Dokunsal halüsinasyonlar. İşitsel, dokunsal, görsel ve koku halüsinasyonları

HALÜSİNASYONLAR Halüsinasyonların bilimsel anlayışı ve tanımı, psikiyatrinin bu sorununa ilişkin çalışmanın tarihsel gelişimi sürecinde gelişmiştir. Latince "allucinacio" kelimesinin orijinal, dünyevi anlamı, "anlamsız" gibi kavramlara karşılık gelir.

Dokunma Sorunları Kilisede sık sık yaramazlık yaptım çünkü iç eteğim kaşınıyor ve çiziliyordu. Pazar kıyafetleri günlük kıyafetlerden farklı hissettiriyor. Çoğu insan, birkaç dakika içinde farklı giysi türlerinin hissine alışır. Şimdi bile yenilerini giymekten kaçınıyorum.

Dokunsal reseptörler Buzdolabına dokunulduğunda yanma hissi, mantıksız hıçkırık, alerjik kaşıntı Kaynak bitki materyali: kediotu, ısırgan otu, havlıcan, maclura, maralia, Mançurya aralia, ginseng, aspir benzeri leuzea, limon otu, çilek (meyveler),

3. Birkaç nanogram şarap: koku halüsinasyonları Bir kişinin kokuları hayal etme yeteneğine sahip olması çok nadirdir - çoğu durumda insanlar, görsel veya işitsel görüntüleri canlı bir şekilde hayal edebilseler bile bunu yapamazlar. Kokuları hayal etme yeteneği

4. İşitsel halüsinasyonlar 1973'te Science dergisinde ses getiren bir makale yayınlandı. Makalenin başlığı: "Sağlıklı bir insan bir psikiyatri hastanesinde nasıl hisseder?" Sahip olmayan insanların her bakımdan ne kadar sağlıklı olduğunu anlattı.

Sanrılar ve halüsinasyonlar Çevre üzerindeki en güçlü izlenim genellikle hastanın sanrıları ve halüsinasyonlarıdır. Hastanın "görmesi" ve "konuşması" çoğu zaman akıl hastalığının kanıtı olarak gösterilir. sanrılı halüsinasyon dünyası

6 Temmuz Dokunsal duyumlar Olumlu ve olumsuz dokunma duyumlarından bahsedersek, o zaman burada fark telaffuz edilir Diyelim ki bir diş ağrısını pozitif bir duyum olarak temsil ediyoruz, o zaman negatif bir diş ağrısı şu şekilde ters çevrilmiş olarak temsil ediliyor:

halüsinasyonlar- algı bozuklukları, bir kişi zihinsel bozuklukların bir sonucu olarak gerçekte var olmayan bir şeyi gördüğünde, duyduğunda, hissettiğinde. Dedikleri gibi, nesnesiz algıdır.

Seraplar halüsinasyonlar olarak sınıflandırılamaz - fizik yasalarına dayanan fenomenler. İllüzyonlar gibi halüsinasyonlar da duyu organlarına göre sınıflandırılır. Genellikle izole işitsel, görsel, koku alma, tatmak, dokunsal ve çoğunlukla iç organ ve kas halüsinasyonlarını içeren genel duyu halüsinasyonları. Kombine halüsinasyonlar olabilir (örneğin, hasta bir yılan görür, tıslamasını duyar ve soğuk dokunuşunu hisseder).

İster tüm halüsinasyonlar görsel, işitsel veya duyuların diğer aldatmacaları, ikiye ayrılır doğru Ve yalancı halüsinasyonlar.

gerçek halüsinasyonlar her zaman dışarıya yansıtılır, gerçek, somut olarak var olan bir durumla ilişkilendirilir (“bir ses” gerçek bir duvarın arkasından gelir; “şeytan” kuyruğunu sallar, gerçek bir sandalyeye oturur, kuyruğunu bacaklarının etrafına sarar, vb.), Çoğu zaman, halüsinasyon için parlak ve doğal olduğu kadar gerçek şeyler için de hastaların gerçek varoluşlarından şüphe duymasına neden olmazlar. Gerçek halüsinasyonlar bazen hastalar tarafından gerçekten var olan nesnelerden ve olaylardan daha canlı ve belirgin bir şekilde algılanır.

Sözde halüsinasyonlar gerçek olmaktan çok, aşağıdaki ayırt edici özelliklerle karakterize edilir:

a) çoğunlukla hastanın vücudunun içine, esas olarak kafasına yansıtılır ("ses" kafanın içinde gelir, hasta kafasının içinde üzerinde uygunsuz kelimelerin yazılı olduğu bir kartvizit görür, vb.);

İlk olarak V. Kandinsky tarafından tanımlanan sözde halüsinasyonlar, temsillere benzer, ancak V. Kandinsky'nin kendisinin de vurguladığı gibi, aşağıdaki özelliklerde onlardan farklıdır:

1) insanın iradesinden bağımsızlık;
2) saplantı, şiddet;
3) sözde halüsinasyon görüntülerinin bütünlüğü, resmileştirilmesi.

b) sözde halüsinasyon bozuklukları kişinin kendi vücudunun dışına yansıtılsa bile (ki bu çok daha az gerçekleşir), o zaman gerçek halüsinasyonların doğasında bulunan nesnel gerçekliğin doğasından yoksundurlar ve gerçek durumla tamamen ilgisizdirler. Üstelik halüsinasyon anında bu durum bir yerlerde kayboluyor gibi görünüyor, hasta bu sırada sadece kendi halüsinasyon görüntüsünü algılıyor;

c) yalancı halüsinasyonların ortaya çıkışına, hastanın gerçekliğinden şüphe duymasına neden olmadan, her zaman bu sesler veya görüntüler tarafından yaratıldığı, düzenlendiği ve teşvik edildiği duygusu eşlik eder. Sözde halüsinasyonlar, özellikle, etkileme sanrılarını da içeren Kandinsky-Clerambault sendromunun ayrılmaz bir parçasıdır, bu nedenle hastalar, özel cihazlar yardımıyla "vizyonu yaptıklarına", "seslerin doğrudan yönlendirildiğine" ikna olurlar. transistörler tarafından kafaya."

işitsel halüsinasyonlar en sık olarak, hasta tarafından bazı kelimelerin, konuşmaların, konuşmaların (fonemler) yanı sıra bireysel seslerin veya gürültülerin (acoasma) patolojik algısında ifade edilir. Sözlü (sözlü) halüsinasyonlar içerik olarak çok çeşitli olabilir: sözde selamlardan (hasta adını veya soyadını çağıran bir sesi "duyar") tüm cümlelere veya hatta bir veya daha fazla ses tarafından yapılan uzun konuşmalara kadar.

Hastaların durumu için en tehlikeli zorunlu halüsinasyonlar içeriği zorunlu olan, örneğin hasta sus, vur ya da öldür, kendini yarala emrini duyar. Bu tür "emirlerin" halüsinasyon gören bir kişinin zihinsel aktivitesinin patolojisinin bir sonucu olduğu gerçeği göz önüne alındığında, bu tür acı verici deneyimler yaşayan hastalar hem kendileri hem de başkaları için çok tehlikeli olabilir ve bu nedenle özel gözetim ve bakıma ihtiyaç duyarlar.

Halüsinasyonlar tehdit ediyor hasta için de çok tatsız, çünkü kendisine yakın olanlara karşı daha az tehdit duyduğu için: "onu bıçaklamak istiyorlar", "asmak", "balkondan atmak" vb.

İLE işitsel halüsinasyonlar hasta düşündüğü veya yaptığı her şey hakkında "konuşmalar duyduğunda" yorumlar da dahil edilir.

Mesleği kürkçü olan ve uzun yıllardır alkol kullanan 46 yaşındaki hasta, “ona izin vermeyen” “seslerden” şikayet etmeye başladı: “şimdi deri dikiyor ama kötü , elleri titriyor”, “Mola vermeye karar verdim”, “votka içmeye gittim”, “ne güzel bir cilt çalmış” vb.

Antagonistik (zıt) halüsinasyonlar hastanın çelişkili bir anlama sahip iki grup "ses" veya iki "ses" (bazen biri sağda ve diğeri solda) duymasıyla ifade edilir ("Hadi onlarla şimdi ilgilenelim." - "Hayır, bekle, o kadar da kötü değil" ; "Bekleyecek bir şey yok, hadi bir balta alalım." - "Dokunma, tahtada senindir").

görsel halüsinasyonlar temel (zikzaklar, kıvılcımlar, duman, alevler - sözde fotopsiler şeklinde) veya hasta hayvanları veya gerçekte var olmayan insanları (tanıdığı veya tanıdığı kişiler dahil) çok sık gördüğünde nesnel olabilir. , hayvanlar , böcekler, kuşlar (zoopsi), nesneler veya bazen insan vücudunun parçaları vb. Bazen bunlar tüm sahneler, panoramalar, örneğin bir savaş alanı, koşan, yüzünü buruşturan, savaşan şeytanlarla cehennem (panoramik, film-) olabilir. beğenmek). "Vizyonlar" çok küçük insanlar, hayvanlar, nesneler vb. şeklinde normal boyutta olabilir (Lilliputian halüsinasyonlar) veya çok büyük, hatta devasa (makroskopik, Gulliver varsanılar). Bazı durumlarda hasta kendini, kendi görüntüsünü görebilir (çift halüsinasyonlar veya otoskopik).

Bazen hasta arkasında, gözden uzak bir şey "görür" (ekstrakampin halüsinasyonları).

