Nüfusun sıhhi kayıpları. Sıhhi kayıplar

Sıhhi kayıplar- ilk yardım noktalarına ve sağlık kurumlarına bir günden fazla giren yaralı ve hastalar nedeniyle savaş sırasında silahlı kuvvetler personelinin kayıpları, ilk yardım noktaları, kayıp ve esir). Genellikle S. p. geri alınamaz olanı önemli ölçüde aşar. Yani Birinci Dünya Savaşı'nda aralarındaki oran 4:1, İkinci Dünya Savaşı'nda ise 3:1 idi. Nükleer silahların, diğer kitle imha araçlarının yanı sıra büyük bir yıkıcı güce sahip modern konvansiyonel silahların kullanılması, geri dönüşü olmayan kayıplarda daha fazla göreli artışa yol açacaktır.

Sıhhi kayıplar, savaş ve savaş dışı olarak ikiye ayrılır. Savaş S. öğeleri, her tür düşman silahından kaynaklanan veya doğrudan bir savaş görevinin performansıyla ilgili kayıpları içerir (yanmış, donmuş kişiler, reaktif durumdaki kişiler, yaralanmalar). Çatışma dışı S. öğeleri, doğrudan düşmanın eylemleriyle veya bir savaş görevinin performansıyla ilgili olmayan kayıpları içerir (hasta veya savaş dışı yaralananların kayıpları).

Silahlara zarar veren faktörlerin doğasına bağlı olarak, savaş yaralanmaları aşağıdaki sınıflara ayrılır: mekanik hasar (yaralar, kapalı yaralanmalar, sarsıntılar), termal hasar (yanıklar, donma), radyasyon hasarı (radyasyon hastalığı, radyasyon ve), hasar ajanlara, bakteriyel ajanların neden olduğu hasar, reaktif durumlar. Ayrıca birden fazla yara vardır - bir tür silaha maruz kalmanın bir sonucu olarak vücudun çeşitli bölgelerindeki yaralar ve bir veya daha fazla silah türünün heterojen zarar verici faktörlerinin etkisi altında meydana gelen birleşik lezyonlar. S. maddeler diğer kriterlere göre sınıflandırılır. Tahliye açısından yaralı ve hastalar, ambulansla nakil ihtiyacı belirlenirken dikkate alınan, yürüyen ve sedye ile sedanter ve yatan olarak ayrılır. Tedavinin zamanlamasını ve dolayısıyla tahliye edilmesi gereken yeri belirlemede önemli olan ağır ve hafif yaralılar ve hastalar da vardır (bkz. tıbbi tahliye ). Özel bir grup, taşınamayan etkilenen ve hasta insanlardan oluşur. Taşınamazlık mutlak (herhangi bir ulaşım aracıyla ulaşımın imkansızlığı) ve tahliyenin yalnızca belirli bir ulaşım yöntemiyle mümkün olduğu göreceli olabilir. Askerlerin işgal altındaki hatlardan çekilmesi, kuşatmadan çıkış ve diğer acil durumlarda, durumlarının ciddiyetine bakılmaksızın tüm yaralı ve hastalar taşınabilir kabul edilir.

Savaş operasyonlarının yapısı, esas olarak düşman tarafından kullanılan silah türlerine ve birliklerin savaş faaliyeti koşullarına bağlıdır. Aşağıdaki modern silah türleri vardır: konvansiyonel, nükleer, kimyasal ve biyolojik. Bu tür silahların her birinin, modern savaştaki çok çeşitli yenilgileri ve savaş gücünün yapısını belirleyen (farklı yenilgi türlerinin yüzde oranı) insan vücudu üzerinde belirli ve çeşitli bir etkisi vardır. Keskin silahların kullanımı tarihin alanına giriyor.

19. yüzyıldan beri muharebe S. öğelerinin büyük kısmı ateşli silahlardan kaynaklanan kayıplardı. Orduların otomatik hızlı ateş eden silahlar ve toplarla donatılmasındaki artış, ateşli silah (şarapnel ve mermi) yaralanmalarının ağırlaşmasına ve çoklu yaralanmaların sayısında artışa yol açtı. Şarapnel yaraları, mermi yaralarıyla karşılaştırıldığında, daha geniş bir doku hasarı bölgesi ile karakterize edilir; daha şiddetlidirler ve daha sıklıkla komplikasyonlara eşlik ederler (bkz. yaralar ). Geçmiş savaşlarda yaraların lokalizasyonu çeşitliydi. Bu nedenle, Büyük Vatanseverlik Savaşı'nda, tüm yaralara göre baştaki yaraların sıklığı% 7-13, boyun -% 0.5-1.5, göğüs -% 7-12, karın% 1.9-5, pelvis, bel bölgesi idi. ve kalçalar - %5-7,7, omurga - %0,3-1,5, üst uzuvlar - %29-45, alt uzuvlar - %30-40. Belirli bir lokalizasyondaki yaralanmaların sıklığı, öncelikle insan vücudunun çeşitli bölgelerinin yüzeylerinin boyutlarının oranına ve ayrıca diğer nedenlere bağlıydı. düşmanlıkların doğası, yaralanma anında kurbanın işgal ettiği konum vb. Örneğin, savunmada, birlikler siperdeyken, vücudun üst kısımları daha sık etkilenir, saldırgan, kural olarak, sol elini makineli tüfekle (karabina) öne getirerek düşmana doğru yarı dönük hareket eder.

Top mermilerinin patlaması,

Yakıcı maddeler ilk olarak Birinci Dünya Savaşı'nda kullanıldı, sonraki savaşlarda bu tür silahlar daha da geliştirildi. Yakıcı maddeler yakıldıklarında, değişen şiddette yanıklara neden olan yüksek sıcaklıklar oluşturabilir.

