Zápal vajíčka u mužov. Orchitída, čo to je? Príznaky a liečba doma

Orchitída- ochorenie mužských urogenitálnych orgánov, pri ktorom dochádza k zápalu semenníkov. Vo väčšine prípadov sa orchitída vyvíja na pozadí inej infekčnej choroby (parotitída, chrípka, týfus, paratýfus, pneumónia atď.). Často bilaterálne poškodenie semenníkov spôsobuje nezvratnú neplodnosť.

anatómia semenníkov

Semenník je párový žľazový orgán mužského reprodukčného systému, má schopnosť produkovať spermie a pohlavné hormóny (mužské a ženské).

Semenníky sú umiestnené v miešku a sú pokryté siedmimi membránami. Semenník má tvar oválneho, bočne splošteného. Dĺžka semenníka u dospelého človeka je 4-5 cm, šírka 2-3 cm, hrúbka dosahuje až 3,5 cm Hmotnosť jedného semenníka je asi 20-30 gramov. Ľavé a pravé semenníky sú od seba oddelené priehradkou, pričom ľavý semenník je nižšie ako pravý. Zadný horný okraj semenníka je zavesený na dolnom konci semennej šnúry. Jeho nadsemenník (epididymis) tesne prilieha k zadnému okraju semenníka. Pre dolné karai pomocou miešku je semenník spolu s chvostom prívesku fixovaný k miešku.

Priečky siahajúce ako lúče z albuginea semenníka ho rozdeľujú na 250-300 lalokov. Okrem toho každý takýto lalok obsahuje 2, 3 alebo viac stočených semenotvorných kanálikov. Dĺžka narovnaných stočených tubulov dosahuje až 30-45 cm, v ktorých dochádza v stočených semenných tubuloch k tvorbe spermií. Tvoria sa v špeciálnych bunkách lemujúcich steny tubulov (Sertoliho bunky). Medzi tubulmi je ďalší typ jedinečných buniek, ktoré produkujú pohlavné hormóny (Leydigove bunky).

Vlastnosti prívodu krvi do semenníka

Krvné zásobenie semenníkov:

  • Testikulárna artéria (a. testicularis);
  • Tepna vas deferens (a. ductus deferentis);
  • Tepna svalu zdvíhajúca semenník (a. cremasterica);
  • Všetky vyššie uvedené tepny sa navzájom prepletajú a zabezpečujú dobré prekrvenie semenníka.
Venózny návrat:
  • Pravý semenník: venózna krv sa zhromažďuje v pampiniformnom plexu, potom cez testikulárnu žilu krv vstupuje dolnú dutú žilu.
  • Ľavý semenník: venózna krv cez pampiniformný plexus, potom cez testikulárnu žilu vstúpi ľavej obličkovej žily. Tento anatomický znak vysvetľuje, prečo ľavý semenník podlieha častejším infekčným a zápalovým procesom ako ľavý. Ide o to, že odtok do ľavej obličkovej žily je trochu ťažký, pretože tlak v obličkovej žile je 2-krát vyšší ako v dolnej dutej žile. Takáto zvýšená odolnosť proti odtoku krvi často vytvára prekrvenie semenníka, čo sú priaznivé podmienky pre rozvoj infekčno-zápalového procesu.
Inervácia semenníkov:
  • Vetvy femorálno-genitálneho nervu (n. genitofemoralis)
  • Vetvy pudendálneho nervu (n. pudendus)
  • Tieto nervy na úrovni semennej tepny tvoria plexus (plexus testicularis), z ktorého vetvy idú do semenníka a príveskov.
  • Okrem toho sú pre plexus vhodné vetvy z renálneho a solárneho plexu.

funkcie semenníkov

Semenníky súčasne vykonávajú dve dôležité funkcie: 1) tvorbu mužských zárodočných buniek (spermia), ktoré prispievajú k rozmnožovaniu, a 2) tvorbu mužských pohlavných hormónov (androgénov), ako aj ženských pohlavných hormónov (estrogénov).
  • Tvorba spermií (spermatogenéza)
Úplný proces tvorby spermií začína vo veku 16 rokov. Čas potrebný na vytvorenie životaschopnej spermie z primárnej bunky je 75 dní.
  • Dôležitou zložkou mužských spermií sú špeciálne látky (prostaglandíny), ktoré sa syntetizujú aj v semenníku. Takéto prostaglandíny ako E2, E2-alfa sa nachádzajú vo veľkých množstvách v ejakuláte. Dokážu uvoľniť a stiahnuť hladké svaly ženského pohlavného traktu, čím zvýšia rýchlosť prechodu vajíčka cez vajíčkovody smerom k spermiám.
  • Maximálna produkcia mužských pohlavných hormónov semenníkmi sa pozoruje vo veku 25-30 rokov. Mužské telo (25-35 rokov) produkuje 4 až 7 mg testosterónu denne.

Hlavné účinky testosterónu:

  • Prispieva k vzniku sekundárnych sexuálnych charakteristík muža (rast ochlpenia mužského typu, hlboký hlas, rozloženie tukového tkaniva atď.).
  • Formuje libido
  • Podporuje dozrievanie spermií
  • Zvyšuje syntézu bielkovín a zvyšuje rast svalovej hmoty (anabolický efekt)
  • Stimuluje tvorbu červených krviniek (erytrocytov)
  • Pod vplyvom testosterónu, produkovaného v maternici semenníkmi plodu, dochádza k tvorbe vonkajších a vnútorných mužských pohlavných orgánov.
  • Okrem toho testosterón stimuluje tvorbu fruktózy v semenných mechúrikoch, ktorá je energetickým materiálom pre činnosť spermií. Hladinu testosterónu v tele možno posúdiť podľa množstva fruktózy v sperme.
  • 80 % ženských pohlavných hormónov (estrogénov) u mužov sa tvorí v semenníkoch a iba 20 % v nadobličkách.
Význam estrogénov v mužskom tele:
  • Má stimulačný účinok na bunky pohlavných žliaz (Leydigove bunky)
  • Stimulujte hladké svalstvo
  • Podporovať tvorbu spojivového tkaniva
  • Aktívne ovplyvňovať rast špecifického epitelu

Príčiny orchitídy

  • Častejšie sa príčina zápalu semenníka stáva infekčným faktorom. Okrem toho môže infekcia preniknúť do semenníkov z blízkych orgánov (močová trubica, prostata, močový mechúr, konečník) a zo vzdialených ložísk s tonzilitídou, sinusitídou, bronchitídou, zápalom pľúc atď.
  • Infekcia sa často prenáša sexuálne a v tomto prípade môžu byť pôvodcami choroby urogenitálne infekcie (mykoplazma, chlamýdie) alebo špecifická infekcia, ako je kvapavka, syfilis.
  • V niektorých prípadoch sa orchitída vyvíja po vírusových ochoreniach, ako je chrípka, parainfluenza, herpes, osýpky, a najmä často sa orchitída stáva hrozivou komplikáciou mumpsu. Pri mumpse sa orchitída môže vyvinúť na tretí aj desiaty deň choroby. Vo väčšine prípadov sú postihnuté oba semenníky a v tomto smere sa zvyšuje riziko nezvratnej mužskej neplodnosti. Avšak aj pri bilaterálnych léziách semenníkov je percento neplodnosti nízke.
  • Okrem infekcií môže byť orchitída spôsobená traumou alebo preťažením v panvovej a genitálnej oblasti. Môže to byť dôsledok porušenia krvného obehu alebo narušenia odtoku semennej tekutiny.
  • Príčinou rozvoja orchitídy sa často stáva niekoľko faktorov, napríklad stagnácia sa často kombinuje s pridaním patogénnej mikroflóry.

Príčiny orchitídy

Príčina Spôsoby prieniku Podmienky

Nešpecifická infekcia:
  • Baktérie (E. coli, stafylokok, proteus, Pseudomonas aeruginosa atď.
  • Vírusy (mumps, chrípka, herpes, osýpky atď.)
  • Urogenitálna infekcia (chlamýdie, mykoplazma, ureaplazma atď.)
  • Plesňová infekcia (kandida atď.)
Špecifická infekcia:
  • Kvapavka
  • syfilis
  • Brucelóza
  • Paratýfus
  • Tuberkulóza
  • Cez krvné cievy (hematogénna cesta)
  • kontaktným spôsobom
(Prenikanie infekcie z močovej trubice, cez močovody z obličiek, cez vas deferens)
Blízke a vzdialené ohniská infekcie: prostatitída, epididymitída, proktitída, tromboflebitída, tonzilitída, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc, hnisavé kožné ochorenia, furunkulóza atď. Časté infekčné ochorenia: chrípka, herpes, mumps atď.
Uretritída, zápalovo-hnisavé ochorenia obličiek (pyelonefritída), deferentitída, epididymitída, funikulitída

preťaženie
  • Krvné cievy malej panvy a pohlavných orgánov
  • Deferentný trakt
Kŕčové žily, hypotermia, sedavý životný štýl atď.

Sexuálne excesy, sexuálna abstinencia, prerušenie súlože, masturbácia, časté erekcie bez pohlavného styku


Zranenie
Priamy mechanický vplyv na tkanivá orgánu Priama trauma semenníka.
Dôsledok chirurgickej intervencie (napr. adenomektómia).
Manipulácie s pomocou lekárskych nástrojov (cystoskopia, katetrizácia močového mechúra, uretrálny bougienage atď.)

Predisponujúce faktory

  • Nepravidelný sexuálny život, sexuálne excesy, sexuálna abstinencia
  • Sedavý životný štýl, dlhodobé sedenie
  • Znížená celková telesná odolnosť v dôsledku závažných ochorení (chronická hepatitída, cukrovka, AIDS) alebo prepracovanosti (duševnej alebo fyzickej).
  • Podchladenie alebo prehriatie môže výrazne znížiť ochranné funkcie tela.
  • Ťažkosti s odtokom moču, častejšie u starších ľudí trpiacich adenómom prostaty, zúžením močovej trubice. Stagnujúci jav sú výborné podmienky pre rozvoj patogénnej flóry.
  • Sprievodné ochorenia genitourinárneho systému (prostatitída, pyelonefritída atď.)
  • Chronické ložiská infekcie (tonzilitída, sinusitída, bronchitída atď.)

Príznaky orchitídy

Príznaky akútnej orchitídy
Nástup ochorenia je náhly, teplota prudko stúpa na 38-39 C. Hlavným príznakom je intenzívna bolesť v semenníku. Môžu dať aj na chrbát, slabiny, kríže, podbruško. Zosilnite sa pohybom. Bolesť v semenníku je spôsobená natiahnutím tunica albuginea, na ktorej je sústredené veľké množstvo nervových zakončení. Samotný semenník je zväčšený, napätý, bolestivý. Koža miešku sa napína v dôsledku výtoku zápalovej tekutiny. Miestna teplota stúpa, pokožka sčervenie a získa lesklý vzhľad.

