն է՝ ծնկների փոսերի տակ գլորելով:

Կորսետի և Շանթի օձիքը օստեոխոնդրոզի դեպքում, ինչպե՞ս ճիշտ կրել և որքան ժամանակ.

Օստեոխոնդրոզի համար կորսետի կրելու դրական ազդեցությունները.

• նվազեցնում է ողնաշարի բեռը, կորսետը կատարում է շրջանակի գործառույթները, որոնք սովորաբար մեջքի մկաններն են.
• թեթևացնում է ցավը;
• օգնում է թուլացնել մկանները, թեթևացնել հոգնածությունը և ամրացնել մկանային շրջանակը.
• ճիշտ կեցվածքի պահպանում, սկոլիոզի բուժում և կանխարգելում;
• տաքացման ազդեցություն;
• այնպիսի բարդությունների կանխարգելում, ինչպիսիք են միջողային սկավառակների ելուստները և ճողվածքները, նյարդային արմատների խախտումը և այլն:

Կախված նրանից, թե ողնաշարի որ հատվածն է ախտահարված, օգտագործվում է այս կամ այն։ կորսետի տեսակը:

• պարանոցի կորսետ և Շանթ օձիք;
• կորսետ կրծքային ողնաշարի համար;
• գոտկատեղի համար;
• համակցված կորսետ կրծքային և գոտկային հատվածների համար:

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի կորսետը:

• Լավագույնն այն է, որ կորսետը պատրաստվի անհատապես, այն օգտակար կլինի, եթե ձեզ անհրաժեշտ է երկար կրել, օրինակ՝ վիրահատությունից հետո, բայց դուք կարող եք գնել ստանդարտ կորսետներ մասնագիտացված դեղատներում;
• կորսետը պատրաստված է պլաստմասե շրջանակից և խիտ գործվածքից, նյութերը հագնելիս չպետք է դեֆորմացվեն, ապրանքի գինը կախված է դրանց որակից.
• կորսետի գործվածքների բաղադրիչը պետք է լինի տաք, իսկ ներքին երեսպատումը կարող է պարունակել բնական բուրդ.
• հարմար օգտագործման համար կորսետը պետք է ամրացնել ամրացումներով, ամենահարմար ամրացումը Velcro-ի տեսքով է։

Ե՞րբ է նշանակվում կորսետը:

• Կորսետ կարող է նշանակել միայն բժիշկը, նա նաև պետք է նշի, թե որ կորսետն է անհրաժեշտ և ինչպես օգտագործել այն;
• սովորաբար կորսետ է նշանակվում օստեոխոնդրոզի սրման ժամանակ՝ ավելի արագ վերականգնման համար.
• ողնաշարի վիրահատությունից հետո;
• ողնաշարի վնասվածքից հետո;
• Ցանկալի է նաև կորսետի օգտագործումը վերականգնման ժամանակահատվածում, հատկապես ֆիզիկական ուժի ավելացման դեպքում։

Ինչպե՞ս կրել կորսետ օստեոխոնդրոզի համար:

• Կորսետը դրվում և ամրացվում է հակված դիրքում;
• այն կարելի է կրել ինչպես մերկ մարմնի, այնպես էլ տրիկոտաժի վրա;
• օրական քանի ժամ կրել կորսետ - միայն բժիշկն է որոշում, նա կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել այն ամբողջ օրվա ընթացքում, օրը մի քանի ժամ կամ միայն այն դեպքում, եթե անհրաժեշտ է ֆիզիկական ակտիվություն.
• քնի ժամանակ կամ հակված դիրքում կորսետը պետք է հանվի, սակայն կան իրավիճակներ, երբ խորհուրդ է տրվում շուրջօրյա մնալ կորսետի մեջ.
• Կարևոր է նաև որոշել, թե որքան ամուր է ամրացվելու կորսետը, օրինակ, վիրահատությունից հետո կորսետը բավականին ամուր է ամրացվում.
• կորսետի կրելու տևողությունը կարող է լինել 1-ից 6 ամիս, որոշ հիվանդներ այն պարբերաբար օգտագործում են սրացումները կանխելու համար:

Շանթի օձիքի առանձնահատկությունները

• Շանթի օձիքը կորսետ-անվադող է արգանդի վզիկի ողնաշարի համար;
• Կորսետի բոլոր առավելությունների համաձայն՝ նման մանյակն օգնում է թեթևացնել ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը և բարելավում է ուղեղային շրջանառությունը.
• Շանթի մանյակը փափուկ, կիսակոշտ և կոշտ է, օստեոխոնդրոզով առավել հաճախ օգտագործվում է փափուկ օձիքը.
• շատ կարևոր է ընտրել մանյակի ճիշտ չափը, որը կախված է պարանոցի բարձրությունից, որոշելու համար, չափել հեռավորությունը ստորին ծնոտից մինչև մանյակ;
• ճիշտ ընտրությամբ, մանյակը սերտորեն կտեղավորվի պարանոցի հետևի երկայնքով.
• Շանթի օձիքն ամրացնելիս ուշադրություն դարձրեք, որ գլուխը պետք է հավասարաչափ ամրացվի, իսկ պարանոցի շարժումները կտրուկ սահմանափակվեն.
• օձիք կրելու ժամանակը որոշվում է անհատապես՝ ներկա բժիշկի կողմից։

Հնարավո՞ր է տանը բուժել օստեոխոնդրոզը:

Երբ դուք չեք կարող բուժվել տանը և շտապ դիմել բժշկի:

• վերջույթների թմրածությամբ;
• ուժեղ ցավ մեջքի կամ պարանոցի շրջանում, որը չի կարող բուժվել;
• վերջույթների շարժման խանգարում;
• գլխապտույտ, ուժեղ գլխացավեր, անսարքություն և ուղեղի այլ ախտանիշներ;
• ողնաշարի շարժումների կտրուկ սահմանափակմամբ (հիվանդը չի կարող դուրս գալ անկողնուց):

1. Սուր շրջանում սահմանափակել շարժումըպահանջվող մահճակալ կամ կիսանկողնային հանգիստ.
2. Մերսում և թերապևտիկ վարժություններ (LFK)- Դուք կարող եք սկսել սուր ցավային գրոհի հեռացումից հետո: Կարևոր է այս ընթացակարգերը կանոնավոր և համակարգված իրականացնել:
3. Անհրաժեշտ է տեղական ջերմություն, փաթաթվեք վերմակով, վիրակապեք տաք բրդյա շարֆով, կարող եք քսել կոմպրես, մանանեխի ծեփեր։
4. Քսուքներ, գելեր, քսուքներ.

• հակաբորբոքային (Diclofenac, Ibuprofen և այլն);
• նյարդայնացնող քսուքներ (մենթոլի, էվկալիպտի, կտավատի, օձի և մեղվի թույնի եթերայուղերով);
• համակցված դեղեր.

Ողնաշարի որոշակի հատվածի օստեոխոնդրոզի դեղորայքային և ոչ դեղորայքային բուժման մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել հոդվածում:

Վանքի թեյ.

Վերջերս Վանական թեյը հաճախ առաջարկվում է օստեոխոնդրոզի բուժման համար: Սկզբունքորեն այն պարունակում է օգտակար բնական բաղադրիչներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն, պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հետքի տարրեր, հակաօքսիդանտներ։

Վանական թեյի բաղադրիչները.