Kapalı alanlardan (bunkerler) ve tanklardan ateş ederken ve ayrıca geleneksel mühimmatın patlaması sırasında yüksek konsantrasyonlarda toz gaz koşullarında, bir kişi sözde barut hastalığını geliştirebilir. Toksik prensip, karbon monoksit, nitrojen oksitler ve diğer gazların bir karışımıdır (bkz. zehirlenme ). Barut hastalığının klinik tablosu çok çeşitlidir ve karışımın belirli bileşenlerinin baskın etkisine bağlıdır. S. p.'nin yapısında barut hastalığı olan hastalar önemsiz bir yer tutar ve askeri saha koşullarında tıbbi bakım düzenlenirken dikkate alınmalıdır.

Nükleer silahlar, tüm modern silahların en güçlüsüdür ve toplu kayıplara neden olur. Bir örnek, Hiroşima ve Nagazaki şehirlerindeki atom patlamalarıdır. Bu silah, aşağıdaki ana zarar verici faktörlerle karakterize edilir: şok dalgası, ışık radyasyonu, iyonlaştırıcı radyasyon ve nükleer patlama ürünleri (PYaV) ile düşen radyoaktif maddeler (RS). Şok dalgası, bir kişiye maruz kaldığında, genel sarsıntıya ek olarak çeşitli açık ve çoğunlukla kapalı yaralanmalara neden olur. Açık yaralanmalar, bir patlama dalgasının etkisi altında büyük bir hızla koşan ikincil yaralayıcı mermilerin - cam, tuğla, tahta parçaları vb. Bir şok dalgasının insan vücuduna kısa süreli doğrudan etkisinin bir sonucu olarak kapalı yaralanmalar meydana gelebilir,

Patlama bölgesindeki kişilerde meydana gelen yaralanmalar, ağırlıklı olarak doğada birleşiktir ve son derece zordur. Bir kişiyi etkileyen zarar verici faktörlerin sayısı ve etkilerinin yoğunluğu, insanların korunma derecesine, koruyucu ekipmanın kalitesine, patlamanın merkez üssünden uzaklığına, gücüne ve diğer koşullara bağlıdır.

Zehirli maddeler ilk olarak Birinci Dünya Savaşı'nda Almanya tarafından kullanıldı. Savaşta Boğucu, Zehirli veya Diğer Benzer Gazların ve Bakteriyolojik Maddelerin Yasaklanmasına İlişkin Cenevre Protokolü (1925), 60'tan fazla devlet tarafından kabul edilmiştir. Ülkemiz. İnsanlığı kimyasal savaş tehdidinden kurtarmanın ana garantisi, mevcut koşullarda bir gerçeklik haline gelen, kimyasal silahların evrensel olarak yasaklanmasına ilişkin etkili bir uluslararası sözleşmenin sonuçlandırılması olacaktır. Bununla birlikte, kimyasal silahlar hala bazı ülkelerde hizmet veriyor.

Çok çeşitli ajanlar ve bunların birlikte kullanım olasılığı, insan vücudunda cilt, gözler, solunum yolu, akciğerler, gastrointestinal sistem, parankimal organlar, merkezi ve periferik sinir sistemi gibi çeşitli hasar biçimlerine yol açabilir. . Bu nedenle, ajanların düşman tarafından kullanılması durumunda S.p.'nin yapısı çok karmaşık olacaktır, bu da tıbbi personelin toksik maddelerden kaynaklanan lezyonların toksikolojisi ve patolojisi hakkında iyi bilgi sahibi olmasını gerektirir.

18. yüzyıl savaşları sırasında birliklerin azalması, esas olarak hastalığa bağlıydı ve yalnızca nispeten küçük bir sayı, birkaç savaş sırasında yaralanmalar nedeniyle ordudan ayrıldı.

Ancak 1812 Vatanseverlik Savaşı'nda durum önemli ölçüde değişti. Askeri teçhizatın gelişmesiyle bağlantılı olarak, düşmanlıkların ölçeğinde ve niteliğindeki değişiklik, yaralardan kaynaklanan kayıplar keskin bir şekilde arttı ve telafisi mümkün olmayan kayıpların sayısı arttı. Zaten savaşın ilk döneminde, Vitebsk yakınlarındaki üç günlük bir savaşta Rus ordusu 1245 kişi öldü, 1184 kişi kayıp ve 2267 kişi yaralandı. Smolensk yakınlarındaki çatışmada 3282 kişi öldü, 3980 kişi kayıp, 7502 kişi yaralandı. En büyük Borodino muharebesi sonucunda 42,5 bin kişi, yani Borodino Muharebesine katılan birliklerin üçte biri Rus ordusu tarafından etkisiz hale getirildi. Fransızlar, 58.000'den fazla ölü ve yaralı veya% 43'ü savaş alanında bıraktı. 1 Rus ordusundaki toplam emekli sayısının 27.000'i yaralandı ve bunların %30'dan fazlası ağır yaralandı.

Verilen verilerden, öldürülen ve kaybolanların sayısının yaralı sayısına oranının 1:1 ile 1.0:2.1 arasında değiştiği görülebilir (son rakamlar Borodino savaşına aittir).

Daha da net olarak, T. I. Maslinkovsky'nin çalışmasında verilen tablodan toplam kayıplar ve telafisi mümkün olmayan kayıpların yaralı sayısına oranı görülebilir (Tablo 1). 2
Bu verilerden hesaplanan oranlar önemli dalgalanmalara sahiptir, ancak 1:1 içinde kalmaktadır. Hastaları hesaba katarsak, oran 1:4'e eşit olacaktır. Bu, Bogdanovich ve Tarle'nin verilerinden de görülebilir. 3 10 Aralık 1812'de sadece hastanelerde 48.000 yaralı ve hasta olduğuna, 12.000 kişinin yaralardan ve hastalıklardan öldüğüne veya öldüğüne inanıyorlar. Zaglukhinsky ayrıca, Napolyon savaşları döneminde telafisi mümkün olmayan kayıpların yaralı sayısına oranının 1:4 olarak kabul edildiğini belirtiyor. 4
Tartışılmaz görünen bu veriler, Geçmiş Savaşlarda Kayıplar kitabında yayınlanan rakamlarla örtüşmüyor. Bu çalışmanın yazarları, Haziran'dan Aralık 1812'ye kadar, savaşlara katılan dört yüz bininci Rus ordusundan en az 200.000 kişinin nihayet hareketsiz kaldığına (öldü, yaralardan ve hastalıklardan öldü) inanıyor. 5 Bu varsayım altında, telafisi mümkün olmayan kayıpların, kanıtladığımız yaralı ve hasta sayısına oranı dikkate alındığında, belirtilen dönemde Rus ordusunun toplam kayıpları 800.000 kişi olarak ifade edilecekti. Rusya'da böyle bir ordu yoktu ve verilen telafisi mümkün olmayan kayıp rakamlarının tamamen yanlış olduğu açık. 1813-1814 tarihli benzer bültenlerinden bu yana, bu konudaki Fransız bültenleriyle açıkça örtüşüyorlar. Rus ordusunun ölümü hakkında konuştu.

