Aplikácia Regol. Lekárska referenčná kniha geotar

Ženy sa pomerne často pýtajú, ako sa chrániť pred nechceným tehotenstvom. S výberom lieku vám pomôže gynekológ. Na určenie najvhodnejšej antikoncepcie je povinné absolvovať krvný test. "Tri-Regol" je podľa odborníkov dobrá hormonálna antikoncepcia. Tento článok bude diskutovať o jeho vlastnostiach a aplikačných funkciách.

Zlúčenina

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet na vnútorné použitie. V balení sú balené tri druhy majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch a rôzne farby. Tablety I sú ružové (v blistri je len šesť kusov), tablety II sú biele (päť kusov), tablety III sú tmavožlté (desať kusov). Hlavnými aktívnymi zložkami lieku sú levonorgestrel a etinylestradiol, ich obsah sa líši v závislosti od typu tablety:

• Tablety prvého typu obsahujúce etinylestradiol - 30 mcg a levonorgestrel - 50 mcg.
• Tablety druhého typu s etinylestradiolom - 40 mcg, ako aj levonorgestrel - 75 mcg.
• Tablety tretieho typu s etinylestradiolom - 30 mcg, ako aj levonorgestrel - 125 mcg.

Tablety tiež obsahujú pomocné ďalšie zložky:

• stearan horečnatý;
• uhličitan vápenatý;
• koloidný oxid kremičitý;
• mastenec;
• monohydrát laktózy;
• makrogol;
• sacharóza;
• povidón;
• kukuričný škrob.

Balené v blistrových baleniach v počte dvadsaťjeden kusov. Kartónové balenie môže obsahovať jeden alebo tri blistre, ako aj pokyny na použitie lieku.

Balenie obsahuje okrem farebných tabliet aj sedem červenohnedých tabliet placeba (neobsahujú žiadne liečivo). Placebo tablety obsahujú fumarát železnatý. Zloženie pomocných zložiek je rovnaké pre všetky tablety.

Aplikácia a dávkovanie

Podľa pokynov a recenzií sa má Tri-Regol užívať perorálne, jedenkrát denne v rovnakom čase, najlepšie pred spaním. Mali by sa prehltnúť bez žuvania a zapiť malým množstvom vody. Priebeh liečby by mal začať v prvý deň cyklu a pokračovať 21 dní. Potom nasleduje prestávka v užívaní počas siedmich dní, počas ktorých sa dostaví menštruácia. Potom sa dávka užije z prvej tablety z nového balenia, aj keď krvácanie stále pretrváva. Najprv si vezmite ružové tabletky, potom biele a nakoniec žlté. Blister tabliet označuje poradie podávania pomocou šípok a čísel. Cena "Tri-Regol" zaujíma mnohých.

Ak balenie obsahuje 28 tabliet, tak po žltých treba užiť hnedé (neobsahujú hormóny) a ďalšiu dávku treba začať bez prerušenia. Ak neužijete tabletku včas (interval medzi dávkami je viac ako 36 hodín), antikoncepčnú ochranu nemožno zaručiť. Ak sa takýto prípad vyskytne počas prvých dvoch týždňov cyklu, musíte užiť dve tablety pri ďalšej dávke. Ak vynecháte dve tablety naraz, jednu po druhej, užite dve tablety počas nasledujúcich dvoch dní a potom pokračujte ako zvyčajne. Vynechanie počas tretieho týždňa cyklu nemá vplyv na antikoncepčné vlastnosti, v tomto prípade nie je potrebná sedemdňová prestávka. O tom, ako užívať Tri-Regol, sa môžete poradiť so svojím lekárom.

Ak vám chýbajú hnedé tabletky, nemusíte robiť nič, pretože obsahujú iba železo a slúžia len na udržanie kontinuity. Liek sa musí užívať počas celého obdobia, kým je potrebná antikoncepcia. Ak ste užili podobný liek, potom pri prechode na Tri-Regol by ste podľa recenzií mali použiť rovnaký dávkovací režim. Ak idete na potrat, mali by ste začať užívať tabletky v ten istý deň. Po pôrode sa užívanie lieku neodporúča dojčiacim ženám. Ak sa liek užíva na terapeutické účely a nie ako antikoncepcia, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

farmakologický účinok

Podľa pokynov a recenzií je „Tri-Regol“ antikoncepčné kombinované (trojfázové) estrogén-gestagénové liečivo. Gestagénnu zložku predstavuje levonorgestrel a estrogénnu zložku predstavuje etinylestradiol. Levonorgestrel znižuje produkciu gonadotropných hormónov, čo má za následok zníženie rýchlosti dozrievania vajíčok a zabraňuje nástupu ovulácie. Etinylestradiol zvyšuje viskozitu cervikálneho hlienu, aby sa znížila možnosť prechodu spermií do dutiny maternice. Liečivo plní ďalšiu funkciu, reguluje menštruačný cyklus, pretože hladina endogénov pri užívaní tabliet Tri-Regol je doplnená o jeho zložky.

