Asbestos - orsaker och symtom, behandling och förebyggande av asbestos. Asbestos: symtom, diagnos, behandling Hur och hur smittar asbestos

Yrkessjukdomar orsakade av exponering för dammfaktorer, silikos

Asbestos

Asbestos kallas pneumokonios, som utvecklas vid inandning av asbestdamm. Asbest är ett mineral med en fibrös struktur. Dess kemiska struktur består av magnesium- och kiselsalter, ibland med en blandning av kalciumoxid, aluminium och andra element.

På grund av dess värdefulla egenskaper - brandbeständighet, hög hållfasthet, låg värmeledningsförmåga, syra- och alkalibeständighet - används asbest flitigt inom industrin. Den används för tillverkning av värmeisoleringsmaterial, skiffer, rör, bromsband, etc.

Asbestdamm bildas både vid utvinning av asbest och vid dess bearbetning (krossning, lossning, spinning etc.).

Asbestos utvecklas oftare hos arbetare med 10 års arbetslivserfarenhet i kontakt med asbestdamm. Endast i sällsynta fall förekommer sjukdomen hos personer med mindre erfarenhet. Den kliniska bilden av asbeetos liknar silikos, men med den förra är symtomen på bronkit och emfysem mer uttalade.

Ett av de första tecknen på asbestos är andnöd. Det uppträder initialt under fysisk aktivitet, och när processen fortskrider, observeras det även i vila. Ventilationen av lungorna är försämrad. Ett annat karakteristiskt klagomål med asbestos är hosta - torr eller med en liten mängd trögflytande sputum som är svår att separera. Asbestkroppar, som bildas som ett resultat av den kemiska omvandlingen av asbestfiber, finns ibland i sputum. Det tredje vanligaste besväret är bröstsmärtor. Sjukdomen åtföljs vanligtvis av allmän svaghet, ökad trötthet, huvudvärk och dyspeptiska symtom.

Utseendet hos patienter med asbestos är karakteristiskt. Hyn antar en jordgrå nyans, läpparna är cyanotiska. Asbestvårtor kan uppträda på huden på fingrar och tår. Det finns en betydande viktminskning.

Auskultatoriska förändringar i lungorna orsakas av bronkit, emfysem och pneumoskleros. Andningen är hård eller försvagad, ofta med långvarig utandning. Överflöd av torrt väsande väsande väsande väsande; Det finns också fuktiga raser. Emfysem med asbestos är mer uttalat i de övre delarna, till skillnad från silikos, där basalt emfysem utvecklas. Asbestos åtföljs ofta av bronkiektasis och interstitiell lunginflammation. Andningssvikt observeras redan i de tidiga stadierna av sjukdomen. I ett framskridet stadium av sjukdomen utvecklas cor pulmonale.

Med asbestos, i motsats till silikos, är kliniska tecken betydligt före radiologiska. Enligt den kliniska och radiologiska bilden särskiljs steg I, II och, mindre vanligt, stadium III av asbestos.

I stadium I klagar patienter över andnöd under normalt arbete, intermittent hosta och bröstsmärtor. Det finns en boxig nyans till slagverksljudet, hård andning och torr väsande andning. Röntgen avslöjar en ökning av det vaskulära-bronkiella mönstret, en minskning av transparens i de mellersta och nedre delarna av lungorna, ett mesh-mesh-mönster, emfysem, främst i de övre delarna av lungorna, expansion och komprimering av rötterna .

I stadium II asbestos uppstår andnöd under normal gång, hostan intensifieras och trögflytande sputum frisätts. Med slagverk är den boxiga tonen i ljudet mer uttalad. Andningen är hård, det finns ett överflöd av torr väsande andning i alla lungfält. En pleurafriktionsgnidning kan uppstå. Röntgenförändringar i detta skede är mer uttalade. Genomskinligheten i de mellersta och nedre delarna av lungorna reduceras avsevärt, lungmönstret är retikulärt till sin natur. Ibland upptäcks fina fläckar. Emfysem är mer uttalat i de övre delarna av lungorna. Pleuropericardial och pleurodiaphragmatic adhesions identifieras.

