Catgut은 용해될 때 봉합합니다. 수술 후 실이 풀리는 데 얼마나 걸립니까?

예를 들어 수술 중이나 출산 후와 같은 경우에는 흡수성 봉합사가 필요합니다. 이를 위해 특수 소재가 사용됩니다. 흡수성 실에는 여러 종류가 있습니다. 이러한 상처의 치유 시간은 여러 요인에 따라 달라집니다. 자가 흡수성 봉합사는 얼마나 오래 흡수합니까?

솔기의 주요 유형

이 질문에 답하려면 어떤 주요 이음새 유형이 있는지 명확히 할 필요가 있습니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

1. 내부의. 기계적 응력으로 인한 부상에도 유사한 이음새가 겹쳐집니다. 특정 유형의 조직은 파열 부위의 조직을 연결하는 데 사용됩니다. 이러한 자체 흡수성 봉합사는 매우 빠르게 치유됩니다. 종종 그들은 자궁 경부 출산 후 여성에게 적용됩니다. 이 경우 생식 기관의이 부분에는 감도가 없기 때문에 마취가 필요하지 않습니다.
2. 집 밖의. 흡수성 물질을 사용하여 적용할 수도 있습니다. 출산 후 이러한 봉합은 파열시 또는 회음부 해부 중 및 수술 후 이루어집니다. 기존의 재료를 사용하는 경우 수술 후 5-7일 후에 제거해야 합니다.

자가 흡수성 봉합사는 몇 주 후에 치유될 수 있다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. 그것은 모두 재료의 유형과 구성에 따라 다릅니다.

흡수성 봉합사는 무엇입니까

자가 흡수성 봉합사는 거의 항상 적용됩니다. 가수분해에 강한 수술 재료를 사용하는 상처 치유는 극히 드뭅니다. 흡수성 봉합사는 이르면 60일이 지나면 강도를 잃는 봉합사입니다. 다음에 대한 노출의 결과로 스레드가 용해됩니다.

1. 인체의 조직에 존재하는 효소. 즉, 이들은 화학 반응 과정을 제어하고 가속화하는 단백질입니다.
2. 물. 이 화학 반응을 가수분해라고 합니다. 이 경우 인체에 존재하는 물의 영향으로 실이 파괴됩니다.

합성 편조 폴리글리콜라이드 실 "MedPGA"

이러한 수술 재료의 유사체는 "Safil", "Polysorb", "Vikril"입니다.

MedPHA 실을 사용하여 자체 흡수 수술 또는 출산 후 중첩될 수 있습니다. 이 수술 재료는 폴리하이드록시아세트산을 기반으로 만들어졌습니다. 이 실은 흡수성 폴리머로 코팅되어 있습니다. 이는 재료가 조직을 통과할 때 발생하는 톱질 효과를 줄이는 것뿐만 아니라 위킹 및 모세관 현상을 줄이는 데 필요합니다.

MedPGA 스레드가 용해되는 데 얼마나 걸립니까?

MedPGA 실로 적용된 자가 흡수성 봉합사는 엄격하게 통제되는 가수분해 분해를 겪습니다. 이러한 재료는 내구성이 매우 뛰어납니다. 18일 후 스레드는 강도 속성의 최대 50%를 유지합니다.

수술 재료의 완전한 재흡수는 60-90일 후에만 발생합니다. 동시에, MedPHA 실에 대한 신체 조직의 반응은 미미합니다.

이러한 수술 재료는 장력이 있고 오랫동안 치유되지 않는 조직을 제외하고 모든 조직을 봉합하는 데 널리 사용된다는 점에 유의해야합니다. 대부분 MedPGA 실은 흉부 및 복부 수술, 산부인과, 비뇨기과, 성형외과 및 정형외과에 사용됩니다. 그러나 신경 및 심혈관 조직에는 사용되지 않습니다.

합성 편조 폴리글리콜라이드 실 "MedPGA-R"

이러한 수술 재료의 유사품은 "Safil Quick", "Vikril Rapid"입니다.

"MedPGA-R"은 폴리글리클락틴-910을 기반으로 만들어진 합성 실입니다. 이러한 수술 재료는 특수 흡수성 폴리머로 덮여 있습니다. 이것은 실이 신체의 조직을 통과할 때 마찰을 줄이고 위킹과 모세관 현상도 줄입니다. 이 수술 재료 덕분에 자가 흡수성 봉합사를 적용할 수 있습니다.

MedPGA-R 스레드가 용해되는 데 얼마나 걸립니까?

"MedPGA-R" - 가수분해 분해에 적합한 물질. 이러한 스레드는 매우 강합니다. 5일 후 강도 특성의 50%가 유지됩니다. 완전한 재흡수는 40-50일 동안만 발생합니다. MedPGA-R 수술 재료에 대한 조직의 반응은 미미하다는 점에 유의해야 합니다. 또한 스레드는 알레르기를 일으키지 않습니다.

이 재료는 점막, 피부, 연조직 봉합 및 단기 상처 지원이 필요한 상황에 사용됩니다. 그러나 예외가 있습니다. 이러한 실은 신경 및 심혈관 조직에 사용되지 않습니다.

합성 편조 폴리글리콜라이드 실 "MedPGA-910"

이러한 수술 재료의 유사체는 "Safil", "Polysorb", "Vikril"입니다.

"MedPGA-910"은 폴리글리글락틴-910을 기반으로 만들어진 흡수성 실입니다. 수술 재료는 특수 코팅으로 처리되어 재료가 조직을 통과할 때 "톱질" 효과를 줄이고 모세관 현상과 위킹을 줄입니다.

흡수 조건 "MedPGA-910"

그렇다면 MedPGA-910 수술 재료를 사용하여 적용된 자가 흡수성 봉합사는 언제 용해됩니까? 이러한 스레드는 강도가 높습니다. 그러나 이들은 또한 가수분해 분해를 겪습니다. 18일 후 수술 재료는 강도 특성의 최대 75%를 유지할 수 있으며, 21일 후 - 최대 50%, 30일 후 - 최대 25%, 70일 후 스레드가 완전히 흡수됩니다.

이 제품은 성형, 흉부 및 복부 수술, 산부인과, 비뇨기과 및 정형 외과에서 빠르게 치유되는 연조직뿐만 아니라 장력을 받지 않는 연조직을 봉합하는 데 사용됩니다. 신경 및 심혈관 조직을 봉합할 때 "MedPGA-910"을 사용하지 마십시오.

모노필라멘트 "PDO"

그러한 수술 재료의 유사품은 그리 많지 않습니다. 이것은 Biosyn과 PDS II입니다. 이러한 실은 높은 비율의 생물학적 불활성을 특징으로 하며, 비흡수성 및 비모세관성, 소수성이며, 조직을 통과할 때 조직을 손상시키지 않으며, 탄력 있고 충분히 강하며 잘 맞고 매듭을 유지합니다.

