Balon patella sendromu. Patellanın gelişimi, yaralanmalar ve sonuçları

Dizlerdeki çeşitli hastalıklar ve yaralanmalar sıklıkla patellar tendon semptomunu tetikleyebilir. Bu, eklem içi sıvının biriktiği anlamına gelir. Dizkapağı veya patella normal hareketlilik için gereklidir, bu nedenle sorunu hızlı bir şekilde teşhis edip düzeltmek için semptomlara erken dikkat etmek önemlidir.

Neyi temsil ediyor?

Oylama, genellikle yoğun, hareketli bir organın bulunduğu ortamda sallanması veya salınması olarak adlandırılır. Diz eklemi söz konusu olduğunda, eklem boşluğunda farklı nitelikteki sıvının hacminde anormal bir artış anlamına gelir. Bu kan, cerahatli safsızlıklar, transuda olabilir. Patellanın oyulması, basıldığında bardak içeri doğru düştüğünde ve daha sonra geri yaylanarak orijinal konumuna döndüğünde meydana gelir. Sıvının 15 ml'nin üzerine anormal bir şekilde artmasıyla diz ekleminde vurma sesleri duyabilirsiniz.

Patella oylama belirtisinin nedenleri

Balon patella sendromu eklemin kronik hastalıklarından veya spor ve ev yaralanmalarından kaynaklanabilir. Ana nedenler şunları içerir:

• diz osteoartriti;
• inflamatuar süreçler;
• cerahatli artrit;
• akut veya kronik yaralanma;
• tüm eklemin veya bir yapının hasar görmesi.

Yaralanmaları teşhis ederken oylama semptomuna özellikle dikkat edilmelidir. Çoğunlukla menisküs, bağlar veya eklem kapsülünün zarındaki hasardan bahseder.

Semptomların tezahürü

Kaliks oylaması diğer hastalıkların teşhisi için bir semptomdur. İlk aşamada hareket sırasında ağrı eşlik eder, daha sonra ağrı sessiz bir pozisyonda kendini gösterir. Yoğunluk sıvı miktarına göre belirlenir - rahatsızlık ne kadar fazla olursa o kadar şiddetli olur. Diz ekleminde şişlik belirir - görsel olarak sağlıklı olandan daha büyük hale gelir. Uzun süreli bir patolojik süreçte diz hareketliliğinde fonksiyon bozukluğu gözlenir, bacağın düzeltilmesi ve düzeltilmesi zor veya imkansızdır.

Tedavi yöntemleri

Bu semptom ayrı ayrı tedavi edilmez, ancak nedenlere bağlı olarak karmaşık tedavi uygulanır. Tam bir teşhis için, MRI, ultrason veya BT kullanılarak diz eklemi boşluğuna ilişkin ek çalışmalar yapılır. Patolojik bozuklukların doğası ve türüne göre alınan önlemlerin listesi belirlenir:

• sıvının uzaklaştırılması;
• antiseptik solüsyonlarla yıkama;
• eklem içine ilaç enjeksiyonu;
• yumuşak veya sert giyinme;
• kısıtlı hareket imkanı;
• fizyoterapi.

Tekrar yaralanmayı önlemek için önleyici tedbirler alınmalıdır. Bu amaçlar için dizlikler veya elastik bandajlar kullanın. Bir doktora danıştıktan sonra, doku yenilenmesinin tamamlanmasından sonra diz üzerinde tam yüke devam edilmesine izin verilir. Eklemin tamamen iyileşmesinden sonra ve deneyimli bir antrenör rehberliğinde spor faaliyetlerine de dönmelisiniz.

A. Diz ekleminin akut mekanik yaralanması

B. Eski menisküs hasarı

C. Diz ekleminin osteoartriti

D. Alt kısmın kronik venöz yetmezliği uzuvlar

E. Diz ekleminin cerahatli artriti

Patella oylama belirtisi güvenilir bir işarettir

A. Diz ekleminin ön çapraz bağında hasar

B. Tibial kondilin eklem içi kırığı

C. Diz ekleminin hemartrozu

D. Diz ekleminin hidrartrozu

E. Diz ekleminin kronik sinoviti

Diz ekleminde hemartroz varlığını ne gösterebilir?

A. Üst inversiyonun şişkinliği;

B. Patellanın oylanması

C. Ön çekmece tabelası.

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Diz ekleminin hemartrozu aşağıdakilerle karakterize edilir:

A. Patlama ağrısı

B. Diz fleksiyonunun sınırlanması

C. Baykov'un semptomu

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Hangi yapıların hasar görmesi diz ekleminde hemartroz gelişmesine neden OLAMAZ

A. Meniskov

B. Çapraz bağlar

C. Kollateral fibular bağ

D. Eklemin sinovyal kapsülü

E. Tibianın interkondiler çıkıntısı

35. Tibial şaft kırıkları en kötü iyileşmeyi sağlar:

A. Üst üçte birlik kısımda, kemik parçalarının yeniden konumlandırılması zor olduğundan

B. Üstteki üçte birlik kısımda, bağlanma kasları belirgin yanal hareketler oluşturduğundan

C. Orta üçte birlik kısımda, bağlantı kasları belirgin yanal hareketler oluşturduğundan

ve dönme yer değiştirme yükleri

D. Ortadaki üçte birlik kısım, bu bölgedeki kemik en kötü kan akışına sahip olduğundan

E. Alt üçte birlik kısım, bu bölgedeki kemik en kötü kan akışına sahip olduğundan

Tibia kemiklerinin diafizleri kırıldığında iskelet traksiyonu uygulanır.

A. Kırık bölgesinin 5-8 cm distalinde

B. 3a kalkaneus

C. Tibial tüberozite için

D. Femur epikondillerinin arkasında

E. Supramalleolar bölge için

Tibia diyafiz kırığının osteosentezi için eksternal fiksasyon cihazının kullanılması en iyi zaman nedir?

A. Tibianın stabil olmayan sarmal kırığı için

B. Her iki tibia kemiğinin aynı seviyedeki kırıkları ile

C. Kemik yarasının enfeksiyonuyla birlikte primer açık kırık durumunda

D. Parçalı kırıklar için

E. Eklem içi kırıklar için

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, eğer kemiğin kondilinde impresyon kırığından şüpheleniliyorsa, R-grafiye ek olarak,

A. Ultrason muayenesi (ultrason)

B. Bilgisayarlı tomografi (BT)

C. Yan yüklemeli diz stres radyografileri

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Tibianın alt ve orta üçte birlik sınırında yer değiştirme ile sarmal kırığında en olası eşlik eden yaralanmayı belirtin

A. Fibulanın aynı seviyedeki kırığı

B. Fibulanın üst üçte birlik kısmındaki kırık

C. İç malleol kırığı

D. Distal tibiofibular sindesmozun yırtılması

E. Böyle bir kırık için eşlik eden yaralanmalar tipik değildir

Fibulanın izole kırığının özelliği nedir?

A. Bozulmuş uzuv desteği

B. Eksenel yük ile ağrı

C. Segmentin mutlak kısalması

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Bacak kemiklerinin kırıklarında yumuşak dokuların araya girmesi şu şekilde kanıtlanır:

A. Umbilifikasyon belirtisi;

B. İlk inceleme sırasında parçalarda krepitasyon olmaması

C. Hasarlı bölgedeki patolojik hareketlilik;

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

42. Kaburga kırıklarının güvenilir belirtileri şunları içerir::

A. Kemik krepitus

B. Hemo- veya pnömotoraks gelişimi

C. Kesilen ilhamın belirtisi

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Çoklu kaburga kırığı denir

A. Bir kaburganın iki yerden kırığı

B. İki kaburganın kırılmasıyla başlamak

C. Üç kaburganın kırılmasıyla başlayan

D. Dört kaburganın kırılmasıyla başlayan

E. Diğer kemiklerin kırıklarıyla birlikte kaburga kırığı

44. Kaburga kırıklarında paradoksal solunum meydana gelir:

A. Çoklu

V. Okonchatykh

C. Çift taraflı

D. Plevranın hasar görmesi nedeniyle komplike

E. Paradoksal solunumun gelişimi kaburgaların hasar görmesi ile ilişkili değildir

45. Paradoksal solunumda, nefes alırken akciğer etkilenen taraftadır:

A. Solunum hareketleri sırasında rastgele çöküp genişler

B. Düzleşmeye başladıktan sonra nefes almaya devam edilmesiyle durur

C. Sesi değiştirmez

D. düzeliyor

E. Çökerler

A.V.'ye göre vagosempatik blokaj kaburga kırıkları için endikedir.

