Erkeklerde yumurta iltihabı. Orşit nedir? Semptomlar ve evde tedavi

orşit- testis iltihabının meydana geldiği erkek genitoüriner organlarının bir hastalığı. Çoğu durumda, orşit, başka bir bulaşıcı hastalığın (parotit, grip, tifo, paratifo, pnömoni vb.) Arka planında gelişir. Çoğu zaman, iki taraflı testis hasarı geri dönüşü olmayan kısırlığa neden olur.

testis anatomisi

Testis, erkek üreme sisteminin eşleştirilmiş bir glandüler organıdır, spermatozoa ve seks hormonları (erkek ve dişi) üretme yeteneğine sahiptir.

Testisler skrotumda bulunur ve yedi zarla kaplıdır. Testis yanal olarak basık oval bir şekle sahiptir. Bir yetişkinde testisin uzunluğu 4-5 cm, genişliği 2-3 cm, kalınlığı 3,5 cm'ye kadar ulaşır Bir testisin ağırlığı yaklaşık 20-30 gramdır. Sol ve sağ testisler birbirinden bir septumla ayrılırken, sol testis sağdan daha aşağıdadır. Testisin arka üst kenarı, spermatik kordun alt ucundan asılıdır. Epididimisi (epididimi), testisin arka kenarına yakından bitişiktir. Alt karai için, skrotal bağ yardımıyla testis, ekin kuyruğu ile birlikte skrotuma sabitlenir.

Testisin albugineasından ışınlar gibi uzanan bölmeler, onu 250-300 lobüle ayırır. Ayrıca, bu tür her lobül 2, 3 veya daha fazla kıvrımlı seminifer tübül içerir. Düzleştirilmiş kıvrık tübüllerin uzunluğu 30-45 cm'ye kadar ulaşır Burada kıvrık seminifer tübüllerde spermatozoa oluşumu gerçekleşir. Tübüllerin duvarlarını kaplayan özel hücrelerde (Sertoli hücreleri) oluşurlar. Tübüller arasında, seks hormonları (Leydig hücreleri) üreten başka bir benzersiz hücre türü bulunur.

Testise kan akışının özellikleri

Testiküler kan temini:

  • Testiküler arter (a. testicularis);
  • Vas deferens arteri (a. duktus deferentis);
  • Testisi yükselten kasın arteri (a. cremasterica);
  • Yukarıdaki arterlerin tümü birbiriyle iç içe geçerek testislere iyi bir kan akışı sağlar.
Venöz dönüş:
  • Sağ testis: pampiniform pleksusta venöz kan toplanır, ardından kan testiküler venden girer. aşağı vena kava.
  • Sol testis: pampiniform pleksus yoluyla venöz kan, ardından testiküler ven yoluyla girer sol böbrek damarı. Bu anatomik özellik, sol testisin neden soldan daha sık enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlere maruz kaldığını açıklar. Mesele şu ki, sol renal vene çıkış biraz zordur, çünkü renal vendeki basınç inferior vena kavadakinden 2 kat daha yüksektir. Kan çıkışına karşı böylesine artan bir direnç, genellikle testislerde enfeksiyöz enflamatuar bir sürecin gelişmesi için uygun koşullar olan tıkanıklık yaratır.
Testis innervasyonu:
  • Femoral-genital sinirin dalları (n. genitofemoralis)
  • Pudendal sinirin dalları (n. pudendus)
  • Seminal arter seviyesindeki bu sinirler, dallarının testis ve uzantılara gittiği bir pleksus (pleksus testicularis) oluşturur.
  • Ayrıca renal ve solar pleksustan gelen dallar pleksus için uygundur.

testis fonksiyonları

Testisler aynı anda iki önemli işlevi yerine getirir: 1) üremeye katkıda bulunan erkek germ hücrelerinin (spermatozoa) oluşumu ve 2) kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) yanı sıra erkek cinsiyet hormonlarının (androjenler) oluşumu.
  • Spermatozoa oluşumu (spermatogenesis)
Sperm oluşumunun tam süreci 16 yaşında başlar. Birincil hücreden canlı bir sperm hücresinin oluşması için gereken süre 75 gündür.
  • Erkek sperminin önemli bir bileşeni de testislerde sentezlenen özel maddelerdir (prostaglandinler). E2, E2-alfa gibi prostaglandinler ejakülatta büyük miktarlarda bulunur. Dişi genital sisteminin düz kaslarını gevşetip kasabilirler, böylece yumurtanın fallop tüplerinden spermatozoaya geçiş hızını arttırırlar.
  • Erkek cinsiyet hormonlarının testisler tarafından maksimum üretimi 25-30 yaşlarında gözlenir. Bir erkeğin vücudu (25-35 yaş arası) günde 4 ila 7 mg testosteron üretir.

Testosteronun ana etkileri:

  • Bir erkeğin ikincil cinsel özelliklerinin (erkek tipi kıllanma, kalın ses, yağ dokusunun dağılımı vb.) Ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
  • libido oluşturur
  • Spermatozoanın olgunlaşmasını destekler
  • Protein sentezini arttırır ve kas kütlesi büyümesini arttırır (anabolik etki)
  • Kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) oluşumunu uyarır
  • Rahimde fetüsün testisleri tarafından üretilen testosteronun etkisi altında, dış ve iç erkek genital organlarının oluşumu meydana gelir.
  • Ek olarak testosteron, spermatozoanın aktivitesi için bir enerji maddesi olan seminal veziküllerde fruktoz oluşumunu uyarır. Vücuttaki testosteron seviyesi, semendeki fruktoz miktarı ile değerlendirilebilir.
  • Erkeklerde kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) %80'i testislerde, sadece %20'si adrenal bezlerde üretilir.
Erkek vücudunda östrojenlerin önemi:
  • Gonad hücreleri (Leydig hücreleri) üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir.
  • Düz kasları uyarın
  • Bağ dokusu oluşumunu teşvik edin
  • Spesifik epitel büyümesini aktif olarak etkiler