Často sú príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, zimnica.

Bez liečby príznaky akútnej orchitídy ustupujú do konca 2. týždňa. Bez liečby sa však zvyšuje riziko vzniku nezvratnej neplodnosti. Okrem toho sa akútna orchitída často stáva chronickou.

Príznaky chronickej orchitídy
Chronická orchitída je oveľa menej častá ako akútna orchitída a často sa vyskytuje ako dôsledok nesprávne liečenej akútnej orchitídy.

Bolesť v semenníkoch má charakter prerušovanej bolesti, ktorá sa zhoršuje po dlhej prechádzke, fyzickej námahe, hypotermii. Zároveň je semenník trochu zhutnený a zväčšený. Pri dotyku je semenník mierne bolestivý. Príznaky všeobecnej intoxikácie nie sú vyjadrené, teplota zriedka stúpa na 38 ° C.

Hoci prejavy ochorenia nie sú také výrazné a vo väčšine prípadov pacienti ani nevyhľadajú lekársku pomoc. Pri chronickej orchitíde je do značnej miery narušená sekrečná funkcia semenníka, čo často spôsobuje mužskú neplodnosť.

Porovnávacie charakteristiky akútnej a chronickej orchitídy

Charakteristika Akútna orchitída chronická orchitída
Trvanie choroby Až 6 týždňov Minimálne 6 mesiacov

Bolestivý syndróm
Intenzita je vysoká, bolesť ostrá, vyžaruje do slabín, chrbta, krížov. Existuje v pokoji. Bolesť je mierna, zhoršuje sa fyzickou námahou, hypotermiou.
V pokoji klesá.
Semenník
Prudko napäté, veľmi bolestivé pri dotyku,
zväčšený vo veľkosti.
Mierne zahustené, mierne bolestivé, mierne zväčšené.
Príznaky všeobecnej intoxikácie Vyjadrené, teplota 38-39°C až 40°C, slabosť, malátnosť, bolesti hlavy. Celkový stav nie je narušený, možno mierne zvýšenie teploty, ale zriedka prekračuje 38 ° C.
Časté komplikácie Často komplikované znížením testikulárneho tkaniva (atrofia). Vysoké riziko hnisavých komplikácií (mikroabscesy, testikulárne abscesy) Znižuje sa sekrečná funkcia semenníka, príčina neplodnosti.

Diagnóza orchitídy

V niektorých prípadoch diagnóza orchitídy nepredstavuje žiadne ťažkosti. Skúsený lekár stanoví diagnózu po výsluchu a vyšetrení pacienta. Na zistenie príčiny ochorenia a výber správnej taktiky liečby je však potrebných množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Názov štúdie Účel štúdie Výsledkom je ochorenie (orchitída)

Laboratórny výskum

  1. Všeobecná analýza krvi

Liečba orchitídy sa vykonáva podľa hlavných väzieb vo vývoji ochorenia, a to:

Odstráňte príčinu ochorenia- orchitída je častejšie spôsobená infekčnými agens (stafylokok, E. coli atď.), v tomto prípade je predpísaná antimikrobiálna terapia. Vo väčšine prípadov sa liekmi voľby stávajú širokospektrálne antimikrobiálne látky (makrolidy a fluorochinolóny). Najúčinnejšia liečba sa však realizuje, ak sa na základe mikrobiologických štúdií izoluje pôvodca ochorenia a vyberie sa liek, ktorý je proti tomuto mikroorganizmu najúčinnejší.

Použité lieky:

  • Makrolidy (erytromycín, makropena, sumamed)
  • Fluorochinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, ofloxacín, norfloxacín atď.)
  • Tetracyklíny (metacyklín, doxycyklín)
  • Trimetoprim so sulfónamidmi (biseptol, sulfatón)
  • Nitrofurány (furagin, nitrofurantoín atď.)
  • Cefalosporíny (cefuroxím, cefepim atď.)
Vplyv na mechanizmy vývoja ochorenia- s orchitídou sa v testikulárnom tkanive vyskytujú zápalové procesy, ktoré stále viac a viac poškodzujú štruktúru orgánu. Ak chcete zastaviť tento deštruktívny mechanizmus, protizápalové lieky(indometacín, ibuprofén, diklofenak atď.).

Odstránenie nepríjemných symptómov ochorenia- vo väčšine prípadov je orchitída sprevádzaná výrazným bolestivým syndrómom, na tento účel sa používajú rôzne analgetiká (ketoprofén, ketorolak, analgín atď.) A niekedy sa používa aj blokáda novokaínu.

Vytvorenie priaznivých podmienok pre liečbu- pokoj na lôžku v prvých dňoch akútnej orchitídy, minimálny pohyb v miešku. Použitie špeciálneho podporného obväzu na zlepšenie krvného obehu (suspenzoria). Na rovnaké účely a na zníženie prekrvenia v oblasti panvy a pohlavných orgánov sa používajú angioprotektory (Agopurine, Dartilin, Aescusan, Venoruton atď.).

Doplnkové terapie: Fyzioterapia (UHF a pod.) pomáha znižovať zápalový proces, obmedziť šírenie infekcie, aktivovať lokálne obranné mechanizmy a urýchliť procesy obnovy. Aj pri liečbe orchitídy, najmä chronickej formy, možno využiť metódy ako reflexná terapia, elektroliečba, fyzioterapeutické cvičenia, bahenné a minerálne kúpele.

! V prípade prudkého zhoršenia celkového stavu (horúčka nad 39 ° C, slabosť, zimnica, závraty), ako aj pri výraznom zvýšení semenníkov v miešku, je potrebné prijať opatrenia na urgentnú hospitalizáciu.

Chirurgická liečba orchitídy

Indikácie pre operáciu:

  • Akútna orchitída po traume
  • Hnisanie semenníkových tkanív (absces, testikulárne mikroabscesy)
  • Neúčinná liečba akútnej orchitídy po 3 dňoch od prijatia do nemocnice
  • Závažný priebeh akútnej orchitídy sprevádzaný výrazným porušením celkového stavu
  • Prítomnosť bolestivých, hustých útvarov v semenníku, ktoré sa dlho nevyriešia
  • Chronická orchitída s častými exacerbáciami
  • Tuberkulózna orchitída
Typ operácie Výhody Nedostatky Metodológia Predpoveď
Odstránenie časti semenníka(resekcia) - Umožňuje uložiť funkčnú schopnosť tela - sú možné opakované prípady ochorenia, vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií Vyrábané v lokálnej anestézii. Selektívne klinovité odstránenie poškodenej oblasti semenníka Priaznivý
Orchiektómia(odstránenie semenníka spolu s príveskom) Životne dôležitá operácia v prípadoch závažných hnisavých lézií.
Celková eliminácia ohniska infekcie, prevencia šírenia infekcie do iných orgánov a tkanív.
Obojstranné odstránenie zbavuje muža reprodukčnej schopnosti a výrazne sa znižuje aj hladina mužských pohlavných hormónov. Lokálna anestézia (infiltratívna a vodivá anestézia). Predný povrch miešku (8-10 cm) sa odreže bez otvorenia inguinálneho kanála. Odstráňte semenník spolu s jeho prílohou. Priaznivé pre život

Pri obojstrannom odstránení semenníkov - neplodnosť + nedostatok pohlavných hormónov

vrubová metóda Umožňuje včas odhaliť malé ložiská hnisania a dekomprimovať orgán (znížiť stres) Účinnosť je skôr diagnostická ako terapeutická Na povrch semenníka je aplikovaných veľa zárezov s hĺbkou 5 mm Priaznivý
Prepichnutie miešku Znižuje počet zbytočných operácií
Rýchlo a efektívne znižuje tlak v miešku, čím znižuje intenzitu bolesti
Neúčinné, s rozsiahlym infekčným procesom. Po lokálnej anestézii sa urobí punkcia punkčnou ihlou Priaznivý

Alternatívne metódy liečby orchitídy

Liečba orchitídy nie je ľahká úloha, a preto len liečba ľudovými prostriedkami nie je vždy účinná. Najlepšou možnosťou je, keď tradičná medicína dopĺňa moderné lieky. Okrem toho nezabudnite, že liečivé rastliny sú rovnaké lieky a musíte byť veľmi opatrní s ich dávkovaním a dĺžkou liečby.
Formulár Zloženie Spôsob varenia
Spôsob aplikácie efekt
Infúzia Wintergreen, sladká ďatelina (2 diely);
Knotweed, brezové listy, brusnice (3 diely);
Kvety harmančeka (4 diely); šípka (10 dielov); cudweed (5 dielov);
Opatrne nasekané bylinky (2 polievkové lyžice), nalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom 6-8 hodín. Kmeň, 1/3 šálky, užívajte 5 krát denne
  • Zmierňuje zápal
  • Má antimikrobiálnu aktivitu
  • Urýchľuje procesy opravy tkaniva
  • Posilňuje miestne a celkové imunitné mechanizmy
Infúzia
Bazové kvety, puky topoľa čierneho, kvety harmančeka, listy brusnice, ľubovník bodkovaný Vezmite ingrediencie v rovnakých pomeroch, nakrájajte, premiešajte, nalejte 2 polievkové lyžice do 500 ml vriacej vody, nechajte 5-8 hodín. 5 krát denne 2 polievkové lyžice
  • Zmierniť opuch, bolesť, zápal
  • Účinné proti mnohým patogénom
  • Urýchľuje hojenie a regeneračné procesy
  • Zvyšuje všeobecnú a lokálnu odolnosť tela
Infúzia Kvety chmeľu obyčajného
100 gramov kvetov, nalejte 500 ml vriacej vody
Nechajte 30 minút, preceďte
2 krát denne 1/2 šálky Znižuje nadmerné sexuálne vzrušenie počas liečby orchitídy
Moduly gadget:
  • 1) Propolis, mlieko, kakaové maslo
  • 2) Drvené a mleté ​​ľanové semienka
  • 3) Kapustové listy namočené v octe
  • 4) Med, drvený koriander, sušený vinič

Možné následky orchitídy

  1. Neliečená alebo negramotne liečená akútna orchitída sa stáva chronickou.
  2. Reaktívna vodnateľnosť semenníka - nahromadenie tekutiny medzi membránami semenníka. Takýto proces sa zvyčajne rieši po odstránení základnej choroby.
  3. Hnisanie tkanív semenníkov. V testikulárnom tkanive je možné vyvinúť jedno purulentné lokalizované ohnisko (testikulárny absces) alebo veľa malých hnisavých ložísk (mikroabscesy). S progresiou procesu je možná úplná difúzna hnisavosť semenníka.
  4. Zápal príveskov (epididymitída). Vo väčšine prípadov sa zápalový proces rozširuje na epididymis.
  5. Šírenie zápalového procesu do iného semenníka.
  6. Zníženie veľkosti, zmenšenie semenníka (atrofia semenníkov), častá komplikácia akútnej orchitídy.
  7. rozvoj neplodnosti. Asi 50% prípadov akútnej bilaterálnej orchitídy môže viesť k rozvoju mužskej neplodnosti.
Možné mechanizmy rozvoja neplodnosti:
  • Priamy škodlivý účinok infekčných faktorov
  • porucha sekrécie
  • Poškodenie ciest, ktorými prechádzajú spermie, rôzne štruktúry, rast neživotaschopného tkaniva.
  • Vývoj autoimunitných procesov. Situácia, v ktorej telo začne produkovať ochranné bunky (protilátky) proti vlastným štruktúram vrátane spermií.