A. Akciğer hasarı nedeniyle komplike

B. Çoklu

C. pencereli

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

C. A, B ve C Seçenekleri

47. Kaburga kırıklarından kaynaklanan ağrıyı azaltmak için hangi yöntem kullanılmaz?

A. İnterkostal sinirlerin blokajı

B. Paravertebral blokaj

C. Peridural anestezi

D. Vagosempatik abluka

E. Göğüste daraltıcı bandaj

48. Komplike olmayan kaburga kırıklarının tedavisinde kullanılmalıdır.:

A. Yatak istirahati, yarı oturma pozisyonu

B. İlk günden itibaren nefes egzersizleri

C. Yaralanmaların birkaç gün hareketsiz hale getirilmesi (büzüştürücü bandaj)

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Kaburga kırıkları nedeniyle göğüs çerçevesinin ihlali durumunda kullanılır.

A. Eksternal fiksasyon splintleri

B. Sürekli çekiş

C. Tygoe göğüs bandajı

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

50. Kapalı kaburga kırığı ile:

A. Deri altı amfizemi

B. Tansiyon pnömotoraks

C. Kapalı pnömotoraks

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

e . A, B ve C seçenekleri

“Yüzen” kaburga kırıkları aşağıdakilerle karakterize edilir:

A. Şiddetli nefes darlığı

B. Paradoksal nefes alma

C. Mediastinal organların çıkığı

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Çoğu zaman sternum kırığı eşlik eder

A. Travmatik asfiksi sendromu

B. Akciğer hasarı

C. Kalp kontüzyonu

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Şüpheli sternum kırığı için hangi enstrümantal çalışmalar endikedir?

A. Röntgen

C. Sintigrafi

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

54. Servikal vagosempatik blokaj aşağıdaki durumlarda endikedir::

A. Çoklu kaburga kırıkları

B. Üst solunum yolu yanıkları

C. Göğüste delici bıçak yarası

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

55. Yetişkinlerden farklı olarak çocuklarda:

A. Periosteum daha kalındır, kemikler daha güçlüdür ve daha iyi iyileşir

B. Periosteum daha incedir ancak kemikler daha güçlüdür ve daha iyi iyileşir

C. Periosteum daha kalındır, kemikler daha az güçlüdür ancak birlikte daha iyi büyürler

D. Periosteum daha kalındır, kemikler daha az güçlüdür ve daha az iyileşir.

E. Periosteum daha incedir, kemikler daha az güçlüdür ve daha az iyileşir.

56. Digby şemasına göre bir çocukta hangi kemiklerin büyümesi için proksimal epifiz bölgesi en büyük öneme sahiptir?

B. Omuz

C. Önkollar

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

57. Epifizyoliz denir:

A. Pürülan bir süreç nedeniyle epifiz bölgesindeki kemiğin erimesi

B. Osteoporoz nedeniyle epifiz bölgesinin tahribatı

C. Osteoartrite bağlı epifiz bölgesinde kistik kemik dejenerasyonu

D. Çocuklarda büyüme epifiz kıkırdağının travmatik tahribatı

E. Büyüme bölgesine geçişli çocuklarda periartiküler kırık

58. Çocukluk çağında kırıklar yaygındır:

A. İzlenim

B. Subperiostal

C. Çok parçalı

D. Yalnızca A ve B seçenekleri

E. A, B ve C Seçenekleri

Yer değiştirmeli epifizyoliz durumunda, çocukta en uygun tedavi taktiği

B. Alçı sabitlemeli kapalı manuel redüksiyon

C. İskelet traksiyonu

D. Açık redüksiyon ve daldırma fiksasyonu

E. Pim veya çubuk aparatının uygulanması

60. Çocuğun uzanmış kolunun keskin bir şekilde çekilmesi (düşmesini engellemek) sıklıkla şu sonuçlara yol açar:

A. Distal radiusun epifizyolizine

B. Olekranon sürecinin kırılmasına

S. Radyal başın subluksasyonuna

D. Ön kolun dış çıkıklarına

Tedavisi doktor tarafından reçete edilen diz ekleminin hemartrozu, diz yaralanmasından sonra komplikasyon olarak gelişebilir. Diz eklemi en savunmasız olanlardan biridir. Yürürken yükün çoğunu taşır. Hemartroz eklemde kan birikmesidir. Bu patoloji özel bir tehlike oluşturmaz, ancak yalnızca hemartrozun karmaşık olmayan bir form olması durumunda. Tipik olarak kan, yaralanma sonucu hasar gören bir damardan ekleme girer. Ayak bileği ekleminin hemartrozu çok daha az yaygındır.

Diz ekleminin hemartrozu neden gelişir?

Diz ekleminde femur ve tibia yüzeylerinin uzandığı özel bir steril boşluk vardır. Bu boşluk, eklem yüzeyleri arasındaki sürtünmeyi azaltmak için gerekli olan az miktarda sıvı içerir. Normal durumda sıvının hacmi 3 ml'yi geçmez.

Eklemi kaplayan sinovyumda çok sayıda küçük damar bulunur. Bir yaralanma meydana geldiğinde kan damarlarının bütünlüğü bozulur ve eklem boşluğuna giren kan, eklem sıvısına karışır. Eklem kapsülü fazla sıvıyı barındıramadığı için esnemeye zorlanır ve eklem içindeki basınç artar. Çocukluk döneminde en fazla sayıda damar eklemi besler, daha sonra vücut olgunlaştıkça sayıları azalır.

Dizde hemartrozun nedeni sadece bir morluk değil aynı zamanda aşağıdaki gibi hastalıkların varlığı da olabilir:

• hemofili;
• diyabette ortaya çıkan kan damarlarının duvarlarının patolojileri;
• hemorajik diyatez;
• iskorbüt.

Ancak ilk etapta diz ekleminde yaralanmalar vardı ve devam ediyor. En sık hemartroza neden olanlardır. Daha az yaygın olarak eklem içine kanamanın nedeni şunlar olabilir:

• bağ kopması;
• menisküs hasarı;
• eklem içi kırıklar;
• kapsülün kendisinin yırtılması.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Bir kişinin diz ekleminde hemartroz varsa, belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:

1. Doku şişmesi genellikle patella bölgesinde başlar.
2. Eklemin motor yetenekleri önemli ölçüde azalır ve her hareket ağrıya neden olur.

Hemartrozun nedeni ön çapraz bağın yırtılması ise, bağ koptuğunda genel semptomlara ek olarak, yaralanma sırasında karakteristik bir tıklama açıkça duyulur ve dizin kendisi ön kısmında "batmaya" başlar. palpe edildi. Eklem içindeki çoğu operasyon kaçınılmaz olarak kanamaya yol açar. Özellikle diyabet ve kanama diyatezinin eşlik ettiği hastalarda sık görülen sorunlar ortaya çıkmaktadır. Bu 2 hastalık damar duvarını tahrip edecek şekilde ortaya çıkar.

