Osteokondros intervertebral. Osteokondros i ryggraden: symtom, orsaker, behandling

Osteokondrit i ryggradenär en inflammatorisk-degenerativ sjukdom där mellankotskivorna, kotorna, kotkärlen och nerverna påverkas.

Den första diagnosen osteokondros gjordes för bara 100 år sedan. Innan dess var han inte känd för medicin. Men på bara ett sekel har förekomsten av sjukdomen skjutit i höjden. Så mycket att osteokondros började kallas århundradets sjukdom. För cirka 30 år sedan påpekade sovjetiska forskare att symtomen på osteokondros upptäcks hos var femte person efter 30 år.

Tills nyligen ansågs denna patologi vara äldre människors lott. Idag "blir osteokondros yngre". Med klagomål på ryggsmärtor vänder sig människor i åldern 15-20 år i allt större utsträckning till läkare. Vid 30-40 år har många patienter redan komplikationer i samband med osteokondros. Sjukdomen diagnostiserades även hos ett 7-årigt barn.
Idag har många nya metoder för att behandla osteokondros dykt upp. Men förekomsten av sjukdomen är fortfarande på uppgång.

Anatomiska egenskaper hos ryggraden

intervertebral disk- anatomisk formation, som är belägen mellan kropparna av två intilliggande kotor.

Intervertebral diskens struktur:

• nucleus pulposus. Den är belägen i den centrala delen av skivan. Har hög elasticitet. Inuti kärnan, i dess centrum, finns en liten hålighet.
• annulus fibrosus. Det är en tät fiber av bindväv som omger nucleus pulposus. Densiteten hos den fibrösa ringen är inte densamma överallt. Bakom den är svagare.

Vilka anatomiska strukturer stöder ryggradens normala funktion och förhindrar uppkomsten av osteokondros?

• Intervertebrala leder. Varje kota har två övre och två nedre artikulära processer. Med hjälp av dem artikulerar den med de övre och nedre ryggkotorna.
• Buntar. Om överdrivna rörelser ständigt inträffade i ryggraden, skulle detta leda till permanent skada på de intervertebrala skivorna och den snabba utvecklingen av osteokondros. Detta händer inte på grund av närvaron av ligament. Deras huvudsakliga syfte är att begränsa ryggradens rörelse.
• muskler. De ger inte bara rörelse, utan också underhåll av en normal konfiguration av ryggraden. Så medan de håller en pose kan mäns muskler utveckla en kraft på 120 kg och kvinnor - 70 kg.

Spinalrötter och artärer

Med osteokondros, som ett resultat av en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna, minskar lumen i intervertebral foramina, nerver och artärer komprimeras. Inflammation ansluter sig. Detta beror på många av symtomen på sjukdomen.

Varför utvecklas osteokondros oftast i hals- och ländryggen?

De cervikala och ländrygga områdena är rörliga, så mellankotskivorna bär högre belastningar här. Detta är en förutsättning för en enklare och snabbare utveckling av degenerationsprocessen.

Orsaker till osteokondros

• Ökad belastning på ryggraden.
• Stillasittande livsstil.
• Ständigt långt arbete i en obekväm spänd position. Till exempel är osteokondros en "yrkessjukdom" för alla människor som arbetar vid en dator.
• Otillräcklig näring.
• Frekventa infektioner, hypotermi.
• Hållningsstörningar, skolios.
• Medfödda anomalier i kotorna. De är ganska vanliga och förekommer oftast i ländryggen.
• Autoimmuna reaktioner, allergier.
• Ryggradsskada. Man tror att den så kallade whiplashskadan har stor betydelse vid utvecklingen av osteokondros. Det händer ofta bilister när de bromsar hårt och stöter på ett hinder. I de flesta fall uppträder whiplash nästan omärkligt för en person, men med tiden, upprepande, leder det till utvecklingen av komplikationer, inklusive osteokondros.

Stadier av osteokondros (cervikal, bröstkorg, ländrygg)

Osteokondros i halsryggraden

Vilka är symtomen på cervikal osteokondros?

Behandling av cervikal osteokondros*

Konservativa metoder för behandling av cervikal osteokondros**. Det finns inga läkemedel som helt skulle kunna eliminera orsaken till sjukdomen. Därför är behandlingen av osteokondros mestadels symptomatisk. Läkemedels verkan syftar till att eliminera smärta och inflammation.
Analgin. Synonymer: Baralgin M Metamizolnatrium.	Det vanligaste och populäraste smärtstillande medlet. Det kan användas för osteokondros och ett brett utbud av andra patologier åtföljda av smärta.	Analgin används i tabletter och i form av injektioner. Applicering i surfplattor: Ta in tabletter på 0,5 g, en tablett 2 till 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen för vuxna är 2 g. Applicering i injektioner: Injicera intramuskulärt 1 ml av en 50% lösning av analgin. Kontraindikationer: bronkialastma, svår lever- och njursjukdom, allvarliga störningar i det hematopoetiska systemet. Analgin är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.
Ketorolac(synonym - Ketorol)	Det mest kraftfulla icke-narkotiska smärtstillande medlet. Det används för mycket svår smärta strikt enligt läkarens ordination.	Ketorolac finns som tabletter och lösning för intramuskulär injektion. Applicering i surfplattor: Ta 1 tablett Ketorol (0,01 g) var 6:e ​​till 8:e timme. Applicering i injektioner: Injicera intramuskulärt i 1 ml av en 3% lösning var 6:e ​​till 8:e timme. Behandlingsförloppet med Ketorolac varar inte mer än 5-7 dagar. Kontraindikationer: Magsår i magen, allvarliga skador på lever och njurar, försämrad hematopoiesis, amning och graviditet, barn under 16 år.
ibuprofen	En av de mest kraftfulla och säkra läkemedlen som har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt.	Ibuprofen finns i tabletter om 0,2, 0,4, 0,6 g. Vuxna ska ta 1 tablett 3 gånger om dagen. Den första tabletten tas på morgonen före måltider så att den absorberas snabbare. De andra två tabletterna tas under dagen efter måltid. Kontraindikationer: Mag- och duodenalsår, ökad blödning, arteriell hypertoni, ulcerös kolit, hjärtsvikt under graviditet.
Ortofen Synonymer: Diklogen diklo Diklobene Clofenac	Det har en kraftfull smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Överlägsen i detta avseende ibuprofen, men kan orsaka fler biverkningar.	Diklofenak finns som tabletter och injektioner. Applicering i surfplattor: Ta en tablett (0,025 g) 2 till 3 gånger om dagen (för vuxna). Injektion: Det används i ampuller som var och en innehåller 75 mg aktiv ingrediens. Ange innehållet i en ampull intramuskulärt. Använd inte mer än 3 ampuller åt gången eller använd inte diklofenak i mer än 3 dagar. Kontraindikationer: Magsår och duodenalsår, bronkial astma, inflammatoriska tarmpatologier i den akuta fasen, nedsatt lever- och njurfunktion. Läkemedlet är kontraindicerat hos gravida kvinnor.
Meloxicam(synonym: Movalis)	Meloxikam har en mycket stark smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Jämfört med de andra listade medlen har den mindre förmåga att provocera magsår.	Appliceras i form av tabletter på 0,0075 g: 1 tablett per dag med måltider. Relativa kontraindikationer(sjukdomar som det är nödvändigt att ta med försiktighet): bronkial astma; allergiska sjukdomar; magsår; duodenalsår; njur- och leversjukdomar. Meloxikam är kontraindicerat under graviditet och amning, under 15 år.
Salvor
Antiinflammatoriska salvor: Fastumgel Bystrumgel Finalgel Ketonal Nurofen Nise gel	Dessa salvor och geler innehåller antiinflammatoriska läkemedel som den huvudsakliga aktiva ingrediensen - Diklofenak, Meloxikam, Ketoprofen, etc. (se ovan). De lindrar inflammation och smärta. Den lokala åtgärden gör dem säkrare än tabletter och injektioner.
Salvor med smärtstillande och lokalirriterande effekt: Kapsikam Nicoflux Finalgon Apizartron	Sammansättningen av dessa salvor innehåller aktiva ingredienser som irriterar nervändarna, ökar blodcirkulationen och har en smärtstillande effekt.	Applicera en liten mängd salva på det drabbade området. Gnid in i huden. Användningsfrekvensen - i enlighet med anteckningen och läkarens ordinationer.
Chonroprotektorer(det vanligaste läkemedlet från denna grupp är Chondroxide).	Kondroprotektorer är läkemedel som har en gynnsam effekt på tillståndet hos ledbrosk och intervertebrala skivor. De skyddar skivan från ytterligare skador och förbättrar dess regenerativa processer. Kondroprotektorer kan inte helt återställa skivan till sitt ursprungliga tillstånd: läkemedel som skulle ha en sådan effekt har ännu inte skapats.	Applicera en liten mängd salva på det drabbade området. Gnid in i huden. Användningsfrekvensen - i enlighet med anteckningen och läkarens ordinationer.
Homeopatiska salvor: Mål T Traumeel C	Enligt verkningsmekanismen liknar de antiinflammatoriska och smärtstillande salvor.	Applicera en liten mängd salva på det drabbade området. Gnid in i huden. Användningsfrekvensen - i enlighet med anteckningen och läkarens ordinationer.
Massagesalvor, salvor för idrottare: Artrocin gel Balsam Dikul salva Shungite salvor med bi- och ormgift	De har en komplex effekt. Lindra smärta och inflammation. Förbättra och påskynda regenereringen av vävnader i ryggraden.	Applicera en liten mängd salva på det drabbade området. Gnid in i huden. Användningsfrekvensen - i enlighet med anteckningen och läkarens ordinationer.
Massage för cervikal osteokondros
Massage för osteokondros är oönskat att utföra i det akuta skedet. Det utförs endast när exacerbationen passerar lite, och alla symtom avtar. Under en exacerbation kan man i vissa fall massera rygg, bröst, axelgördel, men inte själva nacken. De första massagesessionerna utförs så sparsamt som möjligt, främst stroke används, sessionens längd är 5-7 minuter. Under efterföljande sessioner, massera mer intensivt, i 12 minuter. Områden som masseras med cervikal osteokondros: övre ryggen hela ryggraden bröstmusklerna axlar, underarmar och händer, om smärtan sprider sig till dem axelgördel huvud Målen för massage för cervikal osteokondros: eliminera muskel- och ligamentspänningar och därigenom minska smärtan förbättra blodcirkulationen och lymfflödet i ryggraden förbättra regenereringen av intervertebrala diskar Under massage med cervikal osteokondros ska patienten ligga på magen. Ibland kan massage göras sittande, medan patienten lägger händerna på bordet och lutar pannan mot dem. Under massagen kan du inte använda grova tekniker och orsaka smärta.
Vilka övningar och gymnastik är effektiva för behandling och förebyggande av cervikal osteokondros?
En uppsättning övningar för nacken	En uppsättning övningar för nacken med osteokondros är utformad för att stärka muskler, minska smärta, återställa rörligheten i halsryggen. Gymnastik börjar göras efter att nästa exacerbation av sjukdomen passerar.	Övningar (var och en utförs i 7 minuter, sedan ökar tiden): vrida huvudet till höger och till vänster; luta huvudet framåt och bakåt; huvudet lutar åt höger och vänster; höja och sänka axlarna; huvudrotation medurs och moturs; vändningar och lutningar av huvudet med samtidig motstånd från handen.
Simning	Simning är en av de mest användbara sporterna för patienter med osteokondros i livmoderhalsen och andra delar av ryggraden. I vatten slappnar musklerna av, sträcker ryggraden.	Efter att exacerbationen av osteokondros avtagit kan du registrera dig för en pool och besöka den en gång i veckan. Du måste först rådgöra med din läkare.
Sjukgymnastik för cervikal osteokondros
Elektrofores med anestetika (vanligtvis med analgin)	Elektrofores är en fysioterapeutisk procedur där den medicinska substansen kommer in i kroppen genom huden under påverkan av en konstant svag elektrisk ström.	Kan göras på en klinik eller sjukhus. Två elektroder placeras på patientens hud i nacke och axelgördel, varav den ena är fuktad med Analgins lösning. Vanligtvis utförs proceduren inom 15 minuter, den allmänna kursen är 10 procedurer.
Magnetoterapi	För behandling av cervikal osteokondros används ett lågfrekvent magnetfält. Det verkar på celler och deras molekyler. En stark smärtstillande och antiinflammatorisk effekt uppnås. Magnetoterapi är säkert och har praktiskt taget inga kontraindikationer.	Ingreppen utförs på en klinik eller sjukhus. Patienten är i liggande eller liggande position. En magnet placeras på nacken eller axelbandet. Den genomsnittliga behandlingstiden är 10 procedurer.
Undervattensdragkraft	Förfarandet utförs på specialiserade kliniker. Det finns en sträckning av ryggraden, eliminering av klämda nervrötter.	En speciell krage gjord av trä eller annat flytande material placeras runt patientens hals, och en belastning av en viss massa hängs upp från benen. I denna position är patienten i en vattenpöl under en viss tid.
Paraffinomslag	Paraffin värmer vävnaderna, hjälper till att eliminera smärta och inflammation.	Det kan utföras hemma, på ett sjukhus eller på ett sanatorium. Vanligtvis föreskrivs 10 procedurer.
Bär ortopediska apparater.	Under en exacerbation ordineras patienter med cervikal osteokondros att bära en Shants-krage. Med rätt storlek begränsar den nackens rörelse och hjälper till att eliminera smärta.	Under en exacerbation av cervikal osteokondros bärs Shants-kragen konstant och tar av den bara på natten. Efter att symtomen avtagit, är det inte indicerat att bära det under lång tid, eftersom detta leder till en försvagning av nackmusklerna.

