Osteochondrosis intervertebralis. Osteochondrosis tulang belakang: gejala, penyebab, pengobatan Osteochondrosis intervertebralis apa

Osteokondritis tulang belakang adalah penyakit inflamasi-degeneratif yang menyerang cakram intervertebralis, tulang belakang, pembuluh darah tulang belakang, dan saraf.

Diagnosis osteochondrosis pertama kali dibuat 100 tahun yang lalu. Sebelumnya, dia tidak mengenal dunia kedokteran. Namun hanya dalam satu abad, prevalensi penyakit ini meningkat drastis. Sedemikian rupa sehingga osteochondrosis mulai disebut sebagai penyakit abad ini. Sekitar 30 tahun yang lalu, peneliti Soviet menunjukkan bahwa gejala osteochondrosis terdeteksi pada setiap orang kelima setelah 30 tahun.

Sampai saat ini, patologi ini dianggap banyak terjadi pada orang lanjut usia. Saat ini osteochondrosis “semakin muda.” Masyarakat berusia 15-20 tahun semakin banyak yang berobat ke dokter dengan keluhan nyeri punggung. Pada usia 30-40 tahun, banyak pasien sudah mengalami komplikasi yang berhubungan dengan osteochondrosis. Penyakit ini didiagnosis bahkan pada anak berusia 7 tahun.
Saat ini, banyak metode baru untuk mengobati osteochondrosis telah muncul. Namun prevalensi penyakit ini masih terus meningkat.

Fitur anatomi tulang belakang

Diskus intervertebralis- formasi anatomi yang terletak di antara badan dua vertebra yang berdekatan.

Struktur diskus intervertebralis:

• Nukleus pulposus. Terletak di bagian tengah disk. Memiliki elastisitas yang tinggi. Di dalam inti, di tengahnya, terdapat rongga kecil.
• Cincin berserat. Ini adalah serat jaringan ikat padat yang mengelilingi nukleus pulposus. Kepadatan anulus fibrosus tidak sama di semua tempat. Ia lebih lemah di lini belakang.

Struktur anatomi apa yang mendukung fungsi normal tulang belakang dan mencegah terjadinya osteochondrosis?

• Sendi intervertebralis. Setiap vertebra memiliki dua proses artikular atas dan dua proses artikular bawah. Dengan bantuan mereka, ia berartikulasi dengan vertebra atas dan bawah.
• Ligamen. Jika gerakan berlebihan terus-menerus terjadi pada tulang belakang, hal ini akan menyebabkan cedera terus-menerus pada cakram intervertebralis dan perkembangan osteochondrosis yang pesat. Hal ini tidak terjadi karena adanya ligamen. Tujuan utamanya adalah membatasi pergerakan tulang belakang.
• Otot. Mereka tidak hanya memberikan pergerakan, tetapi juga pemeliharaan konfigurasi normal tulang belakang. Jadi, saat berpose, otot pria mampu mengembangkan kekuatan sebesar 120 kg, dan wanita – 70 kg.

Akar tulang belakang dan arteri

Dengan osteochondrosis, akibat penurunan ketinggian diskus intervertebralis, lumen foramen intervertebralis berkurang, saraf dan arteri terkompresi. Terjadi peradangan. Hal ini menyebabkan banyak gejala penyakit.

Mengapa osteochondrosis paling sering berkembang di tulang belakang leher dan pinggang?

Tulang belakang leher dan pinggang bersifat mobile, sehingga beban yang lebih tinggi ditempatkan pada cakram intervertebralis di sini. Ini merupakan prasyarat untuk pengembangan proses degenerasi yang lebih sederhana dan lebih cepat.

Penyebab osteochondrosis

• Peningkatan beban pada tulang belakang.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Pekerjaan jangka panjang yang konstan dalam posisi yang tidak nyaman dan tegang. Misalnya, osteochondrosis adalah penyakit “akibat” yang dialami semua orang yang bekerja di depan komputer.
• Nutrisi buruk.
• Sering infeksi, hipotermia.
• Postur tubuh buruk, skoliosis.
• Anomali kongenital pada tulang belakang. Penyakit ini cukup umum dan paling sering terjadi pada tulang belakang lumbal.
• Reaksi autoimun, alergi.
• Cedera tulang belakang. Dipercaya bahwa apa yang disebut cedera whiplash sangat penting dalam perkembangan osteochondrosis. Hal ini sering terjadi pada pengendara saat mengerem keras dan menabrak rintangan. Dalam kebanyakan kasus, whiplash terjadi hampir tanpa disadari oleh seseorang, tetapi seiring waktu, jika diulang, hal itu menyebabkan perkembangan komplikasi, termasuk osteochondrosis.

Tahapan osteochondrosis (serviks, toraks, lumbal)

Osteochondrosis pada tulang belakang leher

Apa saja gejala osteochondrosis serviks?

Pengobatan osteochondrosis serviks*

Metode konservatif pengobatan osteochondrosis serviks**. Tidak ada obat yang dapat sepenuhnya menghilangkan penyebab penyakit ini. Oleh karena itu, pengobatan osteochondrosis sebagian besar bersifat simtomatik. Tindakan obat ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.
analgin. Sinonim: Baralgin M.Sejarah pertemuanBaralgin M Metamizol Natrium.	Obat pereda nyeri yang paling umum dan populer. Dapat digunakan untuk osteochondrosis dan berbagai patologi lain yang disertai rasa sakit.	Analgin digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan. Aplikasi di tablet: Ambil 0,5 g tablet, satu tablet 2 – 3 kali sehari. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 2 g. Penggunaan injeksi: Suntikkan secara intramuskular 1 ml larutan analgin 50%. Kontraindikasi: asma bronkial, penyakit hati dan ginjal yang parah, gangguan parah pada sistem hematopoietik. Analgin dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.
Ketorolak(sinonim - Ketorol)	Obat pereda nyeri non narkotika paling ampuh. Digunakan untuk nyeri yang sangat parah secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.	Ketorolac tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian intramuskular. Aplikasi di tablet: Minum 1 tablet Ketorol (0,01 g) setiap 6 hingga 8 jam. Penggunaan injeksi: Suntikkan secara intramuskular 1 ml larutan 3% setiap 6 hingga 8 jam. Perjalanan pengobatan dengan ketorolac berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari. Kontraindikasi: Tukak lambung, kerusakan hati dan ginjal yang parah, gangguan hematopoietik, menyusui dan kehamilan, anak di bawah 16 tahun.
Ibuprofen	Salah satu obat paling ampuh dan aman yang memiliki efek analgesik dan anti inflamasi.	Ibuprofen tersedia dalam bentuk tablet 0,2, 0,4, 0,6 g, Orang dewasa perlu minum 1 tablet 3 kali sehari. Tablet pertama diminum pagi hari sebelum makan agar lebih cepat diserap. Dua tablet lainnya diminum siang hari setelah makan. Kontraindikasi: Tukak lambung dan duodenum, peningkatan perdarahan, hipertensi arteri, kolitis ulserativa, gagal jantung selama kehamilan.
Ortofen Sinonim: Diklogen Diklo Dikloben Klofenak	Memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi yang kuat. Ini lebih unggul daripada ibuprofen dalam hal ini, namun dapat menyebabkan lebih banyak efek samping.	Diklofenak tersedia dalam bentuk tablet dan suntikan. Aplikasi di tablet: Minum satu tablet (0,025 g) 2 – 3 kali sehari (untuk dewasa). Aplikasi dengan suntikan: Ini digunakan dalam ampul, yang masing-masing mengandung 75 mg zat aktif. Suntikkan isi satu ampul secara intramuskular. Jangan menggunakan lebih dari 3 ampul sekaligus atau menggunakan diklofenak lebih dari 3 hari. Kontraindikasi: Tukak lambung dan duodenum, asma bronkial, patologi radang usus pada fase akut, gangguan fungsi hati dan ginjal. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil.
Meloksikam(sinonim: Movalis)	Meloxicam memiliki efek analgesik dan antiinflamasi yang sangat kuat. Dibandingkan dengan obat lain yang terdaftar, obat ini memiliki kemampuan lebih rendah untuk memicu tukak lambung.	Digunakan dalam bentuk tablet 0,0075 g: 1 tablet per hari setelah makan. Kontraindikasi relatif(penyakit yang harus ditangani dengan hati-hati): asma bronkial; penyakit alergi; sakit maag; ulkus duodenum; penyakit ginjal dan hati. Meloxicam dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, di bawah usia 15 tahun.
Salep
Salep anti inflamasi: Gel cepat Bystrugel Gel terakhir Ketonal Nurofen Gel yang bagus	Salep dan gel ini mengandung obat antiinflamasi sebagai bahan aktif utama - Diklofenak, Meloxicam, Ketoprofen, dll. (lihat di atas). Mereka menghilangkan peradangan dan nyeri. Tindakan lokal membuatnya lebih aman dibandingkan tablet dan suntikan.
Salep dengan efek analgesik dan iritasi lokal: Capsicam Nikofluks Finalgon Apizartron	Salep ini mengandung bahan aktif yang mengiritasi ujung saraf, meningkatkan sirkulasi darah, dan memiliki efek analgesik.	Oleskan sedikit salep ke area yang terkena. Gosokkan ke kulit. Frekuensi pemakaian - sesuai dengan petunjuk dan resep dokter.
Konroprotektor(obat yang paling umum dari kelompok ini adalah Chondroxide).	Chondroprotectors adalah obat yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi tulang rawan artikular dan cakram intervertebralis. Mereka melindungi diskus dari kerusakan lebih lanjut dan meningkatkan proses regeneratifnya. Kondroprotektor tidak mampu mengembalikan disk sepenuhnya ke keadaan semula: belum ada obat yang dapat memberikan efek seperti itu.	Oleskan sedikit salep ke area yang terkena. Gosokkan ke kulit. Frekuensi pemakaian - sesuai dengan petunjuk dan resep dokter.
Salep homeopati: Sasaran T Traumeel C	Mekanisme kerjanya mirip dengan salep antiinflamasi dan analgesik.	Oleskan sedikit salep ke area yang terkena. Gosokkan ke kulit. Frekuensi pemakaian - sesuai dengan petunjuk dan resep dokter.
Salep pijat, salep untuk atlet: Gel artrosin balsem dikul Salep shungite salep dengan racun lebah dan ular	Mereka mempunyai efek yang kompleks. Meredakan rasa sakit dan peradangan. Meningkatkan dan mempercepat regenerasi jaringan tulang belakang.	Oleskan sedikit salep ke area yang terkena. Gosokkan ke kulit. Frekuensi pemakaian - sesuai dengan petunjuk dan resep dokter.
Pijat untuk osteochondrosis serviks
Tidak disarankan melakukan pijatan untuk osteochondrosis pada tahap akut. Ini dilakukan hanya ketika eksaserbasi sedikit mereda dan semua gejala mereda. Selama eksaserbasi, dalam beberapa kasus, Anda dapat memijat punggung, dada, korset bahu, tetapi tidak pada leher itu sendiri. Sesi pijat pertama dilakukan selembut mungkin, sebagian besar digunakan membelai, durasi sesi adalah 5 - 7 menit. Pada sesi berikutnya, mereka memijat lebih intens, selama 12 menit. Area yang dipijat untuk osteochondrosis serviks: punggung atas seluruh tulang belakang otot dada bahu, lengan bawah dan tangan, jika rasa sakit menyebar ke sana korset bahu kepala Tujuan pijat untuk osteochondrosis serviks: menghilangkan ketegangan otot dan ligamen, sehingga mengurangi rasa sakit meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening di tulang belakang meningkatkan regenerasi diskus intervertebralis Selama pemijatan untuk osteochondrosis serviks, pasien harus berbaring tengkurap. Kadang-kadang pemijatan dapat dilakukan sambil duduk, dengan pasien meletakkan tangannya di atas meja dan menyandarkan dahinya di atasnya. Selama pemijatan, sebaiknya jangan menggunakan teknik yang kasar atau menimbulkan rasa sakit.
Latihan dan senam apa yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan osteochondrosis serviks?
Satu set latihan untuk leher	Serangkaian latihan leher untuk osteochondrosis dirancang untuk memperkuat otot, mengurangi rasa sakit, dan mengembalikan mobilitas pada tulang belakang leher. Senam dimulai setelah eksaserbasi penyakit berikutnya berlalu.	Latihan (masing-masing dilakukan selama 7 menit, kemudian waktunya bertambah): memutar kepala ke kanan dan kiri; memiringkan kepala ke depan dan ke belakang; memiringkan kepala ke kanan dan kiri; menaikkan dan menurunkan bahu; rotasi kepala searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam; memutar dan memiringkan kepala sambil melawan dengan tangan.
Renang	Berenang adalah salah satu olahraga yang paling bermanfaat bagi penderita osteochondrosis pada tulang belakang leher dan bagian lain. Di dalam air, otot-otot rileks dan tulang belakang meregang.	Setelah eksaserbasi osteochondrosis mereda, Anda dapat mendaftar ke kolam renang dan mengunjunginya seminggu sekali. Sebaiknya Anda berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Fisioterapi untuk osteochondrosis serviks
Elektroforesis dengan anestesi (biasanya analgin)	Elektroforesis adalah prosedur fisioterapi di mana zat obat memasuki tubuh melalui kulit di bawah pengaruh arus listrik lemah yang konstan.	Dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit. Dua elektroda dipasang pada kulit pasien di korset leher dan bahu, salah satunya dibasahi dengan larutan Analgin. Biasanya prosedur dilakukan dalam waktu 15 menit, total kursusnya adalah 10 prosedur.
Magnetoterapi	Untuk mengobati osteochondrosis serviks, medan magnet frekuensi rendah digunakan. Ia bekerja pada sel dan molekul penyusunnya. Efek analgesik dan anti-inflamasi yang kuat tercapai. Terapi magnet aman dan hampir tidak memiliki kontraindikasi.	Prosedurnya dilakukan di klinik atau rumah sakit. Pasien mengambil posisi terlentang atau tengkurap. Sebuah magnet dipasang di area leher atau bahu. Durasi rata-rata pengobatan adalah 10 prosedur.
Traksi bawah air	Prosedur ini dilakukan di klinik khusus. Tulang belakang diregangkan dan akar saraf terjepit dihilangkan.	Kerah khusus yang terbuat dari kayu atau bahan apung lainnya dipasang di leher pasien, dan beban dengan massa tertentu digantung di kaki. Pada posisi ini, pasien berada di dalam genangan air selama waktu tertentu.
Pembungkus parafin	Parafin menghangatkan jaringan, membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan.	Hal ini dapat dilakukan di rumah, di rumah sakit atau di sanatorium. Biasanya 10 prosedur ditentukan.
Mengenakan perangkat ortopedi.	Selama eksaserbasi, pasien dengan osteochondrosis serviks diresepkan untuk memakai kerah Shants. Jika dipilih dengan benar, ini membatasi pergerakan leher dan membantu menghilangkan rasa sakit.	Selama eksaserbasi osteochondrosis serviks, kerah Shants dipakai terus-menerus, hanya dilepas pada malam hari. Setelah gejala mereda, tidak disarankan memakainya dalam waktu lama, karena dapat menyebabkan melemahnya otot leher.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit pada osteochondrosis serviks?

