Begagnad litteratur om ämnet alkoholförgiftningsklinik. Kursuppgifter: Alkoholism som ett socialt problem

Sida 61 av 61

Averbakh Ya.K. Orsaker till återfall i alkoholism. I: Alkoholism och alkoholpsykoser. M., 1963, 113.
Averbakh Ya. K. Om frågan om förebyggande av återfall av alkoholism. I: Frågor om exogena och organiska neuropsykiatriska störningar. B. II. M., 1964, 5.
Averbakh Ya.K. Medicinsk lindring av sammanbrott och återfall i kliniken för alkoholism. I: Frågor om psykoneurologi. M.,
352.
Avrutsky G. Ya. Moderna psykofarmaka och deras användning vid behandling av schizofreni. M., 1964.
Avrutsky G. Ya. Akutvård för psykisk ohälsa. M., 1966.
Alkoholism. Ed. A.A. Portnova. M., 1959.
Alkoholism och alkoholpsykoser. Under. ed. I. I. Lukomsky. M., 1963.
Alkoholism och missbruk. Ed. I. I. Lukomsky. M., 1968.
Andreeva VS Behandling med nikotinsyra hos patienter med alkoholism komplicerad av cerebral ateroskleros. Inom: Klinisk och behandling av alkoholsjukdomar. M., 1966, 157.
Balyakin V. A. Toxikologi och undersökning av alkoholförgiftning. M., 1962.
Banshchikov VM Åderförkalkning av cerebrala kärl med psykiska störningar. M., 1967.
Banshchikov V. M., Korolenko Ts. P. Alkoholism och alkoholiska psykoser. M., 1968.
Bekhtel E. E. Förändringar i den kliniska bilden av sjukdomen under långvarig tvångsbehandling av alkoholister. I: Aktuella frågor om neurologi och psykiatri. Donetsk, 1966, 143.
Bekhtel E. E., Vaensky G. A. Om en variant av betingad reflexterapi av kronisk alkoholism. I bok. Psykiatrins frågor. Vologda, 1968, 193.
Bobrov AS Om värdet av den psykoterapeutiska komponenten i det allmänna systemet för terapeutiska åtgärder för akuta vanföreställningar i kliniken för alkoholism. Inom: Klinisk och behandling av alkoholsjukdomar. M., 1966.
Borinevich VV Narkotikamissbruk. M., 1963.
Borinevich V.V., Hoffman A.G., Ramkhen I.F. Narkotikamissbruk och deras behandling. metodiskt brev. M., 1968.
Burenkov T. F. Erfarenhet av behandling av personer som lider av alkoholism genom accelererad komplex betingad reflexmetod. I: Frågor om diagnos, behandling och förebyggande av alkoholism. Tjeljabinsk, 1966, 27.
Frågor i kampen mot alkoholism. Att hjälpa föreläsaren. Ed. 3:a. Kiev, 1964.
Frågor om förebyggande och behandling av alkoholism och alkoholsjukdomar. Sammandrag av rapporter från det allryska mötet. M., 1960.

Galperin Ya. G. Stationär underhållsbehandling av kronisk alkoholism. Inom: Klinisk och behandling av alkoholsjukdomar. M., 1966, 32.
Gasanov X. A. Akuta alkoholpsykoser. Baku, 1964
Hoffman A. G., Averbakh Ya. K. Långvarig underhållsterapi med Antabus i polykliniska tillstånd. Instruktivt-metodiskt brev. M., 1963
Hoffman A. G., Grafova I. V. Användningen av psykotropa droger vid behandling av delirium tremens och alkoholhallucinos. I: Andra allryska kongressen för neurologer och psykiatriker (Material för kongressen). M., 1967, 493.
Hoffman A. G., Dyagileva V. P., Zhislina E. S. Klinik och behandling av allvarligt alkoholiskt delirium. Instruktionsbrev. M., 1970.
Ghukasyan A. G. Kronisk alkoholism och tillståndet hos inre organ. M., 1968.
Demichev A.P. Om reflexmotoriska störningar hos patienter med kronisk alkoholism I boken: Alcoholism M., 1959. 111
Demichev A.P. Alkoholisk encefalopati (Gaye-Wernicke-Korsakovs sjukdom). metodiskt brev. M., 1970.
Ershov A. I. Tuberkulos och alkoholism. M., 1966.
Zhislin S. G. Status i frågan om alkoholabstinenssyndrom (baksmälla). Tidning. neuropatol. and Psychiatry, 1959, 59, 6, 641.
Zhislin S. G. Uppsatser om klinisk psykiatri. M., 1965.
Zhukov Yu. T. Brott mot sexuella funktioner hos patienter med alkoholism. Inom: Klinisk och behandling av alkoholsjukdomar. M., 1966, 72.
Zavyalov AV Förstärkning av apomorfineffekten av zink- eller kopparsulfater vid behandling av kronisk alkoholism. Tidning. neuropatol. och Psychiatrist., 1963, 63, 2, 284.
Zenevich G. V. Om frågan om differentiering av öppenvård av alkoholism I boken: Alcoholism and alcoholic psychoses M, 1963, 295
Zenevich G.V., Liebikh S.S. Psykoterapi av alkoholism. L., 1965
Kalinina N.P. Användningen av atropin vid behandling av alkoholhallucinatoriska psykoser. I boken: Alkoholism. M., 1959, 417.
Karchikyan S. Och Alkoholförgiftning och nervsystemet. L, 1959.
Klinik och behandling av alkoholsjukdomar. Material från den vetenskapligt-praktiska konferensen för läkare vid psyko-neurologiska institutioner i Moskva Under redaktion av I. I. Lukomsky. M, 1966.
Kononyachenko V. A. Alkoholism och inre sjukdomar. M., 1956.
Kupriyanov A. T. Om frågan om hypertermi som en metod för att stoppa berusade tillstånd i öppenvård. I: Patogenes och klinik för alkoholsjukdomar. M., 1970, 168.
Litvinov P. N. Till frågan om kliniken och alkoholismförloppet i ung ålder. I: Frågor om psykoneurologi. M., 1965, 315.
Lityanovich A. A. Erfarenhet av användningen av en "förklädd" metod för att behandla kronisk alkoholism. I: Frågor om kliniken och behandling av psykisk ohälsa. L, 1965, 85.
Lukomsky II Organisation och metoder för behandling av patienter med alkoholism. M., 1960.
Lukomsky I. I. Behandling av kronisk alkoholism M, 1960.
Lukomsky II Om den pedagogiska länkens roll i systemet för behandling av alkoholism. I: Rättspsykiatrins problem. V. 12. M.,
169.
Lukomsky II Platsen för moderna psykofarmaka vid behandling av alkoholism och alkoholisk psykos. I: Andra allryska kongressen för neurologer och psykiatriker (Material för kongressen). M., 1967, 514.
Lukomsky II Det nuvarande tillståndet för problemet med alkoholismterapi. I: Issues of Psychiatry. Vologda, 1968, 170.
Lukomsky II Plats för alkoholism i små och stora psykiatrin. Tidning. neuropatol. och Psychiatrist., 1969, 69, 6, 881.
Lukomsky II Om frågan om systematiken för alkoholpsykoser. I: Patogenes och klinik för alkoholsjukdomar. M., 1970, 199.
Matveev VF, Vorobyov VS Erfarenhet av behandling av höga doser metronidazol hos patienter med kronisk alkoholism i en neuropsykiatrisk dispensary. Tidning. neuropatol. och Psychiatrist, 1969, 69, 6, 906.
Mikhailov V. V., Popov I. P., Shenderov B. L. Erfarenhet av behandling av kronisk alkoholism på ett psykoneurologiskt sjukhus. I: Frågor om psykiatri och neuropatologi. V. 5. L., 1959, 5.
Molokhov A N., Rakhalsky Yu E. Kronisk alkoholism. M, 1969.
Yu.S. I boken: Alkoholism. M., 1959, 337.
Nikolaev Yu. S. Lossning och dietbehandling av neuropsykiatriska sjukdomar. Behandling med doserad svält (instruktiv metodbrev). M., 1970.
Nuller Yu. B. Om behandling av alkoholiska psykoser komplicerade av somatiska sjukdomar med reserpin. Inom: Klinisk och behandling av alkoholsjukdomar. M., 1966, 183.
Oganova N. N. Om frågan om kliniken för kronisk alkoholism hos kvinnor. Inom: Klinisk och behandling av alkoholsjukdomar. M., 1966, 75.
Organisation av förebyggande och behandling av alkoholism i institutionerna i det allmänna medicinska nätverket. Ed. V. M. Banshchikov och I. I. Lukomsky M., 1960.
Patogenes och klinik för alkoholsjukdomar. Ed. I. I. Lukomsky. M., 1970.
Ponomareva N.A. Om behandlingen av människor som röker tobak. Instruktionsbrev. M., 1965.
Portnov A. A. Kronisk alkoholism eller alkoholsjukdom. I boken - Alkoholism. M., 1959, 53.
Portnov A. A. Alkoholism. M., 1962.
Portov A. A., Pyatnitskaya I. N. Alkoholismklinik. L., 1971.
Posvyansky P. B., Samter N. F. Om bieffekten av långvarig användning av neuroleptika (främst fenotiaziner) på sexuell funktion i psykiatrisk praktik. I: Andra allryska kongressen för neurologer och psykiatriker (Material för kongressen). M., 1967, 532.
Problem med alkoholism. Ed. G.V. Morozova. M., 1970.
Pyatnitskaya I. N. Alkoholism och barbiturism. I bok. Frågor om klinik, patofysiologi och behandling av psykisk ohälsa. Lugansk, 1966, 198.
Ramkhen I.F. Lindring av morfinabstinens med curare-liknande och antikolinerga läkemedel. metodiskt brev. M., 1965.
Ramkhen I.F. Om lindring av abstinenssymptom vid visst missbruk med antikolinerga och curare-liknande läkemedel. I: Frågor om psykofarmakologi. M., 1967, 275.
Richter G. E. Psykiska störningar vid kronisk alkoholförgiftning. Kiev, 1961.
Rozhnov VE Rättspsykiatrisk undersökning av alkoholism och andra drogberoende. M., 1964.
Rozhnov VE Psykoterapi av alkoholism. I boken: Frågor om psykoterapi. Moskva, 1966, 199.
Svininnikov S. G. Till frågan om de kliniska egenskaperna hos alkoholabstinenssyndrom. I: Alkoholism och alkoholpsykoser. Moskva, 1963, 77.
Svininnikov S. G. Om tioldrogers roll (unithiol, dicaptol) vid behandling av alkoholism. I: Alkoholism och alkoholpsykoser. M., 1963, 331.
Segal BM Ny metod för kombinerad anti-alkoholterapi. Tidning. neuropatol. och Psychiatrist., 1959, 59, 6, 680.
Segal B.M. Användningen av metionin vid alkoholism. I: Frågor om exogena och organiska neuropsykiatriska störningar. B. II. Moskva, 1964, 106.
Segal B. M. Användningen av tioldroger (unitiol och dicaptol) vid alkoholism. Instruktivt-metodiskt brev. Moskva, 1965.
Segal B. M. Alkoholism. M., 1967.
Smolentsev Yu. I., Tolpygo IS, Tokareva ID Studie av blodaceton i alkohol-antabus- och antabus-matreaktioner. I boken - Material från konferensen om experimentell psykiatri, tillägnad minnet av prof. M. A. Goldenberg. Novosibirsk, 1965, 82.
Sotsevich G. N. Till kliniken för alkoholiskt delirium av svartsjuka. I: Alkoholism och alkoholpsykoser. M., 1963, 130.
Strelchuk IV Klinisk och behandling av drogberoende. M., 1956.
Strelchuk IV Om differentieringen av kronisk alkoholism och utvecklingen av en negativ betingad reaktion på alkohol med hjälp av lycopodium selyago. I boken: Alkoholism. M., 1959, 316.
Strelchuk IV Om effekten av vitamin B12 (pangamsyra) på högre nervös aktivitet vid vissa patologiska tillstånd i hjärnan. I: Tjugonde konferensen om problem med högre nervös aktivitet. Sammandrag och sammandrag av rapporter. M. - L., 1963, 226.
Strelchuk IV Frågor om organisation av vård utanför sjukhus och behandling av patienter med alkoholsjukdomar., I boken: Klinik och behandling av alkoholsjukdomar. M., 1966, 14.
Strelchuk IV Akut och kronisk alkoholförgiftning. M.,
1966.
Strelchuk IV Ruspsykoser. M., 1970.
Strelchuk IV Om patogenetiskt underbyggd terapi av kronisk alkoholism. I: Problem med alkoholism. M., 1970, 141.
Travinskaya M.A., Kalyapin A.G. Behandling av kronisk alkoholism och rökning med Karpaterna. Kiev, 1966.
Udintseva-Popova N. V. Till frågan om kliniken och patogenesen av baksmälla syndrom I boken. Alkoholism och alkoholpsykoser. M., 93.
Shelagurov A. A. Akut pankreatit BME, red. 2:a, 1961, v. 23, st. 9.
Entin G. M. Om effekten av återfall av alkoholism efter antabusbehandling på kärlsystemet. I: Alkoholism och alkoholpsykoser. M., 1963, 122.
Entin G. M. Organisatoriska frågor om kampen mot alkoholism (metodologiskt material). M., 1965.
Entin G. M. Organisation av behandling av patienter med alkoholism. Hälsa ryska. Federation, 1966, 3, 21.
Entin G. M. Behandling av alkoholism under villkoren för institutioner för allmänt medicinskt nätverk. M., 1967.
Entin G. M. Att bekämpa komplikationer i aktiva metoder för behandling av patienter med alkoholism. I: Aktuella frågor om modern psykoneurologi. Stavropol, 1967, 98.
Entin G. M. Användningen av psykotropa droger för lindring av berusade tillstånd och alkoholabstinenssyndrom. I: Andra allryska kongressen för neurologer och psykiatriker (Material för kongressen). Moskva, 1967, 666
Entin GM Collective aktiverande psykoterapi vid behandling av patienter med alkoholism. I: Issues of Psychiatry. Vologda, 1968, 181.
Entin GM Erfarenhet av behandling av patienter med kronisk alkoholism med metronidazol I boken: Issues of Psychiatry. Vologda, 1968, 196.
Entin G. M. Funktioner hos kliniken och terapi av abstinens vid barbituriskt missbruk. I: Alkoholism och missbruk. M., 1968, 200.
Entin GM Egenskaper för aktiv anti-alkoholbehandling av patienter med akuta alkoholpsykoser. Tidning. neuropatol. och Psychiatrist., 1969, 69, 6, 899.
Entin G. M. Organisation av tvångsbehandling av personer som lider av alkoholism. I: Aktuella frågor inom social och klinisk psykiatri. T. II. Dushanbe, 1969, 159.
Entin GM Behandling av sexuella störningar hos patienter med alkoholism i olika stadier av anti-alkoholterapi. I boken: Frågor om sexopatologi. M., 1969, 80.
Entin G. M., Ryabokon V. V. Organisation av anti-alkoholarbete av medicinska institutioner vid industriföretag. Instruktivt-metodiskt brev. M., 1969.
Entin G. M. Klinik och terapi av alkoholpsykoser hos äldre. Tidning. neuropatol. och Psychiatrist., 1970, 70, 5, 743.
Entin G. M., Mikhailina A. S. Kombinerad konditionerad reflexterapi hos patienter med alkoholism med användning av tiolpreparat och stora doser nikotinsyra. I boken: Frågor om kliniken och modern terapi av psykisk ohälsa, M., 1970, 199.
Entin G. M. Frågor om klinisk diagnos och klassificering av alkoholsjukdomar. I: Patogenes och klinik för alkoholsjukdomar. M., 1970, 16.
Entin G. M., Vishnyakova Yu. S. Metoder för att utföra anti-alkoholterapi för patienter med psykisk sjukdom komplicerad av kronisk alkoholism. metodiskt brev. M., 1971. .
Yalovoy A. Ya. Ersättning av alkohol-antabustest vid behandling av alkoholism med placebo. Tidning. neuropatol. och Psychiatrist, 1968, 68, 4, 593.
Darnis F. L'encephalopathie hepatique (precoma et coma hepatiques). Vie med., 196-5, 46, 11, 1697.
Dent J. Y. Apomorf behandling av missbruk Brit. J. Addict., 1949, 46, 1, 15.
Feldman H. Le traitement de 1'alcoolisme chronique par l'apomorphine (etude de 500 cas). Sem. hop., 1953, 29, 29, 1481.
Jellinek E. M. "Suget" efter alkohol. Quart J. Stud. Alkohol, 1955, 16, 1, 34.
Lereboultef J. La desintoxication alcoolique. Le role respectif de l'hopital, du dispensaire et du medicen praticien. Varv. Prat., 1964, 14, 4, 449.
Taylor Jo-Ann T. Metronidasole - ett nytt medel för kombinerad somatisk och psykisk terapi av alkoholism. En fallstudie och preliminär rapport. Tjur. Les Angeles neurol. soc., 1964, 29, 3, 158

