알코올 중독 클리닉 주제에 관한 문헌을 사용했습니다. 교과 과정: 사회 문제로서의 알코올 중독

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러시아 연방 농업부

트랜스바이칼 농업연구소 농업경영대학

이르쿠츠크 주립 농업 아카데미

분야: "사회학과 정치학의 기초"

주제 : "알코올 중독"

완료자: 학생 421 gr.

프로스타틴 미하일 이고레비치

확인자: Butina N.A.

소개

1. 알코올 중독은 사회적 위협이다

2. 알코올중독 문제의 해결방안

서지

소개

오늘날 러시아는 시민적이고 사회적으로 발전된 사회로 나아가는 길에 있습니다. 러시아 연방 헌법에 따르면 러시아는 사회 국가이며 러시아에서는 개인, 개인의 권리 및 자유가 가장 높은 가치로 선언됩니다(2조, 7조). 국가는 모든 국민의 사회적 보호에 대한 책임을 진다. 국가의 사회 정책에 대한 특별한 관심은 어려운 생활 상황에 처해 있는 사람들, 사회적 지원이 필요한 사람들, 보호를 덜 받고 취약한 사람들을 대상으로 합니다.

이것이 바로 장애인, 저소득자, 고아, 노숙자, 군인, 한부모가족 등의 사회보장 및 보호 분야에서 국가가 의무를 이행하는 방법입니다.

오늘날 러시아에는 시민 사회, 대통령이 연방 의회에 보내는 메시지, 과학 및 언론 문헌 등에서 정기적으로 표명되는 해결되지 않은 문제가 많이 있습니다. 빈곤, 인구의 낮은 생활 수준, 높은 범죄율, 러시아인의 장애인 비율 증가와 같은 문제와 함께 국가의 알코올 중독 문제도 있습니다.

대부분의 사회 문제와 마찬가지로 러시아의 알코올 중독 문제는 본질적으로 체계적이며 인간 삶의 모든 측면에 영향을 미칩니다.

국가 위협 문제인 러시아의 알코올 중독 문제는 국가의 알코올 중독 비율이 러시아 인구의 22.7%에 달했던 20세기 90년대에 처음으로 제기되었습니다.

오늘날 알코올 중독 문제와 관련된 문제와 해결 방법은 의료 종사자부터 법 집행 기관 및 대통령에 이르기까지 다양한 프로필과 방향의 전문가에 의해 연구되고 논의됩니다. 알코올 중독은 체계적이고 다단계적인 문제라는 사실을 바탕으로 의료, 사회 복지사, 심리학자, 사회 교육자, 물론 입법부 및 행정부가 해결합니다.

나는 문제와의 싸움에서 가장 중요한 방향, 즉 사회적, 대중적 방향에 주목합니다. 알코올 중독자의 진단, 치료 및 재활에 대한 기존의 의학적, 사회적 방법은 문제의 발전에 따라 지속적으로 개혁되고 있습니다. 알코올 중독 주제에 대한 이론적 연구는 오늘날 높은 수준에 있습니다.

여성, 십대, 아동 알코올 중독, 전문가, 가정 등 주요 문제를 다루면서 문제의 중요한 측면을 강조합니다.

러시아에서는 알코올 중독 문제가 19세기에 사회 지향적인 상트페테르부르크 연구자들에 의해 과학적으로 연구되기 시작했으며, 역사적으로 피터 1세는 우리나라의 다른 많은 사회 개혁과 마찬가지로 "술 취함 근절" 활동을 처음으로 수행한 사람이었습니다.

수세기 동안 알코올 중독을 없애는 "부담"이 교회의 어깨에 놓여 있었고 나중에 18 세기에 가까워지면서 알코올 방지 정책에서 세속적 성격이 느껴졌습니다.

1 . 대주 - 사회적 위협

알코올 소비는 한편으로는 전통과 관습, 다른 한편으로는 여론과 패션과 같은 사회적 범주와 관련된 대규모 현상입니다. 또한 음주는 개인의 심리적 특성, 알코올을 '약'으로 대하는 태도, 몸을 따뜻하게 해주는 음료 등과 관련이 있습니다. 특정 역사적 시대의 알코올 소비는 종교 의식, 치료 방법, 인간 "문화"의 요소 등 다양한 형태를 취했습니다. (Lisitsyn, Yu.P. 알코올 중독: 의학적 및 사회적 측면).

사람들은 즐거운 기분을 느끼고, 정신적 긴장을 줄이고, 피로감과 도덕적 불만을 없애고, 끝없는 걱정과 걱정으로 현실에서 벗어나기를 바라며 술에 의존하는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 알코올이 심리적 장벽을 극복하고 정서적 접촉을 형성하는 데 도움이 된다고 생각하지만, 다른 사람들, 특히 미성년자에게는 알코올이 자기 확인의 수단이자 '용기'와 '성숙함'의 지표인 것 같습니다.

수세기 동안 알코올의 유해한 영향으로부터 사람들을 보호하는 가장 효과적인 수단과 방법에 대한 연구가 수행되었으며, 음주와 알코올 중독으로 인한 수많은 유해한 결과를 제거하기 위해 다양한 조치가 개발되었으며, 우선 조치는 다음과 같습니다. 점점 더 많은 알코올 중독 피해자, 즉 알코올 중독 환자를 구하고 정상적인 삶으로 돌아가기 위해. 수세기에 걸친 반알코올 투쟁의 역사는 술고래를 감옥에 가두거나 신체적 처벌을 가하거나 사형에 처하는 등 급진적인 조치를 포함하여 이러한 목적을 위해 다양한 조치를 취한 사례를 많이 남겼습니다. 알코올 음료 판매 등 알코올 중독은 사회적 발전의 원인입니다.

그러나 알코올 소비는 꾸준히 증가하여 인구의 새로운 그룹과 세그먼트에 도달했습니다.

오늘날 알코올 중독 문제는 세계와 러시아 모두에서 해결되지 않았습니다. 현재 러시아에는 알코올 중독으로 고통받는 시민이 200만 명 이상 있는데, 이는 이 문제를 개인적이고 지역적인 문제에서 국가 문제의 영역으로 옮기고 있습니다. 러시아 국가.

알코올 중독은 심각한 만성 질환으로 대부분의 경우 치료가 어렵습니다. 이는 정기적이고 장기적인 알코올 사용을 기반으로 발생하며 신체의 특별한 병리학 적 상태, 즉 알코올에 대한 통제할 수 없는 갈망, 내성 정도의 변화 및 성격 저하가 특징입니다. 알코올 중독자에게는 술에 취한 상태가 최고의 정신 상태인 것 같습니다.

이러한 충동은 음주를 중단해야 하는 합리적인 이유를 무시합니다. 알코올 중독자는 실제 상황(가족의 돈 가용성, 직장에 가야 하는 필요성 등)에 관계없이 알코올을 얻는 데 모든 에너지, 자원 및 생각을 쏟습니다. 일단 술에 취하면 그는 완전히 취해 의식을 잃을 정도로 마시는 경향이 있습니다. 일반적으로 알코올 중독자는 간식을 먹지 않으며 개그 반사를 잃기 때문에 어느 정도의 음료가 몸에 남아 있습니다.

이와 관련하여 그들은 알코올에 대한 내성 증가에 대해 이야기합니다. 그러나 실제로 이것은 신체가 구토 및 기타 방어 메커니즘을 통해 알코올 중독과 싸우는 능력을 상실한 병리학적 상태입니다.

알코올 중독의 후기 단계에서는 알코올 내성이 갑자기 감소하고 열렬한 알코올 중독자의 경우 소량의 와인이라도 과거에 많은 양의 보드카와 동일한 효과를 유발합니다. 이 알코올 중독 단계는 음주 후 심한 숙취, 건강 악화, 과민성 및 분노가 특징입니다. 소위 폭음 중에 사람이 매일, 며칠 또는 몇 주 동안 술을 마시면 병리학 적 현상이 너무 뚜렷하여이를 제거하기 위해 의학적 도움이 필요합니다.

Martynenko 연구원은 그의 연구 "성격과 알코올 중독"에서 알코올 중독에 대한 가장 이해하기 쉬운 정의를 제공합니다.

알코올 중독은 음주에 대한 고통스러운 중독과 만성 알코올 중독으로 인한 신체 손상을 특징으로 하는 병리학적 상태입니다.

유럽과 미국에서는 알코올 중독이 약물 남용의 가장 흔한 형태입니다. 1인당 연간 절대 알코올 소비량과 사회 내 알코올 중독의 확산 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다. 따라서 1인당 절대 알코올 소비량이 가장 많은 국가(연간 18.6리터)인 프랑스에서는 만성 알코올 중독으로 고통받는 사람의 수가 전체 인구의 약 4%, 남성 인구의 13%에 달합니다. (20세부터 55세까지). 캐나다에서는 이 수치가 전체 인구의 1.6%에 가깝습니다. 2005년 러시아의 알코올 중독 유병률은 1.7%(인구 10만명당 1650.1건)였습니다.