Mengapa sakit kepala terjadi pada osteochondrosis serviks?

• Kompresi saraf tulang belakang. Mereka berjalan di sepanjang tulang belakang leher dan naik ke bagian belakang kepala. Ada rasa sakit yang parah di leher dan belakang kepala di satu sisi. Sensasi nyeri menyebar ke daerah parietal dan temporal di sisi yang sama. Rasa sakitnya bisa bertahan hingga 10 jam.
• Kompresi saraf oksipital. Ketika terkena, rasa sakitnya sangat parah dan menyebar ke seluruh kepala.
• Sindrom arteri vertebralis (lihat di atas). Dalam hal ini, nyeri terjadi di kedua sisi. Pada saat yang sama, pusing, gangguan penglihatan, mual dan muntah dicatat.
• Peningkatan tekanan intrakranial. Ini terjadi akibat pelanggaran aliran darah dari rongga tengkorak akibat kompresi pembuluh darah.

Pengobatan osteochondrosis serviks dengan obat tradisional

• Ambil masing-masing 1 sendok makan daun peppermint dan bunga St. John's wort. Mencampur. Tuangkan segelas air mendidih.
• Biarkan selama 10 menit, saring.
• Lelehkan dua sendok makan Vaseline dalam penangas air.
• Campur Vaseline dengan infus herbal, tambahkan 1 sendok teh infus hellebore.
• Gosokkan sedikit salep ke leher beberapa kali sehari.

• Ambil 2 sendok teh yarrow. Campur dengan satu sendok makan bunga St. John's wort
• Lelehkan 2 sendok makan Vaseline dalam penangas air
• Campurkan Vaseline dengan campuran herbal. Tambahkan satu sendok teh infus semacam tumbuhan
• Gosokkan sedikit salep ke leher beberapa kali sehari

• Ambil 1 sendok teh jarum pinus. Tuangkan segelas air mendidih dan rebus selama 1 menit
• Biarkan diseduh selama 30 menit. Cepat
• Ambil seperempat gelas rebusan 3 kali sehari

Mandi jus sage dan wortel

• Ambil 50 g jus wortel segar dan 500 ml infus sage. Mencampur
• Tambahkan seluruh campuran ke dalam bak mandi air hangat
• Mandilah selama 10 – 15 menit. Prosedur ini dapat diulangi dalam waktu 12 hari

Apa jenis dan derajat osteochondrosis serviks yang ada?

• serviksgia– nyeri hanya di daerah leher
• cervicocranialgia– sakit leher, sakit kepala
• serviksobrakialgia– nyeri pada korset leher dan bahu, lengan
• radiculoiskemia– kerusakan pada akar saraf dan pembuluh darah

Osteochondrosis toraks

Apa saja gejala osteochondrosis toraks?

• Nyeri. Awalnya terjadi di punggung, di daerah interscapular. Seiring waktu, penyakit ini bisa menyebar ke dada, korset bahu, dan punggung bawah. Secara alami bisa terasa nyeri, tertarik, terbakar, tertusuk. Ini meningkat selama aktivitas fisik dan tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman dan monoton. Karena gangguan tonus otot, pasien dengan osteochondrosis toraks sering mengeluh bahwa saat tidur malam, punggung mereka terasa seperti “diremas oleh penjepit”. Dalam kasus osteochondrosis toraks yang parah, rasa sakit meningkat saat batuk; pasien tidak dapat bepergian dengan transportasi umum.


• Gangguan gerak pada tulang belakang dada. Biasanya ekstensi. Gejala ini relatif jarang terjadi pada osteochondrosis toraks, karena biasanya vertebra toraks difiksasi secara kaku oleh tulang rusuk.


• Gangguan sensitivitas kulit. Hal ini terdeteksi dengan sangat jelas pada osteochondrosis toraks. Pada beberapa pasien, sensitivitas kulit menurun, sementara pada pasien lain meningkat.


• Disfungsi motorik. Ini memanifestasikan dirinya dalam melemahnya otot-otot yang terletak di bawah dada, penurunan nadanya, dan penurunan refleks. Otot yang paling sering terkena adalah otot kaki dan perut.


• Gangguan pembuluh darah. Ketika nyeri terjadi di tulang belakang dada, terjadi kejang pada pembuluh darah di kaki. Ini memanifestasikan dirinya dalam pucat dan pendinginan kulit, munculnya sensasi yang tidak menyenangkan (kesemutan, "merangkak merinding").


• Sakit di daerah jantung. Mereka dapat terjadi di belakang tulang dada, seperti pada angina, langsung di daerah jantung, dan menjalar ke bahu. Secara alami - menekan, menekan, melingkari. Kondisi ini menjadi lebih buruk saat berolahraga, bernapas dalam-dalam, batuk, dan bersin.
• Sakit perut. Gejala osteochondrosis toraks yang relatif jarang terjadi. Mereka dapat memiliki karakter yang berbeda dan timbul akibat iritasi pada ulu hati.

Pengobatan osteochondrosis toraks***

Metode tradisional untuk mengobati osteochondrosis toraks: seperti halnya osteochondrosis serviks.

Osteochondrosis pada tulang belakang lumbal

Apa saja gejala osteochondrosis lumbal?

• Nyeri. Paling sering tumpul, nyeri, menarik. Mereka dipicu oleh posisi yang tidak nyaman dalam waktu lama, aktivitas fisik, dan hipotermia. Dengan osteochondrosis lumbal, nyeri dicatat di punggung bawah, sakrum, daerah gluteal, satu atau kedua kaki. Terkadang nyeri terjadi di tulang belakang dada bagian bawah. Seringkali karena rasa sakit, pasien sulit untuk berdiri tegak setelah lama berada dalam posisi punggung bawah bungkuk.
• Sakit pinggang- sakit pinggang pinggang. Mereka ditandai dengan terjadinya rasa sakit yang parah selama aktivitas fisik, paling sering mengangkat beban. Berlangsung beberapa jam atau hari.
• Gangguan sensitivitas kulit. Paling sering, sensitivitas kulit menurun di daerah pinggang, bokong, dan ekstremitas bawah. Terkadang, sebaliknya, terjadi peningkatan sensitivitas yang patologis. Beberapa pasien merasa terganggu oleh sensasi yang tidak menyenangkan: mati rasa, kesemutan, “merangkak”, dll.
• Gangguan otot. Mereka memanifestasikan dirinya sebagai melemahnya otot-otot kaki, penurunan nada, dan penurunan keparahan refleks. Seiring waktu, atrofi otot berkembang - penurunan volumenya.
• Gangguan pembuluh darah. Saat serangan nyeri dan perubahan cuaca, kulit kaki menjadi pucat dan dingin. Terjadi rasa sakit yang menusuk, terbakar, dan gatal.
• Manifestasi vegetatif terkait dengan pelanggaran regulasi saraf pembuluh darah dan kelenjar keringat ketika akar saraf terkompresi. Mereka memanifestasikan dirinya sebagai kulit biru di kaki, peningkatan keringat, atau, sebaliknya, kekeringan dan pengelupasan.