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Hosted på http://www.allbest.ru/

Ryska federationens jordbruksministerium

Agribusiness College vid Trans-Baikal Agrarian Institute

Irkutsk State Agricultural Academy

disciplin: "Sociologins och statsvetenskapens grunder"

på ämnet: "Alkoholism"

Kompletterad av: Student 421 gr.

Prostatin Mikhail Igorevich

Kontrolleras av: Butina N.A.

Introduktion

1. Alkoholism är ett socialt hot

2. Sätt att lösa problemen med alkoholism

Bibliografi

Introduktion

Idag är Ryssland på väg att bli ett civilt, socialt utvecklat samhälle. Enligt Ryska federationens konstitution är Ryssland en social stat, och i Ryssland utropas personen, hans rättigheter och friheter till det högsta värdet (artiklarna 2, 7). Staten tar ansvar för det sociala skyddet för alla medborgare. Särskild uppmärksamhet av statens socialpolitik riktas mot personer som befinner sig i en svår livssituation, i behov av socialt bistånd, mindre skyddade och sårbara.

Så fullgör staten sina skyldigheter inom området social trygghet och skydd av funktionshindrade, låginkomsttagare, föräldralösa barn, hemlösa, militärer, ensamstående familjer m.m.

Idag i Ryssland finns det många olösta problem som med jämna mellanrum uttrycks i det civila samhället, av presidenten i meddelanden till federala församlingen, i vetenskaplig och journalistisk litteratur, etc. Tillsammans med sådana problem som fattigdom, en låg levnadsstandard för befolkningen, en hög nivå av brottslighet och en ökad andel funktionshinder bland ryssar, noteras problemet med alkoholisering av nationen.

Problemet med alkoholism i Ryssland, liksom de flesta sociala problem, är systemiskt och påverkar alla aspekter av mänskligt liv.

Problemet med alkoholism i Ryssland, som en fråga om ett nationellt hot, uttrycktes först på 90-talet av 1900-talet, när den procentuella alkoholiseringsnivån i nationen nådde 22,7% av Rysslands befolkning.

Idag studeras och vigs frågor som ägnas åt problemet med alkoholism och sätt att lösa det av specialister med olika profiler och riktningar - från medicinska arbetare till brottsbekämpande myndigheter och presidenten. Med utgångspunkt från det faktum att alkoholism är ett systemiskt problem på flera nivåer, löses det av medicinska, socialarbetare, psykologer, socialpedagoger, naturligtvis, lagstiftande och verkställande organ.

Jag noterar den viktigaste riktningen i kampen mot problemet - social, offentlig. Befintliga medicinska och sociala metoder för diagnos, behandling och rehabilitering av alkoholister reformeras ständigt under påverkan av problemutvecklingen. Teoretiska studier kring ämnet alkoholism ligger på en hög nivå idag.

De lyfter fram viktiga aspekter av problemet och berör bärarna - kvinnor, tonåringar, barns alkoholism, yrkesmässiga, inhemska, etc.

I Ryssland började problemet med alkoholism att vetenskapligt studeras från 1800-talet av socialt orienterade forskare från S:t Petersburg, historiskt sett började den första verksamheten "för att utrota fylleri", liksom många andra sociala reformer i vårt land, genomföras av Peter I.

Under många år, århundraden låg "bördan" att bli av med alkoholberoendet på kyrkans axlar, senare, närmare 1700-talet, kändes en sekulär karaktär i anti-alkoholpolitiken.

1 . Alkoholism - socialt hot

Alkoholkonsumtion är ett massfenomen förknippat med sådana sociala kategorier som traditioner och seder å ena sidan och opinion och mode å andra sidan. Alkoholkonsumtion är också förknippad med individens psykologiska egenskaper, attityden till alkohol som en "medicin", en värmande dryck etc. Alkoholkonsumtionen under vissa historiska tider tog olika former: en religiös rit, en behandlingsmetod, en del av mänsklig "kultur". (Lisitsyn, Yu.P. Alkoholism: medicinska och sociala aspekter).

Alkohol tillgrips ofta i hopp om att känna ett behagligt humör, minska mental spänning, överrösta känslan av trötthet, moraliskt missnöje, komma bort från verkligheten med dess oändliga bekymmer och upplevelser. Det verkar för vissa som att alkohol hjälper till att övervinna den psykologiska barriären, att etablera känslomässiga kontakter, för andra, särskilt minderåriga, verkar det vara ett sätt att bekräfta sig själv, en indikator på "mod", "mognad".

Under många århundraden har sökandet efter de mest effektiva medlen och sätten att skydda människor från alkoholens skadliga effekter utförts, olika åtgärder har utvecklats för att eliminera de många skadliga konsekvenserna av fylleri och alkoholism, och först och främst åtgärder för att rädda, återgå till det normala livet det ständigt ökande antalet offer för alkoholberoende - patienter med alkoholism. Den hundraåriga historien om kampen mot alkohol har lämnat många exempel på användningen av olika åtgärder för dessa ändamål, upp till sådana radikala sådana som fängslande av fyllare, deras fysiska bestraffning, avlivning, ett fullständigt förbud mot produktion och försäljning av alkoholhaltiga drycker etc. alkoholism är en social orsak till utveckling

Ändå fortsatte alkoholkonsumtionen att växa stadigt och täckte alla nya grupper och befolkningslag.

Idag är problemet med alkoholism olöst både i världen och i Ryssland. Nu i Ryssland finns det mer än 2 miljoner medborgare som lider av alkoholism, vilket tar detta problem ut ur det privata, lokala till området för statliga problem, problemet med alkoholism har länge förvandlats till ett storskaligt medicinskt och socialt hot mot den ryska nationen.

Alkoholism är en allvarlig kronisk sjukdom, i de flesta fall svårbehandlad. Det utvecklas på grundval av regelbunden och långvarig användning av alkohol och kännetecknas av ett speciellt patologiskt tillstånd i kroppen: ett oemotståndligt sug efter alkohol, en förändring i graden av dess tolerans och försämring av personligheten. För en alkoholist verkar berusning vara det bästa mentala tillståndet.

Denna attraktion är inte mottaglig för rimliga argument för att sluta dricka. En alkoholist riktar all sin energi, medel och tankar till att skaffa alkohol, oavsett den verkliga situationen (tillgången på pengar i familjen, behovet av att gå till jobbet, etc.). När han väl är berusad tenderar han att bli full till fullständig berusning, till medvetslöshet. Som regel äter alkoholister inte, de tappar gag-reflexen och därför finns all mängd alkohol som de dricker kvar i kroppen.

I detta avseende talar de om ökad tolerans mot alkohol. Men i själva verket är detta ett patologiskt tillstånd när kroppen har förlorat förmågan att bekämpa alkoholförgiftning genom kräkningar och andra försvarsmekanismer.

I de senare stadierna av alkoholismen minskar plötsligt alkoholtoleransen och hos den härdade alkoholisten har även små doser vin samma effekt som stora mängder vodka förr i tiden. Detta stadium av alkoholism kännetecknas av en allvarlig baksmälla efter att ha druckit alkohol, dålig hälsa, irritabilitet, illvilja. Under den så kallade binge, när en person dricker dagligen, i många dagar, eller till och med veckor, är patologiska fenomen så uttalade att medicinsk hjälp krävs för att eliminera dem.

