테타니. 경련 증후군

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장기 및 시스템의 기능 위반

다음 유형의 발작을 구분하십시오.

• 간질 환자.
• 심인성.
• 열이.
• 기면증.
• Cataleptic.
• 무산소.
• 독성.
• 대사.
• 파상풍.
• 토닉.
• 아토닉.
• 클론.
• 결석.
• 미분류.

간질 환자

이러한 발작의 대부분은 간질 장애 구조의 일부입니다.

작은 전신 간질 발작은 비경련성입니다. 그들은 결석이라고합니다.

부재 증상: 의식이없고, 모든 행동이 중단되고, 표정이 비어 있고, 동공이 확장되고, 충혈 또는 얼굴 피부가 창백합니다. 단순한 결석은 몇 초 이상 지속되지 않을 수 있으며 환자 자신도 이에 대해 모를 수 있습니다.

복합 발작은 종종 더 심각한 임상 증상을 특징으로 하며 모든 경우에 의식 변화를 동반합니다. 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 항상 알지 못합니다. 현실감 상실 또는 비인격화 현상을 수반하는 청각적 또는 시각적 특성의 복잡한 환각을 포함할 수 있습니다.

개인화 현상은 자신의 신체 감각에 대한 비정상적인 인식이 특징입니다. 환자는 그것들을 분명하게 설명하기조차 어렵다는 것을 알게 됩니다. 현실감 상실은 움직이지 않는 느낌, 주변 세계의 둔감으로 나타납니다. 공격 전에 잘 알려진 것이 낯설게 보이고 그 반대도 마찬가지입니다. 환자에게는 그에게 일어나는 모든 일이 꿈인 것처럼 보일 수 있습니다.

복잡한 부분 발작의 또 다른 특징적인 징후는 공식적으로 적절한 자동 고정 관념이지만이 상황에서는 부적절합니다. 환자는 중얼 거리고 몸짓을하며 손으로 무언가를 찾습니다. 일반적으로 환자는 수행된 자동 작업을 기억하지 못하거나 단편적으로 기억합니다. 더 복잡한 자동화의 경우 환자는 다소 복잡한 행동 활동을 수행할 수 있습니다. 예를 들어 집에서 직장까지 대중 교통을 이용합니다. 흥미롭게도 그는 이 사건을 전혀 기억하지 못할 수도 있습니다.

복합 자율 및 내장 발작은 심령적 현상뿐만 아니라 구토나 메스꺼움을 동반한 가슴이나 복부의 비정상적이고 이상한 감각이 특징입니다. 질주하는 생각, 두려움, 폭력적인 기억). 이러한 공격은 결석과 유사할 수 있지만 EEG 동안 결석의 특징적인 변화는 없습니다. 따라서 임상에서는 이러한 발작을 가짜 결석(pseudo-absences)이라고도 합니다.

간질에서 발생하는 정신 발작 현상은 부분 발작의 구성 요소이거나 유일한 증상입니다.

간질 상태

혼수 상태에서는 인두 반사의 상실로 구성된 인두 호흡 마비가 발생하고 결과적으로 상부 호흡기에 타액 분비가 축적되어 청색증이 나타날 때까지 호흡이 악화됩니다. 혈역학의 변화: 심장 박동 수가 분당 180에 도달하고 압력이 급격히 상승하며 심장 심근의 허혈이 있습니다. 대사성 산증은 대사 과정을 위반하여 발생하며 세포 내 호흡이 방해받습니다.

간질 치료 전술

이 질병은 환자의 가족과 자신에게 심각한 스트레스입니다. 사람은 각각의 새로운 공격을 기대하면서 두려움 속에서 살기 시작하고 우울증에 빠집니다. 일부 활동은 간질 환자가 수행할 수 없습니다. 환자의 삶의 질은 제한적입니다. 그는 수면 패턴을 방해하거나 술을 마시거나 차를 운전할 수 없습니다.

의사는 환자와 생산적인 접촉을하고 장기적인 체계적인 치료의 필요성을 확신시켜야하며 항 경련제를 한 번만 통과해도 치료 효과가 크게 감소 할 수 있다고 설명해야합니다. 환자는 퇴원 후 마지막 발작 후 3년 동안 의사가 처방한 약을 복용해야 합니다.

동시에 항간질제를 장기간 사용하면 인지 기능에 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 주의력 감소, 기억력 및 사고 속도가 저하됩니다.

항간질제의 선택은 질병의 임상적 형태와 나타나는 발작의 유형에 의해 영향을 받습니다. 이러한 약물의 작용 기전은 간질 신경 세포막의 내부 세포 균형 및 분극화의 정상화입니다. 세포 내로 Na+ 유입 또는 세포 밖으로 K+ 유입 방지).

부재 시 임용 유효 사론틴그리고 석실레파, 가능한 조합 밸프로에이트.

복합 및 단순 부분 발작이 발생하는 원인불명 또는 증상성 간질에서 효과적인 페니토인, 페노바르비탈, 데파킨, 라모트리진, 카바마제핀.