orşit nedenleri

  • Daha sıklıkla testis iltihabının nedeni bulaşıcı bir faktör haline gelir. Ayrıca, enfeksiyon hem yakın organlardan (üretra, prostat, mesane, rektum) hem de bademcik iltihabı, sinüzit, bronşit, zatürre vb.
  • Genellikle enfeksiyon cinsel yolla bulaşır ve bu durumda hastalığa neden olan ajanlar ürogenital enfeksiyonlar (mikoplazma, klamidya) veya gonore, frengi gibi spesifik bir enfeksiyon olabilir.
  • Bazı durumlarda orşit, grip, parainfluenza, herpes, kızamık gibi viral hastalıklardan sonra gelişir ve özellikle sıklıkla orşit, kabakulakların korkunç bir komplikasyonu haline gelir. Kabakulakta orşit, hastalığın hem üçüncü hem de onuncu gününde gelişebilir. Çoğu durumda, her iki testis de etkilenir ve bu bakımdan geri dönüşümsüz erkek kısırlığı riski artar. Ancak bilateral testis lezyonlarında bile infertilite yüzdesi düşüktür.
  • Enfeksiyonlara ek olarak, orşite travma veya pelvik ve genital bölgede tıkanıklık neden olabilir. Bu, kan dolaşımının ihlali veya seminal sıvının çıkışının ihlali sonucu olabilir.
  • Çoğu zaman, orşit gelişiminin nedenleri birkaç faktör haline gelir, örneğin, durgunluk genellikle patojenik mikrofloranın eklenmesiyle birleştirilir.

orşit nedenleri

Neden penetrasyon yolları şartlar

Spesifik olmayan enfeksiyon:
  • Bakteriler (E. coli, staphylococcus, proteus, Pseudomonas aeruginosa, vb.)
  • Virüsler (kabakulak, grip, uçuk, kızamık vb.)
  • Ürogenital enfeksiyon (klamidya, mikoplazma, ürelazma vb.)
  • Mantar enfeksiyonu (kandida vb.)
Spesifik enfeksiyon:
  • belsoğukluğu
  • Frengi
  • bruselloz
  • Paratifo
  • Tüberküloz
  • Kan damarları yoluyla (hematojen yol)
  • iletişim yolu
(Üretradan enfeksiyonun penetrasyonu, böbreklerden üreterler yoluyla, vas deferens yoluyla)
Yakın ve uzak enfeksiyon odakları: prostatit, epididimit, proktit, tromboflebit, bademcik iltihabı, sinüzit, bronşit, pnömoni, pürülan cilt hastalıkları, fronküloz, vb. Yaygın bulaşıcı hastalıklar: grip, uçuk, kabakulak vb.
Üretrit, böbreklerin iltihaplı-pürülan hastalıkları (piyelonefrit), deferentit, epididimit, funikülit

tıkanıklık
  • Küçük pelvis ve genital organların kan damarları
  • farklı yol
Varisli damarlar, hipotermi, hareketsiz yaşam tarzı vb.

Cinsel aşırılıklar, cinsel perhiz, koitus kesintileri, mastürbasyon, cinsel ilişki olmaksızın sık ereksiyonlar


İncinme
Organın dokuları üzerinde doğrudan mekanik etki Testiste doğrudan travma.
Cerrahi müdahalenin sonucu (örn. adenomektomi).
Tıbbi aletler yardımıyla yapılan manipülasyonlar (sistoskopi, mesane kateterizasyonu, üretral buji vb.)

Predispozan faktörler

  • Düzensiz cinsel yaşam, cinsel aşırılıklar, cinsel perhiz
  • Hareketsiz yaşam tarzı, uzun süreli oturma
  • Ciddi hastalık (kronik hepatit, diyabet, AIDS) veya aşırı çalışma (zihinsel veya fiziksel) sonucu genel vücut direncinde azalma.
  • Hipotermi veya aşırı ısınma, vücudun koruyucu işlevlerini önemli ölçüde azaltabilir.
  • İdrar çıkışında zorluk, prostat adenomundan muzdarip yaşlı insanlarda daha sık, üretranın daralması. Durgun fenomen, patojenik floranın gelişimi için mükemmel koşullardır.
  • Eşlik eden genitoüriner sistem hastalıkları (prostatit, piyelonefrit vb.)
  • Kronik enfeksiyon odakları (tonsillit, sinüzit, bronşit vb.)

orşit belirtileri

Akut orşit belirtileri
Hastalığın başlangıcı ani, sıcaklık keskin bir şekilde 38-39 C'ye yükselir. Ana semptom testislerde şiddetli ağrıdır. Sırt, kasık, sakrum, alt karın bölgesine de verebilirler. Hareketle güçlen. Testiste ağrı, üzerinde çok sayıda sinir ucunun yoğunlaştığı tunica albuginea'nın gerilmesinden kaynaklanır. Testisin kendisi genişlemiş, gergin, ağrılıdır. Enflamatuar sıvının efüzyonu sonucu skrotum derisi gerginleşir. Lokal sıcaklık yükselir, cilt kızarır ve parlak bir görünüm kazanır.

Genellikle genel zehirlenme belirtileri vardır: halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, titreme.

Tedavi edilmezse akut orşit semptomları 2. haftanın sonunda azalır. Ancak tedavi edilmezse geri dönüşümsüz kısırlık gelişme riski artar. Ek olarak, akut orşit sıklıkla kronikleşir.

Kronik orşit belirtileri
Kronik orşit, akut orşite göre çok daha az yaygındır ve genellikle yanlış tedavi edilen akut orşitin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Testislerdeki ağrı, doğada aralıklı ağrıdır, uzun bir yürüyüşten, fiziksel efordan, hipotermiden sonra şiddetlenir. Aynı zamanda testis biraz sıkıştırılır ve büyütülür. Dokunulduğunda, testis biraz ağrılıdır. Genel zehirlenme belirtileri ifade edilmez, sıcaklık nadiren 38 C'ye yükselir.

Hastalığın belirtileri çok belirgin olmasa da ve çoğu durumda hastalar tıbbi yardım bile istemezler. Kronik orşitte, testisin salgılama işlevi büyük ölçüde bozulur ve bu da sıklıkla erkek kısırlığına neden olur.