Forskaren Martynenko tar i sitt arbete "Personlighet och alkoholism" fram den mest förståeliga definitionen av alkoholism.

Alkoholism är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ett smärtsamt beroende av användningen av alkoholhaltiga drycker och skador på kroppen orsakade av kronisk alkoholförgiftning.

I Europa och Amerika är alkoholism den vanligaste formen av missbruk. Det finns ett direkt samband mellan mängden absolut konsumerad alkohol per capita och år och förekomsten av alkoholism i samhället. Så i Frankrike, landet med den största mängden absolut konsumerad alkohol per capita (18,6 liter per år), är antalet personer som lider av kronisk alkoholism ungefär 4 % av landets totala befolkning och 13 % av den manliga befolkningen (från 20 till 55 år). I Kanada närmar sig detta antal 1,6 % av den totala befolkningen. I Ryssland 2005 var prevalensen av alkoholism 1,7 % (1650,1 fall per 100 000 invånare).

Alkoholism är en av varianterna av drogberoende. I hjärtat av dess utveckling ligger det mentala och fysiska beroendet av alkohol.

Alkoholism kan utvecklas både under påverkan av yttre och inre faktorer.

Externa faktorer inkluderar drag av uppfostran och levande av en person, traditioner i regionen, stressiga situationer. Interna faktorer representeras av en genetisk predisposition för utvecklingen av alkoholism. För närvarande råder det ingen tvekan om existensen av en sådan predisposition. Familjemedlemmar till alkoholister har en risk att utveckla denna patologi cirka 7 gånger högre än personer vars familjer inte hade alkoholister. I detta avseende finns det två typer av alkoholism:

Typ I alkoholism utvecklas under påverkan av både externa och interna (genetiska faktorer). Denna typ av sjukdom kännetecknas av tidig debut (ung eller tonår), förekommer endast hos män och är allvarlig.

Typ II alkoholism utvecklas enbart på grund av en persons genetiska predisposition för denna typ av sjukdom och, till skillnad från typ I alkoholism, börjar den senare och åtföljs inte av aggressivt beteende och kriminella böjelser hos patienter. (Donald Guavin, Alcoholism, s. 34).

2 . Sätt att lösa problemen med alkoholism

Alkoholism är inte en vana, utan en sjukdom. Vanan styrs av medvetandet, den kan elimineras. Alkoholberoende är svårare att övervinna på grund av förgiftning av kroppen. Cirka 10 procent av människor som dricker alkohol blir alkoholister. Alkoholism är en sjukdom som kännetecknas av mentala och fysiska förändringar i kroppen. Alkoholism utvecklas på detta sätt.

Inledande fas: berusning med minnesförlust, "förmörkelse". En person tänker ständigt på alkohol, det verkar för honom att han inte har druckit tillräckligt, han dricker "för framtiden", han utvecklar en girighet för alkohol. Han behåller dock medvetandet om sin skuld, undviker att prata om sitt sug efter alkohol.

Kritisk fas: förlust av självkontroll efter den första klunken alkohol. Önskan att hitta en ursäkt för sitt drickande, motstånd mot alla försök att förhindra hans önskan att dricka. En person utvecklar arrogans, aggressivitet. Han skyller på andra för sina problem. Han börjar dricka mycket, hans vänner blir slumpmässiga dryckeskompisar. Han tvingas lämna sitt fasta jobb, tappar intresset för allt som inte har med alkohol att göra.

Kronisk fas: daglig baksmälla, personlighetsnedbrytning, grumling av minnet, inkonsekvens i tanken. En person dricker alkoholersättning, tekniska vätskor, Köln. Han utvecklar grundlösa rädslor, delirium tremens och andra alkoholpsykoser.

En av de karakteristiska komplikationerna vid hårt drickande är delirium tremens.

Delirium tremens är den vanligaste alkoholpsykosen. Det uppstår vanligtvis i ett tillstånd av baksmälla, när en fyllare utvecklar omedveten rädsla, sömnlöshet, darrningar i händerna, mardrömmar (jakt, attacker etc.), hörsel- och visuella bedrägerier i form av ljud, rop, skuggrörelser. Symtom på delirium tremens är särskilt uttalade på natten. Patienten börjar levande upplevelser av skrämmande karaktär. Han ser insekter som kryper runt, råttor, monster som attackerar honom, banditer, känner smärta från bett, blåser, hör hot.

Han reagerar våldsamt på sina hallucinationer: han försvarar sig eller flyr från förföljelse. Under dagen bleknar hallucinationerna något, även om patienten förblir upprörd, händerna darrar, han är nervös och kan inte sitta tyst på ett ställe.

En annan form av psykos är alkoholiskt delirium. Det uppstår också efter ett kort fylleri, men till skillnad från delirium tremens åtföljs det inte av hallucinationer. Sådana patienter hemsöks av tvångstankar. Oftast är det en vanföreställning om misstänksamhet, förföljelse, svartsjuka. För en fyllare, till exempel, verkar det som om en konspiration arrangeras mot honom. Eftersom han inte ser någon utväg ur denna situation kan han begå självmord.

Bibliografi

1. Babayan E.A., Gonopolsky M. Barn och alkohol - M.: Vesma-T, 2001. - 168 sid.

2. Stort medicinskt uppslagsverk. / Kap. redaktör B.V. Petrovsky, Ed. 3:a. T.1-30. M. // Soviet Encyclopedia, 1974. 253 sid.

3. Bratus B.S. Personlighetsanatomi / Bratus B.S. - M. Tänkte.

4. Eryshev O.F. Alkoholberoende: Formation, kurs, terapi / Eryshev O.F., Rybakova T.G. och andra, - St Petersburg: Elbi-SPb., 2002. - 193 sid.

5. Korolenko Ts.P. Personlighet och alkoholism / Korolenko Ts.P., Zavyalov V.Yu. - Novosibirsk, Nauka, 1998. - 165 sid.

Hosted på Allbest.ru

...

Liknande dokument

    Alkoholism som ett socialt hot. Orsaker till alkoholism och funktioner i problemet. Förutsättningar som stimulerar tillväxten av alkoholkonsumtionen. Sociomedicinska aspekter av sjukdomen. Alkoholens effekt på kroppen. Symtom och stadier av alkoholberoende.

    presentation, tillagd 2014-08-10

    Alkoholism är en sjukdom som orsakas av användningen av alkoholhaltiga drycker, kännetecknad av ett patologiskt sug efter dem. Orsaker till bildandet av alkoholberoende, dess inverkan på en persons mentala och fysiska tillstånd. Orsaker till alkoholberoende.

    abstrakt, tillagt 2011-10-10

    Alkoholism som en manifestation av avvikande beteende. Orsaker till att tonåringar dricker alkohol. Primär prevention av alkoholberoende som en inriktning av socialt arbete. Ett omfattande program för att förebygga alkoholism bland ungdomar.

    terminsuppsats, tillagd 2013-12-02

    Ungdom som en speciell social grupp, moderna ungdomars sociala problem. Alkoholism som socialt hot, dess främsta orsaker och konsekvenser. Erfarenhet av kampen mot alkoholism bland unga. Studier av ungas attityder till alkoholkonsumtion.

    abstrakt, tillagt 2011-10-08

    Ungdom som en speciell social grupp. Moderna ungdomars sociala problem. Alkoholism som ett socialt hot. Erfarenhet av kampen mot alkoholism bland ungdomar i Ryska federationens beståndsdelar. Orsaker till att unga dricker alkohol.

    terminsuppsats, tillagd 2011-06-18

    Sociala orsaker som provocerar fram alkoholbruk. Rollen av psykologiska och biologiska faktorer i bildandet av alkoholberoende. Medico-sociala metoder för diagnos, behandling och rehabilitering av alkoholister, motivation för en hälsosam livsstil.

    abstrakt, tillagt 2016-08-14

    Tonårsalkoholism som ett problem i vår tid. Låga nivåer av tolerans mot alkohol hos ungdomar som har provat det. Konsekvenser av alkoholism i en tonårings sociala liv. Orsaker till tonårsdrickande, bildandet av beroende och sätt att övervinna det.

    presentation, tillagd 2011-03-31

    Ungdom som en speciell social grupp. Problemet med ungdomsalkoholism i Vitryssland. Den främsta orsaken, prevalens, intensitet av alkoholkonsumtion bland studenter. Skada av alkohol för en ung organism. Alkoholism som ett socialt hot.

    terminsuppsats, tillagd 2016-06-13

    Alkoholism som ett socialt hot. Funktioner av tonårsalkoholism. Metoder för att bekämpa alkoholism i olika länder. Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos kroppen under åldersrelaterade kriser. Teknik för arbete med ungdomar utsatta för alkoholism.

    terminsuppsats, tillagd 2014-01-30

    Alkoholism som en kronisk sjukdom. Psykofysiologiska förändringar hos en person som är utsatt för alkoholberoende. Inledande, kroniska och kritiska faser. Delirium tremens är en vanlig alkoholpsykos. Alkoholism är en väg till brott.

B 56,14
A 467
Aleksandrovsky, Yu. A. Inhemsk psykiatris historia. T. 1. Stilla och välgörenhet / Yu. A. Aleksandrovsky. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 382 sid. : sjuk. - Från innehållet: Kap.13. Nykterhetsrörelsen i Ryssland. - S. 134-141.

B 56.145.021

Alkoholism: knep och finesser/ ed. A. V. Strkalova. - M.: Nytt förlag, 2004. - 346 sid. - (Till din hälsa).

Historia om alkohol och alkoholism. Drickstraditioner och kampen mot fylleri i Ryssland sedan urminnes tider. En alkoholists liv. Alkohol och familj, sex, moderskap, tonåringar. Öl alkoholism.

56.145.11
A 506 Alkoholism / ed. N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - M.: MIA, 2011. - 856 sid.
Epidemiologi av alkoholism i Ryssland, skolforskning, ungdomsproblem, alkoholism och personlighet, ölalkoholism, förebyggande av alkohol och andra droger, internationell erfarenhet, alkoholpolitik.

B 60,5
En 506 Alkoholkatastrofen och den statliga politikens möjligheter för att övervinna alkoholöverdödligheten i Ryssland/ resp. Utg.: D.A. Khalturina och A.V. Korotaev. - M. : URSS: LENAND, 2008. - 374 sid. : ill., graf.

Statistik, demografi, expertbedömningar, uppföljning och förebyggande av alkoholkonsumtion i utbildningssystemet. Tobakskontroll: åtgärder och tillvägagångssätt. Alkoholpolitik i Skandinavien, Nordasien, Europa.

B 56.145.021
En 506

Alkohol- och drogberoende hos ungdomar: sätt att övervinna / ed. E.F. Wagner, H.B. Waldron; per. från engelska. [A. V. Alexandrova]. - M.: Akademin, 2006. - 414, S.: ill.

Manualen beskriver de senaste strategierna för psykologiskt arbete med ungdomar som lider av olika former av missbruk. Författarna beskriver både de allmänna principerna för prevention, diagnos och terapi, samt de specifika metoder de har testat. Bland de typer av problematiskt beteende som diskuteras finns inte bara alkohol- och drogmissbruk, utan även rökning, självmordsförsök, att lämna skolan etc. Möjligheterna till korrigerande insatser på skol-, familje- och specialcenter visas. Ett separat kapitel ägnas åt detaljerna i psykofarmakoterapi av missbruk hos ungdomar. För studenter vid psykologiska fakulteter vid universitet, såväl som psykiatriker, lärare och föräldrar.

Jag slutar dricka: de enklaste effektiva sätten att bli av med alkoholberoende för alltid / red. V. Nadezhdina. - MAST; Minsk: Harvest, 2006. - 95 sid.

Många myter åtföljer alkohol: det ger självförtroende och löshet, muntrar upp, stimulerar aptiten... Författaren analyserar kärnan i dessa vilseledande argument i detalj, och leder steg för steg till tanken: "Det är bättre att inte börja!", erbjuder sin egen metod för självförnekelse från alkoholism.