동시에 페노바르비탈은 현저한 억제 효과가 있습니다 ( 성인의 경우), 반대로 어린이의 경우 매우 자주 과잉 행동 상태를 유발합니다. 페니토인은 치료 범위가 좁고 약동학이 비선형적이며 독성이 있습니다. 따라서 대부분의 의사는 선택 약물을 고려합니다. 카바마제핀그리고 밸프로에이트. 후자는 전신 발작이 있는 특발성 간질에도 효과적입니다.

독성 공격은 세포 내 균형을 회복하기 위해 정맥 내 황산 마그네슘이 필요합니다. 모든 발작의 경우 추가 약물이 표시됩니다. 다이카브. 이 약물은 항간질 활성이 높고 탈수 특성을 나타냅니다.

상태 간질 간질의 가장 심한 상태) 벤조디아제핀 유도체 사용: 시바존, 니트라제팜, 렐라늄, 클로나제팜, 세덕센. 다음과 같은 약물 가바펜틴그리고 비가바트린간에서 대사되지 않으므로 간 질환에 처방될 수 있습니다. 비가바트린심각한 형태의 질병 치료에 탁월한 효능을 보였습니다. 레녹스-가스토 증후군 .

일부 항간질제는 서방형 특성을 가지고 있어 1회 또는 2회 투여로 혈중 약물의 안정적인 농도를 보장할 수 있습니다. 즉, 최고의 효과를 내고 약물의 독성을 줄입니다. 자금에는 다음이 포함됩니다. 데파킨-크로노그리고 테그레톨.

항간질 요법에 사용되는 비교적 새로운 약물은 다음과 같습니다. 옥스카바제핀(카르바마제핀보다 우수한 효능을 나타냄); 클로바잠.

라모트리진어린이의 비정형 결석 및 무력 발작에 선택되는 약물입니다. 최근에는 원발성 전신 경련 발작에서 그 효과가 입증되었습니다.

간 질환을 앓고 있는 환자에게 효과적이고 독성이 적은 치료법을 찾는 것은 매우 어렵습니다.

비간질성 발작

발작 트리거는 다음과 같습니다.

• 체온 상승.
• 바이러스 감염.
• 다발근병증.
• 저혈당.
• 어린이의 구루병.
• 신경계의 염증성 질환.
• 다발신경병증.
• 두개 내압의 급격한 증가.
• 날카로운 약점.
• 전정 증상.
• 약물 중독.
• 구토, 설사를 동반한 심한 탈수.

열성 경련

이 나이의 어린이는 종종 열이 있습니다( 열이 나는) 경련. 급격한 발작의 시작은 급격한 온도 상승과 관련이 있습니다. 흔적도 없이 지나갑니다. 장기 치료는 필요하지 않으며 증상이 있는 경우에만 필요합니다.

이러한 경련이 반복되어 고온이 아닌 아열성으로 나타난다면 그 원인을 찾아내야 한다. 체온 상승 없이 재발하는 경련성 발작에도 동일하게 적용됩니다.

비간질성 심인성

강조 - 스트레스를 받을 때 증폭되는 지나치게 뚜렷한 성격 특성입니다. 강조는 규범과 병리 사이의 경계에 있습니다.

심인성 증상은 간질 증상과 매우 유사하여 서로 구별하기가 매우 어렵습니다. 그리고 이것은 차례로 효과적인 치료법을 선택하기 어렵게 만듭니다.

특이한 정신-감정적 반응의 발생으로 인해 발생하는 고전적인 히스테리 발작( 아픈 사람들은 야옹하거나 짖고 머리카락을 찢습니다.)은 매우 드뭅니다. 상태를 진단할 때 의사는 임상 징후의 조합에 따라 안내를 받지만 100% 신뢰할 수는 없습니다.

• 비명, 신음, 입술 물기, 다른 방향으로 머리 흔들기.
• 조정 부족, 비동기성, 사지 움직임의 무작위성.
• 검사 중 저항, 눈꺼풀을 열려고 할 때-눈을 가늘게 뜨다.
• 여러 사람의 눈에 공격의 발전 ( 시위성).
• 너무 긴 발작 15분 이상).

정신 생리학 연구 과정에서 얻은 최신 데이터에 따르면 심인성 발작의 문제는 전두엽의 극-중간 기저부에 초점이 나타나 발생하는 간질 발작이 심인성 발작을 완전히 반복하기 때문에 훨씬 더 복잡합니다.

기면증

기면증 발작의 발생 빈도는 하루에 여러 번입니다. 졸음 외에도 근육 봉쇄가 동반됩니다. 성격은 만성적입니다. 이 상태의 본질은 어린 나이에 전이된 뇌염, 뇌종양, 두개골 외상입니다. 이 질병은 노인보다 젊은 사람들에게 더 많은 영향을 미칩니다. 기면증 증후군은 오래 전인 1880년에 기술되었습니다. 그 당시 공격의 외부 징후만 설명되었지만 그 원인에 대해서만 추측할 수 있었습니다.

