Patella ballot syndróm. Vývoj patela, poranenia a ich následky

Rôzne ochorenia a poranenia kolien môžu často vyvolať symptóm žmýkania patela. To znamená, že sa hromadí intraartikulárna tekutina. Jabĺčka alebo jabĺčka sú nevyhnutné pre normálny pohyb, preto je dôležité venovať pozornosť príznakom včas, aby sa problém rýchlo diagnostikoval a vyriešil.

čo predstavuje?

Balotácia sa bežne nazýva kývanie alebo kmitanie hustého, pohyblivého orgánu v jeho prostredí. Pokiaľ ide o kolenný kĺb, znamená to abnormálne zvýšenie objemu tekutiny inej povahy v dutine artikulácie. Môže to byť krv, hnisavé nečistoty, transudát. Balónia jabĺčka nastáva, keď pri stlačení kalich zostúpi dovnútra a potom sa vráti do svojej pôvodnej polohy a pruží späť. Pri abnormálnom zvýšení tekutiny nad 15 ml môžete počuť zvuky klepania v kolennom kĺbe.

Príčiny symptómu patelly

Syndróm patelly môže byť vyvolaný chronickými ochoreniami kĺbov alebo športovými a domácimi zraneniami. Medzi hlavné príčiny výskytu patria:

• artróza kolena;
• zápalové procesy;
• purulentná artritída;
• akútne alebo chronické poranenie;
• poškodenie celého kĺbu alebo jednej štruktúry.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať príznaku hlasovania pri diagnostike zranení. Často hovorí o poškodení menisku, väzov alebo škrupiny kĺbového vaku.

Manifestácia symptómov

Balónia kalicha je príznakom diagnostiky iných chorôb. V počiatočnom štádiu je sprevádzaná bolesťou pri pohybe, potom sa bolesť prejavuje v pokojnej polohe. Intenzita je určená množstvom tekutiny - čím viac, tým akútnejšie je nepohodlie. Objaví sa opuch kolenného kĺbu - vizuálne sa stáva väčším ako je zdravé. Pri dlhodobom patologickom procese sa pozoruje dysfunkcia pohyblivosti kolena, je ťažké alebo nemožné uvoľniť a narovnať nohu.

Liečebné metódy

Samostatná liečba tohto príznaku sa nevykonáva, ale v závislosti od príčin výskytu je predpísaná komplexná terapia. Na úplnú diagnostiku sa vykonávajú ďalšie štúdie dutiny kolenného kĺbu pomocou MRI, ultrazvuku alebo CT. Podľa povahy a typu patologických porúch je určený zoznam prebiehajúcich činností:

• odstránenie tekutiny;
• umývanie antiseptickými roztokmi;
• injekcia liekov do kĺbu;
• mäkký alebo tvrdý obväz;
• obmedzenie mobility;
• fyzioterapia.

Vykonajte preventívne opatrenia, aby ste zabránili opätovnému zraneniu. Na tento účel sa používajú chrániče kolien alebo elastické obväzy. Obnovenie plného zaťaženia kolena je povolené po úplnej regenerácii tkaniva po konzultácii s lekárom. K športovým aktivitám by ste sa mali vrátiť aj po absolútnom zotavení kĺbu a pod vedením skúseného trénera.

A. Akútne mechanické poškodenie kolenného kĺbu

B. Chronické poranenie menisku

C. Osteoartróza kolena

D. Chronická venózna insuficiencia dolných končatiny

E. Hnisavá artritída kolenného kĺbu

Symptóm hlasovania patela je spoľahlivým znakom

A. Poranenia predného skríženého väzu kolenného kĺbu

B. Vnútrokĺbová zlomenina kondylu holennej kosti

C. Hemartróza kolenného kĺbu

D. Hydrartróza kolenného kĺbu

E. Chronická synovitída kolenného kĺbu

Čo môže naznačovať prítomnosť hemartrózy kolenného kĺbu?

A. .Výčnelok hornej inverzie;

B. Patella Ballotion

C. Symptóm prednej zásuvky.

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Hemartróza kolenného kĺbu sa vyznačuje tým

A. Prudká bolesť

B. Obmedzenie ohybu kolena

Symptóm C. Baykova

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Poškodenie, ktoré štruktúry NEMÔŽU spôsobiť rozvoj hemartrózy kolenného kĺbu

A. Meniškov

B. Krížové väzy

C. Kolaterálne peroneálne väzivo

D. Synoviálne puzdro kĺbu

E. Interkondylická eminencia holennej kosti

35. Najhoršie sa hoja zlomeniny diafýzy holennej kosti:

A. V hornej tretine, keďže tam je ťažká repozícia úlomkov kostí

B. V hornej tretine, pretože pripojené svaly vytvárajú výrazné bočné

C. V strednej tretine, keďže pripojené svaly vytvárajú výrazné bočné

a rotačné posuvné zaťaženia

D. V strednej tretine, keďže kosť v tejto oblasti je najhoršie prekrvená

E. V dolnej tretine, keďže kosť v tejto oblasti je najhoršie prekrvená

V prípade zlomeniny diafýzy kostí dolnej časti nohy sa aplikuje kostrová trakcia

A. 5-8 cm distálne od oblasti zlomeniny

B. 3a kalkaneus

C. Pre tuberositu holennej kosti

D. Pre epikondyl stehna

E. Pre supramalárnu oblasť

Kedy je najlepšie použiť externý fixačný prístroj na osteosyntézu zlomeniny diafýzy kostí nohy?

A. Nestabilná špirálová zlomenina holennej kosti

B. Pri zlomeninách oboch kostí predkolenia na rovnakej úrovni

C. S primárnou otvorenou zlomeninou s infekciou kostnej rany

D. S multi-rozdrobenými zlomeninami

E. S intraartikulárnymi zlomeninami

Na upresnenie diagnózy pri podozrení na impresívnu zlomeninu kondylu bielej kosti okrem R-grafiky napr.

A. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

B. Počítačová tomografia (CT)

C. Stresové röntgenové snímky kolenného kĺbu s bočným zaťažením

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Uveďte najpravdepodobnejšie sprievodné poranenie pri helikálnej zlomenine holennej kosti na hranici dolnej a strednej tretiny s posunom

A. Zlomenina fibuly na rovnakej úrovni

B. Zlomenina fibuly v hornej tretine

C. Zlomenina stredného malleolu

D. Ruptúra ​​distálnej tibiofibulárnej syndesmózy

E. Pridružené zranenia nie sú typické pre takúto zlomeninu.

Čo je charakteristické pre izolovanú zlomeninu fibuly?