Hur eliminerar man smärta i cervikal osteokondros?

Varför uppstår huvudvärk med cervikal osteokondros?

• Kompression av spinalnerverna. De löper längs halsryggen och stiger till baksidan av huvudet. Det är kraftig smärta i nacken och nacken på ena sidan. Smärtförnimmelser sprids till den parietala och temporala regionen på sidan med samma namn. Smärtan kan vara upp till 10 timmar.
• Kompression av occipitalnerverna. När de är drabbade är smärtan mycket svår och sprider sig till hela huvudet.
• Syndrom i kotartären (se ovan). I detta fall uppstår smärta på båda sidor. Samtidigt noteras yrsel, synstörningar, illamående och kräkningar.
• Ökat intrakraniellt tryck. Det uppstår som ett resultat av en kränkning av utflödet av blod från kranialhålan under kompression av blodkärl.

Behandling av cervikal osteokondros med folkmedicin

• Ta 1 matsked pepparmyntablad och johannesörtblommor. Blanda. Häll i ett glas kokande vatten.
• Insistera i 10 minuter, dekantera.
• Smält två matskedar vaselin i ett vattenbad.
• Blanda vaselin med örtinfusion, tillsätt 1 tesked hellebore-infusion.
• Gnid in en liten mängd salva i nacken flera gånger om dagen.

• Ta 2 teskedar rölleka. Blanda med en matsked johannesörtblommor
• Smält 2 matskedar vaselin i ett vattenbad
• Blanda vaselinet med örtblandningen. Tillsätt en tesked hellebore-infusion
• Gnid en liten mängd salva på halsen flera gånger om dagen

• Ta 1 tsk tallbarr. Häll ett glas kokande vatten och koka i 1 minut
• Låt det brygga i 30 minuter. uttrycka
• Ta en kvarts kopp avkok 3 gånger om dagen

Bad med salvia och morotsjuice

• Ta 50 g färsk morotsjuice och 500 ml salviainfusion. blanda
• Tillsätt hela blandningen i ett varmt bad
• Ta ett bad i 10-15 minuter. Proceduren kan upprepas inom 12 dagar

Vilka typer och grader av cervikal osteokondros finns det?

• cervikalgi- Endast smärta i nacken
• cervikokranialgi- nacksmärta, huvudvärk
• cervicobrachialgia- smärta i nacke och axelgördel, arm
• radikulo-ischemi- skador på nervrötter och blodkärl

Thorax osteokondros

Vilka är symtomen på thorax osteokondros?

• Smärta. Initialt förekommer i ryggen, i den interskapulära regionen. Med tiden kan det sprida sig till bröstet, axelbandet, nedre delen av ryggen. Av naturen är det värk, dra, brännande, stickande. Ökar under fysisk ansträngning och långvarig vistelse i en obekväm monoton position. På grund av en kränkning av muskeltonus, klagar patienter med bröstkorg osteokondros ofta över att ryggen under en natts sömn verkar vara "klämd med tång". I svåra fall av bröstkorgs osteokondros intensifieras smärtan under hosta, patienter kan inte resa i transport.


• Rörelsestörningar i bröstryggen. Vanligtvis förlängning. Detta symptom är relativt sällsynt vid osteokondros i bröstkorgen, eftersom bröstkotorna normalt är stelt fixerade av revbenen.


• Brott mot hudens känslighet. Avslöjas vid osteokondros i bröstkorgen mycket tydligt. Hos vissa patienter minskar hudkänsligheten, medan den hos andra ökar.


• Motorisk dysfunktion. Manifesteras i försvagningen av musklerna som ligger under bröstet, minska deras ton, minska reflexer. Oftast påverkas musklerna i benen och magen.


• Vaskulära störningar. När smärta uppstår i bröstryggen uppstår en spasm i benens kärl. Det manifesterar sig i blanchering och kylning av huden, uppkomsten av obehagliga känslor (stickningar, "krypning").


• Smärta i regionen av hjärtat. De kan uppstå bakom bröstbenet, som i angina pectoris, direkt i hjärtats region, ge till axeln. Av naturen - komprimerande, tryckande, gördel. Ökad vid fysisk ansträngning, djupandning, hosta och nysningar.
• Magont. Relativt sällsynt symptom på bröstkorg osteokondros. De kan ha en annan karaktär, uppstå som ett resultat av irritation av solar plexus.

Behandling av thorax osteokondros***

Alternativa metoder för behandling av torakal osteokondros: som vid cervikal osteokondros.

Osteokondros i ländryggen

Vilka är symtomen på lumbal osteokondros?

• smärta. Oftast matt, värkande, dra. De provoceras av en lång vistelse i en obekväm position, fysisk ansträngning, hypotermi. Med lumbal osteokondros noteras smärta i nedre delen av ryggen, korsbenet, glutealregionen, ett eller båda benen. Ibland uppstår smärta i nedre delen av bröstryggen. Ofta är det på grund av smärta svårt för patienten att räta upp sig efter att han varit i en position med böjd ländrygg under en längre tid.
• Lumbago- Lumbalskott. Kännetecknas av förekomsten av svår smärta under fysisk ansträngning, oftast viktlyftning. Det varar i timmar eller dagar.
• Hudkänslighetsstörningar. Oftast minskar känsligheten hos huden i ländryggen, skinkorna och nedre extremiteterna. Ibland, tvärtom, finns det en patologisk ökning av känsligheten. Vissa patienter störs av obehagliga känslor: domningar, stickningar, "krypande" etc.
• Muskelstörningar. Manifesteras av en försvagning av benens muskler, en minskning av deras ton, en minskning av svårighetsgraden av reflexer. Med tiden utvecklas muskelatrofi - en minskning av deras volym.
• Vaskulära störningar. Vid ett anfall av smärta och vädret blir huden på benen blek och kall. Det finns specifika stickande, brännande, kliande smärtor.
• Vegetativa manifestationer förknippas med ett brott mot nervregleringen av blodkärl och svettkörtlar när man klämmer nervrötterna. Manifesteras i form av blå hud på benen, överdriven svettning eller tvärtom torrhet och peeling.