• վարդի հիփ;
• Սուրբ Հովհաննեսի զավակ;
• օրեգանո;
• elecampane;
• սև կամ կանաչ թեյ:

Ինչպե՞ս է ընդունվում վանական թեյը:

Նման թեյը պետք է թարմ լինի և կարելի է առանց սահմանափակումների խմել օրվա ընթացքում (ինչպես սովորական թեյը)։ Բուժման կուրսը 1 ամիս է։ Կրկնեք այս դասընթացները տարին երկու անգամ:

Սա խրոնիկական հիվանդություն է, որի դեպքում ողնաշարերի և դրանց միջև գտնվող միջողային սկավառակների դեգեներատիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Կախված ողնաշարի ախտահարման տեղակայությունից՝ առանձնանում են՝ արգանդի վզիկի շրջանի օստեոխոնդրոզ, կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզ և գոտկային շրջանի օստեոխոնդրոզ։ Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ռենտգենյան հետազոտություն անցկացնել, իսկ դրա բարդությունների դեպքում (օրինակ՝ սկավառակի ճողվածք)՝ ողնաշարի ՄՌՏ։ Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժման ժամանակ բժշկական մեթոդների հետ մեկտեղ լայնորեն կիրառվում են ռեֆլեքսոլոգիան, մերսումը, մանուալ թերապիան, ֆիզիոթերապիան և ֆիզիոթերապիայի վարժությունները։

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Որոշ չափով ողնաշարի օստեոխոնդրոզը զարգանում է բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ և հանդիսանում է օրգանիզմի ծերացման գործընթացներից մեկը։ Վաղ թե ուշ միջողային սկավառակում տեղի են ունենում ատրոֆիկ փոփոխություններ, սակայն վնասվածքները, հիվանդությունները և ողնաշարի տարբեր ծանրաբեռնվածությունները նպաստում են օստեոխոնդրոզի ավելի վաղ առաջացմանը։ Արգանդի վզիկի ամենատարածված օստեոխոնդրոզը և գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը:

Մշակվել է օստեոխոնդրոզի շուրջ 10 տեսություն՝ անոթային, հորմոնալ, մեխանիկական, ժառանգական, ինֆեկցիոն-ալերգիկ և այլն։ Բայց դրանցից ոչ մեկն ամբողջական բացատրություն չի տալիս ողնաշարում տեղի ունեցող փոփոխությունների մասին, ավելի շուտ դրանք փոխլրացնող են միմյանց։

Ենթադրվում է, որ օստեոխոնդրոզի առաջացման հիմնական կետը ողնաշարի շարժման հատվածի մշտական ​​ծանրաբեռնվածությունն է, որը բաղկացած է երկու հարակից ողերից՝ նրանց միջև տեղակայված միջողնաշարային սկավառակով: Նման ծանրաբեռնվածություն կարող է առաջանալ շարժիչի կարծրատիպի՝ կեցվածքի, նստելու և քայլելու անհատական ​​ձևի հետևանքով։ Կեցվածքի խանգարումները, սխալ դիրքում նստելը, ողնաշարի անհավասար սյունով քայլելը լրացուցիչ սթրես են առաջացնում ողնաշարի սկավառակների, կապանների և մկանների վրա։ Գործընթացը կարող է սրվել ողնաշարի կառուցվածքի առանձնահատկությունների և նրա հյուսվածքների տրոֆիզմի անբավարարության պատճառով՝ ժառանգական գործոններով։ Ամենից հաճախ կառուցվածքի թերությունները հայտնաբերվում են արգանդի վզիկի շրջանում (Kimerli անոմալիա, գանգուղեղային անոմալիա, Chiari անոմալիա) և հանգեցնում են անոթային խանգարումների և ողնաշարի պարանոցային օստեոխոնդրոզի նշանների վաղ սկզբի:

Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի առաջացումը ավելի հաճախ կապված է դրա գերծանրաբեռնվածության հետ՝ կռանալու և կշիռներ բարձրացնելիս։ Առողջ միջողային սկավառակը կարող է դիմակայել զգալի բեռների՝ շնորհիվ իր կենտրոնում տեղակայված միջուկի պուլպուսի հիդրոֆիլության: Միջուկը պարունակում է մեծ քանակությամբ ջուր, և հայտնի է, որ հեղուկները վատ սեղմելի են: Առողջ միջողային սկավառակի խզումը կարող է առաջանալ 500 կգ-ից ավելի սեղմման ուժով, մինչդեռ օստեոխոնդրոզի հետևանքով փոփոխված սկավառակը 200 կգ սեղմման ուժով պատռվում է: 200 կգ ծանրաբեռնվածություն է կրում 70 կգ կշռող մարդու ողնաշարը, երբ նա 15 կիլոգրամանոց բեռ է պահում մարմինը 200-ով առաջ թեքելու դիրքում։ Նման մեծ ճնշումը պայմանավորված է միջուկի փոքր չափսերով։ pulposus. 700-ի թեքության բարձրացման դեպքում միջողնաշարային սկավառակների ծանրաբեռնվածությունը կկազմի 489 կգ: Ուստի հաճախ ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի առաջին կլինիկական դրսևորումները տեղի են ունենում ծանրաձողեր բարձրացնելու, տնային գործեր կատարելու, այգում մոլախոտերի հեռացման և այլնի ժամանակ կամ դրանից հետո։

Օստեոխոնդրոզով pulpous կորիզը կորցնում է իր հիդրոֆիլ հատկությունները: Դա պայմանավորված է նրա նյութափոխանակության խանգարումներով կամ անհրաժեշտ նյութերի անբավարար ընդունմամբ։ Արդյունքում միջողնաշարային սկավառակը դառնում է հարթ և պակաս առաձգական, իսկ նրա թելքավոր օղակում բեռի տակ առաջանում են ճառագայթային ճաքեր։ Հարակից ողերի միջև հեռավորությունը նվազում է, և դրանք փոխվում են միմյանց համեմատ, մինչդեռ տեղաշարժը տեղի է ունենում ողնաշարերը միացնող ֆասետային (ֆասետ) հոդերի մեջ:

Սկավառակի մանրաթելային օղակի միացնող հյուսվածքի, կապանների և երեսպատման հոդերի կապսուլաների ոչնչացումը առաջացնում է իմունային համակարգի ռեակցիա և ասեպտիկ բորբոքման զարգացում երեսպատման հոդերի և հարակից հյուսվածքների այտուցմամբ: Ողնաշարային մարմինների տեղաշարժի պատճառով ֆասետային հոդերի պարկուճները ձգվում են, և փոփոխված միջողնաշարային սկավառակն այլևս այդքան ամուր չի ամրացնում հարևան ողերի մարմինները։ Ձևավորվում է ողնաշարի հատվածի անկայունություն. Անկայունության պատճառով հնարավոր է կծկել ողնաշարի նյարդային արմատը՝ ռադիկուլի համախտանիշի զարգացմամբ։ Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով դա հաճախ տեղի է ունենում գլխի շրջադարձերի ժամանակ, ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի դեպքում՝ իրանի թեքման ժամանակ: Հնարավոր է ձևավորել ողնաշարի շարժման հատվածի ֆունկցիոնալ բլոկ: Այն առաջանում է ողնաշարի մկանների փոխհատուցման կծկումից։

Սկավառակի ճողվածք է առաջանում, երբ սկավառակը հետ է շարժվում, պատռում է հետին երկայնական կապանը և սկավառակի մի մասը դուրս է ցցվում ողնաշարի ջրանցքի մեջ։ Եթե ​​միաժամանակ սկավառակի պուլպոսային միջուկը սեղմվում է ողնաշարի ջրանցքի մեջ, ապա նման ճողվածքը կոչվում է պատռված։ Նման ճողվածքով ցավի ծանրությունն ու տեւողությունը շատ ավելի մեծ է, քան չպատռվածի դեպքում։ Սկավառակի ճողվածքը կարող է առաջացնել արմատական ​​սինդրոմ կամ ողնուղեղի սեղմում:

Օստեոխոնդրոզով ոսկրային հյուսվածքը աճում է օստեոֆիտների ձևավորմամբ՝ ոսկրային ելքեր ողերի մարմինների և պրոցեսների վրա: Օստեոֆիտները կարող են նաև առաջացնել ողնուղեղի սեղմում (կոմպրեսիոն միելոպաթիա) կամ առաջացնել ռադիկուլյար համախտանիշ։

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի հիմնական ախտանիշը ցավն է։ Ցավը կարող է լինել սուր՝ բարձր ինտենսիվությամբ, այն մեծանում է ախտահարված հատվածի ամենափոքր շարժումից և հետևաբար հիվանդին ստիպում է բռնի դիրքի: Այսպիսով, արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հիվանդը գլուխը պահում է ամենաքիչ ցավոտ դիրքում և չի կարողանում պտտել այն, կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզով ցավն ուժեղանում է նույնիսկ խորը շնչառությամբ, իսկ գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դեպքում՝ դժվար։ որպեսզի հիվանդը նստի, վեր կենա և քայլի: Այս ցավային սինդրոմը բնորոշ է ողնաշարի նյարդային արմատի սեղմմանը:

Մոտ 80% դեպքերում նկատվում է մշտական ​​բնույթի և չափավոր ինտենսիվության ձանձրալի ցավ։ Նման դեպքերում բժշկին զննելիս անհրաժեշտ է ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դրսեւորումները տարբերել մեջքի մկանների միոզիտից։ Օստեոխոնդրոզում ձանձրալի ցավը պայմանավորված է ողնաշարի շարժման տուժած հատվածը պահող մկանների ավելորդ փոխհատուցման լարվածությամբ, բորբոքային փոփոխություններով կամ միջողնաշարային սկավառակի զգալի ձգմամբ: Նման ցավային սինդրոմով հիվանդների մոտ չկա հարկադրված դիրք, սակայն բացահայտվում է շարժումների և ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում։ Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հիվանդները խուսափում են գլխի կտրուկ պտույտներից և թեքություններից, ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզով` դանդաղ նստել և կանգնել, խուսափել մարմինը թեքելուց:

Օստեոխոնդրոզի բոլոր ախտանիշները, որոնք դրսևորվում են միայն ողնաշարի հատվածում, պատկանում են ողնաշարի համախտանիշին: Ողնաշարից դուրս տեղայնացված բոլոր փոփոխությունները ձևավորում են էքստրավերտեբրալ համախտանիշ: Դա կարող է ցավ լինել ծայրամասային նյարդերի երկայնքով, երբ նրանց արմատները սեղմվում են ողնուղեղից ելքի մոտ: Օրինակ, lumboischialgia - ցավ է sciatic նյարդի երկայնքով օստեոխոնդրոզ է lumbar ողնաշարի. Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով դրանք ուղեղի ողնաշարային ավազանի անոթային խանգարումներ են, որոնք առաջանում են ողնաշարային զարկերակի սեղմման հետևանքով:

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բարդություններ

Օստեոխոնդրոզի բարդությունները կապված են սկավառակի ճողվածքի հետ: Դրանք ներառում են ողնուղեղի սեղմում (դիսկոգեն միելոպաթիա), որը բնութագրվում է թմրածությամբ, վերջույթների որոշակի մկանային խմբերի թուլությամբ (կախված սեղմման մակարդակից), որը հանգեցնում է պարեզի, մկանային ատրոֆիայի, ջիլային ռեֆլեքսների փոփոխության, միզարձակման և դեֆեքացիայի խանգարում. Միջողային ճողվածքը կարող է առաջացնել ողնուղեղը սնուցող զարկերակի սեղմում՝ իշեմիկ տարածքների ձևավորմամբ (ողնուղեղի ինֆարկտ)՝ նյարդային բջիջների մահով։ Սա դրսևորվում է նյարդաբանական դեֆիցիտի (շարժման խանգարում, զգայունության կորուստ, տրոֆիկ խանգարումներ) ի հայտ գալով, որը համապատասխանում է իշեմիայի մակարդակին և տարածվածությանը։

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտորոշում

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտորոշումն իրականացվում է նյարդաբանի կամ ողնաշարի մասնագետի կողմից։ Սկզբնական փուլում կատարվում է ողնաշարի ռենտգեն 2 պրոեկցիայով. Անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարող են կատարել ողնաշարի առանձին հատվածի հետազոտություն և լրացուցիչ պրոյեկցիաների հարցում: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ողնաշարի ՄՌՏ) օգտագործվում է միջողնաշարային ճողվածքի ախտորոշման, ողնուղեղի վիճակը գնահատելու և օստեոխոնդրոզի բարդությունները հայտնաբերելու համար։ ՄՌՏ-ն կարևոր դեր է խաղում օստեոխոնդրոզի և ողնաշարի այլ հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշման մեջ՝ տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ, օստեոմիելիտ, ուռուցքներ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, ռևմատիզմ, վարակիչ վնասվածքներ: Երբեմն ողնաշարի արգանդի վզիկի բարդ օստեոխոնդրոզի դեպքում անհրաժեշտ է բացառել սիրինգոմիելիան։ Որոշ դեպքերում, եթե MRI հնարավոր չէ,

Օստեոխոնդրոզի դեղորայքային թերապիայի ժամանակ օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)՝ դիկլոֆենակ, նիմեսուլիդ, լոռնոքսիկամ, մելոքսիկամ, կետորալակ: Ուժեղ ցավով ցուցված են ցավազրկողներ, օրինակ՝ կենտրոնական գործող անալգետիկ ֆլուպիրտինը: Մկանային լարվածությունը թուլացնելու համար օգտագործվում են մկանային հանգստացնող միջոցներ՝ տոլպերիզոն, տիզանդին։ Որոշ դեպքերում նպատակահարմար է նշանակել հակաթրտամիններ՝ կարբամազեպին, գաբապենտին; հակադեպրեսանտներ, որոնց թվում նախապատվությունը տրվում է սերոտոնինի վերաբնակեցման ինհիբիտորներին (սերտրալին, պարոքսետին):

Ռադիկուլյար համախտանիշի դեպքում հիվանդին ցուցադրվում է ստացիոնար բուժում: Թերեւս տեղական վարչակազմը glucocorticoids, decongestant թերապիա, օգտագործումը քաշում. Օստեոխոնդրոզի բուժման, ֆիզիոթերապիայի, ռեֆլեքսոլոգիայի,

Միջողնաշարային օստեոխոնդրոզը ողնաշարի հիվանդություն է, որն առաջանում է դիստրոֆիկ բնույթի սկավառակների փոփոխություններից, որոնք հանգեցնում են արժեզրկման հատկությունների նվազմանը կամ կորստի և ամբողջ ողնաշարի առաձգականության և շարժունակության նվազմանը:

Թեև միջողային օստեոխոնդրոզը ավանդաբար վերագրվում է օրթոպեդիկ հիվանդությունների ոլորտին և մասամբ նյարդաբանության, վերջերս այն ներառվել է ռևմատոլոգիական հիվանդությունների բոլոր դասակարգումների մեջ: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ սկավառակների, միջողնաշարային երեսպատման (ֆասետային) հոդերի և հետագայում հենց ողերի մարմինների դեգեներատիվ վնասվածքները շատ առումներով նման են: Բացի այդ, ողնաշարի սյունակի դեգեներատիվ վնասվածքները հաճախ զուգակցվում են:

Հիվանդության պատճառները

Միջողային սկավառակների օստեոխոնդրոզը զարգանում է հիմնականում դրանցում նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում, ինչը հանգեցնում է թերսնման և այդ գոյացությունների հետագա դեգեներատիվ փոփոխությունների։

Միջողային սկավառակները կարևոր դեր են խաղում շարժումների ֆիզիոլոգիայում՝ ապահովելով ողնաշարի կարողությունը՝ դիմակայելու ստատիկ և դինամիկ բնույթի զգալի բեռներին։ Առօրյա կյանքում մարդուն հաճախ ստիպում են երկար մնալ անհարմար դիրքում, ինչը բավականին լուրջ փորձություն է ողնաշարի համար։ Ողնաշարը ծանրաբեռնվածության է ենթարկվում նաև վազելիս, ցատկելիս, ընկնելիս, հարվածելիս, նույնիսկ սովորական քայլելիս։ Այս գործոնների տրավմատիկ ազդեցությունը զգալիորեն մեղմվում կամ չեզոքացվում է սկավառակների առաձգականության և առաձգականության պատճառով:

Կեցվածքի խախտումը օստեոխոնդրոզի պատճառներից մեկն է

Սկավառակների հաստությունը որոշ չափով տատանվում է կախված տեղակայությունից. գոտկային ողնաշարում այն ​​ավելի մեծ է, քան կրծքային և արգանդի վզիկի հատվածում, քանի որ ստորին հատվածը պետք է ավելի մեծ բեռի դիմանա:

Միջողային սկավառակների օստեոխոնդրոզով տեղի է ունենում դրանց փոփոխություն կամ ոչնչացում: Այս գործընթացը մեծապես պայմանավորված է տարիքային փոփոխություններով, ներառյալ.

• որոշակի քանակությամբ հեղուկի կորուստ, որի արդյունքում սկավառակներն այլևս չեն կարող ճիշտ կատարել ցնցող կլանող գործառույթը, չորանում, նեղանում և որոշ չափով կորցնում են շարժունակությունը.
• արտաքին սկավառակի թաղանթում միկրոճաքերի կամ ճեղքերի առաջացում, որի արդյունքում պուլպոզային միջուկը (սկավառակի ներքին մասում գտնվող ժելատինային նյութ) սկսում է դուրս քամվել օղակի բացերի և սկավառակի որոշ մասի միջով. դուրս է ցցվում և պատռվում.

Միջողնաշարային օստեոխոնդրոզի զարգացմանը նպաստում է սկավառակի սնուցման ցրված մեթոդը՝ պայմանավորված նրանով, որ երբ մարդը մեծանում է, դրանցում անոթային հունը փոքրանում է, և սկավառակները սկսում են դիֆուզիոն ստանալ շրջակա հյուսվածքներից սննդանյութեր։ Սա մեծապես բարդացնում է վերականգնման գործընթացը զգալի սթրեսից և վնասվածքներից հետո: Այլ գործոններ նույնպես նպաստում են պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը, աճառի ամրության և առաձգականության կորստին, ձևի և կառուցվածքի փոփոխությանը, միջողային սկավառակների օստեոխոնդրոզի զարգացմանը.

• ֆիզիկական պատրաստվածության բացակայություն կամ վատ մարզում;
• սպորտով զբաղվելու կտրուկ հրաժարում;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• մասնագիտություններ, որոնք ենթադրում են երկար մնալ անհարմար դիրքում.
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
• ավելորդ քաշի առկայությունը;
• ընկնել, կապտուկներ կամ ողնաշարի տարածքի այլ վնասվածքներ;
• ծխելը;
• թերսնուցում;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն, որը որոշում է մկանային-կմախքային համակարգի առանձնահատկությունները.
• կեցվածքի խախտում, ողնաշարի թեքություն;
• հարթ ոտքեր;
• անհարմար կոշիկների մշտական ​​կրելը կամ կրունկներով քայլելը, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի բեռի անհավասար բաշխմանը.
• հիպոթերմիա;
• կլիմայական գոտու փոփոխություն;
• բացասական բնապահպանական գործոններ;
• հիվանդություններ, որոնք հրահրում են հորմոնալ կամ նյութափոխանակության խանգարումներ.

Հիվանդության փուլերը

Միջողային սկավառակների օստեոխոնդրոզի ժամանակ առանձնանում են երեք փուլ՝ կախված նրանից, թե որից է նշանակվում հետագա բուժումը.

• Առաջին փուլին բնորոշ է սկավառակի դիսֆունկցիան՝ տուժած տարածքում ցավերի ֆոնի վրա։
• Երկրորդ փուլը բնութագրվում է ողնաշարի ախտահարված հատվածի երկարատև անկայունությամբ, որն ուղեկցվում է ցավի էպիզոդիկ նոպաներով։
• Երրորդ փուլում ոսկրային գոյացությունների առաջացման արդյունքում վնասված հատվածը կայունանում է, ինչը հանգեցնում է ցավային նոպաների նվազմանը։

Տեսակներ

Հիվանդության դասակարգումն իրականացվում է պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացմանը համապատասխան: Հատկացնել:

1. արգանդի վզիկի շրջանի միջողային օստեոխոնդրոզ;
2. կրծքային շրջանի միջողային օստեոխոնդրոզ (առավել հազվագյուտ ձև);
3. գոտկային հատվածի միջողային օստեոխոնդրոզ;
4. ընդհանուր ձև (ընդգրկում է ողնաշարի մի քանի հատվածներ միաժամանակ):

Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է իր ախտանիշներով և բուժման մեթոդներով:

Կլինիկական դրսեւորումներ

Միջողային օստեոխոնդրոզի դրսեւորումները բազմազան են. Առաջին ախտանշանները շատ դեպքերում տարբեր (երբեմն բավականին բարձր) ինտենսիվության ցավերն են, որոնք պարբերաբար առաջանում են ողնաշարում: Հիվանդության առանձնահատկությունները պայմանավորված են սկավառակի վնասվածքի ծանրությամբ և վնասվածքի տեղայնացումով: Միջողային օստեոխոնդրոզում ընդհանուր բնույթի գանգատներն են.

• ավելացել է հոգնածություն. առաջանում է ոչ միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության արդյունքում, այլև հոգեկան սթրեսի ժամանակ.
• ողնաշարի տարբեր մասերում անհարմարության զգացում;
• ցավերը կարող են ունենալ ձգող, կտրող բնույթ, հաճախ լինում են նաև «մեջքի ցավեր».
• ճառագող ցավ, որը բխում է նյարդային կոճղերից;
• «սագի խայթոցի» զգացում, քորոց, թմրություն, վերջույթների ցավ (վերին կամ ստորին՝ կախված վնասվածքի տեղայնացումից):

Միջողնաշարային սկավառակների օստեոխոնդրոզի հետևանքով ելուստի ձևավորմամբ կլինիկական պատկերը կախված է դրա ուղղությունից։

• Առջևի ճողվածքները երբեմն ասիմպտոմատիկ են լինում:
• Հետևի ճողվածքներով, որոնք ներթափանցում են ողնաշարի սյուն, առաջանում է ռադիկուլիտ: Դրանց պատճառը շատ դեպքերում ոչ թե առաջացած ելուստի ճնշումն է, այլ նյարդային արմատների, էպիդուրալ հյուսվածքի և երակային գերբնակվածության բորբոքային պրոցեսը։