강직

이러한 공격은 정신분열증, 기면증, 기질적 뇌 손상, 감정적 경험과 함께 발생할 수 있습니다.

무산소

식물성 혈관성 긴장 이상증을 앓고 있는 사람들은 종종 신경성 실신을 경험합니다. 그들은 답답함, 비좁은 방에 사람들의 유입, 피의 광경과 같은 다양한 스트레스 요인에 의해 유발됩니다. 신경성 실신을 동반한 식물성-내장성 간질 발작 사이의 진단적 구별은 어려운 작업입니다.

독성

Strychnine 중독은 사지의 경련 및 떨림, 뻣뻣함 및 통증의 형태로 임상상이 있는 독성 발작이 특징입니다.

대사

저혈당 상태는 혈당이 떨어진다는 사실뿐만 아니라 이것이 얼마나 빨리 일어나는지도 특징이 있습니다. 이러한 상태는 기능적 고인슐린증뿐만 아니라 췌장 insuomas에서 발생합니다.

같은 이름의 발작 증상인 대사성 경련은 다양한 조건이나 질병의 결과로 발생합니다( 탈수, 발열, 덜 자주 뇌 병리 등). 저칼슘혈증 및 저혈당증 발작이 더 일반적입니다.

대사 장애는 종종 긴장 간대 발작 및 다발성 발작을 동반합니다.

대사 장애는 즉각적인 교정과 그러한 상태의 근본 원인 규명을 필요로 합니다. 산증, 신부전 또는 기타 장애가 대사 발작의 발생에 기여할 수 있습니다. 이것이 대사성 경련 증후군이라는 사실은 초기 발병, 항경련제의 효과 없음, 질병의 지속적인 진행과 같은 징후로 나타납니다.

파상풍의

급성 질환의 주요 증상은 파상풍 발작입니다. 발작 중에는 신경계가 강한 흥분에 노출되고 이로 인해 근육 경련이 발생합니다. 발작의 위치는 강직의 형태에 따라 다릅니다. 아이들은 후두 근육의 경련 인 후두 경련을 경험할 가능성이 더 큽니다. 성인의 경우 관상 동맥과 심장 근육의 경련이 발생하는 가장 위험한 형태의 파상풍 발작이 발생합니다. 이러한 경련은 심정지로 인해 사망에 이를 수 있습니다.

때때로 기관지 또는 위 근육의 경련이 있습니다. 위경련 중에는 불굴의 구토가 발생합니다. 방광 괄약근의 경련성 경련으로 배뇨 장애가 있습니다. 경련은 고통스럽습니다. 기간은 1시간 이내로 다양합니다.

토닉

긴장 발작의 세 가지 유형:
1. 얼굴 근육, 몸통 포함; 호흡 근육의 경련을 일으킴.
2. 팔과 다리의 근육을 포함합니다.
3. 몸통 근육과 팔다리 근육을 모두 포함합니다.

강장 경련은 손의 "보호"위치로 시각적으로 구별 할 수 있습니다. 손은 주먹을 꽉 쥐고 타격으로 얼굴을 덮습니다.

유사한 유형의 경련 증상이 의식 혼탁을 동반할 수 있습니다. 동공이 빛에 반응하지 않고 빈맥이 나타나고 혈압이 상승하며 안구가 말립니다.

강직성 발작과 강직간대성 발작은 환자에게 상해를 입히거나 사망에 이르게 할 수 있습니다. 관련 식물 장애로 인해; 급성 부신 기능 부전으로 인해; 호흡 정지로 인해).

아토닉

무력 발작은 여러 간질 증후군의 특징입니다.

간대

공격이 몇 분 동안 지속되면 의식이 빠르게 회복됩니다. 그러나 종종 그것은 더 오래 지속되며, 이 경우 의식의 흐려짐은 예외가 아니며 심지어 혼수 상태의 시작입니다.

결석

결석은 그러한 공격이 하루에 수십 번 반복 될 수 있고 아픈 사람이 그것에 대해 알지 못할 수도 있다는 사실이 특징입니다.

복잡한 결석이 시작되면서 임상상은 기본 단기 자동화로 보완됩니다. 손 롤링, 눈 롤링, 눈꺼풀 경련). 무긴장 상태에서는 근긴장도가 부족하여 몸이 쓰러집니다. 활력과 피로 감소, 수면 부족 -이 모든 것이 결석의 모습에 영향을 미칩니다. 따라서 결석은 하루 종일 깨어 난 후 저녁에, 수면 직후 아침에 자주 발생합니다. 또는 식사 후 혈액이 뇌에서 배출되어 소화 기관으로 돌진합니다.

미분류

야간 발작

임상 실습에서 비간질 및 간질 기원의 수면 장애 증후군의 정확한 감별 진단 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 그리고 그러한 차별화 없이 적절한 치료 전략을 선택하는 것은 극히 어렵습니다.