Hur behandlar man osteokondros i ländryggen?****

Behandlingsmetod		Beskrivning		Ansökan
Läkemedelsterapi, användning av salvor och sjukgymnastik för lumbal osteokondros - se "metoder för behandling av cervikal osteokondros."
Vilka övningar rekommenderar läkare för osteokondros i ländryggen?
Gymnastikkomplex för nedre delen av ryggen	Innan du gör gymnastik bör du rådgöra med din läkare. I den akuta perioden av sjukdomen utförs en uppsättning övningar i liggande position. Efter att exacerbationen avtagit, en uppsättning övningar i stående position.		Övningar från startposition liggande (börja med 5 repetitioner, öka sedan): lyft upp armarna och sträck ut medan du andas in, sänk ner medan du andas ut; böja benen vid knälederna, utan att lyfta hälen från golvet; växelvis lyfta upp raka ben; växelvis bortföra benen åt sidan; böjning i nacken; motion "cykel"; liggande på sidan: höj det raka överbenet. Övningar från stående position (börja med 5 reps, öka sedan): lutar fram och tillbaka (vid inandning respektive utandning); lutar åt höger och vänster; svänger höger och vänster; alternativ bortförande av benen till sidorna; växelvis lyfta benen böjda vid knäna till bröstet.
Massage för lumbal osteokondros Massageregler för osteokondros i ländryggen: Massage görs efter att exacerbationen avtagit, när det inte finns någon smärta. Massera först den friska sidan och sedan den som det finns en skada på. Patientens position under massage av nedre delen av ryggen: på magen, på en platt hård yta (soffa eller massagebänk), en massagekudde placeras under nedre delen av ryggen, så att den inte sjunker. Utför massage av ländryggen, sakralregionen, skinkor, lår, ben, fötter (om nödvändigt), rygg. I genomsnitt genomgår patienter med osteokondros i nedre delen av ryggen en massagekurs 1-2 gånger om året. Varaktigheten av proceduren, beroende på hur allvarlig processen är, är från 8 till 20 minuter. Det totala antalet sessioner är 10.

Alternativa metoder för behandling av lumbal osteokondros: som vid cervikal osteokondros.

Osteokondros av den sakrala ryggraden

Orsaker till symtom på lumbosakral osteokondros:

• spridning av den patologiska processen från nedre delen av ryggen till korsbenet, degeneration av den intervertebrala skivan som ligger mellan den sista ländryggen och den första sakrala kotan;
• inflammation i nervrötterna som kommer ut från de sakrala öppningarna;
• skada på sacrococcygealleden.

Vilka är symtomen på lumbosakral osteokondros?

• Smärta. Smärtar, drar. Förekommer i skinkorna, sprider sig till benet. Det provoceras av fysisk ansträngning, långvarig obekväm position, hypotermi.
• Sensoriska och motoriska dysfunktioner. Liknande de för lumbal osteokondros.
• Störningar i de organ som finns i bäckenhålan. Patienter med lumbosakral osteokondros har ofta urineringsbehov, urininkontinens eller omvänt urinretention. Män har erektionsproblem.
• Vaskulära störningar liknande de vid lumbal osteokondros.
• Coccygodynia - skada på svanskotan, där det finns svåra smärtor i svanskotan, anus.

Hur behandlar man osteokondros i den sakrala ryggraden?

Behandlingsmetod		Beskrivning		Ansökan
Läkemedelsterapi, användning av salvor och fysioterapi för lumbosakral osteokondros - se "metoder för behandling av cervikal osteokondros."
Vilka övningar rekommenderar läkare för osteokondros i den sakrala ryggraden?
En uppsättning övningar för benen i ryggläge.	Terapeutiska övningar utförs efter att exacerbationen avtagit, när det inte finns någon smärta. Alla övningar utförs från startpositionen liggandes på rygg.		En uppsättning övningar (i ryggläge): böja benen vid knälederna utan att lyfta hälarna från golvet växelvis lyft upp höger och vänster raka ben alternerande bortförande av höger och vänster ben åt sidorna växelvis böja benen och föra dem till bröstet samtidigt lyft av uträtade ben rotation i ankellederna träningscykel"
Massage för lumbosakral osteokondros Regler för massage med lumbosakral osteokondros: en massagekurs genomförs efter en exacerbation, när smärtan avtar; under proceduren ligger patienten strikt på ryggen på en hård yta; nedre delen av ryggen, glutealregionen, nedre extremiteterna masseras; de första massagesessionerna bör vara lätta och exakta, i framtiden ökar kraften i påverkan; hel kurs - 10 massagesessioner; det är önskvärt för patienter med lumbosakral osteokondros att genomgå en kurs av terapeutisk massage 1-2 gånger om året. Syftet med proceduren: att stärka muskler, minska smärta, förbättra blodflödet, stimulera vävnadsregenerering.

Alternativa metoder för behandling av lumbosakral osteokondros: som vid cervikal osteokondros.

Vad är vanligt med osteokondros i ryggraden?

Kirurgisk behandling av osteokondros

• komplikationer av osteokondros, orsakar kompression av ryggmärgen: diskbråck, subluxation av kotorna, spondylolistes;
• dysfunktion av bäckenorganen: urinering, avföring;
• cauda equina-syndrom: klämning av nervrötterna som sträcker sig från ryggmärgens ländrygg;
• tillstånd där en läkare kan rekommendera kirurgisk behandling för osteokondros: ihållande smärta som inte är mottaglig för konservativ behandling, frekventa exacerbationer, allvarliga kränkningar av känslighet och motoriska funktioner.

• foraminotomi- expansion av öppningen genom vilken rötterna av ryggradsnerverna går ut;
• laminektomi- borttagning av baksidan av kotbågen, vilket sätter press på ryggmärgen;
• laminotomi– expansion av ryggmärgskanalen;
• diskektomi- borttagning av mellankotskivan, ibland ersätts den med en konstgjord;
• korpektomi- fullständigt avlägsnande av kotan och installation av ett bentransplantat istället;
• spinal fusion- fixering av kotorna genom att koppla dem till varandra.

Hur går förebyggandet av osteokondros till?

• Fysisk aktivitet. Vanligtvis är det tillräckligt med gymnastik på morgonen och ett veckovis besök i poolen. Detta hjälper till att bibehålla normal rörlighet i ryggraden och stärka den naturliga muskelkorsetten.
• Massage. Även en frisk person är användbar en gång om året för att genomgå en massagekurs.
• Kampen mot övervikt. Överdriven kroppsvikt lägger ytterligare stress på ryggraden.
• Snabb kamp mot posturala störningar hos skolbarn och skolios. Dessa tillstånd föregår ofta osteokondros.
• Optimalt arbetssätt och vila. Detta gäller särskilt för personer som ständigt arbetar i en monoton position. Det är nödvändigt att ordna periodiska pauser för att gå, sträcka.
• Komplett näring. Kroppen måste få alla nödvändiga vitaminer och mineraler.
• Begränsa hårt fysiskt arbete. Och om du måste göra sådant arbete, använd då en speciell korsett.
• Försök att hålla ryggen rak när du går..
• härdning(vatten och solbad) har en mycket gynnsam effekt på ryggradens tillstånd.

MRT och CT för osteokondros, vilka är indikationerna och tecken?

	Datortomografi (CT)	Magnetisk resonanstomografi (MRT)
Metodprinciper	Användningen av röntgenstrålar för att få en bild av skikten av organet som studeras - skivor av tomogram. Bilden visas på en dator, utskrift på film är möjlig.	Användningen av elektromagnetiska vågor i magnetfältet av väteatomer - magnetisk resonans. Det vill säga att MR inte är en röntgenundersökningsmetod. Även sektioner av tomogram erhålls på en dator och, om nödvändigt, på film.
Indikationer	CT är informativt för patologier i ryggradens benstrukturer: intervertebralt bråck, utsprång; svår skolios; ryggradsskada, särskilt i närvaro av hematom (blödningar); osteokondros av halsryggraden med nedsatt cerebral cirkulation; spondylartros; deformerande spondylos; tuberkulos eller syfilis i ryggraden; vertebrala tumörer; förberedelse för kirurgiska ingrepp på ryggraden.	MRT är mer informativt för patologier i ryggradens mjuka strukturer: behovet av att bedöma ryggmärgens tillstånd, till exempel med utvecklingen av förlamning; osteokondros, åtföljd av kronisk radikulit; förberedelse för operationer på ryggraden; ryggradsskador, särskilt om nödvändigt, bedöma tillståndet hos musklerna, ryggmärgen, nervrötter; diagnos av tumörer i ryggraden och omgivande vävnader; medfödda anomalier i ryggraden.
Kontraindikationer	Det finns inga absoluta kontraindikationer. Relativa kontraindikationer för CT: graviditet, vilken term som helst; tidig barndom - kräver ofta användning av anestesi för immobilisering under undersökningen; patienter med psykiska störningar, inklusive de med klaustrofobi; fetma (patienten får inte klättra in i apparaten).	förekomsten av metalliska inneslutningar i kroppen: proteser, metallplattor och andra anordningar för att återställa integriteten hos ben, metalltandkronor och så vidare; tillgång till elektronisk utrustning: pacemaker, hörselimplantat; fetma, vikt över 120 kg; mentala störningar; patientens allvarliga tillstånd.
Fördelar	noggrann bedömning av tillståndet hos kotorna och intervertebrala skivor; stora möjligheter i analysen av de erhållna resultaten, möjligheten att få en rekonstruktion av en tredimensionell bild; möjligheten till forskning med införandet av ett kontrastmedel (om nödvändigt, bedöm kärlens tillstånd); bekväm arkivering och elektronisk överföring av resultaten.	Röntgenstrålar används inte; du kan effektivt bedöma tillståndet för kärlen och varje nervrot, ryggmärg; hög noggrannhet och informationsinnehåll; högteknologi gör att du kan utvärdera resultaten exakt; elektroniskt arkiv, överföring av resultaten.
Brister	ett stort antal kontraindikationer; hög kostnad, högre än med datortomografi.
Tecken på osteokondros på tomogram	öka tätheten av plattorna, som är täckta med brosk (kotkroppar, artikulära processer); med komplikationer - tecken på inflammation i nervrötterna; möjlig depression av kotorna - intervertebral bråck; utsprång - utsprång av de intervertebrala skivorna; kränkning av benets integritet i spondylartros och andra samtidiga patologier; med svår eller utbredd osteokondros är utvecklingen av svår skolios möjlig.
Hur ser osteokondros ut på tomogram (foto)	CT, tecken på osteokondros i bröstryggen.	MRI, tecken på tidiga stadier av osteokondros i bröstryggen.

MRT och CT är mycket informativa vid sjukdomar i ryggraden, ibland har dessa diagnostiska metoder sista ordet i den korrekta diagnosen, bestämning av komplikationer och mängden nödvändig terapi, särskilt med avseende på kirurgisk behandling.

Kan osteokondros kännas illamående, magont, kroppstemperaturen stiga? Påverkar osteokondros ögon, styrka, hjärtfunktion, blodtryck, depression?