A. Porušenie podpory končatiny

B. Bolestivosť s axiálnym zaťažením

C. Absolútne skrátenie segmentu

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Preloženie mäkkými tkanivami pri zlomenine kostí dolnej končatiny je doložené

A. Symptóm umbilizácie;

B. Absencia fragmentového krepitu pri vstupnom vyšetrení

C. Patologická mobilita v oblasti poškodenia;

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

42. Spoľahlivé príznaky zlomenín rebier zahŕňajú:

A. Krepitus kostí

B. Rozvoj hemo- alebo pneumotoraxu

C. Symptóm prerušeného nádychu

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Viacnásobné zlomeniny rebier

A. Zlomenina jedného rebra na dvoch miestach

B. Počnúc zlomeninou dvoch rebier

C. Počnúc zlomeninou troch rebier

D. Počnúc zlomeninou štyroch rebier

E. Zlomenina rebier v kombinácii so zlomeninami iných kostí

44. Paradoxné dýchanie nastáva pri zlomeninách rebier:

A. Viacnásobné

B. Presklené

C. Obojstranné

D. Komplikované poškodením pohrudnice

E. Vývoj paradoxného dýchania nie je spojený s poškodením rebier

45. Pri paradoxnom dýchaní pľúca na strane lézie pri nádychu:

A. Náhodne sa pri dýchacích pohyboch zrúti a narovná

B. Začne sa narovnávať, zastaví sa s pokračujúcou inhaláciou

C. Nemení hlasitosť

D. Narovnáva sa

E. Odpadne

Vagosympatická blokáda podľa A. V. Višnevského je indikovaná pri zlomeninách rebier

A. Komplikované poranením pľúc

B. Viacnásobné

C. Presklené

E. Iba možnosti A a B

C. Možnosti A, B a C

47. Aká metóda sa nepoužíva na zníženie bolesti spôsobenej zlomeninami rebier?

A. Blokáda medzirebrových nervov

B. Paravertebrálna blokáda

C. Epidurálna anestézia

D. Vagosympatická blokáda

G. Obväz hrudníka

48. Pri liečbe nekomplikovaných zlomenín rebier je potrebné použiť:

A. Opierka na lôžku, poloha v polosede

B. Dychové cvičenia od prvého dňa

C. Imobilizácia lézií (kompresný obväz) na niekoľko dní

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

V prípade porušenia rámu hrudníka na pozadí zlomenín rebier aplikujte

A. Vonkajšie upevňovacie lišty

B. Trvalá trakcia

C. Tygoe hrudný obväz

E. Iba možnosti A a B

G. Možnosti A, B a C

50. Pri uzavretej zlomenine rebra,:

A. Subkutánny emfyzém

B. Tenzný pneumotorax

C. Uzavretý pneumotorax

E. Iba možnosti A a B

E . Možnosti A, B a C

Pre "plávajúce" zlomeniny rebier je charakteristické

A. Ťažká dyspnoe

B. Paradoxné dýchanie

C. Dislokácia orgánov mediastína

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Najčastejšou komplikáciou zlomeniny hrudnej kosti je

A. Traumatický asfyxický syndróm

B. Poranenie pľúc

C. Pomliaždenie srdca

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Aké inštrumentálne štúdie sú indikované pri podozrení na zlomeninu hrudnej kosti?

A. Rádiografia

C. Scintigrafia

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

54. Blokáda vagosympatika krku je indikovaná pri:

A. Viacnásobné zlomeniny rebier

B. Popáleniny horných dýchacích ciest

C. Prenikajúca bodná rana do hrudníka

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

55. U detí na rozdiel od dospelých:

A. Periosteum je hrubšie, kosti sú pevnejšie a lepšie zrastú

B. Periosteum je tenšie, ale kosti sú pevnejšie a lepšie sa spájajú

C. Okostice je hrubšia, kosti sú menej pevné, ale lepšie sa spájajú

D. Periosteum je hrubšie, kosti sú menej pevné a horšie zrastú

E. Periosteum je tenšie, kosti sú menej pevné a horšie zrastú

56. Pre rast ktorých kostí u dieťaťa má podľa Digbyho schémy najväčší význam proximálna epifýza?

B. Rameno

C. Predlaktia

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

57. Epifyzeolýza sa nazýva:

A. Topenie kosti v oblasti epifýzy v dôsledku hnisavého procesu

B. Zničenie epifýzovej zóny na pozadí osteoporózy

C. Cystická degenerácia kostí v oblasti epifýzy na pozadí osteoartritídy

E. Traumatická deštrukcia rastovej epifýzovej chrupavky u detí

E. Periartikulárna zlomenina u detí s prechodom do rastovej zóny

58. Zlomeniny sú charakteristické pre detstvo:

A. Dojem

B. Subperiosteálny

C. Viactrieskové

E. Iba možnosti A a B

E. Možnosti A, B a C

Pri epifyziolýze s posunom je optimálna taktika liečby u dieťaťa

B. Uzavretá manuálna repozícia so sadrovou fixáciou

C. Kostrová trakcia

E. Otvorená redukcia a submerzná fixácia

E. Uloženie lúčového alebo tyčového zariadenia

60. Prudký ťah dieťaťa za vystretú ruku (zabránenie pádu) často vedie k:

A. K epifyzeolýze distálneho rádia

B. K zlomenine olekranonu

C. K subluxácii hlavy rádia

D. K vonkajšej dislokácii predlaktia

Hemartróza kolenného kĺbu, ktorej liečba je predpísaná lekárom, sa môže vyvinúť ako komplikácia po poranení kolena. Kolenný kĺb je jedným z najzraniteľnejších. Tvorí väčšinu záťaže pri chôdzi. Hemartróza je nahromadenie krvi v kĺbe. Táto patológia nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo, ale iba vtedy, ak sa hemartróza týka nekomplikovanej formy. Zvyčajne sa krv dostane do kĺbu z poškodenej cievy v dôsledku zranenia. Hemartróza členkového kĺbu je oveľa menej častá.

Prečo sa vyvíja hemartróza kolena?

V kolennom kĺbe je špeciálna sterilná dutina, do nej idú povrchy stehennej kosti a holennej kosti. V tomto priestore je malé množstvo tekutiny, ktorá je potrebná na zníženie trenia medzi kĺbovými povrchmi. Objem kvapaliny v normálnom stave nepresahuje 3 ml.

V synovii, ktorá lemuje kĺb, sa nachádza veľké množstvo malých ciev. V prípade poranenia sa naruší celistvosť ciev a krv, akonáhle sa dostane do kĺbového priestoru, sa zmieša s kĺbovou tekutinou. Kĺbové puzdro nemôže obsahovať toľko tekutiny, takže je nútené sa natiahnuť a tlak vo vnútri kĺbu sa zvyšuje. Najväčší počet ciev vyživuje kĺb v detstve, potom, ako telo starne, ich počet klesá.

Príčinou hemartrózy kolena môže byť nielen modrina, ale aj prítomnosť chorôb, ako sú:

• hemofília;
• patológie stien krvných ciev, ktoré sa vyskytujú pri diabetes mellitus;
• hemoragická diatéza;
• skorbut.

Ale na prvom mieste boli a zostali zranenia kolenného kĺbu. Najčastejšie vedú k hemartróze. Menej často môže krvácanie v kĺbe vyvolať:

• pretrhnutie väzov;
• poškodenie menisku;
• intraartikulárne zlomeniny;
• prasknutie samotnej kapsuly.

Aké sú príznaky choroby?

Ak má osoba hemartrózu kolenného kĺbu, príznaky budú nasledovné:

1. Opuch tkanív zvyčajne začína v oblasti patela.
2. Motorické schopnosti kĺbu sú výrazne znížené a každý pohyb spôsobuje bolesť.

Ak bola príčinou hemartrózy prasknutie predného skríženého väzu, potom okrem všeobecných symptómov, keď je väzivo prasknuté, je počas poranenia zreteľne počuť charakteristické kliknutie a samotné koleno začne „prepadávať“ vo svojom predná časť pri palpácii. Väčšina intrajunctionálnych operácií nevyhnutne vedie ku krvácaniu. Obzvlášť časté problémy vznikajú u pacientov, ktorí majú diabetes mellitus a hemoragickú diatézu pri sprievodných ochoreniach. Tieto 2 ochorenia prebiehajú tak, že ničia cievnu stenu.