다양한 기원의 발작 장애는 느린 수면 단계에서 발생합니다. 신경 임펄스의 활동을 읽기 위해 환자에게 부착된 센서는 이 상태의 특징인 특정 패턴을 보여줍니다.

개별 발작은 수면다원검사의 특성과 임상 증상 측면에서 서로 유사합니다. 이러한 상태에 있는 동안 의식은 손상되거나 보존될 수 있습니다. 비간질성 발작이 간질성 발작보다 환자에게 더 많은 고통을 가져온다는 점에 주목해야 합니다.

수면 중 경련 증상이 있는 간질 발작은 종종 어린이에게서 발견됩니다. 그들은 자궁 내 발달 위반 및 생후 첫 달에 아기의 발달에 영향을 미치는 유해 요인의 작용과 관련하여 발생합니다. 어린이는 기능적으로 미성숙한 신경계와 뇌를 가지고 있기 때문에 중추신경계가 빠르게 흥분하고 광범위한 경련 반응을 보이는 경향이 있습니다.

어린이의 경우 혈관벽의 투과성이 증가하여 독성 또는 감염 요인이 뇌부종과 경련 반응을 빠르게 유발한다는 사실로 이어집니다.

비간질성 발작은 간질성 발작으로 바뀔 수 있습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으며 모두 연구할 수는 없습니다. 아이들은 복잡하지 않은 유전, 부모의 건강, 어머니의 정상적인 임신 발달, 복잡하지 않은 정상적인 출산에 따라 5 세에만 간질 진단을받습니다.

수면 중에 발생하는 비간질성 발작은 다음과 같은 병인을 가질 수 있습니다: 신생아의 질식, 선천성 발달 결함, 신생아의 용혈성 질환, 혈관 병리, 선천성 심장 결함, 뇌종양.

성인 환자의 경우 다양한 성격의 발작성 수면 장애의 진단 적 감별을 위해 수면 중 비디오 모니터링과 함께 수면 다원 검사 방법을 사용합니다. 수면다원검사 덕분에 발작 중과 발작 후에 EEG 변화가 기록됩니다.
기타 방법: 모바일 장기 EEG( 원격 측정), 장기 EEG 모니터링과 단기 EEG 기록의 조합.

어떤 경우에는 다양한 기원의 발작성 장애를 구별하기 위해 시험 항경련제 치료가 처방됩니다. 환자의 반응에 대한 연구( 공격의 변화나 완화 없음), 환자의 발작 장애의 본질을 판단할 수 있게 합니다.

저 칼슘 경련 (파상풍 경련, 경련) - 혈액 내 이온화 칼슘 농도 감소로 인해.

구루병 (보통 봄), 부갑상선 기능 저하, 장기간 설사 및 구토 등을 동반하는 신체 질환이있는 6 개월에서 1.5 세 어린이에게 더 흔합니다.

임상 진단

명시적 및 잠재적 형태의 경련을 할당하십시오. 명확한 형태의 경련성 애증의 공격은 종종 고통스러운 수근 경련 (손이 형태에 있습니다. "산부인과 의사의 손", 발과 손가락이 굴곡 위치에 있음), 후두 경련 (수탉의 울음 소리를 연상시키는 숨소리가 들림). 이러한 국소 강직 증상에 이어 심한 경우에는 전신 강장 경련이 발생하여 최대 몇 분 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 발작은 간질 상태로 재발할 수 있습니다. 경련은 이온 구성의 정상화로 멈춥니다.

잠복성 경련성 애증은 특수 현상을 사용하여 감지할 수 있습니다.

Khvostek의 증상은 송곳니 포사 부위의 뺨을 망치로 두드릴 때 주로 입, 코, 아래 눈꺼풀, 때로는 위 눈꺼풀 부위에서 해당면의 안면 근육이 번개처럼 빠르게 수축하는 것입니다. zygomatic arch와 입가 사이).

Trousseau의 증상 - 신경 혈관 다발이 어깨 부위에서 압박 될 때 발생하는 손 경련 ( "산부인과 의사의 손" 형태) (신축성 지혈대, 안압계의 커프 적용시)

Lust의 증상 - 말렛으로 비골 신경 (비골 머리 아래)을 따라 두드릴 때 다리의 외전 및 회전이 동시에 발생하는 발의 비자발적 배측 굴곡.

Maslov의 증상은 어린이의 피부가 약간 따끔 거림과 함께 흡기시 단기 호흡 중단 (건강한 어린이의 경우 호흡이 증가하고 깊어짐)입니다.

긴급 진료:

1. 가벼운 형태의 경련성 발작의 경우 구두로 지정하십시오.

염화칼슘 또는 글루콘산칼슘의 5-10% 용액을 1일 0.1-0.15g/kg의 비율로.

2. 심각한 발작의 경우 비경구적으로 입력합니다.