  1. Zriedka:
  • Znížená kapacita produkcie hormónov
  • Znížené libido
  • Zmena kvality orgazmu, erektilná dysfunkcia

Prevencia orchitídy

Prevencia orchitídy
Treba sa vyhnúť: Stojí to za to:
  • Podchladenie, prehriatie, prepracovanie (fyzické a duševné), pretože takéto stavy môžu dramaticky znížiť lokálne aj celkové obranné funkcie tela.
  • Promiskuitný a nechránený sex
  • Sexuálne excesy, masturbácia, prerušovaný koitus, sexuálna nadmerná námaha
  • Sedavý životný štýl, alkohol, fajčenie a iné zlé návyky.
  • Zranenia v miešku
  • Iracionálna výživa
  • Včas a správne liečiť všetky akútne infekčné a zápalové procesy genitourinárneho systému
  • Odstráňte všetky chronické ložiská infekcie: tonzilitída, sinusitída, bronchitída, prostatitída, proktitída, uretritída, pyelonefritída atď.
  • Pravidelný sexuálny život
  • Chránený sex
  • Počas sexuálnej abstinencie používajte cvičenia na uvoľnenie prekrvenia v oblasti panvy a pohlavných orgánov (joga, čínska gymnastika a pod.).
  • Aktívny životný štýl, šport (plávanie, beh, telesná výchova atď.)
  • Pri aktívnych športoch, ako sú bojové umenia, hokej, futbal a pod., používajte špeciálne ochranné pomôcky.
  • Správna výživa (dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov, stopových prvkov)

Čo je to orchiepididymitída? Ako sa líši od orchitídy?

Epididymitída- zápal nadsemenníka, orgánu, ktorý je kanálom, v ktorom sa hromadia a dozrievajú spermie.

Orchiepididymitída- zápal semenníka a jeho prívesku. Tieto dva stavy sa často kombinujú v dôsledku úzkeho anatomického a funkčného vzťahu medzi semenníkom a nadsemenníkom.

Je možné mať sex s orchitídou? Je možné preniesť infekciu na partnera?

Počas liečby ochorenia je nevyhnutná sexuálna abstinencia. Niekedy môže byť pohlavný styk bolestivý.

Ak je orchitída spôsobená sexuálne prenosnou infekciou (toto je najčastejšie u sexuálne aktívnych mužov mladších ako 40 rokov), potom sa patogén môže preniesť počas sexuálneho kontaktu. Zároveň musí absolvovať vyšetrenie a liečbu aj partner. Niekedy to nie je muž, kto je spočiatku „vinný“: orchitída môže byť výsledkom infekcie od partnera. Pri orchitíde spôsobenej inými príčinami nie je muž nákazlivý.

Ako je orchitída zakódovaná v ICD?

Na označenie rôznych foriem orchitídy v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie sa používa niekoľko kódov:
  • N45- orchitída a epididymitída;
  • N45.9- orchitída, epididymitída a orchiepididymitída bez hnisania;
  • N45.0- orchitída, epididymitída a orchiepididymitída s hnisaním;
  • N51.1- lézie semenníka a jeho príveskov pri chorobách patriacich do iných položiek;
  • B26.0- orchitída s mumpsom (mumps);
  • N49- zápalové ochorenia mužských pohlavných orgánov, nezahrnuté v iných položkách;
  • A54.2- orchitída s gonokokovou infekciou (kvapavka);
  • A56.1- orchitída s chlamýdiovou infekciou (chlamýdie).
Po prvé, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Okrem toho nasledujúce opatrenia pomôžu zmierniť stav:
  • dodržiavať odpočinok v posteli, ak to predpisuje lekár, odpočívajte viac, vyhýbajte sa fyzickej námahe;
  • ležať tak, aby bol miešok vo zvýšenej polohe, pomôže to znížiť opuch;
  • použite studený obklad na miešku;
  • snažte sa nedvíhať ťažké predmety.

Čo je špecifická orchitída?

Orchitída, ako každý infekčný a zápalový proces, môže mať dve odrody:
  • nešpecifické. Spôsobené bežnými pyogénnymi mikroorganizmami, ako sú streptokoky - dutiny s hnisom. Pri purulentnej orchitíde stúpa telesná teplota, objavuje sa horúčka a malátnosť. Je potrebné chirurgické otvorenie abscesu a odstránenie hnisu.

    Aké otázky môže lekár položiť počas stretnutia?

    Počas stretnutia môže urológ položiť mužovi nasledujúce otázky::
    • Aké príznaky vás trápia? Povedzte svojmu lekárovi o všetkých príznakoch, ktoré máte, aj keď si myslíte, že nesúvisia s orchitídou.
    • Kedy sa objavili príznaky? Čo predchádzalo ich vystúpeniu?
    • Aké choroby ste mali ako dieťa?
    • Mali ste niekedy pohlavne prenosnú infekciu (STI)? Ktoré?
    • Užívate v súčasnosti nejaké lieky, vitamíny alebo doplnky stravy?
    Poskytnite lekárovi najúplnejšie a najpodrobnejšie informácie - pomôže to predpísať potrebné testy a štúdie, ako rýchlo a presne stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.

    Na druhej strane môžete lekárovi položiť nasledujúce otázky:

    • Čo je najpravdepodobnejšou príčinou mojich príznakov?
    • Existujú aj iné dôvody?
    • Aké štúdie sú potrebné na objasnenie diagnózy? Ako a kedy sa budú konať? Ako sa potrebujem pripraviť?
    • Akú liečbu mi poskytnete? Ako dlho to zhruba vydrží?
    • Ovplyvní choroba moju erekciu, moju schopnosť mať deti?
    • Aké odporúčania budem musieť počas liečby dodržiavať? Bude potrebné obmedziť sexuálnu aktivitu?

    Aké choroby môžu pripomínať príznaky akútnej orchitídy?

    Choroba Popis
    Epididymitída Zápal nadsemenníka. Orchitída môže byť kombinovaná s epididymitídou - tento stav sa nazýva orchiepididymitída. Lekár stanoví konečnú diagnózu po vyšetrení a ultrazvukovom vyšetrení miešku.
    Uškrtená inguinálno-scrotal hernia Pri inguinálno-scrotalovej hernii sa vytvára komunikácia medzi brušnou dutinou a miešku. Slučky čriev, súčasť omenta, môžu ísť do herniálneho vaku. Pri porušení inguinálno-skrotálnej prietrže sa objaví bolesť, opuch v tvare hrušky, ktorý stúpa z miešku. Spravidla už bola u muža alebo chlapca diagnostikovaná inguinálna-scrotal kýla.
    Torzia semenníkov Núdzový stav, pri ktorom dochádza k stlačeniu nervov a krvných ciev semenníka. V opačnom prípade je potrebná rýchla lekárska pomoc nekróza semenníky. Pri torzii dochádza k náhlym bolestiam semenníka, mieška, slabín, príznaky sa vyvíjajú rýchlejšie ako pri orchitíde. Torzia semenníkov sa odstráni chirurgicky.
    Torzia Hydatida Morgagni Hydatida Morgagni- rudiment, malý útvar na semenníku, ktorý má nožičku. Symptómy torzie hydatidy sú podobné ako torzia semenníkov. Tento stav si tiež vyžaduje núdzovú starostlivosť.
    Dropsy semenník V dôsledku zápalu môže dôjsť aj k poklesu semenníka. Súčasne je možné cítiť elastickú formáciu v zodpovedajúcej polovici miešku.

Ako liečiť orchitídu

Symptómy orchitídy a liečba ľudovými prostriedkami

● Orchitída je zápal semenníkov, ktorý sa vyskytuje u mužov všetkých vekových kategórií, no častejšie sú postihnutí mladí muži a chlapci.

Ako viete, semenníky - žľazový párový orgán mužskej genitálnej oblasti, ktorý plní dve hlavné funkcie - produkuje pohlavné hormóny (androgény aj estrogény) a tvorí spermie (mužské pohlavné bunky).

Vítam všetkých čitateľov a hostí na blogovej stránke "".

● Ak sa zápalový proces v semenníkoch nelieči včas, môže to viesť k pretrvávajúcej mužskej neplodnosti. Pomerne často je orchitída komplikovaná zápalom nadsemenníka, v medicíne sa táto komplikácia nazýva epididymitída, čo ešte zvyšuje možnosť neplodnosti.

Príznaky ochorenia

● Klinické pozorovania potvrdili, že orchitída je komplikáciou niektorých iných ochorení po traume miešku a podchladení.

Podiel hypotermie a traumy je však len 5-7% príčin zápalu semenníkov; zostávajúce prípady sú na pozadí zápalového procesu orgánov urogenitálneho systému (,) a v dôsledku prenosu akútnych infekčných ochorení - pneumónie (), brucelózy, týfusu alebo týfusu.

● Orchitída sa môže preniesť sexuálne, keď partner trpí akoukoľvek urogenitálnou infekciou (chlamýdie, mykoplazmóza a pod.) alebo pohlavne prenosnou chorobou (syfilis, kvapavka, trichomoniáza).

Novonarodení chlapci môžu dostať orchitídu v dôsledku prenikania patogénov do semenníka cez infikované pupočníkové cievy.

● Vo veku päť až desať rokov môžu chlapci dostať zápal semenníkov v dôsledku komplikácií, keď sa patogén dostane krvou do tkaniva semenníkov.

Čo je to mumps? Ide o ochorenie, ktoré postihuje takmer všetky deti, ktoré kedy navštevovali materskú školu. V ľuďoch sa to nazýva mumps alebo mumps.