V tomto prípade môže krv vniknúť do kĺbu neočakávane bez zjavného dôvodu. Veľmi zriedkavo môžu ochorenia pečene zasahovať do procesu zrážania krvi a tiež automaticky spadať do zoznamu patológií, ktoré spôsobujú hemartrózu. Príčinou krvácania do kĺbu môže byť hemofília. Stáva sa to však veľmi zriedkavo, pretože hemofília, ktorá je dedičným ochorením, je pomerne zriedkavá.

Príliš časté krvácanie do kĺbového vaku môže viesť ku kontraktúre kĺbu. Navyše pri hemofílii najčastejšie trpí koleno a oveľa menej často je diagnostikovaná hemartróza lakťového kĺbu, ktorá vznikla v dôsledku hemofílie.

Takéto krvácania často naznačujú prítomnosť hemofílie u pacienta.

Intraartikulárne zlomeniny a prasknutie kapsuly sú samy o sebe ťažko liečiteľné patológie. Preto, ak sú k nim pripojené príznaky hemartrózy, hlavný dôraz pri liečbe sa kladie na traumu a hemartróza sa lieči ako sprievodné ochorenie. V tomto prípade sa liečba vykonáva komplexným spôsobom.

Ak dôjde ku krvácaniu do kĺbovej dutiny so závideniahodnou stálosťou, synoviálna membrána postupne stráca niektoré zo svojich vlastností, vrátane toho, že prestane absorbovať krv z kĺbovej dutiny a začne rásť. V tejto situácii lekári zisťujú prítomnosť takej choroby, ako je chronická synovitída, ktorá vznikla ako komplikácia hemartrózy. V dôsledku toho sa rozsah pohybu v kĺbe výrazne znižuje a proces dodávania živín do neho spolu s krvou je narušený.

V prípade takýchto komplikácií vyplývajúcich z hemofílie je zakázané vykonávať takýto postup ako injekcie do kĺbu. V dôsledku menšieho poškodenia cievy počas injekcie môže začať nekontrolované krvácanie, ktoré bude veľmi ťažké zastaviť kvôli problémom so zrážanlivosťou.

Symptómy hemartrózy kolena sú vždy rovnaké a prakticky nezávisia od príčin, ktoré viedli k nástupu patológie. Najcharakteristickejším príznakom hemartrózy je silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu, ktorá sa nevyhnutne zvyšuje, keď je noha ohnutá v kolene alebo pri akomkoľvek pohybe. Ďalším príznakom hemartrózy kolena bude opuch a tkanivá budú opuchnuté priamo pred našimi očami. Pacient sa bude sťažovať na pocit plnosti, neustále ho bude niečo rušiť v oblasti kolena.

Takéto zvláštne pocity sa objavia v dôsledku prítomnosti veľkého objemu tekutiny obsahujúcej krv v kĺbe. V dôsledku edému sa mení tvar kĺbového vaku, jeho jasné obrysy sa strácajú. Ak v tomto čase vyvíjate tlak na patellu, začne „plávať“, ako to bolo, tento príznak sa nazýva hlasovanie. Porážka členku má rovnaké príznaky ako pri krvácaní v kolennom kĺbe.

Telo nezostáva ľahostajné k tomu, čo sa deje, klky synoviálnej membrány sa snažia eliminovať následky krvácania a snažia sa absorbovať cudzie nečistoty vo forme krvi v tekutine. V kĺbe vzniká zápalový proces, ktorý je v tomto prípade ochrannou reakciou tela. Preto sa lekári nesnažia zastaviť zápal. Zasahujú iba vtedy, ak sa serózna tekutina vo vnútri spojenia zmení na hnis.

Pri normálnom krvácaní sa krv rýchlo zráža. Výnimkou je prípad, keď má pacient hemofíliu. Pri krvácaní vo vnútri kĺbovej dutiny sa krv nemôže zrážať kvôli špeciálnym vlastnostiam synoviálnej tekutiny.

Na začiatku zápalového procesu dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty pokožky v oblasti spojenia. Oblasť kolena sa zmení na červenú. Okrem toho sa všetky tieto príznaky objavia v priebehu niekoľkých hodín po začiatku krvácania.

Liečba tejto patológie úplne závisí od intenzity krvácania a od množstva nahromadenej tekutiny vo vnútri kĺbu.

Stupne hemartrózy kolena

Pri prvom stupni hemartrózy kolenného kĺbu nie je bolesť taká silná. Obrysy kĺbovej dutiny sú prakticky nezmenené. Charakteristickým znakom prvého stupňa ochorenia je plne zachovaný rozsah pohybu v kĺbe. Podobný priebeh ochorenia naznačuje, že do kĺbovej dutiny sa dostalo len malé množstvo tekutiny. Tieto príznaky zvyčajne sprevádzajú poranenie meniskom.

Hemartróza kolenného kĺbu 2. stupňa je charakterizovaná už výraznejším bolestivým syndrómom. V tomto štádiu spojenie stráca svoj tvar. Vizuálne sa zväčšuje. Je tam znak hlasovacieho lístka. V druhom stupni objem kvapaliny dosiahne 100 ml. Zvyčajne sa tento stav vyvíja pri poškodení väzov.

Tretí stupeň je najťažší. Vyskytuje sa pri dislokáciách a zlomeninách kĺbu a tiež ako komplikácia hemofílie.

Pred stanovením konečnej diagnózy je pacientovi predpísané vhodné vyšetrenie, ktoré zahŕňa ultrazvuk, počítačovú tomografiu a MRI. Röntgenové vyšetrenie nebude účinné, pretože aj keď sa použije kontrastná látka, kvalita výsledného obrazu bude nízka. MRI poskytne najpresnejší obraz o zmenách vyskytujúcich sa v kĺbe.

Ako liečiť hemartrózu kolenného kĺbu?

Ako liečiť chorobu? Iba včasná predpísaná liečba pomôže udržať spojenie, pretože krv, ktorá interagovala s intraartikulárnou tekutinou, začína pomaly ničiť chrupavkové tkanivo kĺbu.

Až do momentu kontaktovania špecialistov doma je možné kĺb upevniť iba tak, aby bolo zaťaženie minimálne.

Liečba ľudovými prostriedkami musí začať vytvorením jódovej siete v oblasti postihnutého kĺbu.

Terapeutické postupy závisia od intenzity krvácania a zahŕňajú:

• na prvom stupni - uloženie tesného obväzu;
• na druhom stupni - vykonanie punkcie kĺbu.

Vďaka tejto manipulácii sa všetok obsah odstráni z kĺbovej dutiny. Potom sa na kĺb aplikuje tesný obväz. Keďže telo naďalej produkuje intraartikulárnu tekutinu, jej objem sa rýchlo obnoví a samotná punkcia, pri dodržaní všetkých pravidiel správania, nespôsobí žiadnu škodu.

Ak sa po punkcii stav pacienta zlepší a množstvo tekutiny vo vnútri kĺbu nepresiahne normu, druhá punkcia sa nevykoná. Ak je po týždni hladina tekutiny v kĺbe vysoká, punkcia sa zopakuje a do kĺbu sa vstreknú lieky, ako je hydrokortizón. Tento hormonálny liek by mal spomaliť vývoj zápalového procesu, ktorý sa v tomto čase nevyhnutne vyskytuje a už predstavuje hrozbu pre kĺb.