Koku halüsinasyonlarıçoğu zaman hoş olmayan kokuların hayali bir algısıdır (hasta çürüyen et, yanma, çürüme, zehir, yiyecek kokar), daha az sıklıkla - tamamen alışılmadık bir koku, hatta daha az sıklıkla - hoş bir şeyin kokusu. Koku alma halüsinasyonları olan hastalar genellikle yemek yemeyi reddederler çünkü "yiyeceklerine zehirli maddeler döküldüğünden" veya "çürümüş insan etiyle beslendiklerinden" emindirler.

dokunsal halüsinasyonlar vücuda dokunma, yanma veya soğuk hissi (termal halüsinasyonlar), kavrama hissi (dokunsal halüsinasyonlar), vücutta bir miktar sıvının görünmesi (higrik halüsinasyonlar), böceklerin vücudunda sürünme hissi ile ifade edilir. Hasta kendini ısırılmış, gıdıklanmış, tırmalanmış gibi hissedebilir.

visseral halüsinasyonlar- kişinin kendi vücudunda bazı nesnelerin, hayvanların, solucanların varlığı hissi ("midede bir kurbağa oturuyor", "idrar kesesinde iribaşlar üredi", "kalbe bir kama saplandı").

hipnagojik halüsinasyonlar- görsel algı illüzyonları, genellikle akşamları uykuya dalmadan önce, gözler kapalıyken ortaya çıkar (isimleri Yunanca hipnozdan gelir - uyku), bu da onları gerçek halüsinasyonlardan çok sözde halüsinasyonlarla ilişkilendirir (gerçek durumla hiçbir bağlantısı yoktur) . Bu halüsinasyonlar tekli, çoklu, sahne benzeri, bazen kaleydoskopik olabilir ("Gözlerimde bir çeşit kaleydoskop var", "Artık kendi televizyonum var"). Hasta yüzünü buruşturan, ona dilini gösteren, göz kırpan bazı yüzler, canavarlar, tuhaf bitkiler görür. Çok daha az sıklıkla, bu tür halüsinasyonlar başka bir geçiş durumunda - uyanış sırasında ortaya çıkabilir. Kapalı gözlerle de meydana gelen bu tür halüsinasyonlara hipnopompik denir.

Bu halüsinasyon türlerinin her ikisi de genellikle deliryum titremelerinin veya diğer bazı sarhoş edici psikozların ilk habercileri arasındadır.

işlevsel halüsinasyonlar- duyulara etki eden gerçek bir uyaranın arka planında ve yalnızca eylemi sırasında ortaya çıkanlar. V. A. Gilyarovsky tarafından açıklanan klasik bir örnek: Hasta, musluktan su akmaya başlar başlamaz şu sözleri duydu: "Eve git, Nadenka." Musluk açıldığında işitsel halüsinasyonlar da kayboldu. Görsel, dokunsal ve diğer halüsinasyonlar da ortaya çıkabilir. İşlevsel halüsinasyonlar, tamamen farklı bir içeriğe sahip olmalarına rağmen gerçek bir uyaranın varlığıyla gerçek halüsinasyonlardan ve gerçek bir uyarana paralel olarak algılanmalarıyla (bir tür "seslere" dönüşmez) yanılsamalardan farklıdır. , "vizyonlar" vb.).

Önerilen ve neden olunan halüsinasyonlar. Bir hipnoz seansı sırasında, bir kişinin kendisini "saran" ipi attığı, örneğin bir gül kokusu hissettiğinde, duyuların halüsinasyonlu aldatmacaları önerilebilir. Halüsinasyona belirli bir hazırlıkla, halüsinasyonların ortaya çıkması, bu duygu aldatmacaları artık kendiliğinden ortaya çıkmadığında bile mümkündür (örneğin, bir kişi hezeyan geçirmişse, özellikle alkol). Lipman semptomu - hastanın gözbebeklerine hafifçe bastırarak görsel halüsinasyonlara yol açması, bazen uygun bir baskıya öneri eklenmesi gerekir. Boş bir sayfanın semptomu (Reichardt'ın semptomu), hastanın boş bir beyaz kağıdı çok dikkatli bir şekilde incelemeye ve orada ne gördüğünü anlatmaya davet edilmesidir. Aschaffenburg semptomu ile hastaya kapalı telefonla konuşması teklif edilir; bu şekilde işitsel halüsinasyonların oluşmaya hazır olup olmadığı kontrol edilir. Son iki semptomu kontrol ederken, örneğin: "Bak, bu çizim hakkında ne düşünüyorsun?", "Bu köpeği nasıl buldun?", "Bu kadın sesi sana ne anlatıyor?" telefonda?"

Bazen önerilen halüsinasyonlar (genellikle görsel) indüklenmiş bir karaktere de sahip olabilir: histerik karakter özelliklerine sahip sağlıklı, ancak telkin edilebilir bir kişi, hastadan sonra şeytanı, melekleri, bazı uçan cisimleri vb. "Görebilir". uyarılmış halüsinasyonlar birkaç kişide ortaya çıkabilir, ancak genellikle çok kısa bir süre için ve hastalarda olduğu gibi netlik, görüntü ve parlaklık olmadan.

halüsinasyonlar - bir hastalık bozukluğunun belirtisi(bazen kısa süreli olsa da, örneğin psikotomimetik ilaçların etkisi altında). Ancak bazen, daha önce de belirtildiği gibi, oldukça nadiren, sağlıklı insanlarda (hipnozla önerilen, uyarılmış) veya görme organlarının (katarakt, retina dekolmanı vb.) ve işitme organlarının patolojilerinde de ortaya çıkabilirler.

Bu durumda, halüsinasyonlar daha sıklıkla temeldir (ışık parlamaları, zikzaklar, çok renkli noktalar, yaprak sesleri, düşen su vb.), Ancak parlak, mecazi işitsel veya görsel algı aldatmaları şeklinde de olabilirler.

72 yaşında ışık algısı düzeyinde görme kaybı (bilateral katarakt) olan, hafızasında hafif bir azalma dışında herhangi bir ruhsal rahatsızlığı olmayan hasta, başarısız bir operasyon sonrası bazı kişiler gördüğünü söylemeye başladı. , çoğunlukla kadınlar, duvarda. Sonra bu insanlar "duvardan indi ve gerçek insanlar gibi oldular. Sonra kızlardan birinin kucağında küçük bir köpek belirdi. Bir süre kimse yoktu, sonra beyaz bir keçi belirdi." Gelecekte, hasta bazen bu keçiyi "gördü" ve başkalarına keçinin neden birdenbire evde göründüğünü sordu. Hastanın başka bir mental patolojisi yoktu. Bir ay sonra diğer gözünden başarılı bir operasyon geçiren hastada halüsinasyonlar tamamen kayboldu ve takip süresi boyunca (5 yıl) hastada hafıza kaybı dışında herhangi bir mental patoloji saptanmadı.

Bunlar, 89 yaşındaki katarakt hastası büyükbabasını hayvanlar ve kuşlar şeklinde halüsinasyonlar olarak gören 17. yüzyılın doğa bilimci Charles Bonnet tipi sözde halüsinasyonlardır.

Uzun süredir alkol kullanan 35 yaşındaki hasta M. zatürree olduktan sonra korkular yaşamaya, kötü uyumaya ve huzursuz olmaya başladı. Akşam endişeyle karısını aradı ve yer lambasının gölgesini işaret ederek "bu çirkin kupayı duvardan kaldırmasını" istedi. Daha sonra, aniden durup "iğrenç, gıcırtılı bir sesle" soran kalın, çok uzun kuyruğu olan bir fare gördüm: "Ne, sarhoş musun?" Geceye doğru yine fareler gördüm, aniden masanın üzerine sıçradım, "bu yaratıkları korkutmak için" telefonu yere düşürmeye çalıştım. Acil servise yerleştirildiğinde yüzünü ve ellerini yoklayarak sinirli bir şekilde şöyle dedi: "Böyle bir klinik ve örümcekler yetiştirildi, örümcek ağları tüm yüzümü kapladı."

halüsinasyon sendromu(halüsinoz) - 1-2 haftadan (akut halüsinoz) birkaç yıla (kronik halüsinoz) kadar süren, açık bilincin arka planına karşı yoğun halüsinasyonların (sözlü, görsel, dokunsal) akışı. Halüsinoza duygulanım bozuklukları (kaygı, korku) ve yanı sıra sanrılı fikirler eşlik edebilir. Halüsinoz, alkolizm, şizofreni, epilepsi, sifilitik etiyoloji dahil beynin organik lezyonlarında görülür.

Halüsinasyon sendromları, klinik tabloda halüsinasyonların önde gelen bir yer tuttuğu zihinsel bozuklukların semptom kompleksleridir - gerçek bir nesnenin (sesler, sesler, kokular, vb.) Olmadan ortaya çıkan algılar. Görsel, işitsel, koku, tat, genel duyu (dokunsal, visseral) halüsinasyonlar ayırt edilir.

Görsel halüsinasyonlar ile hasta alevleri, dumanı, ışığı, çeşitli nesneleri, insanları, hayvanları, böcekleri, fantastik yaratıkları (şeytanlar, canavarlar vb.), tüm sahneleri (düğünler, cenazeler, savaşlar, doğal afetler vb.) görebilir. Vizyonlar hareketsiz ve hareketli, monoton ve içerik olarak değişken olabilir. Görsel halüsinasyonlar daha çok akşamları, geceleri değişen bilinçle (saçma hal) görülür.

İşitsel halüsinasyonları olan bir hasta, çeşitli sesler veya kelimeler, konuşmalar (sözlü halüsinasyonlar) duyar; sessiz, gürültülü olabilirler. "Seslerin" içeriği farklı olabilir. Genellikle hasta tehditler duyar. "Sesler" hastanın kendisine hitap edebilir veya kendi aralarında onun eylemleri, şimdiki ve geçmişteki eylemleri hakkında konuşabilir (işitsel halüsinasyonlar hakkında yorum yaparak). Bazen "sesler" hastaya şu ya da bu eylemi gerçekleştirmesini emreder (zorunlu halüsinasyonlar). Bu durumların tehlikesi, hastaların genellikle “düzene” direnememeleri ve kendileri veya başkaları için tehlikeli eylemler gerçekleştirebilmeleridir (pencereden atlamak, birini öldürmek vb.). İşitsel halüsinasyonlar, genellikle sessizlik içinde, değişmeyen bilinçle ortaya çıkar; hasta yalnız olduğunda. Koku alma halüsinasyonları, çeşitli hayali kokularla ifade edilir, daha sık - nahoş. Tat halüsinasyonları - bu yiyeceğin özelliği olmayan alışılmadık bir tat hissi veya yemek yemeden ağızda hoş olmayan tat hislerinin ortaya çıkması. Dokunsal halüsinasyonlarla, hastanın vücut üzerinde sürünme, böcek ısırıkları, solucanlar gibi hoş olmayan hisleri vardır. Bazen bu duyumlar ciltte veya derinin altında lokalizedir. İç organ halüsinasyonları ile hastalar, vücutlarında gerçek veya fantastik gibi görünen canlıların varlığını hissederler.