Bagaimana cara mengobati osteochondrosis tulang belakang lumbal?****

Metode pengobatan		Keterangan		Aplikasi
Terapi obat, penggunaan salep dan fisioterapi untuk osteochondrosis lumbal - lihat “Metode pengobatan osteochondrosis serviks”.
Latihan apa yang direkomendasikan dokter untuk osteochondrosis tulang belakang lumbal?
Kompleks senam untuk punggung bawah	Sebelum melakukan senam sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Pada periode akut penyakit ini, serangkaian latihan dilakukan dalam posisi berbaring. Setelah eksaserbasi mereda, lakukan serangkaian latihan dalam posisi berdiri.		Latihan dari posisi awal berbaring (mulai dengan 5 repetisi, lalu ditingkatkan): angkat tangan ke atas dan regangkan saat Anda menarik napas, turunkan saat Anda mengeluarkan napas; menekuk kaki di sendi lutut tanpa mengangkat tumit dari lantai; secara bergantian mengangkat kaki lurus ke atas; gerakkan kaki secara bergantian ke samping; fleksi leher; latihan "sepeda"; berbaring miring: angkat kaki bagian atas lurus. Latihan dari posisi awal berdiri (mulai dengan 5 repetisi, lalu tingkatkan): membungkuk ke belakang dan ke depan (masing-masing sambil menarik napas dan membuang napas); miring ke kanan dan kiri; belok kanan dan kiri; penculikan kaki secara bergantian ke samping; bergantian mengangkat kaki ditekuk di lutut ke dada.
Pijat untuk osteochondrosis lumbal Aturan pijat untuk osteochondrosis tulang belakang lumbal: Pijat dilakukan setelah eksaserbasi mereda, bila tidak ada rasa sakit. Pertama, pijat sisi yang sehat, lalu sisi yang terdapat lesi. Posisi pasien pada saat pemijatan lumbal: tengkurap, pada permukaan datar yang keras (sofa atau meja pijat), dengan bantal pijat diletakkan di bawah punggung bawah agar tidak melorot. Lakukan pemijatan pada daerah pinggang, daerah sakral, bokong, paha, tungkai, telapak kaki (bila perlu), dan punggung. Rata-rata, penderita osteochondrosis lumbal menjalani pijat 1-2 kali dalam setahun. Durasi prosedur, tergantung pada tingkat keparahan prosesnya, adalah 8 hingga 20 menit. Jumlah total sesi adalah 10.

Metode tradisional untuk mengobati osteochondrosis lumbal: seperti halnya osteochondrosis serviks.

Osteochondrosis pada tulang belakang sakral

Penyebab gejala osteochondrosis lumbosakral:

• penyebaran proses patologis dari punggung bawah ke sakrum, degenerasi diskus intervertebralis yang terletak di antara vertebra lumbal terakhir dan sakral pertama;
• radang akar saraf yang muncul dari foramen sakral;
• kerusakan pada sendi sacrococcygeal.

Apa saja gejala osteochondrosis lumbosakral?

• Nyeri. Sakit, menarik. Terjadi di area pantat dan menyebar ke kaki. Hal ini dipicu oleh aktivitas fisik, posisi tidak nyaman yang berkepanjangan, dan hipotermia.
• Disfungsi sensorik dan motorik. Mirip dengan osteochondrosis lumbal.
• Gangguan pada organ yang terletak di rongga panggul. Pasien dengan osteochondrosis lumbosakral sering mengalami keinginan untuk buang air kecil, inkontinensia urin, atau sebaliknya, retensi urin. Pria mengalami masalah ereksi.
• Gangguan pembuluh darah mirip dengan osteochondrosis lumbal.
• tulang ekor - kerusakan pada tulang ekor, di mana nyeri hebat terjadi di area tulang ekor dan anus.

Bagaimana cara mengobati osteochondrosis pada tulang belakang sakral?

Metode pengobatan		Keterangan		Aplikasi
Terapi obat, penggunaan salep dan fisioterapi untuk osteochondrosis lumbosakral - lihat “Metode pengobatan osteochondrosis serviks”.
Latihan apa yang direkomendasikan dokter untuk osteochondrosis tulang belakang sakral?
Satu set latihan untuk kaki dalam posisi berbaring.	Latihan terapeutik dilakukan setelah eksaserbasi mereda, bila tidak ada rasa sakit. Semua latihan dilakukan dari posisi awal berbaring telentang.		Serangkaian latihan (berbaring telentang): menekuk kaki pada sendi lutut tanpa mengangkat tumit dari lantai bergantian mengangkat kaki lurus kanan dan kiri ke atas bergantian abduksi kaki kanan dan kiri ke samping secara bergantian tekuk kaki dan bawa ke dada mengangkat kaki lurus secara bersamaan rotasi pada sendi pergelangan kaki latihan "sepeda"
Pijat untuk osteochondrosis lumbosakral Aturan pijat untuk osteochondrosis lumbosakral: kursus pijat dilakukan setelah eksaserbasi, ketika rasa sakitnya mereda; selama prosedur, pasien berbaring telentang di permukaan yang keras; punggung bawah, daerah gluteal, tungkai bawah dipijat; sesi pijat pertama harus ringan dan lembut, kemudian kekuatan dampaknya meningkat; kursus lengkap – 10 sesi pijat; Pasien dengan osteochondrosis lumbosakral sebaiknya menjalani terapi pijat 1 – 2 kali setahun. Tujuan dari prosedur ini: memperkuat otot, mengurangi rasa sakit, meningkatkan aliran darah, merangsang regenerasi jaringan.

Metode tradisional untuk mengobati osteochondrosis lumbosakral: seperti halnya osteochondrosis serviks.

Apa itu osteochondrosis tulang belakang yang umum?

Perawatan bedah osteochondrosis

• komplikasi osteochondrosis yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang: herniasi diskus, subluksasi tulang belakang, spondylolisthesis;
• disfungsi organ panggul: buang air kecil, buang air besar;
• sindrom cauda equina: terjepitnya akar saraf yang memanjang dari segmen lumbal sumsum tulang belakang;
• kondisi di mana dokter mungkin merekomendasikan perawatan bedah untuk osteochondrosis: nyeri terus-menerus yang tidak dapat diobati dengan pengobatan konservatif, seringnya eksaserbasi, gangguan sensitivitas dan fungsi motorik yang parah.

• foraminotomi– perluasan lubang tempat keluarnya akar saraf tulang belakang;
• laminektomi– pengangkatan bagian posterior lengkung tulang belakang, yang memberi tekanan pada sumsum tulang belakang;
• laminotomi– perluasan saluran tulang belakang;
• diskektomi– pengangkatan diskus intervertebralis, terkadang diganti dengan diskus buatan;
• korpektomi– pengangkatan seluruh tulang belakang dan pemasangan cangkok tulang sebagai gantinya;
• fusi tulang belakang– fiksasi tulang belakang dengan menghubungkannya satu sama lain.

Bagaimana cara mencegah osteokondrosis?

• Aktivitas fisik. Biasanya senam pagi dan kunjungan mingguan ke kolam renang sudah cukup. Ini membantu menjaga mobilitas normal tulang belakang dan memperkuat korset otot alami.
• Pijat. Bahkan orang yang sehat pun bisa mendapatkan keuntungan dari kursus pijat setahun sekali.
• Melawan kelebihan berat badan. Berat badan berlebih memberi tekanan tambahan pada tulang belakang.
• Pertarungan tepat waktu melawan gangguan postural pada anak sekolah dan skoliosis. Kondisi ini sering kali mendahului osteochondrosis.
• Rezim kerja dan istirahat yang optimal. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang yang terus-menerus bekerja dalam posisi yang monoton. Anda perlu istirahat secara berkala, di mana Anda bisa berjalan-jalan dan melakukan peregangan.
• Makanan bergizi. Tubuh harus menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan.
• Batasi pekerjaan fisik yang berat. Dan jika Anda harus melakukan pekerjaan seperti itu, kenakan korset khusus.
• Usahakan punggung tetap lurus saat berjalan.
• Pengerasan(mandi air dan sinar matahari) memiliki efek yang sangat menguntungkan bagi kondisi tulang belakang.

MRI dan CT scan untuk Osteochondrosis, Apa Indikasi dan Tandanya?

	Tomografi terkomputasi (CT)	Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Prinsip metode ini	Penggunaan sinar-X untuk mendapatkan gambar lapisan organ yang diteliti - irisan tomogram. Gambar ditampilkan di komputer dan dapat dicetak pada film.	Penggunaan gelombang elektromagnetik dalam medan magnet atom hidrogen - resonansi magnetik. Artinya, MRI bukanlah metode penelitian radiologi. Bagian tomogram juga diperoleh di komputer, dan, jika perlu, di film.
Indikasi	CT informatif untuk patologi struktur tulang tulang belakang: hernia intervertebralis, tonjolan; skoliosis parah; cedera tulang belakang, terutama dengan adanya hematoma (pendarahan); osteochondrosis pada tulang belakang leher dengan gangguan sirkulasi serebral; spondiloarthrosis; deformans spondylosis; TBC atau sifilis tulang belakang; tumor tulang belakang; persiapan untuk intervensi bedah pada tulang belakang.	MRI lebih informatif untuk patologi struktur lunak tulang belakang: kebutuhan untuk menilai kondisi sumsum tulang belakang, misalnya dengan berkembangnya kelumpuhan; osteochondrosis disertai linu panggul kronis; persiapan untuk operasi tulang belakang; cedera tulang belakang, terutama jika diperlukan penilaian kondisi otot, sumsum tulang belakang, dan akar saraf; diagnosis tumor tulang belakang dan jaringan sekitarnya; anomali kongenital tulang belakang.
Kontraindikasi	Tidak ada kontraindikasi absolut. Kontraindikasi relatif terhadap CT: kehamilan, periode apa pun; anak usia dini - seringkali memerlukan penggunaan anestesi untuk imobilisasi selama pemeriksaan; pasien dengan gangguan jiwa, termasuk klaustrofobia; obesitas (pasien mungkin tidak bisa masuk ke dalam perangkat).	adanya inklusi logam di dalam tubuh: gigi palsu, pelat logam dan alat lain untuk memulihkan integritas tulang, mahkota gigi logam dan sebagainya; Ketersediaan perangkat elektronik: alat pacu jantung, implan pendengaran; obesitas, berat badan lebih dari 120 kg; cacat mental; kondisi serius pasien.
Keuntungan	penilaian akurat terhadap kondisi tulang belakang dan cakram intervertebralis; Peluang besar untuk menganalisis hasil yang diperoleh, kemampuan memperoleh rekonstruksi gambar tiga dimensi; kemungkinan penelitian dengan diperkenalkannya zat kontras (jika perlu, menilai kondisi pembuluh darah); pengarsipan yang nyaman dan transmisi elektronik dari hasil yang diperoleh.	Tidak ada sinar-X yang digunakan; Anda dapat secara efektif menilai kondisi pembuluh darah dan setiap akar saraf dan sumsum tulang belakang; akurasi tinggi dan kandungan informasi; teknologi tinggi memungkinkan Anda mengevaluasi hasil secara akurat; arsip elektronik, transfer hasil yang diperoleh.
Kekurangan	sejumlah besar kontraindikasi; biaya tinggi, lebih tinggi dari tomografi komputer.
Tanda-tanda osteochondrosis pada tomogram	peningkatan kepadatan lempeng yang ditutupi jaringan tulang rawan (badan vertebra, proses artikular); jika terjadi komplikasi - tanda-tanda radang akar saraf; kemungkinan depresi tulang belakang - hernia intervertebralis; tonjolan – penonjolan cakram intervertebralis; pelanggaran integritas tulang karena spondyloarthrosis dan patologi lain yang menyertainya; dengan osteochondrosis yang parah atau meluas, skoliosis parah dapat terjadi.
Seperti apa osteochondrosis pada tomogram (foto)	CT scan, tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang dada.	MRI, tanda-tanda tahap awal osteochondrosis tulang belakang dada.

MRI dan CT sangat informatif dalam penyakit tulang belakang, terkadang metode diagnostik ini menjadi penentu dalam membuat diagnosis yang akurat, menentukan komplikasi dan jumlah terapi yang diperlukan, terutama yang berkaitan dengan perawatan bedah.