I stadium III asbestos observeras andnöd i vila. Jag besväras av en konstant smärtsam hosta med slem och bröstsmärtor. Cyanos är uttalad. Slagverksljud är boxat. Rörligheten i lungkanterna är kraftigt begränsad. Andningen är hård, försvagad på sina ställen. Överflöd av torra och våta väsande andningar. Hjärtljuden är dämpade, accenten av den andra tonen är på lungartären. Radiologiskt noteras betydande interstitiell förändring, liksom inhomogen mörkning, ofta i mittsektionerna, sammansmälta med lungrötterna. Pleurala förändringar är uppenbara.

Förloppet av asbestos är progressivt. Död inträffar från dekompensation av lunghjärtat. Till skillnad från silikos kompliceras asbestos sällan av tuberkulos. Asbestos är känt för att predisponera för utvecklingen av lungcancer.

/ 5
Värst Bäst

Etiologi. Asbest är ett mineral som innehåller 40-60% kisel i form av kalcium, magnesium, järn, natriumsilikater utan medverkan av Si02. Naturasbest bryts i Kanada, Sydafrika, Kina, Italien och USA.

Det finns två former av asbest. Amfibol eller hornblandning (amfiboloasbest, tremolit, amosit, krocidolit) har korta fibrer, är syrabeständiga, men mindre motståndskraftiga mot förhöjda temperaturer, smälter vid en temperatur nära 1150°. En annan typ av asbest är serpentin (serpentinasbest, krysolit, vit asbest) har långa fibrer som lätt separeras, leder värme dåligt, är beständig mot höga temperaturer (smälter vid en temperatur på ca 2750°), men är mindre resistent mot kemikalier.

Varianter av asbest med långa fibrer används inom industrin som råvara för tillverkning av trådar och asbesttyger. Kortfibrig asbest används för att tillverka blår, som används för att täta sprickor i motor- och maskintillverkning, samt vid konstruktion av brandsäkra installationer (asbestcement, takplattor etc.). Luftföroreningar med asbestdamm observeras vid krossning av råvaror i textil asbesttillverkning och under förberedande arbete vid kardning av fibrer. Asbestdamm består av nålformade fibrer, längd från 1 till 400 u, tjocklek från 15 m till flera mikron. Förekomsten av asbestos ökar i proportion till koncentrationen av damm i luften och antalet arbetade år i produktionen i samband med asbestdamm.

Patogenes. Utvecklingen av asbestos skiljer sig från silikos. Med denna sjukdom observeras ett antal fenomen som ännu inte har klarlagts. Det är fortfarande okänt varför asbestnålar upp till 200 u långa inte stannar i luftvägarna och kommer in i vesiklarna. Under andningsrörelser vidrör nålarna vesiklarnas väggar, skadar dem och tränger in i lungvävnadens djup tills de möter de interalveolära septa, väggarna i blodkärlen eller bronkierna. Denna mekanism förklarar slumpmässigheten i fördelningen av asbestnålar i lungorna. Efter några månader, vanligtvis upp till ett år, täcks asbestnålarna i lungan med ett proteinskal och förvandlas till asbestkroppar, som har en klubba- eller hantelform. Lymfocyter, plasmaceller, makrofager, jätteceller samlas runt dessa kroppar, och sedan bildas kollagenfibrer, ordnade slumpmässigt. Med tiden bildas cellfattig fibrös bindväv. Den mest troliga hypotesen är att vävnadsvätskan tvättar ut Mg- och Fe-katjoner från ytan av asbestnålens kristallina nätverk och de frigjorda bindningarna kombineras med proteinämnet i form av soler som gradvis absorberar Si02, vilket orsakar fibrotiska reaktioner.