B 56.145.016
G 928
Gryaznov, A.N. Sociopsykologiska egenskaper hos alkoholisters livsstil: [monografi] / A.N. Gryaznov, M.G. Rogov, L. V. Gruzd. - Kazan: Medicin, 2006. - 130, s.: system.

Författarna till boken är psykologer och vetenskapsmän. De kunde direkt undersöka egenskaperna hos alkoholberoende individers livsstil och analysera detaljerna i deras värdeorientering. Detta ämne behandlas ofta i pressen, men har inte utforskats systematiskt. Författarna beskrev mekanismerna för relationer mellan alkoholister både inom deras sociala grupp och i samhället som helhet. Ett separat kapitel ägnas åt Anonyma Alkoholister som social grupp.

B 56.145.021
G 935

Goodwin D.W. Alkoholism / Donald W. Goodwin; [översatt från engelska. B. Pinsker]. - M.: CJSC "Olimp-business". - 2002. - 224 sid. - (Serien "Fakta").

Historia om alkoholism, ärftlighet och andra riskfaktorer. Alkohol och beteende, alkohol och kvinnor. Andra medicinska och psykologiska problem med fylleri.

B 56.145.021
K 91

Kuhn, S. Hur man håller barn borta från droger och alkohol/ S. Kuhn, S. Schwarzwelder, W. Wilson; [per. från engelska. A. P. Ponamareva]. - M.: RIPOL CLASSIC, 2004. - 188 s.: ill. - (Doktor Spocks bibliotek).

Hur man för en dialog med ett barn, hur man agerar så att han inte anser oss "bakom tiden", hur man leder honom till ett medvetet val av drogfrihet. Alkohol, nikotin, opiater, steroider, hallucinogener är bara en liten lista över de frestelser som väntar på sköra själar. Boken erbjuder ett verktyg för att påverka ett barn, en tonåring, en ung man, vilket är mycket starkare än förbudsåtgärder och tvångsbehandling. Att säga "jag vet" är ett säkert steg mot att säga "nej" till droger.

Mayurov, A. N. Lektioner av kultur och hälsa. I 4 böcker: bok. 3. Alkohol är ett steg i avgrunden: studier. ersättning för elev och lärare / A. N. Mayurov, Ya. A. Mayurov. - M.: Pedagogical Society of Russia, 2004. - 203, sid.

Rollspel, information för reflektion, autogen träning, övningar och texter för hemläsning.

B 56.145.11

Melnikov, A. V. Alkoholism: en guide till återhämtning för drickande människor och deras nära och kära: [Myter om alkohol. beroendemekanismer. Sätt att läka] / A. V. Melnikov. - Ed. 2:a, lägg till. - M.: Praktisk medicin, 2007. - 271 sid.

Boken presenterar ett effektivt program för att bli av med alkoholberoende. Orsakerna och faktorerna som leder till utvecklingen av alkoholberoende beaktas. Sjukdomens stadier och dess konsekvenser beskrivs, kliniska exempel ges. I separata kapitel diskuterar författaren frågor om behandling som en del av processen att bli av med missbruk och förebygga återfall. För ett brett spektrum av läsare som står inför detta problem, såväl som läkare, psykologer.

B 56.145.021
M 619

Minko, A.N. Alkoholsjukdom: den senaste guiden/ A. I. Minko, I. V. Linsky. - M.: Eksmo, 2004. - 255 sid.

Primär och sekundär prevention, siffror, fakta. Faktorer i bildandet av en alkoholists personlighet.

Tonårs alkoholberoende. Hälsoproblem, beteenden orsakade av alkoholbruk, dess surrogat, öl.

B 57.336.145.1
P 436

Pogosov, A.V. Ölalkoholism hos tonåringar Nyckelord: klinik, omvandling till andra former av missbruk, förebyggande: [manual] / A. V. Pogosov, E. V. Anosova. - M.: GEOTAR-Media, 2014 . - 231 sid.

Alkoholism, inklusive komplicerad av drogberoende. Funktioner av bildandet av beroende hos ungdomar. Förebyggande åtgärder: psykoedukativa program.

B 51,1(2),592

"Vi dricker knappt...", eller Fördröjt fylleri: (om ölalkoholism) / [sammanställt av N. Boyko]. -. - Moskva: Motherland, 2009. - 133, s. - (Safety of Russia. Psykoaktiva missbruk).

B 56.145.021
C 249

Svishcheva, T.Ya. Hur man blir av med dåliga vanor: alkoholism: rökning: drogberoende: Promiskuöst sex / Tamara Svishcheva. - M.; St Petersburg: Dilya, 2000. - 221, sid.

Den här boken kommer inte bara att berätta om hur man hanterar sjukdomen, utan också ge ett svar på frågan om varför en person blir dess offer. Ny kunskap gör att du kan byta till en hälsosam livsstil för att leva fullt ut och med glädje utan sjukdom och ålderdom! Livet, som vi får som gåva bara en gång, är vackert och unikt. Tyvärr uppskattar vi det inte medan vi är friska.

B 56.145.021

Khachikyan, H.K. Låt oss bota alkoholism!/ H. K. Khachikyan, A. V. Belov. - Rostov n / D .: Phoenix, 2005. - 283 s.: ill. - (Var hälsosam!).

Alkoholism är en familjesjukdom. Det är överkomligt, säger författarna. De ger metoder för att ge upp alkohol, vilket kommer att hjälpa till i de tre krafternas enhet: läkaren - patienten - familjen. Publikationen kommer att ge en möjlighet att skaffa kunskaper och färdigheter som bidrar till att tillhandahålla kvalificerad hjälp till en närstående.

Golenkov, A.V. Erfarenhet av att undervisa alkoholism till läkarstudenter/ A. V. Golenkov // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 2013. - Nr 6. - S.75-79.

Klassiker av rysk medicin om effekterna av alkohol och alkoholism[Elektronisk resurs]: fav. fungerar / komp. V. S. Vorobyov. - M.: Medicin, 1988. - 304 s.: ill.

Ivanikova, M.V. Nykterhetsrörelsens historia i det förrevolutionära Ryssland/ M. V. Ivannikova // Genomgång av psykiatri och medicinsk psykologi. V. M. Bekhtereva. - 2009. - Nr 4. s. 87-90.

Patriarken Nikon, tsar Alexei Mikhailovich, Catherine II, Nicholas I... Vem mer har bidragit "till kampen för nykterhet"? Om "Domostroy", om statlig anti-alkoholverksamhet, om nykterhetssällskap i Ryssland. En intressant och minnesvärd artikel av M.V. Ivannikova handlar om detta och många andra saker. Det handlar om uppkomsten av alkoholism i Ryssland, sätt att bekämpaär med honom. Den historiska utvikningen är politisk och ekonomisk till sin natur och relaterar till produktion, försäljning och konsumtion av alkohol i Ryssland.

"NarkoNet: Ryssland utan droger"- en månatlig färgillustrerad tidskrift om problemen med att förebygga dåliga vanor, som kombinerar offentliga och statliga organisationers ansträngningar för att skapa ett sunt samhälle. Projekt, tävlingar, förebyggande program. Ryska och utländska erfarenheter.

Barn med utvecklings- och beteendestörningar: bibliografi / Nat. b-ka Rep. Karelen, Centrum för information och bibl. hälsostöd; [komp. G.N. Milyutina]. - Petrozavodsk: Republiken Karelens nationalbibliotek, 2005. - 56s.

Från innehållet:

Internetresurser

hälsoministeriet

och social utveckling av Ryska federationen

Ussuri Medical College

ALKOHOLISM

Testamentsexekutor:

Kontrollerade:

Ussuriysk 2010

Inledning……………………………………………………………………………………… 3

    Allmänna kännetecken för alkoholism som sjukdom…………………………………4

    Alkoholismens patogenes och diagnos………………………………………………….6

    Stadier av utveckling av alkoholism…………………………………………………………10

    Metoder för behandling av alkoholism……………………………………………………….13

    Förebyggande av alkoholism………………………………………………………………….17

Slutsats……………………………………………………………………………………….19

Referenser………………………………………………………………………………20

Introduktion

Fylleri, alkoholism, drogberoende är oförenliga med det sociala sättet att leva, problemet med att hävda som inte är av abstrakt karaktär. Det är kopplat till människors dagliga liv och orsakar därför ett ökat intresse av mycket specifik praktisk karaktär. Speciellt en sådan kategori som livsstil, som speglar eller karakteriserar människors beteende i allmänhet.

En drickande person lever och arbetar bland människor, och skadorna som orsakas av alkoholmissbruk rör ett brett spektrum av medicinska, sociala, moraliska och andra problem för både den som dricker själv och hans familj, produktionsteam och samhället som helhet. Fylleri och alkoholism ger upphov till många sociala problem, även om sambandet mellan graden av alkoholisering och frekvensen och svårighetsgraden av sociala problem inte alltid är uppenbart och okomplicerat.

Så ämnet för forskning är orsakerna som bidrar till uppkomsten av alkoholism. Målet för forskningen är alkoholismens problem, dess behandling och förebyggande under det moderna samhällets förhållanden.

Syftet med abstraktet är att karakterisera alkoholism - begreppet, patogenes, huvudstadierna i sjukdomsförloppet, behandling och förebyggande.

    Allmänna egenskaper hos alkoholism som en sjukdom

Alkoholism är en sjukdom med ett progressivt (progressivt) förlopp, som bygger på beroende av etylalkohol. I sociala termer betyder alkoholism missbruk av alkoholhaltiga drycker (fylleri), vilket leder till brott mot moraliska och sociala beteendenormer, skadar den egna hälsan, familjens materiella och moraliska tillstånd och påverkar även hälsan och samhället som helhet. Alkoholmissbruk är enligt WHO den tredje dödsorsaken efter hjärt- och kärlsjukdomar och onkologiska sjukdomar.

För det första är en allvarlig form av berusning (alkoholförgiftning) en vanlig dödsorsak i unga år.

För det andra, med alkoholmissbruk, kan plötslig "hjärtdöd" inträffa på grund av primärt hjärtstillestånd eller hjärtarytmier (till exempel förmaksflimmer).

För det tredje är de som missbrukar alkohol mer benägna att få skador - hem, industri, transport. Dessutom lider de inte bara sig själva, utan kan också bidra till skada på andra.

Dessutom tiodubblas risken för självmord bland alkoholister jämfört med befolkningen i övrigt. Ungefär hälften av morden begås även berusade.

För de tidiga stadierna av alkoholism är sådana sjukdomar som magsår, trauma, kardiovaskulära störningar mer karakteristiska, för senare stadier - levercirros, polyneurit, hjärnsjukdomar. Hög dödlighet bland män är främst förknippad med ökad alkoholism. 60-70 % av män som missbrukar alkohol dör före 50 års ålder.

Skälen till att dricka alkohol är olika. En av dem är den psykotropa effekten av etylalkohol: euforisk (förbättrande humör), avslappnande (lindrar spänningar, avslappnande) och lugnande (lugnande, ibland orsakar dåsighet). Behovet av att uppnå denna effekt finns i många kategorier av människor: människor med patologisk natur, som lider av neuros, dåligt anpassade i samhället, såväl som de som arbetar med känslomässig och fysisk överbelastning. I bildandet av alkoholberoende spelar den sociala miljön, mikroklimatet i familjen, uppväxt, traditioner, förekomsten av psykotraumatiska situationer, stress och förmågan att anpassa sig till dem en viktig roll. Det råder ingen tvekan om påverkan av ärftliga faktorer som bestämmer både karakterologiska egenskaper och predisposition för metabola störningar.

    Alkoholismens patogenes och diagnos

Patogenetiska påverkansmekanismer alkohol på kroppen förmedlas av flera typer av etanolverkan på levande vävnader och i synnerhet på människokroppen. På nivån av det centrala nervsystemet fungerar etylalkohol som ett narkotiskt ämne. Den huvudsakliga patogenetiska länken i alkoholens narkotiska effekt är aktiveringen av olika neurotransmittorsystem. , speciellt katekolamin Och opiatsystem. På olika nivåer av det centrala nervsystemet, dessa ämnen (katekolaminer Och endogena opiater ) bestämma olika effekter, såsom en ökning av tröskeln för smärtkänslighet, bildandet av känslor och beteendereaktioner . Brott mot aktiviteten hos dessa system, på grund av kronisk alkoholkonsumtion, orsakar utvecklingen av alkoholberoende. , abstinenssyndrom , förändring av kritisk inställning till alkohol m.m.