알코올중독은 마약중독의 일종이다. 그 발달은 알코올에 대한 정신적, 육체적 의존에 기초합니다.

알코올 중독은 외부 및 내부 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

외부 요인에는 개인의 성장과 거주의 특성, 지역의 전통, 스트레스가 많은 상황 등이 포함됩니다. 내부 요인은 알코올 중독 발병에 대한 유전적 소인으로 나타납니다. 현재로서는 그러한 경향이 존재한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 알코올 중독자의 가족 구성원의 경우, 이 병리가 발생할 위험은 알코올 중독자가 없는 가족의 경우보다 약 7배 더 높습니다. 이와 관련하여 알코올 중독에는 두 가지 유형이 있습니다.

제1형 알코올 중독은 외부 및 내부(유전적 요인)의 영향으로 발생합니다. 이 유형의 질병은 조기 발병(어린 시절 또는 10대)이 특징이며 남성에게만 발생하며 심각합니다.

유형 II 알코올 중독은 순전히 이러한 유형의 질병에 대한 개인의 유전적 소인으로 인해 발생하며 유형 I 알코올 중독과 달리 나중에 시작되며 환자의 공격적인 행동 및 범죄 경향을 동반하지 않습니다. (도널드 구아빈, 알코올 중독, p. 34).

2 . 알코올 중독 문제를 해결하는 방법

알코올 중독은 습관이 아니라 질병입니다. 습관은 마음에 의해 통제되며, 당신은 그것을 없앨 수 있습니다. 알코올 중독은 신체 중독으로 인해 극복하기가 더 어렵습니다. 술을 마시는 사람 중 약 10%는 알코올 중독자가 됩니다. 알코올 중독은 신체의 정신적, 육체적 변화를 특징으로 하는 질병입니다. 알코올 중독은 이러한 패턴에 따라 발전합니다.

초기 단계: 기억 상실을 동반한 중독, "일식". 사람은 끊임없이 술에 대해 생각하고, 충분히 마시지 않은 것 같고, 나중에 사용하기 위해 술을 마시고, 술에 대한 탐욕을 키우게 됩니다. 그러나 그는 여전히 자신의 죄책감을 의식하고 있으며 술에 대한 갈망에 대해 이야기하는 것을 피합니다.

중요 단계: 알코올을 처음 한 모금 마신 후 자제력 상실. 음주에 대한 변명을 찾으려는 욕구, 음주 욕구를 막으려는 모든 시도에 대한 저항. 사람은 오만함과 공격성을 발전시킵니다. 그는 자신의 문제에 대해 다른 사람을 비난합니다. 그는 술을 마시기 시작하고, 무작위로 술을 마시는 친구들이 그의 친구가 된다. 그는 정규직을 떠나야 하고 술과 관련 없는 모든 일에 흥미를 잃게 된다.

만성기: 매일의 숙취, 성격 붕괴, 기억 상실, 사고의 혼란. 사람은 알코올 대체품, 기술 액체 및 향수를 마신다. 그는 근거 없는 두려움, 진전섬망, 기타 알코올성 정신병을 앓고 있습니다.

폭음 시 나타나는 특징적인 합병증 중 하나는 진전섬망입니다.

진전섬망은 가장 흔한 알코올성 정신병입니다. 술고래가 설명할 수 없는 두려움, 불면증, 떨리는 손, 악몽(추격, 공격 등), 소음, 전화 및 그림자의 움직임 형태의 청각 및 시각적 속임수를 개발할 때 일반적으로 숙취 상태에서 발생합니다. 진전섬망의 증상은 특히 밤에 두드러집니다. 환자는 무서운 성격의 생생한 경험을 경험하기 시작합니다. 그는 곤충이 기어 다니는 것을보고, 쥐, 괴물, 도둑이 자신을 공격하는 것을보고, 물린 고통을 느끼고, 타격을 받고, 위협을 듣습니다.

그는 환각에 격렬하게 반응합니다. 그는 자신을 방어하거나 박해를 피하기 위해 도망칩니다. 낮에는 환각이 다소 가라 앉았지만 환자는 계속 동요하고 손이 떨리고 까다로워 한곳에 조용히 앉을 수 없습니다.

정신병의 또 다른 형태는 알코올성 섬망입니다. 단기적인 음주 후에도 발생하지만 진전섬망과 달리 환각을 동반하지 않습니다. 그러한 환자들은 강박적인 생각에 사로잡혀 있습니다. 대부분 이것은 의심, 박해, 질투의 망상입니다. 예를 들어, 술고래는 자신에 대한 음모가 있다고 생각합니다. 이 상황에서 벗어날 방법이 없으면 그는 자살할 수도 있습니다.

서지

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이 매뉴얼에는 다양한 형태의 중독으로 고통받는 청소년을 대상으로 하는 심리 작업을 위한 최신 전략이 요약되어 있습니다. 저자는 예방, 진단 및 치료의 일반 원칙과 테스트한 특정 기술을 모두 설명합니다. 논의되는 문제 행동 유형 중에는 알코올 및 약물 남용뿐만 아니라 흡연, 자살 시도, 학교 중퇴 등도 포함됩니다. 학교, 가족 및 특수 센터 수준에서 교정 개입 가능성이 표시됩니다. 청소년 중독에 대한 정신약리요법의 구체적인 내용은 별도의 장에서 다루겠습니다. 대학의 심리학과 학생, 정신과 의사, 교사 및 부모를 대상으로 합니다.

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이 책은 질병에 대처하는 방법뿐만 아니라 사람이 피해자가 되는 이유에 대한 질문에도 답할 것입니다. 새로운 지식을 통해 질병과 노년기 없이 완전하고 즐겁게 살기 위해 건강한 생활 방식으로 전환할 수 있습니다! 단 한 번만 선물로 받는 삶은 아름답고 독특합니다. 불행하게도 우리는 건강할 때 그것을 감사하지 못합니다.

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알코올중독은 가족병이다. 그것은 극복 가능하다고 저자들은 말한다. 그들은 의사-환자-가족이라는 세 가지 힘의 통합에 도움이 될 술을 끊는 기술을 제공합니다. 이 출판물은 사랑하는 사람에게 적격한 지원을 제공하는 데 도움이 되는 지식과 기술을 습득할 수 있는 기회를 제공할 것입니다.

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"NarkoNet: 마약 없는 러시아"- 건강한 사회를 만들기 위해 공공 기관과 정부 기관의 노력을 결합하여 나쁜 습관 예방 문제를 다루는 월간 컬러 그림 잡지입니다. 프로젝트, 대회, 예방 프로그램. 러시아와 외국 경험.

발달 및 행동 장애가 있는 아동: 참고문헌 목록 / Nat. b-ka 대표 카렐리아, 정보 및 도서관 센터 의료 지원; [비교하다. G.N.Milyutina]. - 페트로자보츠크: 카렐리야 공화국 국립도서관, 2005. - 56 p.

내용에서:

인터넷 리소스

보건부

러시아 연방의 사회 발전

우수리 의과대학

대주

집행자:

확인됨:

우수리스크 2010

소개..........................................................................................................................3

    질병으로서의 알코올중독의 일반적인 특징................................................................4

    알코올중독의 발병기전과 진단 ..............................................................6

    알코올 중독의 발달 단계.......................................................................10

    알코올중독 치료 방법.......................................................................13

    알코올 중독 예방 .......................................................................17

결론..........................................................................................................19

참고문헌..........................................................................................20

소개

술 취함, 알코올 중독, 약물 중독은 사회적 생활 방식, 즉 추상적이고 추상적인 성격을 띠지 않는 확립 문제와 양립할 수 없습니다. 이는 사람들의 일상생활과 연결되어 매우 구체적이고 실용적인 성격을 띠며 큰 관심을 불러일으킨다. 특히 일반적인 사람들의 행동을 반영하거나 특성화하는 라이프 스타일과 같은 범주입니다.

술꾼은 사람들 사이에서 살며 일하며, 알코올 남용으로 인한 피해는 술꾼 자신과 가족, 제작팀, 사회 전체의 의학적, 사회적, 도덕적 및 기타 광범위한 문제와 관련됩니다. 음주와 알코올 중독은 많은 사회 문제를 야기하지만, 알코올 중독의 정도와 사회 문제의 빈도 및 심각도 사이의 관계가 항상 명확하고 간단한 것은 아닙니다.

따라서 연구의 주제는 알코올 중독의 발생에 기여하는 이유입니다. 연구의 목적은 현대 사회의 알코올 중독 문제, 치료 및 예방입니다.

초록의 목적은 알코올 중독의 개념, 병인, 질병의 주요 단계, 치료 및 예방을 특성화하는 것입니다.