Patologisk anatomi. De nedre lungfälten, i senare perioder, de mellersta och till och med de övre, är täckta med spridda fibrösa förändringar i stroman, de korsande ränderna av dessa mörkningar kan imitera fokal mörkning, och med tiden ökar de och bildar stora foci av fibros. När fibrös vävnad åldras orsakar den deformation av bronkerna och utveckling av emfysem. lungsäcken tjocknar och halvcirkelformade fickor med broskhårdhet bildas på den. På mikroskopiska preparat är en karakteristisk egenskap närvaron av asbestnålar och asbestkroppar bland lungvävnaden.

Klinik. Ett tidigt symptom på asbestos är en smärtsam, torr hosta och mycket sällan hosta upp snålt sputum, där asbestkroppar kan hittas, vilket tyder på att personen andas in asbestdamm. Med tiden uppträder andnöd vid ansträngning på nervplanet, och mindre ofta är det smärta vid basen av brösthålan.

Vid fysisk undersökning, ibland ett förkortat slagljud i de nedre lungfälten och symtom på emfysem, ibland bronkit. Arbetare som arbetar i asbestdamm utvecklar "asbestvårtor" på huden på sina fingrar och handflator, grova, storleken på hirs eller svartpepparkorn, utan inflammatoriska egenskaper. Vårtor uppstår runt asbestnålar som drivs in i huden, vilket irriterar huden. Om asbestnålarna tas bort försvinner vårtorna.

Radiografi. I början av sjukdomen är förändringar synliga i de laterala och nedre delarna av de nedre lungloberna i form av ett känsligt nät eller små ömtåliga ränder och svag intensitet av fokala förändringar (stadium I). Med tiden blir nätet grovt och, tillsammans med den förtjockade lungsäcken, täcker lungorna med en slöja, mot vilken flera små foci av emfysem är synliga, och bildar en bild som liknar skum. Horisontella och sneda remsliknande skuggor uppträder på de laterala sektionerna av lungfälten. De övre lungfälten, i förhållande till de nedre lungfälten, är emfysematösa i kontrast. Hjärtats och diafragmans konturer blir suddiga och otydliga (stadium II).

I det sista steget III blir mörkningen av de nedre lungfälten intensiv och ofta är det omöjligt att bestämma gränserna för diafragman och hjärtat. De övre lungfälten är till stor del emfysematösa. Gilus-skuggor förblir oförändrade nästan under hela sjukdomen. Det är svårt att dra en tydlig röntgengräns mellan de tre stadierna av sjukdomen.

Funktionsstörningar vid asbestos. Man kan dra slutsatsen att det finns försämrad ventilation (låga spirometriska data), minskad lungutvidgning och svårigheter med gasutbyte (ökad vesikulär-arteriell gradient).

Klinisk kurs Sjukdomen är långsam, de första symtomen uppträder efter flera års arbete i asbestdamm. Det fortsatta sjukdomsförloppet utvecklas ibland snabbare än vid silikos och leder till kronisk andningsdekompensation och cirkulationsdekompensation. Sjukdomen åtföljs nödvändigtvis av emfysem och bronkit. Asbestos har inte visat sig bidra till utvecklingen av tuberkulos, men lungcancer är betydligt vanligare vid asbestos än hos andra människor.

Asbestos är en yrkessjukdom från gruppen silikater. Den direkta orsaken till dess utveckling anses vara inandning av damm som innehåller asbest. Det senare är ett naturligt material och översatt från grekiska betyder "oförstörbar". Detta samlade koncept förenar alla mineraler från silikatklassen med en finfiberstruktur (krysotil, antofyllit, amosit, krociodolit). Det finns flera typer av asbest i naturen (de mest kända av dem är blå och vita) och alla kan orsaka andningssjukdomar hos människor.