Orchitída u detí sa objavuje súčasne s mumpsom, hoci sa môže vyskytnúť po nástupe mumpsu po 6-10 dňoch.

● Ako väčšina iných infekčných chorôb, orchitída je akútna alebo sa môže stať chronickou. Pri akútnom začiatku sa pacient sťažuje na silné bolesti v miešku, ktoré vyžarujú do krížovej kosti, krížov, hrádze a slabín.

Paralelne s bolesťou začínajú typické príznaky zápalového procesu - vysoká telesná teplota (38-39⁰С), celková slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla.

● V oblasti zapáleného semenníka sa miešok zväčšuje, dochádza k hyperémii (začervenaniu) kože, je napätá a horúca na dotyk, opuchom stráca svoje obvyklé zvrásnenie.

Niekoľko dní po vzniku orchitídy, ak nezačnete komplexnú liečbu, prejavy ochorenia ustúpia a môžu viesť k podvýžive semenníka a jeho zmenšeniu.

● Pri orchitíde sa môže vyskytnúť sekrečná forma neplodnosti v dôsledku komplikácií, ako je rozvoj testikulárneho abscesu, jeho hnisanie a nekróza reprodukčného orgánu.

Ako je uvedené vyššie, pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe choroby sa môže vyvinúť chronická forma orchitídy, pri ktorej sa intenzita bolesti znižuje a má bolesť.

● U mnohých pacientov v tejto forme môže byť jediným prejavom bolestivosť pri dotyku semenníka, bolesť v miešku pri chôdzi, zhoršená cvičením alebo podchladením.

Pri vyšetrení je semenník mierne zhutnený, zväčšený a bolestivý pri stlačení.

Prečo sú v semenníku zápalové procesy

● Sexuálna abstinencia, jej prebytok alebo nepravidelný sexuálny život.

● Dlhý pobyt v sede, sedavý spôsob života.

● Znížená imunita, celková odolnosť organizmu voči infekciám na pozadí závažných ochorení (chronická hepatitída) alebo fyzickej a psychickej prepracovanosti.

● Dlhodobé vystavenie vysokej alebo nízkej teplote.

● Patologické porušenie odtoku moču u starších ľudí s anamnézou zúženia močovej trubice alebo adenómu prostaty.

● Pacient má sprievodné ochorenia urogenitálnych orgánov, ako sú: pyelonefritída, prostatitída, uretritída atď.

● Sprievodné ložiská chronickej infekcie - sinusitída, tracheitída atď.

Recepty tradičnej medicíny

● Zmiešame dve polievkové lyžice, brusnicové listy, kvety, puky topoľa čierneho, kvety; budeme trvať na 5-8 hodinách dve polievkové lyžice. lyžice zmesi v pol litri vriacej vody, potom vezmite dve polievkové lyžice. lyžica päťkrát denne.

● Najprv rozdrvte, potom zmiešajte dva diely zimomriavky a; tri časti trávy, listy a brusnice; štyri diely kvetov rumančeka, päť dielov bahniatka a desať dielov sušiny. Nalejte 500 ml vriacej vody 2 polievkové lyžice. zberné lyžice, zabaľte nádobu a nechajte ju na tmavom mieste 6-8 hodín; po prefiltrovaní užívame teplý nálev 50 ml päťkrát denne.

● Pomelieme 100 gramov ľanového semena, prášok vložíme do gázového vrecka, ktoré na desať minút ponoríme do horúcej vody; po ochladení aplikujte na boľavé miesto na 15-20 minút; Opakujte postup, kým bolesť a opuch nezmiznú.

● Liečivá kolekcia pozostáva z púčikov topoľa čierneho odobratých v rovnakých častiach, súkvetí harmančeka, kvetov bazy čiernej, byliny ľubovníka a listov brusnice; budeme trvať na tom, celú noc 2 polievkové lyžice. zberné lyžice v pol litri vriacej vody. Nálev precedíme a pijeme päťkrát denne po pol pohára počas štrnástich dní.

● Naplňte litrom vody päť polievkových lyžíc suchých drvených šípok, položte na sporák a varte desať minút, trvajte 10 hodín. Vezmite celý pohár 4-5 krát denne.

● 3 polievkové lyžice. lyžice sušených a drvených kvetov harmančeka trváme dve hodiny v jednom litri vriacej vody. Prefiltrujte cez gázu a pridajte 80 g.

Liečivo sa užíva v troch až štyroch dávkach denne. V liečbe pokračujeme 1-1,5 mesiaca. Po sedemdňovej prestávke môžeme kúru zopakovať.

● Tinktúra: 50 g jelšových šištičiek v pol litri kvalitnej vodky lúhujeme tri týždne za pravidelného pretrepávania. Precedíme a užívame 30 kvapiek tinktúry pred jedlom dvakrát až trikrát denne.

● Rozdrvené korene skorocelu vzpriameného (galangal) a listy, rozmiešame rovnakým dielom na prášok; užívajte polovicu čajovej lyžičky tejto zmesi dvakrát alebo trikrát denne s malým množstvom vody.

● Pomelieme a zmiešame 20 g koreňa sladkého drievka, 10 g koreňa galangalu, 20 g kvetov harmančeka, 30 g šišiek jelše sivej; budeme trvať na 40 minútach 1 polievková lyžica. lyžica zmesi v pohári vriacej vody; sa má užívať po jedle v teplej forme s medom.

● Zmiešajte rovnaké množstvo trávy a ľubovníka bodkovaného, ​​vezmite čajovú lyžičku zmesi a trvajte na pohári vriacej vody po dobu pol hodiny. Vezmite pol šálky dvakrát denne.

● Zmiešajte, predbežné mletie 1 polievková lyžica. lyžica kostných bobúľ a 4 polievkové lyžice. lyžice šípok; zalejeme zmesou pol litra vriacej vody a varíme na miernom ohni pol hodiny.

Minútu pred odstránením z ohňa pridajte dve polievkové lyžice. lyžice šípkových kvetov a necháme trochu prevrieť. Odstavíme z ohňa a prefiltrujeme nálev, ktorý budeme piť za studena dvakrát denne, jeden celý pohár.

To je všetko. Buďte zdraví a Boh vám žehnaj!

Obsah článku:

Orchitída je patologický stav charakterizovaný zápalom semenníkov. Tento reprodukčný orgán má zložitú štruktúru, je zodpovedný za rovnováhu mužských hormónov a produkciu semennej tekutiny. Ochorenie je v urologickej praxi pomerne bežné, keďže rozsah predisponujúcich faktorov je široký. Orchitída u mužov vyžaduje včasné odporúčanie urológovi: vyžaduje sa podrobná diagnostika a liečba drogami. Ak nezačnete odstraňovať zápal semenníkov včas alebo prerušíte terapeutický priebeh, zvyšuje sa riziko sekundárnej neplodnosti.

Príčiny orchitídy u mužov

Orchitída sa vyskytuje nezávisle aj sekundárne na pozadí iných chorôb a stavov. Existujú nasledujúce faktory, ktoré predisponujú k rozvoju zápalu vo vnútri semenníka:

1. Zápalové procesy, ktoré prešli z blízkych orgánov alebo anatomických štruktúr (najmä ak je ochorenie dlhodobé, pomalé, má mikrobiálny pôvod).

2. Infekcia bakteriálneho, plesňového alebo vírusového pôvodu. Zameranie patológie môže byť dokonca vzdialené, ako je zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitída. Často sa vyskytuje mumps orchitída - zápal semenníka na pozadí vírusovej patológie - mumps.

Patologický proces postihuje orgán od tretieho do desiateho dňa ochorenia, je klasifikovaný na jednostranný a obojstranný zápal. V prípade, že proces postihuje obe semenníky, je pravdepodobnosť neplodnosti u muža vysoká.

3. Prekrvenie vo vnútri panvovej dutiny (častou príčinou je nepravidelná sexuálna aktivita, sedavý, sedavý spôsob života).

4. Prenesené poranenia perinea, malej panvy, inguinálnej oblasti.

5. Prítomnosť sprievodných ochorení postihujúcich orgány urogenitálneho systému (pyelonefritída, prostatitída).

6. Príliš aktívny sexuálny život.

7. Ak je muž vystavený prehriatiu alebo podchladeniu – celkovému aj lokálnemu.

8. Problémy s odtokom moču, ktoré často sprevádzajú starších a starších pacientov v dôsledku prítomnosti adenómu prostaty.

9. Prítomnosť urogenitálnych infekcií – chlamýdie, syfilis, kvapavka.

10. Slabá odolnosť tela, ktorá môže byť spôsobená prítomnosťou chronických ložísk infekcie alebo závažných ochorení - AIDS, systémový lupus erythematosus, tuberkulóza.

11. Chronická únava.

Orchitída sa vyskytuje aj v dôsledku chirurgického zákroku na orgánoch reprodukčnej sféry: napríklad po chirurgickej liečbe varikokély. Zápal semenníkov sa tiež vyvíja ako komplikácia štandardných urologických manipulácií terapeutického alebo diagnostického plánu - cystoskopia, umiestnenie katétra, bougienage.

Orchitída u detí sa vyskytuje na pozadí ochorení dýchacích ciest, komplikuje mumps a chrípku. Tiež príčinou zápalu semenníkov u chlapcov je zvýšená motorická aktivita vlastná deťom. Rovnako ako v prípade ochorenia dospelých pacientov je v tomto veku vysoká pravdepodobnosť neplodnosti a atrofie postihnutého semenníka.

Príznaky orchitídy u mužov

Spôsob, akým choroba postupuje, nezostane bez povšimnutia samotného pacienta - všetky príznaky patológie sú dosť výrazné a spôsobujú mužovi veľa fyzických nepríjemností.

Existujú dve formy orchitídy, prejavy zápalu sú trochu odlišné v závislosti od tohto kritéria.

Akútna orchitída

Ochorenie sa vyskytuje spontánne, pre pacienta neočakávane. Prvým príznakom, ktorý priťahuje pozornosť, je hypertermia. Telesná teplota stúpa na 39-40 stupňov. Druhým, nie menej bolestivým príznakom je bolestivý syndróm. Nepríjemný pocit sa rozširuje do dolnej časti brucha, krížovej kosti, bedrovej oblasti, slabín. Charakteristickým rozdielom v bolesti pri orchitíde je, že sa zintenzívňuje, keď sa pacient pokúša zmeniť polohu tela. Podobný pocit má na svedomí nadmerné naťahovanie tunica albuginea (jedna zo siedmich dostupných), ktorá je obohatená o veľké množstvo nervových vlákien.