Պաթոլոգիայի արգանդի վզիկի ձևի ախտանիշները

Միջողային օստեոխոնդրոզի առաջին նշանները պարբերաբար առաջացող անհանգստությունն են արգանդի վզիկի շրջանում: Հիվանդության այս տեսակն ամենավտանգավորն է այս հատվածում մեծ քանակությամբ նյարդերի և կարևոր անոթների առկայության պատճառով: Սկավառակների դեգեներատիվ փոփոխությունները հանգեցնում են դրանց սեղմման, ուղեղի թերսնման։ Այս դեպքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• տարբեր ինտենսիվության և տեղայնացման գլխացավեր (հաճախ գլխի հետևի մասում);
• պարանոցի ցավը, որը երբեմն տարածվում է ուսի բերանին;
• գլխապտույտ;
• լսողության կորուստ;
• ճանճերի աչքի առաջ տեսքը, բծերը, մշուշոտ տեսողությունը;
• հավասարակշռության խանգարումներ վեստիբուլյար ապարատի դիսֆունկցիայի պատճառով;
• հանկարծակի անկում (չի ուղեկցվում գիտակցության կորստով);
• կարող է զարգանալ ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիա;
• գիտակցության հանկարծակի կորուստ (ուղեկցվում է մկանային դիսֆունկցիայով);
• հիշողության խանգարում;
• հոգե-հուզական խանգարումներ (գրգռվածություն, դեպրեսիա և այլն);
• սրտանոթային համակարգի դիսֆունկցիան;
• անքնություն;
• ընդգծված օդերևութաբանական կախվածություն.

Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի դրսևորման առանձնահատկությունները

Միջողային օստեոխոնդրոզի այս ձևի հիմնական դրսևորումները հետևյալն են.

• ցավ կրծքավանդակի հատվածում, միջատային տարածության մեջ. դրանք կարող են լինել ցավոտ, ձանձրալի կամ կրակոց, սրվել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ինչպես նաև ստացիոնար դիրքում երկար մնալու հետևանքով.
• ցավի տարածումը կրծքավանդակի երկայնքով, նրա առջևի մասում, ճառագայթում դեպի ուսի կամ հիպոքոնդրիում;
• ցավ ձեռքը բարձրացնելիս (աջ կամ ձախ), մարմինը թեքելիս և շրջելիս;
• խորը շնչառությամբ ցավի ավելացում;
• քայլելիս միջքաղաքային շրջանում ցավի առաջացում;
• կրծքավանդակում սեղմվածության զգացում;
• սողալու զգացում, մարմնի որոշ մասերի թմրություն;
• ստորին վերջույթներում այրման սենսացիա, քոր կամ սառնություն;
• աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ՝ փորլուծության, փորկապության, գազերի տեսքով (կարող է հանգեցնել ախտորոշման դժվարությունների):

Հիվանդության գոտկային ձևի ախտանիշները

Սկզբնական փուլում միջողնաշարային օստեոխոնդրոզի դրսևորումները գոտկային հատվածում տեղայնացմամբ բավականին մեղմ են և դիտվում են հիմնականում թեք շարժումներով՝ տհաճ սենսացիաների տեսքով։ Երբ հիվանդությունը զարգանում է, սկսում են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• ցավը մեջքի ստորին հատվածում, որը հաճախ տարածվում է դեպի հետույք և ստորին վերջույթներ, կարող է լինել սսիատիկ բնույթ.
• գոտկային պարավերտեբրալ մկանների լարվածություն (այսպես կոչված սանձերի ախտանիշ);
• գոտկային լորդոզի հարթություն;
• հնարավոր է անտալգիկ սկոլիոզ զարգացնել ռեֆլեքսային մկանային լարվածության արդյունքում.
• սուր ցավ օստեոխոնդրոզով ախտահարված միջողային սկավառակի պալպացիայի ժամանակ (կոչվում է Օսնայի և Շկոլնիկովի ախտանիշ);
• վերջույթների թուլություն;
• պարեստեզիա;
• վերարտադրողական համակարգի օրգանների խախտում;
• ջիլային ռեֆլեքսի մակարդակի նվազում կամ դրա լիակատար բացակայություն.
• Lasegue-ի ախտանիշ (ցավի տեսք ազդրի հետևի երկայնքով, սիսատիկ նյարդի երկայնքով՝ ուղղված ոտքը բարձրացնելիս);

Երկկողմանի նյարդաբանական ախտանիշների առաջացումը միջողային օստեոխոնդրոզում վկայում է սկավառակի զանգվածային պրոլապսի մասին:

Բուժում

Բժշկական թերապիա

Միջողային օստեոխոնդրոզի բուժման համար իրականացվում է մի շարք միջոցառումներ. Սուր փուլում դեղեր են նշանակվում ցավը թեթևացնելու և բորբոքումը վերացնելու համար.

• Իբուպրոֆեն և դրա վրա հիմնված պատրաստուկներ՝ Ibupron, Nurofen, Reumafen, Dolgit;
• հակաբորբոքային քսուքներ՝ Indomethacin, Voltaren, Artrotsid, Diclofenac, Ortofen;
• Մկանային հանգստացնող միջոցներ (մկանային սպազմը վերացնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար)՝ Scutamil-C, Baclofen, Mydocalm, Sirdalud;
• խոնդրոպրոտեկտորներ (վերականգնում են աճառային հյուսվածքը, մեծացնում են հոդերի շարժունակությունը տուժած տարածքում, ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն) պատրաստուկներ քոնդրոիտինով և գլյուկոզամինով.
• B խմբի վիտամիններ (վնասված նյարդաթելերի զգայունությունը վերականգնելու, նյարդային ազդակների փոխանցումը բարելավելու, ցավը նվազեցնելու համար). Milgamma, Neurobion, Neuroplex, Neurorubin;
• այլ վիտամիններ և հանքանյութեր՝ բարելավելու նյութափոխանակության գործընթացները (ներառյալ կալցիումի նյութափոխանակությունը), վերականգնել վնասված հյուսվածքները:

Այլ պահպանողական թերապիա

Միջողային օստեոխոնդրոզի բուժման մեթոդներից առավել հաճախ օգտագործվում են.

• ձգում, օգտագործելով հատուկ տեղադրում հորիզոնական հարթության վրա (հիվանդության գոտկային ձևով) կամ հատուկ աթոռի վրա ուղղահայաց ձողով և դրա վրա նետված օղակով, որը ծածկում է գլխի օքսիպիտալ և կզակ մասերը (արգանդի վզիկի միջողնային օստեոխոնդրոզով): տարածաշրջան);
• ուղղահայաց ստորջրյա քաշում, օգտագործելով բեռ;

• մերսում;
• իոնագալվանացում նովոկաինի, կալիումի յոդիդի օգտագործմամբ;
• ջրազրկման թերապիա;
• սպա բուժում (հատկապես արդյունավետ են ռադոնի լոգանքները);
• բժշկական օրթոպեդիկ կորսետ կրելը (ցուցված է ցավային համախտանիշի առկայության դեպքում):

Գործողություն

Միջողային սկավառակների օստեոխոնդրոզի բուժման պահպանողական մեթոդների անարդյունավետության դեպքում նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն.