0.2ml/kg(20mg/kg) 용량의 글루콘산칼슘 10% 용액을 5% 포도당 용액으로 2회 예비 희석한 후 천천히 IV;

경련이 계속되면 황산마그네슘 25% 용액 0.2 ml/kg/m 또는 0.5% 세덕센 용액 0.05 ml/kg(0.3 mg/kg)/m.

필요한 경우 발작 완화 후 신체 부서에 입원. 공격 후 기간에는 구연산염 혼합물 (구연산과 구연산 나트륨을 2 : 1 비율로 10 % 용액 형태로 1 일 3 회 5 ml)과 함께 경구 칼슘 제제를 계속 복용해야합니다 ).

오늘 우리는 강장 경련에 대해 이야기 할 것입니다. 그것이 무엇인지 알아보고 원인과 치료법에 대해 알아보고 응급 처치 방법을 알아 내려고 노력할 것입니다.

대부분의 강장성 경련은 사람이 무언가에 걸렸을 때 발생한다는 것을 이해해야 합니다. 발작은 많은 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 그러나 외모에는 즉각적인 치료가 필요한 여러 가지 다른 증상이 동반됩니다.

이게 뭐야?

경련은 자극에 대한 인체의 반응이라고 믿어집니다. 외부 또는 내부 자극이 될 수 있습니다. 신체에 대한 특정 요인의 공격적인 영향은 신경 조직 그룹에서 병리를 유발합니다. 차례로 그들은 몸 전체의 근육 부분에 신경 자극을 전달합니다. 강직성 경련을 일종의 경련 발작으로 간주하는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

기능은 무엇입니까? 이러한 경련으로 거의 모든 인간 근육 조직이 관련됩니다. 즉, 경련이 매우 광범위합니다. 이것은 경련 중에 예를 들어 호흡을 제공하는 근육 경련이 발생할 수 있음을 의미합니다. 이 경우 적시에 의료 서비스를 제공하지 않으면 결과가 치명적일 수 있습니다.

간대 경련

긴장성 경련과 간대성 경련의 주요 차이점은 후자의 경우 근육 경련이 이완과 번갈아 일어난다는 것입니다. Clonic 경련은 사람이 질병의 초기 단계에서 알아차리지 못할 수도 있는 비자발적 근육 수축입니다. 토닉 경련은 길다. Clonic은 더 매끄럽고 로컬에만 있습니다. 이 경우 종종 호흡기 경련이 발생하여 말더듬이 발생할 수 있습니다.

증상

증상이 다양할 수 있는 긴장성 경련은 여전히 ​​식별할 수 있습니다. 주요 증상 : 신체 통증, 숨가쁨, 자발적으로 발생하는 팔꿈치 관절의 팔 굴곡, 턱 근육 경련, 장기간 근육 수축, 근골격계 장애, 신체 긴장.

거의 모든 환자에게 나타나는 주요 증상입니다. 이 경우 종종 사람이 무의식적으로 머리를 뒤로 던집니다. 이것은 자궁 경부 및 등 부위의 근육 경련을 유발합니다. 가장 불쾌한 증상 중 하나는 비자발적 배뇨 또는 배변입니다. 이 증상을 발견하면 즉시 병원에 가야하며 집에서 위장관 치료를하지 마십시오. 이 증상의 원인은 체액 유지를 담당하는 신체 근육의 경련입니다.

위에 나열된 증상은 발작 중에 환자가 경험하는 것과 매우 유사하다는 점에 유의해야 합니다. 긴장성 경련의 독특한 특징은 지속 시간입니다. 불행히도 경련은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 몸을 정상 상태로 복원하는 데 더 오래 걸립니다.

설명된 경련은 경련성 발작의 한 유형이지만 증상에는 고유한 특성이 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

원인

우리는 이미 긴장성 경련이 무엇인지 알아 냈습니다. 그들의 이유는 무엇입니까? 경련과 발작의 주요 원인은 인간 신경계의 활동을 침해하는 것입니다. 그러나 지금까지 어떤 것이 경련을 일으키는지는 정확히 알려지지 않았습니다. 그러나 과학자들은 그 원인이 뇌의 피질 하부 영역의 흥분성 증가라고 가정합니다. 발작의 가장 가능성이 높은 원인에 대한 일반적으로 허용되는 목록도 있습니다.