Kayıpların gerçek boyutu hakkında daha net bir fikir edinmek için alayların tarihinden materyalleri aktarabiliriz. Böylece, 1812'deki Keksholm Grenadier Alayı 2536 kişiden oluşuyordu. Bu yıl içinde çatışmalarda 184 kişi öldü ve 92 kişi kayıp. Yıl sonunda 1.022 kişi ülkedeki 17 hastanede tedavi altına alınırken, 329 kişi "yorgunluktan" yürüyüşte geride kaldı ve 98 kişi iyileşerek alayına döndü. Böylece, 1812'deki alay, bileşiminin% 68'ini kaybetti. 6 Bu veriler, açıkça tüm Rus ordusu için bir dereceye kadar tipiktir, çünkü daha büyük oluşumlar bile bir kampanyadaki çatışmalar sonucunda personelinin üçte ikisini kaybetti. Ya I. Govorov, yetkili askeri uzmanların görüşüne atıfta bulunarak, "oldukça sıcak bir kampanyadan sonra, askere alınmayan kolordu, olağanüstü maceralar yaşamadan neredeyse her zaman üçte birine düşürülür" diye yazdı. Başka bir durumda, kayıplardan bahseden Govorov, ordunun "ortaya çıktığı üzere, çok küçük bir insan kaybı yaşadığına ..." dikkat çekti. 7 (Şek. 14). * * *

1. F. Zatler. Savaş zamanı hastaneler hakkında. St.Petersburg, 1861, s.88.

2. "1812 Vatanseverlik Savaşı" - ESVM, cilt 4.

3. EV Tarle. Napolyon'un 1812 M., 1938'de Rusya'yı işgali.

4. V. V. Zaglukhinsky. Savaş zamanında Rus ordusunun sıhhi hizmeti. M., 1911.

5. L. S. Kaminskii ve S. A. Novosel'skii. Geçmiş savaşlardaki kayıplar. M., 1947, s.18.

6. V. F. Meredikh. Keksholm Grenadier Alayı'nın 165 yılı. 1710-1875. Varşova, 1876, s.

Savaş sırasında yaşanan tüm personel kayıplarına toplam kayıplar denir ve kayıplara bölünür:

geri alınamaz ve

sıhhi.

Telafi edilemez kayıplar, öldürülen, yakalanan veya kaybolanları içerir.

Sıhhi kayıplar altında, sağlık nedenleriyle en az bir gün savaş yeteneklerini (çalışma kapasitelerini) kaybeden ve tıbbi istasyonlara ve tıbbi kurumlara gelen insanların sayısını anlamak gelenekseldir.

Savaş yeteneğinin (çalışma kapasitesi) kaybına neden olan nedenlere bağlı olarak, sıhhi kayıplar geleneksel olarak aşağıdakilere ayrılır:

savaş (yaralı) ve

savaş dışı (hasta).

Savaş sıhhi kayıpları grubu, düşman savaş ekipmanının doğrudan veya dolaylı etkisinin yanı sıra donma sonucu yaralananları içerir.

Düşman tarafından kullanılan silah türlerine göre, etkilenen gruplara ayrılırlar:

ateşli silah,

• kimyasal ve

  bakteriyolojik (biyolojik) silahlar.

Sıhhi kayıpların operasyonel sınıflandırmasına göre, tüm düşman savaş ekipmanı ve donma kurbanları "yaralı" adıyla birleştirilir. Bu, gerçekten yaralı, yanmış, kabuk şoku geçirmiş, toksik maddelerden, bakteriyel ajanlardan, iyonlaştırıcı radyasyondan, donma ve ayrıca kapalı yaralanma ve kombine yaralanmalardan etkilenenleri içerir.

Modern muharebe yaralanmaları ve hastalıkları nedenleri, doğası, lokalizasyonu, seyri ve sonuçları açısından çeşitlilik göstermektedir. Yaralanmaların ve hastalıkların tıbbi değerlendirmesine birleşik bir yaklaşım ve sonuç olarak tedavi yöntemlerinin birliği adına, Silahlı Kuvvetlerde benimsenen muharebe yaralanmaları ve hastalıklarının terminolojisini ve sınıflandırmasını kullanırlar.

Muharebe sıhhi kayıpları etiyopatogenetik temele göre 6 sınıfa ayrılır:

Sınıf 1 - mekanik hasar (yaralar, kapalı yaralanmalar, sarsıntılar);

11. Derece - termal hasar (yanıklar, donma);

111 sınıfı - radyasyon hasarı;

1U sınıfı - toksik maddelerden kaynaklanan hasar;

U sınıfı - bakteriyel ajanların neden olduğu lezyonlar;

U1 sınıfı - kitle imha silahlarının etkilerinden reaktif durumlar.

Her sınıf sırayla gruplara ayrılır. , lezyonların doğasına ve lokalizasyonuna bağlı olarak ayrı nozolojik lezyon formlarını içerir. Örneğin, şurada:

Birinci sınıf (mekanik hasar), hasarın lokalizasyonunu, doğasını (delici, delici olmayan; kemik hasarı olan veya olmayan vb.) dikkate alan grupları içerir.