    질병으로서의 알코올 중독의 일반적인 특징

알코올 중독은 에틸 알코올 중독을 기반으로 하는 점진적인 과정의 질병입니다. 사회적 용어로 알코올 중독은 알코올 음료의 남용(술 취함)을 의미하며, 이는 행동에 대한 도덕적, 사회적 규범을 위반하고 자신의 건강, 가족의 물질적, 도덕적 상태를 손상시키며 건강과 복지에도 영향을 미칩니다. -사회 전체의 존재. WHO에 따르면 알코올 남용은 심혈관 질환과 암에 이어 세 번째 사망 원인입니다.

첫째, 심각한 중독(알코올 중독)은 어린 나이에 사망하는 일반적인 원인입니다.

둘째, 알코올 남용의 경우 원발성 심장 정지 또는 심장 부정맥(예: 심방세동)으로 인해 갑작스러운 "심장" 사망이 발생할 수 있습니다.

셋째, 알코올 남용자는 가정, 산업, 운송 부문에서 부상을 당하기 더 쉽습니다. 더욱이 그들 자신도 고통을 당할 뿐만 아니라 다른 사람에게 해를 끼치는 데 기여할 수도 있습니다.

또한, 알코올 중독자의 자살 위험은 일반 인구에 비해 수십 배 증가합니다. 살인의 약 절반은 술에 취한 상태에서도 저질러집니다.

알코올 중독의 초기 단계에서는 소화성 궤양, 부상, 심혈관 장애와 같은 질병이 더 일반적이며 후기 단계에서는 간경변, 다발성 신경염 및 뇌 장애가 발생합니다. 남성의 높은 사망률은 주로 알코올 중독의 증가로 인한 것입니다. 알코올을 남용하는 남성의 60~70%는 50세 이전에 사망합니다.

술을 마시는 이유는 다양하다. 그 중 하나는 에틸 알코올의 향정신성 효과입니다: 행복감(기분 고양), 이완(긴장 완화, 이완) 및 진정제(진정, 때로는 졸음 유발). 이러한 효과를 달성해야 하는 필요성은 병리학적 성격을 가진 사람, 신경증으로 고통받는 사람, 사회에 잘 적응하지 못하는 사람, 감정적, 육체적 과부하로 일하는 사람 등 다양한 범주의 사람들에게 존재합니다. 알코올 중독의 형성에는 사회적 환경, 가족의 미기후, 양육, 전통, 외상적 상황의 존재, 스트레스 및 이에 적응하는 능력이 큰 역할을 합니다. 대사 장애의 특징과 소인을 모두 결정하는 유전적 요인의 영향은 부인할 수 없습니다.

    알코올 중독의 병인 및 진단

병원성 작용 메커니즘 신체에 대한 에탄올 작용은 살아있는 조직, 특히 인체에 대한 여러 유형의 에탄올 작용에 의해 매개됩니다. 중추신경계 수준에서 에틸알코올은 마약성 물질로 작용합니다. 알코올의 마취 효과의 ​​주요 병리적 연결은 다양한 신경 전달 물질 시스템의 활성화입니다. , 특히 카테콜아민 그리고아편 시스템. 중추신경계의 다양한 수준에서 이러한 물질(카테콜아민) 그리고내인성 아편제 ) 통증 민감도의 역치 증가, 감정 형성 및 행동 반응과 같은 다양한 효과를 결정합니다. . 만성 알코올 섭취로 인해 이러한 시스템의 활동이 중단되면 알코올 의존이 발생합니다. , 금단 증후군 , 알코올 등에 대한 비판적 태도를 바꾸는 것 등

알코올이 체내에서 산화되면 독성 물질인 아세트알데히드가 형성됩니다. , 신체의 만성 중독을 유발합니다. 아세트알데히드는 혈관벽에 특히 강한 독성 영향을 미칩니다(죽상동맥경화증의 진행을 자극합니다). ) , 간 조직 (알코올성 간염 ), 뇌 조직 (알코올성 뇌병증 ).

또한 에틸알코올에는 뚜렷한 친응집 특성이 있습니다(적혈구의 끈적거림을 증가시킵니다). ), 이는 미세혈전의 형성과 심각한 미세순환 장애를 초래합니다. 전체적으로장기 그리고신체 조직. 이것은 에탄올이 심장에 미치는 독성 영향을 설명합니다. , 신장 만성 알코올 섭취는 위장관 점막의 위축과 비타민 결핍의 발생으로 이어집니다 .

러시아에서 알코올 중독 진단을 내리기 위해 환자는 다음과 같은 증상을 보이는 것으로 확인됩니다.

다량의 알코올을 마셔도 구토 반응은 없습니다.

음주량에 대한 통제력 상실;

부분 역행성 기억상실 ;

금단 증후군의 존재

- 폭음

보다 정확한 진단 척도는 ICD-10에 의해 확립되었습니다.

10.0 10.0 급성 중독

진단은 중독에 더 지속적인 장애가 동반되지 않는 경우에만 기본입니다. 다음 사항도 고려해야 합니다.

복용량 수준;

수반되는 기질 질환;

사회적 상황(휴일, 카니발 기간 동안의 행동 억제)

물질을 사용한 후 경과된 시간입니다.

이 진단에서는 알코올 중독이 제외됩니다. 병리학적 중독도 같은 범주에 속합니다. .

10.1 10.1 해로운 결과를 초래하는 사용

건강을 해치는 음주 패턴. 피해는 신체적(간염 등) 또는 정신적(예: 알코올 중독 후 이차 우울증)일 수 있습니다. 진단 징후:

소비자의 정신적 또는 신체적 상태에 직접적인 피해가 발생한 경우

또한, 부정적인 사회적 결과가 존재함으로써 진단이 확정됩니다.

보다 구체적인 형태의 알코올 사용 장애가 있는 경우 유해한 사용을 진단해서는 안 됩니다. 이 진단에서는 알코올 중독도 제외됩니다.

10.2 10.2 의존성 증후군

알코올 소비가 환자의 가치 체계에서 첫 번째 자리를 차지하기 시작하는 생리적, 행동적, 인지적 현상의 조합입니다. 진단을 위해서는 해당 연도에 발생한 증상 중 최소 3가지가 있어야 합니다.

술을 마시고 싶은 욕구가 강하거나 필요합니다.

알코올 사용 조절 능력(예: 시작, 중단 및/또는 복용량)이 손상되었습니다.

취소 상태10.310.4.

내성이 증가합니다.

알코올 중독을 선호하는 대체 관심사를 점진적으로 잊어버리고, 알코올을 획득하고 소비하거나 알코올 효과에서 회복하는 데 필요한 시간이 늘어납니다.

간 손상, 물질을 집중적으로 사용한 후의 우울증 상태, 알코올 중독으로 인한 인지 기능 저하와 같은 명백하고 해로운 결과에도 불구하고 계속 알코올을 사용하는 경우(환자가 알코올 중독의 성격과 정도를 인지하고 있었고 인지할 수 있었는지 여부를 결정해야 합니다. 해로운 결과).

대부분의 의사들에게 의존증후군은 알코올 중독을 진단하는 충분한 이유이지만, 소련 이후의 정신의학은 더 엄격합니다.

진단 10.210.2는 다음 기호로 지정할 수 있습니다.

0 - 현재 금주 중입니다.

1 - 현재 금욕 중이지만 사용이 불가능한 조건(병원, 교도소 등)

2 - 현재 임상 감독 하에 유지 또는 대체 요법을 받고 있습니다.

3 - 현재는 금주 중이나 혐오 또는 차단 약물(테투람, 리튬 염)로 치료 중입니다.

4 - 현재 에탄올을 사용하고 있습니다(활성 중독).

5 - 지속적인 사용(폭식);

6 - 일시적인 사용(딥소마증).

10.3 10.3 , 에프 10.410.4 취소 상태

일반적으로 장기간 및/또는 다량(고용량)의 알코올 섭취를 반복한 후 알코올 섭취를 완전히 또는 부분적으로 중단할 때 나타나는 다양한 조합과 심각도의 증상 그룹입니다. 금단 증후군의 시작과 과정은 시간적으로 제한되어 있으며 금주 직전 복용량에 해당합니다.

금단증후군은 정신 장애(예: 불안, 우울증, 수면 장애)가 특징입니다. 때로는 직전에 사용하지 않은 상태에서 조건 자극에 의해 발생할 수도 있습니다. 금단증후군은 중독증후군의 증상 중 하나이다.

섬망을 동반한 금단 상태(10.410.4)는 임상상이 다르고 발생 메커니즘의 근본적인 차이로 인해 구별됩니다.

    알코올 중독의 발달 단계

알코올 중독은 특정한 정신적, 신체적 증상을 특징으로 하는 질병입니다.

