Rozmery 12 dvanástnika. Dvanástnik: umiestnenie, štruktúra a funkcie

Ľudské telo je náchylné na rôzne choroby. Choroby môžu postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán. Výnimkou nie je ani dvanástnik. Najznámejším neduhom tejto časti tráviaceho systému je vredová choroba. Mnoho ľudí si ho spája so žalúdkom, no v skutočnosti sa spája aj s niečím iným. Do patologického procesu sa pomerne často zapája dvanástnik. Čo je to za chorobu? Aké ďalšie ochorenia môžu postihnúť dvanástnik? Pred hľadaním odpovedí na tieto otázky stojí za to zvážiť štruktúru pomenovaného úseku tráviaceho systému.

Štruktúra dvanástnika

Ľudský tráviaci systém je zložitý. Jednou z jeho zložiek je duodenum. Považuje sa za počiatočný úsek v tenkom čreve. Dvanástnik vychádza a končí duodenojejunálnym ohybom, ktorý prechádza do ďalšej časti tenkého čreva (jejunum).

Duodenum obsahuje niekoľko zložiek:

horná časť, ktorej dĺžka je od 5 do 6 cm;
zostupná časť, ktorá je dlhá 7-12 cm;
horizontálna časť, ktorá je 6-8 cm dlhá;
stúpajúca časť má dĺžku 4-5 cm.

Funkcie dvanástnika

Duodenum plní niekoľko dôležitých funkcií:

Tu sa začína proces, ktorý prichádza zo žalúdka, je tu privádzaný do zásaditého pH, ktoré nedráždi ostatné časti čreva.
Dvanástnik reguluje produkciu žlče a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravy prichádzajúcej zo žalúdka.
Prvý plní aj ťažnú funkciu. Z nej sa potravinová kaša prichádzajúca zo žalúdka posiela do iných častí čreva.

Niektoré choroby, ktoré môžu byť spojené s dvanástnikom

Jednou z chorôb, ktorá sa vyskytuje v dvanástniku, je duodenitída. Tento termín označuje zápalovo-dystrofické zmeny na sliznici. Vznikajú v dôsledku vystavenia škodlivým faktorom na tele: otrava jedlom, toxické látky, ktoré spôsobujú otravu pri vstupe do tráviaceho systému, korenené jedlá, alkoholické nápoje, cudzie telesá. Pri duodenitíde sa bolesť cíti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, slabosť a telesná teplota stúpa.

K ochoreniam dvanástnika patrí aj chronická obštrukcia dvanástnika. Ide o proces, ktorý vedie k narušeniu prechodu cez dvanástnik, to znamená, že je narušená motorická a evakuačná aktivita v tejto časti tráviaceho systému. Choroba sa vyskytuje z mnohých rôznych dôvodov (napríklad prítomnosť nádorov, vrodené anomálie atď.). Príznaky závisia od príčin, ktoré spôsobili chronickú obštrukciu dvanástnika, od štádia ochorenia a od toho, ako dlho bol dvanástnik postihnutý. Chorí ľudia pociťujú príznaky ako nepohodlie a ťažkosť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, strata chuti do jedla, zápcha, grganie a transfúzia v črevách.

Liečba duodenitídy a chronickej obštrukcie dvanástnika

Liečbu chorôb musí predpísať lekár. Aby dvanástnik obnovil svoje funkcie počas duodenitídy, môžu byť potrebné tieto opatrenia:

hladovať 1 alebo 2 dni;
výplach žalúdka;
predpísanie špeciálnej diéty (č. 1, 1a, 1b);
predpisovanie adstringencií, obaľujúcich, antacidových, antispazmodických, anticholinergných, gangliových blokátorov, vitamínov;
v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok a antibiotická liečba.

Pri chronickej obštrukcii dvanástnika si liečba duodena vyžaduje individuálny prístup. Ak je choroba spôsobená mechanickou prekážkou, vykoná sa chirurgická intervencia. V iných prípadoch môžu byť predpísané prokinetiká. Tieto lieky majú stimulačný účinok na svaly gastrointestinálneho traktu, zvyšujú kontraktilnú aktivitu, tonus žalúdka a dvanástnika a urýchľujú evakuáciu obsahu žalúdka.

Čo znamená peptický vred?

Pri zvažovaní ochorení dvanástnika je potrebné venovať osobitnú pozornosť peptickým vredom. Tento termín označuje závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme so striedajúcimi sa obdobiami remisie a exacerbácie. Etiológia tohto ochorenia nie je dobre pochopená. Predtým sa verilo, že peptické vredy spôsobujú látky ako pepsín a kyselina chlorovodíková, ktoré sa produkujú v tráviacom systéme. Štúdie však ukázali, že dôležitú úlohu zohrávajú mikroorganizmy Helicobacter pylori.

Štatistiky uvádzajú, že prevalencia sa pohybuje od 6 do 15 %. Nemožno povedať, že zástupca konkrétneho pohlavia ochorie menej často alebo častejšie. Muži a ženy sú rovnako náchylní na túto chorobu.

Vlastnosti duodenálnych vredov

Vredy sú lézie dvanástnika. Možno ich prirovnať k eróziám. Medzi týmito dvoma typmi poškodenia sú však značné rozdiely. Erózia postihuje iba sliznicu, ktorá lemuje dvanástnik. Vred preniká do submukóznych a svalových vrstiev.

Výskum ukazuje, že vredy sa vo väčšine prípadov nachádzajú v hornej časti. Sú lokalizované v blízkosti pyloru žalúdka. Priemer poškodenia je rôzny. Najčastejšie existujú vredy, v ktorých tento parameter nepresahuje 1 cm V niektorých prípadoch sa nachádzajú veľké vredy. Lekári sa vo svojej praxi stretli so zraneniami dvanástnika, ktoré dosahovali priemer 3-6 cm.

Klinické prejavy peptického vredu

U niektorých ľudí choroba prebieha nepozorovane, u iných sa dvanástnikový vred prejavuje podozrivými znakmi. Najčastejšie pozorované príznaky sú:

opakujúca sa bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha;
poruchy trávenia;
zhoršenie chuti do jedla a chudnutie chorého;
dechtové stolice;
krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku korózie stien krvných ciev žalúdočnou šťavou;
bolesť v chrbte (vyskytujú sa v dôsledku rastu vredu do pankreasu);
intenzívna bolesť brucha (pozorujú sa pri perforácii vredu alebo vzniku peritonitídy).

Z týchto príznakov je najbežnejšia bolesť. Môže mať rôznu povahu - ostrá, pálivá, boľavá, nejasná, tupá. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na prázdny žalúdok (ráno po prebudení). Môžu sa objaviť aj po jedle asi za 1,5-3 hodiny. Nepríjemné pocity možno zmierniť antacidovými liekmi, jedlom a dokonca aj pohárom mlieka alebo teplej vody. Faktom je, že keď sa potraviny a nápoje dostanú do tela, čiastočne neutralizujú účinky kyseliny chlorovodíkovej. Po krátkom čase sa však bolesť opäť vráti.

Diagnostické postupy pre peptický vred

Diagnózu „dvanástnikového vredu“ nemožno stanoviť len na základe symptómov a externého vyšetrenia chorého človeka, pretože vyššie uvedené znaky sú charakteristické pre širokú škálu ochorení. Uvedené príznaky môžu skrývať nielen dvanástnikový vred, ale aj cholelitiázu, pankreatitídu, benígne nádory atď.

Vhodnou a spoľahlivou metódou diagnostiky vredovej choroby je fibrogastroduodenoskopia. Počas tohto testu sa špeciálny prístroj so svetelným zdrojom a kamerou vloží cez ústa do žalúdka, aby sa preskúmala výstelka tráviaceho systému. Obraz sa vytvára na monitore. Lekár hodnotí žalúdok a dvanástnik. Choroby sú diagnostikované nápadnými patologickými zmenami. Ak je to potrebné, odborník odoberie vzorku sliznice na vyšetrenie prítomnosti mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt peptických vredov.

Medikamentózna liečba duodenálnych vredov

Peptické vredy možno liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. V prvej metóde lekári predpisujú chorým ľuďom lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Nazývajú sa antacidá. Pri chorobách pomáhajú aj lieky, ktoré pomáhajú potláčať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom tele. Napríklad môže byť predpísaný omeprazol.