Akut ve kronik orşitin karşılaştırmalı özellikleri

Özellikler Akut orşit kronik orşit
hastalık süresi 6 haftaya kadar en az 6 ay

Ağrı sendromu
Şiddeti yüksektir, ağrı keskindir, kasıklara, sırta, sakruma yayılır. İstirahat halinde bulunur. Ağrı hafiftir, fiziksel efor, hipotermi ile şiddetlenir.
İstirahatte azalır.
Testis
Keskin bir şekilde gergin, dokunulduğunda çok acı verici,
boyut olarak arttı.
Biraz yoğunlaşmış, biraz ağrılı, biraz büyümüş.
Genel zehirlenme belirtileri İfade edilen, sıcaklık 38-39 °C ila 40 °C, halsizlik, halsizlik, baş ağrısı. Genel durum bozulmaz, sıcaklıkta hafif bir artış olabilir, ancak nadiren 38 ° C'yi aşar.
Sık komplikasyonlar Genellikle testis dokusunda bir azalma (atrofi) ile komplike hale gelir. Yüksek pürülan komplikasyon riski (mikro apseler, testis apseleri) Testisin salgılama işlevi azalır, bu da kısırlığın nedenidir.

orşit teşhisi

Bazı durumlarda, orşit teşhisi herhangi bir zorluk çıkarmaz. Deneyimli bir doktor, hastayı sorgulayıp muayene ettikten sonra tanı koyar. Bununla birlikte, hastalığın nedenini belirlemek ve doğru tedavi taktiklerini seçmek için bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma gereklidir.

Çalışma Başlığı Bu çalışmanın amacı Hastalık (orşit) ile sonuçlanır

Laboratuvar araştırması

  1. Genel kan analizi

Orşit tedavisi, hastalığın gelişimindeki ana bağlantılara göre gerçekleştirilir, yani:

Hastalığın nedenini ortadan kaldırın- daha sıklıkla orşite enfeksiyöz ajanlar (stafilokok, E. coli, vb.) neden olur, bu durumda reçete edilir antimikrobiyal tedavi.Çoğu durumda, geniş spektrumlu antimikrobiyaller (makrolidler ve florokinolonlar) tercih edilen ilaçlar haline gelir. Ancak en etkili tedavi, mikrobiyolojik çalışmalara dayanarak hastalığa neden olan etkenin izole edilmesi ve bu mikroorganizmaya karşı en aktif ilacın seçilmesi durumunda gerçekleştirilir.

Kullanılan ilaçlar:

  • Makrolidler (eritromisin, makro köpük, toplanmış)
  • Florokinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin, ofloksasin, norfloksasin, vb.)
  • Tetrasiklinler (metasiklin, doksisiklin)
  • Sülfonamidli trimetoprim (biseptol, sülfaton)
  • Nitrofuranlar (furagin, nitrofurantoin, vb.)
  • Sefalosporinler (sefuroksim, sefepim, vb.)
Hastalık gelişim mekanizmaları üzerindeki etki- orşit ile, testis dokusunda, giderek daha fazla büyüyen organın yapısına zarar veren enflamatuar süreçler meydana gelir. Bu yıkıcı mekanizmayı durdurmak için, anti-inflamatuar ilaçlar(indometasin, ibuprofen, diklofenak, vb.).

Hastalığın hoş olmayan semptomlarının ortadan kaldırılması- Çoğu durumda, orşite belirgin bir ağrı sendromu eşlik eder, bunun için çeşitli analjezik ilaçlar kullanılır (ketoprofen, ketorolak, analgin, vb.) Ve bazen novokain blokajı da kullanılır.

Tedavi için uygun koşulların yaratılması- akut orşitin ilk günlerinde yatak istirahati, skrotumda minimum hareket. Kan dolaşımını (suspensoria) iyileştirmek için özel bir destek bandajının kullanılması. Aynı amaçlarla ve pelvik bölge ve genital organlardaki tıkanıklığı azaltmak için anjiyoprotektörler kullanılır (Agopurin, Dartilin, Aescusan, Venoruton vb.).

Tamamlayıcı tedaviler: Fizyoterapi (UHF vb.) iltihaplanma sürecini azaltmaya, enfeksiyonun yayılmasını sınırlamaya, yerel savunma mekanizmalarını harekete geçirmeye ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur. Ayrıca özellikle kronik formu olan orşitin tedavisinde refleksoloji, elektroterapi, fizyoterapi egzersizleri, çamur ve mineral banyoları gibi yöntemler kullanılabilir.

! Genel durumda keskin bir bozulma (39 ° C'nin üzerinde ateş, halsizlik, titreme, baş dönmesi) ve ayrıca skrotumdaki testislerde önemli bir artış olması durumunda acil hastaneye yatış için önlemler alınmalıdır.

Orşitin cerrahi tedavisi

Ameliyat endikasyonları:

  • Travma sonrası akut orşit
  • Testis dokularının takviyesi (apse, testis mikroapseleri)
  • Hastaneye yatıştan 3 gün sonra akut orşitin etkisiz tedavisi
  • Genel durumun gözle görülür şekilde ihlali ile birlikte şiddetli akut orşit seyri
  • Testiste uzun süre düzelmeyen ağrılı, yoğun oluşumların varlığı
  • Sık alevlenmelerle seyreden kronik orşit
  • Tüberküloz orşit
operasyon türü Avantajlar Kusurlar Metodoloji Tahmin etmek
Testisin bir kısmının çıkarılması(rezeksiyon) - Vücudun fonksiyonel yeteneğini korumanıza izin verir - tekrarlanan hastalık vakaları mümkündür, komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir Lokal anestezi altında üretilmiştir. Testisin hasarlı bölgesinin seçici kama şeklinde çıkarılması uygun
orşiektomi(ek ile birlikte testisin çıkarılması) Şiddetli cerahatli lezyonlarda hayati bir operasyon.
Enfeksiyon odağının tamamen ortadan kaldırılması, enfeksiyonun diğer organ ve dokulara yayılmasının önlenmesi.
Bilateral çıkarma, bir erkeği üreme yeteneğinden mahrum eder ve erkek seks hormonlarının seviyesi de önemli ölçüde azalır. Lokal anestezi (infiltratif ve iletim anestezisi). Skrotumun ön yüzeyi (8-10 cm) kasık kanalı açılmadan kesilir. Uzantısıyla birlikte testisi çıkarın. yaşam için uygun