På grund av sin styrka och brandbeständighet används asbest i stor utsträckning inom industrin och tillverkning av byggmaterial. Den används för att tillverka rör, skiffer, paneler och olika tekniska produkter. Den används för värmeisolering av vattenledningar, vattenuppvärmning och värmepannor samt för tillverkning av brandskyddsprodukter.

Orsaker och mekanismer för utveckling

Personer som är engagerade i utvinning av detta mineral, dess bearbetning och tillverkning av olika produkter från det är mer mottagliga för sjukdomen. Denna patologi är vanligast i Kanada, som har de största asbestreserverna bland alla länder i världen.

Dessutom utvecklas pneumokonios inte bara hos individer som har långvarig kontakt med mineralet. Det finns kända fall av sjukdomen med yrkesskadlig erfarenhet på mindre än 3 år och till och med 20 år efter kontakt med asbest. Litteraturen beskriver fall av pneumokonios med mycket liten kontakt med ett skadligt ämne - hos arbetare (till exempel målare eller elektriker) som befinner sig i samma rum med isolatorer. Utöver professionell kontakt förekommer ibland vardagskontakt. Det är till och med möjligt att sjukdomen kan utvecklas hos kvinnor som andats in asbesthaltigt damm medan de tvättar kläderna till sina män som arbetar i farliga industrier.

Mekanismen för utveckling av patologiska förändringar i lungorna med asbestos är inte helt klar. Litteraturen beskriver flera aspekter av den negativa påverkan av asbestdamm på andningsorganen:

• mekanisk irritation och skada;
• fibroserande effekt;
• skada på lungvävnad som ett resultat av frisättning av kiselföreningar;
• immunopatologiska reaktioner;
• cancerframkallande effekt etc.

Det senare bör ägnas särskild uppmärksamhet. Enligt de flesta forskare kan inte alla asbestfibrer orsaka cancer. Det beror på längden på fibrerna. Om deras storlekar överstiger 5 mikron, är sådana egenskaper inte typiska för dem, medan fibrer med kortare längd (3 mikron eller mindre) har en uttalad cancerframkallande effekt. Det har bevisats att asbest förstärker effekten av andra cancerframkallande ämnen.

Hos personer som lider av asbestos ökar risken för lungcancer med cirka 10 gånger om sådana personer också är aktiva rökare, sedan med 90 gånger. Asbestfibrer tränger djupt in i alveolerna (särskilt i basala sektionerna) och skadar deras väggar, vilket skapar en premorbid bakgrund. Också i denna kategori av patienter upptäcks cancer av andra lokaliseringar oftare -, och.

Kliniska tecken

Den kliniska bilden av asbestos orsakas av patologiska förändringar i lungorna i samband med inandning av damm som innehåller detta mineral. Samtidigt kommer pneumofibros i förgrunden, och pneumofibros observeras också.

Sjukdomen visar sig vanligtvis i de tidiga stadierna. Men hos vissa patienter är det asymtomatiskt eller uppträder många år efter att arbetet har upphört under farliga förhållanden.

Asbestos kännetecknas av:

• tidigt utseende (först inträffar under fysisk aktivitet, senare stör dig i vila);
• tvångshosta i form av attacker (först torr, sedan med svårt att separera sputum);
• bröstsmärtor (med pleurapåverkan);
• störning av allmäntillståndet (orimlig svaghet, ökad trötthet, frekvent huvudvärk);
• förändring i utseende (gulgrå färg på huden, cyanos på läpparna).

Ett märkligt tecken på sjukdomen är närvaron av asbestfibrer i sputum och bildandet av en speciell typ av vårtor på huden. Detta observeras dock inte hos alla patienter. Asbestfibrer uppträder i sputum vid kontakt med mineralet indikerar självrengöring av lungorna från främmande ämnen. Dessutom kan asbestkroppar bildas i sputum, som med all sannolikhet är en del av mineralfibrer som har förändrat sin struktur under påverkan av miljön.