Ak diagnóza odhalí mikroorganizmy Helicobacter pylori, potom možno predpísať trojzložkovú terapiu. Omeprazol alebo ranitidín sa predpisujú v kombinácii s antibiotikami (amoxicilín a klaritromycín).

Operácia vredovej choroby žalúdka

Keď je diagnóza duodenálneho vredu stanovená príliš neskoro, je predpísaná chirurgická liečba. Vykonáva sa pre určité indikácie:

s perforáciou vredu alebo silným krvácaním;
časté exacerbácie ochorenia, ktoré sa vyskytujú napriek liečbe liekom;
zúženie výstupu žalúdka, ktoré vzniklo v dôsledku deformácie jazvy dvanástnika;
chronický zápal, ktorý nereaguje na medikamentóznu terapiu.

Podstatou chirurgickej liečby je odstránenie Pri operácii sa vyreže tá časť vnútorného orgánu, ktorá je zodpovedná za sekréciu gastrínu v tele. Táto látka stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Na záver stojí za zmienku, že ak sa objavia podozrivé príznaky charakteristické pre choroby dvanástnika, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistov na klinike. Samoliečba chorôb je nevhodná, pretože nesprávna lieková terapia, jej absencia alebo zbytočné ľudové prostriedky môžu spôsobiť vážne poškodenie vášho tela a zhoršiť vašu pohodu.

Dvanástnik dostal svoje meno vďaka svojej dĺžke, ktorá je približne 12 priečnych rozmerov prsta. Úsek hrubého čreva začína dvanástnikom. Kde sa nachádza a aké sú jeho hlavné funkcie?

1 Stavba a funkcie orgánu

Dvanástnik má 4 časti:

horná horizontálna;
klesajúci;
spodná horizontálna;
vzostupne.

Horná horizontálna časť čreva sa považuje za počiatočnú časť a je pokračovaním pyloru žalúdka. Horná časť má okrúhly tvar, a preto sa nazýva aj žiarovka. Jeho dĺžka je 5-6 cm Zostupná časť, ktorej dĺžka je 7-12 cm, sa nachádza v blízkosti bedrovej chrbtice. Práve do tejto časti odvádzajú kanály žalúdka a pankreasu. Dĺžka spodného horizontálneho úseku je asi 6-8 cm V priečnom smere prechádza cez chrbticu a prechádza do vzostupného úseku. Vzostupná časť je dlhá 4-5 cm. Nachádza sa na ľavej strane chrbtice.

Dvanástnik sa nachádza v 2-3 bedrových stavcoch. V závislosti od veku a hmotnosti osoby sa umiestnenie čreva môže líšiť.

Dvanástnik vykonáva sekrečnú, motorickú a evakuačnú funkciu. Sekrečná funkcia spočíva v zmiešaní tráveniny s tráviacimi šťavami, ktoré sa dostávajú do čreva zo žlčníka a pankreasu. Motorická funkcia je zodpovedná za pohyb potravinovej kaše. Princípom evakuačnej funkcie je evakuácia tráveniny do nasledujúcich úsekov čreva.

2 Príčiny patológie

Zápal čreva sa zvyčajne vyskytuje na pozadí gastrointestinálnych porúch. Medzi kauzálne faktory patrí vírusová infekcia, zápal sliznice žalúdka alebo žlčníka, hnačka a nízky prietok krvi do čriev.

Často je zápal čriev spôsobený infekciou Helicobacter pylori. Táto baktéria sa nachádza v žalúdku a nijako sa neprejavuje. Jeho prítomnosť v organizme vedie k zvýšenej tvorbe žalúdočnej kyseliny, ktorá následne dráždi sliznicu dvanástnika. Bez liečby môže baktéria spôsobiť črevné vredy.

Choroby dvanástnika sa môžu vyvinúť v dôsledku silného stresu alebo chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch môže byť základnou príčinou užívanie nesteroidných protizápalových liekov, fajčenie tabaku alebo nadmerné pitie alkoholu.

Zápal dvanástnika môže byť spôsobený otravou jedlom, konzumáciou korenistých alebo mastných jedál alebo cudzím predmetom. Je dokázané, že niektoré črevné patológie môžu byť dedičné. Patogénne faktory, ako je diabetes mellitus a cholelitiáza, môžu vyvolať vývoj ochorenia dvanástnika.

Príznaky ochorenia dvanástnika majú svoj vlastný klinický obraz a môžu sa navzájom líšiť.

3 Peptický vred

Charakteristickým príznakom peptického vredového ochorenia je porucha trávenia. U pacienta sa vyvinie častá a riedka stolica. Pacienti často pociťujú úplnú neznášanlivosť mliečnych výrobkov a ovocia. Ak pacient pocíti náhlu stratu hmotnosti a zvýšenú chuť do jedla, môže to znamenať, že dvanástnik je zapálený.

Ak vredy postihnú orgán, akým je dvanástnik, príznaky ochorenia sa môžu prejaviť charakteristickým žltým povlakom na jazyku. K tomu dochádza v dôsledku kŕčov žlčových ciest, ktoré vedú k stagnácii žlče. V pokročilých štádiách ochorenia sa objavuje bolesť na pravej strane a koža získava žltý odtieň.

Pri dvanástnikovom vredu dochádza v žalúdku k cikatrickým zmenám, čo vedie k evakuácii potravy. Stagnácia v žalúdku vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Často sa po zvracaní celkový stav pacienta dočasne zlepší.

Charakteristickým príznakom vredovej choroby je bolesť. Môže to byť bolestivé alebo ostré, dlhotrvajúce alebo paroxysmálne. Bolesť po jedle spravidla ustúpi, preto sa jej hovorí aj „hladná bolesť“. Tento príznak sa vyskytuje u 70-80% pacientov. Bolesť je pociťovaná najčastejšie v bedrovej alebo hrudnej oblasti. V niektorých prípadoch sa pacienti s dvanástnikovými vredmi môžu sťažovať na bolesť v oblasti kľúčnej kosti.

4 Rakovina hrubého čreva a duodenitída

Ak bola pacientovi diagnostikovaná rakovina hrubého čreva, príznaky ochorenia sa môžu prejaviť vo forme žltačky, horúčky a svrbenia kože. Rakovina 1. štádia spôsobuje bolesť. Vyskytuje sa v dôsledku nádorového stlačenia nervových vlákien alebo upchatia žlčovodu. Bolestivý syndróm sa najčastejšie cíti v správnom hypochondriu, ale v niektorých prípadoch sa bolesť môže rozšíriť do iných orgánov.

Jedným z príznakov ochorenia je svrbenie kože. Objavuje sa v dôsledku vysokého obsahu bilirubínu v krvi a podráždenia kožných receptorov žlčovými kyselinami. Na pozadí svrbenia sa u pacienta vyvinie vzrušenie a nespavosť.

Rovnako častou chorobou dvanástnika je duodenitída. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme roztiahnutia žalúdka po jedle, tupej a neustálej bolesti, nevoľnosti, straty chuti do jedla a zvracania. U pacientov s touto diagnózou je palpácia epigastrickej oblasti bolestivá.

5 Správna výživa

Pri akomkoľvek ochorení dvanástnika je pacientovi predpísaná diétna výživa. Diéta v kombinácii s komplexnou liečbou eliminuje exacerbácie a výrazne zlepšuje celkový stav pacienta. Ak je dvanástnik zapálený, potom sú zo stravy v prvom rade vylúčené potraviny, ktoré môžu stimulovať tvorbu žalúdočnej kyseliny. Medzi takéto produkty patria kyslé ovocie, mastné bujóny, čerstvé zeleninové a ovocné šťavy, huby, údené, solené, vyprážané a nakladané jedlá a koreniny. Zakázané sú aj sladké sýtené a alkoholické nápoje.

Jedálny lístok by mal obsahovať ľahko stráviteľné tuky, ako je rastlinný olej, smotana či margarín.

Je potrebné obmedziť príjem potravín, ktoré akýmkoľvek spôsobom dráždia sliznicu. Aby nedošlo k preťaženiu žalúdka a zhoršeniu ochorenia, neodporúča sa jesť studené alebo teplé jedlá. Jedlo by malo mať izbovú teplotu.