İkinci sınıf iki grup içerir - sırasıyla lezyonun derinliğine (derecesine) ve alanına göre ayrılan yanıklar ve donma.

Üçüncü sınıf ayrıca şiddete göre ayrılan akut ve kronik lezyonlar olmak üzere iki grubu içerir.

Dördüncü sınıf yedi grup içerir: sinir felçli, genel zehirli, kabarcıklı, boğucu, gözyaşı, tahriş edici ve psikomimetikten etkilenenler.

Beşinci sınıf, kullanılan patojenin türüne göre gruplara ayrılır.

Altıncı sınıf, kısa süreli ve uzun süreli reaktif durumları içerir.

Farklı türde silahların etkisine veya bir tür silahın çeşitli zarar verme faktörlerine bağlı olarak şunlar vardır:

kombine,

çoklu ve

kombine lezyonlar.

Kombine hasarın, farklı silah türlerinin (kurşun yarası ve 0V ile eş zamanlı hasar, vb.) , vesaire.). Kombine yaralanmalarda, karşılıklı yük sendromu vardır (örneğin, radyasyon hastalığı yanıkların, yaralanmaların seyrini kötüleştirir). Kombine ve çoklu yaralar genellikle şokla komplike hale gelir.

Birden fazla yaralanma, vücudun bir veya birkaç anatomik bölgesinin birkaç bölümünün aynı tür silahtan iki veya daha fazla yaralayıcı nesneyle (birkaç mermi veya birkaç bomba parçası, mermi vb.) hasar gördüğü yaralanmaları içerir.

Kombine, çoklu ve kombine yaralar (lezyonlar) genellikle daha şiddetli seyreder.

Kombine ve ilişkili yaralanmalarda, etkilenen kişiye sağlanan tıbbi bakımın sırasını ve doğasını doğru bir şekilde belirlemek için genellikle önde gelen lezyonun izole edilmesi sorusu ortaya çıkar.

Çatışma dışı sıhhi kayıplar askerleri içerir , düşman tarafından askeri araçların kullanılmasıyla ilgili olmayan nedenlerden ve ayrıca savaş dışı yaralananlardan hasta. Bu grup, hastalıkların etiyolojisi veya sistemik doğası dikkate alınarak 22 sınıf içerir.

Genel ve sıhhi kayıpların kabul edilen sınıflandırması bir dereceye kadar şartlıdır, özellikle bu "telafi edilemez kayıplar" kavramı için geçerlidir.

Kabul edilen sınıflandırmanın koşulluluğu, savaş sırasındaki birlik personelinin hastalıklarının önemli bir kısmının yalnızca savaş durumunun koşullarıyla değil, aynı zamanda silah türlerinin özellikleriyle de yakından ilgili olması gerçeğinde de kendini göstermektedir. kullanılmış.

Böylece geçmişte iyonlaştırıcı radyasyona ve bazı toksik maddelere maruz kalmış kişilerin çeşitli hastalıklara daha yatkın olduğu bilinmektedir.

Sonuç olarak, savaş ve savaş dışı kayıpları birbirinden ayırmak bazen çok zordur. Bu sıhhi kayıp sınıflandırmasının iyi bilinen gelenekselliğine bir örnek, donma alan tüm kişilerin savaş kayıpları kategorisine atanmasıdır. Resmi belgelerde, savaşan sıhhi zayiatlara genellikle "yaralı" ve savaş dışı - "hasta" terimiyle atıfta bulunulduğu unutulmamalıdır.

Ayrıca operasyonel amaçlar için, savaş alanından çıkarma (ihracat) yöntemine (yürüme, sedye) göre ciddiyetlerine (hafif yaralı, orta şiddetli, ağır yaralı veya hasta) göre sıhhi kayıpların sınıflandırmalarını kullanırlar. taşınabilirlik derecesi (taşınabilir, taşınamaz). Lezyonun doğasına ve sağlanan tıbbi bakımın profiline bağlı olarak sıhhi kayıplar 2 gruba ayrılır:

Cerrahi bakım gerektiren cerrahi profil (yaralı, donma, yanık vb.);

Terapötik profil (penetran radyasyon, 0V, bakteriyel ajanlar, somatik bulaşıcı hastalar vb.'den etkilenir).

Yaralılara ve hastalara tıbbi bakım sağlanması, tahliyeleri ve tedavileri en önemli bölümü oluşturduğundan, sıhhi kayıpların oluşum biçimlerinin, büyüklüğünün ve yapısının incelenmesi, birlikler için tıbbi ve tahliye desteğinin organizasyonu için büyük önem taşımaktadır. tıbbi hizmetin. Sağlık hizmeti ayrıca, savaş yaralanmalarını önleme yöntemlerini, organizasyonunu ve yöntemlerini daha da geliştirmek için telafisi mümkün olmayan kayıpların doğasını ve savaş alanında, nakliye sırasında ve tıbbi tahliye aşamalarında mağdurların ölümünün acil nedenlerini inceliyor. tıbbi bakım sağlamak.

Bakteriyolojik (biyolojik) silahlardan kaynaklanan kayıpların boyutu, her şeyden önce,

düşman tarafından bakteriyel ajanların kullanımının kapsamı, bunların doğası ve muhalefet derecesi

birliklerin bakteriyolojik korunmasında.

Birimlerin ve oluşumların tıbbi hizmet şefleri her zaman mümkün olmayacaktır.

boyutunu doğru bir şekilde belirlemek için gerekli olan ilk verilere sahip olmak önemlidir.

Yaklaşan savaşta nitrik kayıplar. Ancak bu onları ihtiyaçtan kurtarmaz.

durum hakkında bilgi toplanması, bu da en olası sınırları belirlemeyi mümkün kılar ve

birliklerin en çok kayıp verebileceği yer. Bu tür bilgilerin varlığı,

tıbbi hizmet aracılığıyla zamanında manevra sağlar.

4. Sıhhi kayıpların yapısı kavramı, uygulanan pro-

bir tür silahın rakibi.