1. 신진 대사 과정 위반. 뇌의 기능에 악영향을 미칠 수 있는 신체의 대사 과정과 관련된 매우 다양한 병리가 있습니다. 칼슘 부족으로 인해 발작이 자주 발생합니다. 자극 요인은 뇌의 산소 결핍, 높은 설탕, 신체의 독성 물질 존재 일 수 있습니다.
2. 간질. 이 질병은 오래 지속되지 않는 긴장성 경련과 매우 유사합니다. 발작의 빈도는 주로 질병 자체의 중증도에 따라 다릅니다. 발작은 일반적으로 최대 5분 동안 지속되며 그 동안 환자는 의식을 잃습니다.
3. 전염병. 그럼에도 불구하고 발작이 발생할 수 있습니다. 그것은 보통 얼굴의 모방 근육에서 시작하여 아래로 떨어집니다. 이 경우 모든 것이 많은 땀과 빠른 심장 박동을 동반합니다. 대부분의 경우 경련은 파상풍과 소아마비로 발생합니다.
4. 임신. 여성 신체의 특수한 상태는 발작(간대성 및 강장성)의 발생에 기여할 수 있습니다. 그 이유는 임신 후기에 관찰되는 뇌의 부종 때문입니다. 발작은 쇠약, 전반적인 상태의 악화 및 혈압 상승을 동반할 수 있습니다.
5. 갑상선 기능 장애. 호르몬 불균형은 또 다른 가능한 원인입니다. 일반적으로 발작은 갑상선이 완전히 또는 부분적으로 제거된 사람들의 특징입니다.

이미 이해했듯이 발작의 원인은 다를 수 있지만 문제의 근원은 신경계의 작용에 있습니다.

진단

긴장 발작은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 즉시 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 종종 사람들은 배변 중 경련, 숨가쁨 등을 특정 기관의 질병에 기인합니다. 그러나 그렇지 않습니다. 경련 증후군의 증상이 발견되면 외과 의사, 치료사, 신경 외과 의사, 신경 병리학자 및 심리학자의 검사가 필요합니다. 수집된 정보를 바탕으로 전문가는 인체 건강 상태에 대한 일반적인 그림을 작성하고 발작의 가능한 원인을 결정합니다.

동시에 강장성 경련은 언제라도 가장 부적절한 순간에 발생할 수 있으므로 병원에 가는 것을 지체하지 않는 것이 매우 중요합니다. 가장 위험한 상황은 이러한 문제가 호흡기에 발생할 때입니다.

어린이들

어린이의 경련은 방황하는 표정으로 시작됩니다. 아이는 빠르게 외부 세계와의 접촉을 잃습니다. 증상은 이미 우리에게 알려진 머리를 뒤로 던지는 것과 함께 계속됩니다. 또한 아이는 다리와 팔을 무의식적으로 곧게 펴고 턱을 닫을 수 있습니다. 겉으로는 아기가 극적으로 창백해질 수 있습니다.

아이들은 뇌가 아직 미숙하고 신경계의 흥분성이 낮기 때문에 발작에 더 취약합니다. 약한 혈관에 들어가는 감염과 독소의 영향으로 경련이 발생할 수 있습니다. 소아 발작은 간질성 발작과 비간질성 발작으로 나뉩니다. 때때로 후자가 전자로 바뀔 수 있습니다. 발작은 또한 백신의 결과일 수 있습니다.

신생아

신생아에서는 열성 형태의 증후군이 가장 흔합니다. 그것은 유아뿐만 아니라 5 세 미만의 어린이에서도 관찰되는 높은 체온을 동반합니다. 열성 경련은 대부분 나이가 들면서 사라지고 많은 불편을 초래하지 않습니다.

미숙아는 긴장성 경련에 가장 취약합니다. 이 증후군은 구토, 역류, 청색증 및 호흡 장애를 동반할 수 있습니다. 소요시간 약 20분. 종종 신생아의 긴장성 경련은 질식 및 출생 부상과 관련이 있습니다. 질식은 뇌의 팽창을 일으켜 점상출혈을 일으킵니다. 이 경우 뇌 위축이 시작될 수 있으므로 의사의 즉각적인 도움이 필요합니다. 어린이의 발작은 출산 중 외상성 뇌 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 아기가 자궁에서 꺼낸 후 사라지는 국소 강장제 경련 (얼굴, 손 등)도 있습니다.

말더듬을 동반한 발작

말더듬 중 강장 경련은 아이에게 큰 불편을 초래합니다. 그들은 오랫동안 지속되고 아이가 말을 하지 못하게 하는 경련입니다. 연설 중에 발생할 수 있습니다. 말더듬 중 긴장 및 간대 경련은 후자가 언어 장치 근육의 짧은 수축을 유발한다는 점에서 다릅니다. 이 경우 아이의 말은 떨림과 비슷한 추위 속에서의 대화와 비슷합니다.

말더듬에는 발작의 심각도가 3단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계에서는 사람이 빨리 말하거나 신나게 말할 때 말더듬과 경련이 나타납니다. 중등도는 사람이 차분하게 말할 때도 경련이 있음을 의미합니다. 심한 단계는 경련이 지속되고 말더듬이 지속되는 경우에 발생합니다.

치료

긴장성 발작을 치료하는 것은 숙련된 전문가에게도 쉬운 일이 아닙니다. 경련에 대한 전문적인 의료 도움은 필수입니다. 의사는 발생 원인을 파악하고 치료를 처방해야합니다. 환자가 원인을 찾기 위해 검사를 받는 동안 그는 압력을 정상화하는 약물과 진정제를 처방받습니다. 응급 상황에서는 발작을 멈추기 위한 약물을 사용하십시오.