모노필라멘트가 용해되는 데 얼마나 걸립니까?

모노필라멘트 "PDO"는 가수분해가 가능합니다. 이 과정의 결과로 디히드록시에톡시아세트산이 형성되어 몸에서 완전히 배설됩니다. 봉합 2주 후 수술 재료는 최대 75%의 강도를 유지합니다. 스레드의 완전한 용해는 180-210일 이내에 발생합니다.

적용 분야에 관해서는, PDO 수술 재료는 더 성장하기 쉬운 어린이 신체의 심혈관 조직을 봉합하는 것을 포함하여 모든 유형의 연조직을 봉합하고 연결하는 데 사용됩니다. 그러나 예외도 있습니다. 모노필라멘트는 최대 6주 동안 상처 지지가 필요한 조직과 무거운 하중을 받는 조직을 봉합하는 데 적합하지 않습니다. 임플란트, 인공심장판막, 인공혈관을 삽입할 때는 사용하지 마십시오.

그럼 실밥은 언제까지 풀릴까요?

다음으로, 출산 후 자가 흡수성 봉합사가 무엇인지에 관한 모든 것을 고려할 것입니다. 언제 용해되는지, 관리가 필요한지 여부입니다. 많은 요인이 상처 치유의 타이밍과 실의 완전한 소멸에 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오. 먼저 수술재료가 어떤 원료로 만들어지는지 알아야 합니다. 대부분의 경우 실은 봉합 후 7~14일이 지나면 풀리기 시작합니다. 과정을 가속화하기 위해 상처가 치유된 후 의료 종사자가 결절을 제거할 수 있습니다. 스레드 재흡수 시기를 결정하려면 의사와 확인해야 합니다.

1. 어떤 스티치가 배치되었습니다.
2. 스레드는 어떤 재료로 만들어졌습니까?
3. 봉합사 재료 용해의 대략적인 타이밍.

결론적으로

자가 흡수성 봉합사는 종종 피부 표면뿐만 아니라 심부 조직층에 위치한 외과적 상처를 봉합하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 장기 이식.

동일한 수술 재료가 출산 중 파열에 사용됩니다. 그동안 많은 연구가 이루어졌습니다. 그 결과 폴리글리콜산으로 만든 봉합사는 불과 4개월 만에 완전히 사라졌고, 폴리글락틴 기반 물질은 3개월 만에 완전히 사라졌습니다. 동시에 자가 흡수성 봉합사는 상처가 완전히 치유될 때까지 상처 가장자리를 잡고 있다가 점차 무너지기 시작합니다. 실이 오랫동안 지속되어 불편함을 유발한다면 외과의나 의사의 도움을 받아야 합니다.

수술 중 흡수성 봉합사(고정 기능을 수행하는 소위 실)가 점점 더 많이 적용되고 있습니다. 손상된 조직을 고정하고 치유를 촉진합니다.녹이는 데 얼마나 걸립니까그러한 스레드 , 적용 장소, 신체의 개별 특성과 같은 여러 요인에 따라 다르지만 주요 요인은 실의 바닥을 만드는 재료입니다.

이것은 최대 4개월 동안 고정 특성을 상실하는 고정 스레드의 이름입니다. 외과 수술에서는 다음 유형의 흡수성 봉합사가 가장 자주 사용됩니다.

• Catgut은 유기 유형의 실로, 제조 재료는 소 창자입니다. 동시에 가장 긴 흡수성입니다. catgut은 최대 4 개월 동안 "유지"합니다.
• Lavsan - 폴리에스터 기반의 합성 실. 재료가 빠르게 유지력을 잃기 때문에 장기 고정이 필요하지 않을 때 사용됩니다.
• Vicryl은 화장품을 포함하여 의학에서 활발히 사용되는 합성 봉합사의 또 다른 대표자입니다.

언급된 것 외에도 많은 다른 유형의 재료가 사용됩니다. 그들의 선택은 수행되는 개입 유형과 수술 영역의 조직 이동성에 따라 다르므로 의사 만 개별적으로 실을 선택할 수 있으며 나중에 흉터가 남지 않지만 짧은 시간에 용해됩니다.

인간 조직에서 이러한 실의 자기 파괴에 기여하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 단백질의 상호 작용에 기초한 신체의 화학 반응;
• 인체에 함유된 물과 물질의 화학 반응.

짧은 시간 동안 수술 조직 절개를 조이는 데 사용되는 수술 후 실의 용해를 유발하는 것은 바로 그들입니다.

흡수성 봉합사를 사용해야 하는 경우

이러한 유형의 의료 재료는 외과 적 상처를 봉합하는 데 사용됩니다. 이러한 조작은 피부 표면, 미용 수술 중 및 예를 들어 내부 장기 이식 중 조직의 깊은 층에서 수행됩니다.

이러한 봉합사의 주요 기능은 내부 조직이 융합되어 외부 지지 없이 기능하기 시작할 때까지 내부 조직을 안정된 상태로 유지하는 것입니다.

흡수성 봉합사는 환자가 중첩된 스테이플, 클램프 또는 내구성 있는 재료로 만든 봉합사를 제거하기 위해 외과의사에게 돌아갈 수 없는 경우에도 권장됩니다.

산부인과에서 흡수성 봉합사의 가장 일반적인 사용은 자연 분만 중 회음부, 질 파열 또는 자궁 경부를 닫는 것입니다. 연구에 따르면 산후 기간에는 실이 2-4개월 내에 저절로 제거됩니다.

수술 후 실이 풀리는 데 얼마나 걸립니까?

이해하다 실이 풀리는 며칠 후, 먼저 봉합에 어떤 재료가 사용되었는지 외과 의사에게 문의해야 합니다. 의사는 관심 있는 정보를 명확히 할 뿐만 아니라 봉합사가 완전히 흡수되는 데 걸리는 시간도 알려줍니다. 전문가 만이 환자의 개별 특성을 고려하여이 과정을 유능하게 평가할 수 있습니다.

그러나 일반적으로, 녹이는 데 얼마나 걸립니까스레드, 작업 중에 사용된 스레드처럼 보여야 합니다.

• Catgut은 한 달 후에 고정 특성을 잃기 시작하는 반면 실은 상처 치유 4 개월이 끝날 때까지 마침내 용해됩니다.
• Lavsan은 재료가 빠르면 10-12일에 분해되기 시작하기 때문에 화장품에 자주 사용되지만 이 과정은 최대 1.5개월이 걸릴 수 있습니다.
• Vicryl은 평균 흡수 정도를 가지고 있습니다. 스레드는 2-3개월 후에 강도를 잃습니다.