Birliklerin başarılı tıbbi desteği için sıhhi tesisatın yapısını bilmek gerekir.

sıhhi kayıplar, yani çeşitli yaralı ve hasta kategorilerinin, tüm silahlardan veya tek tek silah türlerinden kaynaklanan toplam sıhhi kayıp sayısına yüzde oranı.

Sıhhi kayıpların genel yapısını ve özelliklerini sunmadan önce,

muharebe ve muharebe dışı sıhhi tesisat oranlarına ilişkin verilerin sunulması oldukça önemlidir.

son yüzyıllarda çeşitli savaşlarda kayıplar.

Önceki savaşlara ait tıbbi raporların materyallerine göre, 17-18 savaşlarında olduğu bilinmektedir.

kov ve hatta 19. yüzyılda, hastaların savaş dışı sıhhi kayıpları, savaşlarda yaralanan ve yaralananların kayıplarını önemli ölçüde aştı.

1904-1905 Rus-Japon savaşında bile. hastaların kayıpları muharebe sa-

nitrojen kayıpları. Böylece, savaş sırasında Uzak Doğu'daki hastane ve revirlerdeki toplam sıhhi kayıpların %72,8'i hasta, %27,2'si de çatışmalarda yaralandı ve yaralandı.

1914-1918 Birinci Dünya Savaşı sırasında. mücadele sıhhi kayıpları% 43,7 olarak gerçekleşti

toplam sıhhi kayıp sayısı.

1941-1945 Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında. sıhhi kayıplarla mücadele

%65,3 ve savaş dışı - %34,7 ve muharebe sıhhi kayıplarının bu baskınlığı, yıllar içinde hafif dalgalanmalarla savaş boyunca devam etti.

1980'den 1989'a kadar Afganistan'daki tüm düşmanlık dönemi için. hastaların sıhhi kayıpları, yaralıların kayıplarını önemli ölçüde aştı ve buna göre %89,6 ila 10,6 arasında korelasyon gösterdi.

Tablo, mücadele sırasında sıhhi kayıplara ve hastalara oranını göstermektedir.

1994'te Çeçenya'da yerel bir silahlı çatışmada askeri operasyonlar95. Tablo verileri

tanıklık etmek

Çatışma türleri ve dönemlerine göre sıhhi kayıpların oranı

Tablodaki veriler, cerrahi profilin sıhhi kayıplarının önceden

hasta sayısından fazladır ve %52,7 ile %47,3 arasında korelasyon gösterir.

Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında, yaralılar% 95-97, mermi şoku -% 2-4, yanmış -% 0,5-1,0'ı oluşturuyordu. Bu yapı aşağı yukarı sabitti, belirli sıhhi kayıp kategorilerinin payı önemsiz bir şekilde değişti.

Modern savaş koşulları altında, sıhhi kayıpların yapısında büyük değişiklikler beklemek için sebepler var. Napalm kullanma olasılığı ile bağlantılı olarak yanık oranı artacaktır.

hükümet Bu, Kore, Vietnam ve Orta Doğu'daki askeri operasyonların deneyimiyle kanıtlanmaktadır.

Daha önce de belirtildiği gibi, kapalı yaralanmaların payı, özellikle de yangınlardan kaynaklanan toplam sıhhi kayıpların %5-7'sine neden olabilen kapalı beyin yaralanmalarının payı önemli ölçüde artacaktır.

ateş etmeyen silahlar.

Özellikle sıhhi kayıpların yapısında büyük değişiklikler olması durumunda gerçekleşecektir.

düşman tarafından kitle imha silahlarının çay kullanımı - nükleer, kimyasal ve bakteriyolojik

ryolojik (biyolojik) silahlar. Bu koşullar altında, keskin bir artışla birlikte

rütbeler ve çok kısa bir süre içinde sıhhi kayıp olasılığı, yapılarında önemli değişiklikler meydana gelecektir. Yeni hasar türleri görünecektir. Anlam-

Özellikle nükleer silahlardan etkilenenlerin vücutları birleşik hasara sahip olacaktır.

zheniya. Sıhhi kayıpların yapısı, öncelikle

düşman tarafından şu veya bu tür kitle imha silahlarının kullanımındaki değişiklikler arasında.

Düşman tarafından modern silahların kullanılmasının da hesaba katılması önemlidir.

savaş, birliklerin personeli üzerinde büyük bir psikolojik etkiye sahip olabilir.

Sıhhi kayıpların yapısında, sözde tarafından belirli bir yer işgal edilecektir. psikolojik kayıplar saflarda kalan ancak güçlü psiko-travmatik faktörlere maruz kalma sonucu savaşma yeteneklerini kaybeden personel olarak anlaşılmaktadır. için verilere göre

sınır yazar kayıpları %65'e kadar çıkabilir. Nükleer, kimyasal, napalm saldırılarından etkilenen birimlerin ve oluşumların savaş kabiliyetinin geri kazanılmasının ve hacimsel patlama mühimmatının kullanılmasının zamanlaması, büyük ölçüde bu kişilerin nöropsikolojik şok durumundan çekilme hızına bağlıdır.

Hacimsel patlama mühimmatının kullanımına bir örnek, 1989 yazında Başkurtya'da, demiryolu hattından 1 km uzaklıkta bulunan tahrip olmuş gaz boru hattının yerinde sıvı gaz kondensat sızıntısı olan trajedidir. Gaz buharlaştı, ortaya çıkan gaz bulutu ovaya indi ve demiryolu raylarının üzerinde gezindi. İki yolcu treni gaz kaçağı bölgesinde karşılaştı. Ortaya çıkan kıvılcım, bir buçuk kilometrelik bir yarıçap içindeki her şeyi fiilen yok eden güçlü bir patlamaya neden oldu. Uzmanların geriye dönük bir değerlendirmesine göre, patlamanın TNT eşdeğeri yaklaşık 300 ton olarak gerçekleşti ve ortaya çıkan yangın, hemen bitişikteki ormanın 250 hektarını kapladı. Patlama bölgesinde iki yolcu treninin üzeri itfaiye bacasıyla kapatıldı.