Zväčšený zapálený semenník sa vizualizuje bez potreby ďalších opatrení. Na dotyk je postihnutý orgán napätý, má lesklý vzhľad. Napätie kože je spôsobené nadmerným výronom patologickej tekutiny. Tiež zápal orgánu spôsobuje začervenanie, lokálne zvýšenie telesnej teploty.

Celkový stav pacienta sa tiež mení, čo sa vysvetľuje všeobecnou intoxikáciou jeho tela. Charakteristickými znakmi tohto javu sú nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, slabosť, bolesti tela, túžba a potreba zaujať vodorovnú polohu, obmedziť fyzickú aktivitu. Ak sa stav v tomto štádiu nelieči, pravdepodobnosť prechodu do chronického priebehu alebo rozvoja neplodnosti je vysoká.

chronická orchitída

Tento typ zápalu je v urologickej praxi oveľa menej bežný. Často pôsobí ako negatívny dôsledok nesprávne vykonanej liečby akútnej orchitídy. Bolestivý syndróm je trochu iný: nepríjemný pocit nemá paroxysmálny charakter, zintenzívňuje sa až po dlhšej motorickej aktivite a nevyskytuje sa v pokoji. Semenník je zhutnený, čo sa dá ľahko určiť dotykom. Prejavy intoxikácie sa prakticky nevyjadrujú: zriedkavo sa vyskytujú dyspeptické poruchy, chuť do jedla zostáva nezmenená, úroveň celkovej telesnej teploty len periodicky prekračuje 38 stupňov. Pokusy vykonať palpačné vyšetrenie (prehmatať zapálenú oblasť) spôsobujú ďalšiu bolesť.

V chronickom priebehu ochorenia dochádza k porušeniu schopnosti semenníka produkovať testosterón a ejakulát.

Závažnosť patológie v jednej alebo inej forme sa môže u rôznych pacientov líšiť. Rozhodujúca je individuálna citlivosť muža na bolesť, prítomnosť sprievodných ochorení, vek, stabilita sexuálneho života a ďalšie kritériá.

Choroba má kód ICD 10:

1. N45.9 - Orchitída bez zmienky o abscese.
2. A54.2 - Orchitída s gonokokovou infekciou.
3. A56.1 - Orchitída s chlamýdiovou infekciou.
4. N45.0 - Orchitída komplikovaná abscesom.

V urologickej praxi je bežnejší prvý klinický prípad, pretože len malý počet pacientov ignoruje takéto intenzívne príznaky a privádza orchitídu do vážneho štádia.

Diagnóza orchitídy u mužov

Ak chcete naplánovať terapeutický prístup a vedieť, ktorá liečba orchitídy je v konkrétnom klinickom prípade najúčinnejšia, bude potrebná dôkladná diagnostika stavu pacienta. Vykonávajú sa tieto činnosti:

Všeobecná analýza krvi. Vo vzorke materiálu sa zistí zvýšenie koncentrácie leukocytov a ESR, čo naznačuje progresívny zápalový proces.
Všeobecná analýza moču. Ak sa zistia leukocyty (najmä vo vysokých koncentráciách), je potrebné mať podozrenie na pyúriu, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu v genitourinárnom trakte.
Bakteriologické vyšetrenie vzorky moču. Kultivácia moču je informatívna analýza, ale jej dokončenie bude trvať najmenej 1 týždeň, čo súvisí s nuansami postupu. Analýza určí, ktorý patogénny mikroorganizmus spôsobil ochorenie, antibiotiká z ktorej farmakologickej skupiny pomôžu infekciu eliminovať.
Náter z močovej trubice na bakteriologické vyšetrenie. Výsledky tejto analýzy pomáhajú pochopiť stupeň zápalového procesu, identifikovať a špecifikovať patogén.

Ultrazvuk semenníkov. Informatívny, presný a rýchly spôsob výskumu. Pomáha identifikovať spektrum zápalových lézií, lokalizáciu zamerania, prítomnosť patologickej tekutiny.
MRI semenníkov. Používa sa menej často ako ultrazvuk, ale je ešte presnejším typom diagnózy. Umožňuje určiť štádium zápalového procesu, pochopiť predbežnú prognózu týkajúcu sa choroby.

Ďalšie typy diagnostiky lekár predpisuje podľa vlastného uváženia - na základe predpokladov týkajúcich sa prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta alebo vývoja komplikácií orchitídy.

Liečba

Orchitída by sa v žiadnom prípade nemala ignorovať - ​​bez ohľadu na vek pacienta!

V prvom rade treba ísť do nemocnice a vysvetliť lekárovi, čo zápal spôsobilo, aké udalosti predchádzali jeho vzniku – náhodný pohlavný styk, hranie futbalu, dlhodobé problémy s obličkami či prostatou.

Liečba závisí od štádia, v ktorom sa patológia nachádza v čase, keď muž ide k lekárovi. Urológ predpíše pokoj na lôžku, odmietanie intímneho života až do uzdravenia a odporučí obmedziť pohyblivosť zapáleného miesta (odporúča nosiť priliehavú, nie však príliš tesnú bielizeň).

Ak je zápal v počiatočnom štádiu, urológ predpíše konzervatívnu liečbu. Antibiotiká sa aktívne a úspešne používajú na orchitídu. Je to spôsobené potrebou a dôležitosťou včasnej úľavy od zápalového procesu, ktorý môže prekryť epididymis. Potom stav nadobudne komplikovanú formu a bude definovaný ako orchiepididymitída. Preferované antimikrobiálne možnosti zahŕňajú:





1. Fluorochinolóny (Ofloxacín, Levofloxacín).
2. Makrolidy (Erytromycín).
3. Prípravky nitrofuránovej série (Furazolidon, Furagin).
4. Cefalosporíny (Cefepím, Ceftazidím).

Na fixáciu postihnutej oblasti odborník predpisuje použitie suspenzoria - špeciálneho podporného obväzu, vďaka ktorému sa semenník zafixuje a bude môcť zostať stále v jednej polohe, čím sa zníži bolesť pacienta. Na zastavenie nepohodlia urológ predpíše intramuskulárne injekcie ketonalu alebo ketorolu, pretože tabletové analgetiká v tomto prípade neposkytnú očakávaný účinok.

Pre dodatočný účinok na zápalový proces sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren. Na zníženie úrovne telesnej teploty sú pacientovi predpísané injekcie analgínu s difenhydramínom, pretože štandardný paracetamol v tomto prípade neprinesie žiadny úžitok. Ak má dieťa orchitídu a potrebujete rýchlo znížiť horúčku, je dovolené podať dieťaťu Panadol pred príchodom lekára.

Chirurgia je preferovanou možnosťou liečby orchitídy, ak:

1. Zápal semenníka nastal po utrpení poškodenia mieška, slabín.
2. Škrupiny semenníka podliehajú hnisavému procesu s hojnou tvorbou zodpovedajúcich hmôt (flegmón, absces).
3. Nedostatok terapeutického účinku po 3-dňovej liečbe orchitídy v akútnom štádiu.
4. Ak priebeh zápalu v akútnej fáze jeho vývoja viedol k závažným porušeniam celkového stavu pacienta.
5. Ak sa vo vnútri membrán semenníkov vytvorili oblasti zhutnenia tkaniva, ktoré sú bolestivé pri pokuse o ich sondovanie a liečba neprináša pozitívny výsledok.
6. Zápal semenníka je tuberkulózneho pôvodu.
7. Choroba nadobudla chronický priebeh a je sprevádzaná častými exacerbáciami.

Rozhodnutie o liečbe orchitídy chirurgickou metódou prijíma chirurg, ak hovoríme o zápale u dieťaťa, potom spolu s jeho rodičmi.

Existujú také typy operácií pre orchitídu:

1. Resekcia semenníka. Ak dôjde k silnému hnisaniu, odstráni sa iba časť zapálenej oblasti. Výhodou operácie je schopnosť zachovať funkčnú činnosť orgánu. Existuje však vysoké riziko opätovného zápalu, ktorý môže byť sprevádzaný aj hojným nahromadením hnisavých hmôt. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.

2. Orchiektómia. Intervencia zahŕňa úplnú excíziu semenníka spolu s prílohou. O tomto prístupe rozhoduje lekár, keď ide o záchranu života pacienta, ktorého riziko úmrtnosti sa vysvetľuje hojným hnisaním mäkkých tkanív semenníka. Častejšie, keď je orchitída zistená v pokročilom štádiu. Negatívnou stránkou zásahu je následné mužské zlyhanie v dôsledku neschopnosti reprodukovať potomstvo. Vzniká aj sekundárna hormonálna nerovnováha, keď sú eliminované semenníky, ktoré syntetizujú testosterón.

3. Chirurgická intervencia zahŕňajúca implementáciu zárezov. Výhodou techniky je schopnosť včas eliminovať identifikované hnisavé zameranie. Eliminácia tohto je možná pod podmienkou malého spektra, ktoré uvoľní napätie vo vnútri zapáleného orgánu.

4. Punkcia tkanív miešku. Je potrebné rýchlo uvoľniť napätie vo vnútri zapáleného semenníka, čo zníži závažnosť syndrómu bolesti (ale nezastaví samotný zápalový proces). Zásah neprinesie požadovaný účinok, ak je hnisavé zameranie pomerne rozsiahle a pacient už nie je prvý týždeň.

Každý z typov chirurgickej intervencie sa vykonáva až po dôkladnej diagnostike a objasnení, či sa na patologickom procese podieľa príloha alebo iné anatomické štruktúry.

Liečba doma je nemožná, ak pacient nebol vyšetrený urológom. Len v malom percente prípadov je prípustné vykonávať terapeutické opatrenia mimo nemocnice, ale musí ich predpísať špecialista.

Prevencia orchitídy u mužov

Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu vo vnútri semenníka, muž musí dodržiavať množstvo odporúčaní.

Vyhnúť sa:

Poškodenie miešku, perinea;
hypotermia alebo prehriatie tela;
nosenie tesného spodného prádla;
duševná alebo fyzická prepracovanosť;
príležitostné sexuálne kontakty, ktoré zahŕňajú infekciu nebezpečnými chorobami;
podvýživa, zlé návyky;
prerušený styk.

Zároveň je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Včas eliminovať všetky ohniská zápalu – blízke aj súvisiace s urologickým systémom (prostatitída, pyelonefritída), ako aj vzdialené od neho (tonzilitída, zápal stredného ucha).
2. Zabráňte prechodu akéhokoľvek akútneho ochorenia do chronickej formy.
3. Zefektívnite svoj sexuálny život, urobte ho stabilným.
4. Vyhnite sa masturbácii.
5. Dávajte pozor na svoje zdravie počas obdobia pooperačnej rekonvalescencie.
6. Normalizujte výživu (režim a kvalitu).
7. Pri športovaní používajte špeciálne ochranné pomôcky.
8. Vykonajte aktívny životný štýl, vyhýbajte sa hypodynamii.