Vyžaduje sa tesný obväz. Niekedy sa ako dodatočné opatrenie používa uloženie dlahy, ktorá je určená na obmedzenie pohyblivosti kĺbu. Potreba takýchto opatrení zmizne po 3 týždňoch. Ďalšia liečba sa znižuje na fyzioterapiu.

Prvá pomoc a liečba pri vykĺbení kolenného kĺbu

Koleno je najväčší kĺb v ľudskom tele, ktorý tvoria kondyly stehennej kosti, horná kĺbová plocha holennej kosti a patela (patella).

Kolenný kĺb pozostáva z takýchto kĺbov: hlavný, femorálno-tibiálny a femorálno-patelárny.

Svalové štruktúry a šľachy, ktoré obklopujú kolenný kĺb, pochádzajú zo strany predkolenia a stehna.

Patella je malá plochá oválna kosť umiestnená pred kolenom.

Okrem hlavných funkcií patela, chrániacich štruktúry kolenného kĺbu pred poškodením, je to patela, ktorá určuje funkciu flexie najväčšieho svalu v ľudskom tele - štvorhlavého svalu, ktorý sa nachádza na prednej ploche kolenného kĺbu. stehno.

Inými slovami, patela vykonáva funkciu prenosu svalovej sily stehna na dolnú časť nohy. Fungovanie patela zabezpečujú vnútorné a vonkajšie väzy umiestnené v posuvnej drážke.

Kolenný kĺb preberá záťaž z celého tela pri chôdzi alebo státí.

Vlastnosti vykĺbeného kolena

Vykĺbenie kolena - poškodenie kolenného kĺbu v dôsledku rôznych zranení, ktoré vedú k posunutiu kĺbových povrchov kosti, zmene polohy jednej kosti voči druhej, zmene ich anatomickej polohy bez narušenia integrity ich štruktúry.

Pri dislokácii dochádza k poškodeniu púzdra a väzivového aparátu kĺbu, úplne zmizne kontakt horného konca kosti nohy s dolným koncom stehennej kosti.

Táto patológia sa prejavuje opuchom, dysfunkciou a deformáciou končatín.

V lekárskej praxi sú dislokácie kolenného kĺbu diagnostikované:

Hrozí vám úraz?

Medzi hlavné dôvody, ktoré viedli k tejto patológii, patria:

• silné, priame údery do patela;
• prudká kontrakcia štvorhlavého stehenného svalu počas aktívnych pohybov;
• padá z výšky na kolenný kĺb. tento typ poranenia je sprevádzaný silnou modrinou nôh, na ktoré bolo počas skoku aplikované maximálne zaťaženie;
• vrodené patológie a anomálie. vrodená slabosť väzivového aparátu, pri ktorej aj najmenší náraz môže vyvolať zranenie.

Vykĺbenie kolena môže nastať aj pri nehode, keďže veľký náraz dopadá práve na prednú časť tela človeka sediaceho v aute.

Riziková skupina zahŕňa športovcov, ktorí sa venujú silovým športom, zúčastňujú sa šprintérskych pretekov, maratónov, skokov do výšky a cyklistických pretekov.

Beh a skákanie môže natiahnuť štruktúry väzivového aparátu a viesť k vykĺbeniu kolena.

Vlastnosti symptómov

V prípade vykĺbenia kolenného kĺbu, v závislosti od miesta, sily a oblasti poškodenia, ako aj príčin, ktoré viedli k poraneniu kolena, sa môžu objaviť príznaky rôznej intenzity.

Je tiež dôležité pochopiť, že mnohé príznaky dislokácií, vyvrtnutí a zlomenín kolien v počiatočnom štádiu sú podobné.

Charakteristické klinické príznaky, ktoré sú diagnostikované pri všetkých formách poranenia, zahŕňajú:

• ostrá, silná bolesť v oblasti kĺbov, ktorá je obzvlášť výrazná pri pohybe;
• silný opuch, opuch;
• hyperémia tkanív v oblasti kolenného kĺbu;
• deformácia, zmena tvaru kolena;
• necitlivosť, pocit chladu v nohe, strata citlivosti pod miestom poranenia;
• nedostatok pulzácie pod poškodenou oblasťou;
• zníženie alebo úplná absencia pohyblivosti kĺbov;
• zvýšenie teploty.

Zvyčajná dislokácia a jej vlastnosti

K habituálnej dislokácii kolenného kĺbu dochádza v patele v dôsledku opakovaného, ​​periodického skĺznutia pately z obvyklého kanála jej kĺzania.

Po primárnej traume pately sa môžu vyskytnúť obvyklé dislokácie.

Takáto dislokácia môže nastať aj pri malom zranení, akýchkoľvek iných úkonoch, napríklad pri zdvíhaní závažia.

Sprevádzané nepríjemnými, miernymi príznakmi bolesti, nepohodlie, zatiaľ čo neustála strata pohára môže viesť k rozvoju artrózy kolena.

Ak chcete odstrániť symptóm bolesti, môžete nezávisle upraviť patelu.

Vývoj tejto patológie je uľahčený:

• nadmerná elasticita väzov;
• príliš vysoká poloha patela;
• nefúzia podporného väziva pately po poranení;
• sploštenie klzných dráh na stehennej kosti, keďže práve v tejto oblasti sa nachádza drážka, ktorá smeruje patelu.

K tvorbe subluxácie dochádza v patele a môže sa vyskytnúť, keď:

Vyššie uvedené dôvody v priebehu času vedú k nestabilnej, nestabilnej polohe patela, ktorá je pri najmenšom zranení, modrinách, fyzickej námahe, ostrom ohnutí nôh ľahko vystavená tejto patológii.

Medzi hlavné príznaky subluxácie patela patria:

• pocit nestability patela;
• bolesť počas pohybu, zvyčajne pri ohýbaní / predlžovaní kolena;
• počas pohybov je v oblasti pately počuť charakteristické chrumkanie alebo kliknutie, ku ktorému dochádza pri narušení normálneho kĺzania kĺbových povrchov.

Táto patológia s dlhým priebehom môže viesť k rozvoju artrózy a synovitídy.

vrodená patológia

Vrodená dislokácia kolenného kĺbu je zriedkavé, ťažké patologické ochorenie pohybového aparátu.

Táto patológia nie je genetická a vyvíja sa v druhom trimestri tehotenstva. Vo väčšine prípadov je u dievčat diagnostikovaná vrodená dislokácia kolena.

Liečba je založená na použití chirurgických techník.

Táto patológia sa vyskytuje pomerne často a môže sa vyskytnúť počas behu, športových cvičení, tanca, so zraneniami, ostrými zákrutami.

Dislokácia patela sa delí na:

• zvyčajná dislokácia patela;
• stará dislokácia;
• pikantné.

Hlavným prejavom tejto patológie je náhla silná ostrá bolesť, mierne zvýšenie objemu kolenného kĺbu, stupňovitá deformácia, opuch tkanív.

Bolesť sa vyskytuje aj pri najmenšom pohybe.

Po poranení je patela posunutá na vonkajšiu stranu kĺbu, čo spôsobuje akútnu bolesť.

Po uplynutí času sa pohár môže nezávisle vrátiť do svojej obvyklej polohy, ale aj v tomto prípade je najlepšie kontaktovať špecialistu.

Diagnóza zranenia

Účinnú liečbu je možné predpísať až po absolvovaní komplexnej diagnózy.