När alkohol oxideras i kroppen bildas ett giftigt ämne - acetaldehyd. , orsakar utvecklingen av kronisk förgiftning av kroppen. Acetaldehyd har en särskilt stark toxisk effekt på blodkärlens väggar (stimulerar utvecklingen av ateroskleros ) , levervävnad ( alkoholisk hepatit ), Hjärnvävnad ( alkoholisk encefalopati ).

Dessutom har etylalkohol en uttalad pro-aggregerande egenskap (ökar vidhäftningen av erytrocyter ), vilket leder till bildandet av mikrotrombi och betydande mikrocirkulationsstörningar i alla kroppar Och kroppsvävnader. Detta förklarar den toxiska effekten av etanol på hjärtat. , njurar. Kronisk alkoholkonsumtion leder till atrofi av slemhinnan i mag-tarmkanalen och utvecklingen av beriberi. .

För att fastställa diagnosen "alkoholism" i Ryssland bestäms närvaron av följande symtom hos en patient:

Det finns ingen kräkningsreaktion på att ta en stor mängd alkohol;

Förlorad kontroll över hur mycket du dricker

Partiell retrograd amnesi ;

Förekomst av abstinenssyndrom

- fylleri

En mer exakt diagnostisk skala fastställs av ICD-10:

10.0 10.0 Akut berusning

Diagnosen är den viktigaste endast när berusningen inte åtföljs av mer ihållande störningar. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till:

dosnivå;

Samtidiga organiska sjukdomar;

Sociala omständigheter (nedsättning av beteenden under helgdagar, karnevaler);

Tiden som gått sedan ämnet konsumerades.

Denna diagnos utesluter alkoholism. Patologisk berusning faller i samma kategori. .

10.1 10.1 Använd med skadliga effekter

Ett dryckesmönster som är skadligt för hälsan. Skadan kan vara fysisk (hepatit, etc.) eller psykisk (till exempel sekundär depression efter alkoholism). Diagnostiska tecken:

Förekomsten av direkt skada på konsumentens psyke eller fysiska tillstånd;

Dessutom bekräftar närvaron av negativa sociala konsekvenser diagnosen.

Skadlig användning bör inte diagnostiseras i närvaro av en mer specifik form av alkoholrelaterad störning. Denna diagnos utesluter också alkoholism.

10.2 10.2 Beroendesyndrom

En kombination av fysiologiska, beteendemässiga och kognitiva fenomen, där användningen av alkohol börjar komma överst i patientens värdesystem. Diagnos kräver närvaro av minst 3 av de tecken som inträffade under året:

Starkt behov eller behov av att ta alkohol.

Försämrad förmåga att kontrollera alkoholkonsumtion, d.v.s. start, stopp och/eller dosering.

Annulleringsstater 10.310.4.

Ökar toleransen.

Progressiv bortglömning av alternativa intressen till förmån för alkoholisering, vilket ökar tiden som krävs för att skaffa, dricka alkohol eller återhämta sig från dess effekter.

Fortsatt användning av alkohol trots uppenbara skadliga effekter, såsom leverskador, depressiva tillstånd efter perioder av kraftig användning av ämnet, kognitiv försämring på grund av alkoholism (det bör avgöras om patienten var medveten om och kunde vara medveten om arten och omfattningen av alkoholism de skadliga konsekvenserna).

Beroendesyndromet för de flesta läkare är ett tillräckligt skäl för att ställa diagnosen alkoholism, men den postsovjetiska psykiatrin är mer strikt.

Diagnos 10.210.2 kan anges med tecknet:

0 - för närvarande abstinens;

1 - för närvarande avhållsamhet, men under förhållanden som utesluter konsumtion (på ett sjukhus, fängelse, etc.);

2 - för närvarande under klinisk övervakning, på underhålls- eller ersättningsterapi;

3 - för närvarande abstinent, men på behandling med aversiva eller blockerande läkemedel (teturam, litiumsalter);

4 - använder för närvarande etanol (aktivt beroende);

5 - konstant användning (drickande);

6 - episodisk användning (dipsomani).

10.3 10.3 , F 10.410.4 Avbryt tillstånd

En grupp symtom av olika kombinationer och svårighetsgrad, som manifesteras av ett fullständigt eller partiellt upphörande av alkoholintag efter upprepad, vanligtvis långvarig och/eller massiv (i höga doser) användning. Uppkomsten och förloppet av abstinenssyndromet är tidsbegränsat och motsvarar doserna omedelbart före abstinensen.

Abstinens kännetecknas av psykiatriska störningar (t.ex. ångest, depression, sömnstörningar). Ibland kan de orsakas av en betingad stimulans i frånvaro av omedelbart föregående användning. Abstinenssyndrom är en av manifestationerna av beroendesyndrom.

Tillståndet för tillbakadragande med delirium (10.410.4) särskiljs på grund av en annan klinisk bild och på grundval av en grundläggande skillnad i mekanismen för dess förekomst.

    Stadier av utveckling av alkoholism

Alkoholism är en sjukdom som kännetecknas av vissa mentala och somatiska manifestationer.

I kliniken för alkoholism särskiljs tre stadier av sjukdomen. Deras "klassiska" huvudsymtom beskrivs nedan, som dock kan variera i varje enskilt fall.

De huvudsakliga stadierna av alkoholism föregås av en prodromal period - i detta skede finns det ingen sjukdom ännu, men det finns "hemligt fylleri". En person konsumerar alkohol "vid tillfälle", vanligtvis med vänner, men blir sällan berusad till en minnesförlust eller andra allvarliga konsekvenser. Tills "prodrome"-stadiet har förvandlats till alkoholism, kommer en person att kunna sluta dricka alkoholhaltiga drycker när som helst utan att skada hans psyke. Med en prodrome är en person i de flesta fall likgiltig för om det kommer att finnas en drink inom en snar framtid eller inte. Efter att ha druckit i företaget kräver en person som regel inte fortsättning och dricker sedan inte på egen hand. Men med dagligt drickande övergår prodromestadiet som regel naturligt till det första steget av alkoholism efter 6-12 månader. Däremot beskrivs fall av sjukdomsdebut med en mycket kort prodrom, vilket är typiskt för asteniker.

Det första stadiet av alkoholism. Varaktighet från 1 till 5 år.

I detta skede av sjukdomen utvecklar patienten ett syndrom av mentalt beroende: konstanta tankar om alkohol, en ökning av humöret i väntan på att dricka, en känsla av missnöje i ett nyktert tillstånd. Patologisk attraktion till alkohol visar sig i en situationsbestämd form. "Begär" efter alkoholhaltiga drycker uppstår i situationer som är förknippade med möjligheten att dricka: familjeevenemang, professionella helgdagar.

Ett syndrom av förändrad reaktivitet uppträder i form av växande tolerans. Alkoholtoleransen ökar, förmågan att ta höga doser dagligen uppträder, kräkningar försvinner med en överdos av alkohol, palimpsester uppträder (att glömma enskilda episoder av berusningsperioden). Med lätt alkoholförgiftning accelereras mentala funktioner, men vissa av dem med kvalitetsförlust.

Patientens kvantitativa kontroll minskar, känslan av proportioner går förlorad. Efter de initiala doserna av alkoholhaltiga drycker och uppkomsten av lätt berusning finns det en önskan att fortsätta dricka. Patienten dricker till måttlig eller svår berusning.

Resten av symtomen på alkoholism i sitt första skede har ännu inte tid att bildas. Det finns inget fysiskt beroende av alkohol, konsekvenserna av alkoholisering kan begränsas till asteniska manifestationer och neurologiska dysfunktioner.

Det andra stadiet av alkoholism. Varaktighet 5-15 år.

I detta skede förvärras alla ovanstående symtom. Den patologiska attraktionen till alkohol blir mer intensiv och uppstår inte bara i samband med "alkoholsituationer", utan också spontant. Patienter hittar sina egna motiv för alkoholism snarare än att använda lämpliga situationer.

Under bildandet av det andra steget fortsätter toleransen att öka, når ett maximum och förblir sedan konstant i ett antal år. Alkoholhaltiga minnesförluster blir systematiska, separata episoder av en betydande del av berusningsperioden glöms bort.

Under denna period av sjukdomen förändras formen av alkoholmissbruk. Detta kan uttryckas i en tendens till intermittent eller konstant alkoholmissbruk under hela sjukdomen. I det första fallet ersätts frekventa enstaka drinkar av binges. Berusning kännetecknas av perioder av dagligt fylleri, vars varaktighet kan variera från flera dagar till flera veckor.

Det finns ett fysiskt beroende av alkohol. Ett skarpt avbrott i berusningen åtföljs av abstinenssyndrom: darrningar i armar och ben, illamående, kräkningar, aptitlöshet, sömnlöshet, yrsel och huvudvärk, smärta i hjärtat och levern.

Alkoholisten har förändringar i den mentala sfären. Personlighetsnivån minskar, kreativa möjligheter går förlorade, intellektet försvagas. Psykopatisering och vanföreställningar om svartsjuka dyker upp. I framtiden kan detta övergå till ihållande delirium, vilket är extremt farligt för patienten och hans anhöriga.

Det tredje stadiet av alkoholism. Varaktighet 5-10 år.

Alla manifestationer av det andra steget - patologisk attraktion till alkohol, förlust av kvantitativ kontroll, abstinenssyndrom, alkoholisk amnesi - genomgår vidareutveckling och manifesterar sig i form av de allvarligaste kliniska varianterna.

Intens attraktion manifesteras också av förlusten av situationskontroll (det finns ingen kritik i relation till platsen, omständigheterna, sällskapen av dryckeskompisar), vilket underlättas av förlusten av intellektuella förmågor.

Huvudtecknet på övergången av alkoholism till det tredje steget är en minskning av toleransen mot alkohol, patienten blir full av mindre doser alkohol än vanligt. Den aktiverande effekten av alkoholhaltiga drycker minskar, de jämnar bara ut tonen måttligt, nästan varje alkoholförgiftning slutar med minnesförlust.

Fysiskt beroende och obotlig attraktion avgör patientens liv; bristen på kvantitativ kontroll, i kombination med minskad tolerans, leder ofta till dödliga överdoser.

    Behandlingsmetoder för alkoholism

I det första stadiet av behandlingen av alkoholism utförs avgiftningsterapi, vanligtvis i fall där ett baksmällasyndrom uttrycks vid intagning på ett sjukhus eller det är nödvändigt att avbryta binge. För avgiftning används olika medel, huvudsakligen med den parenterala administreringsvägen (intravenös eller intramuskulär). De använder unitiol, magnesiumsulfat, vitaminer B1, B6, C, nootropics (nootropil, piracetam, pyrroxan). Vid allvarliga psykiska störningar ordineras lugnande medel (seduxen, relanium, fenazepam, tazepam). För sömnstörningar används radedorm, och vid sömnlöshet med mardrömmar, rädsla, ångest, barbiturater (barbamil, luminal). Patienten rekommenderas att dricka mycket vatten (mineralvatten, juice, fruktdrycker) med samtidig utnämning av diuretika. Vid allvarliga somatiska störningar (sjukdomar i de inre organen) konsulteras patienten av en terapeut och en ytterligare behandling ordineras som syftar till att eliminera vissa störningar. Du behöver en kaloririk, vitaminrik kost. Vid kraftig utmattning ordineras patienten små (4-6 IE) doser insulin för att öka aptiten.

När ett gott tillstånd, mentalt och somatiskt, uppnås, genomförs antialkoholbehandling. Dess val utförs tillsammans med patienten och hans anhöriga, essensen och konsekvenserna av de föreslagna metoderna förklaras. Under hela behandlingsprocessen bör psykoterapi användas, vilket bidrar till att utveckla patientens inställning till behandling och en nykter livsstil. Behandlingen kommer att vara effektiv endast om patienten tror på läkaren, när den nödvändiga kontakten, ömsesidig förståelse och förtroende är etablerad.