Testislerin iki taraflı çıkarılması ile - kısırlık + seks hormonlarının eksikliği

çentik yöntemi Küçük süpürasyon odaklarını zamanında tespit etmeyi ve organı sıkıştırmayı mümkün kılar (stresi azaltır) Verimlilik terapötik olmaktan çok tanısaldır Testis yüzeyine 5 mm derinliğinde çok sayıda çentik uygulanır. uygun
skrotumun delinmesi Gereksiz ameliyat sayısını azaltır
Skrotumdaki basıncı hızlı ve etkili bir şekilde azaltır, ağrının yoğunluğunu azaltır
Kapsamlı bir bulaşıcı süreçle etkili değil. Lokal anesteziden sonra ponksiyon iğnesi ile bir delik açılır. uygun

Orşitin alternatif tedavi yöntemleri

Orşit tedavisi kolay bir iş değildir ve bu nedenle sadece halk ilaçları ile tedavi her zaman etkili değildir. En iyi seçenek, geleneksel tıbbın modern ilaçları tamamlamasıdır. Ayrıca şifalı bitkilerin aynı ilaçlar olduğunu ve dozlarına ve tedavi sürelerine çok dikkat etmeniz gerektiğini unutmayın.
form Birleştirmek Pişirme metodu
uygulama modu Etki
infüzyon Keklik üzümü, tatlı yonca (2 kısım);
Knotweed, huş ağacı yaprakları, kızılcık (3 kısım);
Papatya çiçekleri (4 kısım); kuşburnu (10 kısım); cudweed (5 kısım);
Dikkatlice doğranmış otlar (2 yemek kaşığı), 500 ml kaynar su dökün. 6-8 saat ısrar edin. Süzün, 1/3 bardak, günde 5 kez alın
  • İltihabı hafifletir
  • Antimikrobiyal aktiviteye sahiptir
  • Doku onarım süreçlerini hızlandırır
  • Yerel ve genel bağışıklık mekanizmalarını güçlendirir
infüzyon
Mürver çiçekleri, siyah kavak tomurcukları, papatya çiçekleri, İsveç kirazı yaprakları, St.John's wort Malzemeleri eşit oranlarda alın, doğrayın, karıştırın, 2 yemek kaşığı 500 ml kaynar suya dökün, 5-8 saat bekletin. Günde 5 kez 2 yemek kaşığı
  • Şişliği, ağrıyı, iltihabı rahatlatın
  • Birçok patojene karşı etkili
  • İyileşme ve iyileşme süreçlerini hızlandırır
  • Genel ve lokal vücut direncini arttırır.
infüzyon Ortak hop çiçekler
100 gram çiçek, 500 ml kaynar su dökün
30 dakika bekletin, süzün
Günde 2 defa 1/2 su bardağı Orşit tedavisi sırasında aşırı cinsel uyarılmayı azaltır
gadget'lar:
  • 1) Propolis, süt, kakao yağı
  • 2) Ezilmiş ve öğütülmüş keten tohumu
  • 3) Sirkeye batırılmış lahana yaprakları
  • 4) Bal, ezilmiş kişniş, kuru üzüm

Orşitin olası sonuçları

  1. Tedavi edilmeyen veya okuma yazma bilmeyen akut orşit kronikleşir.
  2. Testisin reaktif damlası - testisin zarları arasında sıvı birikmesi. Böyle bir süreç genellikle altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra çözülür.
  3. Testis dokularının takviyesi. Testis dokusunda bir pürülan lokalize odak (testis apsesi) veya birçok küçük pürülan odak (mikro apseler) geliştirmek mümkündür. Sürecin ilerlemesi ile testisin tam yaygın takviyesi mümkündür.
  4. Eklerin iltihaplanması (epididimit). Çoğu durumda, inflamatuar süreç epididime kadar uzanır.
  5. Enflamatuar sürecin başka bir testise yayılması.
  6. Akut orşitin yaygın bir komplikasyonu olan testis boyutunda küçülme, küçülme (testis atrofisi).
  7. kısırlığın gelişimi. Akut bilateral orşit vakalarının yaklaşık %50'si erkek kısırlığının gelişmesine yol açabilir.
Kısırlığın gelişmesi için olası mekanizmalar:
  • Enfeksiyöz faktörlerin doğrudan zarar verici etkisi
  • salgı bozukluğu
  • Spermatozoanın geçtiği yollarda, çeşitli yapılarda, cansız dokuların büyümesinde hasar.
  • Otoimmün süreçlerin gelişimi. Vücudun, spermatozoa dahil kendi yapılarına karşı koruyucu hücreler (antikorlar) üretmeye başladığı bir durum.

  1. Seyrek:
  • Azalan hormon üretim kapasitesi
  • Azalmış libido
  • Orgazm kalitesinde değişiklik, erektil disfonksiyon

orşitin önlenmesi

orşitin önlenmesi
Kaçınılmalıdır: Yapmaya değer:
  • Hipotermi, aşırı ısınma, aşırı çalışma (fiziksel ve zihinsel), bu tür koşullar hem yerel hem de genel vücut savunma fonksiyonlarını önemli ölçüde azaltabilir.
  • Karışık ve korunmasız seks
  • Cinsel aşırılıklar, mastürbasyon, koitus kesintisi, cinsel aşırı zorlama
  • Hareketsiz yaşam tarzı, alkol, sigara ve diğer kötü alışkanlıklar.
  • Skrotumdaki yaralanmalar
  • irrasyonel beslenme
  • Genitoüriner sistemin tüm akut enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerini zamanında ve doğru şekilde tedavi edin
  • Tüm kronik enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırın: bademcik iltihabı, sinüzit, bronşit, prostatit, proktit, üretrit, piyelonefrit, vb.
  • Düzenli seks hayatı
  • korumalı seks
  • Cinsel perhiz sırasında, pelvik bölge ve genital organlardaki tıkanıklığı gidermek için egzersizler kullanın (yoga, Çin jimnastiği vb.).
  • Aktif yaşam tarzı, spor (yüzme, koşma, beden eğitimi vb.)
  • Dövüş sanatları, hokey, futbol vb. aktif sporları yaparken özel koruyucu ekipman kullanın.
  • Doğru beslenme (yeterli miktarda protein, vitamin, eser element)

Orşiepididimit nedir? Orşitten farkı nedir?

epididimit- spermatozoanın biriktiği ve olgunlaştığı bir kanal olan epididimis iltihabı.