동시에 관찰 외과의가 권장하는 계획에 따라 수술 후 상처를 올바르게 관리하는 것을 허용하는 것이 좋습니다. 제대로 처리되지 않고 개인 위생 규칙을 무시하면 치유가 지연되고 봉합사의 흡수 과정이 악화됩니다.

흡수성 봉합사의 관리 방법

문제를 처리한 후,스레드가 용해되는 데 걸리는 시간, 수술 후 봉합사를 올바르게 관리하는 방법을 이해하는 것이 중요하므로 치유가 안전하게 진행되고 실이 안전하게 거부되면서 가능한 한 빨리 중재 부위에 흉터가 남지 않습니다.

수술 후 봉합사 관리를 위해 다음과 같은 가장 중요한 규칙에 주의하십시오.

1. 가장 중요한 점은 모든 조작의 불임입니다. 상처를 치료하기 전에 반드시 손을 씻고 모든 도구를 철저히 소독하십시오.
2. 봉합 된 상처의 특성에 따라 방부제-화려한 녹색, Fukortsin, 과망간산 칼륨 용액, 과산화수소, 의료용 알코올로 치료해야합니다. 정확히 무엇을 사용해야하는지 관찰 외과 의사에게 확인하는 것이 좋습니다. 약물을 병용하고 항염증제 연고를 사용해야 할 수도 있습니다.
3. 수중 절차 중에 마찰을 제거하고 상처는 따뜻한 물이나 허브의 달인으로 만 씻을 수 있습니다.
4. 산후 바늘에 대해 이야기하면 친밀한 위생을 관찰하는 것이 필수적입니다. 이렇게하면 합병증을 예방할 수 있습니다.

따라서 수술 후 중첩 봉합사의 성공적인 재 흡수에 걸리는 시간을 알아 보려면 먼저 봉합사가 만들어지는 재료를 찾아야합니다. 또한 신체의 개별적인 특성을 고려할 가치가 있습니다. 장기간 상처를 치유하는 경향이 있다면 특히 유기 물질의 경우 수술 후 실의 완전한 재 흡수가 최대 6 개월이 걸릴 수 있다는 사실에 대비하십시오. 상처 봉합시 사용하였다.

성형수술은 의사가 조각가처럼 메스를 휘두르며 환자의 얼굴에 새 얼굴을 새겨주는 예술이다. 성형 외과 의사의 작업은 매우 섬세한 문제로, 가장 사소 해 보이는 세부 사항조차도 최종 결과에 영향을 미칩니다. 성형외과에서는 다른 외과 분야와 마찬가지로 외과용 실을 사용하여 상처를 봉합합니다. 의사는 올바르게 선택된 수술 실이 전체 외과 적 개입 과정에서 마지막 터치이기 때문에 모든 진지함을 가지고 봉합사 재료를 선택하는 문제에 접근해야합니다.

봉합사 재료의 품질이 수술 결과에 미치는 영향

성형 수술의 봉합 재료는 각 수술 유형에 따라 선택됩니다. 봉합사 재료의 품질은 수술 후 상처 치유 과정에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나입니다. 수술 후 기간의 모든 환자는 수술 결과를 더 자세히 고려하고 평가할 수 있기 때문에 봉합사 제거의 날을 고대하고 있습니다. 수술 시 봉합사 재료는 피부 상처를 봉합하는 것뿐만 아니라 신체의 다른 조직을 봉합하는 데도 사용되므로 수술용 실을 선택할 때 향후 봉합할 조직에 어떤 일이 일어날지 고려해야 합니다.

봉합사 재료:

• 봉합사 재료에 대한 요구 사항;
• 흡수성 봉합사 재료의 기본 특성;
• 비흡수성 봉합사의 사용이 적절한 경우

봉합사 재료 요구 사항

오늘날 성형 수술은 봉합사 재료의 품질에 대한 요구 사항이 높습니다. 외과용 스레드의 주요 요구 사항은 다음과 같습니다.

• 봉합사 재료는 생체 적합성이어야 합니다. 즉, 실이 환자의 신체에 독성, 최기형성 및 알레르기 효과를 일으키지 않아야 합니다.
• 생분해 - 봉합사 재료는 분해되어 환자의 몸에서 배설될 수 있어야 하며, 이 과정의 속도는 흉터 형성 속도를 초과해서는 안 됩니다.
• 나사산은 무외상이어야 합니다. 즉, 수술용 나사산은 충분한 유연성과 탄성을 가져야 하고 바늘과 잘 연결되어야 하며 "확산" 효과를 생성하지 않아야 합니다.
• 봉합 재료는 강해야 합니다. 실의 강도는 수술 후 흉터가 완전히 형성될 때까지 봉합사의 보존을 보장해야 합니다.

흡수성 봉합사 재료의 기본 특성

흡수성 봉합사는 현대 성형외과의 주요 봉합사 소재로, 자체적으로 제거하거나 상처에 녹일 필요가 없기 때문입니다. 주요 흡수성 봉합사 재료는 다음과 같습니다.

• 장선은 수술 후 60-90일 이내에 완전히 용해되는 흡수성 봉합사 소재입니다. otoplasty 후 귓바퀴의 뒷면을 봉합하거나 두피의 상처를 닫을 때 가장 관련이 있습니다.
• Vicryl 및 Dexon은 코팅된 폴리필라멘트 외과용 봉합사입니다. 이러한 스레드는 catgut보다 강력하고 덜 반응적입니다. Vicryl은 수술 후 70일이 지나면 완전히 해결되고 Dexon은 90일이 지나면 완전히 해결됩니다.
• polysorb는 흡수성 코팅 봉합사 재료입니다. 그 밀도는 Vicryl 및 Dexon의 밀도보다 훨씬 높으며 실의 완전한 흡수는 수술 후 70일 후에 발생합니다.
• monocryl은 실질적으로 염증 반응을 일으키지 않고 수술 후 90-120일 이내에 완전히 용해되는 탄성 흡수성 봉합사 재료입니다.

비흡수성 봉합사는 언제 사용하는 것이 적절한가요?

비흡수성 봉합사 재료는 훨씬 더 높은 강도, 더 나은 조작 특성, 더 적은 반응성에서 흡수성 재료와 다르지만 이러한 재료는 환자의 신체에서 분해되어 배설될 수 없습니다. 이러한 봉합사 재료는 임플란트 및 연골 구조를 고정하고 신체의 연조직을 매달기 위해 가장 자주 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 폴리 아미드 - 강도와 유연성이 높지만 조직에서 상당히 뚜렷한 반응을 일으 킵니다.
• pyloester는 불활성이지만 폴리아미드보다 탄성이 낮습니다.
• 폴리올레핀 - 높은 불활성, 탄성 및 강도를 가지며 수술 부위의 신뢰성을 보장합니다.
• 금속 클립 - 두피의 상처를 봉합할 때 성형 수술에 자주 사용됩니다. 그들의 주요 장점은 적용 및 제거의 용이성뿐만 아니라 손상된 조직의 안정적이고 빠른 연결 형성입니다.