Bu durumda, görünürde hiçbir neden yokken, beklenmedik bir şekilde ekleme kan girebilir. Çok nadiren karaciğer hastalıkları kanın pıhtılaşma sürecine müdahale edebilir ve aynı zamanda hemartroza neden olan patolojiler listesine otomatik olarak dahil edilir. Eklemdeki kanamanın nedeni hemofili olabilir. Ancak kalıtsal bir hastalık olan hemofili oldukça nadir olduğu için bu çok nadir gerçekleşir.

Eklem kapsülüne çok sık kanamalar eklemde kontraktüre yol açabilir. Dahası, hemofili ile diz en sık acı çeker ve hemofiliden kaynaklanan dirsek ekleminin hemartrozu çok daha az teşhis edilir.

Çoğu zaman bu tür kanamalar hastada hemofili varlığını düşündürür.

Eklem içi kırıkların ve kapsül yırtılmasının kendisinin patolojileri tedavi etmesi zordur. Bu nedenle bunlara hemartroz belirtileri de eklenirse tedavide asıl vurgu yaralanma üzerine yoğunlaşır ve hemartroz eşlik eden bir hastalık olarak tedavi edilir. Bu durumda tedavi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Eklem boşluğuna kanama kıskanılacak bir kıvamda meydana gelirse, sinovyal membran, eklem boşluğundan kan emmeyi bırakıp büyümeye başlaması da dahil olmak üzere bazı özelliklerini yavaş yavaş kaybeder. Bu durumda doktorlar, hemartrozun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan kronik sinovit gibi bir hastalığın varlığına dikkat çeker. Sonuç olarak, eklemdeki hareket aralığı önemli ölçüde azalır ve besinlerin kanla birlikte kendisine iletilmesi süreci bozulur.

Hemofiliden kaynaklanan bu tür komplikasyonlar durumunda eklem içine enjeksiyon gibi bir işlemin yapılması yasaktır. Enjeksiyon sırasında damarın küçük bir hasar alması nedeniyle kontrolsüz kanama başlayabilir ve pıhtılaşma sorunları nedeniyle durdurulması çok zor olacaktır.

Dizde hemartroz belirtileri her zaman aynıdır ve pratik olarak patolojinin ortaya çıkmasına neden olan nedenlere bağlı değildir. Hemartrozun en karakteristik semptomu, etkilenen eklem bölgesinde şiddetli ağrıdır; bu, bacağını dizde bükerken veya herhangi bir hareketle mutlaka yoğunlaşır. Diz hemartrozunun bir sonraki belirtisi şişlik olacak ve dokular gözünüzün önünde şişecektir. Hasta dolgunluk hissinden şikayet edecek, diz bölgesinde sürekli bir şeyler ona engel olacaktır.

Eklemde kan içeren büyük miktarda sıvının bulunması nedeniyle bu tür garip hisler ortaya çıkacaktır. Şişmeye bağlı olarak eklem kapsülünün şekli değişir, net hatları kaybolur. Bu sırada patellaya basarsanız, "yüzmeye" başlayacaktır, bu belirtiye oylama denir. Ayak bileğindeki hasar diz eklemindeki kanamayla aynı semptomları gösterir.

Vücut olup bitenlere kayıtsız kalmaz; sinoviyal membranın villusları, sıvıdaki kan şeklindeki yabancı yabancı maddeleri emmeye çalışarak kanamanın sonuçlarını ortadan kaldırmaya çalışır. Eklemde, bu durumda vücudun koruyucu bir reaksiyonu olan inflamatuar bir süreç gelişir. Bu nedenle doktorlar iltihabı durdurmaya çalışmıyorlar. Ancak eklem içindeki seröz sıvı irine dönüştüğünde müdahale ederler.

Normal kanama sırasında kan hızla pıhtılaşır. Bunun istisnası hastanın hemofili hastası olmasıdır. Eklem boşluğu içinde kanama olduğunda, sinovyal sıvının özel özellikleri nedeniyle kan pıhtılaşamaz.

Enflamatuar sürecin başlangıcında, bağlantı bölgesindeki derinin sıcaklığında lokal bir artış meydana gelir. Diz bölgesi kırmızılaşır. Üstelik tüm bu belirtiler kanamanın başlamasından sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkar.

Bu patolojinin tedavisi tamamen kanamanın yoğunluğuna ve eklem içinde biriken sıvı miktarına bağlıdır.

Dizde hemartroz dereceleri

Diz ekleminin birinci derece hemartrozu ile ağrı o kadar şiddetli değildir. Eklem boşluğunun konturları pratik olarak değişmez. Hastalığın birinci derecesinin ayırt edici bir özelliği, eklemdeki tamamen korunmuş hareket aralığıdır. Hastalığın bu seyri, eklem boşluğuna yalnızca az miktarda sıvının girdiğini göstermektedir. Bu semptomlar genellikle menisküs yaralanmasına eşlik eder.

2. derece diz ekleminin hemartrozu daha belirgin bir ağrı sendromu ile ayırt edilir. Bu aşamada bileşik şeklini kaybeder. Görsel olarak boyut olarak artar. Bir koşma işareti belirir. İkinci aşamada sıvı hacmi 100 ml'ye ulaşır. Bu durum genellikle bağlar hasar gördüğünde gelişir.

Üçüncü derece en ağır olanıdır. Eklem çıkıkları ve kırıkları ile ve ayrıca hemofilinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Kesin tanı koymadan önce hastaya ultrason, bilgisayarlı tomografi ve MRI'yı içeren uygun bir muayene yapılır. Kontrast madde kullanılsa bile ortaya çıkan görüntünün kalitesi düşük olacağından röntgen muayenesi etkili olmayacaktır. MR, eklemde meydana gelen değişikliklerin en doğru resmini sağlayacaktır.

Diz ekleminin hemartrozu nasıl tedavi edilir?

Hastalık nasıl tedavi edilir? Eklem içi sıvıyla etkileşime giren kan, eklemin kıkırdak dokusunu yavaş yavaş yok etmeye başladığından, yalnızca zamanında reçete edilen tedavi eklemin korunmasına yardımcı olacaktır.

Evde bir uzmanla iletişime geçene kadar eklemi ancak üzerindeki yük minimum düzeyde olacak şekilde sabitlemek mümkündür.

Halk ilaçlarıyla tedavi, etkilenen eklem bölgesinde bir iyot ağının oluşturulmasıyla başlamalıdır.

Tedavi prosedürleri kanamanın yoğunluğuna bağlıdır ve şunları içerir:

• birinci derecede - sıkı bir bandaj uygulamak;
• ikinci derecede - eklem delinmesi.

Bu manipülasyon sayesinde eklem boşluğunun tüm içeriği çıkarılır. Daha sonra ekleme sıkı bir bandaj uygulanır. Vücut eklem içi sıvı üretmeye devam ettiğinden hacmi hızla yenilenecek ve tüm kurallara uyulması halinde delinmenin kendisi herhangi bir zarar vermeyecektir.

Delinmeden sonra hastanın durumu düzelirse ve eklem içindeki sıvı miktarı normu aşmazsa tekrar delme yapılmaz. Bir hafta sonra eklemdeki sıvı seviyesi yükselirse girişim tekrarlanır ve eklem içine Hidrokortizon gibi ilaçlar enjekte edilir. Bu hormonal ilaç, bu zamana kadar kaçınılmaz olarak ortaya çıkan ve zaten eklem için tehdit oluşturan inflamatuar sürecin gelişimini yavaşlatmalıdır.

Sıkı bir bandaj zorunludur. Bazen ek bir önlem olarak eklemin hareketliliğini sınırlamak için tasarlanmış bir atel kullanılır. Bu tür önlemlere olan ihtiyaç 3 hafta sonra ortadan kalkar. Daha ileri tedavi fizyoterapiye gelir.