Bisakah osteochondrosis menyebabkan mual, sakit perut, atau peningkatan suhu tubuh? Apakah osteochondrosis mempengaruhi mata, potensi, fungsi jantung, tekanan darah, dan depresi?

Osteochondrosis, Penonjolan dan Herniasi Diskus Intervertebralis, Apa Penyebab dan Prinsip Pengobatannya?

Penonjolan diskus intervertebralis– penonjolan diskus intervertebralis dengan tetap menjaga integritas cincin fibrosa. Patologi ini terjadi pada osteochondrosis karena gangguan sirkulasi darah pada cincin fibrosa sendi intervertebralis, yaitu suplai asam amino dan nutrisi lainnya yang tidak mencukupi. Karena itu, kapsul fibrosa menjadi lebih tipis, retakan mikro terbentuk di dalamnya, di mana diskus intervertebralis menonjol (kapsul tidak pecah sepenuhnya). Proses ini, selain osteochondrosis itu sendiri, juga dipengaruhi oleh pusat gravitasi yang salah pada tulang belakang, yaitu adanya deformasi tulang belakang (skoliosis, lordosis, dan kyphosis).

Penonjolan diskus intervertebralis paling sering terjadi pada tulang belakang leher atau pinggang (bagian yang paling banyak mengalami tekanan fisik); pada tulang belakang dada hal ini lebih jarang terjadi.

Pembentukan tonjolan melewati tiga tahap:

1. tahap awal – pembentukan retakan mikro pada cincin fibrosa, perataan diskus intervertebralis.

2. Tahap penonjolan diskus intervertebralis - disk dapat bergerak ke segala arah:

• ke dalam lumen saluran tulang belakang;
• keluar dari tulang belakang, ke segala arah;
• maju dari tulang belakang.

3. Tahap awal terbentuknya hernia intervertebralis – Seiring waktu, tonjolan menyebabkan pecahnya cincin intervertebralis dan prolaps diskus intervertebralis yang tidak lengkap.

Diskus hernia– prolaps total diskus intervertebralis dari cincin fibrosa. Ini adalah akibat dari penonjolan diskus akibat osteochondrosis. Paling sering terlokalisasi di tulang belakang lumbal dan sakral.

Prolaps diskus, seperti diskus yang menonjol, dapat terjadi di dalam dan di luar kanal tulang belakang. Dan ketika menonjol ke dalam tubuh vertebra, terbentuklah hernia Schmorl.

Gejala tonjolan dan herniasi diskus mirip dengan manifestasi osteochondrosis, manifestasi utamanya adalah nyeri dan gangguan gerakan, tetapi dengan perpindahan diskus, intensitasnya lebih tinggi. Dalam kasus yang parah, mati rasa pada ekstremitas dapat terjadi, dan jika akar saraf tulang belakang terkompresi sepenuhnya, kelumpuhan pada ekstremitas bawah dapat terjadi. Namun dengan sedikit perpindahan cakram, mungkin tidak ada gejala.

Perjalanan penyakit hernia dan tonjolan diskus bersifat kronis, dengan periode serangan (eksaserbasi) dan remisi. Masa eksaserbasi biasanya berlangsung hingga 6 minggu.

Tapi metode utama untuk mendiagnosis tonjolan dan hernia adalah metode radiologi (x-ray dan computerized tomography) dan MRI; tanpa penelitian seperti itu tidak mungkin membuat diagnosis.

Pengobatan tonjolan dan herniasi diskus intervertebralis.

Perawatan hanya diperlukan jika ada masalah nyeri dan gerakan. Selama masa remisi, pasien tidak memerlukan terapi.

Prinsip pengobatan tonjolan dan herniasi diskus intervertebralis:

1. Terapi obat:

• anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit untuk penggunaan internal dan eksternal (tablet, suntikan, salep, gel dan krim yang mengandung diklofenak, nimesulide, ibuprofen, dll.);
• sediaan hormonal untuk pemakaian luar (salep, krim Hidrokortison, Deperzolon, Elokom dan lain-lain).

Apakah mungkin untuk menyembuhkan osteochondrosis sepenuhnya?

Tujuan pengobatan osteochondrosis adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala penyakit lainnya dan mencapai remisi yang stabil (yaitu jangka panjang). Hasilnya disebut baik jika remisi berlangsung 5-10 tahun atau lebih.

Prognosis osteochondrosis bergantung pada banyak faktor:

• Deteksi penyakit tepat waktu , bahkan sebelum berkembangnya komplikasi, dan pengobatan yang tepat berkontribusi pada penurunan proses yang relatif cepat dan perkembangan remisi yang stabil, yaitu semakin cepat semakin baik.
• Penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan osteochondrosis (gaya hidup aktif, pijat, postur tubuh yang benar, aktivitas fisik terukur, normalisasi berat badan) juga memiliki efek positif pada transisi osteochondrosis ke tahap remisi stabil.
• Perkembangan berbagai komplikasi , misalnya, tonjolan dan herniasi diskus intervertebralis, memperburuk perjalanan dan hasil osteochondrosis, berkontribusi terhadap eksaserbasi yang lebih sering dan berkepanjangan, kekakuan gerakan pada tulang belakang dan penurunan masa remisi. Artinya, osteochondrosis tidak dapat dimulai sampai timbul komplikasi ireversibel.
• Kehadiran patologi yang menyertai, misalnya, cedera tulang belakang dan kelainan tulang belakang juga memperburuk prognosis osteochondrosis.
• Durasi remisi tidak terlalu bergantung pada pengobatan obat, tetapi pada masa rehabilitasi dan gaya hidup selanjutnya . Tidak ada obat-obatan, ahli kiropraktik, atau bahkan intervensi bedah yang dapat menghilangkan masalah osteochondrosis jika Anda tidak menjaga tulang belakang “dalam kondisi yang baik” bahkan setelah sindrom nyeri telah dihilangkan.
• Usia pasien , prognosis penyakit ini lebih baik pada orang muda dibandingkan pada orang tua.

Dokter mana yang terbaik untuk menemui osteochondrosis?

Saat mengidentifikasi gejala pertama penyakit tulang belakang, Anda harus menghubungi spesialis yang akan meresepkan pengobatan yang efektif, dan bukan mengobati sendiri.

Kondroprotektor untuk Osteochondrosis, Apa Saja Jenis dan Khasiatnya?

Chondroprotectors adalah sekelompok obat yang memperbaiki kondisi jaringan tulang rawan.

Sediaan kondroprotektor mungkin mengandung zat berikut:

• garam asam hialuronat – tidak digunakan untuk osteochondrosis, karena obat harus disuntikkan langsung ke sendi, yang menyulitkan tulang belakang;
• natrium kondroitin sulfat;
• glukosamin;
• Eksipien: Vitamin B, vitamin D, belerang, sediaan herbal (misalnya akar dandelion).

Efek yang diharapkan dari penggunaan kondroprotektor:

• menyediakan “bahan bangunan” bagi tulang rawan;
• menghentikan proses penghancuran jaringan tulang rawan;
• pemulihan sebagian jaringan tulang rawan yang sudah rusak;
• pencegahan perkembangan tonjolan dan herniasi diskus intervertebralis;
• pencegahan penyebaran jaringan parut, dan sebagai hasilnya - pemulihan fleksibilitas, penyerapan goncangan, dan fungsi tulang belakang yang hampir sempurna.

• memperpendek periode eksaserbasi;
• pencegahan eksaserbasi;
• perpanjangan masa remisi;
• mengurangi persentase perkembangan komplikasi osteochondrosis.

Kondroprotektor apa yang digunakan untuk osteochondrosis?

Kapan kondroprotektor diresepkan?

Kapan kondroprotektor dikontraindikasikan?

• kehamilan dan menyusui;
• reaksi alergi terhadap obat atau komponennya;
• anak-anak di bawah usia 15 tahun;
• gangguan pendarahan dan lain-lain.

Obat apa yang meningkatkan sirkulasi serebral pada osteochondrosis?

Kondisi ini mempunyai dampak yang sangat negatif terhadap kesejahteraan pasien secara umum, aktivitas mental dan mentalnya, penglihatannya, dan sebagainya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menormalkan tonus pembuluh darah vertebra. Untuk tujuan ini, obat yang meningkatkan sirkulasi otak digunakan. Mereka akan meningkatkan aliran darah ke otak dan meringankan pasien dari berbagai keluhan dan akibat yang tidak dapat diubah, seperti stroke, hipertensi arteri, aterosklerosis serebral, dan sebagainya.

Obat untuk meningkatkan sirkulasi serebral pada osteochondrosis serviks.

Selain memperlancar peredaran darah di otak, data obat memperbaiki kondisi cakram intervertebralis pada osteochondrosis karena:

• meningkatkan sirkulasi darah di cincin fibrosa tulang belakang;
• meningkatkan nutrisi jaringan tulang rawan cakram;
• normalisasi sirkulasi darah pada otot leher dan punggung.

Jenis bantal dan kasur apa yang sebaiknya digunakan untuk osteochondrosis?

Kasur dan bantal ortopedi akan memberikan efek yang baik.

Bagaimana cara memilih bantal ortopedi untuk osteochondrosis serviks?

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk memilih bantal yang cocok untuk Anda pertama kali. Namun ada tanda-tanda yang dapat digunakan untuk menilai bahwa bantal yang dipilih tidak cocok:

• leher dan kepala sakit setelah bangun tidur;
• dalam mimpi seseorang meletakkan tangannya di bawah bantal;
• kurang tidur, merasa lelah.

Namun selain bantal yang nyaman dan tepat, Anda juga perlu tidur di kasur yang benar dan nyaman.

Bagaimana cara memilih kasur ortopedi?

• kasur harus diletakkan di atas permukaan yang rata dan keras;
• kasurnya sendiri juga harus halus dan cukup keras (semi-keras);
• tidak boleh ada jumper atau lipatan kasar pada kasur yang dapat memberikan tekanan saat tidur;
• Pengisi kasur berbeda-beda (lateks, busa poliuretan, holofiber, sabut kelapa dan banyak lainnya), tetapi kelas Memorix, yang mengingat posisi tubuh, dianggap yang terbaik.

Selain pemilihan kasur dan bantal, penting juga untuk menjaga posisi yang benar di tempat tidur. Tentu saja, hal ini tidak mungkin dilakukan dalam mimpi, tetapi selama periode eksaserbasi osteochondrosis dengan rasa sakit yang parah, hal ini dapat dipantau. Posisi terbaik adalah tidur telentang dengan guling di bawah lutut.

Korset dan kerah Shants untuk osteochondrosis, bagaimana cara memakainya yang benar dan untuk berapa lama?

Efek positif memakai korset untuk osteochondrosis:

• mengurangi beban pada tulang belakang, korset melakukan fungsi rangka, yang biasanya merupakan otot punggung;
• mengurangi rasa sakit;
• membantu mengendurkan otot, menghilangkan rasa lelah dan memperkuat kerangka otot;
• menjaga postur tubuh yang benar, pengobatan dan pencegahan skoliosis;
• efek pemanasan;
• pencegahan komplikasi seperti penonjolan dan herniasi diskus intervertebralis, akar saraf terjepit, dan sebagainya.

Tergantung pada bagian tulang belakang mana yang terpengaruh, satu atau lainnya digunakan. jenis korset:

• Korset dan kerah leher Shants;
• korset untuk tulang belakang dada;
• untuk daerah pinggang;
• korset gabungan untuk daerah toraks dan pinggang.