발생 이력

봉합사 재료는 수천년 동안 사용되어 왔습니다. 봉합사 재료에 대한 최초의 언급은 기원전 2000년 중국 의학 논문에서 발견되었습니다. 식물 기원의 실을 사용한 장 및 피부 봉합이 언급되었다. 고대에는 이음새에 말 털, 면, 가죽 조각, 나무 섬유, 동물의 힘줄 등 다양한 재료가 사용되었습니다.

기원전 175년 Galen은 처음으로 catgut(ketgat - cat gut)를 기술했습니다. 흥미롭게도 이 단어의 영어 번역은 "cat's gut"입니다. 19세기 중반에 Joseph Lister는 장선을 살균하는 방법을 설명했으며 그 이후로 장선이 유일한 재료로 널리 사용되었습니다. 또 다른 현대 봉합 재료는 실크입니다. 수술에서의 사용은 서기 1050년에 처음 기술되었습니다. 1924년 독일에서 Hermann과 Hochl은 최초의 합성 봉합사 재료로 간주되는 폴리비닐 알코올을 최초로 획득했습니다. 1927년 미국에서 Corotes는 발견을 반복하고 그 결과물을 나일론이라고 불렀습니다. 1930년대에 서양 실험실에서 kapron(폴리아미드)과 lavsan(폴리에스테르)이라는 두 가지 합성 봉합사 재료가 추가로 만들어졌습니다. 이미 1930년대 후반과 1940년대에 이러한 재료가 수술에 널리 사용되기 시작했습니다.
1956년에 근본적으로 새로운 소재인 폴리프로필렌이 등장했습니다.
1971년 합성 흡수성 봉합사가 처음으로 사용되었습니다.

현대 외과 봉합사 재료

외과 봉합사는 흉터를 형성하기 위해 조직을 연결하는 데 사용되는 외부 실입니다. 1965년에 A. Shchupinsky는 현대 외과 봉합사 재료에 대한 요구 사항을 공식화했습니다.

1. 살균 용이성
2. 관성
3. 실의 강도는 치유의 모든 단계에서 상처의 강도를 초과해야 합니다.
4. 노드 안정성
5. 감염에 대한 저항
6. 흡수성
7. 손에 편안함, 부드러움, 가소성, 우수한 취급 특성, 스레드 메모리 없음
8. 모든 작업에 대한 적용 가능성
9. 전자 활동 부족
10. 알레르기 특성 없음
11. 매듭의 인장 강도는 실 자체의 강도보다 낮지 않습니다.
12. 저렴한 비용

봉합사 재료의 분류

스레드의 구조에 따라

1. 모노필라멘트 또는 단일 섬유- 단일 고체 섬유로 구성된 실입니다. 매끄러운 평면을 가지고 있습니다. 모노필라멘트
2. 쉐딩 또는 멀티필라멘트(Polyfilamentous), 발생:

• 꼬인
• 고리

이 원사는 코팅되거나 코팅되지 않을 수 있습니다. 코팅되지 않은 멀티필라멘트 실은 톱질 효과가 있습니다. 이러한 실이 직물을 통해 당겨지면 거칠고 고르지 않은 표면으로 인해 직물이 잘리고 손상됩니다. 이것은 천자 부위에서 더 많은 조직 손상과 더 많은 출혈을 초래합니다. 이러한 실은 천을 통해 당기기가 어렵습니다. 이 효과를 피하기 위해 많은 폴리필라멘트는 스레드에 매끄러운 표면을 제공하는 특수 코팅으로 코팅됩니다. 이러한 스레드를 결합이라고 합니다. 멀티필라멘트 실에는 소위 심지 효과가 있습니다. 이것은 땋거나 꼬인 실의 섬유 사이에 미세 공극이 남아 있는 경우이며, 그러한 실이 상처에 있을 때 조직액으로 채워집니다. 이 상처가 감염되면 미생물이 이 미세 구멍을 통해 조직의 감염되지 않은 건강한 부분으로 이동하여 염증 또는 화농성 과정을 일으킬 수 있습니다. 위의 모든 사항을 고려한 결과 모노필라멘트와 폴리필라멘트는 긍정적인 속성과 부정적인 속성을 모두 가지고 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.

1. 강도 - 꼰 실은 더 인장력이 있습니다. 그들은 또한 매듭에서 더 많은 힘을 유지합니다. 모노필라멘트는 매듭 부분에서 덜 강해집니다. 내시경 수술에서는 멀티필라멘트 봉합사가 사용됩니다. 이것은 내부 수술에서 도구를 사용하여 실을 묶는 것과 관련된 내부 매듭 방법이 주로 사용되기 때문입니다. 동시에 도구에 의해 압축되는 모노필라멘트가 강도를 잃고 파손될 수 있습니다.
2. 조작 속성 - 스레드의 조작 속성에는 탄력성과 유연성이 포함됩니다. 탄력성은 스레드의 주요 매개변수 중 하나입니다. 외과의가 단단한 실을 조작하기가 더 어려워 조직 손상이 더 많이 발생합니다. 다시 말하지만, 작은 수술 영역에서 작업할 때 메모리가 증가한 뻣뻣한 실이 상처의 공에 모여 외과 의사에게 추가적인 어려움을 초래합니다. 멀티필라멘트 실은 훨씬 부드럽고 연성이 있으며 메모리가 적습니다. 꼰 실은 더 적은 수의 매듭으로 편직됩니다. 직물을 통해 당겨질 때 모노필라멘트는 더 쉽게 통과합니다. 예를 들어 피내 봉합사와 같이 상처에서 제거할 때 조직에 달라붙지 않고 쉽게 제거됩니다. 땋은 실은 5~6일이면 천까지 자랄 시간이 있기 때문에 제거하기가 매우 어렵습니다.
3. 매듭의 강도는 실의 표면 특성과도 관련이 있습니다. 일반적으로 실의 표면이 매끄러울수록 매듭이 약해집니다. 따라서 모노필라멘트 실에 더 많은 매듭이 편직됩니다. 그건 그렇고, 봉합사 재료에 대한 현대적 요구 사항 중 하나는 신뢰성에 필요한 최소 매듭 수입니다. 결국 추가 노드는 이물질입니다. 노드가 적을수록 조직 염증 반응이 적습니다.
4. 생체 적합성 또는 불활성은 실이 조직 자극을 일으키는 능력입니다. 모노필라멘트는 자극 효과가 적습니다. 모든 조건이 같다면 멀티필라멘트 실은 모노필라멘트 실보다 더 큰 조직 염증 반응을 일으킬 것입니다.
5. 심지 효과는 실이 상처의 내용물을 흡수하는 능력입니다. 이미 알고 있듯이 멀티필라멘트 실에는 이러한 효과가 있지만 모노필라멘트 실에는 없습니다. 따라서 감염된 상처에 있는 모노필라멘트는 화농 과정을 지원하지 않습니다.