Genellikle çeşitli halüsinasyonlar birleştirilir - görsel ve işitsel; koku ve dokunsal; işitsel, içgüdüsel ve görsel, vb. Çok sık olarak halüsinasyonlara, içeriği "seslere" veya vizyonlara (halüsinasyon sanrıları) bağlı olan sanrılar eşlik eder. Halüsinasyonlar ortaya çıktığında, hastaların davranışları değişir - bir şey dinlerler, "seslere" cevap verirler veya kulaklarını tıkamaya çalışırlar, dikkatle bakarlar, yüz ifadeleri hızla değişir, vb. Hastanın ayırt etmediği gerçek halüsinasyonların aksine gerçek uyaranlardan, hastaların özel, doğal olmayan, "yapılmış" olduğunu düşündüğü sözde halüsinasyonlar olabilir. Bu nedenle hastalar, resimlerin kasıtlı olarak gösterildiğini, imgeler uyandırdıklarını (görsel sözde halüsinasyonlar), düşüncelerinin kulağa hoş geldiğini, "yapılmış" düşüncelerle donatıldıklarını (işitsel sözde halüsinasyonlar) vb. kural, etki sanrıları ile birleştirilir. Sözde halüsinasyonlara yakın, kişinin kendi düşüncesinin kontrol edilemezliği hissidir - akışlar, düşüncelerin hızlanması (mentizm) ve ayrıca uykuya dalarken meydana gelen görsel halüsinasyonlar (hipnagojik halüsinasyonlar).

Sanrısal bozukluklar gibi, halüsinasyonlar yalnızca parçalı, tek değil, aynı zamanda diğer zihinsel aktivite bozukluklarıyla birlikte belirgin, kalıcı olabilir. Buna göre, aşağıdaki halüsinasyon sendromları ayırt edilir.

Akut halüsinoz sendromu (görsel, işitsel, dokunsal) akut olarak ortaya çıkar, görsel veya işitsel, genellikle sahne benzeri halüsinasyonlar veya çoğu zaman sanrıların (halüsinasyon) eşlik ettiği çok sayıda hoş olmayan ağrılı duyumların bir akışı ile karakterize edilir: korku, kafa karışıklığı. Akut halüsinoz genellikle enfeksiyöz veya (!) ile ortaya çıkar. Kronik halüsinoz sendromu akuttan sonra daha sık gelişir. Kural olarak, işitsel ve daha az sıklıkla dokunsal halüsinasyonlar baskındır. Bununla birlikte, hastaların davranışları daha doğru, hatta belki de bu semptomlara karşı eleştirel bir tutum sergiliyor. Kronik halüsinoz, beynin kronik (alkolizm!), Organik, vasküler hastalıklarının arka planında gelişir.

Kandinsky-Clerambault sendromu, fiziksel etki deliryumu, zulüm eşliğinde sözde halüsinasyonların baskınlığı ile karakterizedir. En sık kronik, daha az sıklıkla akut seyirde görülür.

halüsinasyonlar

Halüsinasyonlar (Latince halüsinasyon - sanrılar, vizyonlar; eşanlamlılar: duyuların aldatmacaları, hayali algı) - temsillerin, görüntülerin gerçek bir uyaran olmadan ortaya çıkması, algılananda gerçek bir nesne olmasıyla karakterize edilen duyusal bilişin ihlal türlerinden biri uzay ve alışılmadık bir yoğunluk elde ederek, duygusallık [Jaspers'a (K. Jaspers) göre bedensellik], hastanın öz bilinci için gerçek nesnelerden, gerçeklik nesnelerinin görüntülerinden ayırt edilemez hale gelir. Halüsinasyon ile, akıl hastalığının herhangi bir semptomunda olduğu gibi, beynin tüm aktivitesi değişir: sadece algı veya temsil değil, aynı zamanda hastanın çevreye karşı tutumu, duyguları ve düşünceleri de değişir.

Halüsinasyonların hayali algılar olarak ilk tanımı ve illüzyonlardan (bkz.) - hatalı algılardan ayrılması - 1817'de J. Esquirol tarafından Paris Bilimler Akademisi'ne sunduğu "Akıl Hastalarında Halüsinasyonlar Üzerine" raporunda verildi.

"Halüsinasyonlar" terimi, belirli bir fenomeni değil, temel yapıya benzer, ancak içerik, görüntü, parlaklık, fiziksellik, deneyimlerin keskinliği, projeksiyon özellikleri ve görüntülerin zaman içinde yerelleştirilmesi bakımından farklı olan bir grup duygu aldatmacasını ifade eder. , oluşma koşulları.

Bazen "halüsinasyonlar" terimi, kendileriyle ilgili olmayan bu tür fenomenleri ifade eder. Örneğin, bir hafıza halüsinasyonundan söz edilir, ancak bu durumda genellikle hayali bir algıdan değil, hatalı bir hafızadan bahsediyoruz. Halüsinasyonlar ve sözde fantazmalar konusu tartışmalıdır. Bu terim Tsien (Th. Ziehen, 1906), fantastik görüntülerin çeşitli parlaklık ve belirginliğe ulaştığı hayalleri tanımlıyordu. Halüsinasyonlar, eidetizme (Yunan eidos imgesi) atfedilemez - bazı insanların bir nesnenin görüntüsünü (esas olarak görsel veya dokunsal) zihinsel olarak o kadar şehvetli parlaklık ve netlikle temsil etme yeteneği ki, gerçekten görüyor gibiler, inatla düşündüklerini hissediyorlar veya dokundu Bu yetenek ilk olarak Urbanchich (V. Urbantschitsch, 1888) tarafından tanımlanmıştır. Eidetik "nesnesiz algı" olmasına rağmen, eidetik görüntü, Halüsinasyondan farklı olarak, genellikle önceki bir dış uyaranın etkisinin sonucudur ve yüksek derecede duyusal olarak normal görüntüden farklıdır. Eidetizm normalde çocuklarda ve ergenlerde daha yaygındır. Genellikle yaşla birlikte kaybolur. Bu bağlamda, bazı yazarlar eidetizmi bir yaş gelişimi aşaması olarak, diğerleri ise az çok kalıcı bir yapısal özellik olarak kabul eder. Eidetizm belirtilerinin gerçek halüsinasyonlardan mustarip kişilerde geçici bir ağrılı özellik olabileceği gösterilmiştir (E. A. Popov) (aşağıya bakınız).

Halüsinasyon çeşitleri ve sistematikleştirilmesi

Bir Halüsinasyonun sistematikleştirilmesi çeşitli belirtilere dayanır: analizörlerden birinin alanında bir Halüsinasyonun meydana gelmesi, halüsinasyon görüntüsünün izdüşümünün doğası, Halüsinasyonların geliştiği koşullar, halüsinasyonların benzerlik derecesi. Gerçek algı görüntüleri, halüsinasyonun yapısı ve diğerleri ile halüsinasyon.

Halüsinasyonlar, kural olarak, izole bir bozukluk değil, halüsinasyon halidir: örneğin, görsel halüsinasyonlar, bilinç bulanıklığı durumlarının arka planında meydana gelir, işitsel halüsinasyonlar, sanrısal bir sendromun yapısında daha sık gelişir. Yapılarına, keskinliklerine, çokluklarına, sebatlarına, diğer zihinsel bozukluklarla kombinasyonlarına ve ayrıca klinikte gerçek izlenimlerle halüsinasyon görüntülerinin tanımlanma derecesine göre, onları gerçek halüsinasyonlar, psödohalüsinasyonlar, halüsinoidler, işlevsel ve halüsinasyonlar olarak alt bölümlere ayırmak gelenekseldir. refleks halüsinasyonlar, halüsinasyonlar ve halüsinasyon sendromları.

Bir veya daha fazla analizörde oluşum alanına göre, aşağıdaki halüsinasyonlar ayırt edilir: 1) görsel veya optik; 2) işitsel veya akustik; 3) koku; 4) tat; 5) dokunsal (dokunsal); 6) Genel duygu halüsinasyonları - enteroseptif, vestibüler, motor.

Halüsinasyonlar genellikle birleştirilir: görsel ve işitsel, görsel ve dokunsal, işitsel ve koku alma, içgüdüsel ve görsel vb. çiçekleri görün ve koklayın.

Görsel halüsinasyonlar, özellikleri bakımından oldukça çeşitlidir. Şekilsiz, temel - sözde fotopsiler (ışık parlamaları, noktalar, çizgiler, kıvılcımlar, alevler, duman) ve karmaşık olabilirler. İkinci durumda, hasta çeşitli nesneleri, insanları, hayvanları, böcekleri, fantastik yaratıkları (şeytanlar, canavarlar ve diğerleri), tüm sahneleri (düğün, cenaze, balo, savaş, doğal afetler vb.), meyveleri görebilir. insan yaratıcılığının Vizyonlar hareketsiz ve hareketli, monoton ve içerik olarak değişken olabilir. Halüsinasyonlu görüntüler, siyah beyaz fotoğraflar gibi renksiz, renkli veya tek renkli olabilir (örneğin, epilepside her şey kırmızı veya mavi renkte olabilir). Hasta birkaç veya bir figürü tamamen (örneğin bir insan figürü) veya sadece bir kısmını (yüz, bir kulak, burun, bir göz) görebilir; ikinci durumda, hasta bu parçaları gerçek hayattaki bir nesnenin parçası olarak algılar.

Hastanın görsel halüsinasyon görüntülerinin nesnelerinin boyutuna ilişkin öznel değerlendirmesine bağlı olarak, halüsinasyonlar normoptik olarak ayırt edilir - nesnelerin görüntüleri, boyutları hakkında hakim olan genel fikirlere karşılık gelir; mikropsik ("Lilliputian") ve makropsik (dev).

Belirli nesneler, kişiler, hayvanlar ile tanımlanan Görsel Halüsinasyonlara rahatlama denir. Görüntüleri hareketli, sırayla değişen resimlerde ortaya çıkan halüsinasyonlar, bir saldırı, şiddet vb. Halüsinasyonlu görüntülerde katlanmamış manzaralar baskınsa, genellikle hareketsiz olan manzara vizyonları, o zaman bu tür Halüsinasyonlara panoramik denir.

Alışkanlık olarak algılanan dış alana halüsinasyon görüntülerinin yansıtılması her durumda korunmaz. Görsel halüsinasyonlar var: ekstrakampal (E. Bleiler) - görüntüler görüş alanının dışında, daha sık olarak "arkasında" belirir; otoskopik (düşünceli) - kişinin kendi imajının (özellikle bir çiftin vizyonu) vizyonunun eşlik ettiği halüsinasyonlar; hemianopsik - hemianopsik görüş alanlarında halüsinasyon görüntüleri belirir; görsel sözel Halüsinasyonlar [Segla (J. Seglas), 1914] - bu "sözlerin" özel amacını hissederken hastanın okuyabileceği, duvara, uzaya, bulutlara "yazılı" sözcüklerin bir görüntüsü.