1. Առանց ճողվածքի օստեոխոնդրոզի դեպքում նպատակահարմար է կատարել առաջային միաձուլում։
2. Ճողվածքի առկայության դեպքում կատարվում է լամինէկտոմիա՝ ողնաշարի ջրանցք ցցված գոյացության հեռացմամբ։

Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է որոշակի ժամանակ կրի օրթոպեդիկ կորսետ։

Տեսանյութ. Ստորջրյա ուղղահայաց ձգում

Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է միջողնաշարային սկավառակի այլասերումով, որն ուղեկցվում է բարձրության զգալի նվազմամբ, մարգինալ օստեոֆիտների արագ աճով և ողերի սկավառակի մակերեսների սկլերոզով։ Հենց միջողային սկավառակների օստեոխոնդրոզն է մեջքի ցավի ամենատարածված պատճառներից մեկը, ամենից հաճախ մարդիկ սկսում են զգալ դրա դրսեւորումները 35 տարի անց։

Ինչ է տեղի ունենում օստեոխոնդրոզի հետ:

Ողնաշարը բաղկացած է 33-35 ողերից, որոնք միացված են առաձգական միջողնաշարային սկավառակներով։ Այս սկավառակները կազմված են առաձգական կենտրոնական միջուկից և այն շրջապատող խիտ շարակցական հյուսվածքից: Օստեոխոնդրոզով, այս կամ այն ​​պատճառով, սկավառակի միջուկը և միացնող հյուսվածքը վնասվում է, և այն կորցնում է իր ուժն ու առաձգականությունը: Արդյունքում ողնաշարերը տեղահանվում են, տեղի է ունենում արյան անոթների և նյարդերի վերջավորությունների սեղմում։ Սկավառակների ախտահարված աճառային հյուսվածքը կարծրանում է և փոքրանում չափերով։ Օստեոխոնդրոզում միջողնաշարային սկավառակների կառուցվածքի փոփոխությունը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ ողնաշարի վրա. այն թեքված է, տեղի է ունենում առանձին ողերի դեֆորմացիա, դրանց պրոցեսների խտացման վրա հայտնվում են ոսկրային սուր աճեր, և ողնաշարի կապանները նույնպես ոսկրանում են:

Պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ օստեոխոնդրոզը գրեթե բնական տարիքային փոփոխություն է, բացի տարիքից, դրա զարգացման և սրման բազմաթիվ պատճառներ կան: Բայց, որպես կանոն, օստեոխոնդրոզը առաջանում է անբարենպաստ գործոնների համակցության պատճառով՝ կեցվածքի խախտում, ողնաշարի թեքություն, հարթ ոտքեր։ գենետիկ նախատրամադրվածություն. Ավելորդ քաշը. Վատ ֆիզիկական պատրաստվածություն, նստակյաց կենսակերպ: Ողնաշարի կապտուկներ և վնասվածքներ. Նյութափոխանակության խանգարումներ, վարակներ. Անհարմար դիրքերի կամ աշխատանքի հետ կապված երկարատև ազդեցություն, որը կապված է կշիռների անընդհատ բարձրացման, ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ: Մշտական ​​ֆիզիկական ակտիվության կտրուկ դադարեցում, ինչպիսին է պրոֆեսիոնալ սպորտը: Անհարմար կոշիկներ և կրունկներ կրելը. Բնապահպանական կամ եղանակային անբարենպաստ պայմաններ, հիպոթերմիա:

Օստեոխոնդրոզի բարդություններ

Միջողային սկավառակների օստեոխոնդրոզը հղի է ելուստների և ճողվածքների առաջացմամբ։ Այսպիսով, միջողնաշարային սկավառակի ելուստը տեղի է ունենում, երբ այս սկավառակի ելուստն առանց շարակցական հյուսվածքի պատռման (annulus fibrosus): Եթե ​​սկավառակի միջուկը շրջապատող թելքավոր օղակը ճաքում է, և դրա պարունակությունը դուրս է գալիս, առաջանում է ճողվածք, որն արդեն հղի է այլ բարդություններով։ Սա կարող է լինել դիսկոգեն միելոպաթիա (ողնուղեղի սեղմում), ջիլային ռեֆլեքսների փոփոխություններ, մկանային ատրոֆիայի տեսք, պարեզ, միզարձակման և աղիների շարժման խանգարում: Բացի այդ, սկավառակի ճողվածքը կարող է սեղմել ողնուղեղը սնուցող զարկերակները և հանգեցնել սրտի կաթվածի:

Օստեոխոնդրոզի տեսակները

Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ տեղայնացման՝ արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ (ամենատարածված տեսակը); կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզ (առավել հազվադեպ); լոմբոսակրալ շրջանի օստեոխոնդրոզ; համատարած օստեոխոնդրոզ (ազդում է մի քանի տարածքների վրա): Այս տեսակի խանգարումներից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը 1-7 ողնաշարի ախտահարում է, որի արդյունքում դեֆորմացվում է, խանգարվում է արյան մատակարարումը և պարանոցի նյարդային հաղորդունակությունը։ Շնորհիվ այն բանի, որ արգանդի վզիկի շրջանի ողնաշարերը ամենափոքրն են, իսկ պարանոցի մկանային շրջանակն ընդգծված չէ, այս հատվածն առավել խոցելի է օստեոխոնդրոզի առաջացման համար։ Ախտանիշները՝ պարանոցի կրակոցային ցավը (երբեմն ողնաշարի և ուսի հատվածում), հատկապես անհարմար դիրքում գտնվելուց հետո; պարանոցի մկանների լարվածություն; գլխացավեր, որոնք տեղայնացված են գլխի հետևի մասում; գլխում ծանրության զգացում, գլուխը շրջելիս ճռճռոց; ձեռքերում և ուսերում թմրության և քորոցների զգացում: Ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի արտաքին հետազոտության և ռադիոգրաֆիայի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի վրա։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը բուժվում է կոնսերվատիվ մեթոդներով՝ սիմպտոմատիկ թերապիա ցավազրկողներով և հակաբորբոքային դեղերով, ինչպես նաև հակասպազմոդիկներով՝ խոնդրոպրոտեկտորներ ընդունելով միջողային սկավառակների կառուցվածքը վերականգնելու համար: Ցուցադրվում են նաև տաքացնող, հակաբորբոքային և անալգետիկ հատկություններով արտաքին միջոցներ՝ օրինակ՝ Nise Gel քսուք։ Պահանջվում են մերսման, ֆիզիոթերապիայի և վարժություն թերապիայի դասընթացներ։

Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ

Շնորհիվ այն բանի, որ կրծքային շրջանի ողնաշարի շարժումները սահմանափակված են կողերով և կրծոսկրով, այս դեպքում օստեոխոնդրոզի հիմնական պատճառը ողնաշարի վնասվածքներն են։ Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը դրսևորվում է մեջքի ցավով, երբեմն երկարատև ցավով, երբեմն կրակոցներով։ Ցավային սինդրոմը կարող է տարածվել կրծքավանդակի առջևի մասում, ուսին կամ հիպոքոնդրիումին։ Նման ցավերը հաճախ շփոթում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դրսևորման հետ, հետևաբար, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ ախտորոշելիս այն հայտնաբերվում է ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսների վրա հատուկ ճնշման միջոցով, ինչը պետք է ցավ պատճառի:

Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում

Կրծքային ողնաշարի ամենաարդյունավետ բուժումը ողնաշարի ձգումն է՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոցների օգտագործման հետ միասին: Սովորաբար դրա համար Nise® Gel-ի օգտագործումը բավարար է, սակայն որոշ դեպքերում նշանակվում են նովոկաինային շրջափակումներ։ Բացի այդ, ցուցադրվում են ուլտրաձայնային, UHF, մեջքի մերսում:

Lumbar osteochondrosis

Գոտկատեղային ողնաշարը հատկապես խոցելի է օստեոխոնդրոզի առաջացման համար, սակայն սկզբում դրա ախտանիշները մեղմ են՝ տհաճ սենսացիաներ գոտկատեղում, որոնք առաջանում են կռանալու ժամանակ: Մի քանի տարի անց ցավային սինդրոմը կսկսի տարածվել գլյուտալային և աճուկային շրջաններում։ Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը դանդաղ է զարգանում, հետևաբար, ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում է ռենտգեն կամ ՄՌՏ:

Բուժում ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի համար

Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի թերապիան ներառում է ողնաշարի ձգում, մերսման սեանսներ և ցավազրկողներ, վիտամիններ և հանգստացնող դեղեր ընդունելը: Արտաքուստ նշանակվում են հակաբորբոքային քսուքներ (Nise® Gel-ը կլինիկական ուսումնասիրություններում ապացուցել է իր արդյունավետությունը օստեոխոնդրոզում), որոնք նաև թեթևացնում են ցավը։ Ֆիզիոթերապիայից օգտագործվում են էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայնային և գոտկային ճառագայթում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմամբ: Բուժման պարտադիր կետը հատուկ մարմնամարզությունն է: Սրացումներով բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։

Ողնաշարերի միջև գտնվող սկավառակների դեգեներատիվ փոփոխություններ - սա միջողնաշարային օստեոխոնդրոզ է: Խնդիրը շատերին ծանոթ է. Ոմանք պարանոցի ցավ ունեն, մյուսները՝ մեջքի ցավեր: Մենք կփորձենք պարզել, թե որն է այս հիվանդությունը, ինչպես է այն բուժվում և արդյոք կարելի է խուսափել դրանից:

Ինչու է հիվանդությունը զարգանում:

Միջողային սկավառակների փոփոխությունների պատճառները բազմազան են.

• մարմնի ծերացում;
• ողնաշարի վնասվածքներ;
• ողնաշարի քրոնիկ ծանրաբեռնվածություն;
• ողնաշարի սյունակի բնածին կամ ձեռքբերովի անոմալիաներ (կորություն, մկանների և կապանների թուլություն);
• նյութափոխանակության և հորմոնալ խանգարումներ (շաքարային դիաբետ, դաշտանադադար, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, վերերիկամային գեղձեր, հիպոֆիզի հորմոնալ ակտիվ ուռուցքներ);
• սրտանոթային, շնչառական համակարգի և արյան հիվանդություններ (սակավարյունություն);
• ավելաքաշ;
• վատ սովորություններ (ծխել);
• ֆիզիկական անգործություն.

Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը

Աճառի առաջին փոփոխությունները ի հայտ են գալիս 11–16 տարեկանում։ Ժամանակի ընթացքում միջողային սկավառակի կենտրոնում գտնվող միջուկը կորցնում է հեղուկը և դառնում ավելի քիչ առաձգական: Ողնաշարերի միջև հեռավորությունը նվազում է, աճառը հարթվում է։ Միջուկը pulposus-ը մասնատված է, սկսում է քամել թելքավոր օղակի մի մասը։ Առկա է ելուստ։ Եթե ​​թելքավոր մանրաթելերն այլեւս չեն դիմանում ծանրաբեռնվածությանը, ապա կոտրվում են, միջուկը դուրս է գալիս, առաջանում է ճողվածք։ Բեռների ավելացումն արագացնում է միջողային սկավառակների դեգեներացիայի գործընթացը։

Ճողվածքների մեկ այլ տարբերակ կա՝ Շմորլի ճողվածքը։ Սա պայման է, երբ միջուկը թափանցում է վերին կամ ստորին ողնաշարի մարմին: Նման փոփոխությունները հաճախ ժառանգական են: Նրանք հայտնվում են մարմնի արագ աճի կամ ավելորդ բեռների, օրինակ՝ բարձրությունից ցատկելու արդյունքում։ Հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել արդեն հասուն տարիքում։ Բայց նման ճողվածքներ կարող են ձևավորվել նաև տարեցների մոտ՝ ոսկրերի խտության նվազման պատճառով, ինչպես նաև երիտասարդների մոտ՝ ծանրություն բարձրացնելիս կամ վնասվածքների դեպքում:

Այսպես է առաջանում ճողվածքը։

Մյուս կարևոր կետը աճառային հյուսվածքի թերսնումն է։ Սնուցիչները ներթափանցում են միջողնաշարային սկավառակ՝ ողնաշարային մարմինների մազանոթներից և օղակաձև ֆիբրոսուսի արտաքին թիթեղներից դիֆուզիայի միջոցով: Թթվածնի, գլյուկոզայի պակասը և թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում տարբեր հիվանդությունների ժամանակ, նպաստում են աճառի քայքայման զարգացմանը: Նյութափոխանակության փոփոխություններ են նկատվում նաև ողնաշարի անբավարար ծանրաբեռնվածությամբ և ծանրաբեռնվածությամբ։

Այս բոլոր պրոցեսների արդյունքում զարգանում է միջողային օստեոխոնդրոզ, աճառի և նրան շրջապատող հյուսվածքների բորբոքում։ Շարժման ժամանակ ցավ կա. Ցավը սրվում է ռեֆլեքսային մկանային սպազմով։ Եթե ​​առաջանում են կողային ճողվածքներ՝ ճնշում գործադրելով ողնաշարի արմատների վրա, ապա նկատվում են արմատական ​​ցավեր։ Երբ ողնուղեղը սեղմվում է հետին ճողվածքներով, բացահայտվում են միելոպաթիայի նշաններ։ Առջևի ճողվածքները երկար ժամանակ իրենց չեն դրսևորում։ Ժամանակի ընթացքում նրանք կարող են հասնել առաջի կապանին, որն ուղեկցվում է ցավի տեսքով։

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները

Միջողային սկավառակների վնասման հիմնական ախտանիշները.

• Ողնաշարի ֆիզիոլոգիական կորերի հարթություն.
• Կրծքավանդակի, արգանդի վզիկի կամ գոտկային ողնաշարի շարժման սահմանափակում.
• Ցավը, որը սրվում է շարժումներից, կարող է լինել դանակահարող, ցավոտ, այրվող բնույթ:
• Ձեռքի կամ ոտքի զգայունության և ֆունկցիայի խախտում՝ այրվող սենսացիա, սողալ, նյարդերի երկայնքով թմրություն, վերջույթների թուլություն: Սրանք ռադիկուլյար համախտանիշի դրսեւորումներ են։
• վերջույթների և կոնքի օրգանների դիսֆունկցիան՝ միելոպաթիա։

Սկավառակի փոփոխություններ գոտկային հատվածում

Ողնաշարի գոտկատեղը մեծագույն ծանրաբեռնվածություն է զգում, ուստի նա է, ով ամենից հաճախ տառապում է: Միևնույն ժամանակ կան.

• Ցավ գոտկատեղի և սրբանային հատվածում, որոնք ճառագայթում են դեպի աջ կամ ձախ հետույք: Դա կախված է ախտահարված արմատից: Ցավը և զգայական խանգարումները տարածվում են համապատասխան ոտքի վրա մինչև հենց մատները:
• Հնարավոր է ոտքի թուլություն:
• Եթե ​​ճողվածքը բավականաչափ մեծ է, ապա ողնուղեղի սեղմումով աստիճանաբար զարգանում է երկու ոտքերի կաթված, խախտվում է միզապարկի և աղիքների աշխատանքը։

Ցավի ճառագայթում գոտկատեղից դեպի ձախ ոտքը

Սկավառակի փոփոխություններ կրծքավանդակի շրջանում

Կրծքային ողնաշարի պաթոլոգիայում բնորոշ է.