봉합사 특성

생분해(체내 재흡수) 능력에 따라 봉합사 재료는 다음과 같이 나뉩니다.

• 흡수성;
• 조건부 흡수 가능;
• 비흡수성.

에게 흡수성재료에는 다음이 포함됩니다.

• 장선;
• 합성 흡수성 스레드.

단순 장선과 크롬 도금 장선은 소나 작은 소의 장액 조직에서 유래한 천연 소재입니다. 흡수성 실은 재흡수 시간 측면에서 두 가지 특성이 있습니다. 이것:

1. 생물학적 강도 또는 조직 지원 - 흡수성 실이 인체에 있는 기간은 원래 강도의 10-20%를 더 유지합니다.
2. 완전 흡수라는 용어는 흡수성 실이 체내에서 완전히 용해되는 데 걸리는 시간입니다.

단순한 catgut의 생물학적 강도는 7-10일입니다. 크롬 도금 15-20일. 간단한 catgut에서 완전 흡수 기간은 50-70 일이고 크롬 도금에서는 90-100 일입니다.

이러한 용어는 인체에서 장선의 재흡수가 세포 단백질 분해 효소에 의한 분할을 통해 발생하기 때문에 매우 임의적입니다. 따라서 장선의 용해 속도는 장선이 만들어지는 동물의 건강 상태뿐만 아니라 사람의 상태에 따라 달라집니다. 6개월이 지나도 장선이 풀리지 않는 경우가 종종 있습니다.

인공 기원의 흡수성 물질에는 폴리글리콜산, 폴리디악소논 및 폴리글리카프론으로 만든 실이 포함됩니다. 그들은 구조가 다릅니다: 모노필라멘트와 흘리기, 조직 봉쇄 및 완전한 재흡수 측면에서.

외과 봉합사 재료를 생산하는 모든 회사는 동일한 폴리머로 만듭니다. 따라서 합성 흡수성 원사의 분류 기준으로 조직 봉쇄 조건과 완전 흡수 조건을 취합니다.

• 재흡수 시간이 짧은 합성 흡수성 봉합사. 이들은 폴리글리콜산 또는 폴리글리콜라이드로 만든 꼰 실입니다.

이 실의 생물학적 강도는 단순한 catgut과 마찬가지로 7-10일이며 완전한 흡수 기간은 40-45일입니다. 이 실은 일반외과, 소아외과, 성형외과, 비뇨기과 및 7-10일이면 조직이 흉터를 형성할 수 있는 기타 모든 수술에 사용됩니다. 이 실의 장점은 40-45일의 짧은 재흡수 시간입니다. 이것은 이 실이 요로나 담석을 형성하지 않는 짧은 시간이며 흡수성 피내 미용 봉합사에 매우 적합하며 환자는 실을 제거하기 위해 외과의에게 돌아갈 필요가 없습니다.

• 평균 재흡수 시간을 갖는 합성 흡수성 봉합사: 편조 및 모노필라멘트가 가능합니다.

이 스레드 그룹은 조직 지원 기간이 21-28 일이기 때문에 수술에 사용되는 다른 그룹보다 더 자주 사용됩니다. 이것은 대부분의 인간 조직에서 흉터가 형성되는 기간입니다. 또한 실의 필요성이 사라지고 60-90 일 후에 실이 녹아 몸에 흔적이 남지 않습니다. 이 실은 수술의 다양한 영역에서 사용됩니다. 폴리글리카프론 모노필라멘트도 평균 재흡수 기간 그룹에 속합니다. 이 실의 조직 봉쇄 기간은 18-21일이며, 완전한 재흡수는 90-120일 후에 발생합니다. 이 실은 모든 수술에 사용할 수 있습니다. 그들의 단점은 땋은 흡수성 실보다 취급 특성이 더 나쁘다는 것입니다. 더 많은 매듭으로 편직해야합니다.

• 흡수성 합성 실의 세 번째 그룹은 다음과 같습니다. 흡수 시간이 긴 스레드폴리디악사논에서.

그들의 조직 지원 기간은 약 40-50일입니다. 180-210일 후 완전 흡수. 이 실은 일반적으로 흉부외과, 외상학, 악안면 및 종양외과뿐만 아니라 흉터 형성 기간이 긴 조직을 지지하기 위해 흡수성 실이 필요한 기타 수술에 사용됩니다. 이들은 연골 조직, 건막, 근막, 힘줄. 최근 전 세계적으로 catgut은 합성 흡수성 실로 대체되었습니다. 이것이 발생하는 몇 가지 이유를 고려해 봅시다. catgut 스레드는 현재 사용되는 모든 스레드 중에서 가장 반응성이 높습니다. 아나필락시스 쇼크 반응이 설명된 유일한 스레드입니다. 장선의 사용은 외래 단백질로 만들어졌기 때문에 외래 조직을 이식하는 수술이라고 볼 수 있습니다. 실험적 연구에 따르면 장선으로 깨끗한 상처를 봉합할 때 화농을 일으키기 위해 100개의 포도상구균 미생물체를 도입하는 것으로 충분합니다(보통 10만 개가 일반적으로 필요함). 장선은 미생물이 없는 경우에도 무균 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다. 이전에는 catgut 흡수의 강도 손실이라는 예측할 수없는 조건에 대해 이야기했으며, 또한 동일한 직경의 실을 비교하면 catgut의 강도가 합성 실보다 적습니다. 상처에있는 Catgut은 자극과 염증을 일으켜 더 오래 치유됩니다. 합성 흡수성 봉합사로 봉합된 조직은 더 빨리 치유됩니다. 외과 부서가 catgut에서 합성 실로 전환하자마자 수술 후 합병증의 비율이 감소한다는 사실이 오랫동안 알려져 왔습니다. 위의 모든 내용은 현대 수술에서 catgut 사용에 대한 적응증이 없음을 시사합니다. 동시에 일부 외과 의사는 그것을 계속 사용하고 만족스러운 봉합 재료로 장선을 고려합니다. 우선, 이것은 외과 의사의 습관, 합성 흡수성 실 사용 경험 부족 때문입니다. 그룹에 조건부 흡수 가능우리가 참조하는 스레드:

• 폴리아미드 또는 카프론;
• 폴리우레탄.