En av behandlingsmetoderna är betingad reflexterapi. Kärnan i metoden är att utveckla en betingad reflexreaktion i form av kräkningar till smaken eller lukten av alkohol. Detta uppnås genom kombinerad användning av kräkmedel (fåravkok, injektioner av apomorfin) och små mängder alkohol. Behandlingen utförs dagligen eller varannan dag. Behandlingsförloppet - 20-25 sessioner. Konditionerad reflexterapi är mest effektiv hos patienter i 1:a stadiet, och särskilt hos kvinnor, som vanligtvis inte tolererar kräkningar och reagerar med avsky på själva behandlingsproceduren.

Metod för sensibiliserande terapi. Dess syfte är att undertrycka suget efter alkohol och skapa förutsättningar för påtvingad avhållsamhet från att dricka alkohol. Patienten får dagligen läkemedlet Antabuse (Teturam), vilket i sig är ofarligt. Men när alkohol kommer in i kroppen (även en liten mängd öl, vin) uppstår en interaktionsreaktion, vars konsekvenser kan vara mycket allvarliga och oförutsägbara. Ett av alternativen för denna typ av terapi är skapandet av en läkemedelsdepå i kroppen, för vilken Esperal implanteras subkutant eller intramuskulärt (oftare i glutealregionen). Esperal är en 10 dragerad tablett förseglad i en steril injektionsflaska. Reaktionen på läkemedlet i kroppen inträffar endast vid alkoholkonsumtion. Dödliga utfall är möjliga. Patienten varnas för de möjliga konsekvenserna av att bryta mot nykterhetsregimen, om vilken han ger ett kvitto, vilket i sin tur för läkaren är ett juridiskt dokument som motiverar hans handlingar.

Psykoterapi används från första besöket hos läkaren och följer med hela behandlingsprocessen. Förklarande psykoterapi syftar till att förklara sjukdomens väsen, dess skadliga och skadliga konsekvenser, utveckla en attityd till behandling och en lång nykter livsstil. Patienten måste förstå att han inte längre kan dricka "som alla andra" och att han inte längre klarar sig utan hjälp av en läkare. Förutom förklarande psykoterapi används andra metoder.

Hypnoterapi (hypnos) - förslag i ett tillstånd av hypnotisk sömn. Visas för patienter som lätt kan föreslås och som tror på effektiviteten av denna metod. Den används både individuellt och i särskilt utvalda grupper (grupphypnos).

En speciell typ av psykoterapi är kodning. Metoder är upphovsrätt, som läkare har exklusiva rättigheter till.

Rationell psykoterapi i grupp. För denna typ av behandling väljs en liten grupp patienter (cirka 10 personer) ut, förenade av gemensamma psykologiska och sociala problem, vilket bidrar till att etablera känslomässiga band mellan dem, en känsla av ömsesidigt förtroende och tillhörighet till en speciell grupp. Patienter diskuterar med läkaren och sinsemellan olika livsproblem, främst relaterade till alkoholism. Gemensam diskussion om olika frågor gör att patienter kan ta en annan titt på sig själva, utvärdera sitt beteende. En speciell atmosfär av ömsesidig respekt och tillit gör att du kan utveckla en viss livsstil, med andra (nyktra) attityder och ambitioner, att tro på dig själv och dina förmågor.

Remissioner och återfall. Efter utskrivning från sjukhuset är det svåraste för patienten de första 1-2 månaderna, när du måste anpassa dig till den nya rollen som en avvecklingsman. Under denna period är det nödvändigt att rehabilitera på jobbet, etablera relationer i familjen, komponera en "legend" för dina drinkkompisar som en ursäkt för en nykter livsstil. Moraliskt stöd i familjen, från vänner, anställda är en nödvändig förutsättning för bildandet av en kvalitetsremission.

Begäret efter alkohol kan bestå ganska länge, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Det åtföljs vanligtvis av samma vegetativa och psykiska störningar som observerades i ett tillstånd av baksmälla. Därför kallas ett sådant tillstånd som uppstår mot bakgrund av absolut nykterhet ett pseudo-abstinenssyndrom. Patienten blir irriterad, upprörd, "bryter ihop" på sin fru och sina barn, hittar ingen plats för sig själv. Läkaren ger vanligtvis vid utskrivningen rekommendationer om vad man ska göra i sådana fall så att det inte blir något "sammanbrott" - en återgång till fyllan. Om det inte fanns några rekommendationer måste du se en läkare och eventuellt genomgå en förebyggande behandling.

    Förebyggande av alkoholism

Förebyggande är ett system av komplexa - statliga och offentliga, socioekonomiska och medicinsk-sanitära, psykopedagogiska och psykohygieniska åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomen, till en allsidig förstärkning av befolkningens hälsa.

Alla förebyggande åtgärder kan delas in i sociala, sociomedicinska och medicinska, vilka kännetecknas av privata mål, medel och effekter.

Alla förebyggande åtgärder är indelade i tre typer: primär, sekundär och tertiär prevention (Världshälsoorganisationens terminologi).

Primärt, eller övervägande socialt, förebyggande syftar till att upprätthålla och utveckla förhållanden som främjar hälsan, och att förebygga negativa effekter av sociala och naturliga miljöfaktorer på den.

Det primära förebyggandet av alkoholism består i att förhindra de negativa effekterna av alkoholhaltiga seder i den mikrosociala miljön, bildandet av sådana moraliska och hygieniska övertygelser bland befolkningen (särskilt bland den yngre generationen) som skulle utesluta och förskjuta själva möjligheten till någon form av alkohol missbruk.

Grunden för primär prevention av alkoholism är en hälsosam livsstil. Primärpreventionens huvuduppgift är att minska frekvensen av nya problem i samband med alkoholbruk, i första hand för att förhindra att de uppstår.

Sekundär prevention av alkoholism består i att identifiera befolkningsgrupper som är mest sårbara för alkoholism och patienter, så tidigt som möjligt, fullständig och omfattande implementering av terapeutiska åtgärder, förbättra mikrosocial jord, med hjälp av hela systemet av utbildningsåtgärder i teamet och familjen.

Tertiär prevention av alkoholism "syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen och dess komplikationer, implementeras i anti-relaps, underhållsterapi, i sociala rehabiliteringsåtgärder.

Alla åtgärder för att utrota fylleri och alkoholism kan delas in i två ledande områden.

1) Korrigerande riktning.

Den består i en direkt inverkan på miljöns dryckesvanor och individers alkoholbeteende, på policyn för priser och organisationen av handeln med alkoholdrycker, på den administrativa och rättsliga regleringen av åtgärder för att förhindra alkoholisering. Innehållet i denna riktning är att bryta länkarna i kedjan för utveckling av alkoholisering från alkoholiska seder till tecken på alkoholsjukdom, skapandet av förutsättningar för utbildning av en nykter livsstil.

2) Kompensationsriktning.

Det är förknippat med en förändring i hela planet av vardagliga sociala relationer, där alkoholsederna finns, med deras förskjutning och ersättning med mer perfekta, hälsosamma. Denna riktning manifesteras av bildandet av sådana moraliska egenskaper hos den yngre generationen som motverkar uppkomsten av sociala avvikelser i deras sinnen, aktiviteter och beteende.

Slutsats

Låt oss slutligen sammanfatta arbetet.

Alkoholism karakteriseras som en sjukdom med manifestationen av ett smärtsamt beroende av användningen av alkoholhaltiga drycker, alkoholskador på inre organ. Med alkoholism uppstår nedbrytningen av en person som person.

I vardagen och historiskt hänvisar alkoholism till det tillstånd som leder till ständig användning av alkoholhaltiga drycker, trots hälsoproblem och negativa sociala konsekvenser.

Att dricka alkohol orsakar alkoholism (vilket följer per definition), men det betyder inte att någon användning av alkohol leder till alkoholism. Utvecklingen av alkoholism beror starkt på volymen och frekvensen av alkoholkonsumtion, såväl som individuella faktorer och egenskaper hos kroppen. Vissa människor löper större risk att utveckla alkoholism på grund av specifika socioekonomiska miljöer, känslomässiga och/eller mentala anlag och ärftliga orsaker.

Alkoholism, som en sjukdom, har sin egen patogenes, kännetecken för diagnos och utvecklingsstadier.

Det finns flera nyckelpunkter i behandlingen av alkoholism. Drogbehandling - används för att undertrycka alkoholberoende och eliminera störningar orsakade av kronisk alkoholförgiftning. Metoder för psykologisk påverkan på patienten - hjälper till att konsolidera patientens negativa inställning till alkohol och förhindra återfall av sjukdomen. En viktig roll spelas av metoder för att förebygga alkoholism och social rehabilitering av redan sjuka människor.

Bibliografi

    Minko A. I. Alkoholsjukdom: Den senaste uppslagsboken. - M.: Eksmo, 2004.

    Tkhostova A. Sh., Elshanskogo S. P. Psykologiska aspekter av missbruk. - M.: Nauch.mir, 2003.

    Fridman L. S. Narcology. - M., 2000.

    Tsygankov B. D. Brådskande tillstånd inom narkologi. - M.: Medpraktika-M, 2002.

    Sammanfattning >> Sociologi

    Relevans. Idag är problemet alkoholismär ett allvarligt problem som påverkar ... de lämpligaste sätten att lösa problemet alkoholism. Material och forskningsmetoder. Material för...

  1. Alkoholism som en form av avvikelse

    Sammanfattning >> Psykologi

    Metoder. 2. TEORETISK DEL. 2.1. Koncept och stadier alkoholism. Alkoholism representerar en kontinuerlig medicinsk-social ... och andra välkända definitioner alkoholism. Deichman E.I. (1956) - alkoholism(i snäv medicinsk mening) - en sjukdom ...

  2. Alkoholism och drogberoende som negativa sociala fenomen som negativt påverkar individens medvetande och vilja

    Diplomarbete >> Juridik, juridik

    Alkoholmissbruk, ("fylleri", "kronisk alkoholism", « alkoholism" och andra) anser några av de mest kända ... begreppen som "kroniska alkoholism", och " alkoholism". E.I. Deichman definierade alkoholism som en sjukdom som...

hälsoministeriet

och social utveckling av Ryska federationen

Ussuri Medical College

ALKOHOLISM

Testamentsexekutor:

Kontrollerade:

Ussuriysk 2010

Inledning……………………………………………………………………………………… 3

1. Allmänna kännetecken för alkoholism som sjukdom…………………………………4

2. Alkoholismens patogenes och diagnos………………………………………….6

3. Stadier av utveckling av alkoholism……………………………………………………… 10

4. Metoder för behandling av alkoholism………………………………………………………….13

5. Förebyggande av alkoholism……………………………………………………….17

Slutsats……………………………………………………………………………………….19

Referenser………………………………………………………………………………20

Introduktion

Fylleri, alkoholism, drogberoende är oförenliga med det sociala sättet att leva, problemet med att hävda som inte är av abstrakt karaktär. Det är kopplat till människors dagliga liv och orsakar därför ett ökat intresse av mycket specifik praktisk karaktär. Speciellt en sådan kategori som livsstil, som speglar eller karakteriserar människors beteende i allmänhet.

En drickande person lever och arbetar bland människor, och skadorna som orsakas av alkoholmissbruk rör ett brett spektrum av medicinska, sociala, moraliska och andra problem för både den som dricker själv och hans familj, produktionsteam och samhället som helhet. Fylleri och alkoholism ger upphov till många sociala problem, även om sambandet mellan graden av alkoholisering och frekvensen och svårighetsgraden av sociala problem inte alltid är uppenbart och okomplicerat.

Så ämnet för forskning är orsakerna som bidrar till uppkomsten av alkoholism. Målet för forskningen är alkoholismens problem, dess behandling och förebyggande under det moderna samhällets förhållanden.

Syftet med abstraktet är att karakterisera alkoholism - begreppet, patogenes, huvudstadierna i sjukdomsförloppet, behandling och förebyggande.