치료에는 신체의 필수 기능 유지, 발작 제거 및 감소의 세 가지 목표가 있습니다.

동시에 팅크 및 연고와 같은 전통 의학을 무시해서는 안됩니다. 급진적 인 조치를 취해서는 안되지만 약초 달인으로 몸을 지탱하고 신경계를 진정시키는 것이 유용합니다. 클로버, 겨우살이, 대황 잎, 스위트 클로버, 카모마일과 같은 허브는 증상 완화에 탁월합니다.

긴급 진료

강장제 경련의 공격은 가장 부적절한 시간에 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 그러한 상황에서 사람을 돕는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다. 치명적인 호흡 경련이 발생할 수 있기 때문입니다. 가장 먼저 할 일은 의사에게 전화하는 것입니다. 그래야만 응급처치를 시작해야 합니다. 사람에게 산소 유입을 제공하는 것이 매우 중요하므로 창문을 열고 사람을 신선한 공기 공급원에 더 가깝게 두는 것이 좋습니다. 이것은 산소 결핍과 이로 인해 발생하는 여러 가지 부정적인 결과를 피할 것입니다. 그 사람이 너무 따뜻하게 옷을 입고 있고 옷이 너무 꽉 끼는 경우 경련을 완화하기 위해 옷을 약간 벗겨야 할 수도 있습니다. 발작 중에 혀가 손상되지 않도록 주의하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 접은 수건이나 손수건을 입에 넣으십시오.

구토의 가능성이 있으므로 옆으로 눕혀야 합니다. 옆으로 눕는 자세는 구토로 인한 질식을 방지합니다. 부드러운 것을 머리 밑에 두십시오.

알아서 드세요

사람은 주위에 아무도 없으면 고통스럽더라도 스스로 응급처치를 해야 할 때가 있습니다. 전신 경련, 즉 전신에 퍼진 경련이 발생한 경우 외부의 도움을 기다려야 합니다. 경련이 국소적인 경우 셀프 마사지를 수행해야 합니다. 단기적이어야 하지만 그 영향은 확고해야 합니다. 사람이 발작을 일으키기 쉬운 경우 신체의 특정 부분을 찌르고 긴장을 완화하기 위해 항상 바늘을 가지고 있어야 합니다.

예방 조치

때때로 발작은 심각한 질병이나 부상의 결과입니다. 그러나 예를 들어 팔 근육의 비자발적 수축은 건강에 대한 무관심한 태도의 결과일 수 있습니다. 발작의 발생을 예방하기 위해서는 전신에 가능하고 규칙적인 운동을 하는 것이 매우 중요합니다. 스포츠는 최선의 예방입니다. 특히 전문가들은 조깅을 추천한다. 정크 푸드나 지방이 많은 음식을 너무 많이 포함하지 않는 식단도 마찬가지로 중요합니다. 또한 식단에서 커피, 술, 담배를 제외해야 합니다.

기사의 결과를 요약하면 각 사람의 건강은 자신의 손에 달려 있다고 말하고 싶습니다. 건강한 생활 방식을 이끌고 올바른 음식을 먹고 신선한 공기를 마시십시오. 똑같이 중요한 것은 덜 긴장하고 사소한 이유에 대해 걱정하지 말라는 조언입니다.

테타니는 칼슘-인 대사를 위반하는 장기간 강직성 경련입니다(부갑상선기능저하증 참조).

Tetany는 경련 발작의 형태로 발생하고 중추 및 말초 신경계의 심각한 장애를 동반하는 복잡한 증상입니다.

병인 및 병인. Tetany는 위장병 (유문, 대장염, 이질)과 함께 발생할 수 있습니다. 급성 전염병 (예 :) 및 중독; 일부 내분비 장애(부갑상선기능저하증, 애디슨병 등); 예리한과 호흡 (예 : 히스테리 또는) 무거운 작업 후; 임신과 수유 중 여성의 경우; 특발성 강직증의 경우가 있습니다.

tetany의 병인은 산-염기 균형 위반 및 혈액 내 이온화 칼슘 함량 감소로 인한 신경근 흥분성의 증가를 기반으로합니다. 위장 질환에서 이러한 장애는 다량의 염화물 및 수소 이온의 손실(구토 및 설사로 인한 체액 손실의 결과)과 관련이 있으며, 이로 인해 CO2 결합이 증가하고 단백질 분해가 증가하여 축적이 발생합니다. 질소 폐기물 및 과도한 혈액 섭취 증가 된 함량은 신체에서 이온화 된 칼슘의 배설에 기여합니다. 과호흡 중 테타니는 알칼리증 및 저탄산혈증의 배경에 대해 발생하여 이온화 칼슘 함량이 감소합니다. 임신 강직증은 태아의 칼슘 섭취 증가로 인해 발생합니다. 내분비 장애 - 장애 및 산-염기 균형의 결과로 부갑상선 테타니는 종종 부갑상선의 전체 또는 부분 제거뿐만 아니라 다양한 부상 및 만성 감염 (,)으로 인해 발생합니다. 부갑상선 호르몬의 함량. 부갑상선 호르몬의 부족은 두 가지 방식으로 저칼슘혈증을 유발합니다. 첫째는 저장소에서 칼슘을 동원하는 데 어려움이 있기 때문이고 둘째는 혈액 내 무기 인 축적 때문입니다.