알코올 중독 클리닉에서는 질병의 세 단계가 구별됩니다. 이들의 "전형적인" 주요 증상은 아래에 설명되어 있지만 이는 각 개별 사례에 따라 다를 수 있습니다.

알코올 중독의 주요 단계는 전구 증상 기간이 선행됩니다. 이 단계에서는 아직 질병이 없지만 "가정 음주"가 존재합니다. 사람은 "상황에 따라" 대개 친구와 함께 술을 마시지만 기억 상실이나 기타 심각한 결과를 초래할 정도로 술에 취하는 경우는 거의 없습니다. "전구기" 단계가 알코올 중독으로 전환되지 않는 한, 사람은 정신에 해를 끼치 지 않고 언제든지 알코올 음료 마시는 것을 중단할 수 있습니다. prodrome 동안 대부분의 사람은 가까운 장래에 술을 마실지 여부에 무관심합니다. 회사에서 술을 마신 사람은 원칙적으로 더 이상 술을 요구하지 않으며 스스로 술을 마시지 않습니다. 그러나 매일 음주를 하면 원칙적으로 전구증상 단계는 6~12개월 후에 자연스럽게 알코올 중독의 첫 번째 단계로 전환됩니다. 그러나 매우 짧은 전구 증상 동안 발생하는 질병의 사례가 설명되었으며 이는 무력증 환자에게 일반적입니다.

알코올 중독의 첫 번째 단계. 기간은 1년에서 5년까지입니다.

질병의 이 단계에서 환자는 알코올에 대한 끊임없는 생각, 음주에 대한 기분 증가, 술에 취했을 때의 불만감 등 정신적 의존 증후군이 발생합니다. 알코올에 대한 병리학적 매력은 상황에 따라 결정되는 형태로 나타납니다. 알코올 음료에 대한 "갈망"은 술을 마실 기회와 관련된 상황(가족 행사, 직업적 휴일)에서 발생합니다.

변화된 반응성 증후군은 내성이 커지는 형태로 나타납니다. 알코올 내성이 증가하고 매일 고용량을 복용하는 능력이 나타나고 알코올 과다 복용시 구토가 사라지고 팔림프가 나타납니다 (중독 기간의 개별 에피소드를 잊어 버림). 가벼운 알코올 중독으로 인해 정신 기능이 가속화되지만 일부 기능은 저하됩니다.

환자의 정량적 통제력이 감소하고 비례감이 상실됩니다. 알코올 음료를 처음 마신 후 가벼운 중독 증상이 나타나면 계속 마시고 싶은 욕구가 생깁니다. 환자는 중등도 또는 중증의 중독 수준까지 술을 마신다.

첫 번째 단계의 알코올 중독의 나머지 증상은 아직 형성될 시간이 없습니다. 알코올에 대한 신체적 의존은 없으며, 알코올 중독의 결과는 무력증 및 신경학적 기능 장애로 제한될 수 있습니다.

알코올 중독의 두 번째 단계. 기간은 5~15년입니다.

이 단계에서는 위의 모든 증상이 더욱 심해집니다. 알코올에 대한 병리학적 매력은 더욱 강해지고 "알코올 중독 상황"과 관련될 때뿐만 아니라 자발적으로 발생합니다. 환자는 적절한 상황을 활용하기보다는 알코올 중독에 대한 자신의 동기를 찾을 가능성이 더 높습니다.

두 번째 단계가 형성되는 동안 내성은 계속해서 증가하여 최대치에 도달한 다음 수년에 걸쳐 일정하게 유지됩니다. 알코올 기억 상실증은 체계화되고 중독 기간의 상당 부분에 대한 개별 에피소드가 잊혀집니다.

이 질병 기간 동안 알코올 남용의 형태가 변합니다. 이는 질병 전반에 걸쳐 알코올을 주기적으로 또는 지속적으로 남용하는 경향으로 표현될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 빈번한 단일 음료가 폭음으로 대체됩니다. 폭음은 매일 마시는 기간이 특징이며, 그 기간은 며칠에서 몇 주까지 다양합니다.

알코올에 대한 신체적 의존이 나타납니다. 술취함이 갑자기 사라지면 사지 떨림, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 불면증, 현기증 및 두통, 심장 및 간 통증과 같은 금단 증상이 동반됩니다.

알코올 중독자는 정신적 변화를 경험합니다. 성격 수준이 감소하고 창의적 가능성이 상실되며 지능이 약화됩니다. 정신병과 질투에 대한 망상적인 생각이 나타납니다. 미래에 이는 지속적인 섬망으로 발전할 수 있으며, 이는 환자와 그의 가족에게 극도로 위험합니다.

알코올 중독의 세 번째 단계. 기간은 5~10년입니다.

두 번째 단계의 모든 증상 - 알코올에 대한 병리학 적 갈망, 정량적 통제 상실, 금단 증후군, 알코올성 기억 상실증 -은 더욱 발전하여 가장 심각한 임상 변형의 형태로 나타납니다.

강렬한 매력은 또한 상황 통제의 상실(장소, 상황, 술자리 친구에 대한 비판이 없음)로 나타나며, 이는 그에 따른 지적 능력의 상실로 인해 촉진됩니다.

알코올 중독이 세 번째 단계로 전환되는 주요 징후는 알코올에 대한 내성이 감소하는 것이며, 환자는 평소보다 적은 양의 알코올에도 취하게 됩니다. 알코올 음료의 활성화 효과가 감소하고 톤이 적당히 평준화되며 거의 모든 알코올 중독은 기억 상실증으로 끝납니다.

신체적 의존성과 통제할 수 없는 매력이 환자의 삶을 결정합니다. 내약성 감소와 정량적 통제 부족으로 인해 종종 치명적인 과다 복용이 발생합니다.

    알코올 중독 치료 방법

알코올 중독 치료의 1단계에서는 해독 요법이 시행되는데, 대개 병원 입원 시 숙취 증후군이 뚜렷하거나 폭식을 중단해야 하는 경우에 시행됩니다. 해독을 위해 주로 비경구 투여 경로(정맥 내 또는 근육 내)를 사용하는 다양한 수단이 사용됩니다. 그들은 유니티올, 황산마그네슘, 비타민 B1, B6, C, 누트로픽제(누트로필, 피라세탐, 피록산)를 사용합니다. 심각한 정신 장애의 경우 진정제(seduxen, relanium, phenazepam, tazepam)가 처방됩니다. 수면 장애의 경우 radedorm이 사용되며 악몽, 두려움, 불안이 있는 불면증의 경우 바르비투르산염(barbamyl, luminal)이 사용됩니다. 환자는 이뇨제 처방과 함께 충분한 수분(생수, 주스, 과일 음료)을 마시는 것이 좋습니다. 심각한 신체 장애(내장 질환)가 있는 경우, 환자는 치료사와 상담하고 특정 장애를 제거하기 위한 치료법을 추가로 처방합니다. 고칼로리, 비타민이 풍부한 식단이 필요합니다. 환자가 심하게 탈진하면 식욕을 증가시키기 위해 소량(4-6 단위)의 인슐린이 처방됩니다.

정신적, 육체적으로 좋은 상태가 달성되면 항알코올 치료가 시행됩니다. 선택은 환자 및 그의 친척과 함께 이루어지며 제안된 방법의 본질과 결과가 설명됩니다. 전체 치료 과정에서 심리치료를 통해 치료에 대한 환자의 태도와 냉정한 생활 방식을 발전시키는 데 도움을 주어야 합니다. 치료는 환자가 의사를 신뢰하고 필요한 접촉, 상호 이해 및 신뢰가 확립되었을 때만 효과적입니다.

치료 방법 중 하나는 조건 반사 요법입니다. 이 방법의 본질은 알코올의 맛이나 냄새에 대한 구토 형태의 조건 반사 반응을 개발하는 것입니다. 이는 구토제(램 달임, 아포모르핀 주사)와 소량의 알코올을 함께 사용하여 달성됩니다. 치료는 매일 또는 격일로 수행됩니다. 치료 과정은 20-25 세션입니다. 조건 반사 요법은 1단계 환자, 특히 일반적으로 구토를 잘 견디지 못하고 치료 과정 자체에 혐오감을 느끼는 여성에게 가장 효과적입니다.

민감화 치료 방법. 그 목적은 알코올에 대한 욕구를 억제하고 음주를 강제로 금할 수 있는 조건을 만드는 것입니다. 환자에게 매일 Antabuse(Teturam)라는 약물을 투여하는데, 이 약물 자체는 무해합니다. 그러나 알코올(소량의 맥주나 와인이라도)이 몸에 들어가면 상호작용 반응이 일어나며 그 결과는 매우 심각하고 예측할 수 없습니다. 이러한 유형의 치료법에 대한 옵션 중 하나는 신체에 약물 저장소를 만드는 것입니다. 이를 위해 Esperal 약물을 피하 또는 근육 내(보통 둔부 부위)로 이식합니다. Esperal은 특수 코팅 처리된 10정으로 구성되어 있으며 멸균병에 밀봉되어 있습니다. 신체의 약물에 대한 반응은 술을 마실 때만 발생합니다. 사망자가 발생할 수 있습니다. 환자는 절주 제도를 위반할 경우 발생할 수 있는 결과에 대해 경고를 받으며 이에 대해 영수증을 발급하고 이는 의사가 자신의 행동을 정당화하는 법적 문서입니다.