Patlamanın ana zarar verici faktörleri şok dalgası, alev ve sıcak gazlardı.

1.500 yolcudan 1.264 kişi yaralandı ve bunlardan 408'i felaketten hemen sonra veya kısa bir süre sonra öldü.

"Peki, E. A. Nechaev (1989), patlama sırasındaki yaralanmaların çokluğu ve doğasının ve afet bölgesinde büyük bir yangının ortaya çıkmasının, bu durumu savaş zamanı büyük termal muharebe yaralanmalarına yakın olarak değerlendirmemize izin verdiğini belirtti.

Çernobil nükleer santralindeki küresel felaket, 1 kt gücündeki bir nükleer patlamanın açık bir örneğidir. En az 5 milyar 200 milyon küri radyonüklid çevreye girdi ve bu, radyasyon sonuçları açısından 5 binden fazla Hiroşima tipi atom bombasının patlamasının etkisiyle karşılaştırılabilir. 1990 yılı sonunda, Sağlık Bakanlığı sisteminin tıbbi kurumlarının gözetiminde, kazanın sonuçlarının ortadan kaldırılmasına katılan 275.614 kişi vardı.Aralık 1988'de Ermenistan'da meydana gelen depremin sonuçları, sonuçları bakımından karşılaştırılabilir

Nükleer silah kullanımının sonuçlarına ek olarak (radyasyon hasarı hariç), 24.542 kişi öldü, 41.666 kişi enkazdan çıkarıldı, bunlardan 15.457'si yaralandı, 12.500'ü hastaneye kaldırıldı (% 25'i çocuktu), her biri için 1.000 kişi orada 45 ölü ve 60 yaralı vardı. Hastane öncesi aşamada yardım sağlarken, mağdurların %49'u şiddetli ve aşırı şiddetli, %28'i - orta, %23'ü - tatmin edici olarak tanımlandı. İlk iki günde %93,2'si hastaneye kaldırıldı. Neredeyse %50'si yaralandı (%30 kombine, %18 çoklu, %2 kombine). Sağlık personelinin %70'i öldü, 250 sağlık kurumu yok edildi.

Tahminlere göre, modern savaşlarda ateşli silahlardan kaynaklanan sıhhi kayıpların payı %75'tir. yüksek hassasiyetten -% 30, hacimsel patlama mühimmatından -% 60, önemli ölçüde -% 70'e kadar, ağır ve aşırı derecede ağır yaralı ve etkilenenlerin sayısı artacaktır.

Sıhhi kayıpların yapısını tahmin etme temelinde, yaralıların ve hastaların tahliye özellikleri, çeşitli tıbbi ekipman türlerinde tahliye ve tıbbi bakım için kuvvet ve araçlara olan ihtiyaç belirlenir. Bu nedenle, sıhhi kayıpların yapısı, büyüklüklerinin hesaplanmasıyla aynı anda belirlenmelidir.

5. Sıhhi kayıpların büyüklüğünün ve yapısının tıbbi organizasyon üzerindeki etkisi

Birliklere Rus desteği.

Savaşta sıhhi kayıpların büyüklüğü ve doğası, aralarında aşağıdakilerin de bulunduğu bir dizi faktöre bağlıdır:

teknik donanım ve ordu sayısı;

kullanılan silahın ateş gücü, buna karşı korunma araçları.

Bu bağlamda, sıhhi kayıpların büyüklüğü ve doğası üzerinde artan bir etki elde edilmektedir.

Birlikler için tıbbi desteğin örgütlenme düzeyi ve kitlesel kayıplar, tıbbi korumanın etkinliği vb. Geçmiş savaşlarda bariz bir artma eğilimi var.

sivil kayıpların azaltılması.

Öyleyse, Birinci Dünya Savaşı'nda toplam insan kaybı kütlesinde yalnızca% 5'i oluşturuyorsa, o zaman İkinci Dünya Savaşı sırasında zaten% 48'di. Kore'deki savaş sırasında nüfus kayıplarının oranı

niya %84, Vietnam ve Lübnan'da %90'dı.

Modern bir savaşta, bir takım şartlara ve silah türlerine bağlı olarak şehirlerdeki insan kayıpları %85-90'a kadar çıkabilmektedir.

Sözde konvansiyonel silahların bile savaşta kullanılmasının, de-

teknosfer nesnelerinin yok edilmesinden kaynaklanan sıhhi kayıpları doğru bir şekilde tahmin etmek pratik olarak imkansızdır; (nükleer santraller, kimyasal

vodstvo, vb.); .d dezavantajlı sıhhi tesisatta bulaşıcı hastalık salgınları

epidemiyolojik ilişki alanları.

Bütün bunlar tıbbi bakımın kalitesini ve güncelliğini etkiler.

Askeri eylemlerin düşmana bu tür zararlar vermeyi amaçladığı bilinmektedir.

verilen görevleri yerine getirmeyi reddetmesine neden olacak bir durum. Ancak bu eylemler doğası gereği karşılıklı olduğu için, düşman aynı hedefleri takip ederse, o zaman birliklerin askeri operasyonları sırasında insan kayıpları, askeri teçhizatın ve malzemenin imhası kaçınılmazdır.

para kaynağı.

İnsan kayıplarının oluşum modellerinin, boyutlarının ve doğasının incelenmesi,

çeşitli uzmanlar tarafından ve çeşitli yönlerden. Sıhhi kayıpların boyutu ve yapısı, tıbbi hizmetin gücüne ve araçlarına olan ihtiyacı büyük ölçüde belirlediğinden, askeri sağlık hizmeti de bu konuların incelenmesine büyük önem vermektedir.

tıbbi birimlerin, birimlerin ve kurumların iş hacmi organizasyonu önemli ölçüde etkiler

birliklerin muharebe operasyonları için tıbbi desteğin sağlanması.