Dodržiavanie týchto tipov pomôže zabrániť rozvoju testikulárnej orchitídy. Pretože zápal je plný neplodnosti a mnohých komplikácií pre telo, má zmysel čo najskôr konzultovať s lekárom, bez odkladu až do okamihu, keď je jedinou možnou možnosťou liečby úplná excízia zapáleného orgánu.

(z gréc. orchis – semenník), zápal semenníka u človeka. Vyskytuje sa najčastejšie ako komplikácia infekčného ochorenia: parotitída, chrípka, kvapavka, týfus atď. (tzv. hematogénna cesta infekcie) alebo v dôsledku poranenia semenníkov. Začína akútne - semenník sa rýchlo zväčšuje, stáva sa napätým a bolestivým, jeho povrch je hladký v dôsledku výpotku v membránach. Teplota tela stúpa. Pri hematogénnej infekcii zostávajú epididymis a vas deferens nezmenené. Zvyčajne po 2-3 týždňoch tieto javy ustúpia, hoci v niektorých prípadoch je možné hnisanie a dokonca aj nekróza semenníka. Chronická orchitída prebieha pomaly, so slabými príznakmi.

Liečba: kľud, nosenie v závese, lieky proti bolesti, antibiotiká. S hnisaním - otvorením abscesu. S dlhým, opakujúcim sa priebehom - odstránením postihnutého semenníka. Orchitída sa môže vyvinúť po mumpse, chrípke, šarlachu, ovčích kiahňach, zápale pľúc, brucelóze, brušnom týfuse.

Častejšie sa však vyvíja pri zápalových ochoreniach urogenitálneho systému - uretritída, prostatitída, vesikulitída, epididymitída. Orchitída sa môže objaviť aj po úraze. Vo svojom priebehu je akútna a chronická. Akútna orchitída je zvyčajne spôsobená akútnym zápalovým ochorením, chronickým - chronickým.

Klasifikácia orchitídy

V závislosti od toho, ktorý semenník je postihnutý, existuje pravostranná a ľavostranná orchitída u mužov. V 15% prípadov u mužov dochádza k obojstrannému zápalu semenníkov u mužov. Orchitída je klasifikovaná podľa nasledujúcich kritérií:

Typ patogénu

  • špecifické (trichomoniáza, kvapavka, tuberkulóza);
  • nešpecifické (bakteriálne a vírusové);

Príčina

  • nekrotické (v dôsledku neúplnej torzie semenníka alebo hydatidy);
  • granulomatózne;
  • kongestívne (v dôsledku proktitídy, hemoroidov, kŕčových žíl, dysrytmie sexuálneho života atď.);
  • traumatické;

Priebeh orchitídy

  • akútna orchitída (hnisavá alebo serózna);
  • chronická orchitída (zvyčajne sa vyskytuje po nedostatočnej liečbe akútnej formy);
  • ischemická orchitída;
  • recidivujúca orchitída.

Akútna orchitída

Orchitída začína objavením sa bolesti v semenníku. Bolesť môže byť podaná do slabín, perinea, dolnej časti chrbta, krížovej kosti. Miešok na strane choroby sa zväčšuje 2-krát alebo viac, jeho koža sa stáva hladkou, niekoľko dní po nástupe choroby sa koža miešku prudko sčervená, stáva sa horúcou a môže získať lesklý odtieň.

Zapálený semenník je zväčšený, pri dotyku prudko bolestivý. Súčasne s bolesťami v miešku sa objavujú celkové príznaky zápalu - slabosť, horúčka 38-39°C, zimnica, bolesti hlavy, nevoľnosť. Zvyčajne aj bez liečby ochorenie za 2-4 týždne samo ustúpi. V niektorých prípadoch však zápalový proces vedie k jeho hnisaniu, rozvoju testikulárneho abscesu. Koža miešku sa zároveň stáva jasne červenou, hladkou, ostro bolestivou pri dotyku. Hlavnou komplikáciou akútnej orchitídy je možné hnisanie semenníka a následný rozvoj sekrečnej formy neplodnosti.

Ak je možné vyvinúť hnisavosť, pacient je hospitalizovaný. Terapeutické opatrenia sú v zásade rovnaké ako pri akútnej epididymitíde: liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku orchitídy, fixovaná zvýšená poloha miešku, lokálna aplikácia chladu, antibiotická terapia, pri ústupe akútneho zápalu - fyzioterapia, termické procedúry. S rozvojom abscesu semenníka sa otvorí a vypustí. V závažných prípadoch, s úplným roztavením tkaniva semenníka s hnisom, sa vykonáva orchiektómia - jednostranné odstránenie semenníka.

chronická orchitída

Chronická orchitída sa vyvíja pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe akútnej orchitídy alebo ako komplikácia chronických zápalových ochorení urogenitálneho systému - chronická prostatitída, uretritída, vesikulitída. V chronickom prípade je často jediným prejavom ochorenia určitá bolestivosť semenníka pri dotyku.

Počas exacerbácie ochorenia sa pri chôdzi objavuje bolesť v semenníku. Častejšie ako akútne vedie k zníženiu sekrečnej funkcie a môže spôsobiť neplodnosť. Liečba chronickej orchitídy je dlhá a namáhavá. Nevyhnutne liečba základnej choroby. Existuje aj priebeh užívania antibakteriálnych liekov, aktívne sa používajú lokálne tepelné a fyzioterapeutické postupy. V závažných prípadoch s predĺženým nedostatkom účinku konzervatívnej terapie sa vykonáva jednostranná orchiektómia.

Príčiny orchitídy

Príčiny akútnej orchitídy

  • poranenie semenníkov
  • dlhodobé používanie katétra
  • komplikácie infekčných chorôb
  • komplikácie uretritídy, prostatitídy, epididymitídy a vesikulitídy

Orchitída novorodencov sa vysvetľuje infekciou z pupočných ciev v semenníku.

Príčiny chronickej orchitídy

  • neúčinná liečba akútnej orchitídy
  • komplikácie chronického zápalu, ako je vesikulitída, uretritída, prostatitída a epididymitída.

Príznaky orchitídy

Príznaky akútnej orchitídy sa v niektorých prípadoch objavujú postupne, ale niekedy sa u pacientov môže vyskytnúť silná bolesť, ktorá vyžaruje do slabín, hrádze, krížovej kosti alebo krížov, ako aj opuch miešku, ktorého veľkosť sa zdvojnásobí. V dôsledku opuchu sa koža miešku stáva hladkou, všetky záhyby sú vyhladené. Niekoľko dní po nástupe vývoja zápalového procesu sa zmení na červenú (niekedy získa lesklý odtieň) a stane sa horúcou. Medzi hlavné príznaky orchitídy v akútnej forme patria:

  • Opuch a zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov;
  • Sčervenanie jedného alebo oboch semenníkov;
  • Bolesť rôznej závažnosti;
  • nepohodlie pri sedení;
  • Výtok z penisu;
  • Ostrá bolestivosť semenníka pri dotyku;
  • Opuch a horúčka miešku;
  • Bolesť pozdĺž semennej šnúry.

Bolesť v miešku a jeho opuch sú tiež sprevádzané bežnými príznakmi, vrátane:

  • Horúčka a zimnica pri teplote 38-40 ° C;
  • slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • Strata chuti do jedla;
  • Známky zápalu slinných žliaz.

Chronická orchitída je zriedkavo sprevádzaná výraznými príznakmi. Najčastejšie je jediným znakom zápalového procesu určitá bolestivosť pri dotyku semenníka. Súčasne sa počas obdobia exacerbácií môže bolesť zvýšiť pri chôdzi. Chronická orchitída, oveľa častejšie ako akútna forma ochorenia, vedie k rozvoju sekrečnej neplodnosti u mužov.

Liečba orchitídy

Nekomplikovaná akútna orchitída sa lieči ambulantne. Pacient by mal byť prenesený na odpočinok v posteli, korenené jedlá by mali byť vylúčené zo stravy. Postihnutý orgán potrebuje odpočinok a zvýšenú polohu. Uskutočňuje sa liečba základnej choroby, ktorej komplikáciou bola akútna orchitída. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, vitamíny, vstrebateľné lieky, enzýmy. Pri hrozbe hnisania je nutná hospitalizácia. Po odstránení akútnych zápalových javov je pacientovi s akútnou orchitídou predpísané fyzioterapeutické postupy.

Pri akútnej orchitíde komplikovanej testikulárnym abscesom sa hnisavé ohnisko otvorí a vypustí. Úplná purulentná fúzia semenníka je indikáciou na orchiektómiu (odstránenie postihnutého semenníka).

Terapia chronickej orchitídy predstavuje značné ťažkosti v dôsledku pretrvávajúceho priebehu ochorenia. Okrem toho, kvôli slabým symptómom, pacienti často nevedia o chronickej orchitíde a začnú sa liečiť, keď už existujú výrazné zmeny v semenníku. Pacientom s chronickou orchitídou sa ukazuje antibiotická terapia, fyzioterapia a termálne procedúry. Pri nepriaznivom priebehu a neúčinnosti konzervatívnej terapie sa vykonáva jednostranná orchiektómia.

Liečba orchitídy ľudovými prostriedkami

Odvar vyrobený z koreňov ľanu

Jedna polievková lyžica starostlivo rozdrvených surovín sa naleje s 250 mililitrami vriacej vody a potom sa dvadsať minút udržiava na nízkej teplote. Potom odstráňte vývar z ohňa a potom trvajte najmenej pol hodiny a napnite. Vezmite päťdesiat mililitrov pred jedlom trikrát alebo štyrikrát denne.

Rue bylina

Čerstvo zozbieraná, starostlivo nasekaná rue tráva by mala byť zmiešaná s bobkovými listami rozomletými na prášok. Pripravte liečivé obväzy, naneste zmes na bavlnenú tkaninu v rovnomernej vrstve a priložte ju ako obklad na miešok.

Cesto z fazuľovej múky

Fazuľovú múku dôkladne premiešame s octom, kým nevznikne cesto. Pripravte liečivé obväzy, naneste zmes na bavlnenú tkaninu v rovnomernej vrstve a priložte ju ako obklad na miešok.

Larkspur

Semená Larkspur účinne rozpúšťajú nádory semenníkov. Musíte si vziať aspoň trikrát denne, tri semená.

praslička roľná

Čerstvo zozbieraná tráva prasličky sa musí rozdrviť, pripraviť liečivé obväzy, na to by sa zmes mala položiť na bavlnenú tkaninu v rovnomernej vrstve a aplikovať ako obklad na miešok.