Farmakokinetika

Zložky lieku sú úplne absorbované v čreve. Spracovanie sa uskutočňuje v pečeni a črevách a vylučuje sa obličkami a črevami. Je možné otehotnieť počas užívania Tri-Regolu? Viac o tom nižšie.

V gynekologickej praxi sa tento liek predpisuje ako prostriedok na zabránenie tehotenstva.

Okrem toho majú tablety ďalšie indikácie na použitie:

• dysfunkčná metrorágia;
• dysmenorea anorganickej príčiny;
• predmenštruačný syndróm.

Kontraindikácie

Je prísne zakázané užívať tablety Tri-Regol počas tehotenstva a dojčenia. Okrem toho je kontraindikáciou neznášanlivosť ktorejkoľvek zložky, ako aj prítomnosť nasledujúcich ochorení: nádor pečene, hepatitída, Gilbertov, Rotorov a Dubin-Johnsonov syndróm, zlyhanie pečene, patologické stavy žlčníka, závažné kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne ochorenia, tromboembólia a trombóza , krvácanie, diabetes mellitus, anémia, obezita, zhubný nádor, migréna, kolitída, patológie sluchových orgánov, flebitída, chirurgické zákroky, nedostatok laktózy.

S opatrnosťou sa liek používa pri bronchiálnej astme, diabetes mellitus v kompenzovanom štádiu, bez cievnych komplikácií, arteriálnej hypertenzii s tlakom 160/100 mm Hg, epilepsii, roztrúsenej skleróze, chorei minor, tetánii, porfýrii, mastopatii, myómu maternice. , tuberkulóza, depresia, nedostatok pravidelných ovulačných cyklov u dospievajúcich.

"Tri-Regol": vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sa môžu prejaviť ako nepohodlie u pacientov, ktorí nosia kontaktné šošovky. Môže sa vyskytnúť intermenštruačné krvácanie, nevoľnosť, opuchy, zmeny telesnej hmotnosti, libida, napätie a bolesť mliečnych žliaz, akné, podráždenosť, depresia, zvýšená excitabilita, bolesti hlavy, migrény, rozmazané videnie, hypomenorea, amenorea. Tieto prejavy sú dočasné a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný výskyt nádorov, lupus erythematosus, ulcerózna kolitída, hepatitída, Crohnova choroba a žltačka. Okrem toho sa niekedy môže zvýšiť množstvo triglyceridov v krvnej plazme, môže sa znížiť glukózová tolerancia, objaviť sa únava a zvýšiť hladinu cukru v krvi. Otoskleróza, pľúcna embólia, venózna tromboflebitída, zvýšený krvný tlak, venózna tromboembólia, trombóza, vracanie, cholelitiáza, hnačka, pankreatitída, kožné vyrážky, exsudatívny multiformný erytém, vypadávanie vlasov, žihľavka, erythema nodosum, zmeny vo výtoku z pošvového sekrétu, mliečne žľazy a mykózy. V ojedinelých prípadoch je možný aj vznik takých vedľajších účinkov, ako sú závraty, zhoršenie epilepsie, hypertrichóza, seborea a pocit ťažoby v dolných končatinách.

Ako interagujú antikoncepčné prostriedky Tri-Regol s inými liekmi?

Liekové interakcie

S opatrnosťou sa liek predpisuje súčasne s ampicilínom, chloramfenikolom, penicilínom, tetracyklínom, fenylbutazónom, rifampicínom, neomycínom, sulfónamidmi, niektorými antikonvulzívami a trankvilizérmi, ketonazolom, pretože užívanie týchto liekov spolu môže znížiť účinnosť antikoncepcie. Taktiež pri užívaní tricyklických antidepresív, betablokátorov, maprotilínu a Tri-Regolu sa môže pozorovať zvýšená biologická dostupnosť a toxicita týchto liekov. Antikoagulanciá, indandión alebo deriváty kumarínu vyžadujú sledovanie protrombínového času a úpravu dávky. Pri užívaní diabetických liekov, najmä inzulínu, môže byť tiež potrebné upraviť dávkovanie.