Asbestvårtor kan uppträda på armar och ben hos sådana patienter som ett resultat av penetration av mineralfibrer i det integumentära epitelet. I denna zon finns det uttalad keratinisering, och i de underliggande vävnaderna finns det kronisk inflammation.

Vid långvarig kontakt med asbest kan komplikationer utvecklas i form av:

• formationer;
• suppurativa processer i lungorna;
• torpida former (sällsynta);
• allvarlig andningssvikt;
• pulmonellt hjärta;
• onkologiska sjukdomar (cancer i matstrupen, magen eller tarmen).

En malign tumörprocess i lungorna kombineras med asbestos mycket oftare än med andra sjukdomar av damm etiologi. Det utvecklas 20-50 år efter kontakt med en skadlig faktor och är vanligare hos män. Cancer finns vanligtvis i de nedre loberna, där asbestdamm lägger sig.

Etapper

Svårighetsgraden av symtom på asbestos kan variera beroende på stadiet och arten av patologiska förändringar i lungvävnaden. Dess kurs är konventionellt uppdelad i 3 steg:

• Under det första skedet börjar patienten visa initiala tecken på emfysem och andningssvikt. Han är orolig för andnöd, hosta och obehag i bröstet. Över lungorna hörs intermittenta torra raser och pleurafriktionsljud. Ett ökat lungmönster, fint öglad fibros och små förändringar i lungsäcken avslöjas.
• Det andra steget manifesteras av en mer allvarlig förändring i lungmönstret, nodulära skuggor, expansion och komprimering av lungrötterna och bildandet av pleurodiafragmatiska adhesioner. Detta beror på att utveckla emfysem och pneumofibros. Hos patienter ökar andningssvikten, andfåddhet och hosta intensifieras och cor pulmonale börjar bildas. Under auskultationen hörs fuktiga raser tillsammans med torra raser.
• Vid asbestos i stadium 3 noteras allvarlig andningssvikt med andnöd i vila och cyanos. De flesta patienter har dekompenserad cor pulmonale. Bröstkorgen blir tunnformad. Bilderna avslöjar diffus pneumoskleros och emfysem, samt tecken på kronisk lunghjärtsjukdom.

Det bör noteras att svårighetsgraden av tillståndet hos patienter med asbestos främst beror på emfysem och försämrad andningsfunktion och, i mindre utsträckning, lungfibros. Sjukdomsförloppet förvärras av tillägg av infektion och utveckling av komplikationer.

Diagnostiska principer

En läkare kan misstänka asbestos hos en patient genom att noggrant studera historien om hans liv och sjukdom, jämföra den med klagomål och objektiva undersökningsdata.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgen. Ändringar i röntgenbilden i samband med penetration av asbestdamm i luftvägarna är dock närvarande inte bara hos patienter med pneumokonios. De kan också hittas hos absolut friska människor som någonsin varit i kontakt med detta mineral. Dessa kan vara pleurala plack (förtjockning eller förkalkning av parietal pleura) och en liten effusion in i pleurahålan. I avsaknad av klagomål och andra radiologiska tecken på sjukdomen anses sådana förändringar inte vara en manifestation av en yrkessjukdom.

Om röntgenröntgen är tvetydiga, rekommenderas hög upplösning.

Ytterligare information om patientens hälsotillstånd tillhandahålls av:

• (tecken på inflammation);
• (asbestfibrer och asbestkroppar);
• (lunghjärta) etc.

Så snart en patient har bekräftats ha en yrkessjukdom, bör han omedelbart informeras om det. När allt kommer omkring, inom en viss tid har en person rätt att få ersättning för skada som orsakats av hans hälsa.