Je zakázané jesť potraviny, ktoré spôsobujú mechanické podráždenie. Tieto produkty zahŕňajú surovú zeleninu a ovocie, fazuľu, hrach a hrubé zrná. Pri zápale dvanástnika lekári odporúčajú vylúčiť zo stravy horčicu, ocot, soľ a iné ochucovadlá.

Jedlá by mali byť časté. Musíte jesť asi 4-5 krát denne. Medzi jedlami by mali byť aspoň 3-4 hodiny. Uprednostňujte jedlá varené vo vriacej vode alebo dusené.

6 Ošetrenia

Príznaky a liečba patológií dvanástnika určuje lekár po vykonaní príslušného vyšetrenia. Ak diagnóza potvrdí peptický vred, pacientovi sú predpísané lieky. Na zničenie baktérií Helicobacter pylori je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík. Tieto lieky zahŕňajú Erytromycín, Klaritromycín, Metronidazol a Ampiox.

Na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej lekári predpisujú Omeprazol, De-Nol a Ranitidín.

Tieto lieky majú tiež baktericídny účinok. Pri silnej bolesti lekári predpisujú antacidá.

Chirurgická liečba duodenálneho vredu sa vykonáva pomerne zriedkavo. Indikácie pre operáciu sú komplikácie ochorenia. V tomto prípade môže chirurg počas operácie odstrániť postihnutú časť čreva, čo pomáha znižovať produkciu sekrétov a hladinu kyseliny chlorovodíkovej.

Liečba pacientov s diagnostikovanou rakovinou dvanástnika sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Typ operácie sa vyberá v závislosti od toho, kde sa nachádza malígny nádor a v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza. Malý nádor sa odstráni laparoskopicky, to znamená minimálnymi vpichmi do brušnej steny. Ak je nádor veľký, odstráni sa rozsiahlym chirurgickým zákrokom. V tomto prípade lekár odstráni vývod žalúdka a priľahlé omentum, časť dvanástnika, žlčníka a hlavy pankreasu.

Ak bol zhubný nádor diagnostikovaný v neskorom štádiu, výrazne to komplikuje operáciu. V tomto prípade chirurg odstráni nielen nádor, ale aj postihnuté lymfatické uzliny a priľahlé tkanivá.

Zápal dvanástnika: príznaky a liečba žalúdka

Žite zdravo! Príznaky dvanástnikového vredu

Okrem chirurgickej liečby je pacientovi predpísané ožarovanie a chemoterapia. Táto liečba pomáha predchádzať relapsom a pomáha predĺžiť život pacienta.

Pacientom s diagnózou duodenitídy sú predpísané lieky a fyzioterapia. Pri akútnej alebo chronickej duodenitíde lekári predpisujú lieky proti bolesti: Drotaverine, No-shpu a Papaverine. Na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sú predpísané antacidové lieky, ako je Omeprazol alebo Almagel.

Všetko o lieku Almagel a v akých prípadoch ho užívať -.

Ak sa duodenitída vyvinula na pozadí helminthickej invázie, potom sa liečba vykonáva antibiotikami. Na normalizáciu funkcie čriev sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú peristaltiku čriev. Tieto lieky zahŕňajú Maalox a Domperidon.

Fyzioterapia sa používa ako pomocná liečba. Za účinné sa považujú ultrazvuk, zahrievanie, parafínové kúpele a magnetoterapia. Fyzioterapeutické postupy môžu normalizovať prívod krvi a lymfy do brušných orgánov a zmierniť bolesť.

Ľudské črevo začína dvanástnikom– nachádza sa bezprostredne za žalúdkom a má relatívne malú veľkosť v porovnaní s inými časťami tohto orgánu (pozri fotografiu vyššie). Skrátene sa nazýva aj DPC.

Prečo sa tak volala: Stredovekí vedci - anatómovia nemali moderné meracie prostriedky a po zmeraní dĺžky tohto orgánu prstami dostali indikátor 12 prstov v priemere - 25 - 30 cm.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik hrá dôležitú úlohu v celom procese trávenia. Keďže ide o počiatočné spojenie čreva, aktívne sa tu vyskytujú procesy absorpcie živín z prichádzajúcich potravín a tekutín. Prináša acidobázický indikátor potravy na úroveň, ktorá bude optimálna pre ďalšie fázy trávenia v črevách. Práve v tomto orgáne začína štádium črevného trávenia.

Ďalšou integrálnou fázou práce tejto časti čreva je regulácia pankreatických enzýmov vylučovaných pankreasom, ako aj žlčou, v závislosti od kyslosti bolusu potravy a jej chemického zloženia.

Dvanástnik ovplyvňuje správne fungovanie sekrečnej funkcie žalúdka, pretože dochádza k opačnej interakcii. Zahŕňa otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a humorálnu sekréciu.

Evakuačné a motorické funkcie.

12 dvanástnik nesie funkciu ďalšej podpory potravinovej kaše ošetrenej enzýmami do ďalšej časti tenkého čreva. K tomu dochádza v dôsledku masívnej svalovej vrstvy steny dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry orgánu (tvar, umiestnenie, upevnenie)

Tvar väčšiny ľudí je rôzny a dokonca aj u jednej osoby sa tvar aj umiestnenie dvanástnika môžu v priebehu života človeka meniť. Môže mať tvar písmena V a môže pripomínať podkovu, slučku a iné tvary. V starobe alebo po schudnutí je znížená v porovnaní s miestom, kde sa nachádza dvanástnik u ľudí v mladom a strednom veku a ľudí s nadváhou. Najčastejšie však vzniká na úrovni siedmeho hrudného alebo prvého bedrového stavca, ktorý sa nachádza zľava doprava. Potom je ohyb s klesaním k tretiemu bedrovému stavcu, ďalší ohyb so stúpaním rovnobežným s hornou časťou a črevo končí v oblasti druhého bedrového stavca.

Je pripevnený k brušným orgánom pomocou spojivových vlákien umiestnených na stenách. Horná časť dvanástnika má najmenej takýchto úponov, preto je pohyblivá – môže sa pohybovať zo strany na stranu.

Štruktúra steny dvanástnika:

Serózna vonkajšia vrstva vykonáva mechanické ochranné funkcie.
Svalová vrstva je zodpovedná za peristaltiku orgánu počas trávenia potravy.
Submukózna vrstva obsahuje nervové a cievne uzliny.
vnútorná vrstva je sliznica, posiata veľkým počtom klkov, záhybov a priehlbín.

Orgány susediace s dvanástnikom

Táto časť čreva je v kontakte s inými brušnými orgánmi na všetkých stranách:

a hlavné potrubie;
pravá oblička a močovod;
vzostupného hrubého čreva.

Toto anatomické umiestnenie orgánu má obrovský vplyv na vlastnosti a priebeh chorôb, ktoré v ňom vznikajú.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika.

- najčastejšie ochorenie dvanástnika akútneho alebo chronického typu, prejavujúce sa vo forme zápalu sliznice.
Vred- vyvíja sa v dôsledku chronickej duodenitídy. Chronické poškodenie dvanástnika, pri ktorom sa tvoria vredy v mukóznej vrstve.
Rakovinový nádor- malígny novotvar lokalizovaný v rôznych vrstvách steny dvanástnika.

Duodenitída

U viac ako 90 % pacientov sa vyvinie chronická duodenitída. Môže sa vyvinúť v dôsledku mnohých faktorov, vrátane:

spotreba nekvalitných výrobkov;
Zneužívanie alkoholu;
fajčenie;
vniknutie cudzích telies a toxických látok;
iné chronické črevné ochorenia.

Toto ochorenie sa prejavuje vo forme bolesti v epigastriu strednej intenzity, slabosti, grgania, pálenia záhy, nevoľnosti, prechádzajúcej do zvracania. Symptómy sú často sprevádzané horúčkou.

Variáciou tohto zápalového javu je, že patologický proces sa vyskytuje iba v duodenálnom bulbe. Táto forma duodenitídy sa nevyskytuje len tak - je to dôsledok iných patológií čriev alebo žalúdka. Príčinou bulbitídy môže byť:

alebo KDP.

Ak je ochorenie v akútnom štádiu, človek pociťuje bolesť a nevoľnosť a trpí opakovaným zvracaním. Akútna bulbitída sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania veľkej skupiny liekov alebo otravy. V chronickej forme sa vyskytuje aj bolestivý bolestivý syndróm, niekedy môže byť sprevádzaný nevoľnosťou.