Je možné piť Tri-Regol po 40 rokoch? Bohužiaľ, tento vek je kontraindikáciou. Preto je lepšie tieto antikoncepčné prostriedky nahradiť. Lekár vyberie najvhodnejšiu možnosť.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek sa má uchovávať na suchom mieste, mimo dosahu dieťaťa, pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Liek sa môže uchovávať päť rokov.

špeciálne pokyny

Pred použitím lieku by ste mali vylúčiť možnosť počatia a podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu vrátane gynekologického vyšetrenia (cytologické vyšetrenie, vyšetrenie prsníkov). Počas užívania tejto antikoncepcie by ste mali systematicky (každého pol roka) absolvovať gynekologické vyšetrenie. Ak je v anamnéze vírusová hepatitída, potom sa Tri-Regol môže užívať najskôr šesť mesiacov po obnovení funkcie pečene. Ak sa zistia abnormality funkcie pečene, musí sa vymeniť.

Tiež by ste mali prestať užívať liek najmenej tri mesiace vopred, ak plánujete tehotenstvo. Pri vykonávaní laboratórnych testov je potrebné vziať do úvahy, že niektoré ukazovatele sa môžu zmeniť (môže dôjsť k zmenám funkčných ukazovateľov pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, ukazovateľov zrážanlivosti krvi, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov). Prudká zmena krvného tlaku, silné bolesti hlavy podobné migréne, akútne zhoršenie zrakovej ostrosti, podozrenie na srdcový infarkt, tehotenstvo - to všetko je dôvodom na okamžité vysadenie lieku. Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá.

Analógy "Tri-Regola"

"Triquilar" je trojfázové terapeutické činidlo s antikoncepčným účinkom. "Triziston" je terapeutický kombinovaný estrogén-gestagénový liek. Dávkovanie účinných látok sa líši. "Ovidon" označuje monofázické kombinované antikoncepčné prostriedky.

Zloženie a forma uvoľňovania

Filmom obalené tablety, lesklé, okrúhle, bikonvexné; na prestávke - biela; tri typy:

• Tablety (6 ks), ružové obalené (etinylestradiol 30 mcg + levonorgestrel 50 mcg);
• Tablety (5 ks), biele obalené (etinylestradiol 40 mcg + levonorgestrel 75 mcg);
• Tablety (10 ks), tmavožlté filmom obalené (etinylestradiol 30 mcg +
  levonorgestrel 125 mcg);

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát laktózy. Zloženie obalu: sacharóza, mastenec, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý (E171), kopovidón, makrogol 6000, koloidný oxid kremičitý, povidón, sodná soľ karmelózy, červený oxid železitý (E172).

Farmakologické pôsobenie

Kombinovaná (trojfázová) perorálna antikoncepcia estrogén-gestagén. Pri užívaní inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzou. Sekvenčné podávanie tabliet obsahujúcich rôzne množstvá progestínu (levonorgestrel) a estrogénu (etinylestradiol) poskytuje koncentrácie týchto hormónov v krvi blízke ich koncentráciám počas normálneho menštruačného cyklu a podporuje sekrečnú transformáciu endometria.

Antikoncepčný účinok je spojený s viacerými mechanizmami. Pod vplyvom levonorgestrelu sa blokuje uvoľňovanie uvoľňujúcich faktorov (luteinizačný a folikuly stimulujúci hormón) hypotalamu, sekrécia gonadotropných hormónov hypofýzou je inhibovaná, čo vedie k inhibícii dozrievania a uvoľnenia pripraveného vajíčka. na oplodnenie (ovuláciu). Etinylestradiol udržuje vysokú viskozitu hlienu krčka maternice (sťažuje spermiám vstup do dutiny maternice). Spolu s antikoncepčným účinkom sa normalizuje menštruačný cyklus doplnením hladiny endogénnych hormónov hormonálnymi zložkami tabliet Tri-Regol. V 7-dňových obdobiach, keď nasleduje ďalšia prestávka v užívaní lieku, dochádza ku krvácaniu z maternice.

Indikácie na použitie

• prevencia tehotenstva;
• poruchy menštruačného cyklu.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa má užívať perorálne v rovnakom čase dňa, ak je to možné, večer. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania a zapíjajú sa malým množstvom tekutiny.