심리치료는 환자가 의사를 처음 방문할 때부터 사용되며 전체 치료 과정에 수반됩니다. 설명적 심리치료는 질병의 본질, 그 해로움 및 유해한 결과를 설명하고, 치료에 대한 태도와 장기간의 냉정한 생활 방식을 개발하는 것을 목표로 합니다. 환자는 더 이상 "다른 사람들처럼" 술을 마실 수 없으며 의사의 도움 없이는 술을 마실 수 없다는 것을 이해해야 합니다. 설명적 심리치료 외에도 다른 기술도 사용됩니다.

최면 요법 (최면)은 최면 수면 상태에서의 제안입니다. 쉽게 암시할 수 있고 이 방법의 효과를 믿는 환자에게 표시됩니다. 이는 개별적으로 그리고 특별히 선택된 그룹(그룹 최면)에서 모두 사용됩니다.

특별한 유형의 심리치료는 코딩입니다. 해당 방법은 저작권으로 보호되며 의사는 이에 대한 독점권을 갖습니다.

집단합리심리치료. 이러한 유형의 치료를 위해 공통된 심리적, 사회적 문제로 통합된 소규모 환자 그룹(약 10명)이 선택됩니다. 이는 그들 사이의 정서적 연결, 상호 신뢰감 및 특수 그룹에 속하는 데 도움이 됩니다. 환자들은 주로 알코올 중독과 관련된 다양한 생활 문제에 대해 의사와 논의합니다. 다양한 문제에 대한 공동 토론을 통해 환자는 자신을 다르게 바라보고 자신의 행동을 평가할 수 있습니다. 상호 존중과 신뢰의 특별한 환경을 통해 다른 (냉정한) 태도와 열망과 함께 특정 라이프 스타일을 개발하고 자신과 자신의 능력을 믿을 수 있습니다.

완화 및 재발. 퇴원 후 환자에게 가장 어려운 시기는 금주주의자라는 새로운 역할에 적응해야 하는 첫 1~2개월입니다. 이 기간 동안 직장에서 자신을 회복하고, 가족 관계를 개선하고, 냉정한 생활 방식에 대한 핑계로 술 친구를 위한 "전설"을 작성하는 것이 필요합니다. 가족, 친구, 직원의 도덕적 지원은 고품질의 완화를 확립하는 데 필요한 조건입니다.

알코올에 대한 갈망은 질병의 심각도에 따라 상당히 오랫동안 지속될 수 있습니다. 일반적으로 숙취 중에 관찰된 것과 동일한 식물성 및 정신 장애가 동반됩니다. 따라서 절대 절주를 배경으로 발생하는 이러한 상태를 의사 금단 증후군이라고합니다. 환자는 짜증을 내고, 동요하고, 아내와 아이들에 대해 “무너지게” 되며, 자신을 위한 자리를 찾지 못합니다. 퇴원시 의사는 일반적으로 "고장"이 발생하지 않도록 음주로 돌아가는 경우에해야 할 일에 대한 권장 사항을 제공합니다. 권장 사항이 없으면 의사와 상담하고 예방 치료 과정을 받아야 합니다.

    알코올 중독 예방

예방은 인구의 건강을 종합적으로 강화하기 위해 질병을 예방하는 것을 목표로 하는 국가 및 공공, 사회 경제적 및 건강 위생, 정신 교육적 및 정신 위생적 조치의 복잡한 시스템입니다.

모든 예방 조치는 사회적, 사회의학적, 의학적 조치로 나눌 수 있으며 구체적인 목표, 수단, 효과에 따라 구분됩니다.

모든 예방 조치는 1차, 2차, 3차 예방(세계보건기구 용어)의 세 가지 유형으로 구분됩니다.

일차적 또는 주로 사회적 예방은 건강에 도움이 되는 조건을 보존 및 개발하고 사회적, 자연적 환경 요인이 건강에 미치는 악영향을 예방하는 것을 목표로 합니다.

알코올 중독의 일차적 예방은 알코올 관습이 미시사회적 환경에 미치는 부정적인 영향을 예방하고, 모든 형태의 알코올 남용 가능성을 배제하고 대체하는 도덕적, 위생적 신념을 인구(특히 젊은 세대) 사이에 형성하는 것입니다.

알코올 중독의 일차 예방의 기본은 건강한 생활 방식입니다. 일차 예방의 주된 임무는 알코올 사용과 관련된 새로운 문제의 발생을 줄이고 주로 문제의 발생을 예방하는 것입니다.

알코올 중독의 2차 예방은 알코올 중독과 환자에게 가장 취약한 인구 그룹을 식별하고, 가능한 한 조기에 완전하고 포괄적으로 치료 조치를 시행하고, 미시사회 토양을 개선하고, 팀과 가족의 전체 교육 조치 시스템을 사용하는 것으로 구성됩니다. .

알코올 중독의 3차 예방은 “질병의 진행과 합병증을 예방하는 것을 목표로 하며 재발 방지, 유지 요법 및 사회적 재활 조치로 시행됩니다.

음주와 알코올 중독을 근절하기 위한 모든 조치는 크게 두 가지 영역으로 나눌 수 있습니다.

1) 시정방향.

이는 환경의 음주 습관과 개인의 알코올 중독 행동, 알코올 음료 가격 및 거래 조직에 관한 정책, 알코올 중독 예방 조치에 대한 행정 및 법적 규제에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 방향의 내용은 알코올 관습에서 알코올 질병의 징후까지 알코올 중독의 발전 사슬을 끊고 냉정한 생활 방식을 육성하기 위한 조건을 만드는 것입니다.

2) 보상 방향.

그것은 알코올 관습이 위치한 일상적인 사회 관계의 전체 평면의 변화와 관련이 있으며, 이를 더 완벽하고 건강한 것으로 대체하고 대체합니다. 이 방향은 젊은 세대의 의식, 활동 및 행동에서 사회적 편차의 출현에 대응하는 도덕적 자질의 형성으로 나타납니다.

결론

결론적으로 작업을 요약해 보겠습니다.

알코올 중독은 알코올 음료를 마시는 데 고통스러운 중독이 나타나고 알코올로 인한 내부 장기 손상이 나타나는 질병으로 특징 지어집니다. 알코올 중독은 개인으로서의 인격을 저하시킵니다.

일상 생활과 역사적으로 알코올 중독은 건강 문제와 부정적인 사회적 결과에도 불구하고 알코올 음료를 지속적으로 섭취하게 만드는 상태입니다.

음주는 (정의에 따라) 알코올 중독을 유발하지만, 이것이 모든 알코올 사용이 알코올 중독으로 이어진다는 의미는 아닙니다. 알코올 중독의 발병은 알코올 섭취량과 빈도뿐만 아니라 개인의 요인과 신체 특성에 따라 크게 달라집니다. 어떤 사람들은 특정 사회경제적 배경, 감정적, 정신적 소인, 유전적 요인으로 인해 알코올 중독이 발생할 위험이 더 높습니다.

질병으로서의 알코올 중독에는 자체 발병 기전, 진단 특징 및 발달 단계가 있습니다.

알코올 중독 치료에는 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 약물 치료는 알코올 의존을 억제하고 만성 알코올 중독으로 인한 장애를 제거하는 데 사용됩니다. 환자에 대한 심리적 영향 방법은 알코올에 대한 환자의 부정적인 태도를 강화하고 질병의 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이미 아픈 사람들의 알코올 중독 예방 및 사회적 재활 방법이 중요한 역할을 합니다.

서지

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보건부

러시아 연방의 사회 발전

우수리 의과대학

대주

집행자:

확인됨:

우수리스크 2010

소개..........................................................................................................................3

1. 알코올중독의 일반적인 특징

2. 알코올중독의 발병기전과 진단 ..............................................................6

3. 알코올 중독의 발달 단계.......................................................................................10

4. 알코올중독 치료방법.......................................................................13

5. 알코올중독 예방 ............................................................................17

결론..........................................................................................................19

참고문헌..........................................................................................20

소개

술 취함, 알코올 중독, 약물 중독은 사회적 생활 방식, 즉 추상적이고 추상적인 성격을 띠지 않는 확립 문제와 양립할 수 없습니다. 이는 사람들의 일상생활과 연결되어 매우 구체적이고 실용적인 성격을 띠며 큰 관심을 불러일으킨다. 특히 일반적인 사람들의 행동을 반영하거나 특성화하는 라이프 스타일과 같은 범주입니다.