Patienthanteringstaktik

Det finns ingen specifik behandling för denna patologi, därför rekommenderas patienten efter diagnos att sluta kontakt med damm (om det fortsätter) och ge upp dåliga vanor. Därefter genomförs en undersökning av arbetsförmågan och symptomatisk behandling ordineras. Det senare inkluderar:

• användningen av slemlösande medel och sputumförtunnare, såväl som luftrörsvidgande medel;
• inandning av olika medicinska lösningar (eteriska oljor, natriumbikarbonat);
• andningsövningar;
• fysioterapeutiska procedurer;
• för smittsamma komplikationer - ta antibakteriella läkemedel;
• för andningssvikt - syrgasbehandling m.m.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Om du misstänker asbestos ska du kontakta en lungläkare. Man måste komma ihåg att sjukdomen kan uppstå även många år efter mindre kontakt med asbest. En konsultation med onkolog och kardiolog krävs. Behandlingen involverar en sjukgymnastspecialist, en sjukgymnast och en infektionsspecialist.

Asbestos är en lungsjukdom associerad med asbestexponering, orsakad av inandning av asbestfibrer. Sjukdomar inkluderar asbestos; lungcancer; bildandet av godartade fokala lesioner i lungsäcken och dess förtjockning; benigna pleurautgjutningar och malignt pleuramesoteliom. Asbestos och mesoteliom leder till progressiv andnöd.

Diagnosen baseras på sjukdomshistoria och en lungröntgen eller datortomografi och, vid malignitet, en vävnadsbiopsi. Behandling av asbestos är effektiv, med undantag för maligna neoplasmer, som kan kräva kirurgisk och/eller kemoterapibehandling.

ICD-10 kod

J61 Pneumokonios på grund av asbest och andra mineralämnen

Vad orsakar asbestos?

Asbest är ett naturligt förekommande silikat vars värmebeständiga och strukturella egenskaper gör det användbart i konstruktion och skeppsbyggnad, och används i bilbromsar och vissa textilindustrier. Krysotil (ormfiber), krokidotil och amosit (amfibol eller raka fibrer) är de tre huvudtyperna av asbestfibrer som orsakar sjukdomen. Asbest kan påverka lungorna och/eller lungsäcken.

Asbestos, en form av interstitiell lungfibros, är mycket vanligare än maligna sjukdomar. Varvsbyggare, byggnads- och textilarbetare, bostadsrenoverare och arbetare och gruvarbetare som exponeras för asbestfibrer är bland de många människor som är i riskzonen. Sekundär infektion kan förekomma bland familjemedlemmar till drabbade arbetare och bland dem som bor nära gruvor. Patofysiologin liknar den för andra pneumokonioser - alveolära makrofager, som försöker sluka inhalerade fibrer, frigöra cytokiner och tillväxtfaktorer som stimulerar inflammation, kollagenavlagring och i slutändan fibros, förutom att asbestfibrerna i sig också kan vara direkt giftiga för vävnadslungan. Risken för sjukdom är i allmänhet förknippad med exponeringens varaktighet och intensitet och typen, längden och tjockleken på fibrer som inandas.

Symtom på asbestos

Asbestos är initialt asymtomatisk, det vill säga när det inte finns några symtom på asbestos, men kan orsaka progressiv andnöd, icke-produktiv hosta och sjukdomskänsla; sjukdomen fortskrider hos mer än 10 % av patienterna efter att exponeringen upphört. Långvarig asbestos kan orsaka förtjockning av fingrarnas terminala falanger, torra basilära raser och, i allvarliga fall, symtom och manifestationer av högerkammarsvikt (cor pulmonale).

Pleurala lesioner - ett tecken på asbestskada - inkluderar bildandet av pleurala överlagringar, förkalkningar, förtjockning, sammanväxningar, utgjutningar och mesoteliom. Lesioner i lungsäcken åtföljs av effusion och malign utveckling, men få symtom. Alla pleurala förändringar diagnostiseras med lungröntgen eller HRCT, även om CT är känsligare än röntgen för att upptäcka pleurala lesioner. Behandling krävs sällan förutom i fall av malignt mesoteliom.