1. Allmänna egenskaper hos alkoholism som en sjukdom

Alkoholism är en sjukdom med ett progressivt (progressivt) förlopp, som bygger på beroende av etylalkohol. I sociala termer betyder alkoholism missbruk av alkoholhaltiga drycker (fylleri), vilket leder till brott mot moraliska och sociala beteendenormer, skadar den egna hälsan, familjens materiella och moraliska tillstånd och påverkar även hälsan och samhället som helhet. Alkoholmissbruk är enligt WHO den tredje dödsorsaken efter hjärt- och kärlsjukdomar och onkologiska sjukdomar.

För det första är en allvarlig form av berusning (alkoholförgiftning) en vanlig dödsorsak i unga år.

För det andra, med alkoholmissbruk, kan plötslig "hjärtdöd" inträffa på grund av primärt hjärtstillestånd eller hjärtarytmier (till exempel förmaksflimmer).

För det tredje är de som missbrukar alkohol mer benägna att få skador - hem, industri, transport. Dessutom lider de inte bara sig själva, utan kan också bidra till skada på andra.

Dessutom tiodubblas risken för självmord bland alkoholister jämfört med befolkningen i övrigt. Ungefär hälften av morden begås även berusade.

För de tidiga stadierna av alkoholism är sådana sjukdomar som magsår, trauma, kardiovaskulära störningar mer karakteristiska, för senare stadier - levercirros, polyneurit, hjärnsjukdomar. Hög dödlighet bland män är främst förknippad med ökad alkoholism. 60-70 % av män som missbrukar alkohol dör före 50 års ålder.

Skälen till att dricka alkohol är olika. En av dem är den psykotropa effekten av etylalkohol: euforisk (förbättrande humör), avslappnande (lindrar spänningar, avslappnande) och lugnande (lugnande, ibland orsakar dåsighet). Behovet av att uppnå denna effekt finns i många kategorier av människor: människor med patologisk natur, som lider av neuros, dåligt anpassade i samhället, såväl som de som arbetar med känslomässig och fysisk överbelastning. I bildandet av alkoholberoende spelar den sociala miljön, mikroklimatet i familjen, uppväxt, traditioner, förekomsten av psykotraumatiska situationer, stress och förmågan att anpassa sig till dem en viktig roll. Det råder ingen tvekan om påverkan av ärftliga faktorer som bestämmer både karakterologiska egenskaper och predisposition för metabola störningar.

2. Alkoholismens patogenes och diagnos

Patogenetiska påverkansmekanismer alkohol på kroppen förmedlas av flera typer av etanolverkan på levande vävnader och i synnerhet på människokroppen. På nivån av det centrala nervsystemet fungerar etylalkohol som ett narkotiskt ämne. Den huvudsakliga patogenetiska länken i alkoholens narkotiska effekt är aktiveringen av olika neurotransmittorsystem. , speciellt katekolamin Och opiatsystem. På olika nivåer av det centrala nervsystemet, dessa ämnen (katekolaminer Och endogena opiater ) bestämma olika effekter, såsom en ökning av tröskeln för smärtkänslighet, bildandet av känslor och beteendereaktioner . Brott mot aktiviteten hos dessa system, på grund av kronisk alkoholkonsumtion, orsakar utvecklingen av alkoholberoende. , abstinenssyndrom , förändring av kritisk inställning till alkohol m.m.

När alkohol oxideras i kroppen bildas ett giftigt ämne - acetaldehyd. , orsakar utvecklingen av kronisk förgiftning av kroppen. Acetaldehyd har en särskilt stark toxisk effekt på blodkärlens väggar (stimulerar utvecklingen av ateroskleros ) , levervävnad ( alkoholisk hepatit ), Hjärnvävnad ( alkoholisk encefalopati ).

Dessutom har etylalkohol en uttalad pro-aggregerande egenskap (ökar vidhäftningen av erytrocyter ), vilket leder till bildandet av mikrotrombi och betydande mikrocirkulationsstörningar i alla kroppar Och kroppsvävnader. Detta förklarar den toxiska effekten av etanol på hjärtat. , njurar. Kronisk alkoholkonsumtion leder till atrofi av slemhinnan i mag-tarmkanalen och utvecklingen av beriberi. .

För att fastställa diagnosen "alkoholism" i Ryssland bestäms närvaron av följande symtom hos en patient:

Det finns ingen kräkningsreaktion på att ta en stor mängd alkohol;

Förlorad kontroll över hur mycket du dricker

Partiell retrograd amnesi ;

Förekomst av abstinenssyndrom

- fylleri

En mer exakt diagnostisk skala fastställs av ICD-10:

F 10.0 10.0 Akut berusning

Diagnosen är den viktigaste endast när berusningen inte åtföljs av mer ihållande störningar. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till:

dosnivå;

Samtidiga organiska sjukdomar;

Sociala omständigheter (nedsättning av beteenden under helgdagar, karnevaler);

Tiden som gått sedan ämnet konsumerades.

Denna diagnos utesluter alkoholism. Patologisk berusning faller i samma kategori. .

F 10.1 10.1 Använd med skadliga effekter

Ett dryckesmönster som är skadligt för hälsan. Skadan kan vara fysisk (hepatit, etc.) eller psykisk (till exempel sekundär depression efter alkoholism). Diagnostiska tecken:

Förekomsten av direkt skada på konsumentens psyke eller fysiska tillstånd;

Dessutom bekräftar närvaron av negativa sociala konsekvenser diagnosen.

Skadlig användning bör inte diagnostiseras i närvaro av en mer specifik form av alkoholrelaterad störning. Denna diagnos utesluter också alkoholism.

F 10.2 10.2 Beroendesyndrom

En kombination av fysiologiska, beteendemässiga och kognitiva fenomen, där användningen av alkohol börjar komma överst i patientens värdesystem. Diagnos kräver närvaro av minst 3 av de tecken som inträffade under året:

Starkt behov eller behov av att ta alkohol.

Försämrad förmåga att kontrollera alkoholkonsumtion, d.v.s. start, stopp och/eller dosering.

Annulleringsstater 10.310.4.

Ökar toleransen.

Progressiv bortglömning av alternativa intressen till förmån för alkoholisering, vilket ökar tiden som krävs för att skaffa, dricka alkohol eller återhämta sig från dess effekter.

Fortsatt användning av alkohol trots uppenbara skadliga effekter, såsom leverskador, depressiva tillstånd efter perioder av kraftig användning av ämnet, kognitiv försämring på grund av alkoholism (det bör avgöras om patienten var medveten om och kunde vara medveten om arten och omfattningen av alkoholism de skadliga konsekvenserna).

Beroendesyndromet för de flesta läkare är ett tillräckligt skäl för att ställa diagnosen alkoholism, men den postsovjetiska psykiatrin är mer strikt.

Diagnos F 10.2 10.2 kan anges med tecknet:

0 - för närvarande abstinens;

1 - för närvarande avhållsamhet, men under förhållanden som utesluter konsumtion (på ett sjukhus, fängelse, etc.);

2 - för närvarande under klinisk övervakning, på underhålls- eller ersättningsterapi;

3 - för närvarande abstinent, men på behandling med aversiva eller blockerande läkemedel (teturam, litiumsalter);

4 - använder för närvarande etanol (aktivt beroende);

5 - konstant användning (drickande);

6 - episodisk användning (dipsomani).

F 10.3 10.3 , F 10.4 10.4 Avbryt tillstånd

En grupp symtom av olika kombinationer och svårighetsgrad, som manifesteras av ett fullständigt eller partiellt upphörande av alkoholintag efter upprepad, vanligtvis långvarig och/eller massiv (i höga doser) användning. Uppkomsten och förloppet av abstinenssyndromet är tidsbegränsat och motsvarar doserna omedelbart före abstinensen.

Abstinens kännetecknas av psykiatriska störningar (t.ex. ångest, depression, sömnstörningar). Ibland kan de orsakas av en betingad stimulans i frånvaro av omedelbart föregående användning. Abstinenssyndrom är en av manifestationerna av beroendesyndrom.

Uttagstillstånd med delirium ( F 10.4 10.4) särskiljs på grund av en annan klinisk bild och på grundval av en grundläggande skillnad i mekanismen för dess förekomst.

3. Stadier av utveckling av alkoholism

Alkoholism är en sjukdom som kännetecknas av vissa mentala och somatiska manifestationer.

I kliniken för alkoholism särskiljs tre stadier av sjukdomen. Deras "klassiska" huvudsymtom beskrivs nedan, som dock kan variera i varje enskilt fall.

De huvudsakliga stadierna av alkoholism föregås av en prodromal period - i detta skede finns det ingen sjukdom ännu, men det finns "hemligt fylleri". En person konsumerar alkohol "vid tillfälle", vanligtvis med vänner, men blir sällan berusad till en minnesförlust eller andra allvarliga konsekvenser. Tills "prodrome"-stadiet har förvandlats till alkoholism, kommer en person att kunna sluta dricka alkoholhaltiga drycker när som helst utan att skada hans psyke. Med en prodrome är en person i de flesta fall likgiltig för om det kommer att finnas en drink inom en snar framtid eller inte. Efter att ha druckit i företaget kräver en person som regel inte fortsättning och dricker sedan inte på egen hand. Men med dagligt drickande övergår prodromestadiet som regel naturligt till det första steget av alkoholism efter 6-12 månader. Däremot beskrivs fall av sjukdomsdebut med en mycket kort prodrom, vilket är typiskt för asteniker.

Det första stadiet av alkoholism. Varaktighet från 1 till 5 år.

I detta skede av sjukdomen utvecklar patienten ett syndrom av mentalt beroende: konstanta tankar om alkohol, en ökning av humöret i väntan på att dricka, en känsla av missnöje i ett nyktert tillstånd. Patologisk attraktion till alkohol visar sig i en situationsbestämd form. "Begär" efter alkoholhaltiga drycker uppstår i situationer som är förknippade med möjligheten att dricka: familjeevenemang, professionella helgdagar.

Ett syndrom av förändrad reaktivitet uppträder i form av växande tolerans. Alkoholtoleransen ökar, förmågan att ta höga doser dagligen uppträder, kräkningar försvinner med en överdos av alkohol, palimpsester uppträder (att glömma enskilda episoder av berusningsperioden). Med lätt alkoholförgiftning accelereras mentala funktioner, men vissa av dem med kvalitetsförlust.

Patientens kvantitativa kontroll minskar, känslan av proportioner går förlorad. Efter de initiala doserna av alkoholhaltiga drycker och uppkomsten av lätt berusning finns det en önskan att fortsätta dricka. Patienten dricker till måttlig eller svår berusning.

Resten av symtomen på alkoholism i sitt första skede har ännu inte tid att bildas. Det finns inget fysiskt beroende av alkohol, konsekvenserna av alkoholisering kan begränsas till asteniska manifestationer och neurologiska dysfunktioner.

Det andra stadiet av alkoholism. Varaktighet 5-15 år.

I detta skede förvärras alla ovanstående symtom. Den patologiska attraktionen till alkohol blir mer intensiv och uppstår inte bara i samband med "alkoholsituationer", utan också spontant. Patienter hittar sina egna motiv för alkoholism snarare än att använda lämpliga situationer.

Under bildandet av det andra steget fortsätter toleransen att öka, når ett maximum och förblir sedan konstant i ett antal år. Alkoholhaltiga minnesförluster blir systematiska, separata episoder av en betydande del av berusningsperioden glöms bort.

Under denna period av sjukdomen förändras formen av alkoholmissbruk. Detta kan uttryckas i en tendens till intermittent eller konstant alkoholmissbruk under hela sjukdomen. I det första fallet ersätts frekventa enstaka drinkar av binges. Berusning kännetecknas av perioder av dagligt fylleri, vars varaktighet kan variera från flera dagar till flera veckor.

Det finns ett fysiskt beroende av alkohol. Ett skarpt avbrott i berusningen åtföljs av abstinenssyndrom: darrningar i armar och ben, illamående, kräkningar, aptitlöshet, sömnlöshet, yrsel och huvudvärk, smärta i hjärtat och levern.