Korset seperti apa yang seharusnya?

• Sebaiknya korset dibuat sendiri-sendiri, akan berguna jika perlu dipakai dalam waktu lama, misalnya setelah operasi, tetapi korset standar dapat dibeli di apotek khusus;
• korset terbuat dari bingkai plastik dan kain padat, bahan tidak boleh berubah bentuk saat dipakai, harga produk tergantung kualitasnya;
• komponen kain korset harus hangat, dan lapisan dalam mungkin mengandung wol alami;
• Agar mudah digunakan, korset harus diperbaiki menggunakan pengencang, pengencang yang paling nyaman adalah Velcro.

Kapan dianjurkan memakai korset?

• Hanya dokter yang dapat meresepkan korset, dan ia harus menunjukkan jenis korset apa yang dibutuhkan dan bagaimana cara menggunakannya;
• biasanya korset diresepkan selama periode eksaserbasi osteochondrosis untuk pemulihan lebih cepat;
• setelah operasi pada tulang belakang;
• setelah cedera tulang belakang;
• Disarankan juga untuk menggunakan korset selama masa pemulihan, terutama saat aktivitas fisik yang intens.

Bagaimana cara memakai korset dengan osteochondrosis?

• Korset dipasang dan dipasang dalam posisi berbaring;
• bisa dikenakan pada tubuh telanjang dan pakaian rajutan;
• Berapa jam sehari memakai korset hanya ditentukan oleh dokter, ia dapat merekomendasikan penggunaannya sepanjang hari, beberapa jam sehari, atau hanya bila aktivitas fisik diperlukan;
• saat tidur atau dalam posisi berbaring, korset harus dilepas, namun ada situasi di mana disarankan untuk tetap mengenakan korset sepanjang waktu;
• penting juga untuk memutuskan seberapa erat korset akan dikencangkan, misalnya, setelah operasi, korset dikencangkan cukup erat;
• Durasi pemakaian korset bisa dari 1 hingga 6 bulan, beberapa pasien menggunakannya secara teratur untuk mencegah eksaserbasi.

Fitur kerah Shants

• kerah Shants adalah belat korset untuk tulang belakang leher;
• Selain semua kelebihan korset, kerah seperti itu membantu meringankan sindrom arteri vertebralis dan meningkatkan sirkulasi otak;
• kerah Shants bisa lembut, semi-kaku dan keras, dengan osteochondrosis, kerah lembut paling sering digunakan;
• sangat penting untuk memilih ukuran kerah yang tepat, yang tergantung pada tinggi leher, untuk menentukannya, ukur jarak dari rahang bawah ke tulang selangka;
• jika dipilih dengan benar, kerahnya akan pas di bagian belakang leher;
• saat memasang kerah Shants, perhatikan fakta bahwa kepala harus tetap lurus, dan gerakan di leher harus dibatasi secara tajam;
• Waktu pemakaian kerah ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat.

Mungkinkah menyembuhkan osteochondrosis di rumah?

Kapan Anda tidak bisa dirawat di rumah dan perlu segera ke dokter?

• Dengan mati rasa pada anggota badan;
• sakit parah di punggung atau leher yang tidak dapat diobati;
• gangguan gerakan pada anggota badan;
• pusing, sakit kepala parah, koordinasi buruk dan gejala otak lainnya;
• dengan pembatasan gerakan yang tajam pada tulang belakang (pasien tidak bisa bangun dari tempat tidur).

1. Pada periode akut itu perlu membatasi gerakan, istirahat di tempat tidur atau setengah tempat tidur diperlukan.
2. Pijat dan latihan terapeutik (terapi fisik)- dapat dimulai setelah serangan nyeri akut mereda. Penting untuk melaksanakan prosedur ini secara teratur dan sistematis.
3. Diperlukan panas lokal, bungkus diri Anda dengan selimut, balut diri Anda dengan syal wol hangat, Anda bisa mengompres, plester mustard.
4. Salep, gel, krim:

• anti inflamasi (Diklofenak, Ibuprofen dan lain-lain);
• salep yang mengiritasi (dengan minyak esensial mentol, kayu putih, rami, bisa ular dan lebah);
• obat kombinasi.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang pengobatan obat dan non-obat osteochondrosis pada bagian tulang belakang tertentu di artikel.

Teh Biara.

Belakangan ini, Teh Monastik sangat sering direkomendasikan untuk pengobatan osteochondrosis. Pada prinsipnya mengandung komponen alami bermanfaat yang memiliki efek anti inflamasi, mengandung banyak vitamin dan mikro, serta antioksidan.

Komposisi teh biara:

• mawar;
• St.John's wort;
• oregano;
• pohon ek;
• teh hitam atau hijau.

Bagaimana Teh Monastik diminum?

Teh ini harus segar dan dapat diminum tanpa batasan sepanjang hari (seperti teh biasa). Kursus pengobatan adalah 1 bulan. Ulangi kursus tersebut dua kali setahun.

Ini adalah penyakit kronis di mana perubahan degeneratif terjadi pada tulang belakang dan cakram intervertebralis yang terletak di antara keduanya. Tergantung pada lokasi lesi di tulang belakang, ada: osteochondrosis serviks, osteochondrosis toraks, dan osteochondrosis lumbal. Untuk mendiagnosis osteochondrosis tulang belakang, perlu dilakukan rontgen, dan jika terjadi komplikasi (misalnya, herniasi diskus), MRI tulang belakang. Dalam pengobatan osteochondrosis tulang belakang, bersama dengan metode pengobatan, pijat refleksi, pijat, terapi manual, fisioterapi dan terapi fisik banyak digunakan.

Etiologi dan patogenesis

Pada tingkat tertentu, osteochondrosis tulang belakang berkembang pada semua orang lanjut usia dan merupakan salah satu proses penuaan tubuh. Cepat atau lambat, perubahan atrofi terjadi pada diskus intervertebralis, namun cedera, penyakit, dan berbagai beban berlebih pada tulang belakang berkontribusi pada timbulnya osteochondrosis lebih awal. Osteochondrosis paling umum pada tulang belakang leher dan osteochondrosis pada tulang belakang lumbal.

Sekitar 10 teori osteochondrosis telah dikembangkan: vaskular, hormonal, mekanik, keturunan, infeksi-alergi dan lain-lain. Namun tidak ada satupun yang memberikan penjelasan lengkap tentang perubahan yang terjadi pada tulang belakang; melainkan saling melengkapi satu sama lain.

Dipercaya bahwa poin utama terjadinya osteochondrosis adalah kelebihan beban yang konstan pada segmen gerak tulang belakang, yang terdiri dari dua tulang belakang yang berdekatan dengan cakram intervertebralis yang terletak di antara keduanya. Kelebihan beban seperti itu dapat timbul sebagai akibat dari stereotip motorik - postur tubuh, cara duduk dan berjalan individu. Postur tubuh yang buruk, duduk dengan posisi yang salah, dan berjalan dengan tulang belakang yang tidak rata menyebabkan tekanan tambahan pada cakram, ligamen, dan otot tulang belakang. Proses ini dapat diperburuk karena ciri struktural tulang belakang dan kurangnya trofisme jaringannya, yang disebabkan oleh faktor keturunan. Paling sering, cacat struktural terjadi pada tulang belakang leher (anomali Kimerli, anomali kraniovertebral, anomali Chiari) dan menyebabkan gangguan pembuluh darah dan munculnya tanda-tanda awal osteochondrosis pada tulang belakang leher.

Terjadinya osteochondrosis pada daerah pinggang sering dikaitkan dengan kelebihan beban saat membungkuk dan mengangkat benda berat. Diskus intervertebralis yang sehat dapat menahan beban yang signifikan karena hidrofilisitas nukleus pulposus yang terletak di tengahnya. Inti mengandung banyak air, dan cairan diketahui memiliki kompresibilitas yang buruk. Pecahnya diskus intervertebralis yang sehat dapat terjadi dengan gaya kompresi lebih dari 500 kg, sedangkan diskus yang berubah akibat osteochondrosis pecah dengan gaya kompresi 200 kg. Beban sebesar 200 kg dialami oleh tulang belakang lumbal seseorang dengan berat badan 70 kg ketika ia menahan beban seberat 15 kg dengan posisi badan miring ke depan sebesar 200. Tekanan yang tinggi tersebut disebabkan oleh kecilnya ukuran nukleus pulposus. Ketika kemiringan meningkat menjadi 700, beban pada cakram intervertebralis akan menjadi 489 kg. Oleh karena itu, seringkali manifestasi klinis pertama dari osteochondrosis tulang belakang lumbal terjadi selama atau setelah mengangkat benda berat, melakukan pekerjaan rumah tangga, menyiangi rumput di kebun, dll.

Dengan osteochondrosis, nukleus pulposus kehilangan sifat hidrofiliknya. Hal ini terjadi karena gangguan metabolisme atau kurangnya pasokan zat-zat penting. Akibatnya, diskus intervertebralis menjadi rata dan kurang elastis, dan retakan radial muncul pada cincin fibrosa di bawah tekanan. Jarak antara vertebra yang berdekatan berkurang dan mereka bergeser relatif satu sama lain, sementara perpindahan juga terjadi pada sendi facet yang menghubungkan vertebra.

Penghancuran jaringan ikat cincin fibrosa cakram, ligamen dan kapsul sendi facet menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh dan perkembangan peradangan aseptik dengan pembengkakan sendi facet dan jaringan di sekitarnya. Karena perpindahan badan vertebra, kapsul sendi facet diregangkan, dan diskus intervertebralis yang berubah tidak lagi menahan badan vertebra tetangga dengan kuat. Ketidakstabilan segmen tulang belakang terbentuk. Karena ketidakstabilan, terjepitnya akar saraf tulang belakang mungkin terjadi dengan perkembangan sindrom radikular. Dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, hal ini sering terjadi saat kepala menoleh, dengan osteochondrosis pada tulang belakang lumbal - saat menekuk tubuh. Dimungkinkan untuk membentuk blok fungsional dari segmen gerak tulang belakang. Hal ini disebabkan oleh kontraksi kompensasi otot-otot tulang belakang.

Diskus hernia terjadi ketika diskus tergelincir ke belakang, merobek ligamen longitudinal posterior dan menonjolkan bagian diskus ke dalam kanal tulang belakang. Jika pada saat yang sama nukleus pulposus dari diskus terjepit ke dalam saluran tulang belakang, maka hernia seperti itu disebut pecah. Tingkat keparahan dan durasi nyeri pada hernia semacam itu jauh lebih besar dibandingkan dengan hernia yang tidak pecah. Herniasi diskus dapat menyebabkan sindrom radikular atau kompresi sumsum tulang belakang.

Dengan osteochondrosis, jaringan tulang tumbuh dengan pembentukan osteofit - pertumbuhan tulang pada tubuh dan proses tulang belakang. Osteofit juga dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang (mielopati kompresif) atau menyebabkan perkembangan sindrom radikular.

Gejala osteochondrosis tulang belakang

Gejala utama osteochondrosis tulang belakang adalah nyeri. Rasa sakitnya bisa akut dengan intensitas tinggi, meningkat dengan gerakan sekecil apa pun di segmen yang terkena dan karenanya memaksa pasien untuk mengambil posisi yang dipaksakan. Jadi, dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, pasien menahan kepalanya pada posisi yang paling tidak menyakitkan dan tidak dapat memutarnya, dengan osteochondrosis pada tulang belakang dada, rasa sakitnya meningkat bahkan dengan pernapasan dalam, dan dengan osteochondrosis pada tulang belakang lumbal, sulit agar pasien dapat duduk, berdiri dan berjalan. Sindrom nyeri ini merupakan ciri khas kompresi akar saraf tulang belakang.