Görsel halüsinasyonlar genellikle akşamları, geceleri, genellikle bulutlu bir bilinç durumunda (çılgınca durum) meydana gelirken, özbilinçte, öznenin nesneyle ilişkisinde değişiklikler olur.

Görsel halüsinasyonlar yaşlılarda ve yaşlılıkta bilinir - yazarın göz küresindeki hasarla (örneğin, katarakt, retina dekolmanı ve diğer görme kaybı vakaları) ilişkilendirdiği sözde Bonnet halüsinasyonları (Gh. Bonnet). Bonnet'in tekli veya çoklu sahne benzeri halüsinasyonlarında, bazı durumlarda parlak renkli (bu özellikle hastaların bir tür manzara "gördüğü" durumlar için geçerlidir) halüsinasyonlu görüntüler ortaya çıkabilir. Hareketsiz olabilirler, uzayda hareket edebilirler, hastayı kalabalıklaştırabilirler. Hasta insanları veya hayvanları görürse, bu halüsinasyonlara işitsel aldatmalar eşlik etmez. Bu tür halüsinasyonların yoğunluğu düşük olduğunda, bunlara yönelik eleştiriler devam eder, ancak genellikle şaşkınlığa neden olurlar; yoğun halüsinasyon görüntüleri ile kaygı ve korku ortaya çıkabilir ve aynı zamanda hastanın davranışları değişebilir.

İşitsel halüsinasyonlar da çeşitlidir. Acoasms, fonemler ve sözlü halüsinasyonlar var. Acoasma - temel, konuşma dışı Halüsinasyonlar - hasta bireysel sesler, sesler, çatırtılar, kükreme, tıslama duyar. Fonemler ve karmaşık sözel (sözlü) halüsinasyonlarla, hasta kendisine yöneltilebilecek ayrı ayrı kelime, kelime, konuşma, konuşma bölümleri duyar. Hasta genellikle konuşmayı, konuşma durumlarının parçalarını ve sahneleri "sesler" olarak ifade eder. Bu "sesler" farklı yoğunluklara sahip olabilir: fısıltı, yüksek sesle veya sağır edici konuşma. Sözlü halüsinasyonlar hastalar tarafından bilinen veya bilinmeyen kişilere, yetişkinlere veya çocuklara, erkeklere veya kadınlara ait olarak değerlendirilebilir.

İşitsel halüsinasyonların içeriği farklı olabilir ve doğası genellikle hastanın duygusal durumunun özellikleriyle veya deliryum içeriğiyle ilişkilendirilir. "Sesler" tehdit edici, azarlayıcı, kınayıcı, alaycı bir şekilde alaycı olabilir, soru biçimleri de dahil olmak üzere; zorunlu (zorunlu) - "sesler" emri verdiğinde, hastayı bunu veya bu eylemi yapmaya "zorladığında", bazen kınanabilir; yorum - sesler şimdiki veya geçmişteki eylemlerini, eylemlerini, deneyimlerini tartışır; yatıştırıcı, koruyucu; anlatı - olayları belirten. Tehdit edici, suçlayıcı işitsel halüsinasyonlar daha çok depresyon ve anksiyete durumlarında ve iyiliksever - hastanın yüksek ruh hali ile ortaya çıkar.

Zorunlu işitsel halüsinasyonlar özellikle tehlikelidir, çünkü hastalar “tehdit”, “düzen”, “emir”e karşı koyamayabilir ve intihara, kasıtlı cinayet girişimlerine kadar kendileri veya başkaları için tehlikeli eylemlerde bulunamayabilirler.

Gerçek işitsel sözel halüsinasyonlarda, görüntüler farklı, canlıdır ve nesnel bir gerçeklik duygusu eşlik eder; her iki kulak tarafından algılanırlar, sesin kaynağı dışarıda bulunur (pencerenin dışında, duvarın arkasında, tavanın üstünde vb.); daha az sıklıkla sesler tek kulağa takılır - sözde tek taraflı Halüsinasyonlar. İşitsel halüsinasyonlar genellikle değişmeyen bilinçle, daha sıklıkla sessizlikte, geceleri hasta yalnızken ortaya çıkar.

Koku halüsinasyonları, çeşitli, her zaman açıkça belirtilmeyen, hayali kokularla ifade edilir, daha sıklıkla hoş olmayan, tiksinti hissine neden olur (çürümüş, yanık, duman kokusu).

Tat halüsinasyonları, ağızda yemek yemeden, sıvı olmadan hoş olmayan tat duyumlarının ortaya çıkması veya bu yiyecek için alışılmadık alışılmadık bir tat hissi (acı, tuzlu, yanma vb.) ile karakterize edilir; daha sıklıkla bu tür halüsinasyonlara bir tiksinti duygusu eşlik eder.

Koku alma ve tat alma Halüsinasyonlarını illüzyonlardan ve sözde halüsinasyonlardan ayırmak her zaman mümkün değildir (aşağıya bakın). Bazen hasta tarafından yakalanan ve doktor tarafından yakalanmayan hafif bir kokunun varlığını dışlamak zordur. Gıda artıklarının, tükürük maddelerinin ve benzerlerinin tat sonları üzerindeki etkilerini geçersiz kılmak her zaman mümkün değildir.

Dokunsal (dokunsal) halüsinasyonlar

Hasta genellikle vücut üzerinde sürünme, gıdıklanma, ciltte basınç, kaslar gibi hoş olmayan hislere sahiptir; bazen bu duyumlar ciltte veya derinin altında lokalizedir.

Dokunsal Halüsinasyonlar senestopatilerden ayırt edilmelidir (bkz.). Senestopatiler altında, vücudun çeşitli yerlerinde ağrılı, dayanılmaz, ağrılı duyumlar anlaşılır, bu genellikle o kadar olağandışıdır ki, hastalar bunları kendi tanımları olarak adlandırmak zorunda kalırlar. Hastalar midede dayanılmaz ağrılar, bağırsaklar, dönme, dönme, yanma, özel bir delici akım vb. benzer duyumlar kalpte ve diğer organlarda olabilir. Hastalar kafalarında guruldama, beyinde "dönme" vb. Bununla birlikte, dokunsal halüsinasyonların aksine, senestopatilerde nesnellik yoktur - fiziksel olanın açık bir tanımı. sansasyona neden olan şeyin belirtileri.

Dokunsal halüsinasyonlar ve senestopatilerden, sözde dokunsal halüsinasyonlar ayırt edilmelidir - keskin bir dokunuş, kavrama, ısırma hissi (bazıları "dokunsal" ve "dokunsal" terimlerini eşanlamlı olarak değerlendirir). Tecritte görünebilirler, ancak daha sıklıkla karmaşık sahne benzeri halüsinasyonların bir parçası olarak ortaya çıkarlar.

genel duygu halüsinasyonları

Bunlar enteroseptif, motor ve vestibüler halüsinasyonları içerir.

Enteroseptif (iç organ) halüsinasyonları ile hasta, damarlarda, kalpte, gastrointestinal sistemde hareket eden ve iç organlarda belirli değişikliklere neden olan yabancı cisimlerin, canlıların ve hatta "küçük adamların" varlığını hisseder.

Canlı bir varlığın (solucanlar, yılanlar vb.) vücudundaki duyum genellikle sahip olma hezeyanı ile birleştirilir. Tarif edilen türden birçok vaka, halüsinasyonlar değil, patolojik duyumların sanrısal yorumlarıdır. "Endoskopik halüsinasyonlar" terimi, kişinin kendi vücudunun iç organlarının vizyonunu ifade eder, "dönüşüm halüsinasyonları" terimi - uygun nesnel işaretlerin yokluğunda iç organların, vücudun, kişiliğin belirli bir değişkenliği hissi. İki terim daha güçlü ve yaygın hale geldi: senestetik halüsinasyonlar [Sivadon (Sivadon)] - vücutta veya iç organlarda hastanın dış etkiler (yanıklar, karıncalanma vb.) halüsinasyonlar (V. Manyan, 1895, 1896) - hastanın cinsel organları üzerinde gerçekleştirilen müstehcen, utanmaz, alaycı eylemlerde yaşadığı bir duygu.

Motor halüsinasyonları arasında şunlar vardır: kinestetik - nesnel hareketsizlikleriyle kas kasılmasının duyumları; kinestetik sözel (tam sözel motor) - dil hareketi hissi ve kinestetik grafik (tam grafik motor) - yazma hareketi hissi ve bu hislerin her ikisi de bazı durumlarda şiddet niteliğindedir (hasta hareket etmeye "zorlanır") dili, yaz).

Vestibüler halüsinasyonlar (denge hissi halüsinasyonları), öncelikle görsel ve kinestetik alanlarda meydana gelen hayali bir dengesizlik algısıdır. Aynı zamanda hastalar denge, denge kaybı, düşme, uçma hissi yaşarlar. Diğer durumlarda, ortamın stabilitesini kaybetme hissi yaşarlar, artan bir eğim, odanın duvarlarının yakınsaması, tavanın düşmesini görürler. Bu tür halüsinasyonların mekanizması, sözde Pick'in illüzyonunda (A. Pick, 1909) zorlukla temsil edilir - hasta, etrafındaki insanların duvardan nasıl geçtiğini, arkasında hareket ettiğini görür; bu, görsel ve vestibüler uyaranlar arasındaki uyumsuzluğun sonucudur. Çift görme ve nistagmus eşlik eder.

Geliştikleri koşullara bağlı olarak halüsinasyon çeşitleri

Uyanıklığın süresine ve derecesine bağlı olarak halüsinasyonlar ayırt edilir: hipnagojik - yarı uykuda, uykuya dalma sırasında veya gözler kapalıyken meydana gelir; hipnopompik - uyanışta ortaya çıkan ağırlıklı olarak görsel, daha az sıklıkla işitsel ve diğer halüsinasyonlar; sınır - hayali alan, algılanan alanla değiştirilir. Hastanın algıları, rüyalardaki gibi hayali bir mekanda lokalizedir.

Pantofobik Halüsinasyonlar [Lewi-Valensi (Lewi-Valensi)] oneiroid (bkz. epileptik eşdeğeri, görsel gerçek halüsinasyonların bolluğu ile alacakaranlık hali şeklinde.