Osteokondros, utsprång och diskbråck, vilka är orsakerna och principerna för behandlingen?

Utsprång av mellankotskivorna- utskjutning av mellankotskivan samtidigt som den fibrösa ringens integritet bibehålls. Denna patologi uppstår med osteokondros på grund av cirkulationsstörningar i de fibrösa ringarna i de intervertebrala lederna, det vill säga otillräckligt intag av aminosyror och andra näringsämnen. På grund av detta blir den fibrösa kapseln tunnare, mikrosprickor bildas i den, genom vilka mellankotskivan sticker ut (det finns ingen fullständig bristning av kapseln). Denna process, förutom osteokondros själv, påverkas också av en felaktig tyngdpunkt på kotorna, det vill säga närvaron av deformation av ryggraden (skolios, lordos och kyfos).

Utsprång av mellankotskivorna förekommer ofta i hals- eller ländryggen (de avdelningar som utsätts för störst fysisk stress), i bröstkorgsregionen är de mindre vanliga.

Bildandet av ett utsprång går igenom tre steg:

1. inledande skede - bildandet av mikrosprickor i den fibrösa ringen, tillplattning av mellankotskivan.

2. Stadium av utskjutande av den intervertebrala skivan - skivan kan röra sig i vilken riktning som helst:

• in i lumen i ryggmärgskanalen;
• utåt från ryggraden, i vilken riktning som helst;
• framför ryggraden.

3. Stadiet för början av bildandet av ett intervertebralt bråck - med tiden leder utsprången till bristning av den intervertebrala ringen och ofullständig prolaps av intervertebral disken.

Diskbråck- fullständigt framfall av mellankotskivan från annulus fibrosus. Detta är resultatet av diskutskjutning som ett resultat av osteokondros. Oftast lokaliserad i ländryggen och korsryggen.

Diskframfall, såväl som dess utskjutande, kan uppstå i ryggmärgskanalen och utåt. Och när det sticker ut i kotkroppen bildas Schmorls bråck.

Symtom på utsprång och diskbråck liknande manifestationer av osteokondros är de huvudsakliga manifestationerna smärta och nedsatt rörelse, men med diskförskjutningar är deras intensitet högre. I svåra fall är domningar i extremiteterna möjlig, och med fullständig komprimering av rötterna på spinalnerverna kan förlamning av de nedre extremiteterna utvecklas. Men med mindre diskförskjutningar kan det inte finnas några symtom.

Förloppet av diskbråck och utsprång är kroniskt, med perioder av attacker (exacerbationer) och remissioner. Perioden av exacerbation varar vanligtvis upp till 6 veckor.

Men huvudmetoden för att diagnostisera utsprång och bråck är röntgenmetoder (röntgen och datortomografi) och MRI, utan sådana studier är det inte möjligt att ställa en diagnos.

Behandling av utsprång och bråck av intervertebrala skivor.

Behandling är endast nödvändig i närvaro av smärta och rörelsestörningar. Under remissionsperioden behöver patienten inte terapi.

Principer för behandling av utsprång och bråck av intervertebrala skivor:

1. Medicinsk terapi:

• antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel för intern och extern användning (tabletter, injektioner, salvor, geler och krämer som innehåller diklofenak, nimesulid, ibuprofen, etc.);
• hormonella preparat för extern användning (salvor, krämer Hydrokortison, Deperzolon, Elokom och andra).

Är det möjligt att helt bota osteokondros?

Målet med att behandla osteokondros är att eliminera smärta och andra symtom på sjukdomen och uppnå en stabil (det vill säga långsiktig) remission. Utfallet kallas gynnsamt om remissionen varar i 5-10 år eller mer.

Prognosen för osteokondros beror på många faktorer:

• Tidig upptäckt av sjukdomen , även före utvecklingen av komplikationer, och dess korrekta behandling bidrar till en relativt snabb remission av processen och utvecklingen av stabil remission, det vill säga ju förr desto bättre.
• Eliminering av faktorer som bidrar till utvecklingen av osteokondros (aktiv livsstil, massage, korrekt hållning, doserad fysisk aktivitet, viktnormalisering) påverkar också positivt övergången av osteokondros till stadiet av stabil remission.
• Utvecklingen av olika komplikationer , till exempel, utsprång och bråck i mellankotskivorna, förvärrar förloppet och resultatet av osteokondros, bidrar till mer frekventa och förlängda exacerbationer, stelhet av rörelser i ryggraden och en minskning av perioden av remission. Det vill säga, det är omöjligt att starta osteokondros innan utvecklingen av irreversibla komplikationer.
• Förekomsten av samsjukligheter till exempel ryggradsskador, spinala anomalier förvärrar också prognosen för osteokondros.
• Varaktigheten av remission beror inte så mycket på läkemedelsbehandling som på rehabiliteringsperiod och vidare livsstil . Inga läkemedel, kiropraktorer och även kirurgiska ingrepp kommer inte att bli av med problemet med osteokondros, om du inte håller ryggraden "i god form" och efter att ha eliminerat smärtsyndromet.
• Patientens ålder unga människor har en bättre prognos för denna sjukdom än äldre.

Vilken läkare är bättre att kontakta med osteokondros?

När du identifierar de första symptomen på sjukdomar i ryggraden bör du kontakta en specialist som kommer att ordinera en effektiv behandling och inte självmedicinera.

Kondroprotektorer för osteokondros, vilka är typerna och effektiviteten?

Kondroprotektorer är en grupp läkemedel som förbättrar broskvävnadens tillstånd.

Preparat av kondroprotektorer kan innehålla följande ämnen:

• hyaluronsyrasalter - de används inte för osteokondros, eftersom läkemedlen måste injiceras direkt i leden, vilket är svårt för ryggraden;
• kondroitinsulfatnatrium;
• glukosaminer;
• Hjälpämnen: B-vitaminer, D-vitamin, svavel, örtpreparat (till exempel maskrosrot).

Förväntade effekter av att ta kondroprotektorer:

• förse brosk med "byggmaterial";
• upphörande av processen för förstörelse av broskvävnad;
• partiell restaurering av redan skadad broskvävnad;
• förebyggande av utvecklingen av utsprång och bråck av intervertebrala skivor;
• förebyggande av spridning av ärrvävnad, och som ett resultat - nästan fullständig återställande av flexibilitet, värdeminskning och funktioner i ryggraden.

• förkortning av perioder av exacerbationer;
• förebyggande av exacerbationer;
• förlängning av perioder av remission;
• minskning av andelen utveckling av komplikationer av osteokondros.

Vilka kondroprotektorer används för osteokondros?

När ordineras kondroprotektorer?

När är kondroprotektorer kontraindicerade?

• graviditet och amning;
• allergiska reaktioner på läkemedlet eller dess komponenter;
• barns ålder upp till 15 år;
• blodkoaguleringsstörningar och andra.

Vilka läkemedel förbättrar cerebral cirkulation vid osteokondros?

Detta tillstånd har en mycket negativ effekt på patientens allmänna välbefinnande, hans mentala och mentala aktivitet, syn och så vidare. Därför är det mycket viktigt att normalisera tonen i kotkärlen. För att göra detta, använd läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation. De kommer att förbättra blodflödet till hjärnan och rädda patienten från olika klagomål och irreversibla konsekvenser, såsom stroke, arteriell hypertoni, ateroskleros i hjärnkärlen och så vidare.

Förberedelser för att förbättra cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros.

Förutom att förbättra blodcirkulationen i hjärnan, data läkemedel förbättrar tillståndet hos de intervertebrala skivorna vid osteokondros på grund av:

• förbättring av blodcirkulationen i ryggradens fibrösa ringar;
• förbättra näringen av broskvävnad på skivorna;
• normalisering av blodcirkulationen i musklerna i nacken och ryggen.

Vad ska vara en kudde och madrass för osteokondros?

Ortopediska madrasser och kuddar ger bra effekt.

Hur man väljer en ortopedisk kudde för cervikal osteokondros?

Tyvärr är det inte alltid möjligt att välja rätt och passande kudde för dig första gången. Men det finns tecken på vilka du kan bedöma att den valda kudden inte är lämplig:

• efter uppvaknandet gör nacken och huvudet ont;
• i en dröm ersätts en hand under kudden;
• dålig sömn, känner mig överväldigad.

Men förutom en bekväm och ordentlig kudde behöver du sova på rätt och bekväm madrass.

Hur väljer man en ortopedisk madrass?

• madrassen ska ligga på en plan hård yta;
• själva madrassen ska också vara platt och måttligt hård (halvhård);
• madrassen bör inte ha jumpers, grova veck som kan trycka under sömnen;
• madrassfyllmedel är olika (latex, polyuretanskum, holofiber, kokosnöt och många andra), men Memorix-klassen, som kommer ihåg kroppens position, anses vara den bästa.

Förutom den valda madrassen och kudden är det också viktigt att observera rätt hållning i sängen. Naturligtvis är detta omöjligt i en dröm, men under perioden med exacerbation av osteokondros med svår smärta kan detta följas. Den bästa positionen är att sova på rygg med en rullning under knähålen.

Korsett och Shants krage för osteokondros, hur man bär dem korrekt och hur länge?

Positiva effekter av att bära en korsett för osteokondros:

• minskar belastningen på ryggraden, korsetten utför funktionerna i en ram, som normalt är ryggmuskler;
• lindrar smärta;
• hjälper till att slappna av musklerna, lindra trötthet och stärka den muskulära ramen;
• upprätthålla korrekt hållning, behandling och förebyggande av skolios;
• värmande effekt;
• förebyggande av sådana komplikationer som utsprång och bråck i de intervertebrala skivorna, intrång i nervrötterna och så vidare.

Beroende på vilken del av ryggraden som är drabbad används en eller annan. korsett typ:

• halskorsett och Shantskrage;
• korsett för bröstryggen;
• för ländryggen;
• kombinerad korsett för bröst- och ländryggen.

Vad ska vara korsetten?

• Det är bäst om korsetten är gjord individuellt, den kommer väl till pass om du behöver bära den under lång tid, till exempel efter operation, men du kan köpa standardkorsetter på specialiserade apotek;
• korsetten är gjord av en plastram och tätt tyg, materialen bör inte deformeras när de bärs, priset på produkten beror på deras kvalitet;
• tygkomponenten i korsetten måste vara varm, och det inre fodret kan innehålla naturlig ull;
• för bekväm användning bör korsetten fixeras med fästelement, den mest bekväma fästningen är i form av kardborreband.