Pacienti tiež zaznamenávajú chronickú obštrukciu dvanástnika, ktorá sa vyskytuje na pozadí nádorových procesov, vývojových anomálií a iných porúch v dvanástniku. Vyjadruje sa porušením motorických a evakuačných funkcií v tejto časti čreva a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

znížená chuť do jedla;
pocit ťažkosti a nepohodlia v epigastrickej oblasti;
zápcha;
grganie a bublanie.

Prejav tohto ochorenia je ovplyvnený príčinami, ktoré spôsobili obštrukciu dvanástnika, štádiom progresie a ako dlho ochorenie vzniklo.

Peptický vred

Hlavnou príčinou tohto nebezpečného ochorenia je spätný tok kyseliny zo žalúdočného obsahu a jej deštruktívny vplyv na sliznicu tejto časti čreva. Tento patologický proces sa však vyvíja iba vtedy, keď povrchové vrstvy čreva nedokážu zvládnuť svoje ochranné funkcie. Vred je lokalizovaný v počiatočnej časti dvanástnika a v bulbe, to znamená v tej zóne čreva, ktorá sa nachádza v minimálnej vzdialenosti od žalúdka.

Mnohí gastroenterológovia jednohlasne hovoria o negatívnom vplyve častého užívania protizápalových liekov, ktoré znižujú ochrannú bariéru sliznice dvanástnika. Tieto lieky sú aspirín a dávkové formy na ňom založené, ibuprofén, diklofenak atď.. Preto ak je to možné, mali by ste čo najviac obmedziť príjem liekov z tejto skupiny.

Duodenitída môže spôsobiť aj zle liečená alebo zanedbaná duodenitída, zneužívanie alkoholických nápojov a konzumácia potravín škodlivých pre telo.

Tiež zvykne postihovať nielen žalúdok, ale aj sliznicu dvanástnika. Je to pomerne častá príčina ulceróznej patológie, ktorá otvára cestu kyseline do slizničných vrstiev čreva. V 19 z 20 prípadov vzniku vredov tohto orgánu je na vine práve baktéria Helicobacter.

Symptómy:

Keďže toto ochorenie je v gastroenterologickej praxi veľmi bežné, mali by ste vedieť, aký symptomatický obraz sa prejavuje. Ide o syndróm paroxyzmálnej bolesti v hornej časti brucha mierne pod hrudnou kosťou. počas pocitu hladu alebo naopak bezprostredne po jedle. Po jedle sa príznaky zhoršia, ako napríklad:

nevoľnosť;
nutkanie ísť na toaletu.

Hlavnými nebezpečnými komplikáciami tohto ochorenia dvanástnika sú krvácanie alebo perforácia, ktoré si vyžadujú núdzovú chirurgickú pomoc. Krvácanie je spojené s nebezpečnou stratou krvi a naplnením brušnej dutiny. Perforácia je, keď sa potrava so všetkými enzýmami a kyselinami dostane do brušnej dutiny cez ulceratívny otvor vytvorený v čreve.

Ak sa lekárska pomoc neposkytne včas, takéto komplikácie môžu viesť k smrti pacienta. V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa peptický vred zmení na rakovinový stav.

Vred, podobne ako iné lézie dvanástnika, je diagnostikovaný endoskopickým postupom. Pomocou tohto postupu môže gastroenterológ vizuálne posúdiť stav všetkých orgánov tráviaceho systému. Potrebný môže byť aj krvný test, najmä ak hovoríme o dvanástnikovom vrede spôsobenom baktériou Helicobacter. Komplexná diagnostika môže zahŕňať aj biopsiu postihnutej oblasti čreva - vykonáva sa priamo počas endoskopického vyšetrenia (postup odberu malého objemu postihnutého tkaniva na laboratórne vyšetrenie).

Rakovina dvanástnika

, močový mechúr;

jesť veľké množstvo živočíšnej potravy.

Zložky kávy v kombinácii s nikotínom môžu podľa vedcov ovplyvniť aj vznik rakoviny dvanástnika. Lekári preto neodporúčajú nechať sa unášať kávou: mali by ste sa obmedziť na maximálne 2–3 šálky denne. Neustále požívanie karcinogénov a chemikálií, ktoré majú škodlivý vplyv na celý gastrointestinálny trakt, môže tiež spôsobiť rakovinu dvanástnika. Nepriaznivé environmentálne podmienky v regióne bydliska nepochybne ovplyvňujú vznik mnohých skupín chorôb, vrátane rakoviny. Ohrození sú muži aj ženy nad 50 rokov.

Táto choroba sa považuje za zákernú, pretože je ťažké ju diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Prvé príznaky ochorenia možno ľahko zameniť s bežnými gastrointestinálnymi poruchami. Neskôr sa k týmto pocitom pridáva bolesť počas vývoja onkológie, najmä keď človek cíti pocit hladu a ťažkosti. Pacient sa cíti slabý, stráca chuť do jedla a prežíva depresiu. Tieto príznaky sú spojené s procesom intoxikácie.

Osoba s rakovinou dvanástnika má oveľa väčšiu šancu na normálny výsledok, ak je nádor zistený v primárnych štádiách vývoja. Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva endoskopia a biopsia postihnutej oblasti čreva a je k nim pripojený aj komplex laboratórnych testov (CBC atď.). Potom sa musí vykonať naliehavá operácia na odstránenie nádoru a lymfatických uzlín, ktoré sú k nemu najbližšie.

Zo všetkého vyššie uvedeného možno vyvodiť jednoduchý a logický záver. Dvanástnik je, ako všetky orgány, veľmi dôležitou súčasťou nášho tela. Vykonáva zložité a dôležité funkcie v tráviacom systéme, takže každý človek by mal byť pozorný k svojim potravinovým preferenciám - ak je to možné, vylúčiť zo stravy nezdravé potraviny a vzdať sa zlých návykov. Koniec koncov, je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobám, ako potom ísť k lekárom a zostať v nemocnici v nádeji, že ich prekonajú.

Videá k téme

zaujímavé

Obsah článku:

Dvanástnik je úplne prvý úsek tenkého čreva, ide hneď po žalúdku a má malú veľkosť. Táto časť gastrointestinálneho traktu dostala taký zaujímavý názov, pretože jej dĺžka je asi 25-30 cm, to znamená približne rovnako ako 12 zložených prstov. Po dvanástniku nasleduje jejunum. Ide o jeden z najkratších, no zároveň najhrubších segmentov.

Štruktúra

Kde sa nachádza dvanástnik? Uvažujme o umiestnení každej z jeho častí, ako aj o štruktúre 12 dvanástnika a jeho sekcií. Skladá sa zo 4 častí:

Vrchná časť. Toto je počiatočná časť dvanástnika. Nájdete ho medzi posledným hrudným a 1. bedrovým stavcom nad ním je vidieť časť pečene. Dĺžka tejto časti je asi 5-6 cm Najprv ide šikmo, zľava doprava a potom urobí horný ohyb.
Zostupná časť. Jeho dĺžka je cca 7-12 cm, nájdeme ho vpravo od driekovej oblasti, postupne vytvára spodnú krivku. Dosahuje 3. bedrový stavec a dotýka sa obličky umiestnenej vpravo.
Vodorovná alebo spodná časť. Dĺžka tejto časti je asi 6-8 cm Je nasmerovaná sprava doľava, potom prechádza vedľa chrbtice a ohýba sa nahor. Za spodnou časťou je aorta, ako aj dolná dutá žila.
Vzostupná časť. Dĺžka tejto časti nie je väčšia ako 4 alebo 5 cm. Nachádza sa na ľavej strane bedrovej oblasti, kde sa nachádza 2. bedrový stavec, kde tvorí ohyb.

V jednej časti čreva, ktorá sa nachádza v blízkosti žalúdka, je rozšírenie nazývané duodenálny bulb alebo ampulla. Je odlišný od zvyšku čreva. Sliznica bulbu je rovnaká ako sliznica pyloru žalúdka, s pozdĺžnym skladaním, zatiaľ čo v ostatných častiach je skladanie kruhové.