Çıkık diz eklemi için ilk yardım ve tedavi

Diz, insan vücudundaki en büyük eklemdir ve oluşumu femoral kondilleri, tibianın üst eklem yüzeyini ve patellayı (diz kapağı) içerir.

Diz eklemi aşağıdaki eklemlerden oluşur: ana, femorotibial ve femoral-patellar eklemler.

Diz eklemini çevreleyen kas yapıları ve tendonlar alt bacak ve uyluktan gelir.

Patella dizin ön kısmında yer alan küçük, yassı, oval bir kemiktir.

Diz ekleminin yapılarını hasardan koruyan patellanın ana işlevine ek olarak, insan vücudunun en büyük kası olan diz ekleminin ön yüzeyinde yer alan kuadriseps kasının fleksiyon fonksiyonunu belirleyen patelladır. uyluk.

Yani patellanın kas kuvvetini uyluktan alt bacağa aktarma işlevi vardır. Patellanın işleyişi, kayan oluk içinde yer alan iç ve dış bağlarla sağlanır.

Diz eklemi yürürken veya ayakta dururken tüm vücudun yükünü alır.

Diz çıkığının özellikleri

Diz çıkığı, kemiğin eklem yüzeylerinin yer değiştirmesine, bir kemiğin diğerine göre konumunun değişmesine, yapılarının bütünlüğünü bozmadan anatomik konumlarının değişmesine yol açan çeşitli yaralanmalar nedeniyle diz ekleminde hasardır.

Çıkık meydana geldiğinde eklemin kapsül ve bağ aparatında hasar meydana gelir ve tibia kemiğinin üst ucunun femurun alt ucu ile teması tamamen ortadan kalkar.

Bu patoloji uzuvların şişmesi, işlev bozukluğu ve deformasyonu ile kendini gösterir.

Tıbbi uygulamada diz çıkıkları şu şekilde teşhis edilir:

Yaralanma riski altında mısınız?

Bu patolojiye yol açan ana nedenler şunlardır:

• patella bölgesine güçlü, doğrudan darbeler;
• aktif hareketler sırasında kuadriseps femoris kasının keskin kasılması;
• Yüksekten diz eklemi üzerine düşme. bu tür yaralanmalara, atlama sırasında maksimum yükü alan bacaklarda ciddi morarma eşlik eder;
• konjenital patolojiler ve anomaliler. En ufak bir etkinin bile yaralanmaya neden olabileceği bağ aparatının doğuştan zayıflığı.

Arabada oturan kişinin vücudunun ön kısmına büyük bir kuvvetin çarpması nedeniyle bir kaza sırasında da diz çıkığı meydana gelebilir.

Güç gerektiren sporlarla uğraşan, sprint yarışlarına, maratonlara, yüksek atlamalara ve bisiklet yarışlarına katılan sporcular risk altındadır.

Koşmak ve zıplamak bağ yapılarını zorlayabilir ve diz çıkıklarına yol açabilir.

Semptomların özellikleri

Diz çıkığı durumunda, hasarın yeri, gücü ve alanı ile diz yaralanmasına yol açan nedenlere bağlı olarak değişen yoğunlukta belirtiler ortaya çıkabilir.

Başlangıç ​​aşamasında diz çıkıkları, burkulmaları ve kırıkları semptomlarının çoğunun benzer olduğunu anlamak da önemlidir.

Her türlü yaralanmada teşhis edilen karakteristik klinik belirtiler şunlardır:

• eklem bölgesinde özellikle hareket ederken şiddetli olan keskin, şiddetli ağrı;
• şiddetli şişlik, şişme;
• diz ekleminde doku hiperemisi;
• deformasyon, diz şeklindeki değişiklik;
• uyuşukluk, bacakta soğukluk hissi, yaralanma bölgesinin altında his kaybı;
• yaralı bölgenin altında nabız yokluğu;
• eklem hareketliliğinin azalması veya tamamen yokluğu;
• sıcaklık artışı.

Alışılmış çıkık ve özellikleri

Diz ekleminin alışılmış yerinden çıkması, diz kapağının normal kayma yönünden tekrarlanan, periyodik kayması sonucu diz kapağında meydana gelir.

Patellanın birincil yaralanmasından sonra alışılmış çıkıklar meydana gelebilir.

Böyle bir çıkık, küçük bir yaralanma veya başka bir faaliyetle (örneğin ağır nesnelerin kaldırılmasıyla) bile meydana gelebilir.

Hoş olmayan, hafif ağrı semptomları ve rahatsızlık eşlik ederken, bardağın sürekli prolapsusu dizde artroz gelişmesine yol açabilir.

Ağrı semptomunu ortadan kaldırmak için patellayı kendiniz düzeltebilirsiniz.

Bu patolojinin gelişimi aşağıdakilerle kolaylaştırılmıştır:

• bağların aşırı esnekliği;
• patella çok yüksek;
• yaralanmadan sonra patellanın asıcı bağının füzyonunun olmaması;
• femurdaki kayma yollarının düzleştirilmesi, çünkü bu alanda patellayı yönlendiren oluk bulunur.

Diz kapağında subluksasyon meydana gelir ve şu durumlarda ortaya çıkabilir:

Yukarıdaki nedenler sonuçta diz kapağının dengesiz, dengesiz bir pozisyonuna yol açar; bu, en ufak bir yaralanma, morluklar, fiziksel efor veya bacakların ani bükülmesiyle bu patolojiye kolayca duyarlıdır.

Patellar subluksasyonun ana semptomları şunlardır:

• patellar instabilite hissi;
• hareketler sırasında ağrı, genellikle dizi bükerken/uzatırken;
• Hareket ederken, eklem yüzeylerinin normal kayması bozulduğunda ortaya çıkan patella bölgesinde karakteristik bir çatırtı veya tıklama duyulur.

Bu patoloji uzun sürerse artroz ve sinovit gelişmesine yol açabilir.

Konjenital patoloji

Diz ekleminin konjenital çıkığı, kas-iskelet sisteminin nadir görülen ciddi bir patolojik hastalığıdır.

Bu patoloji genetik değildir ve hamileliğin ikinci trimesterinde gelişir. Çoğu durumda, kızlarda doğuştan diz çıkığı tanısı konur.

Tedavi cerrahi tekniklerin kullanımına dayanmaktadır.

Bu patoloji oldukça sık görülür ve koşma, spor egzersizleri yapma, dans etme, yaralanmalar veya ani dönüşler sırasında ortaya çıkabilir.

Patellar çıkık şu şekilde sınıflandırılır:

• patellanın alışılmış lüksasyonu;
• eski çıkık;
• baharatlı.

Bu patolojinin ana tezahürü ani, şiddetli keskin ağrı, diz ekleminin hacminde hafif bir artış, adım benzeri deformasyon ve doku şişmesidir.

En ufak bir harekette bile ağrı oluşur.

Yaralanma sonrasında diz kapağı eklemin dışına doğru hareket ederek şiddetli ağrıya neden olur.

Bir süre sonra bardak kendi kendine normal konumuna dönebilir ancak bu durumda bile bir uzmana danışmak en doğrusudur.

Yaralanma tanısı

Etkili tedavi ancak kapsamlı teşhislerden sonra reçete edilebilir.

Teşhis yöntemleri şunları içerir:

• görsel inceleme;
• radyografi;
• arteriyografi (arterlerin röntgeni);
• nabzın kontrol edilmesi, hasarlı alanların yerini ve dolaşım bozukluğu olup olmadığını belirlemenizi sağlar.

İlk yardım

Diz çıkığından şüpheleniyorsanız, yaralı uzuvun bir atel veya mevcut herhangi bir yöntemle mümkün olan en kısa sürede hareketsiz hale getirilmesi gerekir.