Pada sekitar 80% kasus, nyeri tumpul yang bersifat konstan dan intensitas sedang diamati. Dalam kasus seperti itu, selama pemeriksaan, dokter harus membedakan manifestasi osteochondrosis tulang belakang dari myositis pada otot punggung. Nyeri tumpul pada osteochondrosis disebabkan oleh ketegangan kompensasi yang berlebihan pada otot-otot yang menahan segmen gerak tulang belakang yang terkena, perubahan inflamasi atau peregangan signifikan pada diskus intervertebralis. Pada penderita sindrom nyeri seperti itu, tidak ada posisi yang dipaksakan, namun terdapat keterbatasan gerak dan aktivitas fisik. Penderita osteochondrosis tulang belakang leher menghindari putaran dan kemiringan kepala yang tajam, dengan osteochondrosis tulang belakang lumbal - duduk dan berdiri perlahan, hindari menekuk badan.

Semua gejala osteochondrosis yang hanya muncul di daerah tulang belakang termasuk dalam sindrom vertebral. Semua perubahan yang terlokalisasi di luar tulang belakang membentuk sindrom ekstravertebral. Ini mungkin nyeri di sepanjang saraf tepi ketika akarnya dikompresi di pintu keluar sumsum tulang belakang. Misalnya, ischialgia lumbal - nyeri di sepanjang saraf sciatic akibat osteochondrosis pada tulang belakang lumbal. Dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, ini adalah kelainan pembuluh darah di daerah vertebrobasilar otak yang disebabkan oleh kompresi arteri vertebralis.

Komplikasi osteochondrosis tulang belakang

Komplikasi osteochondrosis berhubungan dengan herniasi diskus intervertebralis. Ini termasuk kompresi sumsum tulang belakang (mielopati diskogenik), yang ditandai dengan mati rasa, kelemahan kelompok otot tertentu pada ekstremitas (tergantung pada tingkat kompresi), menyebabkan paresis, atrofi otot, perubahan refleks tendon, gangguan buang air kecil. dan buang air besar. Hernia intervertebralis dapat menyebabkan kompresi pada arteri yang mempersarafi sumsum tulang belakang, dengan terbentuknya area iskemik (infark sumsum tulang belakang) dengan kematian sel saraf. Hal ini dimanifestasikan dengan munculnya defisit neurologis (gangguan pergerakan, hilangnya sensitivitas, gangguan trofik), sesuai dengan tingkat dan prevalensi iskemia.

Diagnosis osteochondrosis tulang belakang

Diagnosis osteochondrosis tulang belakang dilakukan oleh ahli saraf atau vertebrologi. Pada tahap awal, rontgen tulang belakang diambil dalam 2 proyeksi. Jika perlu, mereka dapat memotret segmen tulang belakang yang terpisah dan memfilmkannya dalam proyeksi tambahan. Untuk mendiagnosis hernia intervertebralis, menilai kondisi sumsum tulang belakang dan mengidentifikasi komplikasi osteochondrosis, digunakan magnetic resonance imaging (MRI tulang belakang). MRI memainkan peran penting dalam diagnosis banding osteochondrosis dan penyakit tulang belakang lainnya: spondilitis tuberkulosis, osteomielitis, tumor, ankylosing spondylitis, rematik, lesi menular. Kadang-kadang dalam kasus osteochondrosis rumit pada tulang belakang leher, syringomyelia perlu disingkirkan. Dalam beberapa kasus, jika MRI tidak memungkinkan, hal ini diindikasikan

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan dalam terapi obat untuk osteochondrosis: diklofenak, nimesulide, lornoxicam, meloxicam, ketoralac. Untuk nyeri hebat, analgesik diindikasikan, misalnya analgesik flupirtine yang bekerja secara sentral. Untuk meredakan ketegangan otot, pelemas otot digunakan - tolperisone, tizanidine. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk meresepkan antikonvulsan - karbamazepin, gabapentin; antidepresan, di antaranya preferensi diberikan pada inhibitor reuptake serotonin (sertraline, paroxetine).

Jika terjadi sindrom radikular, pasien diindikasikan untuk perawatan rawat inap. Pemberian glukokortikoid lokal, terapi dekongestan, dan penggunaan traksi dimungkinkan. Dalam pengobatan osteochondrosis, fisioterapi, pijat refleksi,

Osteochondrosis intervertebralis adalah penyakit tulang belakang yang disebabkan oleh perubahan cakram yang bersifat distrofi, yang mengakibatkan penurunan atau hilangnya sifat penyerap goncangan dan penurunan elastisitas dan mobilitas seluruh tulang belakang.

Meskipun osteochondrosis intervertebralis secara tradisional diklasifikasikan dalam bidang penyakit ortopedi dan sebagian dalam neuropatologi, baru-baru ini penyakit ini telah dimasukkan dalam semua klasifikasi penyakit reumatologi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lesi degeneratif pada cakram, sendi facet (segi) intervertebralis, dan selanjutnya badan vertebra itu sendiri dalam banyak hal mirip dengan. Selain itu, lesi degeneratif pada tulang belakang sering dikombinasikan dengan.

Penyebab penyakit ini

Osteochondrosis pada cakram intervertebralis berkembang terutama sebagai akibat dari terganggunya proses metabolisme di dalamnya, yang menyebabkan malnutrisi dan perubahan distrofi berikutnya pada formasi ini.

Cakram intervertebralis penting dalam fisiologi gerakan, memastikan kemampuan tulang belakang untuk menahan beban signifikan yang bersifat statis dan dinamis. Dalam kehidupan sehari-hari, seseorang seringkali terpaksa berada dalam posisi yang tidak nyaman dalam waktu yang lama, yang merupakan ujian yang cukup serius bagi tulang belakang. Tulang belakang juga mengalami kelebihan beban saat berlari, melompat, jatuh, terbentur, bahkan berjalan normal. Efek traumatis dari faktor-faktor ini dikurangi atau dinetralisir secara signifikan karena elastisitas dan ketahanan cakram.

Postur tubuh yang buruk merupakan salah satu penyebab osteochondrosis

Ketebalan cakram bervariasi sampai batas tertentu tergantung pada lokasinya: di tulang belakang lumbal lebih besar daripada di tulang belakang dada dan leher, karena bagian bawah harus menahan lebih banyak beban.

Dengan osteochondrosis pada diskus intervertebralis, mereka berubah atau hancur. Proses ini sebagian besar disebabkan oleh perubahan terkait usia, termasuk:

• kehilangan sejumlah cairan, akibatnya cakram tidak dapat lagi menjalankan fungsi peredam kejut dengan benar, mengering, menyempit, dan kehilangan mobilitas sampai batas tertentu;
• pembentukan retakan mikro atau robekan pada membran luar cakram, akibatnya nukleus pulposus (zat agar-agar yang terletak di bagian dalam cakram) mulai terjepit melalui pecahnya cincin, dan beberapa bagian dari cakram. disk menonjol dan pecah.

Perkembangan osteochondrosis intervertebralis difasilitasi oleh metode nutrisi cakram yang difus, karena fakta bahwa seiring bertambahnya usia, lapisan pembuluh darah di dalamnya berkurang, dan cakram mulai menerima nutrisi dari jaringan sekitarnya melalui difusi. metode. Hal ini secara signifikan mempersulit proses pemulihan setelah stres dan cedera yang signifikan. Faktor-faktor lain berkontribusi terhadap perkembangan proses patologis, hilangnya kekuatan dan elastisitas tulang rawan, perubahan bentuk dan strukturnya dan perkembangan osteochondrosis pada cakram intervertebralis:

• kurangnya kebugaran fisik atau pelatihan yang buruk;
• penolakan tiba-tiba untuk berolahraga;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• profesi yang membutuhkan paparan posisi yang tidak nyaman dalam waktu lama;
• kerja fisik yang berat;
• kelebihan berat badan;
• jatuh, memar atau cedera lain pada tulang belakang;
• merokok;
• malnutrisi;
• kecenderungan genetik yang menentukan karakteristik sistem muskuloskeletal;
• postur tubuh yang buruk, kelengkungan tulang belakang;
• kaki rata;
• terus-menerus memakai sepatu yang tidak nyaman atau berjalan dengan sepatu hak tinggi, menyebabkan distribusi beban yang tidak merata pada tulang belakang;
• hipotermia;
• perubahan zona iklim;
• faktor lingkungan negatif;
• penyakit yang memicu gangguan hormonal atau metabolisme.

Tahapan penyakit

Selama osteochondrosis pada cakram intervertebralis, tiga tahap dibedakan, tergantung pada perawatan lebih lanjut yang ditentukan:

• Tahap pertama ditandai dengan disfungsi diskus dengan latar belakang nyeri di daerah yang terkena.
• Tahap kedua ditandai dengan ketidakstabilan jangka panjang di bagian tulang belakang yang terkena, yang disertai serangan nyeri sesekali.
• Pada tahap ketiga, stabilisasi segmen yang rusak terjadi akibat pembentukan pertumbuhan tulang, yang menyebabkan berkurangnya serangan nyeri.

Jenis

Penyakit ini diklasifikasikan menurut lokalisasi proses patologis. Menyorot:

1. osteochondrosis intervertebralis pada tulang belakang leher;
2. osteochondrosis intervertebralis di daerah toraks (bentuk paling langka);
3. osteochondrosis intervertebralis di daerah pinggang;
4. bentuknya tersebar luas (menutupi beberapa bagian tulang belakang sekaligus).

Masing-masing jenis ini memiliki gejala dan metode pengobatannya sendiri.

Manifestasi klinis

Manifestasi osteochondrosis intervertebralis bervariasi. Gejala pertama dalam banyak kasus adalah nyeri periodik dengan intensitas yang bervariasi (terkadang cukup tinggi) di tulang belakang. Ciri-ciri penyakit ditentukan oleh tingkat keparahan kerusakan cakram dan lokasi lesi. Keluhan umum pada osteochondrosis intervertebralis adalah:

• peningkatan kelelahan: terjadi tidak hanya akibat aktivitas fisik, tetapi juga selama tekanan mental;
• perasaan tidak nyaman di berbagai bagian tulang belakang;
• rasa sakitnya bisa terasa seperti menarik, menusuk, dan cukup sering juga terjadi “sakit pinggang”;
• rasa sakit yang menjalar berasal dari batang saraf;
• Sensasi “kesemutan”, kesemutan, mati rasa, nyeri pada ekstremitas (atas atau bawah, tergantung lokasi lesi).

Ketika tonjolan terbentuk akibat osteochondrosis pada diskus intervertebralis, gambaran klinisnya tergantung pada arahnya.

• Hernia anterior terkadang tidak menunjukkan gejala.
• Dengan hernia posterior yang menembus tulang belakang, terjadi linu panggul. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya bukanlah tekanan dari tonjolan yang dihasilkan, tetapi proses inflamasi pada akar saraf, jaringan epidural, dan stagnasi vena.