Začnite užívať liek

• Pri absencii predchádzajúceho užívania hormonálnej antikoncepcie
  Na účely antikoncepcie v prvom cykle sa Tri-Regol predpisuje denne, 1 tableta denne počas 21 dní, počnúc 1. dňom menštruačného cyklu, potom si urobte 7-dňovú prestávku, počas ktorej dôjde k menštruačnému krvácaniu. Ďalšie balenie obsahujúce 21 filmom obalených tabliet sa má užiť na 8. deň po 7-dňovej prestávke. Liek sa užíva tak dlho, kým je potrebná antikoncepcia.
• Pri prechode z inej perorálnej antikoncepcie na užívanie Tri-Regolu
  používa sa podobná schéma.
• Po potrate
  Odporúča sa začať užívať liek v ten istý alebo nasledujúci deň po operácii.
• Po pôrode
  Liek sa odporúča výhradne ženám, ktoré nedojčia. Príjem by sa nemal začať skôr ako 1. deň menštruačného cyklu. Počas laktácie je použitie lieku kontraindikované.

Ak vám chýbajú tabletky

Ak žena neužije Tri-Regol v predpísanom období, má užiť vynechanú tabletu v priebehu nasledujúcich 12 hodín. Ak po užití tablety uplynulo 36 hodín, antikoncepciu nemožno považovať za spoľahlivú. Aby sa však zabránilo intermenštruačnému krvácaniu, je potrebné pokračovať v užívaní lieku z už začatého balenia mínus vynechaná tableta (tablety). V tomto čase sa odporúča dodatočne použiť inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie (napríklad bariérovú).

Vedľajší účinok

Možné: nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, prekrvenie prsníkov, prírastok hmotnosti, znížené libido, depresívna nálada, chloazma, intermenštruačné krvácanie; v niektorých prípadoch - opuch očných viečok, konjunktivitída, rozmazané videnie, nepríjemné pocity pri nosení kontaktných šošoviek (tieto javy sú dočasné a vymiznú po vysadení bez predpísania akejkoľvek terapie).

Zriedkavo: zvýšené koncentrácie triglyceridov, glukózy v krvi, znížená tolerancia glukózy, zvýšený krvný tlak, žltačka, hepatitída, adenóm pečene, ochorenia žlčníka (napríklad cholelitiáza, cholecystitída), trombóza a venózna tromboembólia, kožná vyrážka, vypadávanie vlasov, zvýšený výtok z pošvy, vaginálny výtok kandidóza, zvýšená únava, hnačka.

Pri dlhodobom užívaní veľmi zriedka Môže sa objaviť generalizované svrbenie, kŕče lýtkových svalov, znížený sluch, zvýšená frekvencia epileptických záchvatov a prehĺbenie hlasu.

Kontraindikácie na použitie

• závažné ochorenie pečene;
• nádory pečene;
• vrodená hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dubin-Johnsonov a Rotorov syndróm);
• cholelitiáza;
• cholecystitída;
• chronická kolitída;
• prítomnosť alebo indikácia v anamnéze závažných kardiovaskulárnych (vrátane dekompenzovaných srdcových defektov) a cerebrovaskulárnych zmien, tromboembólie a predispozície k nim;
• flebitída hlbokých žíl dolných končatín;
• hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz (vrátane podozrenia na ne);
• familiárne formy hyperlipidémie;
• arteriálna hypertenzia so systolickým/diastolickým krvným tlakom 160/100 mm Hg. a vyššie;
• chirurgické zákroky, chirurgické zákroky na dolných končatinách;
• dlhodobá imobilizácia;
• rozsiahle zranenia;
• pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou a hyperlipidémiou;
• žltačka v dôsledku užívania liekov obsahujúcich steroidy;
• ťažké formy diabetes mellitus;
• kosáčiková anémia;
• chronická hemolytická anémia;
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• migréna;
• hydatidiformný mol;
• otoskleróza so zhoršením počas predchádzajúceho tehotenstva (tehotenstiev);
• idiopatická žltačka tehotných žien, silné svrbenie kože tehotných žien, anamnéza herpesu počas tehotenstva;
• fajčenie nad 35 rokov, vek nad 40 rokov;
• nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia (dávková forma lieku obsahuje laktózu);
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Opatrne:

• kompenzovaný diabetes mellitus bez cievnych komplikácií,
• arteriálna hypertenzia so systolickým/diastolickým krvným tlakom do 160/100 mm Hg,
• kŕčové žily,
• roztrúsená skleróza,
• epilepsia,
• chorea,
• porfýria,
• tetánia,
• bronchiálna astma,
• dospievanie (bez pravidelných ovulačných cyklov),
• maternicové myómy,
• mastopatia,
• depresia,
• tuberkulóza.