임상 사진(징후 및 증상). Tetany는 잠복 및 뚜렷한 경련 발작의 유형에 따라 진행됩니다. 잠재적인(잠재적) 형태의 테타니는 사지의 경련과 차가움의 형태로만 나타납니다. 때로는 오랫동안 감지되지 않거나 유발 요인 (마취, 감염, 임신 등)의 영향으로 다소 명백한 발작이 발생합니다.

심한 파상풍 발작은 자발적으로 발생하며 주로 사지의 굴근 근육뿐만 아니라 얼굴, 몸통, 덜 자주 후두 및 위의 근육에 영향을 미치는 긴장성 근육 경련으로 나타납니다. 더 자주 양쪽 상지를 대칭적으로 캡처하지만 때로는 한쪽에서만 공격합니다. 손은 일반적으로 소위 산부인과 의사의 손의 위치를 ​​차지하며 때로는 엄지 손가락을 펴고 주먹을 움켜 쥐기도합니다. 다리는 또한 관여할 가능성이 훨씬 적으며, 다리는 일반적으로 확장되고 안쪽으로 구부러지며 내전근의 경련으로 다리가 서로 밀착됩니다. 얼굴 근육의 경련이 동반되고 입술은 전형적인 코 모양을 취합니다. 때로는 혀의 근육 경련으로 인해 어렵습니다. 목과 등 근육의 경련은 척추의 아치형을 동반합니다. 기관지 및 늑간근뿐만 아니라 횡경막의 경련 상태에 관여하면 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 심장 근육의 경련은 협심증으로 이어져 수축기 심장 마비로 사망할 수 있습니다. 위와 장 근육의 경련은 구토를 일으키고 변비는 방광 경련으로 배뇨가 어렵습니다. 수렴 또는 일시적인 사시 위반의 결과로 눈에 이중 시력이 발생하며 근육 경련이 급격히 고통 스럽습니다. 지속 시간은 몇 분에서 몇 시간까지 매우 다양합니다. 발작은 때때로 드물며 때로는 짧은 간격으로 반복됩니다. 공격이 끝나면 약점과 마비가 관찰됩니다.

트루소 현상-혈액 순환이 완전히 멈출 때까지 몇 분 동안 지혈대로 어깨를 압박하는 영향으로 테타니 (소위 "산부인과 의사의 손") 동안 손가락의 강장 경련이 나타납니다. 신경근 톤의 감소로 인해 나타납니다.

경련- 이들은 의식 상실을 동반하거나 동반하지 않는 간대성 또는 간대성 긴장성 불수의근 수축의 갑작스러운 발작입니다. 발작은 신경계의 유기적 또는 기능적 병변의 결과로 발생합니다.

임상 사진:병인에 관계없이 발작은 갑작스러운 발병, 운동 흥분, 의식 장애 및 외부 세계와의 접촉 상실이 특징입니다. 머리가 뒤로 젖히고 팔이 팔꿈치 관절에서 구부러지고 다리가 확장되고 혀가 물고 맥박이 느려지고 느려지거나 단기 호흡 정지가 종종 나타납니다. 이러한 긴장성 경련은 1분 이상 지속되지 않습니다. 그리고 심호흡과 의식 회복으로 대체됩니다.

Clonic 경련은 팔다리로의 전환과 함께 얼굴 근육의 경련으로 시작됩니다. 그런 다음 시끄러운 호흡, 입술에 거품, 혀 물기, 심박수 증가가 있습니다. 경련은 지속 기간이 다양할 수 있으며 차례로 이어질 수 있습니다. 때로는 죽음으로 끝납니다. 공격 후 환자는 잠들고 깨어 나면 아무것도 기억하지 못하고 건강하다고 느낄 수 있습니다.

파상풍 경련-이것은 이완없이 차례로 이어지는 근육 수축이며 통증을 동반합니다.

간질 대발작: 모든 연령에서 가능. 10%의 경우에는 아우라가 선행합니다(전구 기간). 그런 다음 환자는 비명을 지르고 opisthotonus, 무호흡, 청색증 및 최대 2 분 동안 지속되는 간대 경련으로의 전환과 함께 최대 30 초 동안 지속되는 강장 경련이 있으며 타액 분비, 때로는 구토, 비자발적 배뇨, 배변 및 이후 잠이 듭니다.

응급 처치:

열린 기도 확보

Relanium 2-4 ml 정맥 주사

마취과 의사의 상담

필요한 경우 전신 마취
2% 헥세날 용액, 또는
티오펜탈나트륨 1% 용액 i.v.

입원

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