När ordineras en korsett?

• Endast en läkare kan ordinera en korsett, han måste också ange vilken korsett som behövs och hur man använder den;
• vanligtvis ordineras en korsett under en exacerbation av osteokondros för en snabbare återhämtning;
• efter operation på ryggraden;
• efter en ryggradsskada;
• det är också önskvärt att använda en korsett under återhämtningsperioden, speciellt vid ökad fysisk ansträngning.

Hur man bär en korsett för osteokondros?

• Korsetten sätts på och fixeras i bukläge;
• den kan bäras både på en naken kropp och på stickade plagg;
• hur många timmar om dagen att bära en korsett - bara läkaren bestämmer, han kan rekommendera dess användning under hela dagen, flera timmar om dagen, eller bara om fysisk aktivitet är nödvändig;
• under sömn eller i liggande läge måste korsetten tas bort, dock finns det situationer då en dygnet runt-vistelse i korsetten rekommenderas;
• det är också viktigt att bestämma hur hårt korsetten ska fästas, till exempel efter operationen dras korsetten åt ganska hårt;
• varaktigheten av att bära en korsett kan vara från 1 till 6 månader, vissa patienter använder den regelbundet för att förhindra exacerbationer.

Shants krage funktioner

• Shants-kragen är ett korsettdäck för halsryggraden;
• till alla fördelar med en korsett hjälper en sådan krage till att lindra vertebralt artärsyndrom och förbättrar cerebral cirkulation;
• Shants-kragen är mjuk, halvstyv och stel, med osteokondros används oftast en mjuk krage;
• det är mycket viktigt att välja rätt kragestorlek, som beror på höjden på nacken, för att bestämma det, mäta avståndet från underkäken till nyckelbenet;
• med rätt val kommer kragen att sitta tätt längs baksidan av nacken;
• när du fixerar Shants-kragen, var uppmärksam på att huvudet måste fixeras jämnt och rörelser i nacken är kraftigt begränsade;
• tidpunkten för att bära kragen bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Är det möjligt att bota osteokondros hemma?

När du inte kan behandlas hemma och du behöver uppsöka läkare omgående?

• Med domningar i armar och ben;
• svår smärta i rygg eller nacke som inte kan behandlas;
• nedsatt rörelse i armar och ben;
• yrsel, svår huvudvärk, inkoordination och andra hjärnsymptom;
• med en kraftig begränsning av rörelserna i ryggraden (patienten kan inte ta sig ur sängen).

1. I en akut period begränsa rörelsen nödvändig säng- eller halvbäddsvila.
2. Massage och terapeutiska övningar (LFK)– Du kan börja efter avlägsnande av en akut smärtattack. Det är viktigt att utföra dessa procedurer regelbundet och systematiskt.
3. Nödvändig lokal värme, slå in dig i en filt, bandage med en varm yllehalsduk, du kan applicera en kompress, senapsplåster.
4. Salvor, geler, krämer:

• antiinflammatorisk (diklofenak, ibuprofen och andra);
• irriterande salvor (med eteriska oljor av mentol, eukalyptus, lin, orm och bigift);
• kombinationsläkemedel.

Mer information om läkemedlet och icke-läkemedelsbehandling av osteokondros av en viss del av ryggraden finns i artikeln.

Kloster te.

Nyligen rekommenderas ofta Monastic Tea för behandling av osteokondros. I princip innehåller det användbara naturliga ingredienser som har en antiinflammatorisk effekt, innehåller en stor mängd vitaminer och spårämnen, antioxidanter.

Ingredienser av Monastic te:

• nypon;
• Johannesört;
• oregano;
• elecampane;
• svart eller grönt te.

Hur tas Monastic Tea?

Sådant te ska vara färskt och kan drickas utan begränsningar under dagen (som vanligt te). Behandlingsförloppet är 1 månad. Upprepa dessa kurser två gånger om året.

Detta är en kronisk sjukdom där degenerativa förändringar inträffar i kotorna och de mellan kotskivorna placerade mellan dem. Beroende på platsen för lesionen i ryggraden finns det: osteokondros i livmoderhalsregionen, osteokondros i bröstkorgsregionen och osteokondros i ländryggen. För diagnos av osteokondros i ryggraden är det nödvändigt att utföra röntgenstrålar, och i händelse av dess komplikationer (till exempel en diskbråck) - MRI av ryggraden. Vid behandling av osteokondros i ryggraden, tillsammans med medicinska metoder, används zonterapi, massage, manuell terapi, sjukgymnastik och fysioterapiövningar i stor utsträckning.

Etiologi och patogenes

Till viss del utvecklas osteokondros i ryggraden hos alla människor i åldern och är en av kroppens åldrande processer. Förr eller senare inträffar atrofiska förändringar i mellankotskivan, men skador, sjukdomar och olika överbelastningar av ryggraden bidrar till den tidigare uppkomsten av osteokondros. Den vanligaste osteokondrosen i livmoderhalsen och osteokondrosen i ländryggen.

Cirka 10 teorier om osteokondros har utvecklats: vaskulär, hormonell, mekanisk, ärftlig, infektionsallergisk och andra. Men ingen av dem ger en fullständig förklaring av förändringarna som sker i ryggraden, snarare är de komplementära till varandra.

Man tror att huvudpunkten i förekomsten av osteokondros är den konstanta överbelastningen av ryggradsrörelsesegmentet, som består av två intilliggande kotor med en intervertebral skiva placerad mellan dem. En sådan överbelastning kan uppstå som ett resultat av en motorisk stereotyp - hållning, ett individuellt sätt att sitta och gå. Störningar i hållningen, att sitta i fel position, att gå med en ojämn ryggrad orsakar ytterligare stress på ryggradens diskar, ligament och muskler. Processen kan förvärras på grund av särdragen i ryggradens struktur och otillräckligheten av trofismen i dess vävnader, på grund av ärftliga faktorer. Oftast finns defekter i strukturen i livmoderhalsregionen (Kimerli-anomali, kraniovertebrala anomalier, Chiari-anomali) och leder till vaskulära störningar och tidig uppkomst av tecken på osteokondros i halsryggen.

Förekomsten av osteokondros i ländryggen är oftare förknippad med dess överbelastning under böjning och lyft av vikter. En frisk intervertebral disk kan motstå betydande belastningar på grund av hydrofiliciteten hos nucleus pulposus som ligger i dess centrum. Kärnan innehåller en stor mängd vatten, och vätskor är kända för att vara dåligt komprimerbara. Ruptur av en frisk mellankotdisk kan uppstå med en kompressionskraft på mer än 500 kg, medan en disk förändrats till följd av att osteokondros brister med en kompressionskraft på 200 kg. En belastning på 200 kg upplevs av ländryggen hos en person som väger 70 kg, när han håller en 15-kilos belastning i positionen att luta kroppen framåt med 200. Ett så stort tryck beror på kärnans ringa storlek pulposus. Med en ökning av lutningen till 700 blir belastningen på mellankotskivorna 489 kg. Därför uppstår ofta de första kliniska manifestationerna av osteokondros i ländryggen under eller efter viktlyftning, hushållsarbete, ogräsrensning i trädgården, etc.

Med osteokondros förlorar den pulpösa kärnan sina hydrofila egenskaper. Detta beror på störningar i dess ämnesomsättning eller otillräckligt intag av nödvändiga ämnen. Som ett resultat blir mellankotskivan platt och mindre elastisk, och radiella sprickor uppstår i dess fibrösa ring under belastning. Avståndet mellan intilliggande kotor minskar och de skiftar i förhållande till varandra, medan förskjutning sker i facettlederna (facettlederna) som förbinder kotorna.

Förstörelse av bindväven i skivans fibrösa ring, ligament och kapslar i facettlederna orsakar en reaktion av immunsystemet och utvecklingen av aseptisk inflammation med svullnad av facettlederna och omgivande vävnader. På grund av förskjutningen av kotkropparna sträcks facettledernas kapslar, och den förändrade mellankotskivan fixerar inte längre kropparna på angränsande ryggkotor så hårt. Instabilitet hos ryggradssegmentet bildas. På grund av instabilitet är det möjligt att nypa spinalnervens rot med utvecklingen av radikulärt syndrom. Med osteokondros i halsryggen uppstår detta ofta under huvudvändningar, med osteokondros i ländryggen - under bållutningar. Det är möjligt att bilda ett funktionellt block av ryggradsrörelsesegmentet. Det orsakas av kompenserande sammandragning av kotmusklerna.

Ett diskbråck bildas när disken förskjuts bakåt, brister det bakre längsgående ligamentet och sticker ut en del av disken in i ryggradskanalen. Om diskens nucleus pulposus samtidigt kläms in i ryggmärgskanalen, kallas ett sådant bråck brutet. Svårighetsgraden och varaktigheten av smärta med ett sådant bråck är mycket större än med ett obrutet. Ett diskbråck kan orsaka radikulärt syndrom eller ryggmärgskompression.

Med osteokondros växer benvävnad med bildandet av osteofyter - benutväxter på kotornas kroppar och processer. Osteofyter kan också orsaka kompression av ryggmärgen (kompressionsmyelopati) eller orsaka radikulärt syndrom.

Symtom på osteokondros i ryggraden

Huvudsymptomet på osteokondros i ryggraden är smärta. Smärtan kan vara akut med hög intensitet, den ökar med minsta rörelse i det drabbade segmentet och tvingar därför patienten i en forcerad position. Så med osteokondros i halsryggraden håller patienten huvudet i den minst smärtsamma positionen och kan inte vända det, med osteokondros i bröstkorgsregionen intensifieras smärtan även med djup andning, och med osteokondros i ländryggen är det svårt för att patienten ska sitta ner, resa sig och gå. Detta smärtsyndrom är typiskt för kompression av spinalnervens rot.