Ayakta veya alt bacakta dolaşım zayıfsa, ayağı bacağın uzunlamasına ekseni boyunca çok dikkatli bir şekilde çekerek, alt bacağı yer değiştirmesinin tersi yönde hafifçe iterek kemiklerin yer değiştirmesini azaltmayı deneyebilirsiniz.

Hasarlı bölgeye buz veya soğuk kompres uygulayabilirsiniz.

Lüks bir diz kapağından şüpheleniyorsanız mağdura antiinflamatuar bir ilaç verebilirsiniz. Mağdurun bir uzmanla randevu almak üzere kliniğe götürülmesi gerekir.

Bir tıp kurumunda terapi

Eklemi yeniden hizalamaya yönelik bağımsız girişimler durumu kötüleştirebileceğinden ve eklem uçlarının kırılmasına yol açabileceğinden, herhangi bir tıbbi prosedür yalnızca bir tıp uzmanı tarafından yapılmalı ve reçete edilmelidir.

Çıkık diz eklemi için konservatif tedavi sadece hastanede yapılır.

Gerekirse, bir travmatolog biriken eksüdayı gidererek diz ekleminde bir delik açar.

Tüm manipülasyonlar lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Diz eklemi yeniden hizalanıp yerine geri getirildikten sonra eklem, yaralı uzuvun hareketsiz kalmasını sağlayan bir immobilizer veya alçı kullanılarak sabitlenir.

Tedavinin bir sonraki aşaması, bağların bütünlüğünü yeniden sağlamayı amaçlayan bir dizi terapötik ve terapötik prosedürü içerir.

Ağır vakalarda, yaralanma diz kapağı bölgesindeki bağ ve tendonların kopmasıyla ilişkiliyse cerrahi müdahale yapılır. Minimal invaziv cerrahi artroskop kullanılarak gerçekleştirilir.

Egzersiz terapisi de bir yöntemdir

Alışılmış bir çıkık tedavi edilirken, bir dizi terapötik egzersiz (fizik tedavi) ve yan diz ateli takılması önerilir. Ağır vakalarda eklemi stabilize etmek için ameliyat yapılır.

Diz subluksasyonunun tedavisinde konservatif tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Hastalara, kas yapılarını, diz ekleminin bağlarını güçlendirmeye yardımcı olan ve fleksiyon-ekstansiyon hareketlerinin doğru tekniğini geliştirmelerine olanak tanıyan bir dizi özel olarak tasarlanmış egzersizler reçete edilir.

Tedavi sırasında, yaralı uzvun hareketliliğini sınırlamak, aşırı efordan ve bacakta stresten kaçınmak ve uzvu askıda dinlenirken sabitlemek gerekir.

Hastalara semptomatik, ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar alarak ilaç reçete edilir.

Tedavinin bitiminden sonraki üçüncü veya dördüncü ayda tam iyileşme ve tüm fonksiyonların geri dönüşü gerçekleşir.

Iyileşme süresi

Tedavinin tamamlanmasından sonra rehabilitasyon süresi, ilgili hekimin gözetiminde olmalıdır. Kas tonusunu eski haline getirmek için yavaş yavaş yaralı bacak üzerinde çalışmaya başlarlar.

Fonksiyonların hızlı iyileşmesi ve restorasyonu aşağıdakilerle kolaylaştırılır:

• masaj;
• fizyoterapötik teknikler;
• fizik tedavi dersleri;
• doğru, dengeli beslenme;
• vitamin ve mineral kompleksleri almak.

Evler ve duvarlar yardımcı olur

Evde, alışılmadık tedavi yöntemleri, diz ekleminin yerinden çıkmasından sonra iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Basit ve etkili halk ilaçları:

1. Çıkık bölgesine şifalı bitkilere dayalı kompresler ve losyonlar uygulanır.
2. Süt kompresi kullanımının iyi bir etkisi vardır. Bunu yapmak için, hasarlı bölgeye sıcak süte batırılmış bir gazlı bez bandajını birkaç dakika uygulayın.
3. Ayrıca beş ila altı saat boyunca çıkık bölgesine 1/10 oranında şeker ilaveli soğan posası da uygulayabilirsiniz.
4. Kullanmadan önce buzdolabında bir hafta demlenmeye bırakılan elma sirkesi ile iki veya üç baş sarımsaktan oluşan bir macun hazırlayabilirsiniz.

Olası komplikasyonlar

Çıkık bir diz ekleminin oldukça ciddi bir yaralanma olduğunu ve sonuçlarının çok ciddi olabileceğini belirtmekte fayda var.

Yanlış tedavi ve uygunsuz tedavi, diz hareketliliğinin tamamen kısıtlanmasına ve sürekli, ağrılı, kronik ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu nedenle, bu patolojinin ilk belirtileri ve belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktora danışmak, hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemek ve bir tıp uzmanının tüm öneri ve talimatlarına kesinlikle uymak çok önemlidir.

Önleyici eylemler

Doğru, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalan ve düzenli egzersiz yapan kişilerin diz çıkıklarına daha az duyarlı olduklarını belirtmekte fayda var.

Bu nedenle fiziksel aktiviteyi, sporu ve aerobik yapmayı ihmal etmemelisiniz.

Koşmak, bisiklete binmek, spor salonunda egzersiz yapmak, yarış yürüyüşü yapmak ve havuzu ziyaret etmek, dizdeki bağ aparatını güçlendirmeye ve alt ekstremite kas yapılarının tonunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Kural olarak, zamanında tanı ve uygun tedavi ile prognoz olumludur. Ancak rehabilitasyon döneminde tıbbi talimatlara uyulmadığı takdirde ileride ağrıların ortaya çıkabileceği dikkate alınmalıdır.

Diz kapağının veya eklemin yeniden yaralanmasını önlemek çok önemlidir. İyileşme sonrasında yürürken ayaklarınızın doğru pozisyonunu destekleyen rahat, pratik ve kaliteli ayakkabılar giymeniz gerekir.

İlk başta, ani hareketlerden ve hipotermiden kaçınarak yaralı uzuvdaki yükü en aza indirmeye değer.

Diz çıkığı kronik hale geldiyse ve sık sık ağrıyan ağrı eşlik ediyorsa, büyük olasılıkla ameliyat gerekli olacaktır.

Ergenlerde, çocuklarda ve yetişkinlerde Schlatter diz hastalığı nasıl tedavi edilir

Schlatter hastalığı, tibianın üst kısmını, patellanın yaklaşık 2 cm aşağısını etkileyen bir patolojidir. Bu kemik alt bacağın temelini oluşturur. Üst kısmında tibianın büyüme bölgesinin bulunduğu bölgede bir tüberozite vardır. Schlatter hastalığı bir osteokondropatidir, buna kemik ve kıkırdak dokusunun yapısındaki değişiklikler eşlik eder.

• Schlatter hastalığının nedenleri
• Hastalığın patogenezi
• Ergenlerde Schlatter hastalığı: nedenleri, belirtileri, fotoğrafları
• Diz ekleminde Schlatter hastalığının tanısı
• Schlatter hastalığının konservatif yöntemlerle tedavisi
• Fizyoterapik yöntemlerle tedavi
• Cerrahi yöntemlerle tedavinin özellikleri
• Olası komplikasyonlar
• Patolojinin önlenmesi
• Hastalık prognozu
• Schlatter hastalığı için dizlik nasıl seçilir?
• Osgood-Schlatter hastalığının ICD-10 kodu nedir?
• Schlatter hastalığı olan kişiler askere alınabilir mi?

Çoğu zaman hastalık sporla uğraşan ergenlerde görülür. Diz altında ağrı, iltihaplanma ve şişlik ile karakterizedir. Osgood-Schlatter hastalığı ciddi bir hastalık değildir ve tedaviye iyi yanıt verir. Ancak bazen iltihap bölgesinin kireçlenmesine ve aşırı kemikleşmesine yol açar.