Orkiepididimit- testisin ve ekinin iltihaplanması. Testis ve epididim arasındaki yakın anatomik ve fonksiyonel ilişki nedeniyle bu iki durum sıklıkla birleştirilir.

Orşit ile seks yapmak mümkün mü? Enfeksiyonu bir partnere geçirmek mümkün mü?

Hastalığın tedavisi sırasında cinsel perhiz gereklidir. Bazen cinsel ilişki ağrılı olabilir.

Orşite cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon neden oluyorsa (bu en yaygın olarak 40 yaşın altındaki cinsel açıdan aktif erkeklerde görülür), o zaman patojen cinsel temas sırasında bulaşabilir. Aynı zamanda eşin de muayene ve tedavi görmesi gerekir. Bazen başlangıçta “suçlanacak” olan erkek değildir: orşit, bir partnerden alınan bir enfeksiyonun sonucu olabilir. Diğer sebeplerden kaynaklanan orşitte, erkek bulaşıcı değildir.

ICD'de orşit nasıl kodlanır?

10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında farklı orşit formlarını belirlemek için birkaç kod kullanılır:
  • N45- orşit ve epididimit;
  • N45.9- süpürasyon olmaksızın orşit, epididimit ve orşiepididimit;
  • N45.0- süpürasyonlu orşit, epididimit ve orşiepididimit;
  • N51.1- diğer başlıklara ait hastalıklarda testis ve eklerinin lezyonları;
  • B26.0- kabakulaklı orşit (kabakulak);
  • N49- erkek üreme organlarının diğer pozisyonlarda yer almayan iltihaplı hastalıkları;
  • A54.2- gonokokal enfeksiyonlu orşit (belsoğukluğu);
  • A56.1- klamidyal enfeksiyonlu orşit (klamidya).
İlk olarak, doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Ek olarak, aşağıdaki önlemler durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır:
  • doktor tarafından reçete edilirse yatak istirahatini gözlemleyin, daha fazla dinlenin, fiziksel efordan kaçının;
  • skrotum yüksekte olacak şekilde uzanın, bu şişliğin azalmasına yardımcı olacaktır;
  • testis torbasına soğuk kompres uygulayın;
  • ağır nesneleri kaldırmamaya çalışın.

Spesifik orşit nedir?

Herhangi bir enfeksiyöz ve enflamatuar süreç gibi orşit iki çeşit olabilir:
  • spesifik olmayan. Streptokok gibi yaygın piyojenik mikroorganizmaların neden olduğu - irinli boşluklar. Pürülan orşit ile vücut ısısı yükselir, ateş ve halsizlik oluşur. Apsenin cerrahi olarak açılması ve irin çıkarılması gereklidir.

    Randevu sırasında doktor hangi soruları sorabilir?

    Randevu sırasında ürolog erkeğe aşağıdaki soruları sorabilir::
    • Hangi belirtiler sizi rahatsız ediyor?? Orşit ile ilgili olmadığını düşünseniz bile, sahip olduğunuz tüm semptomları doktorunuza bildirin.
    • Belirtiler ne zaman ortaya çıktı?? Görünüşlerinden önce ne oldu?
    • Çocukken hangi hastalıklarınız vardı?
    • Hiç cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) geçirdiniz mi? Hangi?
    • Şu anda herhangi bir ilaç, vitamin veya diyet takviyesi alıyor musunuz?
    Doktora en eksiksiz ve ayrıntılı bilgileri sağlayın - bu, doğru tanıyı hızlı ve doğru bir şekilde belirlemek ve doğru tedaviyi reçete etmek kadar gerekli testlerin ve çalışmaların yazılmasına yardımcı olacaktır.

    Buna karşılık, doktora aşağıdaki soruları sorabilirsiniz:

    • Belirtilerimin nedeni büyük olasılıkla nedir?
    • Başka nedenler var mı?
    • Teşhisi netleştirmek için hangi çalışmalara ihtiyaç vardır? Nasıl ve ne zaman yapılacaklar? Nasıl hazırlanmam gerekiyor?
    • Bana ne tedavi vereceksin? Kabaca ne kadar sürecek?
    • Hastalık ereksiyonumu, çocuk sahibi olma yeteneğimi etkiler mi?
    • Tedavi sırasında hangi tavsiyelere uymam gerekecek? Cinsel aktivitenin kısıtlanması gerekecek mi?

    Hangi hastalıklar akut orşitin semptomlarına benzeyebilir?

    Hastalık Tanım
    epididimit Epididim iltihabı. Orşit, epididimit ile birleştirilebilir - bu duruma orşiepididimit denir. Doktor, skrotumun muayenesi ve ultrason muayenesinden sonra kesin tanıyı koyar.
    Strangüle inguinal-skrotal herni Kasık-skrotal herni ile karın boşluğu ile skrotum arasında bir iletişim oluşur. Omentumun bir parçası olan bağırsak halkaları fıtık kesesine girebilir. Kasık-skrotal fıtık ihlal edildiğinde, skrotumdan yükselen armut şeklinde bir şişlik olan ağrı oluşur. Kural olarak, bir erkek veya erkek çocukta daha önce kasık-skrotal herni teşhisi konmuştur.
    testis torsiyonu Testisin sinirlerinin ve kan damarlarının sıkışmasının meydana geldiği acil bir durum. Acil tıbbi müdahale gereklidir, aksi takdirde nekroz testisler. Torsiyon ile testis, skrotum, kasıkta ani ağrı vardır, semptomlar orşite göre daha hızlı gelişir. Testis torsiyonu cerrahi olarak çıkarılır.
    Hydatida Morgagni'nin burulması Hidatida Morgagni- bir temel, testis üzerinde bacağı olan küçük bir oluşum. Hidatik torsiyonun semptomları testis torsiyonuna benzer. Bu durum aynı zamanda acil bakım gerektirir.
    damlalı testis İnflamasyonun bir sonucu olarak testis damlası da oluşabilir. Aynı zamanda, skrotumun karşılık gelen yarısında elastik bir oluşum hissedilebilir.

orşit nasıl tedavi edilir

Orşit belirtileri ve halk ilaçları ile tedavisi

● Orşit, her yaştan erkekte görülen bir testis iltihabıdır, ancak genç erkekler ve erkek çocukları daha sık etkilenir.