Diagnostické metódy zahŕňajú:

• vizuálna kontrola;
• rádiografia;
• arteriografia (röntgenové vyšetrenie tepien);
• kontrola pulzu, ktorá vám umožňuje určiť lokalizáciu poškodených oblastí a či došlo k porušeniu krvného obehu.

Prvá pomoc

Pri podozrení na vykĺbenie kolena je potrebné čo najskôr znehybniť poranenú končatinu dlahou alebo akýmikoľvek dostupnými prostriedkami.

Pri poruchách prekrvenia chodidla alebo bérca sa môžete pokúsiť zmenšiť posun kostí veľmi jemným ťahaním chodidla pozdĺž pozdĺžnej osi nohy, miernym tlakom predkolenia v opačnom smere, než je jeho posunutie.

Na poškodené miesto je možné priložiť ľad alebo studený obklad.

Ak máte podozrenie na dislokáciu patela, môžete obeti podať protizápalový liek. Obeť musí byť odvezená na kliniku na stretnutie s odborníkom.

Terapia v zdravotníckom zariadení

Akékoľvek lekárske postupy by mal vykonávať a predpisovať iba lekár, pretože nezávislé pokusy o zmenšenie kĺbu môžu zhoršiť stav a viesť k zlomeninám kĺbových koncov.

Konzervatívna liečba dislokácie kolenného kĺbu sa vykonáva iba v nemocnici.

V prípade potreby traumatológ vykoná punkciu kolenného kĺbu, pričom odstráni nahromadený exsudát.

Všetky manipulácie sa vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po repozícii kolenného kĺbu a jeho vrátení na miesto sa kĺb fixuje pomocou imobilizéra alebo sadry, ktoré zabezpečia nehybnosť poškodenej končatiny.

Ďalšia etapa liečby zahŕňa komplex terapeutických a liečebných postupov zameraných na obnovenie celistvosti väzov.

V závažných prípadoch, ak je zranenie spojené s ruptúrami väzov a šliach v oblasti pately, sa vykoná operácia. Minimálne invazívna chirurgia sa vykonáva pomocou artroskopu.

Metódou je aj pohybová terapia

Pri liečbe obvyklej dislokácie je predpísaný priebeh terapeutických cvičení (cvičebná terapia), nosenie bočnej kolennej dlahy. V závažných prípadoch sa vykonáva operácia na stabilizáciu kĺbu.

Na liečbu subluxácie kolenného kĺbu sa používajú konzervatívne metódy liečby.

Pacientom je predpísaný súbor špeciálne navrhnutých cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať svalové štruktúry, väzy kolenného kĺbu a umožňujú vyvinúť správnu techniku ​​flexi-extenzorových pohybov.

Pri liečbe je potrebné obmedziť pohyblivosť poranenej končatiny, zabrániť prepätiu, zaťaženiu nohy, fixovať končatinu v kľude v závese.

Pacientom sa predpisujú lieky, užívajú sa symptomatické, analgetické a protizápalové lieky.

Úplné zotavenie a návrat všetkých funkcií nastáva v treťom alebo štvrtom mesiaci po ukončení liečby.

Obdobie zotavenia

Po ukončení liečby by rehabilitačné obdobie malo byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Na obnovenie svalového tonusu postupne začnú rozvíjať poškodenú nohu.

Rýchle obnovenie a obnovenie funkcií uľahčujú:

• masáž;
• fyzioterapeutické techniky;
• fyzioterapeutické cvičenia;
• správna, vyvážená výživa;
• príjem vitamínových a minerálnych komplexov.

Pomáhajú domy a steny

Doma nekonvenčné metódy liečby pomôžu urýchliť proces hojenia po vykĺbení kolenného kĺbu.

Jednoduché a účinné ľudové prostriedky:

1. Na miesto dislokácie sa aplikujú obklady, pleťové vody na báze liečivých bylín.
2. Dobrým efektom je použitie mliečneho obkladu. Za týmto účelom sa na poškodenú oblasť na niekoľko minút aplikuje gázový obväz namočený v horúcom mlieku.
3. Môžete tiež aplikovať cibuľovú kašu s prídavkom cukru na miesto dislokácie na päť až šesť hodín, v pomere 1/10.
4. Môžete pripraviť kašu z dvoch alebo troch hláv cesnaku s prídavkom jablčného octu, ktorý pred použitím nechajte týždeň v chladničke.

Možné komplikácie

Stojí za zmienku, že vykĺbenie kolenného kĺbu je dosť vážne zranenie a jeho následky môžu byť veľmi vážne.

Nesprávna liečba a nevhodná terapia môže viesť k úplnému obmedzeniu pohyblivosti kolena, k objaveniu sa neustálej, bolestivej, chronickej bolesti.

Preto je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky a príznaky tejto patológie, v žiadnom prípade nie samoliečiť a prísne dodržiavať všetky odporúčania a pokyny zdravotníckeho pracovníka.

Preventívne opatrenia

Stojí za zmienku, že ľudia, ktorí dodržiavajú správny, zdravý životný štýl, pravidelne cvičia, sú menej náchylní na vykĺbenie kolena.

Nezanedbávajte preto fyzickú aktivitu, šport a aerobik.

Beh, jazda na bicykli, cvičenie v telocvični, chôdza, bazén pomôžu posilniť väzivový aparát kolena, zlepšiť tonus svalových štruktúr dolných končatín.

Spravidla pri včasnej diagnóze a správnej liečbe je prognóza priaznivá. Treba však mať na pamäti, že ak sa počas rehabilitačného obdobia nedodržia lekárske predpisy, v budúcnosti sa môže vyskytnúť bolesť.

Je veľmi dôležité zabrániť opätovnému poraneniu pately alebo kĺbu. Po zotavení je potrebné nosiť pohodlnú, praktickú a kvalitnú obuv, ktorá prispieva k správnej polohe chodidla pri chôdzi.

Najprv stojí za to minimalizovať zaťaženie poškodenej končatiny, vyhnúť sa náhlym pohybom, hypotermii.

Ak sa vykĺbenie kolena stalo chronickým, čo je sprevádzané častou bolestivou bolesťou, je pravdepodobné, že bude potrebná chirurgická operácia.

Ako liečiť Schlatterovu chorobu kolena u dospievajúcich, detí a dospelých

Schlatterova choroba je patológia, ktorá postihuje hornú časť holennej kosti, asi 2 cm pod patelou. Táto kosť tvorí základ predkolenia. V jeho hornej časti je tuberosita, v oblasti ktorej je zóna rastu holennej kosti. Schlatterova choroba je osteochondropatia, je sprevádzaná zmenami v štruktúre kostného a chrupavkového tkaniva.

• Príčiny Schlatterovej choroby
• Patogenéza choroby
• Schlatterova choroba u adolescentov: príčiny, symptómy, fotografie
• Diagnóza Schlatterovej choroby kolenného kĺbu
• Liečba Schlatterovej choroby konzervatívnymi metódami
• Liečba pomocou fyzioterapeutických metód
• Vlastnosti liečby chirurgickými metódami
• Možné komplikácie
• Prevencia patológie
• Prognóza ochorenia
• Ako si vybrať kolennú ortézu pre Schlatterovu chorobu?
• Aký je kód pre Osgood-Schlatterovu chorobu podľa ICD-10?
• Berú do armády so Schlatterovou chorobou

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u dospievajúcich zapojených do športu. Je charakterizovaná bolesťou, zápalom a opuchom pod kolenom. Osgood-Schlatterova choroba nie je vážnou poruchou a dobre reaguje na liečbu. Len niekedy vedie ku kalcifikácii a nadmernej osifikácii ohniska zápalu.