물리적 특성으로 인해 실크는 수술의 황금 표준으로 간주됩니다. 부드럽고 플라스틱이며 내구성이 뛰어나 두 개의 매듭을 짜는 것이 가능합니다. 그러나 천연 유래 물질에 속하기 때문에 그 화학적 특성은 장선과만 비교할 수 있으며 실크에 대한 염증 반응은 장선보다 약간 덜 두드러질 뿐입니다. 실크는 또한 괴사가 형성될 때까지 무균성 염증을 일으킵니다. 실험에서 견사를 사용했을 때 포도상구균 10개의 미생물체가 상처를 화농시키기에 충분했다. 실크는 뚜렷한 흡착 및 심지 특성을 가지고 있으므로 상처에서 미생물의 전도체 및 저장고 역할을 할 수 있습니다. 실크는 인체 내에서 6-12개월 이내에 용해되어 보철물에 사용이 불가능하므로 다른 소재로 실크 실을 교체하는 것이 좋습니다. 폴리아미드(카프론) 그룹은 2-5년 내에 체내에 흡수됩니다. 폴리아미드는 역사적으로 외과적 봉합에 화학적으로 부적합한 최초의 합성 봉합사 재료입니다. 이 실은 모든 인공 합성 실 중에서 반응성이 가장 높으며 조직 반응은 느린 염증의 성질을 가지며 실이 조직에 있는 동안 내내 지속됩니다. 처음에는 폴리아미드 또는 카프론이 꼬여 생산된 다음 편조 및 모노필라멘트 실이 나타났습니다. 이 실에 대한 조직 염증 반응의 정도에 따라 다음과 같이 배열됩니다. 외과 수술에 사용되는 폴리아미드 중에서 모노필라멘트 실이 가장 일반적입니다. 또한 이러한 스레드의 비용이 가장 낮다는 점에 유의해야 합니다. 이 실은 혈관, 기관지, 힘줄, 건막의 봉합을 위해 피내, 제거 가능, 비 흡수성 봉합사에 가장 많이 사용되며 수술 안과에 사용됩니다. 조건부 흡수 물질 그룹의 마지막 폴리머는 폴리우레탄 에스테르입니다. 모든 모노필라멘트 중에서 최고의 취급 특성을 가지고 있습니다. 그것은 매우 플라스틱이며 스레드 메모리가 거의 없으며 상처에서 작업하는 것이 편리합니다. 이것은 3개의 매듭으로 편직할 수 있는 유일한 모노필라멘트입니다. 폴리아미드와 달리 상처의 염증을 지원하지 않습니다. 상처에 부종이 발생하면 염증 조직을 절단하는 것을 허용하지 않으며 부종이 사라지면 이 실이 원래 길이를 획득하여 상처 가장자리가 분산되는 것을 허용하지 않습니다. 매듭을 짓지 못하게 하는 장치(구슬)에서도 발생합니다. 이 실은 일반, 성형, 혈관외과, 외상학, 산부인과에 사용됩니다.

• 세 번째 그룹은 흡수되지 않는 스레드입니다.
  • 폴리에스테르(폴리에스테르 또는 라브산).
  • 폴리프로필렌(폴리올레핀)
  • 불소 중합체 재료 그룹.

폴리에스터(폴리에스터 또는 라브산) 실은 폴리아미드보다 비활성이어서 조직 반응이 적습니다. 스레드는 주로 꼰으로 생산되며 탁월한 강도로 구별되는 동시에 수술에서 이러한 스레드의 사용이 점점 제한되어 외과 의사의 무기고에서 조용히 사라지고 있습니다. 이것은 합성 흡수성 실의 외관과 처음에는 강도를 제외한 모든 영역에서 폴리에스터가 폴리프로필렌에 밀리기 때문입니다. 현재 폴리에스터(폴리에스터)는 2가지 경우에 사용됩니다.

1. 수술 후 오랜 시간 동안 장력이 가해지는 조직을 재봉해야 하는 동시에 가장 내구성 있고 안정적인 실이 필요한 경우;
2. Endosurgery에서 비흡수성 봉합사가 필요한 경우.

이 실은 심장외과, 외상학, 정형외과, 일반외과 및 강한 비흡수성 실이 필요한 기타 수술에 사용됩니다. 두 번째 그룹은 폴리프로필렌(폴리올레핀)입니다. 이 물질은 위의 모든 폴리머로부터 모노필라멘트 형태로만 생산되며, 이 실은 인체 조직에 가장 불활성이며 조직이 폴리프로필렌에 실제로 반응하지 않으므로 감염된 조직에서 사용할 수 있거나 제거되지 않을 수 있습니다. 상처가 곪았으며, 또한 최소한의 염증 반응도 바람직하지 않은 경우와 콜로이드 흉터를 형성하는 경향이 있는 환자에게 사용됩니다. 이 실을 사용하면 합자 누공이 형성되지 않습니다. 이 그룹의 스레드에는 두 가지 단점만 있습니다. - 용해되지 않습니다. - 브레이드 스레드보다 취급 특성이 더 나쁩니다. 그들은 많은 수의 매듭으로 짜여져 있습니다. 이러한 스레드의 범위는 심혈관 수술, 일반 수술, 흉부 수술, 종양학, 외상학 및 정형외과, 수술 안과 및 염증 반응을 일으키지 않는 강력한 비흡수성 모노필라멘트가 필요한 기타 수술입니다. 불소 중합체는 비흡수성 실의 세 번째 그룹에 속합니다. 이들은 외과용 봉합사 재료가 만들어지는 폴리머 분야의 모든 회사의 최신 과학 개발입니다. 과학자들은 불소 함유 성분이 폴리머에 첨가되면 재료가 더 큰 강도를 얻고 더 유연하고 플라스틱이 된다는 사실을 발견했습니다. 이 실은 폴리프로필렌 그룹의 실과 동일한 속성을 가지며 동일한 작업에 사용됩니다. 유일한 차이점은 이러한 실이 더 부드럽고 유연하며 더 적은 매듭으로 편직할 수 있다는 것입니다. 비 흡수성 실 그룹의 마지막 재료는 STEEL 및 TITANIUM입니다. 강철은 모노필라멘트 또는 고리버들 형태일 수 있습니다. 강철 모노필라멘트는 일반 수술, 외상학 및 정형외과에서 사용되며 심장 수술에서 편조하여 임시 페이싱용 전극을 만듭니다. 실을 바늘에 연결하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 일반적인 것은 레이저 빔으로 바늘을 뚫을 때 실을 구멍에 삽입하고 압착하는 것입니다. 이 방법은 바늘의 강도와 "바늘-실"연결의 강도가 최대한 보존되기 때문에 더 안정적입니다. 일부 제조업체는 구식 방식으로 실을 바늘과 계속 연결합니다. 바늘은 기본 영역에서 뚫고 따라 자르고 펼쳐지고 실은 꼬인 실 내부와 실 주위에 삽입됩니다. "접합부, 바늘이 구부러지고 부러 질 수있는 약한 부분이 생기고 바늘의 두 가장자리 교차점에서 때때로 버가 형성되어 바늘로 뚫을 때 조직이 손상됩니다. 이 기술의 "바늘-실" 연결 강도가 떨어집니다. 이로 인해 천을 통해 실을 당길 때 실이 바늘에서 더 자주 빠집니다. 현재 실이 바늘 귀에 끼워지는 재사용 가능한 외상성 바늘이 여전히 있습니다. 이러한 실이 조직을 통과하면 실의 직경을 훨씬 초과하는 거친 상처 채널이 생성됩니다. 그러한 채널에서 훨씬 더 많은 혈액이 흐르고 조직 염증이 더 자주 발생합니다. 이러한 상처는 치유하는 데 더 오래 걸립니다. 봉합사 재료의 무외상 특성이 얼마나 중요한지는 V. V. Yurlov의 데이터에서 이해할 수 있습니다. 그는 비외상성 바늘과 꼬인 나일론에서 무외상성 모노필라멘트 봉합사 재료로 전환하여 문합 누출 발생률을 16.6%에서 1.1%, 치사율은 26%에서 3%로.