술꾼은 사람들 사이에서 살며 일하며, 알코올 남용으로 인한 피해는 술꾼 자신과 가족, 제작팀, 사회 전체의 의학적, 사회적, 도덕적 및 기타 광범위한 문제와 관련됩니다. 음주와 알코올 중독은 많은 사회 문제를 야기하지만, 알코올 중독의 정도와 사회 문제의 빈도 및 심각도 사이의 관계가 항상 명확하고 간단한 것은 아닙니다.

따라서 연구의 주제는 알코올 중독의 발생에 기여하는 이유입니다. 연구의 목적은 현대 사회의 알코올 중독 문제, 치료 및 예방입니다.

초록의 목적은 알코올 중독의 개념, 병인, 질병의 주요 단계, 치료 및 예방을 특성화하는 것입니다.

1. 질병으로서의 알코올 중독의 일반적인 특징

알코올 중독은 에틸 알코올 중독을 기반으로 하는 점진적인 과정의 질병입니다. 사회적 용어로 알코올 중독은 알코올 음료의 남용(술 취함)을 의미하며, 이는 행동에 대한 도덕적, 사회적 규범을 위반하고 자신의 건강, 가족의 물질적, 도덕적 상태를 손상시키며 건강과 복지에도 영향을 미칩니다. -사회 전체의 존재. WHO에 따르면 알코올 남용은 심혈관 질환과 암에 이어 세 번째 사망 원인입니다.

첫째, 심각한 중독(알코올 중독)은 어린 나이에 사망하는 일반적인 원인입니다.

둘째, 알코올 남용의 경우 원발성 심장 정지 또는 심장 부정맥(예: 심방세동)으로 인해 갑작스러운 "심장" 사망이 발생할 수 있습니다.

셋째, 알코올 남용자는 가정, 산업, 운송 부문에서 부상을 당하기 더 쉽습니다. 더욱이 그들 자신도 고통을 당할 뿐만 아니라 다른 사람에게 해를 끼치는 데 기여할 수도 있습니다.

또한, 알코올 중독자의 자살 위험은 일반 인구에 비해 수십 배 증가합니다. 살인의 약 절반은 술에 취한 상태에서도 저질러집니다.

알코올 중독의 초기 단계에서는 소화성 궤양, 부상, 심혈관 장애와 같은 질병이 더 일반적이며 후기 단계에서는 간경변, 다발성 신경염 및 뇌 장애가 발생합니다. 남성의 높은 사망률은 주로 알코올 중독의 증가로 인한 것입니다. 알코올을 남용하는 남성의 60~70%는 50세 이전에 사망합니다.

술을 마시는 이유는 다양하다. 그 중 하나는 에틸 알코올의 향정신성 효과입니다: 행복감(기분 고양), 이완(긴장 완화, 이완) 및 진정제(진정, 때로는 졸음 유발). 이러한 효과를 달성해야 하는 필요성은 병리학적 성격을 가진 사람, 신경증으로 고통받는 사람, 사회에 잘 적응하지 못하는 사람, 감정적, 육체적 과부하로 일하는 사람 등 다양한 범주의 사람들에게 존재합니다. 알코올 중독의 형성에는 사회적 환경, 가족의 미기후, 양육, 전통, 외상적 상황의 존재, 스트레스 및 이에 적응하는 능력이 큰 역할을 합니다. 대사 장애의 특징과 소인을 모두 결정하는 유전적 요인의 영향은 부인할 수 없습니다.

2. 알코올 중독의 병인 및 진단

병원성 작용 메커니즘 신체에 대한 에탄올 작용은 살아있는 조직, 특히 인체에 대한 여러 유형의 에탄올 작용에 의해 매개됩니다. 중추신경계 수준에서 에틸알코올은 마약성 물질로 작용합니다. 알코올의 마취 효과의 ​​주요 병리적 연결은 다양한 신경 전달 물질 시스템의 활성화입니다. , 특히 카테콜아민 그리고아편 시스템. 중추신경계의 다양한 수준에서 이러한 물질(카테콜아민) 그리고내인성 아편제 ) 통증 민감도의 역치 증가, 감정 형성 및 행동 반응과 같은 다양한 효과를 결정합니다. . 만성 알코올 섭취로 인해 이러한 시스템의 활동이 중단되면 알코올 의존이 발생합니다. , 금단 증후군 , 알코올 등에 대한 비판적 태도를 바꾸는 것 등

알코올이 체내에서 산화되면 독성 물질인 아세트알데히드가 형성됩니다. , 신체의 만성 중독을 유발합니다. 아세트알데히드는 혈관벽에 특히 강한 독성 영향을 미칩니다(죽상동맥경화증의 진행을 자극합니다). ) , 간 조직 (알코올성 간염 ), 뇌 조직 (알코올성 뇌병증 ).

또한 에틸알코올에는 뚜렷한 친응집 특성이 있습니다(적혈구의 끈적거림을 증가시킵니다). ), 이는 미세혈전의 형성과 심각한 미세순환 장애를 초래합니다. 전체적으로장기 그리고신체 조직. 이것은 에탄올이 심장에 미치는 독성 영향을 설명합니다. , 신장 만성 알코올 섭취는 위장관 점막의 위축과 비타민 결핍의 발생으로 이어집니다 .

러시아에서 알코올 중독 진단을 내리기 위해 환자는 다음과 같은 증상을 보이는 것으로 확인됩니다.

다량의 알코올을 마셔도 구토 반응은 없습니다.

음주량에 대한 통제력 상실;

부분 역행성 기억상실 ;

금단 증후군의 존재

- 폭음

보다 정확한 진단 척도는 ICD-10에 의해 확립되었습니다.

에프 10.0 10.0 급성 중독

진단은 중독에 더 지속적인 장애가 동반되지 않는 경우에만 기본입니다. 다음 사항도 고려해야 합니다.

복용량 수준;

수반되는 기질 질환;

사회적 상황(휴일, 카니발 기간 동안의 행동 억제)

물질을 사용한 후 경과된 시간입니다.

이 진단에서는 알코올 중독이 제외됩니다. 병리학적 중독도 같은 범주에 속합니다. .

에프 10.1 10.1 해로운 결과를 초래하는 사용

건강을 해치는 음주 패턴. 피해는 신체적(간염 등) 또는 정신적(예: 알코올 중독 후 이차 우울증)일 수 있습니다. 진단 징후:

소비자의 정신적 또는 신체적 상태에 직접적인 피해가 발생한 경우

또한, 부정적인 사회적 결과가 존재함으로써 진단이 확정됩니다.

보다 구체적인 형태의 알코올 사용 장애가 있는 경우 유해한 사용을 진단해서는 안 됩니다. 이 진단에서는 알코올 중독도 제외됩니다.

에프 10.2 10.2 의존성 증후군

알코올 소비가 환자의 가치 체계에서 첫 번째 자리를 차지하기 시작하는 생리적, 행동적, 인지적 현상의 조합입니다. 진단을 위해서는 해당 연도에 발생한 증상 중 최소 3가지가 있어야 합니다.

술을 마시고 싶은 욕구가 강하거나 필요합니다.

알코올 사용 조절 능력(예: 시작, 중단 및/또는 복용량)이 손상되었습니다.

취소 상태10.310.4.

내성이 증가합니다.

알코올 중독을 선호하는 대체 관심사를 점진적으로 잊어버리고, 알코올을 획득하고 소비하거나 알코올 효과에서 회복하는 데 필요한 시간이 늘어납니다.

간 손상, 물질을 집중적으로 사용한 후의 우울증 상태, 알코올 중독으로 인한 인지 기능 저하와 같은 명백하고 해로운 결과에도 불구하고 계속 알코올을 사용하는 경우(환자가 알코올 중독의 성격과 정도를 인지하고 있었고 인지할 수 있었는지 여부를 결정해야 합니다. 해로운 결과).

대부분의 의사들에게 의존증후군은 알코올 중독을 진단하는 충분한 이유이지만, 소련 이후의 정신의학은 더 엄격합니다.

진단 에프 10.2 10.2는 다음 기호로 지정할 수 있습니다.

0 - 현재 금주 중입니다.

1 - 현재 금욕 중이지만 사용이 불가능한 조건(병원, 교도소 등)

2 - 현재 임상 감독 하에 유지 또는 대체 요법을 받고 있습니다.

3 - 현재는 금주 중이나 혐오 또는 차단 약물(테투람, 리튬 염)로 치료 중입니다.

4 - 현재 에탄올을 사용하고 있습니다(활성 중독).

5 - 지속적인 사용(폭식);

6 - 일시적인 사용(딥소마증).