Schlatter hastalığının nedenleri

Osgood-Schlatter hastalığı, çok fazla spor yapan aktif gençlerde diz ağrısının yaygın nedenlerinden biridir. Çoğu zaman erkek çocuklarda görülür. Bu bakımdan en tehlikeli sporlar koşma ve atlamadır. Bu, kuvvetli bir şekilde kasılan kuadriseps femoris kasını içerir.

Daha az sıklıkla, spor yapmayan çocuklarda patoloji görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar.

Bazı bilim insanları bu hastalığın genetik bir arka plana sahip olduğuna inanıyor. Kalıtımın eksik penetrasyonlu otozomal dominant tipe göre yapılabileceği tespit edilmiştir. Bu, buna yatkınlığın ebeveynlerden çocuklara aktarılabileceği anlamına gelir. Ancak bu model her zaman ortaya çıkmaz. Mekanik yaralanma hastalığın tetikleyici faktörü olarak kabul edilmektedir.

Hastalığın patogenezi

Kuadriseps kası bacağı dizde uzatmak için tasarlanmıştır. Uylukta bulunur, alt kısmı diz kapağına (patella) bağlanır ve bu da ergenlerde kemikleşme bölgesinin henüz kapanmadığı tibianın üst kısmına bağlanır. Kötü gerilmiş bir kuadriseps kasının aşırı kasılması, patellar ligamanlarda aşırı strese yol açar.

Ergenlerde tibia tam olarak oluşmamıştır ve büyümeye devam etmektedir. Bu tür yükler için yeterince güçlü değil. Bu nedenle bağların bağlandığı yerde iltihaplanma ve ağrı meydana gelir. Dolaşım bozuklukları sonucunda küçük kanamalar ortaya çıkar. Daha ciddi vakalarda üst epifizin ayrılması ve osteokondral alanların aseptik (mikrobiyal içermeyen) nekrozu meydana gelir. Periostun ayrılması meydana gelebilir.

Hastalık, küçük doku alanlarının değişen ölüm dönemleri ve bunların restorasyonu ile karakterize edilir. Nekroz bölgesinin yerini yoğun bağ dokusu alır. Yavaş yavaş, uzun süreli bir yaralanma bölgesinde bir büyüme oluşur - bir nasır. Değeri, zarar verici etkinin yoğunluğuna ve süresine bağlıdır. Popliteal bölgede kalınlaşmış bir tüberkülite tespit edilir - bir yumru. Alt bacağın palpe edilmesiyle ve eğer büyükse muayene sırasında tespit edilebilir.

Ergenlerde Schlatter hastalığı: nedenleri, belirtileri, fotoğrafları

Hastalık 12-15 yaş arası erkek çocuklarda, daha az sıklıkla 8-12 yaş arası kızlarda görülür. Hastalığın görülme sıklığındaki cinsiyet farklılıkları, aktif sporların genellikle erkek çocuklar tarafından tercih edilmesinden kaynaklanmaktadır. Bir kız bu tür derslere katılırsa patoloji geliştirme olasılığı daha az değildir.

Uyluk kaslarının yaralanmasına ve kaval kemiğinin üst epifizinin hasar görmesine neden olabilecek tehlikeli sporlar:

• Futbol;
• jimnastik ve akrobasi;
• voleybol;
• Basketbol;
• eskrim;
• kayak yapma;
• tenis;
• bisikletçilik;
• boks ve güreş;
• balo salonu dansı ve bale.

Başlangıçta hastalığa herhangi bir şikayet eşlik etmez. Tanınmayan patoloji hızla kronikleşir. Bir süre sonra ana semptom ortaya çıkar - diz kapağının hemen altında ağrı. Rahatsızlığın yoğunluğu zamanla değişir. Kural olarak, egzersiz sırasında ve hemen sonrasında yoğunlaşır. Özellikle zıplarken, merdiven çıkarken ve çömelirken şiddetli ağrı ortaya çıkar, ancak dinlenmeyle azalır. Uzuvun diğer bölgelerine yayılmaz. Bu semptom birkaç ay devam eder. Bazen ancak çocuğun büyümesi tamamlandıktan sonra kaybolur. Bu, bazı çocukların 2-3 yıldır bacak ağrısı yaşadığı anlamına gelir.

Çocukluk çağındaki hastalığın farkı, oldukça uzun asemptomatik seyridir. Ebeveynler diz altında ortaya çıkan ve sonra kaybolan ağrı konusunda uyarılmalıdır.

Hastalık yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Bu durumda sıklıkla diz ekleminin hareketliliğinin bozulmasına ve artroz gelişmesine neden olur.

Diz kapağının altındaki bölgede doku şişmesi fark edilir. Basıldığında burada lokal ağrı tespit edilir. Alevlenme sırasında lokal cilt sıcaklığı artar. İlerlemiş vakalarda bacağın ön yüzeyinde diz altında kemik büyümesi görülür hale gelir.

Hastalık alt bacakta ve diz kapağının altında bulunan epifizi etkiler. Komplike olmayan bir seyirde diz eklemindeki hareketleri etkilemez, dolayısıyla içindeki hareket aralığı korunur. Semptomlar çoğunlukla bir tarafta ortaya çıkar, ancak vakaların üçte birinde her iki dizini de etkiler.

Diz ekleminde Schlatter hastalığının teşhisi

Hastalığın tanınması, hastanın kapsamlı bir fiziksel (dış) muayenesine ve patolojinin gelişim geçmişine dayanır. Hastanın muayenesi ve sorgulanması sonrasında tanı netleşirse ek test yapılması gerekmeyebilir. Bununla birlikte, doktorlar genellikle diz ağrısının daha ciddi nedenlerini dışlamak için diz ekleminin iki görüntülü röntgenini isterler.

X ışınları tibianın periosteumunda ve epifizinde hasar olduğunu gösterir. Ağır vakalarda parçalanır. “Hortum” şeklinde karakteristik bir radyolojik işaret vardır. Daha sonra yaralanma bölgesinde bir tüberozite (kallus) belirir.

Termografi yerel sıcaklığı belirlemek için kullanılan bir yöntemdir. Hastalığın alevlenmesi sırasında, termogramda, remisyon aşamasında mevcut olmayan iltihaplanma bölgesindeki artan kan akışının neden olduğu lokalize bir artan sıcaklık odağı görülür;

Cerrahi tedaviye hazırlık olarak hasta, diz eklemi ve çevresindeki alanların bilgisayarlı tomografi taramasından geçirilebilir; bu, patolojik tüberozitenin boyutunu ve yerini netleştirmeye yardımcı olur.

Diz eklemindeki diğer yaralanmaları dışlamak için, şüpheli durumlarda, esnek bir optik cihaz - artroskopi kullanılarak eklem boşluğunun muayenesi yapılır. Diz eklemi yaralanmalarında endoskopik cerrahi tedavi uygulanırken, Osgood hastalığında uygulanmaz.

Eşlik eden diz yaralanmalarına ilişkin veriler ultrason kullanılarak da elde edilebilir. Avantajları invazif olmaması, ağrısızlığı ve uygulama hızıdır.

Şüpheli durumlarda patolojinin kaynağını belirlemek için radyoizotop taraması kullanılır. Kemik dokusundaki iltihaplanma alanını görselleştirmenizi sağlar.

Dinlenme sırasında veya geceleri devam eden veya vücudun diğer bölgelerindeki kemik hassasiyetinin, ateşin veya diğer organlardaki hasarın eşlik ettiği şiddetli diz ağrısı, aşağıdaki durumlarla ayırıcı tanı gerektirir:

• bulaşıcı veya jüvenil romatoid artrit;
• osteomiyelit;
• tüberküloz veya kemik tümörü;
• Perthes hastalığı;
• patella kırığı ve diğer diz yaralanmaları;
• bursit, sinovit, miyozit.