스테이플링 바늘 분류

피어싱 능력에 따른 바늘은 다음과 같이 나뉩니다.

• 원통형(피어싱);
• 절단 팁이 있는 원통형(taperkat);
• 끝이 뭉툭한 원통형;
• 삼각형 (절단);
• 삼각형 내부 절단(역방향 절단);
• 극도로 정확한 팁을 가진 삼각형;

굴곡의 경사도에 따라 1/2 둘러싸기, 5/8 둘러싸기, 3/8 둘러싸기, 1/4 둘러싸기 등으로 분류됩니다.

노트

문학

• 페트로프 S.V.일반 외과: 고등학교 교과서. - 2판. - 2004. - 768쪽. - ISBN 5-318-00564-0

또한보십시오

위키미디어 재단. 2010.

• 히르트, 프리드리히
• 히르후프

다른 사전에 "외과 봉합 재료"가 무엇인지 확인하십시오.

수술 기구- Scalpels 수술 기구 외과 개입 중에 사용하기 위해 특별히 제작된 기구. 내용 ... 위키백과

수술용 말총- (역사적인) 말털을 특수 가공하여 얻은 봉합사 재료; 성형외과에 사용… 큰 의학 사전

수술 바늘-바늘 홀더에서 외과 용 바늘 ... Wikipedia

장선- (영어 catgut a string, 주로 양이나 소의 창자로 만든 끈) 장액층에서 얻은 정제된 결합 조직으로 만든 자체 흡수성 외과 봉합 재료 ... ... 위키백과

스레드- 실은 길이가 두께보다 몇 배 더 긴 유연하고 가늘고 긴 물체입니다(cf. 은하 또는 필라멘트). 실의 자연 유사체는 머리카락이나 거미줄이지만 실의 재료로 사용할 수 있습니다 ... ... Wikipedia

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외과용 바늘로 상처 가장자리에 미치는 매우 단기적인 영향과 달리 봉합사 재료는 조직과 오랫동안 접촉합니다.

따라서 수술용 실의 기계적 특성뿐만 아니라 생물학적 특성에 대한 높은 요구 사항이 있습니다.

봉합사 재료 요구 사항

이러한 모든 요구 사항을 완전히 충족하는 보편적인 봉합사 재료는 없습니다. 따라서 수술의 목적과 상처의 가장자리를 구성하는 조직의 특성에 따라 다른 종류의 실을 순차적으로 사용하는 것이 일반적입니다.

봉합사 재료의 종류

폴리글리콜라이드(Vicryl, Dexon, Polysorb);
- 폴리디옥사논(PDS, PDS II);
- 폴리우레탄;
- 폴리아미드(카프론);
- 폴리에스테르(lavsan, dacron, etibond);
- 폴리올레핀(프롤렌, 수르길렌);
- 플루오로폴리머(gore-tex);
- 폴리비닐리덴(코랄렌).

어떤 경우에는 금속 와이어를 사용하여 조직을 연결합니다.

실의 구조와 디자인 특징에 따라 봉합사 재료는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

모노필라멘트 스레드;
- 폴리필라멘트 스레드;
- 결합 스레드.

생분해 속도에 따라 실은 흡수될 수도 있고 흡수되지 않을 수도 있습니다. 모든 봉합사 재료는 두께가 다릅니다. 유럽 ​​약전(EP)에 따르면 미터 나사산 크기는 최소 직경 값에 10을 곱한 값에 해당합니다.

테이블에서. 도 1은 또한 미국 약전(USP)에 따른 통상적인 번호를 나타낸다.

표 1. 두께에 따른 봉합사의 재료 분류

봉합사 소재의 디자인적 특징

모노필라멘트 스레드(Prolene, Maxon, Ethylone 등)는 매끄러운 표면을 가진 균일한 섬유를 기반으로 합니다.

모노필라멘트 스레드의 긍정적인 품질

"심지" 및 "톱질" 특성 부족;
뚜렷한 탄력과 강도.

모노필라멘트 스레드의 단점

일반적으로 이러한 실은 표면의 현저한 미끄러짐으로 인해 매듭에서 신뢰할 수 없습니다.

모노필라멘트 실에서 이음새를 고정하려면 다층 매듭을 사용하는 것이 좋습니다. 폴리필라멘트 실(dexon, vicryl, surgilon 등)은 축을 따라 꼬이거나 꼬인 많은 섬유로 구성됩니다.

폴리필라멘트 실의 긍정적인 특성

좋은 취급 품질; 노드 안정성

폴리필라멘트 실의 단점

상처에 화농성 합병증을 유발할 수있는 고유 한 "톱질"및 "심지"특성; 종종 발생하는 실 분해 및 개별 섬유의 파열.

이러한 봉합사 재료를 개선하는 방법 중 하나는 멀티필라멘트 베이스를 외부 폴리머 덮개로 덮는 것입니다. 이렇게 얻은 실은 결합된 실(etibond, perma-hand, polyglactin으로 코팅된 vicryl 등)의 범주에 속합니다.

결합 스레드의 긍정적인 속성

뛰어난 취급 품질;
- 최소한의 조직 손상;
- 재흡수 시점을 높은 정확도로 예측합니다.

결합 스레드의 단점

상대적으로 높은 비용;
- 장기 보관 중 긍정적인 특성의 손실;
- 체결 특성의 손실과 함께 외부 쉘의 재흡수 가능성이 높습니다.

전통적인 봉합사

실크의 조작 특성은 오랫동안 수술에서 "황금 표준"으로 여겨져 왔습니다. 실크 실은 다양한 두께의 유연하고 내구성 있는 폴리필라멘트 섬유의 복합물입니다. 이 실은 수술 직전에 쉽게 살균되며 앰플 또는 공식 포장에 알코올 96%에 장기간 보관할 수 있습니다.