Použitie Tri-Regolu počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a laktácie je užívanie Tri-Regolu kontraindikované.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo a vykonať všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie (vyšetrenie prsníka, cytologický rozbor).

Počas užívania lieku sú potrebné pravidelné gynekologické prehliadky každých 6 mesiacov.

Používanie perorálnej antikoncepcie je povolené najskôr 6 mesiacov po vírusovej hepatitíde a za predpokladu normalizácie pečeňových funkcií.

Ak sa objaví ostrá bolesť v hornej časti brucha, hepatomegália alebo príznaky intraabdominálneho krvácania, môže byť podozrenie na nádor pečene. V tomto prípade by sa liek mal zastaviť.

Ak dôjde k acyklickému krvácaniu, je možné pokračovať v užívaní Tri-Regolu po tom, čo ošetrujúci lekár vylúči organickú patológiu.

Ak sa počas užívania lieku zistí abnormálna funkcia pečene, mala by sa rozhodnúť o otázke vhodnosti pokračovať v užívaní lieku Tri-Regol.

V prípade vracania alebo hnačky treba pokračovať v užívaní lieku a odporúča sa dodatočne použiť inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie.

Najmenej 3 mesiace pred plánovaným tehotenstvom sa musí liek vysadiť.

Pod vplyvom perorálnych kontraceptív (v dôsledku estrogénovej zložky) sa môžu zmeniť niektoré laboratórne parametre (funkčné parametre pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, krvných koagulačných a fibrinolytických faktorov, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).

Liek sa má okamžite zastaviť v nasledujúcich prípadoch:

• pri prvom alebo pri zhoršení migrenóznej alebo nezvyčajne silnej bolesti hlavy, pri akútnom zhoršení zrakovej ostrosti, pri podozrení na trombózu alebo srdcový infarkt;
• s prudkým zvýšením krvného tlaku, výskytom žltačky alebo hepatitídy bez žltačky, výskytom generalizovaného svrbenia alebo nárastom epileptických záchvatov;
• počas tehotenstva;
• 6 týždňov pred plánovanou operáciou, pri dlhšej imobilizácii (napríklad po úraze).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Užívanie lieku neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať iné mechanizmy.

Predávkovanie

Príznaky: nevoľnosť, krvácanie z maternice. Liečba: keď sa prvé príznaky predávkovania objavia v prvých 2-3 hodinách, odporúča sa výplach žalúdka a symptomatická liečba. Neexistuje protijed.

Liekové interakcie

• Pri súčasnom užívaní lieku Tri-Regol s ampicilínom, rifampicínom, chloramfenikolom, neomycínom, polymyxínom B, sulfónamidmi, tetracyklínmi, dihydroergotamínom, trankvilizérmi, fenylbutazónom, pretože tieto lieky môžu oslabiť antikoncepčný účinok. Preto sa odporúča dodatočne použiť inú, nehormonálnu antikoncepčnú metódu.
• Pri súčasnom užívaní lieku Tri-Regol s antikoagulanciami, derivátmi kumarínu alebo indandiónom môže byť potrebné urýchlene určiť protrombínový index a zmeniť dávku antikoagulancia.
• Pri súčasnom užívaní lieku Tri-Regol s tricyklickými antidepresívami, maprotilínom, beta-blokátormi sa môže zvýšiť biologická dostupnosť a tým aj toxicita.
• Pri súčasnom užívaní Tri-Regolu a perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu môže byť potrebné zmeniť ich dávkovanie.
• Pri súčasnom užívaní lieku Tri-Regol a bromokriptínu sa jeho účinnosť znižuje.
• Pri súčasnom užívaní lieku Tri-Regol a liekov s možnými hepatotoxickými účinkami, predovšetkým dantrolénu, sa zvyšuje riziko zvýšenej hepatotoxicity, najmä u žien nad 35 rokov.

Obsah

Aby spermie počas ovulácie neoplodnili vajíčko, gynekológovia predpisujú perorálnu antikoncepciu Tri-Regol. Liek sa predpisuje až po dokončení testov a po preštudovaní individuálnych údajov pacienta. Bez nich nie je možné liek predpísať a pre správne použitie produktu si prečítajte návod na použitie.