• Ցավն առաջանում է ուսի շեղբերների միջև, սրտի շրջանում, կրծոսկրի հետևում, կարող է դիտվել կրծքավանդակի մի կեսում կամ ամբողջությամբ ծածկել այն։ Ցավում է շնչելը, հազը և շրջվելը:
• Ցավը կարող է տարածվել որովայնի վերին մասում:
• Ռադիկուլյար սինդրոմը դրսևորվում է միջկողային տարածության երկայնքով ցավով, որտեղ առկա է նաև այրվող զգացում, սագի թմրություն կամ թմրություն։
• Այս մակարդակում ողնուղեղի սեղմման դեպքում հետևանքները մոտավորապես նույնն են, ինչ գոտկատեղի ճողվածքի դեպքում:

Սկավառակի փոփոխություններ պարանոցում

Արգանդի վզիկի ողնաշարի պաթոլոգիան ամենավտանգավորն է։

1. Ահա այն անոթները, որոնց միջոցով արյունը մտնում է գլխուղեղի հետին հատվածներ։ Եթե ​​պարանոցի շրջանում ցավ կա, ապա կարող է առաջանալ ողնաշարային զարկերակների ռեֆլեքսային սպազմ, որն ուղեկցվում է գլխացավի տեսքով։
2. Դուք կարող եք գլխապտույտ զգալ, սրտխառնոց առաջանալ, լսողության և տեսողության խանգարումներ: Այս ամենը հաճախ ուղեկցվում է սրտխփոցով և քրտնարտադրությամբ։
3. Ճողվածքները կարող են սեղմել ողնաշարային զարկերակները՝ հանգեցնելով ուղեղի անոթների սուր վթարի զարգացմանը:
4. Ռադիկուլյար համախտանիշի դեպքում նշվում է համապատասխան թևի և ուսի ցավը, բնորոշ են թմրությունը և թուլությունը։
5. Եթե ​​արգանդի վզիկի ճողվածքը ճնշում է ողնուղեղի վրա, ապա ցավեր են առաջանում թե՛ ձեռքերում, թե՛ ոտքերում։ Ժամանակի ընթացքում զարգանում է սկզբում ստորին, ապա վերին վերջույթների պարեզը և կաթվածը, խախտվում է ներքին օրգանների աշխատանքը։

Հիվանդության ախտորոշում

Եթե ​​կան գանգատներ, որոնք վկայում են ողնաշարի որևէ հատվածի վնասվածքի մասին, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Որքան շուտ ախտորոշվի միջողային օստեոխոնդրոզը, այնքան ավելի հավանական է, որ այն դադարեցնի հիվանդության առաջընթացը և կանխի բարդությունների զարգացումը։ Հատկապես վտանգավոր է կրծքավանդակի ցավի ի հայտ գալը, որը կարող է լինել կրծքային խոնդրոզի դրսեւորում կամ սրտամկանի սուր ինֆարկտի նշան։

Ախտորոշումը սահմանվում է հետևյալի հիման վրա.

• բողոքներ;
• արտաքին փորձաքննության տվյալներ;
• ռադիոգրաֆիա;
• CT և MRI.

Ողնաշարի ՄՌՏ՝ 1՝ նորմալ, 2 և 3՝ Շմորլի ճողվածք

Ըստ ցուցումների՝ կատարվում է վերին և ստորին վերջույթների ԷՆՄԳ (էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա), որն օգնում է բացահայտել ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասման նշանները։ Ողնուղեղի վիճակը գնահատելու համար կատարվում է միելոգրաֆիա։

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Հիվանդության բուժումն իրականացվում է բացառապես բժշկի կողմից։ Ինքնաբուժումը կարող է դրական արդյունք չտալ։ Որոշ դեպքերում դա կարող է անուղղելի վնաս հասցնել առողջությանը:

Դեղորայքային թերապիա

Վիճակը մեղմելու և բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ.

• Ցավազրկողներ՝ արտահայտված հակաբորբոքային ազդեցությամբ՝ Նիմեսուլիդ, Մելոքսիկամ, Ացեկլոֆենակ, Լորնոքսիկամ, Իբուպրոֆեն, Դիկլոֆենակ։
• Դեղորայք մկանային սպազմը նվազեցնելու համար՝ Տիզանդին, Տոլպերիզոն:
• Chondroprotectors: Teraflex, Alflutop, Artra, Chondroxide:
• Հորմոնալ պատրաստուկները օգտագործվում են շրջափակման կամ ներմկանային ներարկման համար ուժեղ ցավային սինդրոմով `Dexamethasone, Prednisolone:
• Ցավով, որն առաջանում է ճողվածքի ֆոնի վրա, օգնում են նովոկաինով և լիդոկաինով շրջափակումները:
• Վիտամիններն օգնում են բարելավել նյարդային համակարգի վիճակը։ Նշանակված դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Milgamma, Kombilipen, Compligam V.
• Հիվանդության քրոնիկ ընթացքի և երկարատև ցավային համախտանիշի դեպքում օգնում է հակադեպրեսանտների և հակաթրտամինների նշանակումը՝ Պրեգաբալին, Դիազեպամ, Վենլաֆաքսին:
• Տեղականորեն կիրառվում են քոնդրոպրոտեկտորների և NSAID-ների վրա հիմնված քսուքներ:

Ոչ դեղորայքային բուժումը կարող է նաև շոշափելի օգուտներ բերել:

1. Ֆիզիոթերապիա՝ DDT, ամպլիպուլսային թերապիա, էլեկտրոֆորեզ հիդրոկորտիզոնով, UVI:
2. Բուժական ցեխ և հիդրոթերապիա.
3. Մանուալ թերապիա, մերսում, ասեղնաբուժություն:
4. Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք կրել կորսետ կամ հատուկ օձիք։
5. Ֆիզիոթերապիա.
6. Սարքավորումների ձգում:

Վեց ամիս և ավելի ձեռնարկված բոլոր միջոցների անարդյունավետության դեպքում ցուցված է վիրաբուժական բուժում:

Ինչ անել հիվանդությունից խուսափելու համար

Ժամանակին կանխարգելումը կօգնի երկար տարիներ առողջ մնալ։ Եվ ձեզ շատ բան պետք չէ:

1. Վարեք առողջ ապրելակերպ, ճիշտ սնվեք։
2. Շարժվեք ավելի շատ, բայց ինքներդ ձեզ մի չափազանցեք:
3. Աշխատանքային ընդմիջումներ արեք, եթե ստիպված եք երկար մնալ անհարմար դիրքում կամ չափազանց ակտիվ շարժվել:
4. Ապահովեք ձեզ հարմարավետ մահճակալ օրթոպեդիկ ներքնակով և բարձով:
5. Ժամանակին բուժել առկա հիվանդությունները.
6. Պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական ակտիվությամբ կամ ֆիթնեսով:

Բոլորն էլ վաղ թե ուշ խնդիրներ ունեն ողնաշարի հետ։ Բայց հիվանդության զարգացումը դանդաղեցնելը մեր ուժերի մեջ է: Պետք չէ գումար խնայել լավ ներքնակի և բարձի համար։ Պարտադիր չէ այցելել թանկարժեք ֆիթնես ակումբ՝ դա կարող եք անել տանը: Ամեն դեպքում, կանխարգելումը շատ ավելի էժան է, քան թանկ բուժումը։