Psikojenik Halüsinasyonlar, duygusal olarak renkli deneyimlerin içeriğini yansıtır. Çoğu zaman görsel veya işitsel. Tipik: zihinsel şokla geçici bağlantı, içeriğin psikolojik olarak anlaşılabilirliği, bireyin gerçek deneyimlerine yakınlık, görüntülerin duygusal zenginliği, bunların dışarıya yansıtılması. "Vurma" ve "zil" şeklinde işitsel psikojenik halüsinasyonlar, onları zihinsel olarak sağlıklı bireylerde bir tür "akustik hafıza" biçimi olarak gören Alenstiel (N. Ahlenstiel, 1960) tarafından tanımlanmıştır. Genellikle yoğun beklenti ve kaygı durumlarında ortaya çıkarlar.

Dupre'nin hayal gücünün halüsinasyonları (E. Dupre) - Olay örgüsü doğrudan hayal gücündeki en yakın, uzun süredir değer verilen fikirlerin ardından gelen halüsinasyonlar. Özellikle acı verici bir şekilde artan hayal gücüne sahip kişilerde veya çocuklarda kolayca ortaya çıkarlar. Telkinin etkisi ve (çoğunlukla bir kalabalığın içinde) kitlesel duygusal katılımın etkisi altında gelişen ve hatta histerik reaksiyonlara daha yatkın olan deneklerde kolektif kaynaklı halüsinasyonlar (genellikle görsel), büyük şiddete ulaşabilir.

Negatif Halüsinasyonlar: 1) kişilerin veya nesnelerin [Dessuet] görüşünü bastıran hipnotik bir telkinin sonucu; 2) iç organların yokluğu hissi (bkz. Kotard sendromu).

İlişkili (bağlı) Halüsinasyonlar [Segla (J. Seglas)] - görüntüler mantıksal bir sırayla görünür: "ses" hemen görülen, hissedilen bir gerçeği duyurur. Bir kama içinde, reaktif psikozların ve büyük zihinsel şokun bir sonucu olarak ortaya çıkan durumların bir resmini geliştirin. Bu tür Halüsinasyonlar, psikotravmatik bir durumun içeriği ile halüsinasyon deneyimlerinin olay örgüsünün birliği ile birleştirilir.

Fonksiyonel ve refleks halüsinasyonlar, halüsinasyonların tezahürlerinde benzer şekilde, bozulmuş duyusal biliş olgularıdır, ancak, oluşum mekanizması ve hastaların öz-bilinç durumu açısından, gerçek halüsinasyonlar ve illüzyonlar arasında bir ara yer işgal ederler. Bunlar genellikle akıl hastalığının ilk belirtileridir ve bazı durumlarda halüsinasyon durumlarından önce gelir, onlara eşlik eder veya halüsinasyon durumlarının yerini alır (aşağıya bakın).

Çeşitli halüsinasyon halleri ve bunların klinik seyri

Halüsinasyonlar, klinik ve bazı durumlarda prognostik önemi olan birçok akıl hastalığının önemli bir belirtisidir. İzole, epizodik (tek) Halüsinasyonlar, görünüşte sağlıklı bireylerde yaşamları boyunca bir veya daha fazla kez gelişebilir; genellikle duygusal stres durumunda ortaya çıkarlar ve bu nedenle (geniş anlamda) psikojenik halüsinasyonlar olarak sınıflandırılabilirler ve akıl hastalığı olmaksızın geçici, epizodik duyusal biliş bozukluğu olarak kabul edilirler.

Gerçek halüsinasyonlar (tam, ayrıntılı, gerçek, algısal), açıklık, hacim, bedensellik, duyusal canlılık, görüntünün belirgin bir dış yansıtması, hastanın nesnel gerçekliğine tam inancı, eleştiri eksikliği ile karakterize edilir.

Gerçek Halüsinasyonlar tekli veya çoklu olabilir, duyulardan birinin (görsel, işitsel, dokunsal, koku alma, tat alma hayali algıları) veya birkaçının alanına atıfta bulunur. Şunlarla karakterize edilirler: halüsinasyon görüntüleri, sinematografi veya panorama ölçeğinin öznel bir değerlendirmesi, döneme bağımlılık ve uyanıklık derecesi. Gerçek Halüsinasyonlar temsillerden yalnızca daha fazla parlaklık ve belirginlik (daha fazla duyusal canlılık) bakımından değil, aynı zamanda diğer özellikler bakımından da farklılık gösterir. Bunlar arasında en tipik olanı, halüsinasyon görüntüsünün dışarıdaki lokalizasyonu (dış yansıtma) ve bu görüntünün nesnellik hissidir.

Sözde halüsinasyonlar, gerçek halüsinasyonlardan, görüntülerin nesnel gerçekliği, şehvetli canlılık, belirsiz bir projeksiyon veya daha sıklıkla görüntülerin dahili bir projeksiyonu olmamasıyla farklılık gösterir - bunlar hasta tarafından "objektifte" değil lokalize edilir. ama "öznel" alanda - "ruhsal gözler" tarafından görülürler, "zihinsel olarak, zihin, iç göz , zihninizin gözüyle"; "iç kulak" ve benzerleri tarafından duyulur; görüntüler, ifade edilmemiş duyusal, düşük çözünürlüklü ve konturlu olarak karakterize edilir.

Sözde halüsinasyonlarda nesnel gerçeklik karakterinin olmaması, gerçek halüsinasyonlardan temel farkıdır. Sözde halüsinasyonlarda hastalar özel vizyonlardan, özel "seslerden" söz ederler, yani onları gerçek halüsinasyonlarda olduğu gibi gerçek fenomenlerle özdeşleştirmezler, onları gerçeklikten ayırırlar. Ek olarak, sahte halüsinasyonlar, gerçek halüsinasyonların aksine, kural olarak, etkinin doğası gereği ortaya çıkar: hasta "sesler" duymaz, ancak "sesler iletilir", "sesler yapılır", "neden" düşüncelerin sesi, uykuda, kafanın içinde vizyonlara "neden"; hastalar mikroplar, böcekler vb. ile "doldurulur".

Sözde halüsinasyonlar ve gerçek Halüsinasyonlar, tüm doğal özellikleriyle görsel, koku alma, tat alma, iç organlar ve (çoğunlukla) işitsel olabilir. Örneğin, sözde halüsinasyonlu görsel görüntüler renksiz, tek renkli, doğal renkler, tam ve kısmi olabilir, işitsel sözde halüsinasyonlarla "sesler" sessiz, yüksek olabilir, tanıdık ve tanıdık olmayan yüzler tarafından bir monolog şeklinde telaffuz edilebilir. , hikaye, içerik sitemli, azarlayıcı, zorunlu karaktere kadar. Çoğu durumda, gerçek halüsinasyonlar değil, sözde halüsinasyonlar da kinestetik halüsinasyonları içerir.

Sözde halüsinasyonlar arasında şunlar vardır: katatimik işitsel [Weitbrecht (N. Weitbrecht), 1967] - endişeli ve heyecanlı yaşlı insanlarda daha sık ortaya çıkan tehdit edici veya önleyici nitelikteki sesler; sözel-motor (Segla'ya göre hiperendofazi veya otoendofazi) - gelişmiş iç konuşma üretimi; sözde halüsinasyonlu sözde anılar (V. X. Kandinsky) - hastanın zihninde ortaya çıkan geçmişin temsilleri anında sözde halüsinasyona dönüşür ve kendisi tarafından yanlışlıkla gerçek bir gerçeğin anısı olarak değerlendirilir ("aydınlanma mekanizmalarından biri") ", hastalıkta "aydınlanma").

Sözde hafıza halüsinasyonları ve hafıza halüsinasyonları denilen halüsinasyonlar, yapı olarak sözde anılara benzer. Hatırlama halüsinasyonları - hasta tarafından bir gerçeğin geçmişe halüsinasyon atfedilmesi, onun tarafından tarihlenen zamanda halüsinasyonlar yoktu (bunlar ayrıca görüş alanında da meydana gelir). Hafıza halüsinasyonları (Dessuet'e göre mnestik ekmnezi) - ekforasyon, zihindeki görsel imgelerin "sapkın uygunsuz bir biçimde" restorasyonu (Z. Freud).

Akıl hastalığı geliştikçe, özellikle ilerleyici seyriyle, hastanın nasıl yavaş yavaş doğruya ulaştığının izini sürmek mümkündür.

Halüsinasyonların yerini yapılıyormuş gibi görünen sözde halüsinasyonlar alır. Çok sık olarak, örneğin, bu geçiş, kronik alkolik halüsinoz, kronik sanrılı şizofreni gelişimi ile gözlemlenebilir ve geçişe genellikle eşzamanlı fiziksel etki sanrılarının gelişimi eşlik eder (bkz. Sanrılar) ve prognozda bir bozulmaya işaret eder. hastalığın seyri.

Halüsinoidler, görsel halüsinasyonların parçalanma, duyarlılık, görüntünün dıştan yansıtılması eğilimi ve ona karşı tarafsız, düşünceli bir tavırla karakterize edilen görsel halüsinasyonların ilk ilkel tezahürleridir (GK Ushakov, 1969). Bir anının salt temsili veya görüntüsü ile gerçek Halüsinasyon arasındaki bir dizi ara olgudur.

EA Popov'a göre halüsinoidler, gerçek halüsinasyonların gelişmesi veya kaybolmasında bir ara aşamadır. Gerçek halüsinasyonların nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıktığı veya kaybolduğu durumlarda, halüsinoidlerin tespit edilmesi zordur. Ancak bu süreç kademeli olarak ilerlerse, o zaman halüsinoidlerin ilk olarak nasıl ortaya çıktığını, ardından gerçek Halüsinasyonlara dönüştüğünü, bunların da iyileşme sırasında halüsinoidlerle değiştirildiğini ve son olarak duyu aldatmacalarının tamamen ortadan kalktığını izlemek mümkündür. Halüsinoidler hastalık boyunca devam edebilir.