Tvar, fixácia a ďalšie

Hovorili sme o tom, kde sa nachádza dvanástnik, ale jeho poloha sa môže neustále meniť v závislosti od rôznych faktorov. U staršieho človeka alebo u tých, ktorí výrazne schudli, je táto časť čreva umiestnená nižšie ako u mladých ľudí s normálnou obezitou. Ale najčastejšie je začiatok dvanástnika na úrovni 7. hrudného alebo 1. bedrového stavca, potom smeruje zľava doprava, potom sa ohýba, klesá k 3. driekovému stavcu, robí dolný ohyb a prebieha rovnobežne s bedrovým stavcom. hornej časti, ale sprava doľava a končí na úrovni 2. bedrového stavca.

Tvar dvanástnika môže byť tiež odlišný a časom sa mení. Niekedy pripomína podkovu, niekedy slučku, môže mať tvar V a podobne. Táto časť čreva je fixovaná špeciálnymi spojivovými vláknami, ktoré idú z jeho stien do orgánov umiestnených v brušnej dutine. Menej fixovaná, teda pohyblivejšia, je horná časť dvanástnika, ktorá sa môže pohybovať z jednej strany na druhú. Horná časť čreva nie je pokrytá peritoneom.

Štruktúra steny a tvaru papily

Štruktúra jeho steny je rovnaká ako štruktúra celého tenkého čreva, má niekoľko vrstiev:

Vonkajšia škrupina.
Svalová vrstva obsahuje pozdĺžne aj kruhové vrstvy.
Submukóza. Práve vďaka submukóze sa sliznica zhromažďuje do záhybov, ktoré sa nazývajú špirálové a semilunárne. Sú vysoké 1 cm a nemôžu sa natiahnuť ani zmiznúť, ak sa črevá naplnia potravou.
Sliznica. Je pokrytá klkmi v tejto časti čreva je sliznica širšia a kratšia.

V zostupnej časti je hlavná papila Vater. Ide o vydutie, ktoré mierne vyčnieva nad sliznicu. Za ňou sú 2 veľké žľazy, a to pankreas a pečeň. Tieto žľazy a papila Vater sú spojené. Niekedy môže existovať ďalšia, menšia papila.

Funkcie

Pozrime sa na funkcie dvanástnika, nie je ich veľa:

Zmena pH potravinovej kaše. Musí zmeniť pH jedla, urobiť ho zásaditým a pripraviť jedlo na črevné trávenie.
Regulácia sekrécie žlče a pankreatických enzýmov. Duodenum u ľudí je zodpovedné za sekréciu žlče a enzýmov vylučovaných pankreasom. Ich množstvo závisí od tráviaceho traktu, ktorý vstupuje do dvanástnika.
Udržuje spojenie so žalúdkom. Dvanástnik ide bezprostredne za žalúdok, takže je zodpovedný za to, ako sa pylorus žalúdka otvára a zatvára. Tieto reflexné akcie závisia od potravinovej kaše. Táto časť čreva ovplyvňuje aj reguláciu kyslosti žalúdka.
Zodpovedá za presun potravinovej kaše, to znamená, že vykonáva evakuačnú alebo motorickú funkciu.

Choroby dvanástnika

Existuje veľa chorôb dvanástnika. Uvádzame tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie a stručne hovoríme o každej patológii.

Duodenitída

Duodenitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu sliznice dvanástnika. Existuje akútna duodenitída a chronická, často recidivujúca, v 94% prípadov sa u pacientov vyskytuje chronická forma. Príčiny duodenitídy: zlá strava, zlé návyky, chronické črevné ochorenia atď. Pacient sa obáva slabosti, miernej bolesti v žalúdku, nevoľnosti, niekedy vracania, ako aj grgania, pálenia záhy a iných príznakov.

Jednou z odrôd duodenitídy je bulbitída, pri ktorej sa zapáli iba duodenálna žiarovka, to znamená časť susediaca so žalúdkom. Zriedkavo sa toto ochorenie vyskytuje samostatne, najčastejšie sa objavuje na pozadí gastritídy alebo vredu dvanástnika alebo žalúdka. Príznaky tohto ochorenia sa môžu líšiť. Pri akútnej bulbitíde, ku ktorej dochádza po otrave alebo zneužívaní drog, sa ľudia sťažujú na bolesť, nevoľnosť a trpia opakovaným zvracaním. Ak ide o chronickú formu, objavuje sa aj bolesť, ale je bolestivá, nie silná, niekedy sa objavuje nevoľnosť.

Peptický vred

Ak sa duodenitída nelieči alebo z iných dôvodov, menovite zo stresových situácií, nesprávnej stravy, zneužívania alkoholu, častého užívania liekov, ktoré dráždia sliznicu, môže sa objaviť dvanástnikový vred. Dvanástnik sa najskôr zapáli, potom sa na jeho sliznici vytvorí defekt. Je dokázané, že jedným z pôvodcov ochorenia je baktéria Helicobacter pylori.

Hlavným príznakom vredu je bolestivá bolesť v epigastrickej oblasti. Objavuje sa nalačno alebo v noci a zmizne asi pol hodiny po tom, čo pacient jedol. Môže mať aj grganie s kyslou chuťou alebo pálenie záhy, opuchne mu brucho, môže trpieť zápchou.

Vred je nebezpečný, pretože sa časom môže rozvinúť do rakoviny. Niekedy sa u pacientov vyskytne krvácanie alebo perforácia. Ide o veľmi nebezpečné komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti pacienta.

Tumor

Okrem vyššie uvedených ochorení sa v dvanástniku môžu objaviť aj novotvary. Môžu byť benígne, to znamená polypy, myómy, lipómy atď., a malígne, napríklad rakovina čreva. Pacient často nevie, že má v črevách polypy, pretože nemusia človeka dlho obťažovať, táto choroba sa zistí náhodou pri ďalšom vyšetrení. V tomto prípade sa pacientovi odporúča odstrániť polypy, pretože sa môžu transformovať na malígny nádor.

Rakovina dvanástnika sa považuje za zriedkavé ochorenie, najčastejšie sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že nádor rastie z iného orgánu, napríklad žalúdka. Vyskytuje sa u starších ľudí nad 50 rokov. Je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách prvé príznaky ochorenia sú podobné gastrointestinálnej poruche. Neskôr sa objavia bolesti brucha, najmä ak je pacient hladný, a pocit ťažkosti. Človek sa sťažuje na slabosť, stráca chuť do jedla a upadá do depresie. Všetky tieto príznaky sú výsledkom intoxikácie tela. Človeka s chorým črevom pri objavení nádoru treba urgentne operovať, aby mu odstránili nádor a najbližšie k nemu lymfatické uzliny. Keď je nádor malý (menej ako 1 cm), potom sa vykoná čiastočná excízia dvanástnika. Asi polovica pacientov po operácii prežije.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy lekár odošle pacienta na endoskopiu. Toto je najlepší spôsob, ako stanoviť alebo objasniť diagnózu, pretože samotný lekár bude môcť vyšetriť črevnú sliznicu, vidieť vredy, ak sú prítomné, ich veľkosť a umiestnenie atď. Okrem toho sú viditeľné polypy a iné novotvary, ktoré sa objavujú na sliznici. Lekár určite odoberie časť sliznice na vyšetrenie, aby sa uistil, že pacient nemá zhubný nádor, a môže okamžite odstrániť malý polyp.

Na objasnenie diagnózy môže byť predpísaná rádiografia. Ale toto vyšetrenie neposkytuje toľko informácií, koľko je možné získať endoskopiou, ale lekári ho niekedy používajú na vyšetrenie obrysu čreva. Ešte menej často sa vykonáva ultrazvuk, ktorý pomáha skúmať umiestnenie a veľkosť orgánov.

Samozrejme, nie sú to jediné vyšetrenia predpísané lekárom. Na objasnenie diagnózy môže lekár požiadať o mnoho ďalších dodatočných testov, ale toto sú hlavné postupy predpísané najčastejšie. Až po presnej diagnóze môže lekár predpísať liečbu, ako vidíme, hrá obrovskú úlohu v ľudskom tele, má zložitú štruktúru a vykonáva mnoho funkcií. Existuje mnoho ochorení tejto časti čreva, ktoré je vhodné diagnostikovať v počiatočnom štádiu a liečiť ich bezprostredne pred komplikáciami, ktoré ohrozujú život človeka.

Dvanástnik, ako vidíme, hrá obrovskú úlohu v ľudskom tele, má zložitú štruktúru a plní mnoho funkcií. Existuje mnoho ochorení tejto časti čreva, ktoré je vhodné diagnostikovať v počiatočnom štádiu a liečiť ich bezprostredne pred komplikáciami, ktoré ohrozujú život človeka.