Príčiny Schlatterovej choroby

Osgood-Schlatterova choroba je jednou z častých príčin bolesti kolena u aktívnych tínedžerov, ktorí veľa športujú. Najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov. Medzi najnebezpečnejšie športy v tomto smere patrí beh alebo skákanie. V tomto prípade sa zapája m. quadriceps femoris, ktorý je energeticky redukovaný.

Menej často sa patológia objavuje bez zjavného dôvodu u detí, ktoré nie sú zapojené do športu.

Niektorí vedci sa domnievajú, že táto choroba má genetický základ. Zistilo sa, že dedičnosť môže byť uskutočnená podľa autozomálneho dominantného typu s neúplnou penetráciou. To znamená, že predispozícia k nej sa môže preniesť z rodičov na deti. Tento vzor však nie je vždy odhalený. Mechanické poškodenie sa považuje za spúšťací faktor ochorenia.

Patogenéza choroby

Štvorhlavý sval stehna je určený na predĺženie nohy v kolene. Nachádza sa na stehne, pričom spodná časť je pripojená k patele (patella), ktorá je zase spojená s hornou časťou holennej kosti, kde sa u dospievajúcich ešte neuzavrela osifikačná zóna. Nadmerná kontrakcia zle napnutého štvorhlavého stehenného svalu vedie k nadmernému namáhaniu patelárnych väzov.

Holenná kosť u dospievajúcich nie je úplne vytvorená a naďalej rastie. Nie je dostatočne silná na takéto zaťaženie. Preto v mieste, kde sú k nemu pripojené väzy, dochádza k zápalu a bolestivosti. V dôsledku porúch prekrvenia vznikajú drobné krvácania. V závažnejších prípadoch dochádza k odlúčeniu hornej epifýzy a aseptickej (bez mikrobiálnej) nekróze oblastí kostí a chrupaviek. Môže dôjsť k oddeleniu periostu.

Ochorenie je charakterizované zmenou období smrti malých oblastí tkaniva a ich zotavením. Oblasť nekrózy je nahradená hustým spojivovým tkanivom. Postupne sa v mieste dlhodobého poranenia vytvorí prerastanie – kalus. Jeho hodnota závisí od intenzity a trvania škodlivého účinku. V popliteálnej oblasti sa určuje zhrubnutá tuberosita - hrbolček. Dá sa zistiť sondovaním dolnej časti nohy as veľkou veľkosťou - počas vyšetrenia.

Schlatterova choroba u adolescentov: príčiny, symptómy, fotografie

Ochorenie sa vyskytuje u chlapcov vo veku 12-15 rokov, menej často u dievčat vo veku 8-12 rokov. Pohlavné rozdiely v prevalencii ochorenia sú spojené s tým, že aktívne športy zvyčajne uprednostňujú chlapci. Ak dievča navštevuje takéto triedy, nie je menej pravdepodobné, že sa u nej vyvinie patológia.

Nebezpečné športy, ktoré môžu viesť k poraneniam stehenných svalov a poškodeniu hornej epifýzy holennej kosti:

• futbal;
• gymnastika a akrobacia;
• volejbal;
• basketbal;
• oplotenie;
• lyžovanie;
• tenis;
• cyklistika;
• box a zápasenie;
• spoločenský tanec a balet.

Spočiatku choroba nie je sprevádzaná žiadnymi sťažnosťami. Časom sa nerozpoznaná patológia rýchlo stáva chronickou. Po chvíli sa objaví hlavný príznak - bolesť tesne pod kolenom. Intenzita nepohodlia sa časom mení. Spravidla sa zvyšuje počas cvičenia a bezprostredne po ňom. Obzvlášť silná bolesť sa objavuje pri skákaní, chôdzi po schodoch a drepe, no v pokoji ustúpi. Nešíri sa do iných častí končatiny. Tento príznak pretrváva niekoľko mesiacov. Niekedy zmizne až po ukončení rastu dieťaťa. To znamená, že niektoré deti majú bolesti nôh 2 až 3 roky.

Rozdiel medzi ochorením v detstve je pomerne dlhý asymptomatický priebeh. Bolesť pod kolenom, ktorá sa objavuje alebo mizne, by mala upozorniť rodičov.

Ochorenie sa môže objaviť aj u dospelých. V tomto prípade často spôsobuje porušenie pohyblivosti kolenného kĺbu a rozvoj artrózy.

V oblasti pod kolenom je znateľný opuch tkanív. S tlakom sa tu určuje lokálna bolesť. Počas exacerbácie sa lokálna teplota kože zvyšuje. V pokročilých prípadoch je rast kostí viditeľný na prednom povrchu nohy pod kolenom.

Ochorenie postihuje epifýzu, ktorá sa nachádza na predkolení a pod kolenom. Pri nekomplikovanom priebehu neovplyvňuje pohyby v kolennom kĺbe, takže rozsah pohybu v ňom je zachovaný. Symptómy sa často vyskytujú na jednej strane, ale v tretine prípadov sú postihnuté obe kolená.

Diagnóza Schlatterovej choroby kolenného kĺbu

Rozpoznanie choroby je založené na dôkladnom fyzickom (vonkajšom) vyšetrení pacienta a anamnéze patológie. Ak je diagnóza po vyšetrení a výsluchu pacienta jasná, dodatočné vyšetrenie sa nemusí vykonať. Lekári však zvyčajne objednávajú 2-pohľadové röntgenové vyšetrenie kolena, aby vylúčili vážnejšie príčiny bolesti kolena.

Röntgenové snímky ukazujú poškodenie periostu a epifýzy holennej kosti. V závažných prípadoch je fragmentovaný. Existuje charakteristický röntgenový znak vo forme "proboscis". V budúcnosti sa v mieste poranenia vyskytuje tuberosita - kalus.

Termografia je metóda na určenie miestnej teploty. Počas exacerbácie ochorenia je na termograme viditeľné lokalizované ohnisko zvýšenia teploty spôsobené zvýšením prietoku krvi v oblasti zápalu, chýba vo fáze remisie.

Pri príprave na chirurgickú liečbu môže pacient podstúpiť počítačovú tomografiu kolenného kĺbu a priľahlých oblastí, čo pomáha objasniť veľkosť a umiestnenie patologického tuberosity.

Na vylúčenie iných poranení kolenného kĺbu sa v pochybných prípadoch vykonáva vyšetrenie kĺbovej dutiny pomocou flexibilného optického zariadenia - artroskopia. Endoskopická chirurgická liečba sa používa pri vnútrokĺbových poraneniach kolena, pri Osgoodovej chorobe sa nepoužíva.

Údaje o sprievodných poraneniach kolena je možné získať aj pomocou ultrazvuku. Jeho výhodou je neinvazívnosť, bezbolestnosť a rýchlosť vyhotovenia.

Rádioizotopové skenovanie sa používa na identifikáciu zamerania patológie v pochybných prípadoch. Umožňuje vám vizualizovať miesto zápalu v kostnom tkanive.