Schlatter hastalığının konservatif yöntemlerle tedavisi

Ağrı genellikle herhangi bir tedavi gerektirmeden birkaç ay içinde kaybolur. Hastalık kötüleştiğinde ağrı kesici ve parasetamol veya ibuprofen gibi antiinflamatuar ilaçların alınması gerekir. Glukokortikoidlerin diz eklemine enjeksiyonu önerilmez.

Kemik dokusundaki metabolik süreçleri uyarmak için kalsiyum takviyeleri, D, E vitaminleri ve B grubu reçete edilir.

Egzersiz sonrası akut ağrı için dizin altına birkaç dakika buz torbası uygulayın. Bu, hoş olmayan hislerden hızla kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Futbol ve diğer yüksek riskli sporları oynarken diz kapağınızı korumak için dizlik takmalısınız.

Evde doktorlar soğuk kompres kullanılmasını, etkilenen bacaktaki fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasını ve uyluk kaslarının ve patellar bağların elastikiyetini artıran günlük egzersizler yapılmasını önermektedir. Troxerutin merhem gibi antiinflamatuar ve kan dolaşımını iyileştirici maddelerle yapılan bir masaj endikedir.

Fizyoterapik yöntemlerle tedavi

Uyluk kaslarının elastikiyetini arttırmak, iltihabı azaltmak ve nasır oluşumunu önlemek için fizyoterapötik yöntemler kullanılır:

1. Analjezikler (prokain), metabolik ajanlar (nikotinik asit, kalsiyum tuzları), hiyalüronidaz, kokarboksilaz ile elektroforez.
2. Hafif vakalarda manyetik terapi kullanılır. Eylemi manyetik alanın özelliklerine dayanan ev cihazlarını fizik tedavi için kullanabilirsiniz.
3. Ultra yüksek frekanslı (UHF) dalga tedavisi.
4. Dizin kızılötesi ışınlar, ozokerit, parafin kompresleri, tedavi edici çamur, deniz tuzu veya maden suyu ile sıcak banyolar kullanılarak ısıtılması.

Fizyoterapi kursları altı aya kadar uzun bir süre boyunca düzenli olarak yapılmalıdır. Bu yöntemler etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir, şişliği ve iltihabı hafifletir, normal kemik yenilenmesini hızlandırır, nasır büyümesini ve artroz gelişimini önler.

Cerrahi yöntemlerle tedavinin özellikleri

Operasyon genellikle gençlere yapılmaz. Diz ağrısı devam ederse yaşamın ilerleyen dönemlerinde yapılır. Bu durumun nedeni patellaya sürekli zarar veren oluşan nasırdır. Operasyon periosteumun açılması ve fazla kemik dokusunun çıkarılmasından oluşur. Bu müdahale çok etkilidir ve neredeyse hiç komplikasyona neden olmaz.

• bir ay boyunca eklemde dizlik veya bandaj kullanın;
• kemik dokusunu eski haline getirmek için kalsiyum tuzları ile elektroforez seansları belirtilir;
• kalsiyum bazlı ilaçları 4 ay boyunca ağızdan almak;
• eklem üzerindeki yükü altı ay boyunca sınırlandırmak.

Olası komplikasyonlar

Diz ekleminin zamanında teşhisi ve korunmasıyla hastalık ciddi sonuçlara yol açmaz. Ancak hastalığın sonucunu önceden tahmin etmek mümkün değildir, bu nedenle önleme önemlidir.

Tibial tüberoziteye uzun süreli travma, patellanın yukarı doğru yer değiştirmesine neden olabilir, bu da diz ekleminin işlevini sınırlandırır ve ağrıya yol açar.

Nadir durumlarda eklem yanlış oluşmaya başlar, deformasyonu ve artroz gelişimi mümkündür. Artroz, eklem kıkırdağının dejenerasyonudur. Dizi bükememeye, yürürken ve diğer fiziksel aktivitelerde ağrıya neden olur ve hastanın yaşam kalitesinin kötüleşmesine neden olur.

Patolojinin önlenmesi

Schlatter hastalığının gelişmesini önlemek mümkündür. Bir çocuk kalçaya daha fazla baskı uygulayan bir spor yapıyorsa, antrenmandan önce iyice ısınması ve esneme egzersizleri yapması gerekir. Antrenörlerin derse yönelik fiziksel hazırlığa yeterince dikkat edip etmediklerini kontrol etmek gerekir.

Tehlikeli sporlar yaparken Schlatter hastalığını önlemek için dizlikler kullanılmalıdır.

Hastalık prognozu

Spor veya fiziksel aktivite kemiğe kalıcı zarar vermez veya büyümesini engellemez ancak ağrıyı artırır. Bu duyumlar tam teşekküllü egzersizi engelliyorsa, antrenmandan vazgeçmeye veya yoğunluğunu, süresini ve sıklığını azaltmaya karar vermek gerekir. Bu özellikle koşma ve atlama için geçerlidir.

Ağrı birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Büyüme tamamlandıktan sonra bile, örneğin diz çökme pozisyonunda bir kişiyi rahatsız edebilir. Schlatter hastalığı olan yetişkinler, uzun süre yürümeyi gerektiren işlerden kaçınmalıdır.

Çok nadir durumlarda ağrının devam etmesi durumunda cerrahi tedaviye başvurulur. Çoğu hasta için bu müdahalenin sonuçları çok iyidir.

Schlatter hastalığı için dizlik nasıl seçilir?

Dizlik, diz eklemini stabilize eden bir cihazdır. Sporcuyu diz eklemi ve çevre dokuların zarar görmesinden korur.

Patolojinin gelişmesini önlemek için yumuşak bir dizlik seçmelisiniz. Kolay sabitleme sağlar, patellanın yer değiştirmesini önler, yükü daha eşit dağıtır, bu da tibianın mikrotravmasını önler. Bu tür dizliklerin çoğu zaman masaj etkisi vardır, dokuları ısıtır ve elastikiyetlerini arttırır.

Ameliyat sonrası dönemde yarı sert dizlik kullanılabilir. Kayışlar veya Velcro kullanılarak bacağa tutturulur ve ekleme iyi destek sağlar. Schlatter hastalığının önlenmesi ve tedavisi için genellikle sert dizlikler önerilmez.

Bir ürün seçerken yapıldığı malzemeye dikkat etmeniz gerekir. Likra veya spandeksten yapılmış bir dizlik satın almak en iyisidir. Bu malzemeler sadece dizinize tam oturarak eklemi desteklemekle kalmıyor, aynı zamanda havanın geçmesine izin vererek cildin aşırı nemini de önlüyor. Mükemmel bir seçim naylondan yapılmış bir üründür. Naylon dizlikler diğerlerinden daha pahalıdır ancak aynı zamanda çok daha uzun süre dayanırlar.

Pamuklu dizliklerin dezavantajı düşük mukavemetidir. Neopren malzemeden üretilen ürünler nem ve havanın kolayca geçmesine izin vermediğinden uzun süreli kullanımları önerilmez. Bu modeller yüzmek için tasarlanmıştır.

Bir çocuk jimnastik, akrobasi veya dans yapıyorsa kalın pedli spor modelleri ona uygundur. Voleybol antrenmanı için jel uçlu bir dizlik seçmek daha iyidir. Bu ürünler zamanla kendine özgü bir şekil alır, çok rahattır ve eklemi mükemmel şekilde korur. Futbol oynamak için dikişli pedlere sahip dayanıklı dizlikler kullanmak daha iyidir.

Üniversal dizlikler küçük kalınlıklarıyla karakterize edilir ve herhangi bir spor yaparken kullanılabilir.