Medové obklady

Budete musieť zmiešať med, víno a kašu z aloe v pomerne rovnakých pomeroch. Opäť urobte liečivý obväz na miešku.

bylinná zbierka

Pripravte si kolekciu pozostávajúcu z nasledujúcich rastlín: ľubovník bodkovaný, listy brusnice, súkvetia harmančeka, kvety bazy čiernej, puky topoľa čierneho. Počas obdobia exacerbácie ochorenia potrebujete päť polievkových lyžíc, rozdrvené (môže byť v mlynčeku na kávu) zber, nalejte do termosky a nalejte pol litra vriacej vody, trvať na celú noc. Ďalší kmeň.

Vezmite s exacerbáciou jeden pohár najmenej päťkrát denne počas dvoch alebo troch týždňov. Ďalej, až do úplného vyliečenia, sa pripraví infúzia 2 polievkové lyžice, ako je opísané vyššie, a tiež sa užíva päťkrát denne. Paralelne sa odporúča vyrábať obklady z ľanových semien. Celý priebeh liečby by mal trvať tri mesiace. Potom nasleduje prestávka na dva týždne. Potom môžete pokračovať v liečbe iným spôsobom. Aby bolo možné zvýšiť liečivý účinok, ako aj zlepšiť chuť, je lepšie pridať med do pripravenej infúzie.

Komprimuje z wiki

Čerstvá vika tráva by sa mala opatrne rozdrviť mlynčekom na mäso, pripraviť liečivé obväzy, na to naniesť zmes na bavlnenú tkaninu v rovnomernej vrstve a priložiť ako obklad na miešok.

Ľudový recept na prípravu špeciálnych sviečok z propolisu

Mali by ste si vziať 2 alebo 3 gramy materskej kašičky, päť gramov drveného propolisu. V smaltovanej miske roztopte kakaové maslo alebo vnútorný rozpustený tuk (baranie). Keď sa olej alebo tuk úplne roztopí, treba k nemu pridať už pripravenú materskú kašičku a drvený propolis. Potom dôkladne premiešame, kým zmes nezhustne do konzistencie cesta.

Potom vezmite polovicu alebo celú čajovú lyžičku tejto zmesi, stočte ju do rúrok a vytvorte sviečky, ktorých jeden koniec je mierne zaoblený, zabaľte tieto sviečky do špeciálnej fólie a uložte ich do chladničky. Každý deň pred spaním budete musieť túto sviečku vložiť do konečníka, predtým trochu namočenú v šípkovom oleji alebo olivovom oleji.

Prevencia orchitídy

Prevencia sa redukuje na liečbu chronických zápalových ochorení urogenitálnych orgánov, starostlivé sledovanie stavu pri bežných infekčných ochoreniach (epidemická parotitída, chrípka, šarlach, zápal pľúc a iné), s poranením mieška, perinea a panvy.

Otázky a odpovede na tému "Orchitída"

otázka:Pred mesiacom som mal orchitídu, zdá sa, že sa vyliečila. Všetko bolo v poriadku. Bolesti prestali. Ale pred dvoma dňami, po telesnej výchove, sa objavili žily na ľavej strane miešku a bolesť (ťahanie) na oboch stranách + prešla do slabín. Doktor povedal, že je to varikokéla. Urobil som ultrazvuk, varikokélu neodhalili, ale len predispozíciu na ľavej strane. Potom povedal, že ide o nedoliečenú orchitídu a prikázal mu vypiť antibiotikum "supraks" + traxevasin (ako minule). Znamená to, že moja orchitída sa stala chronickou? Je táto liečba adekvátna? Bolestivá bolesť v slabinách, spodnej časti brucha začína dlhou alebo rýchlou chôdzou

odpoveď: Orchiepididymitída, ktorú nemáte.

otázka:Ahoj. Pred 3 mesiacmi som zistil, že mám orchitídu. Bola som u urologa, predpisal mi kopu antibiotík, piercing som mal do 2,5 týždňa (ako mi povedal doktor). Dnes som zistil, že semenník je zväčšený a mierna bolesť v oblasti slabín a hlavne sa objavil výtok. Veľa som čítal o orchitíde, ale o vypadávaní som sa nedozvedel. Čo to môže znamenať?

odpoveď: Ahoj! Myslím, že máš zápalový proces. Možno, že antibiotikum, ktoré ste napichli, na infekciu neúčinkovalo, iba ju "utlmilo". Urobte rozbor na sexuálne infekcie (treba vylúčiť najmä chlamýdie), pomocou PCR, ultrazvuku mieška a prostaty. Výsev sekrétov na flóru.

Orchitída je jednou z tých chorôb, s ktorými môže byť muž v rozpakoch a dokonca sa hanbí kontaktovať špecialistu. Táto patológia je charakterizovaná zápalovou léziou párových gonád (alebo jedného semenníka). Vedie k veľkému nepohodliu a silnej bolesti a často zasahuje do bežného životného štýlu.

Treba si uvedomiť, že práve kvôli hanbe pred zdravotníkom má choroba veľmi často svoj vlastný priebeh. Čo znamená nevyhnutné zhoršenie stavu pacienta. Nakoniec sa muž bude musieť rozhodnúť ísť k lekárovi. Pretože bolesť bude neznesiteľná, zápal nebude možné ignorovať. Ale do tejto doby môže byť choroba vážne zanedbaná. Takže problematická časť tela bude musieť byť amputovaná, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.

Samoliečba alebo liečba "babským spôsobom" je zlý nápad. Výsledok, s dobrým výsledkom, bude rovnaký ako bez liečby. V iných prípadoch to môže viesť k mnohým komplikáciám, ktorých liečba si bude vyžadovať veľa úsilia, času a peňazí. Nehrajte sa so svojím zdravím! To môže viesť k škodlivým následkom, ktoré nemožno vždy napraviť, aj keď je diagnóza stanovená včas.

Orchitída: príznaky

Zistili sme teda, že je potrebné urýchlene navštíviť príslušného špecialistu (urológ alebo andrológ). Teraz sa musíte naučiť, ako identifikovať takúto chorobu, to znamená poznať príznaky orchitídy.

Existuje určitý rozdiel v prejavoch akútnych, subakútnych alebo chronických variantov zápalového procesu v semenníkoch.

Treba poznamenať, že častejšie je postihnutá iba jedna z dvoch žliaz, hoci sa vyskytuje aj bilaterálne ochorenie.

  • Prvým znakom ochorenia, o ktorom sa hovorí v tomto článku, je prudké zvýšenie telesnej teploty (až približne o 38-39 stupňov), ktoré sprevádza silné tupé, tlakové alebo praskavé bolesti v miešku. Charakterizované ťažkosťou v semenníkoch. Existuje odraz bolesti v slabinách, dolnej časti brucha, sakrálnej oblasti. Zvýšenú bolesť vyvolávajú dotyky a chôdza, čo výrazne skomplikuje vykonávanie rôznych každodenných činností v domácnosti. Za bolesť sú zodpovedné nervové zakončenia, podráždené natiahnutím albuginey semenníka edémom.

  • Postihnutá párová pohlavná žľaza sa zväčšuje, miešok sa naťahuje, začína sa podobať lesku a sčervená.
  • Ďalej, najčastejšie má pacient príznaky charakteristické pre všeobecnú intoxikáciu: bolesti hlavy, závraty, slabosť, zimnica a nevoľnosť. Môžu sa vyskytnúť poruchy močenia, semena s krvou a iné zriedkavejšie prejavy.

Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti prechádza orchitída do subakútneho štádia a príznaky začínajú ustupovať. To však vôbec neznamená, že choroba zmizne.

Veľmi často bez liečby prechádza z akútnej do chronickej. Nedostatok lekárskeho zásahu tiež vytvára riziko neplodnosti, ktorú, bohužiaľ, nemožno vyliečiť.

Chronická orchitída, ako je uvedené vyššie, sa vyskytuje pri nekvalitnej alebo chýbajúcej liečbe. Pri tejto forme uvažovanej choroby prestáva bolesť v inguinálnej zóne a postihnutý orgán spôsobovať nepohodlie. Stávajú sa boľavými a nestabilnými, ale môžu sa zhoršiť dlhou chôdzou. Dotýkanie sa postihnutej oblasti tiež prináša bolesť, ale menšiu ako v akútnej verzii.

Telesná teplota môže občas stúpnuť na 38 stupňov. Vzhľadom na to, že príznaky chronickej orchitídy nie sú také výrazné ako akútne.

Zástupcovia mužov sa zvyčajne neponáhľajú kontaktovať špecializované kliniky. Čo vedie k pomalej progresii ochorenia a rôznym komplikáciám.

Príčiny

Teraz si povedzme, čo môže spôsobiť túto nepríjemnú patológiu, ktorá kazí život:

  • Približne v piatich percentách prípadov je výskyt choroby, o ktorej sa uvažuje v tomto článku, spôsobený mechanickým poranením semenníka.
  • Infekčné ochorenie môže spôsobiť orchitídu. Zároveň môže byť choroba buď sexuálne prenosná (napríklad syfilis, kvapavka, trichomoniáza atď.) alebo nepohlavná (napríklad tuberkulóza alebo chrípka).
  • Najčastejšou infekčnou príčinou vývoja patológie je vírusová parotitída. Pri mumpse (mumpse) sú spolu so semenníkmi postihnuté aj slinné žľazy (predovšetkým príušné) a môže trpieť pankreas (akútna vírusová pankreatitída).
  • Pomerne často sa choroba môže začať epididymitídou, ktorá nebola vyliečená včas, liečená zle alebo sa s ňou vôbec nezaoberala.
  • Rôzne zápalové ochorenia urogenitálnej oblasti, ako je uretritída (zápal močovej trubice) alebo prostatitída (zápalové ochorenie prostaty).
  • Katetrizácia močového mechúra na dlhú dobu, čo viedlo k vzniku infekcie.

Okrem dôvodov môžete uviesť aj zoznam predisponujúcich faktorov pre vznik orchitídy:

  • Nedostatok pravidelného sexuálneho života.
  • Sedavý životný štýl, ktorý môže byť spojený s povolaním (napríklad takýto problém sa pozoruje medzi programátormi a kamionistami).