Ochorenie žalúdka je veľmi nepríjemné a časté ochorenie, s ktorým sa stretáva veľké množstvo ľudí. Najčastejšie sa vyskytujúce poruchy súvisia s dysfunkciou žalúdka, gastroduodenitídou a vredmi, ako aj s rakovinou dvanástnika.

Pokiaľ ide o posledný orgán, nachádza sa na začiatku čreva a je zodpovedný za vstrebávanie živín vstupujúcich do ľudského tela. A ak je choroba spojená konkrétne s týmto orgánom, negatívne dôsledky ovplyvňujú celé zdravie ako celok. Preto je dôležité poznať všetky príčiny a zápaly dvanástnikových vredov, príznaky takejto choroby, ako aj metódy jej liečby.

Kde sa nachádza dvanástnik?

Úplne prvá časť tenkého čreva, začínajúca od žalúdka, prechádzajúca do tenkého čreva a prúdiaca do jejuna, je práve dvanástnik.

Ak začnú problémy s týmto orgánom vo forme chorôb, ako je vred alebo zápalový proces, potom človek začne pociťovať silné nepohodlie, výraznú bolesť a poruchu celého tráviaceho traktu.

Topografia dvanástnika je pomerne zložitá. Jeho dĺžka je 30 centimetrov, čo sa rovná 12 priečnym rozmerom prstov, preto sa tak črevo volá. Okrem toho sa nachádza za peritoneom a susedí presne s tými tkanivami, ktoré sa nachádzajú aj v retroperitoneálnej dutine.

Štruktúra

Tento orgán sa skladá z niekoľkých častí:

1. Horná a zostupná časť.

Najvyššia časť dvanástnika dosahuje dĺžku až šesť centimetrov. Nachádza sa pozdĺž šikmej čiary, ohýba sa a vytvára určitý druh oblúka, ktorého sliznica tvorí pozdĺžne záhyby.

Potom prichádza zostupná časť. Nachádza sa na pravej strane chrbtice na rovnakej úrovni ako dolná časť chrbta. Práve v tejto oblasti sa nachádza veľká papila, odkiaľ sa otvárajú kanály.

Potom sa črevo ohýba nahor a tvorí vzostupnú časť. Jeho dĺžka je až päť centimetrov a nachádza sa vľavo od chrbtice v driekovej oblasti.

Štrukturálne znaky dvanástnika spočívajú v tom, že nemá stály tvar. Situácia sa mení a závisí od mnohých faktorov, vrátane veku a hmotnosti človeka.

Čelný pohľad

Pohľad zozadu

Ďalšou črtou takéhoto orgánu je jeho syntopia. Súčasne v kontakte s pečeňou a pankreasom prúdia kanály žliaz do dvanástnika, ako aj do močovodu a pravej obličky. Táto anatómia vyvoláva riziko vzniku závažných ochorení v tejto oblasti.

Funkcie

Tento orgán hrá jednu z najdôležitejších úloh v celom procese trávenia. Práve v dutine dvanástnika sa enzýmy miešajú s tráviacimi šťavami (pankreatická a žalúdočná, žlč). Vďaka tomu sa potrava vstupujúca do tela rozkladá na živiny, ktoré sa potom ľahko vstrebávajú do črevných stien.

Na dne klkov dvanástnika sa otvárajú črevné žľazy, ktoré produkujú šťavu z dvanástnika a potrebné hormóny. Medzi funkcie tohto orgánu patrí aj regulácia:

činnosť pečene a pankreasu;
reflexné zatváranie a otváranie pyloru;
kyslosť žalúdočnej šťavy.

Príznaky dvanástnikového vredu

Peptická vredová choroba (kód ICD 10) je chronická, takže ju neustále sprevádzajú štádiá exacerbácie a remisie. V pasívnom období ochorenia sa vredoví pacienti zvyčajne ničoho zvláštneho neobávajú a nepociťujú žiadne nepohodlie. Ale v akútnom štádiu sa začínajú objavovať hlavné príznaky tejto choroby.

Existuje zrkadlový vred, charakterizovaný prítomnosťou novotvarov, a to ako na začiatku čreva, tak aj na jeho konci. Pomerne často existuje niekoľko vredov, čo komplikuje priebeh ochorenia a trvá dlhšie, kým sa vylieči.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť, ktorá má svoju špecifickú charakteristiku. Zvyčajne je bolestivý kŕč lokalizovaný na pravej strane. Bolesť začína v pravom hypochondriu, postupne sa lokalizuje v lumbovertebrálnej oblasti. Ďalšou charakteristickou črtou je, že takýto nepríjemný pocit sa objavuje na prázdny žalúdok a v noci. Ale keď človek zje jedlo, spazmus klesá. Stáva sa to preto, že vred postupne ničí sliznicu a submukózu.

Ďalšie príznaky peptického vredového ochorenia môžu zahŕňať:

prítomné pálenie záhy;
vznikajúca nevoľnosť;
grganie po jedle;
vracanie s kyslou chuťou;
náhla strata hmotnosti.

Ďalším charakteristickým znakom vredu je porucha trávenia. Prejavuje sa to ako časté hnačky. V tomto prípade človek nemusí dobre znášať ovocie a mliečne výrobky. Taktiež, ak pri zvýšenej chuti do jedla klesá telesná hmotnosť, tak určite hovoríme o zápale dvanástnika, ktorý je mimoriadne nebezpečný.

Ak vredy úplne postihnú tento orgán, potom sa na jazyku môže objaviť žltý povlak. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dochádza k spazmu žlčových ciest a dochádza k stagnácii žlče. Výsledkom je, že v počiatočnom štádiu ochorenia človek trpí bolesťou na pravej strane a povrch kože sa stáva žltkastým.

Počas vredu je oblasť žalúdka pokrytá zjazveným tkanivom, čo môže spôsobiť evakuáciu potravy, ktorá sa dostane dovnútra. To všetko vedie k zvracaniu, po ktorom sa stav pacienta môže na chvíľu zlepšiť.

Častejšie sa obdobie exacerbácie vyskytuje v jarnej a jesennej sezóne a trvá osem týždňov. Ale štádium remisie môže trvať štyri týždne až niekoľko rokov. Nebezpečenstvo takéhoto ochorenia spočíva v komplikáciách, ku ktorým môže priebeh ochorenia viesť.

Ako skontrolovať dvanástnik

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám a následkom pre celé telo, liečba dvanástnikových vredov by sa mala začať čo najskôr. A na odhalenie tejto choroby je potrebné vykonať množstvo činností. Práve diagnostika a následná terapia pomáhajú predchádzať deštrukcii sliznice.

Všetky tieto metódy umožňujú identifikovať prítomnosť erózie, divertikula alebo parafaterálneho vredu, vďaka čomu je stanovená presná diagnóza, pretože príznaky rôznych žalúdočných ochorení sú si navzájom veľmi podobné. Pomáhajú kontrolovať, či je histológia dvanástnika, ako aj jeho anatómia a fyziológia v poriadku.

Preto, akonáhle sa u žien alebo mužov objavia príznaky dvanástnikového vredu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý predpíše sériu diagnostických opatrení a potom vypracuje liečebný režim.

Choroby dvanástnika

Choroby spojené s poškodením dvanástnika majú v počiatočnom štádiu podobné príznaky, ale klinický obraz je odlišný. Okrem toho všetky vyvolávajú zápalový proces, ktorý negatívne ovplyvňuje stav celého tela.

Jednou z týchto chorôb je duodenálna lymfangiektázia. S touto patológiou sa lymfatické uzliny zväčšujú, čo spôsobuje opuch duodenálneho tkaniva, ktorý sa nazýva mikrolymfostáza.

Proteíny vstupujúce do tela prestávajú byť absorbované a opuch sa len zvyšuje. Príčinou tohto ochorenia môže byť pankreatitída, perikarditída, onkológia, črevná endometrióza, Crohnova choroba.

Častejšie je lymfektázia diagnostikovaná v detstve a mladom veku.

Zápalové

Zápalové procesy zahŕňajú dyskenézu a duodenostázu. Takéto ochorenia vedú k narušeniu motorickej funkcie chorého orgánu. V dutine dvanástnika sa tvorí stagnácia. V dôsledku toho sa v čreve zadržiava kašovitá hmota (chym), čo sú zvyšky neúplne strávenej potravy a žalúdočnej šťavy. Začína sa objavovať bolesť v epigastrickej oblasti.