Bildiğiniz gibi, testisler - erkek genital bölgesinin iki ana işlevi yerine getiren glandüler eşleştirilmiş bir organı - seks hormonları (hem androjenler hem de östrojenler) üretir ve spermatozoa (erkek cinsiyet hücreleri) oluşturur.

"" blog sayfasındaki tüm okuyuculara ve misafirlere hoş geldiniz.

● Testislerdeki iltihaplanma süreci zamanında tedavi edilmezse kalıcı erkek kısırlığına yol açabilir. Çoğu zaman, orşit epididim iltihabı ile komplike hale gelir, tıpta bu komplikasyona epididimit denir ve bu da kısırlık olasılığını daha da artırır.

hastalığın belirtileri

● Klinik gözlemler, orşitin, skrotum travması ve hipotermi sonrası diğer bazı hastalıkların bir komplikasyonu olduğunu ortaya koymuştur.

Ancak hipotermi ve travma oranı testis iltihabı nedenlerinin sadece %5-7'sini oluşturur; geri kalan vakalar, genitoüriner sistem (,) organlarının iltihaplanma sürecinin arka planına ve akut bulaşıcı hastalıkların - pnömoni (), bruselloz, tifo veya tifüs transferinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

● Bir partner herhangi bir ürogenital enfeksiyona (klamidya, mikoplazmoz, vb.) veya cinsel yolla bulaşan bir hastalığa (sifiliz, gonore, trikomoniyaz) yakalandığında orşit cinsel yolla bulaşabilir.

Yeni doğan erkek çocuklar, patojenlerin enfekte göbek damarları yoluyla testislere girmesi nedeniyle orşite yakalanabilir.

● Beş ila on yaşları arasındaki erkek çocuklarda, patojen kan dolaşımıyla testis dokusuna girdiğinde oluşan komplikasyonlar nedeniyle testislerde iltihaplanma olabilir.

kabakulak nedir? Bu, anaokuluna giden hemen hemen tüm çocukları etkileyen bir hastalıktır. Halk arasında kabakulak veya kabakulak olarak adlandırılır.

Çocuklarda orşit, kabakulak ile aynı anda ortaya çıkar, ancak kabakulağın başlamasından 6-10 gün sonra ortaya çıkabilir.

● Diğer birçok bulaşıcı hastalık gibi, orşit de akuttur veya kronikleşebilir. Akut başlangıçlı hasta, skrotumda sakruma, bele, perineye ve kasığa yayılan şiddetli ağrıdan şikayet eder.

Ağrıya paralel olarak, iltihaplanma sürecinin tipik semptomları başlar - yüksek vücut ısısı (38-39⁰С), genel halsizlik, mide bulantısı, baş ağrısı, iştahsızlık.

● İltihaplı testis bölgesinde, skrotum artar, ciltte hiperemi (kızarıklık) olur, gerginleşir ve dokunulduğunda ısınır, şişlik nedeniyle normal kırışıklığını kaybeder.

Orşitin gelişmesinden birkaç gün sonra, karmaşık tedaviye başlamazsanız, hastalığın belirtileri azalır ve testisin yetersiz beslenmesine ve boyutunun azalmasına neden olabilir.

● Orşitte, testis apsesi gelişimi, süpürasyonu ve üreme organının nekrozu gibi komplikasyonlar nedeniyle salgılayıcı bir kısırlık şekli ortaya çıkabilir.

Yukarıda belirtildiği gibi, hastalığın yanlış veya yetersiz tedavisi ile, ağrı yoğunluğunun azaldığı ve doğası gereği ağrıyan kronik bir orşit formu gelişebilir.

● Bu formdaki birçok hastada, tek bulgu testislere dokunulduğunda ağrı, yürürken skrotumda ağrı, egzersiz veya hipotermi ile şiddetlenen olabilir.

Muayenede testis hafifçe sıkıştırılmış, büyümüş ve sıkıldığında ağrılıdır.

Testiste neden enflamatuar süreçler var?

● Cinsel perhiz, aşırı veya düzensiz cinsel yaşam.

● Oturma pozisyonunda uzun süre kalmak, hareketsiz yaşam tarzı.

● Azalmış bağışıklık, ciddi hastalıkların (kronik hepatit) arka planına karşı enfeksiyonlara karşı genel vücut direnci veya fiziksel ve zihinsel aşırı çalışma.

● Yüksek veya düşük sıcaklığa uzun süre maruz kalma.

● Üretranın daralması veya prostat adenomu öyküsü olan yaşlı kişilerde idrar çıkışının patolojik ihlali.

● Hastanın eşlik eden genitoüriner organ hastalıkları vardır, örneğin: piyelonefrit, prostatit, üretrit, vs.

● Eşzamanlı kronik enfeksiyon odakları - sinüzit, soluk borusu iltihabı, vb.

Geleneksel tıp tarifleri

● İki yemek kaşığı yaban mersini yaprağı, çiçek, karakavak tomurcukları, çiçekler karıştırıyoruz; 5-8 saat iki yemek kaşığı ısrar edeceğiz. Karışımın yemek kaşığı yarım litre kaynar suda, ardından iki yemek kaşığı alın. günde beş kez kaşık.

● İki ölçek keklik üzümü otu önce öğütülür, sonra karıştırılır ve; üç kısım knotweed otu, yapraklar ve yaban mersini; dört ölçü papatya çiçeği, beş ölçü cudweed bataklık otu ve on ölçü kuru. 500 ml kaynar su 2 yemek kaşığı dökün. toplama kaşıkları, kabı sarın ve 6-8 saat karanlık bir yerde bırakın; Filtrelemeden sonra günde beş kez 50 ml'lik ılık bir infüzyon alıyoruz.