Diskreta avlagringar, som förekommer hos 60 % av de asbestexponerade arbetarna, involverar vanligtvis den bilaterala pleura parietal mellan femte och nionde revbenen, intill diafragman. Makulaförkalkning är vanligt och kan leda till feldiagnostisering av allvarlig lungsjukdom om den radiologiskt överlagras på lungfält. HRCT kan skilja mellan pleurala och parenkymala lesioner i sådana fall.

Diffus förtjockning förekommer i både visceral och parietal pleura. Detta kan vara spridningen av lungfibros från parenkymet till lungsäcken eller en ospecifik reaktion på pleurautgjutning. Med eller utan förkalkning kan pleural förtjockning orsaka restriktiva störningar. Rundad atelektas är en manifestation av pleural förtjockning, där invagination av pleura in i parenkymet kan fånga lungvävnad, vilket orsakar atelektas. På lungröntgen och CT visas det vanligtvis som en ärrmassa med en oregelbunden kontur, ofta i de nedre delarna av lungan, och kan röntgenmässigt förväxlas med en lungmalignitet.

Pleurautgjutning förekommer också, men är mindre vanligt än de andra pleuralesioner som den åtföljer. Utflödet är ett exsudat, ofta blödande, och försvinner vanligtvis spontant.

Diagnos av asbestos

Diagnosen asbestos baseras på en historia av exponering för asbest och en datortomografi eller lungröntgen. Röntgen av bröstkorgen avslöjar linjära retikulära eller fokala infiltrat som reflekterar fibros, vanligtvis i de perifera nedre loberna, ofta åtföljd av pleurainblandning. Honeycomb lunga speglar avancerad sjukdom, som kan involvera de mellersta lungfälten. Liksom med silikos bestäms svårighetsgraden enligt International Labour Organizations skala, baserat på storleken, formen, platsen och svårighetsgraden av infiltrat. Till skillnad från silikos orsakar asbestos retikulära förändringar främst i de nedre loberna. Adenopati i rötterna och mediastinum är atypisk och tyder på en annan diagnos. Bröströntgen är inte informativ; Högupplöst CT (HRCT) är till hjälp när man misstänker asbestos. HRCT är också överlägsen bröströntgen när det gäller att identifiera pleurala lesioner. Lungfunktionstester, som kan avslöja minskade lungvolymer, är icke-diagnostiska men hjälper till att karakterisera förändringar i lungfunktionen över tid efter diagnos. Bronkoalveolär lavage eller lungbiopsi ordineras endast när atraumatiska metoder inte kan fastställa en definitiv diagnos; upptäckt av asbestfibrer indikerar asbestos hos personer med lungfibros, även om sådana fibrer ibland kan hittas i exponerade lungor hos personer utan sjukdomen.

13959 0

Asbestosär en luftvägssjukdom som orsakas av inandning av asbestpartiklar.

Långvarig exponering av lungorna för dessa partiklar kan leda till ärrbildning i lungvävnaden och andnöd.

Tecken på asbestos kan variera från mindre andnöd till mycket allvarliga lungskador, och de uppstår vanligtvis efter flera år av regelbundet inandning av asbest.

Asbest är ett naturligt förekommande ämne som är mycket motståndskraftigt mot temperatur och korrosion. Tidigare användes asbest flitigt vid tillverkning av isolerings- och brandskyddsmaterial, cement och vissa typer av plattor.

De flesta fick asbest från arbete med byggmaterial. I ett antal länder används fortfarande asbest i byggandet. Men efter att ha studerat denna sjukdom i USA i mitten av 70-talet började regeringen strikt reglera användningen av asbest. Förvärvad asbest bland personer som inte arbetar med asbest är mycket sällsynt. Behandling av sjukdomen fokuserar endast på att lindra symtomen.

Orsaker till asbestos

När sjukdomen fortskrider blir lungorna mer och mer ärrade och förlorar sin funktion. Med tiden gör asbestos att lungorna slutar expandera normalt och allvarlig andnöd uppstår.