Návod na použitie Tri-Regolu

Podľa farmakologickej klasifikácie sú antikoncepčné prostriedky Tri-Regol klasifikované ako trojfázové perorálne kontraceptíva. Každá fáza tabletky obsahuje hormón, ktorý potláča aktivitu spermií a zabraňuje žene otehotnieť. Prísne dodržiavanie pokynov s pravidlami používania pomôže vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Keďže liek je trojfázový, počet tabliet vo vnútri balenia je násobkom troch. Zloženie a popis každého:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo Tri-Regol sa vzťahuje na kombinovanú perorálnu antikoncepciu estrogén-gestagén, ktorá inhibuje sekréciu dávky hormónov hypofýzou. Je potrebné postupne užívať tablety s rôznym obsahom gestagénu a estrogénu. To zaisťuje, že koncentrácie hormónov v krvi sú blízke ich hladinám počas normálneho menštruačného cyklu. V dôsledku toho dochádza k sekrečnej zmene v endometriu.

Účinok antikoncepcie Tri-Regol je spojený s mechanizmom účinku: levonorgestrel blokuje uvoľňovanie uvoľňujúcich faktorov luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov hypotalamu, inhibíciu sekrécie gonadotropných hormónov hypofýzou. To vedie k inhibícii (potlačeniu) dozrievania a uvoľnenia vajíčka (ovulácii). Etinylestradiol udržuje vysokú viskozitu cervikálneho hlienu, čo sťažuje spermiám vstup do výstelky maternice.

Okrem antikoncepčného účinku je Tri-Regol schopný normalizovať menštruačný cyklus doplnením hladiny endogénnych hormónov svojimi zložkami. Po 21 dňoch užívania nasleduje týždeň pauza, počas ktorej sa dostaví menštruačné krvácanie. Levonorgestrel sa absorbuje za štyri hodiny, eliminuje sa za 32 hodín a viaže sa na albumín a globulín.

Etinylestradiol dosiahne maximálnu koncentráciu po 1-1,5 hodine a eliminuje sa do 52 hodín. Metabolizmus látky prebieha v pečeni a črevách, v krvnej plazme sa zisťuje do 12 hodín po podaní. Etinylestradiol sa prostredníctvom glukuronidovej konjugácie rozkladá na aktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami a črevom, podobne ako levonorgestrel.

Indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie majú antikoncepčné pilulky Tri-Regol jedinú indikáciu na použitie. Pozostáva z perorálnej hormonálnej antikoncepcie – chrániacej a brániacej žene otehotnieť. Tri-Regol môžu užívať ženy vo fertilnom veku len po vyšetrení lekárom a vyšetrení hormónov a krvných testoch.

Ako užívať Tri-Regol

Liek sa užíva každý večer v rovnakom čase. Tablety sa prehĺtajú celé, nerozhryzú sa a zapíjajú sa vodou. Každý deň počas 21 dní užite jednu tabletu/deň, potom si urobte týždňovú prestávku na nástup menštruácie a potom pokračujte v užívaní. Tri-Regol môžete užívať dovtedy, kým potrebujete antikoncepciu. Pri prechode z inej antikoncepcie na liek sa dávkovací režim nemení.

Po potrate sa užívanie tabliet začína v ten istý alebo nasledujúci deň po zákroku. Po pôrode môžu prípravok užívať len tie, ktoré nedojčia. Ak tabletu Tri-Regol neužijete včas, mali by ste ju vypiť v priebehu nasledujúcich 12 hodín. Ak od dátumu podania uplynulo 36 hodín, antikoncepcia sa nepovažuje za spoľahlivú. Aby sa predišlo intermenštruačnému krvácaniu, odporúča sa pokračovať v užívaní z už začatého balenia mínus vynechané. Aby sa zabránilo otehotneniu, je lepšie použiť bariérovú metódu antikoncepcie.

Liekové interakcie

Pri používaní Tri-Regolu sa môžete stretnúť s vedľajšími účinkami z kombinácie s inými liekmi. Rizikové kombinácie:

• Ampicilín, Rifampicín, Chloramfenikol, Neomycín, antibiotiká zo skupiny sulfónamidov a tetracyklínov, trankvilizéry, fenylbutazón oslabujú účinok lieku;
• Indandion, akékoľvek dávky antikoagulancia, deriváty kumarínu, inzulín, hypoglykemické lieky vyžadujú úpravu dávkovania lieku;
• Maprotilín, tricyklické antidepresíva, beta-blokátory zvyšujú toxicitu lieku;
• antikoncepcia znižuje účinnosť bromokriptínu;
• Dantrolén zvyšuje riziko hepatotoxicity, najmä u ľudí starších ako 35 rokov.