Bir çocuk için ürün seçerken boyutunu dikkate almak gerekir. Bir spor doktoru veya ortopedi uzmanının yanı sıra tıbbi ekipman veya spor malzemeleri mağazasındaki bir danışman bu konuda yardımcı olabilir. Boyutu diz ekleminin çevresine göre belirlenir. Uyluk ve baldır çevresine ihtiyaç duyulabilir.

Dizlik satın almadan önce denemeniz gerekir. İhtiyacınızdan biraz daha büyük bir ürün satın alıp boyutunu Velcro kullanarak ayarlamanız daha doğru olacaktır. Bu, eklemde iltihaplanma veya yaralanma durumunda ürünün kullanımını kolaylaştıracaktır. Dizlik uzuvları sıkmamalı ve hareketleri engellememelidir; hafif ve rahat olmalıdır.

Ekstremite damarlarında iltihaplanma, diz bölgesinde dermatit ve diğer cilt hastalıkları, akut artrit veya kullanılan malzemeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük varsa bu cihazlar kullanılmamalıdır.

Osgood-Schlatter hastalığının ICD-10 kodu nedir?

Osgood-Schlatter hastalığı bir osteokondropatidir. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nın 10. revizyonuna göre, M92.5 - tibianın juvenil osteokondrozu koduna karşılık gelir. Terminolojideki farklılıklar, yerli ve yabancı tıp uygulamalarında kemik ve eklem lezyonlarının geleneksel olarak farklı sınıflandırılmasıyla açıklanmaktadır.

Daha önce osteokondroz, çok sayıda kemik ve eklem lezyonuna verilen isimdi. Daha sonra, osteokondropati ondan izole edildi - birincil hasar ve kemik dokusunun aseptik nekrozunun eşlik ettiği süreçler. "Osteokondroz" terimi, öncelikle kıkırdağı etkileyen ve incelmesine yol açan bir patolojiyi belirtmek için kullanılmaya başlandı.

Bu nedenle Schlatter hastalığı osteokondropati olarak sınıflandırılır. Ancak son ICD bunu hesaba katmıyor ve hastalığa “osteokondroz” adı veriliyor.

Schlatter hastalığı olan kişiler askere alınabilir mi?

Osgood-Schlatter hastalığı, ancak diz ekleminde işlevsel bir bozukluğun eşlik etmesi durumunda askerlik hizmetinden muafiyet gerekçesi olabilir. Basitçe ifade etmek gerekirse, hastalık ergenlik döneminde teşhis edilmişse ancak dizde tam fleksiyon ve ekstansiyon varsa, gencin askere çağrılması muhtemeldir.

Eklemde hareket kısıtlılığı, sürekli ağrı, normal koşamama, zıplayamama, çömelme gibi durumlar varsa ortopedi uzmanının raporuna göre genç adam zorunlu askerlikten muaftır.

Schlatter hastalığı varsa ve kaval kemiğinin büyümesi henüz tamamlanmadıysa (bu, röntgenle belirlenir), tekrarlanan yeniden muayeneyle genellikle altı ay süreyle zorunlu askerlik ertelemesi verilir.

Genel olarak hastalığın kişinin faaliyetlerini aksatmıyorsa ertelemeye sebep olmadığı söylenebilir. Fonksiyonel bozukluğun derecesi, taslak komisyona uygun bir sonuç veren bir ortopedist tarafından belirlenir.

Osgood-Schlatter hastalığı, bacağın kaval kemiğinin üst kısmını, patellar bağın bağlandığı bölgede etkileyen bir hastalıktır. Bunun nedeni, özellikle ergenlerde spor sırasında diz ekleminin sürekli aşırı yüklenmesidir. Hastalığa şikayetler eşlik etmeyebileceği gibi ağrı, şişlik veya diz kapağı altındaki dokuda iltihaplanma şeklinde de kendini gösterebilir. Daha sonra yaralanma bölgesinde eklemin işlevini bozabilecek bir kemik kallusu oluşur.

Tedavi egzersizin sınırlandırılması, diz kapağı desteklerinin kullanılması, soğuk algınlığı, antiinflamatuar ilaçlar ve fizik tedaviden oluşur. Ağır vakalarda kemik büyümesini ortadan kaldırmak için ameliyat yapılır. Uyluk kaslarının esnetilmesi de dahil olmak üzere spora hazırlık, önlemede önemli rol oynar.

Schlatter'in hastalığı, bu durumda askerliğin ertelenmesi veya muaf tutulması için temel teşkil eder. Şikayetler eşlik ediyorsa ve diz ekleminin hareketliliğini objektif olarak kötüleştiriyorsa. Fonksiyonel bozukluğun derecesi ortopedi cerrahı tarafından belirlenir.

Oylama, yoğun bir oluşumun (organ, tümör vb.) Kendisi tarafından belirlenen dalgalanmasıdır. İncelenen hareketli oluşumun yanında veya çevresinde sıvı varsa özellikle fark edilir bir şekilde bulunur. Karın boşluğunun hareketli bir tümörünün (örneğin büyük bir tümörden yayılan) belirgin bir şekilde oylanması, gelişmiş bir tümöre işaret eder. Genişletilmiş oy pusulası daha az fark edilir; bir elden önden gelen bir itmenin diğer ele aktarılması, alt sırtın altına yerleştirilmesi ve bunun tersi ile kendini gösterir.

En önemli semptom patellar oyulmadır - patellada en küçük sıvı birikimi (efüzyon, kan) ile tespit edildiği için yüzen patella belirtisidir. Muayene sırasında hasta, dizini düzleştirerek sırtüstü yatar, muayeneyi yapan kişi sağ elinin parmaklarının uçlarını diz kapağının üzerine yerleştirir (Şekil) ve onu derine batırmaya ("boğulma") çalışır, ancak bu normalde başarısız olur. Eklem içinde sıvı biriktiğinde patella "batar" - yüzeye çarpana kadar daha derine iner ve basınç durduğunda sanki bir yay tarafından dışarı itilmiş gibi "yukarı doğru yüzer". Yetersiz efüzyonla patella toplanmasını tespit etmek için, diz ekleminin üst inversiyon bölgesini sol elinizle sıkmanız ve böylece sıvıyı patellanın altına çıkarmanız gerekir.

Oylama (Fransız oy pusulasından - salınmak, sallanmak), vücut boşluklarından birinde yoğun bir gövdenin veya organın (orijinal konumuna geri dönmesiyle birlikte) salınması veya yer değiştirmesi olgusudur. Yoğun bir cisim (organ) sıvı bir ortamda olduğunda oylama özellikle iyi ifade edilir. Oylama, geri dönüş etkisi olan bir itme hissi verir.

Oylama, bükülmüş parmak uçlarının oyuğun duvarından yoğun bir gövdeye kısa, sarsıntılı darbeleriyle gerçekleşir. Bazı durumlarda organların oylanması, palpe edilerek belirlenir. Oylama önemli bir teşhis işaretidir; genellikle boşlukta sıvı birikmesini gösterir.

Karın boşluğunda sıvı varlığında omentum majus, bağırsak mezenterleri ve yumurtalıklardan çıkan hareketli tümörlerin oyulmasına neden olmak mümkündür. Böbrek tümörlerinde oylama, elin bel bölgesinin karşılık gelen tarafına kısa darbelerle yapılması ve diğer elin karnın aynı yarısına (sağ veya sol) yerleştirilmesiyle belirlenebilir. Diz eklemi boşluğuna efüzyon veya kanama ile diz kapağında oyulma görülür; büyük efüzyonla birlikte, diz kapağının kemiklerin eklem uçları üzerindeki etkisinden kaynaklanan açıkça duyulabilen bir vuruş eşlik edebilir (“patella natans” - yüzen patella). Küçük bir efüzyonla, diğer el ile diz ekleminin üst inversiyonuna baskı uygulanarak sıvının dışarı atılmasıyla patellar efüzyon tespit edilebilir.