I cirka 80% av fallen finns en dov smärta av konstant karaktär och måttlig intensitet. I sådana fall, när man undersöker en läkare, är det nödvändigt att skilja manifestationerna av osteokondros i ryggraden från myosit i ryggens muskler. Matt smärta vid osteokondros beror på överdriven kompensatorisk spänning i musklerna som håller det påverkade ryggradsrörelsesegmentet, inflammatoriska förändringar eller betydande sträckning av mellankotskivan. Hos patienter med ett sådant smärtsyndrom finns ingen påtvingad position, men begränsning av rörelser och fysisk aktivitet avslöjas. Patienter med osteokondros i halsryggen undviker skarpa svängar och lutningar av huvudet, med osteokondros i ländryggen - sitt långsamt ner och stå upp, undvik att luta kroppen.

Alla symtom på osteokondros, som endast manifesterar sig i ryggradens region, tillhör det vertebrala syndromet. Alla förändringar lokaliserade utanför ryggraden bildar ett extravertebralt syndrom. Det kan vara smärta längs de perifera nerverna när deras rötter komprimeras vid utgången från ryggmärgen. Till exempel lumboischialgia - smärta längs ischiasnerven med osteokondros i ländryggen. Med osteokondros i halsryggraden är dessa vaskulära störningar i hjärnans vertebrobasilära bassäng, orsakade av kompression av vertebrala artären.

Komplikationer av osteokondros i ryggraden

Komplikationer av osteokondros är förknippade med ett diskbråck. Dessa inkluderar kompression av ryggmärgen (diskogen myelopati), som kännetecknas av domningar, svaghet i vissa muskelgrupper i extremiteterna (beroende på kompressionsnivån), vilket leder till uppkomsten av pares, muskelatrofi, förändringar i senreflexer, försämrad urinering och avföring. Ett intervertebralt bråck kan orsaka kompression av artären som matar ryggmärgen, med bildandet av ischemiska områden (ryggmärgsinfarkt) med nervcellers död. Detta manifesteras av uppkomsten av ett neurologiskt underskott (rörelsestörning, förlust av känslighet, trofiska störningar), motsvarande nivån och prevalensen av ischemi.

Diagnos av osteokondros i ryggraden

Diagnos av osteokondros i ryggraden utförs av en neurolog eller vertebrolog. I det inledande skedet utförs en röntgen av ryggraden i 2 projektioner. Vid behov kan de göra en kartläggning av ett separat kotsegment och en kartläggning i ytterligare projektioner. Magnetisk resonanstomografi (MRT av ryggraden) används för att diagnostisera intervertebralt bråck, bedöma ryggmärgens tillstånd och identifiera komplikationer av osteokondros. MRT spelar en viktig roll i differentialdiagnosen av osteokondros och andra sjukdomar i ryggraden: tuberkulös spondylit, osteomyelit, tumörer, ankyloserande spondylit, reumatism, infektionsskador. Ibland i fall av komplicerad osteokondros i halsryggraden är det nödvändigt att utesluta syringomyelia. I vissa fall, om MRT inte är möjligt,

Vid läkemedelsbehandling av osteokondros används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): diklofenak, nimesulid, lornoxikam, meloxikam, ketoralak. Vid intensiv smärta indikeras smärtstillande medel, till exempel det centralt verkande smärtstillande medlet flupirtin. För att lindra muskelspänningar används muskelavslappnande medel - tolperison, tizanidin. I vissa fall är det lämpligt att ordinera antikonvulsiva medel - karbamazepin, gabapentin; antidepressiva medel, bland vilka företräde ges åt serotoninåterupptagshämmare (sertralin, paroxetin).

Vid radikulärt syndrom visas patienten slutenvård. Kanske lokal administrering av glukokortikoider, avsvällande terapi, användning av dragkraft. Vid behandling av osteokondros, sjukgymnastik, zonterapi,

Intervertebral osteokondros är en sjukdom i ryggraden som orsakas av förändringar i skivor av dystrofisk natur, vilket resulterar i en minskning eller förlust av avskrivningsegenskaper och en minskning av elasticiteten och rörligheten i hela ryggraden.

Även om intervertebral osteokondros traditionellt hänförs till området ortopediska sjukdomar och delvis till neuropatologi, har den nyligen inkluderats i alla klassificeringar av reumatologiska sjukdomar. Detta beror på det faktum att degenerativa skador på diskarna, intervertebrala fasettleder (facetter) och därefter själva kotornas kroppar på många sätt liknar. Dessutom kombineras ofta degenerativa lesioner i ryggraden med.

Orsaker till sjukdomen

Osteokondros av de intervertebrala skivorna utvecklas främst som ett resultat av metaboliska störningar i dem, vilket leder till undernäring och efterföljande degenerativa förändringar i dessa formationer.

Intervertebrala skivor spelar en viktig roll i rörelsefysiologi, vilket säkerställer ryggradens förmåga att motstå betydande belastningar av statisk och dynamisk natur. I vardagen tvingas en person ofta att stanna i en obekväm position under lång tid, vilket är ett ganska allvarligt test för ryggraden. Ryggraden utsätts också för överbelastning när man springer, hoppar, faller, slår, till och med vanlig gång. Den traumatiska effekten av dessa faktorer mildras eller neutraliseras avsevärt på grund av skivornas elasticitet och motståndskraft.

Brott mot hållning är en av orsakerna till osteokondros

Skivornas tjocklek varierar i viss utsträckning beroende på platsen: i ländryggen är den större än i bröst- och halsryggen, eftersom den nedre delen måste tåla en större belastning.

Med osteokondros av de intervertebrala skivorna uppstår deras förändring eller förstörelse. Denna process beror till stor del på åldersrelaterade förändringar, inklusive:

• förlust av en viss mängd vätska, som ett resultat av vilket skivorna inte längre korrekt kan utföra en stötdämpande funktion, torka ut, smalna och förlora rörlighet i viss utsträckning;
• bildandet av mikrosprickor eller bristningar i det yttre skivmembranet, som ett resultat av vilket den pulpaösa kärnan (gelatinös substans belägen i den inre delen av skivan) börjar pressas ut genom mellanrummen i ringen och någon del av skivan sticker ut och brister.

Utvecklingen av intervertebral osteokondros underlättas av den diffusa metoden för disknäring, på grund av det faktum att när en person blir äldre, minskar kärlbädden i dem, och skivorna börjar ta emot näringsämnen från de omgivande vävnaderna genom diffusion. Detta komplicerar avsevärt återhämtningsprocessen efter betydande stress och skada. Andra faktorer bidrar också till utvecklingen av den patologiska processen, förlusten av styrka och elasticitet i brosket, förändringen i dess form och struktur och utvecklingen av osteokondros i de intervertebrala skivorna:

• bristande fysisk kondition eller dålig träning;
• en skarp vägran att spela sport;
• stillasittande livsstil;
• yrken som innebär en lång vistelse i en obekväm position;
• tungt fysiskt arbete;
• närvaron av övervikt;
• fall, blåmärken eller andra skador på ryggraden;
• rökning;
• undernäring;
• genetisk predisposition, som bestämmer funktionerna i muskuloskeletala systemet;
• kränkning av hållning, krökning av ryggraden;
• platt fotad;
• konstant bärande av obekväma skor eller gå i klackar, vilket leder till en ojämn fördelning av belastningen på ryggraden;
• hypotermi;
• förändring av klimatzonen;
• negativa miljöfaktorer;
• sjukdomar som provocerar hormonella eller metabola störningar.

Stadier av sjukdomen

Under osteokondros av intervertebralskivorna särskiljs tre stadier, beroende på vilken ytterligare behandling som föreskrivs:

• Det första steget kännetecknas av dysfunktion av skivan mot bakgrund av smärta i det drabbade området.
• Det andra steget kännetecknas av långvarig instabilitet i den drabbade delen av ryggraden, som åtföljs av episodiska attacker av smärta.
• I det tredje steget stabiliseras det skadade segmentet som ett resultat av bildandet av beniga utväxter, vilket leder till en minskning av smärtattacker.

Typer

Klassificering av sjukdomen utförs i enlighet med lokaliseringen av den patologiska processen. Fördela:

1. intervertebral osteokondros i livmoderhalsregionen;
2. intervertebral osteokondros i bröstkorgen (den mest sällsynta formen);
3. intervertebral osteokondros i ländryggen;
4. vanlig form (täcker flera delar av ryggraden samtidigt).

Var och en av dessa typer kännetecknas av sina egna symtom och behandlingsmetoder.

Kliniska manifestationer

Manifestationer av intervertebral osteokondros är olika. De första symtomen är i de flesta fall smärtor av varierande (ibland ganska hög) intensitet som periodvis uppstår i ryggraden. Sjukdomens egenskaper beror på svårighetsgraden av diskskada och lokaliseringen av lesionen. Klagomål av allmän karaktär vid intervertebral osteokondros är:

• ökad trötthet: uppstår inte bara som ett resultat av fysisk ansträngning, utan också under mental stress;
• känsla av obehag i olika delar av ryggraden;
• smärtor kan ha en drande, skärande karaktär, ganska ofta finns det också "ryggvärk";
• utstrålande smärta som härrör från nervstammarna;
• känsla av "gåshud", stickningar, domningar, ömhet i extremiteterna (övre eller nedre - beroende på lokaliseringen av lesionen).

Med bildandet av ett utsprång som ett resultat av osteokondros av de intervertebrala skivorna beror den kliniska bilden på dess riktning.

• Främre bråck är ibland asymtomatiska.
• Med bakre bråck som penetrerar ryggraden uppstår ischias. Deras orsak är i de flesta fall inte trycket från det resulterande utsprånget, utan den inflammatoriska processen i nervrötterna, epiduralvävnaden och venös trafikstockning.

Symtom på den cervikala formen av patologi

De första tecknen på intervertebral osteokondros är periodiskt förekommande obehag i livmoderhalsregionen. Denna typ av sjukdom är den farligaste på grund av närvaron av ett stort antal nerver och viktiga kärl i detta område. Degenerativa förändringar i skivorna leder till deras kompression, undernäring av hjärnan. I det här fallet visas följande symtom:

• huvudvärk av varierande intensitet och lokalisering (ofta i bakhuvudet);
• smärta i nacken, ibland utstrålning till skulderbladet;
• yrsel;
• hörselnedsättning;
• utseendet framför ögonen av flugor, fläckar, suddig syn;
• balansstörningar på grund av dysfunktion av den vestibulära apparaten;
• plötsligt fall (inte åtföljd av förlust av medvetande);
• temporallobsepilepsi kan utvecklas;
• plötslig förlust av medvetande (åtföljd av muskeldysfunktion);
• minnesskada;
• psyko-emotionella störningar (irritabilitet, depression, etc.);
• dysfunktion av det kardiovaskulära systemet;
• sömnlöshet;
• uttalat meteorologiskt beroende.