Gejala bentuk patologi serviks

Tanda-tanda pertama osteochondrosis intervertebralis adalah ketidaknyamanan berkala pada tulang belakang leher. Jenis penyakit ini paling berbahaya karena banyaknya saraf dan pembuluh darah penting di area ini. Perubahan degeneratif pada cakram menyebabkan kompresi dan gangguan nutrisi otak. Gejala-gejala berikut muncul:

• sakit kepala dengan intensitas dan lokalisasi yang bervariasi (seringkali di bagian belakang kepala);
• nyeri di leher, terkadang menjalar ke tulang belikat;
• pusing;
• gangguan pendengaran;
• munculnya bintik-bintik di depan mata, penglihatan kabur;
• gangguan keseimbangan yang disebabkan oleh disfungsi alat vestibular;
• jatuh tiba-tiba (tidak disertai kehilangan kesadaran);
• epilepsi lobus temporal dapat terjadi;
• kehilangan kesadaran secara tiba-tiba (disertai disfungsi otot);
• gangguan memori;
• gangguan psiko-emosional (iritabilitas, depresi, dll);
• disfungsi sistem kardiovaskular;
• insomnia;
• ketergantungan cuaca yang nyata.

Fitur manifestasi osteochondrosis toraks

Manifestasi utama dari bentuk osteochondrosis intervertebralis ini adalah:

• nyeri di area dada, di ruang interskapular: bisa terasa nyeri, tumpul atau menusuk, meningkat setelah aktivitas fisik, serta akibat terlalu lama berada dalam posisi diam;
• penyebaran nyeri di sepanjang dada, ke bagian depannya, menjalar ke bahu atau hipokondrium;
• nyeri saat mencoba mengangkat lengan (kanan atau kiri), saat menekuk dan memutar badan;
• peningkatan rasa sakit saat bernapas dalam-dalam;
• munculnya rasa sakit di daerah interkostal saat berjalan;
• perasaan sesak di dada;
• sensasi merangkak, mati rasa di beberapa area tubuh;
• sensasi terbakar, gatal atau dingin di ekstremitas bawah;
• gangguan saluran cerna berupa diare, konstipasi, perut kembung (dapat menimbulkan kesulitan diagnostik).

Gejala bentuk penyakit lumbal

Pada tahap awal, manifestasi osteochondrosis intervertebralis yang terlokalisasi di tulang belakang lumbal cukup ringan dan diamati terutama selama gerakan miring dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan. Ketika penyakit ini berkembang, gejala-gejala berikut mulai muncul:

• nyeri di punggung bagian bawah, sering menjalar ke bokong dan tungkai bawah, bisa bersifat iskialgia;
• ketegangan otot paravertebral lumbal (yang disebut gejala kendali);
• kelancaran lordosis lumbal;
• kemungkinan terjadinya skoliosis antalgik akibat ketegangan otot refleks;
• nyeri tajam pada palpasi diskus intervertebralis yang terkena osteochondrosis (disebut gejala Osna dan Shkolnikov);
• kelemahan anggota badan;
• parestesia;
• disfungsi organ sistem reproduksi;
• penurunan tingkat refleks tendon atau tidak adanya sama sekali;
• Gejala Lasegue (munculnya nyeri di sepanjang bagian belakang paha, di sepanjang saraf skiatik saat mengangkat kaki lurus);

Terjadinya gejala neurologis bilateral pada osteochondrosis intervertebralis menunjukkan prolaps diskus masif.

Perlakuan

Terapi obat

Untuk mengobati osteochondrosis intervertebralis, serangkaian tindakan dilakukan. Pada tahap akut, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan peradangan:

• Ibuprofen dan obat-obatan berdasarkan itu: Ibupron, Nurofen, Reumafen, Dolgit;
• salep anti inflamasi: Indometasin, Voltaren, Arthrocid, Diklofenak, Ortofen;
• Relaksan otot (untuk menghilangkan kejang otot dan meningkatkan sirkulasi darah): Scutamil-C, Baclofen, Mydocalm, Sirdalud;
• kondroprotektor (memulihkan jaringan tulang rawan, membantu meningkatkan mobilitas sendi di daerah yang terkena, memiliki efek anti-inflamasi): sediaan dengan Kondroitin dan Glukosamin: Teraflex, salep Collagen Ultra, Chondroxide;
• Vitamin B (untuk mengembalikan sensitivitas serabut saraf yang rusak, meningkatkan transmisi impuls saraf, mengurangi rasa sakit): Milgamma, Neurobion, Neuroplex, Neurorubin;
• vitamin dan mineral lainnya untuk meningkatkan proses metabolisme (termasuk metabolisme kalsium), memulihkan jaringan yang rusak.

Terapi konservatif lainnya

Metode yang paling umum digunakan untuk mengobati osteochondrosis intervertebralis adalah:

• traksi menggunakan instalasi khusus pada bidang horizontal (untuk bentuk penyakit lumbal) atau di kursi khusus dengan palang vertikal dan lingkaran dilemparkan di atasnya, menutupi bagian oksipital dan dagu kepala (untuk osteochondrosis intervertebralis di daerah serviks wilayah);
• traksi bawah air vertikal menggunakan beban;

• pijat;
• ionogalvanisasi menggunakan novokain, kalium iodida;
• terapi dehidrasi;
• perawatan spa (mandi radon sangat efektif);
• mengenakan korset ortopedi terapeutik (ditunjukkan dengan adanya nyeri).

Operasi

Jika metode konservatif untuk mengobati osteochondrosis diskus intervertebralis tidak efektif, intervensi bedah ditentukan:

1. Dengan osteochondrosis tanpa hernia, disarankan untuk melakukan fusi tulang belakang anterior.
2. Jika terdapat hernia, laminektomi dilakukan untuk menghilangkan formasi yang menonjol ke dalam kanal tulang belakang.

Setelah operasi, pasien harus memakai korset ortopedi selama waktu tertentu.

Video: Tarikan Vertikal Bawah Air

Osteochondrosis adalah penyakit tulang belakang yang ditandai dengan degenerasi diskus intervertebralis, disertai dengan penurunan tinggi badan yang signifikan, pertumbuhan osteofit marginal yang cepat, dan sklerosis pada permukaan diskus vertebra. Ini adalah osteochondrosis pada cakram intervertebralis yang merupakan salah satu penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah, paling sering orang mulai merasakan manifestasinya setelah 35 tahun.

Apa yang terjadi dengan osteochondrosis?

Tulang belakang terdiri dari 33-35 tulang belakang, yang dihubungkan oleh cakram intervertebralis elastis. Cakram ini terdiri dari inti pusat yang elastis dan jaringan ikat padat yang mengelilinginya. Dengan osteochondrosis, karena satu dan lain alasan, inti dan jaringan ikat cakram rusak, dan kehilangan kekuatan dan elastisitasnya. Akibatnya, tulang belakang tergeser, dan terjadi kompresi pembuluh darah dan ujung saraf. Jaringan tulang rawan yang terkena pada cakram mengeras dan mengecil. Perubahan struktur cakram intervertebralis pada osteochondrosis berdampak negatif pada seluruh tulang belakang - ia melengkung, terjadi deformasi masing-masing tulang belakang, pertumbuhan tulang yang tajam muncul pada penebalan prosesnya, dan ligamen tulang belakang juga mengeras.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa osteochondrosis hampir merupakan perubahan alami yang berkaitan dengan usia, ada banyak alasan untuk perkembangan dan eksaserbasinya, selain usia. Namun, biasanya, osteochondrosis terjadi karena kombinasi faktor-faktor yang tidak menguntungkan: postur tubuh yang buruk, kelengkungan tulang belakang, kaki rata. Predisposisi genetik. Kelebihan berat. Kebugaran fisik yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Memar dan cedera tulang belakang. Gangguan metabolisme, infeksi. Tinggal terlalu lama dalam posisi yang tidak nyaman atau pekerjaan yang berhubungan dengan mengangkat benda berat secara terus-menerus, aktivitas fisik yang berlebihan. Penghentian aktivitas fisik terus-menerus secara tiba-tiba, seperti olahraga profesional. Mengenakan sepatu dan tumit yang tidak nyaman. Kondisi lingkungan atau cuaca yang tidak mendukung, hipotermia.

Komplikasi osteochondrosis

Osteochondrosis pada diskus intervertebralis penuh dengan terjadinya tonjolan dan hernia. Dengan demikian, penonjolan diskus intervertebralis terjadi ketika diskus ini menonjol tanpa merusak jaringan ikat (annulus fibrosus). Jika cincin fibrosa yang mengelilingi inti diskus retak dan isinya bocor, herniasi diskus intervertebralis akan terbentuk, yang penuh dengan komplikasi lain. Ini mungkin mielopati diskogenik (kompresi sumsum tulang belakang), perubahan refleks tendon, munculnya atrofi otot, paresis, masalah buang air kecil dan buang air besar. Selain itu, herniasi diskus dapat menekan arteri yang mensuplai sumsum tulang belakang dan menyebabkan infark sumsum tulang belakang.

Jenis osteochondrosis

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan lokasinya: osteochondrosis pada tulang belakang leher (jenis yang paling umum); osteochondrosis di daerah toraks (paling jarang); osteochondrosis di daerah lumbosakral; osteochondrosis yang meluas (mempengaruhi beberapa area). Masing-masing jenis kelainan ini memiliki gejala, metode diagnostik, dan pengobatannya sendiri.

Osteochondrosis serviks

Osteochondrosis pada tulang belakang leher disebut kerusakan pada 1-7 ruas tulang belakang, yang mengakibatkan deformasi dan terganggunya suplai darah dan konduksi saraf di daerah leher. Karena vertebra serviks adalah yang terkecil dan kerangka otot leher tidak terlihat jelas, area ini paling rentan terhadap perkembangan osteochondrosis. Gejala: nyeri menusuk di leher (kadang di tulang selangka dan bahu), terutama setelah dalam posisi tidak nyaman; ketegangan otot leher; sakit kepala terlokalisasi di bagian belakang kepala; perasaan berat di kepala, berderak saat memutar kepala; perasaan mati rasa dan kesemutan di lengan dan bahu. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan eksternal pasien dan radiografi, dan, jika perlu, pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan osteochondrosis pada tulang belakang leher

Dalam sebagian besar kasus, osteochondrosis serviks diobati dengan metode konservatif - terapi simtomatik dengan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, serta antispasmodik, penggunaan kondroprotektor untuk mengembalikan struktur cakram intervertebralis. Agen eksternal dengan sifat penghangat, anti-inflamasi dan analgesik juga diindikasikan - misalnya salep Nise Gel. Kursus pijat, fisioterapi, dan terapi olahraga diperlukan.

Osteochondrosis toraks

Karena pergerakan tulang dada dibatasi oleh tulang rusuk dan tulang dada, penyebab utama osteochondrosis dalam kasus ini adalah cedera tulang belakang. Osteochondrosis toraks dimanifestasikan oleh nyeri punggung, terkadang nyeri berkepanjangan, terkadang menusuk. Sindrom nyeri dapat menyebar ke bagian depan dada, bahu, atau hipokondrium. Rasa sakit seperti itu sering dikacaukan dengan manifestasi penyakit pada saluran pencernaan, oleh karena itu, selama diagnosis, osteochondrosis tulang belakang dada terdeteksi oleh tekanan khusus pada proses spinosus tulang belakang, yang seharusnya menyebabkan rasa sakit.

Pengobatan osteochondrosis pada tulang belakang dada

Metode yang paling efektif untuk merawat tulang belakang dada adalah traksi tulang belakang yang dikombinasikan dengan penggunaan obat antiinflamasi dan analgesik nonsteroid. Biasanya, penggunaan Nise® Gel sudah cukup untuk ini, tetapi dalam beberapa kasus, blokade novokain diresepkan. Selain itu, USG, UHF, dan pijat punggung juga diindikasikan.