Bazı tezahürlerdeki fonksiyonel ve refleks halüsinasyonlar, gerçek halüsinasyonlara benzer, ancak oluşum mekanizmasında hem onlardan hem de illüzyonlardan farklıdır. Bu Halüsinasyonlar bazen gerçek Halüsinasyonlardan önce gelir veya onları takip eder veya gerçek Halüsinasyonlarla bir arada bulunur. İşlevsel (K. Kalbaum) veya farklılaştırılmış halüsinasyonlar, gerçek bir sesli uyaranın (ıslık, trafik gürültüsü, saat tik takları, sallanan bir sarkacın ritmik sesi, dökülen suyun sesi) varlığında meydana gelen işitsel, daha az sıklıkla görsel halüsinasyonları içerir. , bir yazı kaleminin gıcırtısı vb.) ve bu gerçek uyaran devam ettiği sürece var olur. Gerçek nesnenin kendisinin yanlış, hatalı bir şekilde algılandığı, işlevsel halüsinasyonlarla yorumlandığı illüzyonların aksine, bir tür ikili algı meydana gelir - gerçek ve hayali bir arada var olur. Örneğin, bir musluktan su akıyor ve hasta aynı anda ve ayrı ayrı hem akan suyun sesini hem de halüsinasyonlu "sesleri" duyuyor (örneğin, taciz, adresine yönelik tehditler). Bu durumlarda, uyaran, halüsinasyonların meydana geldiği aynı analizöre etki eder ve örneğin nesnel gürültünün ortadan kalkmasıyla halüsinasyon "ses" de kaybolur.

Bir analizörün (görsel, işitsel, dokunsal) alanında gerçek bir uyaran başka bir analizöre etki ettiğinde meydana gelen refleks halüsinasyonlar çeşitlidir: göz tahrişi ile işitsel halüsinasyonlar; diyapazon sesinden kaynaklanan görsel halüsinasyonlar; Belirli bir kişiyle tanışırken veya belirli bir eylemi gerçekleştirirken halüsinasyonlar. Örneğin, bir hasta, bir anahtarı bir anahtar deliğine çevirirken, anahtarın "kalbinde dönerek" aynı hareketini kendi içinde hisseder.

Refleks sözde halüsinasyonlar da tarif edilir (V. I. Rudnev, 1911) - bir kelime duymuş olan hasta, aynı zamanda sözde halüsinasyon başka bir kelime veya hatta bir cümle duyar.

Halüsinasyon bozuklukları herhangi bir akıl hastalığı için patognomonik değildir. Yalnızca belirli bir nozolojik form için karakteristik veya tipik olan bu bozuklukların türleri hakkında konuşabiliriz. Sınırda nöropsikiyatrik bozukluklarda ve reaktif psikozlarda, hayal gücünün halüsinasyonları olarak sadece psikojenik, paranoid halüsinasyonların varyantları gözlenir (G. K. Ushakov, 1971). Psikozda, karmaşık halüsinasyonlar en tipik olanıdır. Eksojen psikozlarda, gerçek görsel halüsinasyonlar daha sık, daha az sıklıkla işitsel (sözlü) veya dokunsal halüsinasyonlar meydana gelir. Endojen psikozlar (şizofreni) için, Kandinsky-Clerambault sendromuna dahil olan işitsel ve diğer halüsinasyonlar daha tipiktir (bkz. Kandinsky-Clerambault sendromu).

Gerçek halüsinasyonlar ve sözde halüsinasyonlar genellikle sanrısal fikirlerle birleştirilir ve bunlarla birlikte, özellikle bir dizi akıl hastalığında sıklıkla görülen bozukluklara aittir.

İşlevsel halüsinasyonlar, hem toksik psikozlarda hem de (sıklıkla) akut başlangıçlı şizofrenide akut zihinsel aktivite bozukluğunun ilk semptomlarından biridir. Şizofrenide bu bozukluk sıklıkla görülür.

Halüsinoz ve halüsinasyon sendromları

Halüsinasyon bozukluklarının ciddiyetine, kalıcılığına, çokluğuna, diğer zihinsel semptomlarla kombinasyonuna bağlı olarak, iki halüsinasyon sendromu grubu ayırt edilir - halüsinasyon ve sözde halüsinasyon sendromları (semptom kompleksleri). Halüsinoz daha karmaşık hale gelebilir ve yerini halüsinasyon sendromları alabilir; ikincisi ise basitleştirilebilir ve halüsinoz ile değiştirilebilir, yani bu iki sendrom grubu arasında net bir sınır yoktur.

Halüsinozlar (K. Wernicke) veya sürekli halüsinasyon halleri (V. X. Kandinsky), yalnızca bazı aşırı halüsinasyonların (çok daha az sıklıkla kombinasyonlarının) baskın olduğu psikopatolojik durumlardır, diğer psikopatolojik bozukluklar ise arka plana çekilir ve klinikte baskın değildir. resim.

"Halüsinoz" terimi çeşitli şekillerde kullanılmaktadır. Fransız psikiyatrlar [Ey (N. Ey) ve diğerleri] bu terimi öncelikle, hastanın eleştirel bir tutum sergilediği, çok sayıda sürekli halüsinasyon akışıyla birlikte akut durumları belirtmek için kullanırlar. Alman araştırmacılar ayrıca, açık bir bilinç halüsinozunun zorunlu varlığıyla halüsinasyon-sanrısal bir durum olarak adlandırıyorlar ve bu kavramı esas olarak sözel halüsinoza uyguluyorlar. V. X. Kandinsky, halüsinozu "sürekli halüsinasyon" olarak tanımladı.

Halüsinozların çoğu (görsel olanlar dışında) açık bir bilinçle ortaya çıkar, otopsikolojik ve allopsişik yönelimdeki bozukluklara eşlik etmez ve sıklıkla hastanın deneyimlerin acı verici doğasına dair farkındalığına eşlik eder.

Halüsinozlu hastaların duygusal tepkileri, kural olarak olumsuzdur, yalnızca bazen duygu aldatmacaları onlarda olumlu duygulara neden olabilir; halüsinozun kronik seyrinde onlara karşı kayıtsız, tarafsız bir tutum gelişebilir.

Akıl hastası çoğu zaman işitsel (sözlü) halüsinoz geliştirir, daha az sıklıkla görsel, dokunsal ve koku alma. Akut halüsinoz sendromu (işitsel, dokunsal) akut olarak ortaya çıkar, genellikle deliryum, korku, kafa karışıklığının eşlik ettiği işitsel, genellikle sahne benzeri halüsinasyonlar veya çok sayıda hoş olmayan ağrılı duyumların akışı ile karakterize edilir. Genellikle enfeksiyöz veya zehirlenme psikozları ile ortaya çıkar.

Kronik halüsinoz sendromu akuttan sonra daha sık gelişir. Kural olarak, işitsel halüsinasyonlar baskındır, daha az sıklıkla dokunsal halüsinasyonlar. Bununla hastaların davranışları daha doğru; hatta belki de devlete karşı eleştirel bir tavır. Bu sendrom, kronik zehirlenme (alkolizm!) ve beynin çeşitli organik hastalıklarında gelişir.

görsel halüsinoz. Aşağıdaki halüsinozlar ayırt edilir: Van Bogart'ın görsel halüsinozu, Lermitt'in pedünküler halüsinozu ve liserjik asit dietilamid (DLK), Bonnet tipi halüsinoz ile zehirlenme sırasında görsel halüsinoz.

Van Bogart'ın görsel halüsinozu ensefalitte tanımlanmıştır. 1-2 haftalık artan uyuşukluk döneminden sonra, aralarında çeşitli renklerde boyanmış çok sayıda kelebek, balık ve hayvan şeklinde sürekli görsel halüsinasyonların olduğu aralıkta narkoleptik nöbetler ortaya çıkar (bkz. Narkolepsi); zamanla kaygı artar, görüntülerin duygusal rengi daha parlak hale gelir, deliryum gelişir, ardından amnezi ve karmaşık akustik bozukluklar gelir.

Lermitte'nin görsel halüsinozu, beynin bacaklarındaki hasarla ilişkili, eksik bilinç netliği olan akut bir psikopatolojik durumdur. Kural olarak akşam saatlerinde yatmadan önce gelişir. Halüsinasyonlar her zaman görsel, duygusal olarak nötr veya şaşırtıcıdır; görüntüleri (kuşlar, hayvanlar) hareketli ama sessizdir, doğal renklere boyanmıştır ve hasta görüntülerin acı veren kaynağını anlar. Halüsinozun derinleşme sürecinde korku birleşir, eleştiri bozulur.

DLC zehirlenmesiyle birlikte görsel halüsinoz [Rosenthal (SN Rosenthal), 1964], DLC'nin sık kullanımıyla ortaya çıkar. Onun için, genellikle kaygı, panik korkusunun eşlik ettiği çok sayıda parlak renkli görsel halüsinasyon tipiktir. Halüsinoz kolaylıkla uzar.

Sözel (işitsel) halüsinoz, görsel halüsinozun aksine, kural olarak açık bir bilinçle gelişir. Akut kısa dönemler olabilir veya yıllarca sürebilirler (kronik işitsel halüsinoz).

Klinik olarak tablo sözel gerçek halüsinasyonlarla sınırlıdır. Bazı durumlarda doğrudan hastaya hitaben bir monolog şeklinde ilerleyebilirler. Diğer durumlarda, sözel halüsinoz sahneye benzer: hasta bir diyalog, iki veya daha fazla kişi arasında kendisine hitaben yapılmayan bir konuşma duyar; bu gibi durumlarda, hasta bir kulak misafiri, devam eden bir sohbetin tanığı konumunu alır. Hastanın duyduğu hayali diyalog, çoğunlukla içerik olarak zıttır: konuşmacılardan biri hastayı azarlar, diğeri onu savunur. Psikozun gelişmesiyle birlikte bazen diyalog şeklinde sözel bir halüsinoz olur, sonra giderek doğrudan hastaya hitap eden bir monolog haline gelir.

Sözlü halüsinozda, duygusal bozukluklar (özellikle başlangıçta) - korku, kaygı vb. - alışılmadık derecede yoğundur. Zamanla, Halüsinasyonun doğası değişir: bazı durumlarda, gerçek Halüsinasyonların yerini sözde halüsinasyonlar alır, yani halüsinozun ilerlemesi not edilir; diğer durumlarda, gerçek halüsinasyonların yerini sözlü illüzyonlar veya işlevsel halüsinasyonlar alır, yani halüsinozda bir gerileme olur.

Sözel halüsinozun akut gelişimine kaygı, korku, kafa karışıklığı eşlik eder. Bol miktarda halüsinasyonların fırtınalı bir akışı, halüsinasyonlu kafa karışıklığı denen şeye yol açabilir. Halüsinasyonun daha da yoğunlaşmasıyla, bir hareketsizlik hali gelişebilir - halüsinasyonlu bir sersemlik.

Tarif edilene benzer bir resim olan sözel halüsinozlar, en yaygın akut alkolik psikozda (Krepelin'in alkol saçmalığı), tıbbi zehirlenmelerden, kranyoserebral travmalardan, bulaşıcı beyin hastalıklarından, endojen zehirlenmelerden (diyabetik, üremik halüsinoz ve diğerleri) sonra ortaya çıkar. .