Ťažká bolesť kolena, ktorá pretrváva v pokoji, v noci alebo je sprevádzaná citlivosťou kostí v iných oblastiach tela, horúčkou, poškodením iných orgánov, si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi stavmi:

• infekčná alebo juvenilná reumatoidná artritída;
• osteomyelitída;
• tuberkulóza alebo kostný nádor;
• Perthesova choroba;
• zlomenina patela a iné poranenia kolena;
• burzitída, synovitída, myozitída.

Liečba Schlatterovej choroby konzervatívnymi metódami

Bolesť zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov bez akejkoľvek liečby. Keď sa ochorenie zhorší, je potrebné užívať lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Zavedenie glukokortikoidov do kolenného kĺbu sa neodporúča.

Na stimuláciu metabolických procesov v kostnom tkanive sú predpísané vápnikové prípravky, vitamíny D, E a skupina B.

Pri akútnej bolesti po tréningu priložte na niekoľko minút ľadový obklad pod koleno. To vám pomôže rýchlo sa zbaviť nepohodlia.

Na ochranu patela pri futbale a iných nebezpečných športoch je potrebné nosiť chrániče kolien.

Doma lekári odporúčajú používať studené obklady, obmedziť fyzickú aktivitu na postihnutej nohe a robiť každodenné cvičenia, ktoré zvyšujú elasticitu stehenných svalov a väzov pately. Zobrazuje sa masáž s protizápalovými prostriedkami a prostriedkami na zlepšenie krvného obehu, napríklad s masťou troxerutín.

Liečba pomocou fyzioterapeutických metód

Na zvýšenie elasticity stehenných svalov, zníženie zápalu a prevenciu tvorby kalusu sa používajú fyzioterapeutické metódy:

1. Elektroforéza s liekmi proti bolesti (prokaín), metabolické činidlá (kyselina nikotínová, vápenaté soli), hyaluronidáza, kokarboxyláza.
2. V miernych prípadoch sa používa magnetoterapia. Na fyzioterapiu môžete použiť domáce prístroje, ktorých pôsobenie je založené na vlastnostiach magnetického poľa.
3. Terapia ultravysokofrekvenčnými (UHF) vlnami.
4. Prehrievanie kolena infračervenými lúčmi, ozoceritom, parafínovými obkladmi, liečebným bahnom, teplými kúpeľmi s morskou soľou alebo minerálnou vodou.

Kurzy fyzioterapie by sa mali vykonávať pravidelne po dlhú dobu - až šesť mesiacov. Vplyvom týchto metód sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, odstraňujú sa opuchy a zápaly, urýchľuje sa normálna regenerácia kostí, zabraňuje sa rastu kalusu a vzniku artrózy.

Vlastnosti liečby chirurgickými metódami

Operácia u dospievajúcich sa zvyčajne nevykonáva. Vykonáva sa neskôr v živote s pretrvávajúcou bolesťou kolena. Príčinou tohto stavu je vytvorený kalus, ktorý neustále zraňuje patelu. Operácia spočíva v otvorení periostu a odstránení prebytočného kostného tkaniva. Takýto zásah je veľmi účinný a prakticky nespôsobuje komplikácie.

• do mesiaca použite kolennú ortézu alebo obväz na kĺb;
• na obnovenie kostného tkaniva sú zobrazené sedenia elektroforézy s vápenatými soľami;
• perorálne lieky na báze vápnika počas 4 mesiacov;
• obmedzenie zaťaženia kĺbu počas šiestich mesiacov.

Možné komplikácie

Pri včasnej diagnostike a ochrane kolenného kĺbu choroba nevedie k vážnym následkom. Predpovedať výsledok ochorenia vopred je však nemožné, preto je dôležitá jeho prevencia.

Dlhotrvajúca trauma tibiálnej tuberosity môže viesť k posunutiu pately smerom nahor, čo obmedzuje fungovanie kolenného kĺbu a vedie k bolesti.

V zriedkavých prípadoch sa kĺb začína formovať nesprávne, je možná jeho deformácia, rozvoj artrózy. Artróza je degenerácia kĺbovej chrupavky. Vedie k neschopnosti ohnúť koleno, bolestiam pri chôdzi a inej fyzickej námahe a zhoršuje kvalitu života pacienta.

Prevencia patológie

Je možné zabrániť vzniku Schlatterovej choroby. Ak sa dieťa venuje športu spojenému so zvýšeným zaťažením stehna, musí sa pred tréningom dôkladne zahriať, vykonávať strečingové cvičenia. Treba skontrolovať, či tréneri venujú dostatočnú pozornosť fyzickej príprave na hodinu.

Počas traumatických športov by sa mali používať chrániče kolien, aby sa zabránilo Schlatterovej chorobe.

Prognóza ochorenia

Šport alebo fyzická aktivita nepoškodzuje kosť natrvalo a nenarúša jej rast, ale zhoršuje bolesť. Ak tieto vnemy zasahujú do plnohodnotných aktivít, je potrebné sa rozhodnúť, či tréning odmietnuť alebo znížiť jeho intenzitu, trvanie a frekvenciu. To platí najmä pre beh a skákanie.

Bolesť môže pretrvávať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Aj po ukončení rastu môže človeka trápiť napríklad v kľaku. Dospelí so Schlatterovou chorobou by sa mali vyhýbať práci, ktorá zahŕňa dlhé prechádzky.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak bolesť pretrváva, sa používa chirurgická liečba. U väčšiny pacientov sú výsledky tejto intervencie veľmi dobré.

Ako si vybrať kolennú ortézu pre Schlatterovu chorobu?

Kolenná ortéza je zariadenie, ktoré stabilizuje kolenný kĺb. Chráni športovca pred poškodením kolenného kĺbu a okolitých tkanív.

Aby ste zabránili rozvoju patológie, mali by ste si vybrať mäkkú kolennú ortézu. Poskytuje ľahkú fixáciu, zabraňuje posunutiu jabĺčka, rovnomernejšie rozdeľuje záťaž, čo pomáha predchádzať mikrotraume holennej kosti. Takéto chrániče kolien majú často masážny účinok, prehrievajú tkanivá a zvyšujú ich elasticitu.

V pooperačnom období možno použiť polotuhú kolennú ortézu. Pripevňuje sa k nohe pomocou popruhov alebo suchého zipsu a poskytuje dobrú oporu kĺbu. Pevné kolenné ortézy sa vo všeobecnosti neodporúčajú na prevenciu a liečbu Schlatterovej choroby.

Pri výbere produktu musíte venovať pozornosť materiálu, z ktorého je vyrobený. Najlepšie je kúpiť si chrániče kolien z lycry alebo spandexu. Tieto materiály nielen dobre priliehajú na koleno a podporujú kĺb, ale umožňujú aj priechod vzduchu, čím zabraňujú nadmernej vlhkosti pokožky. Vynikajúcou voľbou je výrobok vyrobený z nylonu. Nylonové chrániče kolien sú drahšie ako iné, no vydržia oveľa dlhšie.

Nevýhodou bavlnenej podkolenky je jej nízka pevnosť. Neoprénové výrobky zle prechádzajú vlhkosťou a vzduchom, a preto sa ich dlhodobé používanie neodporúča. Tieto modely sú určené na plávanie.

Ak sa dieťa venuje gymnastike, akrobacii, tancu, sú pre neho vhodné športové modely s hrubými podložkami. Na volejbalový tréning je lepšie zvoliť kolennú podložku s gélovými vložkami. Tieto produkty časom nadobúdajú individuálny tvar, sú veľmi pohodlné a dokonale chránia kĺb. Na futbal je lepšie používať odolné chrániče kolien s prešitými chráničmi.