● 100 gram keten tohumunu öğütün, tozu bir gazlı bez torbaya koyun ve sıcak suda on dakika bekletin; soğuduktan sonra ağrılı bölgeye 15-20 dakika uygulayın; Ağrı ve şişlik kaybolana kadar işlemi tekrarlayın.

● Tıbbi koleksiyon, eşit parçalar halinde alınan kara kavak tomurcukları, papatya salkımları, siyah mürver çiçekleri, St. John's wort otu ve yaban mersini yapraklarından oluşur; bütün gece 2 yemek kaşığı ısrar edeceğiz. yarım litre kaynar suda toplama kaşıkları. İnfüzyonu filtreliyoruz ve on dört gün boyunca günde beş kez yarım bardak içiyoruz.

● Beş yemek kaşığı kuru ezilmiş kuşburnunu bir litre suyla doldurun, ocağa koyun ve on dakika pişirin, 10 saat ısrar edin. Günde 4-5 kez bir bardak alın.

● 3 yemek kaşığı. kaşık kurutulmuş ve ezilmiş papatya çiçeği bir litre kaynar suda iki saat ısrar ediyoruz. Gazlı bezden süzün ve 80 g ekleyin.

İlaç günde üç ila dört doz halinde alınır. 1-1.5 ay tedaviye devam ediyoruz. Yedi günlük bir aradan sonra tedaviyi tekrarlayabiliriz.

● Tentür: Yarım litre yüksek kaliteli votka içinde 50 gr kızılağaç kozalakları, içeriğini periyodik olarak çalkalayarak üç hafta boyunca demlendiriyoruz. Günde iki ila üç kez yemeklerden önce 30 damla tentür süzüp alıyoruz.

● Dik beşparmakotu (havlıcan) bitkisinin ezilmiş köklerini ve yapraklarını eşit parçalar halinde toz haline getiriyoruz; Bu karışımdan yarım çay kaşığı az miktarda su ile günde iki veya üç kez alın.

● 20 gr meyan kökü, 10 gr havlıcan kökü, 20 gr papatya çiçeği, 30 gr gri kızılağaç kozalaklarını öğütün ve karıştırın; 40 dakika 1 yemek kaşığı ısrar edeceğiz. bir bardak kaynar suda bir kaşık karışım; yemeklerden sonra bal ile ılık olarak alınmalıdır.

● Eşit miktarda ot ve sarı kantaron karıştırıp, karışımdan bir çay kaşığı alıp bir bardak kaynar suda yarım saat ısrar ediyoruz. Günde iki kez yarım bardak alın.

● Karıştırın, önceden öğütülmüş 1 yemek kaşığı. bir kaşık kemikli çilek ve 4 yemek kaşığı. kuşburnu kaşıkları; yarım litre kaynar su karışımı dökün ve yarım saat kısık ateşte pişirin.

Ocaktan almadan bir dakika önce iki yemek kaşığı ekleyin. kaşık kuşburnu çiçeği ve biraz kaynamaya bırakın. Ateşten alın ve günde iki kez soğuk alacağımız infüzyonu bir bardak dolusu süzün.

Bu kadar. Sağlıklı olun ve Tanrı sizi korusun!

Makalenin içeriği:

Orşit, testis iltihabı ile karakterize patolojik bir durumdur. Karmaşık bir yapıya sahip olan bu üreme organı, erkeklik hormonlarının dengesinden ve seminal sıvının üretilmesinden sorumludur. Predispozan faktörlerin aralığı geniş olduğundan, hastalık ürolojik uygulamada oldukça yaygındır. Erkeklerde orşit, bir üroloğa zamanında sevk gerektirir: ayrıntılı teşhis ve ilaç tedavisi gereklidir. Testis iltihabını zamanında gidermeye başlamazsanız veya tedavi sürecini kesintiye uğratmazsanız ikincil kısırlık riski artar.

Erkeklerde orşitin nedenleri

Orşit, diğer hastalık ve durumların arka planında hem bağımsız hem de ikincil olarak ortaya çıkar. Testis içinde iltihaplanma gelişimine zemin hazırlayan aşağıdaki faktörler vardır:

1. Yakındaki organlardan veya anatomik yapılardan geçen iltihaplanma süreçleri (özellikle hastalık uzun süredir devam ediyorsa, halsizse, mikrobiyal bir kökene sahipse).

2. Bakteriyel, fungal veya viral kökenli enfeksiyon. Pnömoni, orta kulak iltihabı, sinüzit gibi patolojinin odak noktası uzak bile olabilir. Genellikle kabakulak orşiti vardır - viral patolojinin arka planında testis iltihabı - kabakulak.

Patolojik süreç, organı hastalığın üçüncü gününden onuncu gününe kadar etkiler, tek taraflı ve iki taraflı iltihaplanma olarak sınıflandırılır. İşlemin her iki testisi de etkilemesi durumunda erkekte kısırlık olasılığı yüksektir.

3. Pelvik boşlukta tıkanıklık (bunların yaygın bir nedeni düzensiz cinsel aktivite, hareketsiz, hareketsiz bir yaşam tarzıdır).

4. Perine, küçük pelvis, kasık bölgesinin nakledilen yaralanmaları.

5. Genitoüriner sistem organlarını (piyelonefrit, prostatit) etkileyen eşlik eden hastalıkların varlığı.

6. Çok aktif cinsel yaşam.

7. Bir erkek aşırı ısınmaya veya hipotermiye maruz kalırsa - hem genel hem de yerel.

8. Prostat adenomunun varlığı nedeniyle sıklıkla yaşlı ve yaşlı hastalara eşlik eden idrar çıkışı ile ilgili sorunlar.

9. Ürogenital enfeksiyonların varlığı - klamidya, frengi, gonore.

10. Kronik enfeksiyon odaklarının veya ciddi hastalıkların - AIDS, sistemik lupus eritematozus, tüberküloz - varlığından kaynaklanabilecek zayıf vücut direnci.

11. Kronik yorgunluk.

Orşit ayrıca üreme küresinin organlarında yapılan ameliyatların bir sonucu olarak da ortaya çıkar: örneğin varikoselin cerrahi tedavisinden sonra. Ayrıca, testis iltihabı, terapötik veya teşhis planının standart ürolojik manipülasyonlarının - sistoskopi, kateter yerleştirme, bugienaj - bir komplikasyonu olarak gelişir.