  • Znížená imunita v dôsledku beri-beri, prepracovania, stresu, prítomnosti závažných chronických ochorení (napríklad HIV, cukrovka alebo hepatitída), prehriatia (vo vani, saune) alebo naopak, podchladenia.
  • Ťažkosti s odtokom moču (napríklad s adenómom - nezhubným nádorom v prostate alebo zúžením močového kanála).

testikulárna orchitída u mužov

Často, v mladom alebo zrelom veku, tvárou v tvár neplodnosti, si človek ani nepamätá, že v detstve mal orchitídu na pozadí banálneho mumpsu. V tomto prípade musí lekár venovať osobitnú pozornosť zberu anamnézy zo života svojho pacienta. V ideálnom prípade, keď sa uchovávajú zdravotné záznamy. Pomerne často sa však ambulantné preukazy detí odovzdávajú do archívu detskej polikliniky v mieste bydliska. A mnohé informácie o ich detstve sú nenávratne stratené.

Pre chlapca infikovaného vírusom mumpsu v detstve môže byť také mierne ochorenie, akým je mumps, komplikované pankreatitídou a orchitídou. Klinika akútneho zápalu sa zároveň nelíši od tej u dospelého človeka. Ide o opuch, zväčšenie postihnutého orgánu, sčervenanie miešku, bolesť v semenníkoch, perineu, ktorá sa odráža v slabinách, dolnej časti chrbta. Typické je aj zvýšenie teploty.

Druhá vlna horúčky, ak sa zápal semenníkov pripojí k už existujúcej lézii príušnej žľazy. Existujú príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, bolesti svalov, únava, slabosť, letargia). Špecifická terapia pre vírusové (mumps) testikulárne ochorenie nebola vyvinutá.

Pred takouto chorobou je možné chrániť dieťa alebo dospelého iba včasným očkovaním, to znamená primárnou prevenciou patológie. Očkovanie proti mumpsu je zahrnuté v národnej očkovacej schéme a je pre deti bezplatné. Deti by mali dostať prvé očkovanie v jednom roku a preočkovať v šiestich rokoch.

Pre tých, ktorí sú oslabení alebo ktorí mali lekársku výnimku do 12 mesiacov, je možné očkovať podľa individuálneho kalendára v 18. mesiaci a o rok neskôr. Za týchto podmienok sa voči vírusu vytvorí pomerne slušná umelá imunita. To vám umožní zachrániť chlapca pred sekundárnym zápalom a atrofiou semenníkov vírusovej povahy. Variant núdzového očkovania je možný aj v prípadoch, keď sa v prostredí dieťaťa objavia pacienti s epidparotitídou.

Akútna orchitída

Tento variant patologických zmien v orgáne má náhly nástup.

Hoci to nemusí začať izolovane, komplikuje to iné urologické patológie. Napríklad uretritída, prostatitída v kombinácii s epididymitídou. Táto patológia sa môže objaviť aj u novorodencov a detí prvého roku života. Tvorí takmer 30% všetkých akútnych patológií miešku vrátane chirurgických ochorení. Predpokladom na to sú anatomické znaky dojčiat mužského pohlavia: jasné rozdelenie membrán semenníkov. Nezlúčenie vaginálneho výbežku u niektorých chlapcov, ako aj zvýšený tonus svalu semenníka zdvíhača. To má za následok jeho väčšiu mobilitu.

Choroba začína v podobnom variante, často subakútne, ale s jasnými prejavmi.

Existuje nepochybná závislosť na infekcii močových ciest. Zlyhanie imunitnej odpovede určuje závažný priebeh a deštrukciu tkanív orgánu. To si vyžaduje chirurgickú liečbu a často vedie k strate semenníka.

Zohráva úlohu a traumatické poranenie pri pôrode miešku u detí s prejavom panvy.

  • Druhý vrchol detskej morbidity pripadá na prepubertálne a pubertálne obdobie (mumps, posttraumatické).
  • U dospelých, okrem uvažovaných prípadov spojených so sexuálnymi infekciami (hnisavé bakteriálne), môže byť orchitída spojená s inými špecifickými patogénmi. Napríklad Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulózny proces urogenitálneho traktu až do 80% predstavuje lézie miešku. Semenníky trpia v tomto prípade o niečo menej často ako ich prílohy. Výsledkom zápalu, ktorý sa stáva obštrukčným variantom neplodnosti. Postihnutie semenníkov znamená, že infekcia TBC je veľmi agresívna a má na organizmus všeobecný účinok. V tomto prípade sa prípad takmer vždy končí chirurgickou amputáciou gonád s príveskami. Granulomatózna orchitída je diagnostikovaná súčasne patomorfologicky na vzdialenom orgáne. Ultrazvuk odhaľuje oblasti tesnení a purulentnú fúziu žľazy.

Urológ bude liečiť pacienta s orchitídou.

Liečbe by mala vždy predchádzať diagnostika vrátane ultrazvukovej diagnostiky s dopplerografiou jej ciev. Štúdie budú zahŕňať aj laboratórne krvné testy. Tie. klinická, biochémia, imunológia, polymerázové reťazové reakcie.

Analýzy spermií (hodnotenie biochémie sekrécie a morfológie spermií).

  • Na určenie taktiky a otázky, ako čo najefektívnejšie vyliečiť chorobu a ak je to možné, zachovať integritu semenníka a jeho funkciu, bude musieť lekár nielen stanoviť diagnózu orchitídy, ale tiež sa pokúsiť pochopiť jeho pôvod.Od toho bude závisieť výber konzervatívneho alebo operačného prístupu k patológii.
  • Ako liečiť chorobu doma, je možné to urobiť, lekár by mal tiež povedať. Pri vírusovej alebo špecifickej chronickej orchitíde bez deštrukcie tkaniva samozrejme nie je vhodné ukladať pacienta na stacionárne štádium.
  • Štandard liečby určuje nielen medikamentóznu terapiu, ale aj vytvorenie ochranného režimu (pollôžko), zvýšenú polohu pre trpiacu oblasť a sexuálny odpočinok. Je tiež žiaduce dodržiavať mliečno-vegetariánsku stravu s obmedzením soli, marinád, údenín a korenín. Vhodné je nenosiť tesné syntetické spodné prádlo a postihnuté miesto chladiť, prípadne zabrániť jeho prehriatiu.
  • Novorodencov a deti do jedného roka riadia najmä chirurgické nemocnice so zapojením operačných urológov. Procesy parotitídy vyžadujú účasť pediatra a špecialistu na infekčné ochorenia.
  • U dospelých je v prípadoch špecifickej pohlavnej anamnézy zapojený venerológ. S variantom tuberkulózy - ftiziater.
  • Ľudové prostriedky neliečia chorobu. Okrem preloženia akútneho variantu priebehu ochorenia na subakútny alebo chronický môže takáto taktika dosiahnuť hnisavú fúziu žľazového tkaniva a stratu orgánu alebo sepsu. Infekčno-toxický šok a smrť. Neplodnosť v tomto prípade možno považovať za najmiernejšiu možnosť straty. S čím sa bude musieť zmieriť neopatrný milovník tradičnej medicíny.
  • Na odvodnenie hnisavých ložísk môže byť potrebná chirurgická liečba: otvorenie membrán semenníka, disekcia semenníka.
  • Chirurgické odstránenie je extrémnym scenárom, keď je zachovanie orgánu nemožné a dokonca nebezpečné z hľadiska infekčno-septických alebo trombotických komplikácií.

Liečba antibiotikami

Antibiotická terapia je vhodná v prípadoch, keď je pôvodcom zápalu bakteriálna alebo zmiešaná mikroflóra.

E. coli, stafylokok, rôzne bakteriálne patogény sexuálnych infekcií (gonokok, chlamýdie, mykoplazma, ureaplazma, bledý treponém) a tuberkulóza vyžadujú mono- alebo kombinovanú liečbu antibakteriálnymi liekmi. Taktiež chirurgické štádium liečby núti urológa predpísať antibiotiká, aby sa predišlo mikrobiálnym komplikáciám.

Polosyntetické penicilíny, beta-laktámy (amoxiclav) - prípady použitia pre deti a liečba syfilisu a kvapavky.

Operačnú podporu poskytujú cefalosporíny. Sexuálne infekcie vyžadujú fluorochinolóny, josamycín, tetracyklíny (močovina a mykoplazmy). V pediatrickej praxi sa fluorochinlóny ako rezervné antibiotiká nepoužívajú. Ak sa zistí Mycobacterium tuberculosis, liečba sa vykonáva pomocou rifampicínu, izoniazidu, menej často fluorochinlónov.

Vymenovanie antibakteriálnych liekov na vírusové lézie orchitídy mumpsu je nepraktické.

Orchitída: lieky

Okrem antibiotík na zvládnutie pacienta môže lekár potrebovať lieky, ktoré zmierňujú prejavy ochorenia.

  • Na zníženie bolesti, zníženie opuchu a potlačenie zápalu sú potrebné nesteroidné protizápalové lieky (ketorol, meloxikam, ibuprofén, paracetamol). Väčšina z nich by sa podľa normy mala užívať spolu s blokátormi protónovej pumpy (omeprazoly, esomeprazoly), aby sa predišlo gastropatii. Pri liečbe pacienta v nemocnici alebo doma sú možné tablety aj injekcie, čapíky.

  • Alfa-blokátory (tamsulozín, alfuozín).
  • autoimunitný proces a množstvo orchitíd u detí môže vyžadovať glukokortikosteroidy na potlačenie zápalu.
  • V nemocničnom prostredí je možné použiť novokainové blokády na zmiernenie bolesti.

sex s orchitídou

Pri liečbe akútnej alebo subakútnej orchitídy je potrebné dodržiavať sexuálny pokoj. Aby sa zabránilo zvýšeniu opuchu postihnutej oblasti na pozadí venóznej stázy. Pri chronickej orchitíde sa zápal v priebehu času predlžuje, nedáva akútnu bolesť a výrazný opuch.

Odporúča sa praktizovať chránený sex a nezanedbávať liečbu základného ochorenia. Či je vo vašom prípade možný sex s partnerom alebo masturbácia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Dôsledky

S včasnou vysokokvalitnou liečbou mužským špecialistom sa dá vyhnúť komplikáciám patológie. Potom zostanú zachované reprodukčné funkcie. Spustené varianty, ako aj purulentno-nekrotické zmeny v orgáne môžu mať za následok amputáciu jedného alebo oboch semenníkov.

Prevenciou je:

  • kompetentná pôrodnícka starostlivosť o plod mužského pohlavia v prezentácii panvou.
  • včasné očkovanie chlapcov proti mumpsu.
  • praktizovanie bezpečného sexu
  • vyhýbanie sa traume miešku u mužov.
  • včasné vyšetrenie na tuberkulózu a sexuálne prenosné infekcie s adekvátnou liečbou, ak sa zistia infekcie.

V prípade podozrenia na poškodenie alebo ochorenie miešku by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.