Alkoholisten har förändringar i den mentala sfären. Personlighetsnivån minskar, kreativa möjligheter går förlorade, intellektet försvagas. Psykopatisering och vanföreställningar om svartsjuka dyker upp. I framtiden kan detta övergå till ihållande delirium, vilket är extremt farligt för patienten och hans anhöriga.

Det tredje stadiet av alkoholism. Varaktighet 5-10 år.

Alla manifestationer av det andra steget - patologisk attraktion till alkohol, förlust av kvantitativ kontroll, abstinenssyndrom, alkoholisk amnesi - genomgår vidareutveckling och manifesterar sig i form av de allvarligaste kliniska varianterna.

Intens attraktion manifesteras också av förlusten av situationskontroll (det finns ingen kritik i relation till platsen, omständigheterna, sällskapen av dryckeskompisar), vilket underlättas av förlusten av intellektuella förmågor.

Huvudtecknet på övergången av alkoholism till det tredje steget är en minskning av toleransen mot alkohol, patienten blir full av mindre doser alkohol än vanligt. Den aktiverande effekten av alkoholhaltiga drycker minskar, de jämnar bara ut tonen måttligt, nästan varje alkoholförgiftning slutar med minnesförlust.

Fysiskt beroende och obotlig attraktion avgör patientens liv; bristen på kvantitativ kontroll, i kombination med minskad tolerans, leder ofta till dödliga överdoser.

4. Behandlingsmetoder för alkoholism

I det första stadiet av behandlingen av alkoholism utförs avgiftningsterapi, vanligtvis i fall där ett baksmällasyndrom uttrycks vid intagning på ett sjukhus eller det är nödvändigt att avbryta binge. För avgiftning används olika medel, huvudsakligen med den parenterala administreringsvägen (intravenös eller intramuskulär). De använder unitiol, magnesiumsulfat, vitaminer B1, B6, C, nootropics (nootropil, piracetam, pyrroxan). Vid allvarliga psykiska störningar ordineras lugnande medel (seduxen, relanium, fenazepam, tazepam). För sömnstörningar används radedorm, och vid sömnlöshet med mardrömmar, rädsla, ångest, barbiturater (barbamil, luminal). Patienten rekommenderas att dricka mycket vatten (mineralvatten, juice, fruktdrycker) med samtidig utnämning av diuretika. Vid allvarliga somatiska störningar (sjukdomar i de inre organen) konsulteras patienten av en terapeut och en ytterligare behandling ordineras som syftar till att eliminera vissa störningar. Du behöver en kaloririk, vitaminrik kost. Vid kraftig utmattning ordineras patienten små (4-6 IE) doser insulin för att öka aptiten.

När ett gott tillstånd, mentalt och somatiskt, uppnås, genomförs antialkoholbehandling. Dess val utförs tillsammans med patienten och hans anhöriga, essensen och konsekvenserna av de föreslagna metoderna förklaras. Under hela behandlingsprocessen bör psykoterapi användas, vilket bidrar till att utveckla patientens inställning till behandling och en nykter livsstil. Behandlingen kommer att vara effektiv endast om patienten tror på läkaren, när den nödvändiga kontakten, ömsesidig förståelse och förtroende är etablerad.

En av behandlingsmetoderna är betingad reflexterapi. Kärnan i metoden är att utveckla en betingad reflexreaktion i form av kräkningar till smaken eller lukten av alkohol. Detta uppnås genom kombinerad användning av kräkmedel (fåravkok, injektioner av apomorfin) och små mängder alkohol. Behandlingen utförs dagligen eller varannan dag. Behandlingsförloppet - 20-25 sessioner. Konditionerad reflexterapi är mest effektiv hos patienter i 1:a stadiet, och särskilt hos kvinnor, som vanligtvis inte tolererar kräkningar och reagerar med avsky på själva behandlingsproceduren.

Metod för sensibiliserande terapi. Dess syfte är att undertrycka suget efter alkohol och skapa förutsättningar för påtvingad avhållsamhet från att dricka alkohol. Patienten får dagligen läkemedlet Antabuse (Teturam), vilket i sig är ofarligt. Men när alkohol kommer in i kroppen (även en liten mängd öl, vin) uppstår en interaktionsreaktion, vars konsekvenser kan vara mycket allvarliga och oförutsägbara. Ett av alternativen för denna typ av terapi är skapandet av en läkemedelsdepå i kroppen, för vilken Esperal implanteras subkutant eller intramuskulärt (oftare i glutealregionen). Esperal är en 10 dragerad tablett förseglad i en steril injektionsflaska. Reaktionen på läkemedlet i kroppen inträffar endast vid alkoholkonsumtion. Dödliga utfall är möjliga. Patienten varnas för de möjliga konsekvenserna av att bryta mot nykterhetsregimen, om vilken han ger ett kvitto, vilket i sin tur för läkaren är ett juridiskt dokument som motiverar hans handlingar.

Psykoterapi används från första besöket hos läkaren och följer med hela behandlingsprocessen. Förklarande psykoterapi syftar till att förklara sjukdomens väsen, dess skadliga och skadliga konsekvenser, utveckla en attityd till behandling och en lång nykter livsstil. Patienten måste förstå att han inte längre kan dricka "som alla andra" och att han inte längre klarar sig utan hjälp av en läkare. Förutom förklarande psykoterapi används andra metoder.

Hypnoterapi (hypnos) - förslag i ett tillstånd av hypnotisk sömn. Visas för patienter som lätt kan föreslås och som tror på effektiviteten av denna metod. Den används både individuellt och i särskilt utvalda grupper (grupphypnos).

En speciell typ av psykoterapi är kodning. Metoder är upphovsrätt, som läkare har exklusiva rättigheter till.

Rationell psykoterapi i grupp. För denna typ av behandling väljs en liten grupp patienter (cirka 10 personer) ut, förenade av gemensamma psykologiska och sociala problem, vilket bidrar till att etablera känslomässiga band mellan dem, en känsla av ömsesidigt förtroende och tillhörighet till en speciell grupp. Patienter diskuterar med läkaren och sinsemellan olika livsproblem, främst relaterade till alkoholism. Gemensam diskussion om olika frågor gör att patienter kan ta en annan titt på sig själva, utvärdera sitt beteende. En speciell atmosfär av ömsesidig respekt och tillit gör att du kan utveckla en viss livsstil, med andra (nyktra) attityder och ambitioner, att tro på dig själv och dina förmågor.

Remissioner och återfall. Efter utskrivning från sjukhuset är det svåraste för patienten de första 1-2 månaderna, när du måste anpassa dig till den nya rollen som en avvecklingsman. Under denna period är det nödvändigt att rehabilitera på jobbet, etablera relationer i familjen, komponera en "legend" för dina drinkkompisar som en ursäkt för en nykter livsstil. Moraliskt stöd i familjen, från vänner, anställda är en nödvändig förutsättning för bildandet av en kvalitetsremission.

Begäret efter alkohol kan bestå ganska länge, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Det åtföljs vanligtvis av samma vegetativa och psykiska störningar som observerades i ett tillstånd av baksmälla. Därför kallas ett sådant tillstånd som uppstår mot bakgrund av absolut nykterhet ett pseudo-abstinenssyndrom. Patienten blir irriterad, upprörd, "bryter ihop" på sin fru och sina barn, hittar ingen plats för sig själv. Läkaren ger vanligtvis vid utskrivningen rekommendationer om vad man ska göra i sådana fall så att det inte blir något "sammanbrott" - en återgång till fyllan. Om det inte fanns några rekommendationer måste du se en läkare och eventuellt genomgå en förebyggande behandling.

5. Förebyggande av alkoholism

Förebyggande är ett system av komplexa - statliga och offentliga, socioekonomiska och medicinsk-sanitära, psykopedagogiska och psykohygieniska åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomen, till en allsidig förstärkning av befolkningens hälsa.

Alla förebyggande åtgärder kan delas in i sociala, sociomedicinska och medicinska, vilka kännetecknas av privata mål, medel och effekter.

Alla förebyggande åtgärder är indelade i tre typer: primär, sekundär och tertiär prevention (Världshälsoorganisationens terminologi).

Primärt, eller övervägande socialt, förebyggande syftar till att upprätthålla och utveckla förhållanden som främjar hälsan, och att förebygga negativa effekter av sociala och naturliga miljöfaktorer på den.

Det primära förebyggandet av alkoholism består i att förhindra de negativa effekterna av alkoholhaltiga seder i den mikrosociala miljön, bildandet av sådana moraliska och hygieniska övertygelser bland befolkningen (särskilt bland den yngre generationen) som skulle utesluta och förskjuta själva möjligheten till någon form av alkohol missbruk.

Grunden för primär prevention av alkoholism är en hälsosam livsstil. Primärpreventionens huvuduppgift är att minska frekvensen av nya problem i samband med alkoholbruk, i första hand för att förhindra att de uppstår.

Sekundär prevention av alkoholism består i att identifiera befolkningsgrupper som är mest sårbara för alkoholism och patienter, så tidigt som möjligt, fullständig och omfattande implementering av terapeutiska åtgärder, förbättra mikrosocial jord, med hjälp av hela systemet av utbildningsåtgärder i teamet och familjen.

Tertiär prevention av alkoholism "syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen och dess komplikationer, implementeras i anti-relaps, underhållsterapi, i sociala rehabiliteringsåtgärder.

Alla åtgärder för att utrota fylleri och alkoholism kan delas in i två ledande områden.

1) Korrigerande riktning.

Den består i en direkt inverkan på miljöns dryckesvanor och individers alkoholbeteende, på policyn för priser och organisationen av handeln med alkoholdrycker, på den administrativa och rättsliga regleringen av åtgärder för att förhindra alkoholisering. Innehållet i denna riktning är att bryta länkarna i kedjan för utveckling av alkoholisering från alkoholiska seder till tecken på alkoholsjukdom, skapandet av förutsättningar för utbildning av en nykter livsstil.

2) Kompensationsriktning.

Det är förknippat med en förändring i hela planet av vardagliga sociala relationer, där alkoholsederna finns, med deras förskjutning och ersättning med mer perfekta, hälsosamma. Denna riktning manifesteras av bildandet av sådana moraliska egenskaper hos den yngre generationen som motverkar uppkomsten av sociala avvikelser i deras sinnen, aktiviteter och beteende.

Slutsats

Låt oss slutligen sammanfatta arbetet.

Alkoholism karakteriseras som en sjukdom med manifestationen av ett smärtsamt beroende av användningen av alkoholhaltiga drycker, alkoholskador på inre organ. Med alkoholism uppstår nedbrytningen av en person som person.

I vardagen och historiskt hänvisar alkoholism till det tillstånd som leder till ständig användning av alkoholhaltiga drycker, trots hälsoproblem och negativa sociala konsekvenser.

Att dricka alkohol orsakar alkoholism (vilket följer per definition), men det betyder inte att någon användning av alkohol leder till alkoholism. Utvecklingen av alkoholism beror starkt på volymen och frekvensen av alkoholkonsumtion, såväl som individuella faktorer och egenskaper hos kroppen. Vissa människor löper större risk att utveckla alkoholism på grund av specifika socioekonomiska miljöer, känslomässiga och/eller mentala anlag och ärftliga orsaker.

Alkoholism, som en sjukdom, har sin egen patogenes, kännetecken för diagnos och utvecklingsstadier.

Det finns flera nyckelpunkter i behandlingen av alkoholism. Drogbehandling - används för att undertrycka alkoholberoende och eliminera störningar orsakade av kronisk alkoholförgiftning. Metoder för psykologisk påverkan på patienten - hjälper till att konsolidera patientens negativa inställning till alkohol och förhindra återfall av sjukdomen. En viktig roll spelas av metoder för att förebygga alkoholism och social rehabilitering av redan sjuka människor.

Bibliografi

1. Minko A. I. Alkoholsjukdom: Den senaste uppslagsboken. - M.: Eksmo, 2004.

2. Tkhostova A. Sh., Elshansky S. P. Psykologiska aspekter av missbruk. - M.: Nauch.mir, 2003.

3. Friedman L. S. Narcology. - M., 2000.

4. Tsygankov B. D. Brådskande tillstånd inom narkologi. - M.: Medpraktika-M, 2002.