Daha önce belirttiğimiz gibi, gelecekteki bir savaş, eğer önlenemezse, yalnızca konvansiyonel oldukça etkili mücadele araçlarının kullanıldığı bir savaş değil, aynı zamanda uzun bir savaş olabilir.

onun her zamanki

İçindeki kayıplar, geçmiş savaşların kayıplarından önemli ölçüde farklı olacaktır. Bu fark, her şeyden önce, hem sivil nüfus arasında hem de savaşan ülkelerin silahlı kuvvetleri arasında keskin bir kayıp artışından oluşacaktır.

Zaten İkinci Dünya Savaşı'nda, yangınların birkaç saat içinde ortaya çıktığı durumlar biliniyordu.

çok sayıda insan zayiatı.

Amerikan uçakları tarafından birkaç saat içinde yaklaşık 250.000 kişi yaralandı. Büyük muharebeler için de benzer örnekler verilebilir. Stalingrad Savaşı'nın sonunda 147.200 ölünün savaş alanından alındığını ve gömüldüğünü söylemek yeterli.

tyh Alman askerleri ve subayları.

Tabii yaralı sayısı bu rakamı aştı. Modern savaşta kayıplar önemlidir

önemli ölçüde artacaktır.

1. Bu nedenle, çeşitli silah türlerinden aynı anda kaynaklanan toplu sıhhi kayıplar, organize edilirken dikkate alınmaması gereken niteliksel olarak yeni bir özelliktir.

Birliklere tıbbi destek sağlanması imkansızdır.

2. Tıbbi desteğin organizasyonu üzerinde önemli bir etki de niteliksel olacaktır.

ancak her silah türünden olduğu gibi (yukarıda bahsedilen) sıhhi kayıpların yeni yapısı

zhiya (OO, NW, CW, BO) ve bunların kombinasyonları ile eşzamanlı kullanım.

3. Yenilgiler, muharebe yaralanmasının karmaşıklığı, ciddiyeti ve birleşik doğası bakımından farklılık gösterecek ve akut yaralanma eksikliği nedeniyle yardım sağlama olanakları son derece sınırlı olacaktır.

kuvvetlerin ve araçların tadı. Aynı zamanda yaralı ve hastaların büyük çoğunluğunun ihtiyaç duyacağını vurguluyoruz.

acil tıbbi bakımda verilmelidir.

Ancak, bu derste verilen tüm rakamlar tamamen gösterge niteliğindedir. Yargıç sa-

mi. Durumun belirli koşullarında, düşman tarafından kullanılan bireysel silah türlerinin sayısındaki oran çok farklı olabilir: bazı durumlarda,

nükleer silahlar sahip olacak, diğerlerinde - kimyasal silahlar ve yine diğerlerinde - kitle imha silahları hiç kullanılmayacak.

Bu fark kaçınılmaz olarak sıhhi tesisatın hem genel boyutunu hem de yapısını etkileyecektir.

n kayıp.

Buna ek olarak, modern savaştaki sıhhi kayıplar şu şekilde karakterize edilecektir:

gibi bazı özellikler:

4. Tıbbi servisin daha önce karşılaşmadığı yeni tip lezyonların ortaya çıkması

(nüfuz eden radyasyon hasarı, en son CWA, bakteriyolojik ajanlar).

5. Yaralılar ve hastalar arasında OV, RV,

Kısmi veya tam özel eğitim için ek önlemler gerektirecek BO

6. Düşman, arka tarafı dağıtmak için, birlikler arasında panik ekecek ve halk, endüstriyel işletmeleri (kimya, petrol rafinerileri, nükleer santraller), sonuç olarak güçlü zehirli maddeleri (SDN), radyoaktif maddeleri yok etmeye çalışacaktır. (RV) veya hacimli patlama mühimmatına (BOV) benzer bir patlama üretebilen maddeler, dolayısıyla hem askeri hem de sivil tıbbi hizmetin önemli güçleri ve araçları, ortadan kaldırılacakları şekilde yönlendirilecektir. Sıhhi kayıpların listelenen özellikleri, birliklerin savaş operasyonları için tıbbi desteğin organizasyonu üzerinde önemli bir etkiye sahip olacaktır, yani:

1. Sağlık hizmeti sürekli olarak toplamaya, çıkarmaya (çıkarmaya), sunmaya hazır olmalıdır.

Aynı anda ve aynı anda ortaya çıkan, etkilenenlerin kitlesel akışına tıbbi bakım

odaklar.

2. Yaralılar ve hastalar arasında hakim olan kombine ve hasta sayısının varlığı

ağır yaralanmalar, tıbbi hizmet sağlamak için iş hacminde önemli bir artış gerektirecektir.

Qing yardımı, çok sayıda güç ve tıbbi hizmet aracı.

3. Yeni hasar türlerinin ortaya çıkması (radyasyon hastalığı, en yeni ajanlardan kaynaklanan hasar, vb.)

yeni tedavi yöntemlerinin araştırılmasını, önlenmesini ve bu yöntemlerde uzmanlaşmayı gerektirmiştir.

tüm doktorlar tarafından.

4. Yaralı ve hastaların RV, OV, BS ile enfeksiyonunun varlığı, tıbbi kurumlara gelen yaralı ve hastaların sterilize edilmesi için ek bir çalışma gerektirecektir.

5. Kitle imha silahlarının kullanımı tıbbi kurumları koruma ihtiyacını gerektirecektir (konuşlandırılmış

barınaklarda ve aralarında en az 3 km mesafe olacak şekilde tutulması) ve buralardaki yaralıların

nyh ve hasta.

6. BS'nin düşman tarafından olası kullanımı, sağlık hizmetinin sürekli olarak çalışmasını gerektirecektir.

çok çeşitli sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın önlemlerin uygulanması

birliklerde kabul.

Bu derste sunulan tüm ortalama değerler, çeşitli imha araçlarının modern durumuna atıfta bulunmaktadır. Bununla birlikte, silahların sürekli olarak geliştirildiği ve temelde yeni silah türlerinin kullanımına dayalı olarak geliştirildiği dikkate alınmalıdır.

fizik ve kimyadaki en son başarılardan. Ve bu karşılık gelen değişiklikleri gerektirir

sıhhi kayıpların büyüklüğü ve yapısı.