Univerzálne chrániče kolien sa vyznačujú malou hrúbkou, dajú sa použiť pri cvičení akéhokoľvek športu.

Pri výbere produktu pre dieťa je potrebné vziať do úvahy jeho veľkosť. S tým môže pomôcť športový lekár alebo ortopéd, ale aj konzultant v predajni zdravotníckych potrieb alebo športových potrieb. Veľkosť je určená obvodom kolenného kĺbu. Môžu byť potrebné obvody stehien a lýtok.

Pred kúpou chrániča kolien si ho musíte vyskúšať. Je lepšie kúpiť produkt o niečo väčší, ako je potrebné, a upraviť jeho veľkosť pomocou suchého zipsu. To uľahčí použitie produktu v prípade zápalu alebo poranenia kĺbov. Kolenná podložka by nemala škrtiť končatinu a prekážať pri pohybe, mala by byť ľahká a pohodlná.

Tieto pomôcky by sa nemali používať pri zápaloch žíl končatiny, dermatitíde a iných kožných ochoreniach v oblasti kolien, akútnej artritíde, individuálnej neznášanlivosti na použitý materiál.

Aký je kód pre Osgood-Schlatterovu chorobu podľa ICD-10?

Osgood-Schlatterova choroba je osteochondropatia. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie zodpovedá kódu M92.5 - juvenilná osteochondróza holennej kosti. Rozdiely v terminológii sa vysvetľujú tradične odlišnou klasifikáciou kostných a kĺbových lézií v domácej a zahraničnej lekárskej praxi.

Predtým sa osteochondróza nazývala veľkou skupinou lézií kostí a kĺbov. Neskôr z nej bola izolovaná osteochondropatia - procesy sprevádzané primárnym poškodením a aseptickou nekrózou kostného tkaniva. Termín "osteochondróza" sa začal používať na označenie patológie, ktorá primárne postihuje chrupavku a vedie k jej zriedeniu.

Preto je Schlatterova choroba klasifikovaná ako osteochondropatia. V najnovšom ICD sa to však neberie do úvahy a choroba sa nazýva "osteochondróza".

Berú do armády so Schlatterovou chorobou

Osgood-Schlatterova choroba môže byť dôvodom na oslobodenie od vojenskej služby len vtedy, ak je sprevádzaná funkčnou poruchou kolenného kĺbu. Zjednodušene povedané, ak bola choroba diagnostikovaná v dospievaní, ale koleno je plne flektované a vystreté, je pravdepodobnejšie, že mladý človek bude povolaný do služby.

Ak dôjde k obmedzeniu pohyblivosti v kĺbe, neustálej bolesti, nemožnosti normálneho behu, skákania, drepu, tak podľa výsledku posudku ortopéda je mladík z prievanu prepustený.

Ak ide o Schlatterovu chorobu a rast holennej kosti ešte nie je ukončený (to je určené röntgenom), zvyčajne sa povolí odklad od návrhu na šesť mesiacov s druhým opakovaným vyšetrením.

Vo všeobecnosti možno povedať, že ak choroba nezasahuje do činnosti človeka, neslúži ako základ pre oneskorenie. Stupeň funkčných porúch určuje ortopéd, ktorý dáva príslušný záver pre návrh rady.

Osgood-Schlatterova choroba je ochorenie, ktoré postihuje hornú časť holennej kosti dolnej končatiny v oblasti, kde je k nej pripevnený patelárny väz. Jeho príčinou je neustále preťažovanie kolenného kĺbu pri športe, hlavne u dospievajúcich. Choroba nemusí byť sprevádzaná sťažnosťami alebo sa môže prejaviť bolesťou, opuchom, zápalom tkanív pod kolenným kĺbom. V budúcnosti sa na mieste poranenia vytvorí kalus, ktorý môže narušiť funkciu kĺbu.

Liečba spočíva v obmedzení záťaže, užívaní patel, chladu, protizápalových liekov a fyzioterapii. V závažných prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie rastu kostí. Dôležitú úlohu v prevencii zohráva príprava na športovanie, vrátane strečingu stehenných svalov.

Schlatterova choroba v tom prípade slúži ako základ pre odklad alebo oslobodenie od brannej povinnosti. Ak je sprevádzaná sťažnosťami a objektívne zhoršuje pohyblivosť kolenného kĺbu. Stupeň funkčnej poruchy určuje ortopéd.

Ballotovanie je kolísanie hustej formácie (orgán, nádor atď.), Určené jej. Zistí sa to najmä vtedy, ak sa vedľa skúmaného pohyblivého útvaru alebo okolo neho nachádza kvapalina. Výrazný hlasovací lístok pohyblivého nádoru brušnej dutiny (pochádzajúci napríklad z veľkého) označuje rozvinutý. Menej nápadné je zvýšené hlasovanie; prejavuje sa to tak, že tlak jednou rukou spredu sa prenáša na druhú ruku umiestnenú pod krížom a naopak.

Najdôležitejší je príznak balotickej pately - príznak plávajúcej pately, pretože sa vyskytuje pri najmenšom nahromadení tekutiny (výpotok, krv). Počas štúdie pacient leží na chrbte s narovnaným kolenom, vyšetrujúci priloží konce prstov pravej ruky na patelu (obr.) a snaží sa ju hlboko ponoriť („utopiť“), čo za normálnych okolností zlyhá. Nahromadením tekutiny v kĺbe sa patela „potápa“ – ide do hĺbky, až spočinie na povrchu, a keď tlak ustane, „vypláva“ ako vytlačená pružinou. Na detekciu zväčšenia jabĺčka so slabým výpotkom je potrebné ľavou rukou stlačiť oblasť hornej inverzie kolenného kĺbu a tým vytlačiť tekutinu z nej pod patelu.

Ballotovanie (z francúzskeho balloter - kmitať, hojdať sa) je jav vibrácie alebo premiestnenia hustého tela alebo orgánu (s jeho návratom do pôvodnej polohy) v niektorej z telových dutín. Hlasovanie je obzvlášť výrazné, keď je husté telo (orgán) v tekutom médiu. Hlasovanie vám dáva pocit tlačenice späť.

Ballotovanie je spôsobené krátkymi, trhavými údermi špičiek ohnutých prstov na hustom tele cez stenu dutiny. V niektorých prípadoch je hlasovanie orgánov určené ich sondovaním. Ballotovanie je dôležitým diagnostickým znakom, často naznačuje nahromadenie tekutiny v dutine.

V brušnej dutine, v prítomnosti tekutiny, môže dôjsť k balotovaniu mobilných nádorov vychádzajúcich z veľkého omenta, mezentéria čriev a vaječníkov. Pri nádoroch obličiek môže byť hádzanie spôsobené krátkymi údermi ruky na zodpovedajúcej strane bedrovej oblasti a je určené druhou rukou umiestnenou na rovnakej polovici brucha (vpravo alebo vľavo). Pri výpotku alebo krvácaní v dutine kolenného kĺbu sa pozoruje balotovanie patela; s veľkým výpotokom môže byť sprevádzaný dobre počuteľným klopaním pri náraze kolennej jamky na kĺbové konce kostí („patella natans“ – plávajúca patela). Pri malom výpotku je možné detegovať zhluk pately stlačením hornej inverzie kolenného kĺbu druhou rukou, aby sa z neho vytlačila tekutina.