에프 10.3 10.3 , 에프 10.4 10.4 취소 상태

일반적으로 장기간 및/또는 다량(고용량)의 알코올 섭취를 반복한 후 알코올 섭취를 완전히 또는 부분적으로 중단할 때 나타나는 다양한 조합과 심각도의 증상 그룹입니다. 금단 증후군의 시작과 과정은 시간적으로 제한되어 있으며 금주 직전 복용량에 해당합니다.

금단증후군은 정신 장애(예: 불안, 우울증, 수면 장애)가 특징입니다. 때로는 직전에 사용하지 않은 상태에서 조건 자극에 의해 발생할 수도 있습니다. 금단증후군은 중독증후군의 증상 중 하나이다.

섬망을 동반한 금단 상태( 에프 10.4 10.4)은 임상상이 다르고 발생 메커니즘의 근본적인 차이로 인해 분리되었습니다.

3. 알코올 중독의 발달 단계

알코올 중독은 특정한 정신적, 신체적 증상을 특징으로 하는 질병입니다.

알코올 중독 클리닉에서는 질병의 세 단계가 구별됩니다. 이들의 "전형적인" 주요 증상은 아래에 설명되어 있지만 이는 각 개별 사례에 따라 다를 수 있습니다.

알코올 중독의 주요 단계는 전구 증상 기간이 선행됩니다. 이 단계에서는 아직 질병이 없지만 "가정 음주"가 존재합니다. 사람은 "상황에 따라" 대개 친구와 함께 술을 마시지만 기억 상실이나 기타 심각한 결과를 초래할 정도로 술에 취하는 경우는 거의 없습니다. "전구기" 단계가 알코올 중독으로 전환되지 않는 한, 사람은 정신에 해를 끼치 지 않고 언제든지 알코올 음료 마시는 것을 중단할 수 있습니다. prodrome 동안 대부분의 사람은 가까운 장래에 술을 마실지 여부에 무관심합니다. 회사에서 술을 마신 사람은 원칙적으로 더 이상 술을 요구하지 않으며 스스로 술을 마시지 않습니다. 그러나 매일 음주를 하면 원칙적으로 전구증상 단계는 6~12개월 후에 자연스럽게 알코올 중독의 첫 번째 단계로 전환됩니다. 그러나 매우 짧은 전구 증상 동안 발생하는 질병의 사례가 설명되었으며 이는 무력증 환자에게 일반적입니다.

알코올 중독의 첫 번째 단계. 기간은 1년에서 5년까지입니다.

질병의 이 단계에서 환자는 알코올에 대한 끊임없는 생각, 음주에 대한 기분 증가, 술에 취했을 때의 불만감 등 정신적 의존 증후군이 발생합니다. 알코올에 대한 병리학적 매력은 상황에 따라 결정되는 형태로 나타납니다. 알코올 음료에 대한 "갈망"은 술을 마실 기회와 관련된 상황(가족 행사, 직업적 휴일)에서 발생합니다.

변화된 반응성 증후군은 내성이 커지는 형태로 나타납니다. 알코올 내성이 증가하고 매일 고용량을 복용하는 능력이 나타나고 알코올 과다 복용시 구토가 사라지고 팔림프가 나타납니다 (중독 기간의 개별 에피소드를 잊어 버림). 가벼운 알코올 중독으로 인해 정신 기능이 가속화되지만 일부 기능은 저하됩니다.

환자의 정량적 통제력이 감소하고 비례감이 상실됩니다. 알코올 음료를 처음 마신 후 가벼운 중독 증상이 나타나면 계속 마시고 싶은 욕구가 생깁니다. 환자는 중등도 또는 중증의 중독 수준까지 술을 마신다.

첫 번째 단계의 알코올 중독의 나머지 증상은 아직 형성될 시간이 없습니다. 알코올에 대한 신체적 의존은 없으며, 알코올 중독의 결과는 무력증 및 신경학적 기능 장애로 제한될 수 있습니다.

알코올 중독의 두 번째 단계. 기간은 5~15년입니다.

이 단계에서는 위의 모든 증상이 더욱 심해집니다. 알코올에 대한 병리학적 매력은 더욱 강해지고 "알코올 중독 상황"과 관련될 때뿐만 아니라 자발적으로 발생합니다. 환자는 적절한 상황을 활용하기보다는 알코올 중독에 대한 자신의 동기를 찾을 가능성이 더 높습니다.

두 번째 단계가 형성되는 동안 내성은 계속해서 증가하여 최대치에 도달한 다음 수년에 걸쳐 일정하게 유지됩니다. 알코올 기억 상실증은 체계화되고 중독 기간의 상당 부분에 대한 개별 에피소드가 잊혀집니다.

이 질병 기간 동안 알코올 남용의 형태가 변합니다. 이는 질병 전반에 걸쳐 알코올을 주기적으로 또는 지속적으로 남용하는 경향으로 표현될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 빈번한 단일 음료가 폭음으로 대체됩니다. 폭음은 매일 마시는 기간이 특징이며, 그 기간은 며칠에서 몇 주까지 다양합니다.

알코올에 대한 신체적 의존이 나타납니다. 술취함이 갑자기 사라지면 사지 떨림, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 불면증, 현기증 및 두통, 심장 및 간 통증과 같은 금단 증상이 동반됩니다.

알코올 중독자는 정신적 변화를 경험합니다. 성격 수준이 감소하고 창의적 가능성이 상실되며 지능이 약화됩니다. 정신병과 질투에 대한 망상적인 생각이 나타납니다. 미래에 이는 지속적인 섬망으로 발전할 수 있으며, 이는 환자와 그의 가족에게 극도로 위험합니다.

알코올 중독의 세 번째 단계. 기간은 5~10년입니다.

두 번째 단계의 모든 증상 - 알코올에 대한 병리학 적 갈망, 정량적 통제 상실, 금단 증후군, 알코올성 기억 상실증 -은 더욱 발전하여 가장 심각한 임상 변형의 형태로 나타납니다.

강렬한 매력은 또한 상황 통제의 상실(장소, 상황, 술자리 친구에 대한 비판이 없음)로 나타나며, 이는 그에 따른 지적 능력의 상실로 인해 촉진됩니다.

알코올 중독이 세 번째 단계로 전환되는 주요 징후는 알코올에 대한 내성이 감소하는 것이며, 환자는 평소보다 적은 양의 알코올에도 취하게 됩니다. 알코올 음료의 활성화 효과가 감소하고 톤이 적당히 평준화되며 거의 모든 알코올 중독은 기억 상실증으로 끝납니다.

신체적 의존성과 통제할 수 없는 매력이 환자의 삶을 결정합니다. 내약성 감소와 정량적 통제 부족으로 인해 종종 치명적인 과다 복용이 발생합니다.

4. 알코올 중독 치료 방법

알코올 중독 치료의 1단계에서는 해독 요법이 시행되는데, 대개 병원 입원 시 숙취 증후군이 뚜렷하거나 폭식을 중단해야 하는 경우에 시행됩니다. 해독을 위해 주로 비경구 투여 경로(정맥 내 또는 근육 내)를 사용하는 다양한 수단이 사용됩니다. 그들은 유니티올, 황산마그네슘, 비타민 B1, B6, C, 누트로픽제(누트로필, 피라세탐, 피록산)를 사용합니다. 심각한 정신 장애의 경우 진정제(seduxen, relanium, phenazepam, tazepam)가 처방됩니다. 수면 장애의 경우 radedorm이 사용되며 악몽, 두려움, 불안이 있는 불면증의 경우 바르비투르산염(barbamyl, luminal)이 사용됩니다. 환자는 이뇨제 처방과 함께 충분한 수분(생수, 주스, 과일 음료)을 마시는 것이 좋습니다. 심각한 신체 장애(내장 질환)가 있는 경우, 환자는 치료사와 상담하고 특정 장애를 제거하기 위한 치료법을 추가로 처방합니다. 고칼로리, 비타민이 풍부한 식단이 필요합니다. 환자가 심하게 탈진하면 식욕을 증가시키기 위해 소량(4-6 단위)의 인슐린이 처방됩니다.

정신적, 육체적으로 좋은 상태가 달성되면 항알코올 치료가 시행됩니다. 선택은 환자 및 그의 친척과 함께 이루어지며 제안된 방법의 본질과 결과가 설명됩니다. 전체 치료 과정에서 심리치료를 통해 치료에 대한 환자의 태도와 냉정한 생활 방식을 발전시키는 데 도움을 주어야 합니다. 치료는 환자가 의사를 신뢰하고 필요한 접촉, 상호 이해 및 신뢰가 확립되었을 때만 효과적입니다.

치료 방법 중 하나는 조건 반사 요법입니다. 이 방법의 본질은 알코올의 맛이나 냄새에 대한 구토 형태의 조건 반사 반응을 개발하는 것입니다. 이는 구토제(램 달임, 아포모르핀 주사)와 소량의 알코올을 함께 사용하여 달성됩니다. 치료는 매일 또는 격일로 수행됩니다. 치료 과정은 20-25 세션입니다. 조건 반사 요법은 1단계 환자, 특히 일반적으로 구토를 잘 견디지 못하고 치료 과정 자체에 혐오감을 느끼는 여성에게 가장 효과적입니다.