Kŕč sa často vyskytuje po jedle, čo vyvoláva pocit nevoľnosti a zvracania. V žalúdkovej jame je pocit ťažkosti, človek prestane normálne jesť, môže pociťovať zápchu a hmotnosť sa začína znižovať.

Liečba je v tomto prípade najčastejšie založená na dodržiavaní špeciálnej diéty. Jedlá sa stávajú zlomkovými až šesťkrát denne. Jedálny lístok by mal obsahovať jedlá obsahujúce veľké množstvo vitamínov a vlákniny. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je predpísaná parenterálna výživa a výplach čriev (raz za štyri dni).

Okrem toho môže terapia zahŕňať použitie sedatív a trankvilizérov. Masáž brucha a terapeutické cvičenia môžu urýchliť proces liečby.

Ďalším zápalovým ochorením je erózia dvanástnika. V tomto prípade sa zápalový proces vyskytuje na povrchu sliznice, bez prenikania do svalových vrstiev a vytvárania erozívnych oblastí.

Ultrazvuk môže ukázať zhrubnutie steny samotného dvanástnika. Rýchlo identifikované príznaky a liečba erózie dvanástnika, ktorá sa začala včas, prinášajú výsledky. Toto ochorenie však môže vyvolať dlhodobé užívanie liekov, stres, zlá strava, baktérie Helichobakter a fajčenie.

Vred

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vystavenia sliznice dvanástnika kyseline a pepsínu. V patogenéze tohto ochorenia má veľký význam baktéria Helicobacter pylori. Choroba sa vyskytuje s relapsmi a dokonca aj po vyliečení vredu zanecháva jazvu.

Hlavným prejavom tohto ochorenia sú bolesti rôznej intenzity, prejavujúce sa v hornej časti brucha. Pri fyzickej aktivite sa nepríjemný kŕč zosilňuje. To isté sa stane, keď pocítite hlad, keď zjete korenené jedlá a alkohol. Bolesť sa zvyčajne znižuje po tom, čo osoba užíva antacidové alebo antisekrečné lieky.

Vred je nebezpečný svojimi prejavmi. A ak je ochorenie ťažké a má komplikácie, osoba môže čeliť zdravotnému postihnutiu.

Komplikácie duodenálneho vredu

Pomerne často sa zhoršuje a môže viesť k nepríjemným následkom. Niekedy dochádza k vnútornému krvácaniu, ktoré možno zistiť krvnými zrazeninami prítomnými vo zvratkoch a stolici.

Vred má tiež tendenciu šíriť sa do susedných zdravých orgánov. Niekedy stena dvanástnika získava priechodný otvor. A ak dôjde k prenikaniu, potom človek zažíva pravidelné zvracanie a nevoľnosť, po ktorých úľava nepríde.

Na pozadí základnej choroby sa môže vytvoriť kýla. A to nie sú všetky komplikácie, s ktorými sa možno stretnúť pri dvanástnikových vredoch:

1. Perforácia vredu. Vyvíja sa celkom náhle a je charakterizovaná akútnou bolesťou v žalúdku. Palpácia brucha je bolestivá a svaly prednej brušnej steny sú veľmi napäté. V tomto prípade sa vred zväčšuje a má veľkosť 1 cm, čo sa považuje za veľké. Na zošitie perforovaného vredu je potrebná predbežná mobilizácia čreva podľa Kochera.

2. Stenóza pyloru. Prejavuje sa ako zvracanie jedla, ktoré človek zjedol deň predtým. V tomto prípade sa objaví grganie s hnilým zápachom. A pri povrchovom vyšetrení je zrejmá peristaltika v epigastrickej oblasti.

3. Prienik vredu. Ide o prenos choroby do iných orgánov. Bolesť sa zintenzívňuje a nezávisí od príjmu potravy. Teplota môže stúpať a človek môže zažiť horúčkovitý stav. Parapapilárny vred prenikne do obmedzeného priestoru. Ide o blízke orgány a väzy.

4. Malignita. Ide o degeneráciu vredu do malígneho nádoru. Spočiatku neexistujú žiadne zjavné príznaky. A samotná choroba sa odhalí podrobným vyšetrením. Súčasne sa mení klinický obraz, frekvencia exacerbácií sa stáva častejšou a choroba prestáva byť spojená so špecifickou sezónnosťou.

5. Arteriomezenterická obštrukcia dvanástnika. Vyvíja sa v dôsledku nesprávnej rotácie čreva alebo v dôsledku vrodenej deformácie nazývanej atrézia. Tento stav sa zhoršuje, ak sa cholelitiáza začne rozvíjať dodatočne. To sa zvyčajne stáva starším ženám.

Liečba ochorení dvanástnika

Liečba všetkých ochorení dvanástnika by mala byť komplexná a úplná. Po prvé, lekár študuje históriu ochorenia, stanoví diagnózu a zvolí terapiu. Osoba bude musieť dodržiavať všetky základné odporúčania. Môžu sa týkať výživy, cvičenia a základného životného štýlu.

To všetko pomôže zmierniť príznaky a liečba zápalu dvanástnika bude prebiehať zrýchleným tempom. Odpočinok na lôžku sa stáva povinným, pretože má priaznivý vplyv na zásobovanie krvou v gastrointestinálnom trakte.

Terapeutická terapia je založená na nasledujúcich princípoch:

užívanie tabliet, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia;
absolvovanie kurzu antibiotík;
užívanie liekov proti bolesti;
diéta;
odmietnutie zlých návykov;
používanie receptov tradičnej medicíny;
fyzioterapia.

Lieky

Medikamentózna liečba je založená na liekoch patriacich do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Podporujú zjazvenie ulceróznych útvarov, a tým zjazvené tkanivo zmierňuje vznikajúce bolestivé kŕče.

Keď sa pri vrede zistí v tele baktéria Helicobacter pylori, potom sa do terapie pridajú eradikačné lieky. Liečebný režim zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:

Lieky Rabeprazol alebo Omez (PPI);
klaritromycín;
Metronidazol alebo amoxicilín.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Ak ukončený priebeh liekovej terapie neprinesie požadovaný výsledok, potom sa k liečbe pridá liek De-Nol. Nakoniec sa vykoná fibrogastroskopia a ak sa zistia závažné komplikácie, potom sa vykoná chirurgická intervencia.

Takže, ak hovoríme o arteriomesenterickej kompresii, vykoná sa resekcia žalúdka. Odstránia sa aj polypy v dvanástniku. V niektorých prípadoch sa používa šijacie zariadenie pre duodenálny pahýľ.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami môže tiež poskytnúť pozitívne výsledky. Základom tejto terapie je použitie prírodných zložiek, ktoré posilňujú funkcie imunitného systému, zlepšujú proces trávenia a majú aj antibakteriálne a liečivé vlastnosti. Čo pomáha zmierniť bolesť z ulceróznych lézií.

Dobré výsledky sa dosahujú z odvarov pripravených na základe nechtíka a rebríka, zlatých fúzov a koreňa lopúcha. Rýchly pozitívny účinok poskytuje tinktúra z ľubovníka bodkovaného a olivového oleja. Používa sa aj kalina, koreň púpavy, harmanček a med, propolis.

Jedným z účinných spôsobov, ako si poradiť doma, sú ľanové semienka. Pripravuje sa z nich špeciálny odvar, ktorý sa užíva denne počas dvoch mesiacov 50 ml pred hlavným jedlom.

Ľanový odvar zlepšuje stav vredov a môže sa použiť ako profylaxia, najmä počas exacerbácií.

Príčiny ochorení dvanástnika

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú ochorenia súvisiace s duodenálnym traktom, patria:

Muži sú častejšie náchylní na takéto ochorenia, pretože vôbec nesledujú svoju stravu. Vo väčšine prípadov jedia na úteku alebo jednoducho nahradia jedlo šálkou kávy. Veľa fajčia a pijú alkohol viac ako ženy.

U detí sú ochorenia žalúdka spojené s dedičnou predispozíciou, so zvýšenou tvorbou kyseliny, s otravou toxínmi a s nedostatkom stravovacích návykov.