Att röka cigaretter ökar asbests skadliga effekter på lungorna, så hos rökare utvecklas sjukdomen oftare och fortskrider snabbare.

Riskfaktorer för asbestos

Till exempel:

Asbestgruvarbetare.
. Bilmekaniker.
. Byggare.
. Elektriker.
. Hamnarbetare.
. Pannoperatörer.
. Järnvägsarbetare osv.

I allmänhet är det ganska säkert att vara runt asbestmaterial så länge de är inneslutna och inte släpper ut partiklar i luften.

Symtom på asbestos

Symtom på asbestos inkluderar:

Dyspné. Det är huvudsymptomet på denna sjukdom. Till en början känns andnöd endast under ansträngande arbete, men med tiden kan det uppstå även i vila.
. Hosta och bröstsmärtor. När sjukdomen fortskrider kan en person uppleva en ihållande hosta och bröstsmärtor.
. Deformation av fingrar. Allvarliga fall av asbestos leder ibland till en missbildning där fingrarna blir som trumpinnar (topparna på fingrarna blir rundade). Man bör komma ihåg att många andra sjukdomar orsakar liknande förändringar.

När ska du träffa en läkare?

Diagnos av asbestos

Ett antal tester kan behövas för att identifiera asbestos:

Bröstkorgsröntgen. Asbestos uppträder på röntgen som breda, ljusa områden i lungorna. Vid svår asbestos kan hela lungan påverkas, vilket gör att den liknar en bikaka.
. Datortomografi (CT). Detta är en datorskanning av bröstkorgen med hjälp av röntgenstrålar, vilket gör det möjligt att undersöka vävnad i detalj. CT-skanningar hjälper till att diagnostisera asbestos i de tidiga stadierna, innan lungskador blir synliga på en vanlig röntgen.
. Bestämning av lungfunktioner. Dessa tester är utformade för att bestämma hur mycket luft patientens lungor kan andas in. Patienten kan till exempel bli ombedd att andas ut så kraftfullt som möjligt in i en speciell anordning som kallas en spirometer. Andra tester kommer att visa ditt blods syremättnad (oximetri). Utifrån resultatet av undersökningen kommer läkaren att dra en slutsats om hur svårt lungorna är påverkade.

Behandling av asbestos

Därför fokuserar behandlingen endast på att lindra symtomen på sjukdomen:

. Drogbehandling. Personer med asbestos kan ha nytta av inhalatorer som skrivs ut till personer med astma. De innehåller luftrörsvidgare - ämnen som vidgar luftrören och förbättrar andningen. Dessa inkluderar Ventolin, Salamol, Serevent och andra.
. Icke-drogbehandling. För att underlätta andningen kan läkaren ordinera syre, som tillförs patienten genom en speciell plastmask.
. Kirurgi. Om patientens lungor inte kan klara av sina funktioner, kan han ordineras en lungtransplantation. Detta är en mycket komplex operation förknippad med många risker, men ibland är det den enda räddningen för patienten.

Sluta röka. Patienter måste sluta röka eftersom rökning förvärrar asbestosförloppet. Dessutom är rökning det säkraste sättet att få lungcancer, emfysem och många andra farliga sjukdomar.
. Bli vaccinerad. Om lungfunktionen är nedsatt blir det svårt att behandla lunginfektioner och förkylningar orsakar ofta komplikationer. Din läkare kan rekommendera att du vaccineras för att undvika influensa och andra virusinfektioner.

Komplikationer av asbestos

Förebyggande av asbestos

De viktigaste källorna till asbest att undvika är:

Isolering av värmeledningar.
. Vissa typer av plattor.
. Byggisolering av gamla hus.
. Ljudisolering av vissa rum.
. Vissa typer av byggnadsplattor m.m.

Konstantin Mokanov