민감화 치료 방법. 그 목적은 알코올에 대한 욕구를 억제하고 음주를 강제로 금할 수 있는 조건을 만드는 것입니다. 환자에게 매일 Antabuse(Teturam)라는 약물을 투여하는데, 이 약물 자체는 무해합니다. 그러나 알코올(소량의 맥주나 와인이라도)이 몸에 들어가면 상호작용 반응이 일어나며 그 결과는 매우 심각하고 예측할 수 없습니다. 이러한 유형의 치료법에 대한 옵션 중 하나는 신체에 약물 저장소를 만드는 것입니다. 이를 위해 Esperal 약물을 피하 또는 근육 내(보통 둔부 부위)로 이식합니다. Esperal은 특수 코팅 처리된 10정으로 구성되어 있으며 멸균병에 밀봉되어 있습니다. 신체의 약물에 대한 반응은 술을 마실 때만 발생합니다. 사망자가 발생할 수 있습니다. 환자는 절주 제도를 위반할 경우 발생할 수 있는 결과에 대해 경고를 받으며 이에 대해 영수증을 발급하고 이는 의사가 자신의 행동을 정당화하는 법적 문서입니다.

심리치료는 환자가 의사를 처음 방문할 때부터 사용되며 전체 치료 과정에 수반됩니다. 설명적 심리치료는 질병의 본질, 그 해로움 및 유해한 결과를 설명하고, 치료에 대한 태도와 장기간의 냉정한 생활 방식을 개발하는 것을 목표로 합니다. 환자는 더 이상 "다른 사람들처럼" 술을 마실 수 없으며 의사의 도움 없이는 술을 마실 수 없다는 것을 이해해야 합니다. 설명적 심리치료 외에도 다른 기술도 사용됩니다.

최면 요법 (최면)은 최면 수면 상태에서의 제안입니다. 쉽게 암시할 수 있고 이 방법의 효과를 믿는 환자에게 표시됩니다. 이는 개별적으로 그리고 특별히 선택된 그룹(그룹 최면)에서 모두 사용됩니다.

특별한 유형의 심리치료는 코딩입니다. 해당 방법은 저작권으로 보호되며 의사는 이에 대한 독점권을 갖습니다.

집단합리심리치료. 이러한 유형의 치료를 위해 공통된 심리적, 사회적 문제로 통합된 소규모 환자 그룹(약 10명)이 선택됩니다. 이는 그들 사이의 정서적 연결, 상호 신뢰감 및 특수 그룹에 속하는 데 도움이 됩니다. 환자들은 주로 알코올 중독과 관련된 다양한 생활 문제에 대해 의사와 논의합니다. 다양한 문제에 대한 공동 토론을 통해 환자는 자신을 다르게 바라보고 자신의 행동을 평가할 수 있습니다. 상호 존중과 신뢰의 특별한 환경을 통해 다른 (냉정한) 태도와 열망과 함께 특정 라이프 스타일을 개발하고 자신과 자신의 능력을 믿을 수 있습니다.

완화 및 재발. 퇴원 후 환자에게 가장 어려운 시기는 금주주의자라는 새로운 역할에 적응해야 하는 첫 1~2개월입니다. 이 기간 동안 직장에서 자신을 회복하고, 가족 관계를 개선하고, 냉정한 생활 방식에 대한 핑계로 술 친구를 위한 "전설"을 작성하는 것이 필요합니다. 가족, 친구, 직원의 도덕적 지원은 고품질의 완화를 확립하는 데 필요한 조건입니다.

알코올에 대한 갈망은 질병의 심각도에 따라 상당히 오랫동안 지속될 수 있습니다. 일반적으로 숙취 중에 관찰된 것과 동일한 식물성 및 정신 장애가 동반됩니다. 따라서 절대 절주를 배경으로 발생하는 이러한 상태를 의사 금단 증후군이라고합니다. 환자는 짜증을 내고, 동요하고, 아내와 아이들에 대해 “무너지게” 되며, 자신을 위한 자리를 찾지 못합니다. 퇴원시 의사는 일반적으로 "고장"이 발생하지 않도록 음주로 돌아가는 경우에해야 할 일에 대한 권장 사항을 제공합니다. 권장 사항이 없으면 의사와 상담하고 예방 치료 과정을 받아야 합니다.

5. 알코올 중독 예방

예방은 인구의 건강을 종합적으로 강화하기 위해 질병을 예방하는 것을 목표로 하는 국가 및 공공, 사회 경제적 및 건강 위생, 정신 교육적 및 정신 위생적 조치의 복잡한 시스템입니다.

모든 예방 조치는 사회적, 사회의학적, 의학적 조치로 나눌 수 있으며 구체적인 목표, 수단, 효과에 따라 구분됩니다.

모든 예방 조치는 1차, 2차, 3차 예방(세계보건기구 용어)의 세 가지 유형으로 구분됩니다.

일차적 또는 주로 사회적 예방은 건강에 도움이 되는 조건을 보존 및 개발하고 사회적, 자연적 환경 요인이 건강에 미치는 악영향을 예방하는 것을 목표로 합니다.

알코올 중독의 일차적 예방은 알코올 관습이 미시사회적 환경에 미치는 부정적인 영향을 예방하고, 모든 형태의 알코올 남용 가능성을 배제하고 대체하는 도덕적, 위생적 신념을 인구(특히 젊은 세대) 사이에 형성하는 것입니다.

알코올 중독의 일차 예방의 기본은 건강한 생활 방식입니다. 일차 예방의 주된 임무는 알코올 사용과 관련된 새로운 문제의 발생을 줄이고 주로 문제의 발생을 예방하는 것입니다.

알코올 중독의 2차 예방은 알코올 중독과 환자에게 가장 취약한 인구 그룹을 식별하고, 가능한 한 조기에 완전하고 포괄적으로 치료 조치를 시행하고, 미시사회 토양을 개선하고, 팀과 가족의 전체 교육 조치 시스템을 사용하는 것으로 구성됩니다. .

알코올 중독의 3차 예방은 “질병의 진행과 합병증을 예방하는 것을 목표로 하며 재발 방지, 유지 요법 및 사회적 재활 조치로 시행됩니다.

음주와 알코올 중독을 근절하기 위한 모든 조치는 크게 두 가지 영역으로 나눌 수 있습니다.

1) 시정방향.

이는 환경의 음주 습관과 개인의 알코올 중독 행동, 알코올 음료 가격 및 거래 조직에 관한 정책, 알코올 중독 예방 조치에 대한 행정 및 법적 규제에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 방향의 내용은 알코올 관습에서 알코올 질병의 징후까지 알코올 중독의 발전 사슬을 끊고 냉정한 생활 방식을 육성하기 위한 조건을 만드는 것입니다.

2) 보상 방향.

그것은 알코올 관습이 위치한 일상적인 사회 관계의 전체 평면의 변화와 관련이 있으며, 이를 더 완벽하고 건강한 것으로 대체하고 대체합니다. 이 방향은 젊은 세대의 의식, 활동 및 행동에서 사회적 편차의 출현에 대응하는 도덕적 자질의 형성으로 나타납니다.

결론

결론적으로 작업을 요약해 보겠습니다.

알코올 중독은 알코올 음료를 마시는 데 고통스러운 중독이 나타나고 알코올로 인한 내부 장기 손상이 나타나는 질병으로 특징 지어집니다. 알코올 중독은 개인으로서의 인격을 저하시킵니다.

일상 생활과 역사적으로 알코올 중독은 건강 문제와 부정적인 사회적 결과에도 불구하고 알코올 음료를 지속적으로 섭취하게 만드는 상태입니다.

음주는 (정의에 따라) 알코올 중독을 유발하지만, 이것이 모든 알코올 사용이 알코올 중독으로 이어진다는 의미는 아닙니다. 알코올 중독의 발병은 알코올 섭취량과 빈도뿐만 아니라 개인의 요인과 신체 특성에 따라 크게 달라집니다. 어떤 사람들은 특정 사회경제적 배경, 감정적, 정신적 소인, 유전적 요인으로 인해 알코올 중독이 발생할 위험이 더 높습니다.

질병으로서의 알코올 중독에는 자체 발병 기전, 진단 특징 및 발달 단계가 있습니다.

알코올 중독 치료에는 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 약물 치료는 알코올 의존을 억제하고 만성 알코올 중독으로 인한 장애를 제거하는 데 사용됩니다. 환자에 대한 심리적 영향 방법은 알코올에 대한 환자의 부정적인 태도를 강화하고 질병의 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이미 아픈 사람들의 알코올 중독 예방 및 사회적 재활 방법이 중요한 역할을 합니다.

서지

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