Funktioner av manifestationen av bröstkorg osteokondros

De viktigaste manifestationerna av denna form av intervertebral osteokondros är:

• smärta i bröstområdet, i det interskapulära utrymmet: de kan vara värkande, matta eller skjutande, förvärras efter fysisk ansträngning, såväl som som ett resultat av en lång vistelse i en stationär position;
• spridningen av smärta längs bröstet, på dess främre del, bestrålning till axeln eller hypokondrium;
• smärta när du försöker höja en hand (höger eller vänster), när du lutar och vrider kroppen;
• ökad smärta med djup andning;
• uppkomsten av smärta i interkostalområdet när du går;
• känsla av täthet i bröstet;
• en känsla av krypning, domningar i vissa delar av kroppen;
• brännande känsla, klåda eller kyla i de nedre extremiteterna;
• störningar i mag-tarmkanalen i form av diarré, förstoppning, flatulens (kan leda till svårigheter att ställa diagnos).

Symtom på ländryggsformen av sjukdomen

I det inledande skedet är manifestationerna av intervertebral osteokondros med lokalisering i ländryggen ganska milda och observeras huvudsakligen med sneda rörelser i form av obehagliga känslor. När sjukdomen fortskrider börjar följande symtom uppträda:

• smärta i nedre delen av ryggen, ofta strålande till skinkorna och nedre extremiteten, kan vara ischias till sin natur;
• spänningar i ländryggens paravertebrala muskler (det så kallade symtomet på tyglarna);
• jämnhet av ländryggen lordos;
• det är möjligt att utveckla antalgisk skolios som ett resultat av reflexmuskelspänning;
• skarp smärta under palpation av intervertebralskivan påverkad av osteokondros (kallas symptom på Osna och Shkolnikov);
• svaghet i armar och ben;
• parestesi;
• kränkningar av reproduktionssystemets organ;
• en minskning av nivån av senreflexen eller dess fullständiga frånvaro;
• symptom på Lasegue (utseende av smärta längs baksidan av låret, längs ischiasnerven när man lyfter ett uträtat ben);

Förekomsten av bilaterala neurologiska symtom vid intervertebral osteokondros indikerar ett massivt framfall av disken.

Behandling

Medicinsk terapi

För behandling av intervertebral osteokondros genomförs en uppsättning åtgärder. I det akuta skedet ordineras läkemedel för att lindra smärta och eliminera inflammation:

• Ibuprofen och läkemedel baserade på det: Ibupron, Nurofen, Reumafen, Dolgit;
• antiinflammatoriska salvor: Indometacin, Voltaren, Artrotsid, Diklofenak, Ortofen;
• Muskelavslappnande medel (för att eliminera muskelspasmer och förbättra blodcirkulationen): Scutamil-C, Baclofen, Mydocalm, Sirdalud;
• kondroprotektorer (återställer broskvävnad, ökar ledrörligheten i det drabbade området, har en antiinflammatorisk effekt): preparat med kondroitin och glukosamin: Teraflex, Collagen Ultra-salvor, kondroxid;
• grupp B-vitaminer (för att återställa känsligheten hos skadade nervfibrer, förbättra överföringen av nervimpulser, minska smärta): Milgamma, Neurobion, Neuroplex, Neurorubin;
• andra vitaminer och mineraler för att förbättra metaboliska processer (inklusive kalciummetabolism), återställa skadade vävnader.

Andra konservativa terapier

Av metoderna för behandling av intervertebral osteokondros är de mest använda:

• dragkraft med hjälp av en speciell installation på ett horisontellt plan (med ländryggsformen av sjukdomen) eller på en speciell stol med en vertikal stång och en ögla kastad över den, som täcker de occipital- och hakdelarna av huvudet (med intervertebral osteokondros i livmoderhalsen område);
• vertikal undervattensdragkraft med en last;

• massage;
• jonogalvanisering med användning av novokain, kaliumjodid;
• dehydreringsterapi;
• spabehandling (radonbad är särskilt effektiva);
• bär en medicinsk ortopedisk korsett (indikerat i närvaro av smärtsyndrom).

Drift

Med ineffektiviteten hos konservativa metoder för behandling av osteokondros av de intervertebrala skivorna, föreskrivs kirurgisk ingrepp:

1. Vid osteokondros utan bråck är det lämpligt att utföra en främre fusion.
2. I närvaro av ett bråck utförs en laminektomi med avlägsnande av formationen som sticker ut i ryggmärgskanalen.

Efter operationen måste patienten bära en ortopedisk korsett under en viss tid.

Video: Undervattens vertikal dragkraft

Osteokondros är en sjukdom i ryggraden, som kännetecknas av degeneration av den intervertebrala skivan, åtföljd av en signifikant minskning av dess höjd, den snabba tillväxten av marginella osteofyter och skleros i kotornas skivytor. Det är osteokondros i mellankotskivorna som är en av de vanligaste orsakerna till ryggsmärta, oftast börjar folk känna dess manifestationer efter 35 år.

Vad händer med osteokondros?

Ryggraden består av 33-35 kotor, som är förbundna med elastiska mellankotskivor. Dessa skivor består av en elastisk central kärna och tät bindväv som omger den. Med osteokondros, av en eller annan anledning, skadas skivans kärna och bindväv, och den förlorar sin styrka och elasticitet. Som ett resultat förskjuts kotorna, kompression av blodkärl och nervändar uppstår. Den påverkade broskvävnaden på diskarna hårdnar och minskar i storlek. En förändring i strukturen hos de intervertebrala skivorna i osteokondros påverkar hela ryggraden negativt - den är böjd, deformation av enskilda kotor uppstår, skarpa bentillväxter uppträder på förtjockningarna av deras processer och ligamenten i ryggraden förbenar också.

Orsaker

Trots att osteokondros är en nästan naturlig åldersrelaterad förändring, finns det många orsaker till dess utveckling och exacerbation, förutom ålder. Men som regel uppstår osteokondros på grund av en kombination av negativa faktorer: Brott mot hållning, krökning av ryggraden, platta fötter. genetisk predisposition. Övervikt. Dålig fysisk kondition, stillasittande livsstil. Blåmärken och skador på ryggraden. Metaboliska störningar, infektioner. Långvarig exponering för obekväma ställningar eller arbete i samband med konstant lyft av vikter, överdriven fysisk ansträngning. Plötsligt upphörande av konstant fysisk aktivitet, såsom professionell sport. Bär obekväma skor och klackar. Ogynnsamma miljö- eller väderförhållanden, hypotermi.

Komplikationer av osteokondros

Osteokondros av de intervertebrala skivorna är fylld med förekomsten av utsprång och bråck. Så, utskjutande av den intervertebrala skivan uppstår när utsprånget av denna skiva utan bristning av bindväven (annulus fibrosus). Om den fibrösa ringen som omger diskens kärna spricker och dess innehåll läcker ut, bildas ett diskbråck, som redan är fyllt av andra komplikationer. Detta kan vara diskogen myelopati (kompression av ryggmärgen), förändringar i senreflexer, uppkomst av muskelatrofi, pares, försämrad urinering och tarmrörelser. Dessutom kan ett diskbråck komprimera artärerna som matar ryggmärgen och leda till en hjärtattack.

Typer av osteokondros

Sjukdomen klassificeras enligt lokalisering: osteokondros i halsryggen (den vanligaste typen); osteokondros i bröstkorgsregionen (mest sällsynt); osteokondros i lumbosakralområdet; utbredd osteokondros (påverkar flera områden). Var och en av dessa typer av störningar har sina egna symtom, metoder för diagnos och behandling.

Cervikal osteokondros

Osteokondros i halsryggraden är nederlaget för 1-7 kotor, vilket resulterar i deras deformation, blodtillförsel och nervledning i nacken störs. På grund av det faktum att kotorna i livmoderhalsregionen är de minsta, och den muskulära ramen i nacken inte är uttalad, är detta område mest sårbart för utseendet av osteokondros. Symtom: skjutande smärta i nacken (ibland i nyckelbenet och axeln), särskilt efter att ha varit i en obekväm position; muskelspänningar i nacken; huvudvärk lokaliserad i bakhuvudet; känsla av tyngd i huvudet, knasande när du vrider på huvudet; känsla av domningar och stickningar i armar och axlar. Diagnosen baseras på en extern undersökning av patienten och röntgen, och vid behov magnetröntgen.

Behandling för osteokondros i halsryggen

I de allra flesta fall behandlas cervikal osteokondros med konservativa metoder - symptomatisk terapi med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, såväl som kramplösande medel, tar kondroprotektorer för att återställa strukturen hos de intervertebrala skivorna. Externa medel med värmande, antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper visas också - till exempel Nise Gel-salva. Kurser i massage, sjukgymnastik och träningsterapi krävs.

Thorax osteokondros

På grund av det faktum att rörelserna av ryggkotorna i bröstregionen begränsas av revbenen och bröstbenet, är den främsta orsaken till osteokondros i detta fall ryggradsskador. Thorax osteokondros manifesteras av ryggsmärtor, ibland långvarig värk, ibland skottlossning. Smärtsyndromet kan spridas till framsidan av bröstet, till axeln eller hypokondrium. Sådana smärtor förväxlas ofta med manifestationen av sjukdomar i mag-tarmkanalen, därför, vid diagnos av osteokondros i bröstryggen, upptäcks det av speciellt tryck på ryggkotornas ryggradsprocesser, vilket bör ge smärta.

Behandling för osteokondros i bröstryggen

Den mest effektiva behandlingen för bröstryggen är dragning av ryggraden i kombination med användning av icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Vanligtvis räcker användningen av Nise® Gel för detta, men i vissa fall föreskrivs novokainblockader. Dessutom visas ultraljud, UHF, ryggmassage.

Lumbal osteokondros

Lumbosakrala ryggraden är särskilt känslig för uppkomsten av osteokondros, men till en början är dess symtom milda - obehagliga känslor i ländryggen som uppstår när man böjer sig över. Efter ett par år kommer smärtsyndromet att börja sprida sig till sätes- och inguinalregionerna. Lumbal osteokondros utvecklas långsamt, därför görs en röntgen eller MRI för att klargöra diagnosen.