Bulbitída dvanástnika

Duodenálna bulbitída je tiež porucha trávenia, pri ktorej sa prospešné látky už nevstrebávajú v gastrointestinálnom trakte. A takáto choroba sa prejaví okamžite.

Jeho prejav spôsobuje výrazné nepohodlie a bráni človeku viesť plný a normálny životný štýl. Ale ak je diagnóza vykonaná včas a liečba sa začne, potom je možné túto chorobu úplne odstrániť.

Bulbit je akútny alebo chronický zápal duodenálneho bulbu, ktorý je jedným z typov duodenitídy. Veľmi často je táto patológia sprevádzaná gastritídou alebo postbulbárnymi vredmi.

Podľa lokalizácie môže byť toto ochorenie fokálne alebo celkové. U dospelých sa táto choroba vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

infekcie spôsobené baktériou Helicobacter pylori;
oslabená imunita;
nedostatok hormónov nadobličiek;
dlhodobé vystavenie stresu a psychosomatike;
zlyhanie stravovacích návykov;
dedičnosť a prítomnosť zlých návykov.

Bulbit je sprevádzaný výraznými bolestivými kŕčmi a poruchami trávenia. V počiatočných štádiách sa objavuje nevoľnosť bez zvracania, zápcha a pálenie záhy. Potom, ako choroba postupuje, sa objaví zvracanie so žlčou, ktorú pečeň vylučuje, a grganie s horkou chuťou. V posledných fázach sa človek stretáva so zníženou výkonnosťou a zhoršením imunitného systému, ktoré je sprevádzané pravidelnými bolesťami hlavy a svalovou slabosťou.

Liečba je založená na užívaní liekov, udržiavaní správnej výživy a bylinnej medicíny.

Rakovina dvanástnika

Rakovina sa považuje za zriedkavé ochorenie, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu. Toto ochorenie je karcinóm, čo je malígny novotvar (polyp alebo adenóm). Vyvíja sa z epiteliálnych buniek čreva, ktoré sa šíria do všetkých susedných orgánov. S touto diagnózou sa stretávajú najmä starší muži a ženy (po 50 rokoch).
Prvé príznaky rakoviny dvanástnika sa neprejavujú. Postupom času sa však začínajú objavovať príznaky ochorenia žalúdka:

grganie a pálenie záhy;
strata chuti do jedla;
slabosť a strata hmotnosti;
bledá koža;
poruchy spánku a migrény.

Najzrejmejším príznakom rakoviny je tupá a neustále bolestivá bolesť, ktorá v žiadnom prípade nesúvisí s jedlom. A ako nádor rastie, všetky príznaky sa len zhoršujú.

Duodenitída

Zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu dvanástnika, je duodenitída. Ak sa v hornej časti tohto orgánu vyskytne zápal, potom symptóm
Atika pripomína chorobu, ako je vred. Ale ak postihuje spodné časti čreva, potom sú príznaky podobné pankreatitíde. A muži zažívajú duodenitídu častejšie ako ženy. A pri endoskopii, počas zápalu, možno pozorovať syndróm krupice.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:

slabá chuť do jedla a poruchy trávenia;
pocit ťažkej ťažkosti po jedle;
vracanie a nevoľnosť s určitou frekvenciou;
bolestivé kŕče v strede a hornej časti brucha;
výkaly zmiešané s krvou;
plynatosť a hnačka;
celková slabosť tela.

Keď sa duodenitída kombinuje s dvanástnikovým vredom, potom je hlavným a zjavným príznakom silná bolesť, ktorá sa prejavuje na prázdny žalúdok. Viac podrobností o duodenitíde vo videu:

Výživa počas choroby a po nej

Výživa a liečba duodenálnych vredov sú neoddeliteľne spojené. Len potom terapia dáva hmatateľné výsledky a urýchľuje proces hojenia.

Medzi základné zásady výživy počas obdobia liečby patria:

frakčné jedlá až šesťkrát denne;
jedlo je dusené alebo varené;
vyprážanie jedla je vylúčené;
Jedlo musíte žuť pomaly a dôkladne;
príjem soli by mal byť obmedzený;
korenie, cesnak a korenie sú úplne odstránené zo stravy;
Jedlá by mali byť teplé, nie studené ani horúce.

Z hlavného menu musíte vylúčiť produkty, ktoré dráždia sliznicu dvanástnika. Ide o korenené a slané jedlá, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, kyslé ovocie, ktoré v prostredí vytvárajú zásaditú reakciu. Medzi zakázané produkty patria aj:

údené a mastné mäso;
polotovary z obchodu vrátane knedlí;
bohaté vývary a bravčová masť;
pečivo na báze kvasníc;
surová zelenina, najmä paradajky a kapusta;
káva a silný čaj;
huby a semená;
sladkosti a cukrovinky;
citrusové plody a granátové jablko;
alkohol vrátane piva.

Počas liečby duodenálnych vredov by mala strava pozostávať z takých schválených potravín, ako sú:

mliečne, kuracie a zeleninové polievky;
kaša s vodou a mliekom;
biely chlieb a chudé mäso;
minerálka;
nízkotučný syr;
odstredené mlieko a tvaroh;
vajcia iba varené;
zelenina a ovocie, ktoré prešli tepelným spracovaním a nespôsobujú tvorbu plynu;
med a vlákninu.

Banány sa môžu jesť počas remisie, ale počas exacerbácie sú odstránené zo stravy. Pri kaši z perličkového jačmeňa, prosa a kukurice si treba dávať pozor. Do jedál môžete pridať škoricu a vanilín. Keď sa ochorenie stane miernym a všetky príznaky zmiznú, je povolené sušené ovocie, ako sú sušené slivky, sušené marhule a datle. Ale počas obdobia akútneho ochorenia sú zakázané.

Pri vredoch duodenálneho bulbu je predpísaná tabuľka liečby 1, 5 Následne, keď sú príznaky ochorenia odstránené, je potrebné pokračovať v dodržiavaní odporúčanej stravy. Môžete konzumovať mliečne výrobky, ale fermentované mliečne výrobky, ako je kefír, sú lepšie s minimálnym obsahom tuku. A je lepšie, ak je to jednodňové. Jogurt je povolený, ale len nízkotučný.

Ovocie a bobule by mali byť sladké a najlepšie sa konzumujú vo forme džemu alebo pyré. Zeleninu je lepšie dusiť a brať takú, ktorá nedráždi sliznicu. Ale mali by ste sa vzdať kyslej kapusty. Je lepšie nahradiť túto zeleninu karfiolom, je tiež užitočné zahrnúť tekvicu do ponuky: prečítajte si.

Mali by ste piť veľa vody, želé a ovocné nápoje, kompóty a odvary z liečivých bylín, ktoré majú protivredové vlastnosti. Namiesto kávy sa odporúča piť čakanku, nie však v čistej forme, ale v rámci iných zdravých prípravkov. Môžete si dať zelený a vyčírený čaj.

Prevencia

Aby ste opäť nevyvolali exacerbáciu dvanástnikového vredu, ktorý sa zahojí do 21 dní, musíte sa vzdať zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Potom otázky o tom, koľko ľudí žije s touto chorobou, nevzniknú.

Tiež treba dodržiavať základy správnej výživy a vyhýbať sa potravinám, ktoré dráždia sliznicu. Tomel je v tomto období veľmi užitočný, pretože znižuje pravdepodobnosť krvácania.

Musíte pravidelne navštevovať zubára a snažiť sa znížiť negatívne účinky stresu na vlastný organizmus. Športovať by ste mali bez nadmerného stresu. Takáto prevencia zníži riziko opakovaných relapsov a zmierni nepríjemné symptómy.

Znalecký posudok Tsigalov M.M Lekár - gastroenterológ, Barnaul. Najdôležitejšie a najcennejšie je vaše zdravie. Aby ste predišli takýmto nepríjemným a niekedy až desivým diagnózam, mali by ste viesť zdravý životný štýl a dodržiavať jednoduché pravidlá, a to: jesť rovnomerne počas dňa: 3 hlavné jedlá a 2 ľahké jedlá, piť čistú vodu, viesť aktívny životný štýl a nie seba nervových zrútení. Tieto jednoduché pravidlá vám umožnia žiť bez chorôb. Ak ste už pocítili nepríjemné príznaky, musíte bezodkladne vykonať vyšetrenie. Zostať zdravý.