Vedľajšie účinky Tri-Regolu

Pacienti užívajúci Tri-Regol zaznamenávajú vedľajšie účinky. Bežné reakcie zahŕňajú:

• prekrvenie mliečnych žliaz, zníženie libida;
• krvácanie medzi menštruáciou, zvýšený vaginálny výtok, drozd;
• nevoľnosť, vracanie, žltačka, hepatitída;
• hnačka, cholecystitída, bolesť hlavy, depresia;
• zvýšená frekvencia epileptických záchvatov, opuch očných viečok, konjunktivitída;
• zhoršenie zraku, strata sluchu;
• prírastok hmotnosti, zvýšená hladina glukózy v krvi, znížená tolerancia glukózy;
• chloazma, kožná vyrážka, vypadávanie vlasov, svrbenie kože;
• zvýšený krvný tlak, trombóza, svalové kŕče, prehĺbenie hlasu.

Predávkovanie

Pokyny Tri-Regol varujú, že príznaky predávkovania liekom zahŕňajú nevoľnosť a krvácanie z maternice. Žena pociťuje slabosť, závraty, klesá jej krvný tlak. V prvých 2-3 hodinách po zistení predávkovania sa odporúča vypláchnuť žalúdok a podať aktívne uhlie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Kontraindikácie

Tri-Regol sa predpisuje opatrne na kompenzovaný diabetes mellitus, kŕčové žily, roztrúsenú sklerózu, epilepsiu, porfýriu, bronchiálnu astmu, myómy maternice, mastopatiu, depresiu, tuberkulózu. Kontraindikácie pre použitie lieku sú:

• ťažké ochorenia, nádory pečene;
• syndrómy vrodenej hyperbilirubinémie;
• cholecystitída, cholelitiáza, chronická kolitída;
• dekompenzované ochorenie srdca, tromboembolizmus;
• flebitída hlbokých žíl nôh;
• hormonálne závislé nádory alebo malígne novotvary pohlavných orgánov a mliečnych žliaz;
• familiárna forma hyperlipidémie, arteriálna hypertenzia;
• operácie, predĺžená imobilizácia, rozsiahle zranenia;
• pankreatitída, žltačka, závažný diabetes mellitus;
• kosáčikovitá alebo chronická hemolytická anémia, vaginálne krvácanie;
• migréna, hydatidiformná mola, otoskleróza, herpes počas tehotenstva;
• fajčenie nad 35 rokov, vek nad 40 rokov;
• intolerancia laktózy, akékoľvek štádium tehotenstva (ak sa zistí, okamžite prestaňte užívať, pretože riziká vývojových porúch sa v malej miere zvyšujú), laktácia;
• precitlivenosť na zložky.

Farmakologický účinok Tri Regolu závisí od účinnej látky. Prvou účinnou látkou je etinylestradiol. Ide o ženský pohlavný hormón, ktorý je vytvorený umelo. Je to analóg estrogénu. Aktívna zložka má vlastnosti ženských estrogénov a podieľa sa na regulácii mesačného cyklu ženy. Hormón napomáha vývoju ženských pohlavných orgánov a zlepšuje metabolické procesy. Okrem toho hormón zvyšuje koagulabilitu obehového systému a zlepšuje pevnosť kostí. Aktívna zložka je životne dôležitá pre ženu s patológiou, ktorá sa prejavuje ako nedostatok ženského hormónu. Tri tablety Regol obsahujú druhú účinnú látku - Levonorgestrel. Je to tiež hormón, ktorý sa syntetizuje umelo a je analógom gestagénov. Aktívna zložka inhibuje základnú funkciu hypofýzy znížením folikuly stimulujúceho hormónu a luteinizačného hormónu. Folikulostimulačný hormón je zodpovedný za produkciu buniek, ktoré stimulujú a dozrievajú folikuly. Folikuly obsahujú vajíčko. Luteinizačný hormón je peptidový hormón a stimuluje sekréciu estrogénov ženskými vaječníkmi, čo vedie k prasknutiu folikulu a ovulácii. Liek zabraňuje vzniku implantácie. Vajíčko nie je oplodnené v dôsledku zmien vlastností endometria a zvýšenej hrúbky cervikálneho hlienu. Cervikálny hlien sa stáva viskóznym a spermie sa nemôžu pohybovať cez cervikálny kanál. Liečivo je trojfázový liek. Pri perorálnom podaní je inhibovaná funkcia hypofýzy, ktorá je zodpovedná za produkciu hormónov. Každá tableta obsahuje inú dávku hormónov, takže stupeň saturácie krvi závisí od menštruačného cyklu ženy. To zaisťuje antikoncepčný účinok a zlepšuje funkciu endometria. Vplyvom hormónov je inhibovaná sekrécia hormónov z nadobličiek a hypofýzy, čo narúša dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka. Ovulácia je potlačená. Potom sa v druhej fáze denného cyklu zvyšuje viskozita a hrúbka hlienu cervikálneho kanála. Je to nevyhnutné na zabránenie vstupu spermií do dutiny maternice cez krčok maternice. Zároveň sa u pacientov s poruchou produkcie hormónov zlepšuje mesačný cyklus, znižuje sa riziko vzniku ženských ochorení, normalizuje sa stav pokožky tváre a vlasov. Žena pociťuje zníženie výskytu akné a mastnej pleti. Po perorálnom podaní sa aktívne zložky rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Dodanie aktívnych zložiek a absorpcia v tráviacom systéme nastáva štyri hodiny po podaní. Jedna z aktívnych zložiek nepodlieha metabolickým procesom v pečeňovom systéme, druhá aktívna zložka prechádza cez pečeňový systém s tvorbou aktívnych metabolitov. Proces vylučovania z tela prebieha po 16 hodinách. Väčšina účinnej látky sa viaže na krvné bielkoviny. K väzbe proteínov dochádza hlavne s albumínom. Maximálna koncentrácia účinných látok nastáva šesťdesiat minút po perorálnom podaní. Vylučovacie obdobie začína po jednom dni. Konečné metabolity sa z tela vylučujú cez tráviaci a vylučovací systém. Šesťdesiat percent sa vylučuje obličkami a štyridsať percent tráviacim systémom. Lieky nie sú v tele kontrolované.