Hayali ve fantastik halüsinozlar, periyodik halüsinozlar [Schroeder (P. Schroder), 1926, 1933] içsel ve dışsal psikozlarda ortaya çıkar. Hayali halüsinoz, tutum fikirlerinin eşlik ettiği şiddetli endişeli depresyonun arka planında gelişir. İçerik - öncelikle suçlamalar ve tehditler - her zaman sanrısal fikirlerin etkisine ve olay örgüsüne karşılık gelir. Gerçek sözlü halüsinasyonların aksine, duyulan şey hastalara yalnızca genel anlamda iletilir, "seslerin" doğasında hiçbir özellik yoktur - ses yüksekliği, ton, belirli yakınlık. Fantastik halüsinoz ile vücuttan gelen patolojik duyumların içeriği mantıksız duyumlar niteliğindedir.

Dokunsal halüsinasyonlar, resmine özellikle kalıcı bir seyir kazanan dokunsal halüsinasyonların hakim olduğu bir kama içindeki durumlardır.

Algohallucinosis (algohallucinosis van Bogaert) - uzuvun kesilmiş kısmına yayılan sürekli devam eden hayalet ağrı.

Koku halüsinozu. Gabeck'in tutum sanrıları ile izole koku alma halüsinozu (D. Habeck, 1965) - patolojik duyumların, ayrı dokunsal halüsinasyonların ve hayali kokularla yakından ilişkili tutum fikirlerinin eşlik ettiği kişinin kendi vücudundan yayılan kötü kokuların algılanması.

Halüsinasyon-sanrı sendromu, yapısına olay örgüsünün birliği ile ayırt edilen işitsel sözlü halüsinasyonlar ve sanrıların hakim olduğu zihinsel bozuklukların karmaşık bir semptom kompleksidir. Özelliklere bağlı olarak (yoğunluk, süre, sistematikleştirme derecesi, halüsinasyonların ve sanrıların içeriği arasındaki yazışma), sendromun farklı takozları, varyantları vardır.

Halüsinasyon-sanrısal sendromlar, şizofreni, zehirlenme (alkolik), bulaşıcı (beynin sifiliz), involüsyonel, reaktif psikozların kliniği için tipiktir.

Kör ve sağırlarda halüsinasyon durumlarının özellikleri. Görme veya işitme işlevini kaybetmiş hastalarda halüsinasyonların gelişmesi bazı özelliklere sahiptir.

Doğuştan kör veya erken çocukluk döneminde kör, görsel imgelere dayalı halüsinasyonlar oluşmaz. Genellikle işitsel halüsinasyonları vardır ve kolayca işitsel halüsinoz geliştirirler (aşağıya bakınız). Tuhaf dokunma ihlalleri (dokunma duyusu) tarif edilir: hasta, yakınındaki yabancıların "varlığını", sözde tehlikeli, tehdit edici kişilerin yaklaştığını hisseder; genellikle böyle bir "varlığın", "yaklaşımın" sanrısal bir yorumu hızla oluşur. Yetişkinlikte görme yetisini kaybetmiş kişilerde görsel halüsinasyonlar da görülebilir.

Doğuştan veya erken çocukluktan sağır (sağır-dilsiz) görsel, dokunsal ve genel duygu halüsinasyonları vardır. İçlerindeki işitsel halüsinasyonlar, işitsel duyumlar temelinde değil, ağırlıklı olarak kaslı (konuşma-motor) ve kısmen görsel olarak oluşturulur. İşitme halüsinasyonları, hastalıkta yalnızca konuşan kişilerde veya özel bir tekniğe göre konuşmayı öğrenmiş sağır-dilsizlerde görülür. İkincisindeki işitsel halüsinasyonlar, dokunsal ve genel duyguların halüsinasyonları sırasında halüsinasyon görüntülerinin olası bolluğu ve parlaklığı ile sözel görüntülerin azlığı, ilkelliği, donukluğu, tekliği ile karakterize edilir.

patogenez

Halüsinasyonların oluşum mekanizmasını açıklayan birleşik bir teori yoktur. Mevcut teoriler birkaç ana grupta toplanabilir.

Oluşumlarının karşılık gelen duyu organının (göz, kulak, cilt reseptörleri, vb.) önem. Bilateral göz enükleasyonundan sonra bile görsel halüsinasyonların oluşabileceği ve işitsel sinirlerin bilateral transeksiyonundan sonra akustik halüsinasyonların oluşabileceği klinik olarak tespit edilmiştir. Hastanın düşünceleriyle bağlantı, halüsinasyonların serebral kortekste meydana gelen süreçlere bağımlılığına tanıklık eder.

Halüsinasyonların kökenine ilişkin "merkezi" teoriler, sözde psikolojik, klinik-morfolojik ve fizyolojik olabilir.

Halüsinasyonların meydana gelmesine ilişkin psikolojik teoriler, özellikle, temsil görüntülerinin (hafıza) Halüsinasyonda güçlendirilerek geçiş olasılığını öne süren "temsil görüntülerinin güçlendirilmesi" kavramında geniş çapta temsil edilir. eidetizm özelliklerindeki onaylarının (yukarıya bakın).

Klinik ve morfolojik teorilerin destekçileri, halüsinasyonların oluşumunu serebral korteks ve subkortikal merkezlerin aktivitesindeki antagonizmanın bir sonucu olarak yorumladılar (korteksin uyarılmasının veya tükenmesinin baskın olması nedeniyle). T. Meinert, bu mekanizmayı morfolojik ve lokalizasyon açısından, V. Kh.Kandinsky - klinik ve fizyolojik olarak ve K. Kalbaum tarafından doğruladı.

Halüsinasyonların kökenine ilişkin fizyolojik teoriler, çoğunlukla IP Pavlov'un öğretilerine dayanmaktadır. Pavlov'a göre Halüsinasyonun temeli, beyin korteksinin çeşitli örneklerinde - analiz sağlayan sistemlerde görsel, işitsel, koku alma, kinestetik ve diğer analizörlerin merkezi projeksiyonlarında - patolojik atalet oluşumudur. gerçekliğin birinci veya ikinci sinyallerinin E. A. Popov, halüsinasyonların serebral korteksteki inhibe edici sürecin özelliklerine, özellikle hipnoid görünümüne, faz (uyanıklıktan uykuya geçişler), öncelikle paradoksal faza dayandığını düşündü. Aynı zamanda, zayıf uyaranlar - daha önce deneyimlenen izlenimlerin son derece yoğunlaşan izleri, öznel olarak doğrudan izlenimlerin (algılar) görüntüleri olarak değerlendirilen temsillerin görüntülerine yol açar. AG Ivanov-Smolensky, gerçek halüsinasyonların görüntülerinin dış projeksiyonunu, inert uyarımın görsel veya işitsel uyumun kortikal projeksiyonuna yayılmasıyla açıkladı. Sözde halüsinasyonlar, gerçek halüsinasyonlardan, esas olarak görsel veya işitsel bölgeye yayılan tahriş edici sürecin patolojik eylemsizlik fenomeninin bulunduğu yerde farklıdır.

Uykunun elektrofizyolojik doğasının modern araştırmacıları, halüsinasyon mekanizmasını REM fazının kısalması, delta formlarının azalması ve REM fazının uyanıklığa tuhaf bir şekilde nüfuz etmesi ile ilişkilendirir [F. Snyder, 1963].

Uyku ve uyanıklık işlevlerindeki bozulmalar şüphesiz Halüsinasyon sorunuyla ilişkilidir, ancak bu, Halüsinasyon mekanizmasının temelinde bu işlevlerdeki bozuklukların yattığı anlamına gelmez. Uyku ve uyanıklık oranı, yalnızca beynin birçok sisteminin katıldığı, algılama sürecini gerçekleştiren işlevsel bir organın etkinliğindeki bir suç ortaklığıdır.

Halüsinasyonların teşhis değeri

Elbette nozolojik tanı, yalnızca halüsinasyon bozukluklarının özelliklerine dayanamaz. Aynı zamanda, halüsinasyonların ve hatta halüsinasyon bozukluğu sendromlarının kalitesi, bu bozuklukların tipik olduğu hastalıkların nitelendirilmesi için en önemli kriterlerden biridir. Farklı bir görünüme sahip halüsinasyonların ayırıcı ve tanısal değeri (yukarıya bakın), bunların veya bunların tercihli baskınlığından kaynaklanır. Örneğin, zoolojik içeriğin (hayvanlar, böcekler) görsel, gerçek, mikro veya makroskopik halüsinasyonlarının sunulduğu çılgın bir sendrom, yalnızca sarhoşluk psikozları (alkolik) için tipiktir.

Tahmin etmek

Önceden var olan bir akıl hastalığı tablosuna bir halüsinasyonun eklenmesi, klinik tablonun bir komplikasyonunu gösterir. Gerçek görsel halüsinasyonların yerini görsel sözde halüsinasyonlar aldığında prognoz daha elverişsiz hale gelir; görsel halüsinasyonlar - sözlü işitsel; işitsel sözlü gerçek halüsinasyonlar - sözlü sözde halüsinasyonlar; halüsinoidler - fonksiyonel halüsinasyonlar, gerçek halüsinasyonlar, sözde halüsinasyonlar; epizodik halüsinasyonlar - sürekli halüsinasyon durumları (halüsinoz); Hayal gücünün halüsinasyonları, psikojenik, paranoid Halüsinasyonlar - gerçek sözel ve hatta daha çok sözde halüsinasyonlar. Halüsinasyon bozukluklarında ters bir değişiklik tespit edilirse, prognoz iyileşir.

Tedavi ve önleme

Halüsinasyon halleri olan hastalar zorunlu hastaneye yatırılmaya tabidir; halüsinoz durumunda, hastayı bir sağlık görevlisi eşliğinde taşımak gerekir. Halüsinasyonların geliştiği altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Halüsinasyonların önlenmesi ayrıca altta yatan hastalığın zamanında tedavisine ve zihinsel hijyen kurallarına olası bir şekilde uyulmasına da bağlıdır.

Ayrıca bkz. Alkolik psikozlar, Amentatif sendrom, Beyin (apse, tümörler, frengide ruhsal bozukluklar), Delirious sendromu, Zehirlenme psikozları, Enfeksiyöz psikozlar, Oneirik sendrom, Travmatik beyin hasarı (zihinsel bozukluklar), Şizofreni, Epilepsi (epileptik psikozlar).