Osteochondrosis lumbal

Tulang belakang lumbosakral sangat rentan terhadap timbulnya osteochondrosis, namun pada awalnya gejalanya ringan - ketidaknyamanan di daerah pinggang yang muncul saat membungkuk. Setelah beberapa tahun, sindrom nyeri akan mulai menyebar ke area bokong dan selangkangan. Osteochondrosis lumbal berkembang perlahan, sehingga rontgen atau MRI dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Pengobatan osteochondrosis pada tulang belakang lumbosakral

Terapi untuk osteochondrosis lumbal melibatkan traksi tulang belakang, sesi pijat dan penggunaan analgesik, vitamin, dan obat penenang. Salep antiinflamasi diresepkan secara eksternal (Nise® Gel telah membuktikan keefektifannya pada osteochondrosis dalam studi klinis), yang juga menghilangkan rasa sakit. Fisioterapi menggunakan elektroforesis, ultrasonografi, dan penyinaran ultraviolet pada punggung bawah. Titik pengobatan wajib adalah senam khusus. Jika terjadi eksaserbasi, perawatan dilakukan di rumah sakit.

Perubahan degeneratif pada cakram yang terletak di antara tulang belakang adalah osteochondrosis intervertebralis. Masalahnya sudah tidak asing lagi bagi banyak orang. Ada yang menderita sakit leher, ada pula yang sakit punggung. Mari kita coba mencari tahu apa itu penyakit ini, bagaimana pengobatannya, dan apakah bisa dihindari.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Penyebab perubahan pada diskus intervertebralis bermacam-macam:

• penuaan tubuh;
• cedera tulang belakang;
• kelebihan beban kronis pada tulang belakang;
• kelainan bawaan atau didapat pada tulang belakang (kelengkungan, kelemahan otot dan ligamen);
• gangguan metabolisme dan hormonal (diabetes melitus, menopause, penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, tumor hipofisis yang aktif secara hormonal);
• penyakit kronis pada kardiovaskular, sistem pernafasan dan penyakit darah (anemia);
• kegemukan;
• kebiasaan buruk (merokok);
• ketidakaktifan fisik.

Mekanisme perkembangan penyakit

Perubahan pertama pada tulang rawan muncul pada usia 11-16 tahun. Seiring waktu, nukleus pulposus, yang terletak di tengah diskus intervertebralis, kehilangan cairan dan menjadi kurang elastis. Jarak antar tulang belakang mengecil, tulang rawan menjadi rata. Nukleus pulposus terfragmentasi dan mulai memeras sebagian annulus fibrosus. Sebuah tonjolan muncul. Jika serabut fibrosa tidak mampu lagi menahan beban, maka serabut tersebut pecah, nukleus pulposus keluar, dan terbentuklah hernia. Peningkatan beban mempercepat proses degenerasi diskus intervertebralis.

Ada jenis hernia lain - hernia Schmorl. Ini adalah suatu kondisi dimana nukleus pulposus menyerang tubuh vertebra bagian atas atau bawah. Perubahan seperti ini sering kali bersifat turun-temurun. Muncul akibat pertumbuhan tubuh yang pesat atau stres yang berlebihan, misalnya melompat dari ketinggian. Penyakit ini mulai muncul pada usia dewasa. Namun hernia semacam itu juga bisa terbentuk pada orang tua karena berkurangnya kepadatan tulang, serta pada orang muda karena angkat berat atau cedera.

Inilah bagaimana hernia terbentuk

Poin penting lainnya adalah malnutrisi jaringan tulang rawan. Nutrisi menembus diskus intervertebralis melalui difusi dari kapiler badan vertebra dan pelat luar annulus fibrosus. Kurangnya oksigen, glukosa dan perubahan keseimbangan asam-basa, yang terjadi pada berbagai penyakit, berkontribusi pada perkembangan kerusakan tulang rawan. Perubahan metabolisme juga diamati dengan beban yang tidak mencukupi dan kelebihan beban pada tulang belakang.

Sebagai hasil dari semua proses ini, osteochondrosis intervertebralis, peradangan pada tulang rawan dan jaringan di sekitarnya, berkembang. Ada rasa sakit saat bergerak. Sensasi nyeri diperparah karena kejang otot refleks. Jika hernia lateral muncul, memberi tekanan pada akar tulang belakang, maka nyeri radikuler diamati. Ketika sumsum tulang belakang dikompresi oleh hernia posterior, tanda-tanda mielopati terungkap. Hernia anterior tidak muncul dalam waktu lama. Seiring waktu, mereka bisa mencapai ligamen anterior, yang disertai rasa sakit.

Manifestasi klinis penyakit ini

Gejala utama kerusakan diskus intervertebralis:

• Kelancaran kurva fisiologis tulang belakang.
• Pembatasan pergerakan tulang belakang dada, leher atau pinggang.
• Rasa sakit, yang meningkat dengan gerakan, bisa bersifat menusuk, nyeri, atau terbakar.
• Gangguan sensitivitas dan fungsi lengan atau tungkai - sensasi terbakar, sensasi merangkak, mati rasa di sepanjang saraf, kelemahan pada anggota badan. Ini adalah manifestasi dari sindrom radikular.
• Gangguan fungsi anggota badan dan organ panggul – mielopati.

Perubahan diskus di daerah pinggang

Tulang belakang lumbal mengalami beban paling besar, sehingga paling sering menderita. Dalam hal ini, hal-hal berikut diperhatikan:

• Nyeri pada daerah pinggang dan sakral yang menjalar ke bokong sebelah kanan atau kiri. Itu tergantung pada akar yang terkena. Gangguan nyeri dan sensorik menyebar ke kaki yang bersangkutan hingga ke jari kaki.
• Mungkin ada kelemahan pada kaki.
• Jika hernia cukup besar, maka ketika sumsum tulang belakang terkompresi, kelumpuhan kedua kaki secara bertahap berkembang, dan fungsi kandung kemih dan usus terganggu.

Penyinaran nyeri dari daerah lumbosakral ke kaki kiri

Perubahan diskus di daerah toraks

Patologi tulang belakang dada ditandai dengan:

• Nyeri muncul di antara tulang belikat, di daerah jantung, di belakang tulang dada, dapat diamati pada separuh dada atau menutupi seluruhnya. Sakit saat bernafas, batuk dan berbalik.
• Rasa sakit bisa menyebar ke perut bagian atas.
• Sindrom radikular dimanifestasikan oleh nyeri di sepanjang ruang interkostal, di mana juga terdapat sensasi terbakar, merinding, atau mati rasa.
• Ketika sumsum tulang belakang dikompresi pada tingkat ini, konsekuensinya kira-kira sama dengan hernia lumbal.

Perubahan cakram di leher

Bahaya terbesar adalah patologi tulang belakang leher.

1. Di sini lewat pembuluh darah yang mengalirkan darah ke bagian posterior otak. Jika nyeri muncul di daerah leher, dapat terjadi refleks spasme arteri vertebralis yang disertai sakit kepala.
2. Anda mungkin merasa pusing, mual, dan mungkin mengalami masalah pendengaran dan penglihatan. Semua ini sering kali disertai dengan detak jantung yang cepat dan berkeringat.
3. Hernia dapat menekan arteri vertebralis, menyebabkan terjadinya kecelakaan serebrovaskular akut.
4. Dengan sindrom radikular, nyeri dicatat pada lengan dan bahu yang sesuai, dan mati rasa serta kelemahan merupakan ciri khasnya.
5. Jika hernia serviks memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, nyeri muncul di kedua lengan dan kaki. Seiring waktu, paresis dan kelumpuhan berkembang, pertama pada ekstremitas bawah dan kemudian pada ekstremitas atas, dan fungsi organ dalam terganggu.

Diagnosis penyakit

Jika Anda memiliki keluhan yang menunjukkan kerusakan pada bagian mana pun dari tulang belakang, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Semakin dini osteochondrosis intervertebralis didiagnosis, semakin besar kemungkinan menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Yang sangat berbahaya adalah munculnya nyeri dada, yang mungkin merupakan manifestasi dari chondrosis toraks atau tanda infark miokard akut.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

• pengaduan dibuat;
• data pemeriksaan eksternal;
• radiografi;
• CT dan MRI.

MRI tulang belakang: 1 – normal, 2 dan 3 – hernia Schmorl

Sesuai indikasi, ENMG (electroneuromyography) dilakukan pada ekstremitas atas dan bawah, yang membantu mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf tepi. Untuk menilai kondisi sumsum tulang belakang, dilakukan myelography.

Tindakan terapeutik

Pengobatan penyakit ini dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Perawatan sendiri mungkin tidak memberikan hasil yang positif. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Terapi obat

Berbagai obat digunakan untuk meringankan kondisi dan mengobatinya.

• Obat penghilang rasa sakit dengan efek antiinflamasi yang nyata: Nimesulide, Meloxicam, Aceclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
• Obat untuk mengurangi kejang otot : Tizanidine, Tolperisone.
• Kondroprotektor: Teraflex, Alflutop, Artra, Chondroxide.
• Obat hormonal digunakan untuk blokade atau pemberian intramuskular jika terjadi nyeri parah: Deksametason, Prednisolon.
• Untuk nyeri yang timbul akibat hernia, blokade dengan novokain dan lidokain membantu.
• Vitamin membantu memperbaiki kondisi sistem saraf. Obat-obatan seperti Milgamma, Combilipen, Compligam V diresepkan.
• Dalam perjalanan penyakit kronis dan sindrom nyeri jangka panjang, resep antidepresan dan antikonvulsan membantu: Pregabalin, Diazepam, Venlafaxine.
• Salep berdasarkan kondroprotektor dan NSAID digunakan secara topikal.

Perawatan non-obat juga dapat memberikan manfaat yang signifikan.

1. Fisioterapi: DDT, terapi amplipulse, elektroforesis dengan hidrokortison, radiasi ultraviolet.
2. Lumpur terapeutik dan hidroterapi.
3. Terapi manual, pijat, akupunktur.
4. Jika perlu, Anda dianjurkan memakai korset atau kerah khusus.
5. Fisioterapi.
6. Traksi perangkat keras.

Jika semua tindakan yang diambil tidak efektif selama enam bulan atau lebih, perawatan bedah diindikasikan.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari penyakit

Pencegahan tepat waktu akan membantu Anda tetap sehat selama bertahun-tahun. Dan Anda tidak perlu banyak sama sekali.

1. Jalani gaya hidup sehat, makan dengan benar.
2. Bergerak lebih banyak, tetapi jangan memaksakan diri.
3. Beristirahatlah dari pekerjaan jika Anda harus berada dalam posisi yang tidak nyaman dalam waktu lama atau bergerak terlalu aktif.
4. Sediakan tempat tidur yang nyaman untuk diri Anda sendiri dengan kasur dan bantal ortopedi.
5. Obati penyakit yang ada tepat waktu.
6. Berolahraga atau fitnes secara teratur.

Setiap orang pasti mempunyai masalah pada tulang belakang, cepat atau lambat. Namun kita mempunyai kekuatan untuk memperlambat perkembangan penyakit ini. Anda tidak boleh membuang-buang uang untuk membeli kasur dan bantal yang bagus. Anda tidak perlu mengunjungi klub kebugaran yang mahal - Anda bisa berolahraga di rumah. Bagaimanapun, pencegahan akan jauh lebih murah daripada pengobatan yang mahal.