Inštrukcie

"Tri-Regol" je predpísaný na účely perorálnej antikoncepcie, ako aj na dysmenoreu a predmenštruačný syndróm. Užívajte liek v rovnakom čase dňa, najlepšie večer. Pri antikoncepcii užívajte 1 tabletu denne počas 21 dní, počnúc prvým dňom. Na konci kurzu si urobte prestávku na týždeň, počas ktorej by mala začať menštruácia. Na 8. deň pokračujte v užívaní Tri-Regoly. Neodporúča sa prestať užívať liek bez konzultácie s lekárom.

Ak ste vynechali ďalšiu dávku tablety, užite liek v priebehu nasledujúcich 12 hodín. Ak uplynulo viac ako 36 hodín, stupeň antikoncepcie je výrazne znížený. V tomto čase by ste mali používať ďalšie nehormonálne látky. V tomto prípade musíte pokračovať v užívaní Tri-Regolu, aby ste sa vyhli krvácaniu medzi menštruačnými obdobiami. Po umelom prerušení tehotenstva sa vymenovanie vykoná v deň potratu alebo nasledujúci deň. Použitie Tri-Regolu po pôrode je možné len vtedy, ak je vylúčené dojčenie. Na terapeutické účely by sa liek mal užívať len podľa pokynov lekára.

"Tri-Regol" je kontraindikovaný pri ťažkých ochoreniach pečene (Dubin-Johnson, Gilbert, Rotorove syndrómy, nádory), cholecystitíde, chronickej kolitíde, ťažkých cerebrovaskulárnych a kardiovaskulárnych ochoreniach, predispozícii k tromboembólii, malígnym novotvarom (predovšetkým s rakovinou prsníka alebo endometria), s ťažkou arteriálnou hypertenziou, familiárnymi formami hyperlipidémie, s endokrinnými ochoreniami (vrátane ťažkého diabetes mellitus), s chronickou hemolytickou a kosáčikovitou anémiou, vaginálnym krvácaním neznámeho pôvodu, migrénami, herpesom, idiopatickou žltačkou, počas tehotenstva a dojčenia, s precitlivenosťou na komponenty produktu.

"Tri-regol" spôsobuje nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, žltačka, opuch mliečnych žliaz, výskyt krvavého intermenštruačného výtoku, zvýšené hladiny glukózy, zmeny vaginálnej sekrécie a libida, bolesti hlavy, znížené emocionálne pozadie, zvýšený krvný tlak , rozvoj venózneho tromboembolizmu, trombóza, zmeny telesnej hmotnosti, alergické reakcie vo forme vyrážok, svrbenie kože. Užívanie lieku sa má začať po vylúčení tehotenstva, ako aj po sérii lekárskych vyšetrení. Počas obdobia používania Tri-Regolu musíte absolvovať gynekologické vyšetrenia raz za šesť mesiacov.