BÖLÜM No. "Sıhhi kayıplar"

Tüm insanlık tarihi, yaralanan ve öldürülenlerin sayısının her zaman kullanılan silahlara bağlı olduğu savaşlarla bağlantılıdır. Öyle oldu ki, bilim ve teknolojinin en son başarıları her zaman devletlerin silahlarını ve askeri teçhizatını geliştirmek için kullanıldı. Bu iyileştirme şu anda silahların muharebe gücünü, hareket kabiliyetini ve güvenliğini artırma yolundadır.

Zarar verme etkisinin ölçeğine ve niteliğine göre modern silahlar, kitle imha silahları (KİS) ve konvansiyonel silahlar olarak ikiye ayrılır. Kitle imha silahları nükleer, kimyasal ve bakteriyolojik (biyolojik) silahları içerir. Başlıca özelliği, Silahlı Kuvvetler personelinin değişen şiddetteki büyük yenilgisidir. Diğer bir özelliği de etkilenenlerin teşhis ve tedavisinin zorluğudur.

Konvansiyonel silahlar arasında ateşli silahlar, kundakçılar vb. bulunur. Ateşli silahlar, küçük silahlar, toplar, hava bombaları, mayınlar ve el bombaları, hassas silahlar ve hacimsel patlama mühimmatı olarak alt bölümlere ayrılır. Ateşli silahlar, yüksek yoğunlukta ateş yaratarak vurma yeteneklerinde geliştirildi.

"Geleneksel silahlar" adı biraz keyfi. Bazı durumlarda, kullanım ölçeği ve insanlar üzerindeki etkisi açısından, bireysel türleri (hacimsel patlama mühimmatı, kundakçılar vb.) personel arasında büyük kayıplara neden olabilir.

Bu nedenle, silahlı mücadele araçlarının geliştirilmesi, kitle imha silahlarının yaygın olarak kullanılması olasılığı, önceki savaşlara kıyasla sıhhi kayıpların boyutunda çok sayıda artışa, yapılarında bir değişikliğe, yeni savaş türlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. patoloji, bu da çalışma koşullarını zorlaştıracaktır.

GENEL VE ​​SAĞLIK KAYIPLARININ TANIMI VE SINIFLANDIRILMASI

Savaşın yürütülmesi sırasında birliklerin tüm personel kayıplarına genel olarak denir toplam kayıplar(şemaya bakınız).

Toplam kayıplar, telafisi mümkün olmayan kayıplar ve sıhhi kayıplar olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Telafi edilemez kayıplar, öldürülen, esir alınan ve kaybolanların kayıplarıdır.

Sıhhi kayıplar- bu, en az bir gün boyunca savaş kabiliyetini (çalışma kabiliyetini) kaybetmiş ve tıbbi tahliye aşamasına girmiş personeldir (taburun tıbbi müfrezesi [savunmada], alayın tıbbi şirketi, OMedB ve diğer tıbbi kurumlar) .

Tüm sıhhi kayıplar şartlı olarak alt bölümlere ayrılmıştır: mücadele sıhhi kayıplar ve savaş dışı.

savaş dışı sıhhi kayıplar, mevcut hastalık sınıflandırmasına göre sınıflara ve hastalıklara ayrılır (şu anda, DSÖ tarafından kabul edilen 10. revizyonun hastalık sınıflandırması yürürlüktedir). Çatışma dışı sıhhi kayıplar, düşman tarafından askeri araçların kullanılmasıyla ilgili olmayan, hastalanan veya yaralanan personeli içerir. 19. yüzyıl savaşlarında ve önceki yüzyıllarda, savaşan orduların personelinin savaş dışı sıhhi kayıpları, savaşan ordulara üstün geldi (9:1).

savaş sıhhi kayıplar etiyopatogenetik temele göre 6 sınıfa ayrılır:

1. mekanik hasar,

2. termal yaralanma,

3. radyasyon yaralanması

4. zehirli maddelere maruz kalma,

5. bakteriyel (biyolojik) silahlarla hasar,

6. KİS kullanımından kaynaklanan reaktif durumlar.

Bu sınıfların her biri, hasarın niteliğine, ciddiyetine ve diğer özelliklere bağlı olarak alt bölümlere ayrılmıştır (alt bölümlere ayrılabilir):

lezyonun ciddiyetine göre - hafif, orta, şiddetli ve aşırı şiddetli lezyonlar,

Lezyonun özelliklerine göre:

Boşluklara nüfuz eden veya etmeyen,

Kemik hasarı olan veya olmayan,

Diğer özellikler,

Acil önlem alınması gerekiyor:

İhtiyacı olan insanlar,

muhtaç değil.

Tahliye özelliğine göre:

taşınabilir veya taşınamaz,

Taşıma türüne göre (genel veya ambulans taşımacılığı, ambulans helikopteri, hava treni),

0 taşıma koşullarına göre (oturma, yatma), (yürüme, sedye).

1 numaralı şema

Sıhhi kayıpların sınıflandırılması

Bu sınıfların her birinde, etkilenenler yalnızca bu sınıfa özgü gruplara ayrılır. Dolayısıyla, "mekanik hasar" sınıfında, etkilenenlerin tümü, konuma bağlı olarak baş, boyun, omurga hasarları olarak alt bölümlere ayrılır; göğüs, karın, pelvis; uzuvlar (uzun tübüler kemikler ve büyük eklemler, diğerleri).

2. sınıfta tüm lezyonlar yanık, donma ve diğer termal yaralanmalara ayrılır. 3. sınıfta akut ve kronik radyasyon yaralanmaları ayrılır. Zehirli maddelerden kaynaklanan yaralanmalar (4. sınıf), zehirli maddelerin sınıflandırılmasına bağlı olarak (etki mekanizması, maddenin hızı ve direnci dikkate alınarak) alt bölümlere ayrılır. 5. sınıfta lezyonlar patojen tipine göre alt gruplara ayrılır.