Behandling för osteokondros i lumbosakrala ryggraden

Terapi för lumbal osteokondros innebär att sträcka ut ryggraden, massage och ta smärtstillande medel, vitaminer och lugnande medel. Antiinflammatoriska salvor ordineras externt (Nise® Gel bevisade sin effektivitet vid osteokondros i kliniska studier), som också lindrar smärta. Från sjukgymnastik används elektrofores, ultraljud och ländbestrålning med ultraviolett strålning. En obligatorisk behandlingspunkt är speciell gymnastik. Med exacerbationer utförs behandling på ett sjukhus.

Degenerativa förändringar i diskarna som ligger mellan kotorna - detta är intervertebral osteokondros. Problemet är bekant för många. Vissa har ont i nacken, andra har ont i ryggen. Vi kommer att försöka ta reda på vad denna sjukdom är, hur den behandlas och om den kan undvikas.

Varför utvecklas sjukdomen?

Orsakerna till förändringar i de intervertebrala skivorna är olika:

• åldrande av kroppen;
• vertebrala skador;
• kronisk överbelastning av ryggraden;
• medfödda eller förvärvade anomalier i ryggraden (krökning, svaghet i muskler och ligament);
• metabola och hormonella störningar (diabetes mellitus, klimakteriet, sjukdomar i sköldkörteln, binjurar, hormonellt aktiva tumörer i hypofysen);
• kroniska sjukdomar i kardiovaskulära, andningsorgan och blodsjukdomar (anemi);
• övervikt;
• dåliga vanor (rökning);
• fysisk inaktivitet.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen

De första förändringarna i brosket uppträder vid 11–16 års ålder. Med tiden förlorar nucleus pulposus, som ligger i mitten av mellankotskivan, vätska och blir mindre elastisk. Avståndet mellan kotorna minskar, brosket plattas ut. Nucleus pulposus är fragmenterad, börjar pressa ut en del av den fibrösa ringen. Det finns ett utsprång. Om de fibrösa fibrerna inte längre tål belastningen, går de sönder, nucleus pulposus kommer ut och ett bråck bildas. Ökade belastningar påskyndar processen för degenerering av de intervertebrala skivorna.

Det finns en annan variant av bråck - Schmorls bråck. Detta är ett tillstånd när nucleus pulposus penetrerar kroppen av den övre eller nedre kotan. Sådana förändringar är ofta ärftliga. De uppträder som ett resultat av kroppens snabba tillväxt eller överdrivna belastningar, till exempel att hoppa från en höjd. Sjukdomen börjar visa sig redan i vuxen ålder. Men sådana bråck kan också bildas hos äldre på grund av en minskning av bentätheten, såväl som hos unga vid tunga lyft eller skador.

Så här bildas ett bråck.

En annan viktig punkt är undernäringen av broskvävnad. Näringsämnen penetrerar mellankotskivan genom diffusion från kotkropparnas kapillärer och de yttre plattorna i annulus fibrosus. Bristen på syre, glukos och förändringar i syra-basbalansen som uppstår vid olika sjukdomar bidrar till utvecklingen av broskdestruktion. Metaboliska förändringar observeras också med otillräcklig belastning och överbelastning av ryggraden.

Som ett resultat av alla dessa processer utvecklas intervertebral osteokondros, inflammation i brosket och vävnader som omger det. Det är smärta vid rörelse. Smärta förvärras av reflexmuskelspasmer. Om laterala bråck uppträder, vilket sätter press på ryggmärgsrötterna, observeras radikulära smärtor. När ryggmärgen komprimeras av bakre bråck avslöjas tecken på myelopati. Främre bråck visar sig inte på länge. Med tiden kan de nå det främre ligamentet, vilket åtföljs av uppkomsten av smärta.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

De viktigaste symptomen på skador på mellankotskivorna:

• Jämnhet i ryggradens fysiologiska kurvor.
• Begränsning av rörelsen i bröst-, hals- eller ländryggen.
• Smärta, förvärrad av rörelse, kan vara stickande, värkande, brännande i naturen.
• Brott mot känsligheten och funktionen hos armen eller benet - en brännande känsla, krypning, domningar längs nerverna, svaghet i lemmen. Dessa är manifestationer av radikulärt syndrom.
• Dysfunktion i armar och ben och bäckenorgan - myelopati.

Skivförändringar i ländryggen

Ländryggen upplever den största belastningen, så det är han som oftast drabbas. Samtidigt finns det:

• Smärta i ländryggen och korsbenet, som strålar ut till skinkan till höger eller vänster. Det beror på den drabbade roten. Smärta och sensoriska störningar sträcker sig till motsvarande ben till tårna.
• Det kan finnas svaghet i benet.
• Om bråcket är tillräckligt stort, när ryggmärgen komprimeras, utvecklas förlamning av båda benen gradvis, urinblåsan och tarmarnas arbete störs.

Bestrålning av smärta från lumbosakralområdet till vänster ben

Skivförändringar i bröstkorgsregionen

I bröstryggens patologi är det karakteristiskt:

• Smärta uppträder mellan skulderbladen, i området av hjärtat, bakom bröstbenet, kan observeras i ena halvan av bröstet eller täcker det helt. Det gör ont att andas, hosta och vända sig om.
• Smärta kan stråla ut till den övre delen av buken.
• Radikulärt syndrom manifesteras av smärta längs det interkostala utrymmet, där det också finns en brännande känsla, gåshud eller domningar.
• Med kompression av ryggmärgen på denna nivå blir konsekvenserna ungefär desamma som vid ett bråck i ländryggen.

Skivförändringar i nacken

Patologi i halsryggen är den farligaste.

1. Här är kärlen genom vilka blod kommer in i de bakre delarna av hjärnan. Om det finns smärta i nacken, kan en reflexspasm i kotartärerna uppstå, vilket åtföljs av uppkomsten av huvudvärk.
2. Du kan känna dig yr, illamående uppträder, hörsel- och synnedsättningar är troliga. Allt detta åtföljs ofta av hjärtklappning och svettning.
3. Bråck kan komprimera de vertebrala artärerna, vilket leder till utvecklingen av akut cerebrovaskulär olycka.
4. Med radikulärt syndrom noteras smärta i motsvarande arm och axel, domningar och svaghet är karakteristiska.
5. Om ett bråck i livmoderhalsregionen sätter press på ryggmärgen, uppstår smärtor i både armar och ben. Med tiden utvecklas pares och förlamning först av de nedre och sedan av de övre extremiteterna, de inre organens arbete störs.

Diagnos av sjukdomen

Om det finns klagomål som tyder på en skada på någon del av ryggraden, bör du konsultera en läkare. Ju tidigare intervertebral osteokondros diagnostiseras, desto mer sannolikt är det att stoppa utvecklingen av sjukdomen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Särskilt farligt är uppkomsten av bröstsmärta, vilket kan vara en manifestation av bröstkorgskondros eller ett tecken på akut hjärtinfarkt.

Diagnosen ställs på grundval av:

• klagomål;
• extern undersökningsdata;
• radiografi;
• CT och MRI.

MRT av ryggraden: 1 - normal, 2 och 3 - Schmorls bråck

Enligt indikationerna utförs ENMG (elektroneuromyografi) av de övre och nedre extremiteterna, vilket hjälper till att identifiera tecken på skador på det perifera nervsystemet. För att bedöma ryggmärgens tillstånd utförs myelografi.

Terapeutiska åtgärder

Behandlingen av sjukdomen utförs uteslutande av en läkare. Självbehandling kanske inte ger ett positivt resultat. I vissa fall kan detta orsaka irreparabel skada på hälsan.

Drogterapi

För att lindra tillståndet och behandlingen används olika läkemedel.

• Smärtstillande medel med uttalad antiinflammatorisk effekt: Nimesulid, Meloxicam, Aceclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Diklofenak.
• Läkemedel för att minska muskelspasmer: Tizanidin, Tolperison.
• Kondroprotektorer: Teraflex, Alflutop, Artra, Chondroxide.
• Hormonella preparat används för blockad eller intramuskulär injektion med svårt smärtsyndrom: Dexametason, Prednisolon.
• Med smärta som uppstår mot bakgrund av ett bråck hjälper blockader med novokain och lidokain.
• Vitaminer hjälper till att förbättra tillståndet i nervsystemet. Förskrivna läkemedel som Milgamma, Kombilipen, Compligam V.
• I det kroniska förloppet av sjukdomen och långvarigt smärtsyndrom hjälper utnämningen av antidepressiva och antikonvulsiva medel: Pregabalin, Diazepam, Venlafaxin.
• Salvor baserade på kondroprotektorer och NSAID appliceras lokalt.

Icke-farmakologisk behandling kan också ge påtagliga fördelar.

1. Sjukgymnastik: DDT, amplipulsterapi, elektrofores med hydrokortison, UVI.
2. Terapeutisk lera och hydroterapi.
3. Manuell terapi, massage, akupunktur.
4. Vid behov, utse att bära en korsett eller en speciell krage.
5. Fysioterapi.
6. Hårdvara dragkraft.

Med ineffektivitet av alla åtgärder som vidtagits under sex månader eller mer, är kirurgisk behandling indicerad.

Vad man ska göra för att undvika sjukdom

Förebyggande i rätt tid kommer att hjälpa till att hålla sig frisk i många år. Och du behöver inte mycket.

1. Led en hälsosam livsstil, ät rätt.
2. Rör dig mer, men överansträng dig inte.
3. Ta pauser i arbetet om du måste stanna i en obekväm ställning under en längre tid eller rör dig för aktivt.
4. Förse dig själv med en bekväm säng med en ortopedisk madrass och kudde.
5. Behandla befintliga sjukdomar i tid.
6. Delta regelbundet i fysisk aktivitet eller kondition.

Alla har problem med ryggraden förr eller senare. Men det ligger i vår makt att bromsa utvecklingen av sjukdomen. Du ska inte spara pengar på en bra madrass och kudde. Det är inte nödvändigt att besöka en dyr fitnessklubb - du kan göra det hemma. Förebyggande åtgärder är i alla fall mycket billigare än dyr behandling.