Bu dünyadan geri dönüşü olmayan bir şekilde kaybolma ihtimalinden kategorik olarak memnun değil misiniz? İçinde kaynayan mezar solucanları tarafından yutulan iğrenç, çürüyen organik bir kütle şeklinde yaşam yolunuzu bitirmek istemiyor musunuz? Başka bir hayat yaşamak için gençliğinize dönmek ister misiniz? En baştan yeniden başla? Yaptığınız hataları düzeltmek mi? Gerçekleşmemiş hayalleri gerçekleştirmek mi? Bu bağlantıyı takip et:

Hiç kulaklarınızda açıklanamayan bir çınlama fark ettiniz mi? Kendi düşüncelerinize konsantre olmak, önemli bir konuya konsantre olmak zordur. İnsanlar böyle bir fenomene alışkındır, bunun sadece bir illüzyon olduğunu bildikleri için bu gürültünün kaynağını aramazlar.

Ancak bazen gerçeklik o kadar çarpıtılır ki, kişi duygularında kaybolur. Yavaş yavaş, vizyonları ile gerçek hayat arasındaki çizgiyi fark etmez. Farklı görüntüler gelir, yabancı kokular hissedilir veya ortaya çıkar. Bu yanılsamaların nedeni bazen karmaşık ve ağır hastalıklardır. Halüsinasyonlar neyi gösterir?

Halüsinasyonlar nedir?

Duyusal halüsinasyonlar, insan zihninde gerçekte var olmayan ama aynı zamanda gerçek gibi görünen görüntüler, sesler, duyumlar göründüğünde, nesnesiz çarpık bir algıdır. Beyin arızası hayali resimlere neden olur. Bu görüntüler sadece akıl hastası kişilerde değil, tamamen sağlıklı kişilerde de görülür. Nedeni ortadan kalktığında kaybolan hafif illüzyonlar olarak görünürler ve tedavisi fazla zaman almaz.

Duyusal halüsinasyonlar çok büyük bir hastalık alanıdır. Karmaşık bir hastalığı ve zamanla olumsuz sonuçlarını önlemek için her yetişkinin illüzyon türlerini bilmesi gerekir.

Zamanımızda halüsinasyonlar bilinmeyen bir şey değil, çoğu zaman daha ciddi bir hastalığın belirtisidir. Tedavi, hastalığın tipine ve şiddetine bağlı olarak çok farklı olabilir. İllüzyon nedir? Halüsinasyon türleri semptomlara göre nasıl ayırt edilir?

Halüsinasyon türleri

işitsel halüsinasyonlar

İşitsel halüsinasyonlar, o anda beyin aktivitesinin bozulduğu ve seslerin dış işitsel uyaran olmadan algılandığı vokal illüzyonlardır. Bir kişi yabancı sesler, konuşmalar, melodiler duyar. Hem kafadaki sesler hem de duvarın arkasındaki yabancı darbeler veya gıcırtılar olabilir. İşitsel halüsinasyonlar şizofreni, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı, kısmi nöbetler, beyin kanseri ve sinir sistemi bozukluklarının bir belirtisi olabilir. Tedavi genellikle uzun süre ertelenir çünkü bu tür hastalıklarda vücudun durumunu stabilize etmek çok zordur.

Bazen sağlıklı insanlarda, örneğin postoperatif sendromlu halüsinasyonlar meydana gelir. Bu, bir kişi anesteziden çıktıktan sonra geçici bir bilinç bulanıklığıdır. İnsanlarda anestezinin bazı bileşenlerinin etkisi altında beynin çalışması bozulur. Bir halüsinoz atağı sırasında, işitsel halüsinasyonlar dokunsal illüzyonlara veya garip vizyonlara eşlik eder.

Duyuların aldatılması, uyku eksikliği veya uykusuzluk sırasında da ortaya çıkabilir. 48 saat uykusuz kalma, bir kişinin garip sesler, nedensiz hışırtılar ve vuruşlar fark etmeye başlaması ve müzikal halüsinasyonlar yaşaması için yeterlidir.

görsel halüsinasyonlar

Görsel veya görsel halüsinasyonlar - gerçekçi olmayan görüntülerin ortaya çıkması. Hastanın kendisi gerçekte var olmayan görünür olaylara katılabilir. Bu durumdaki bir kişi, fantastik veya yinelenen nesneler, desenler, noktalar görür. Genellikle yeni bir nesne görünmez, ancak var olanın şekilleri ve renkleri değişir. Örneğin pencerenin dışındaki bir ağaç renk değiştirir, parlamaya, genişlemeye, hareket etmeye başlar.

Görsel halüsinasyonlar, şiddetli kafa yaralanmalarından sonra beyin fonksiyon bozukluğu, tümörler, şizofreni, alkolik deliryum, uyuşturucu bağımlılığı, Alzheimer hastalığı ile ortaya çıkabilir. Bazen hipnoz tedavisi vizyonlara neden olabilir.

Sağlıklı insanlarda görsel halüsinasyonlar uyku yoksunluğu, yüksek basınç veya sıcaklık sırasında ortaya çıkar. Çocuklar uykuya dalarken genellikle gerçekçi olmayan nesneler görürler.

Koku halüsinasyonları

Koku halüsinasyonları, bir kişinin gerçek olmayan bir kokunun varlığını hissettiği illüzyonlardır, çoğu zaman kokuşmuş ve nahoştur. Bu durumda birçok hasta, garip bir kokuya neden olan zehir veya zehir eklendiğine inanarak yemek yemeyi reddediyor.

Koku halüsinasyonlarının böyle bir özelliği vardır - iğrenç kokudan kurtulmak imkansızdır. Hasta ne kadar tatlı ve çiçeksi kokular çekerse çeksin illüzyonla baş edemez.

Duyuların bu aldatmacasının çeşitli nedenleri olabilir. Bazen sadece burun mukozasının ihlalidir. Ancak epilepsi, şizofreni, ensefalit, beyin hasarı, şiddetli viral enfeksiyonların arka planında koku yanılsamaları meydana gelir. Ayrıca anesteziden çıkma, şiddetli depresyon, güçlü maddelerin kötüye kullanılması neden olabilir. Yüksek basınç veya sıcaklıkta, hoş olmayan bir koku hissine, yiyeceğin tadındaki bir değişiklik eşlik eder. Böyle bir duygu aldatmacasının tedavisi, yanlış bir uyaran haline gelen altta yatan hastalığı ortadan kaldırmaktır.

dokunsal halüsinasyonlar

Dokunsal veya dokunsal halüsinasyonlar - hastanın dokunabileceği, dokunabileceği, hissedebileceği var olmayan nesneleri hissetmesi. Bu tür yanılsamalar, bulaşıcı hastalıkların, alkolik halüsinozun, beyin yaralanmalarının, tümörlerin ve zihinsel bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Bazen sağlıklı insanlarda bir rüyada dokunsal illüzyonlar meydana gelir. Kişi var olmayan bir nesneyi yakalamaya çalışır, vücuda dokunduğunu hisseder. Sıcaklık ve yüksek basınçta bilinç bulanıklaşabilir, bu da sinir sistemine yanlış sinyaller göndererek dokunsal hatalar yaratır. Genellikle görsel, işitsel, müzikal halüsinasyonlar eşlik eder.

Halüsinasyonları tatmak

Tat halüsinasyonları - gıdada var olmayan bir uyaranın varlığının hissi. Ürünler ağızda hem hoş hem de iğrenç bir tat alabilir. Bu tür yanılsamaların olumsuz sonuçları olabilir. Örneğin, hasta zehirlenmeyle ilgili takıntılı düşüncelere kapılmaya başlar.

İllüzyonların nedenleri bulaşıcı hastalıklar (örneğin frengi), şizofreni, ensefalit, beyin tümörlerinde yatmaktadır. Bazen anesteziden çıktığınızda ortaya çıkarlar ve aktif ilaç vücuttan atılır atılmaz kaybolurlar.

Tüm illüzyon türleri, çeşitli türleri ve alt türleri içerir. Örneğin, renkli halüsinasyonlar görsel halüsinasyonların bir alt türüdür. Şizofreni, bulaşıcı beyin hastalıkları, delirium tremens, katarakt ve glokomda ortaya çıkarlar. Böyle bir halüsinoz sırasında nesneler renk değiştirir, renkler daha parlak ve daha doygun hale gelir. Renk halüsinasyonları, özel hipnotik uygulamaların yardımıyla veya güçlü maddelerin kullanımıyla tetiklenebilir.

İşitsel halüsinasyonların birkaç alt türü vardır. Birincisi sözel halüsinasyonlardır. Bu sırada hasta, bir veya daha fazla sesin sözlerini, konuşmalarını açıkça duyar. İkincisi zorunlu halüsinasyonlardır. Yasadışı eylemlerde bulunmayı emreden, intihara meyleden, cinayet işleyen sesler şeklinde kendilerini gösterirler. Zorunlu halüsinasyonlar tehlikeli bir yanılsama türüdür çünkü en olumsuz sonuçlara sahiptirler.

Üçüncü tip müzikal halüsinasyonlardır. Aynı ses veya bütün bir melodi kafanın içinde tekrar tekrar dönüyor. Müzikal halüsinasyonların çoğunlukla yaşlıların üstesinden geldiği belirtilmektedir. Tedavileri ve oluşum mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak felçlerin, serebral arter anevrizmalarının, bulaşıcı hastalıkların müzikal halüsinasyonlara neden olabileceği bilinmektedir.

Visseral halüsinasyonlar, dokunsal halüsinasyonların bir alt türüdür. Bu durumda dokunsal illüzyonlar, vücutta veya cilt altında hayata müdahale eden, rahatsızlığa neden olan ve olumsuz sonuçları olan görünmez bir nesne şeklinde kendini gösterir. Sıklıkla bunlara dokunsal ve görsel rahatsızlıklar eşlik eder. Çoğu zaman, bu tür bir yanılsama alkol deliryumu, aşırı dozda uyuşturucu veya beyin travması ile ortaya çıkar.

Müzikal halüsinasyonlar gibi bazı illüzyonlar eğlenceli veya özellikle rahatsız edici görünmüyor. Ancak, duyuların herhangi bir aldatmacasının, vücuttan bir sorun olduğuna dair bir sinyal olduğunu hatırlamakta fayda var. Hastalığın zamanında tanınması ve tedavisi, hastanın gerçek dünyaya akrabalarına ve sevdiklerine dönmesine yardımcı olacaktır.