실크는 최대 6개월 동안 조직에 남아 있기 때문에 비흡수성 봉합사 재료입니다. 상대적인 단점은 현대 수술에서 실크의 사용을 제한하는 현저한 "위킹" 및 "톱질" 특성을 포함합니다.

이 재료를 개선하기 위한 방향 중 하나는 실크의 특성을 모노필라멘트 봉합 재료의 특성에 더 가깝게 만드는 다양한 코팅(예: 왁스 등)을 사용하는 것입니다.

가장 유명하고 널리 퍼진 흡수성 천연 봉합사 재료는 장선(catgut)으로, 포유류 장의 점막하층에서 채취한 폴리필라멘트 실입니다.

catgut의 긍정적인 속성

우수한 취급 특성;
상당한 하중을 견디는 능력;
강한 매듭의 형성.

catgut의 단점

불충분한 기계적 강도;
높은 반응성 및 알레르기성;
뚜렷한 흡수력;
- 장선 흡수의 시기는 광범위하게(3일에서 15일까지) 다양할 수 있으며, 이는 흉터 형성에 불충분하거나 과도할 수 있습니다.

현대 기술을 사용하면 catgut 재 흡수 기간을 조정할 수 있습니다. 특히, 크롬
장선은 재흡수 시간을 늘리고 조직 반응의 정도를 어느 정도 줄입니다. 동시에
Etikon은 표준 재흡수 시간을 최대 3일까지 단축한 장선을 개발했습니다.

실크와 장선의 일부 특성은 표에 나와 있습니다. 2.

표 2. 전통적인 봉합사 재료의 종류

현대식 비흡수성 봉합사 재료 및 그 응용

그들의 긍정적인 속성:

고강도, 오랫동안 조직에 남아 있음;
- 우수한 취급 특성;
- 제조 가능성;
- 상대적으로 저렴함.

그러나 신체에 비흡수성 실이 지속적으로 존재하면 염증 반응과 후속 흉터가 발생할 수 있으며, 이로 인해 담관 또는 요로의 봉합사에 대한 사용이 배제됩니다.

폴리아미드 봉합사 재료(누로론, 표준, 플루오로린, 수프라미드)는 강도와 유연성이 높고 비교적 빨리 파괴됩니다(최대 2년). 이 실은 가장 두드러진 국소 염증 변화를 일으켜 내부 장기에 대한 봉합사 사용을 제한합니다.폴리에스테르 실(lavsan, terylene, dacron, mersilene, polyester, surjidak)을 사용하면 덜 두드러진 조직 반응이 발생합니다.

"wicking" 및 "sawing" 특성을 줄이기 위해 결합된 실(etibond, ti-kron, m-dek, synthophil, fluorex) 형태로 사용됩니다. 매듭의 탄력성, 신뢰성 및 속성의 다양성. 여기에는 폴리프로필렌(prolene, surgilen, surgipro) 기반의 모노필라멘트 실이 포함됩니다.

표 3. 비흡수성 봉합사의 종류

고어텍스(Polytetrafluoroethylene)는 혈관 수술에 성공적으로 사용되고 있으며 높은 내혈전성을 가지고 있는 것이 그 예가 될 수 있습니다.

금속 기반 수술용 실(스테인리스 스틸, 니크롬 와이어)을 사용하여 봉합사의 신뢰성을 향상시킵니다(흉골 가장자리 연결, 힘줄 봉합, 복벽 봉합). 그들은 최소한의 염증 반응을 일으키지만 독성 또는 알레르기 합병증을 유발할 수 있습니다.

일부 비흡수성 봉합사의 특성은 표에 나와 있습니다. 삼.

현대 흡수성 봉합사 재료 및 용도

오랫동안 흡수 시간이 최대 90일인 폴리글리콜산(dexon)과 락타이드와 글리콜라이드의 공중합체(비크릴)를 기반으로 한 봉합사가 수술에 사용되었습니다. 그들은 catgut보다 강하고 약간의 염증 반응을 일으 킵니다.
그러나 Dexon과 Vicryl은 비흡수성 소재보다 탄성이 떨어집니다. 이러한 봉합사는 장기적인 봉합 강도가 필요한 경우(예: 결장직장 문합 후)에 사용해서는 안 됩니다.

강도를 높이고 "톱질" 효과를 줄이기 위해 비크릴과 폴리글락틴 910의 결합 필라멘트가 생산되지만 코팅은 매듭에서 이러한 필라멘트의 신뢰성을 감소시킵니다.

폴리디옥사논(PDS, PDS II) 및 폴리트리메틸렌 카보네이트(maxon)와 같은 모노필라멘트 재료는 상당한 생분해 기간(최대 180-200일)과 높은 강도를 가지고 있습니다. 그들은 최소한의 조직 반응과 상당한 탄력이 특징입니다. Maxon은 PDS보다 핸들링 특성과 매듭 강도가 더 우수합니다. 이것은 광범위한 적용에 기여합니다.

Polysorb는 차세대 봉합사 재료 중 하나입니다. 이들은 폴리머 코팅이 된 폴리글리콜산을 기반으로 한 꼬인 결합 실입니다.

폴리소르브의 비교 평가

1. 조작 특성상 폴리소르브는 실크보다 열등하지 않습니다.
2. Polysorb는 모노필라멘트 실처럼 조직을 통해 쉽게 당겨집니다.
3. 이 봉합사는 Vicryl보다 강합니다.
4. Polysorb는 조립의 신뢰성이 증가하는 것이 특징입니다.

그러나 Polysorb의 특성에 대한 최종 결론을 내리기 위해서는 장기간의 임상 시험이 필요합니다.

표 4. 현대 수술에 사용되는 흡수성 봉합사 재료

글리콜리드, 디옥사논 및 트리메틸렌 카보네이트를 기반으로 하는 바이오옥신 모노필라멘트 실은 높은 강도, 무외상성 및 긴 흡수 시간을 보유합니다. 이러한 스레드는 피내 연속 봉합에 성공적으로 사용됩니다.

흡수 기간이 긴 모노필라멘트 봉합사 재료(90-120일)에는 글리콜라이드와 엡실론-카프로락톤의 공중합체인 모노크릴도 포함됩니다.

따라서 현대의 흡수성 봉합사 재료는 수술의 모든 영역, 특히 근육, 건막, 중공 기관의 벽, 담관 및 요로의 봉합에 사용할 수 있습니다.

가장 일반적으로 사용되는 일부 흡수성 봉합사 재료의 비교 특성이 표에 나와 있습니다. 4.

GM Semenov, V.L. Petrishin, M.V. 코브쇼바