Çocuklarda orşit, solunum yolu hastalıklarının arka planında ortaya çıkar, kabakulak ve gribi zorlaştırır. Ayrıca erkeklerde testis iltihabının nedeni, çocuklarda doğal olarak artan motor aktivitedir. Yetişkin hastaların hastalığında olduğu gibi, bu yaşta etkilenen testisin kısırlık ve atrofi olasılığı yüksektir.

Erkeklerde orşit belirtileri

Hastalığın ilerleme şekli hastanın kendisi tarafından fark edilmez - patolojinin tüm belirtileri oldukça belirgindir ve erkek için çok fazla fiziksel rahatsızlığa neden olur.

İki tür orşit vardır, iltihaplanma belirtileri bu kritere bağlı olarak biraz farklıdır.

Akut orşit

Hastalık kendiliğinden, hasta için beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Dikkat çeken ilk semptom hipertermidir. Vücut ısısı 39-40 dereceye yükselir. İkincisi, daha az acı verici olmayan semptom, ağrı sendromudur. Hoş olmayan bir his alt karın, sakrum, bel bölgesi, kasıklara kadar uzanır. Orşitte ağrının karakteristik bir farkı, hasta vücudun pozisyonunu değiştirmeye çalıştığında yoğunlaşmasıdır. Benzer bir his, çok sayıda sinir lifi ile zenginleştirilmiş olan tunica albuginea'nın (mevcut yedisinden biri) aşırı gerilmesinden kaynaklanır.

Ek önlemlere gerek kalmadan büyümüş iltihaplı bir testis görüntülenir. Dokunulduğunda, etkilenen organ gergin, parlak bir görünüme sahiptir. Cildin gerginliği, patolojik sıvının aşırı efüzyonundan kaynaklanır. Ayrıca organın iltihaplanması, vücut ısısında lokal bir artış olan kızarıklığa neden olur.

Vücudunun genel sarhoşluğu ile açıklanan hastanın genel durumu da değişir. Bu fenomenin karakteristik belirtileri mide bulantısı, iştahsızlık, halsizlik, vücut ağrıları, yatay pozisyon alma isteği ve ihtiyacı, motor aktiviteyi sınırlamadır. Durum bu aşamada tedavi edilmezse kronik bir seyire geçiş veya kısırlık gelişme olasılığı yüksektir.

kronik orşit

Bu tür iltihaplanma ürolojik uygulamada çok daha az yaygındır. Genellikle akut orşitin yanlış uygulanan tedavisinin olumsuz bir sonucu olarak hareket eder. Ağrı sendromu biraz farklıdır: hoş olmayan his, paroksismal bir karaktere sahip değildir, yalnızca uzun süreli motor aktiviteden sonra yoğunlaşır ve istirahatte ortaya çıkmaz. Testis, dokunarak kolayca belirlenen şekilde sıkıştırılmıştır. Zehirlenme belirtileri pratik olarak ifade edilmez: dispeptik bozukluklar nadiren ortaya çıkar, iştah değişmeden kalır, genel vücut ısısı seviyesi yalnızca periyodik olarak 38 dereceyi aşar. Palpasyon muayenesi yapma girişimleri (iltihaplı bölgeyi palpe etme) ek ağrıya neden olur.

Hastalığın kronik seyrinde, testisin testosteron ve ejakülat üretme yeteneğinin ihlali söz konusudur.

Patolojinin bir biçimde veya başka bir şekilde şiddeti, farklı hastalarda değişebilir. Bir erkeğin ağrıya karşı bireysel duyarlılığı, eşlik eden hastalıkların varlığı, yaş, cinsel yaşamın istikrarı ve diğer kriterler belirleyici öneme sahiptir.

Hastalığın ICD 10 kodu vardır:

1. N45.9 - Apseden söz edilmeyen orşit.
2. A54.2 - Gonokokal enfeksiyonlu orşit.
3. A56.1 - Klamidyal enfeksiyonlu orşit.
4. N45.0 - Apse ile komplike olan orşit.

Ürolojik uygulamada daha yaygın olan ilk klinik vakadır, çünkü sadece az sayıda hasta bu tür yoğun belirtileri görmezden gelir ve orşiti şiddetli bir aşamaya getirir.

Erkeklerde orşit teşhisi

Terapötik bir yaklaşım planlamak ve belirli bir klinik vakada hangi orşit tedavisinin en etkili olduğunu bilmek için hastanın durumunun kapsamlı bir şekilde teşhis edilmesi gerekecektir. Aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

Genel kan analizi. Malzeme örneğinde, ilerleyici bir enflamatuar süreci gösteren lökosit ve ESR konsantrasyonunda bir artış tespit edilir.
Genel idrar analizi. Lökositler tespit edilirse (özellikle yüksek konsantrasyonlarda), genitoüriner sistemde enflamatuar bir sürecin varlığını gösteren piyüriden şüphelenilmelidir.
İdrar örneğinin bakteriyolojik incelemesi. İdrar kültürü bilgilendirici bir analizdir, ancak işlemin nüansları ile ilişkili olarak tamamlanması en az 1 hafta sürecektir. Analiz, hangi patojenik mikroorganizmanın hastalığa neden olduğunu, hangi farmakolojik grubun antibiyotiklerinin enfeksiyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olacağını belirleyecektir.
Bakteriyolojik inceleme için üretradan bir yayma. Bu analizin sonuçları, iltihaplanma sürecinin derecesini anlamaya, patojeni tanımlamaya ve belirlemeye yardımcı olur.

Testis ultrasonu. Araştırmanın bilgilendirici, doğru ve hızlı yolu. Enflamatuar lezyonların spektrumunu, odağın lokalizasyonunu, patolojik sıvının varlığını belirlemeye yardımcı olur.
Testis MR'ı. Ultrasondan daha az sıklıkla kullanılır, ancak daha doğru bir teşhis türüdür. Enflamatuar sürecin evresini belirlemenizi, hastalığa ilişkin ön prognozu anlamanızı sağlar.

Doktor, hastada eşlik eden hastalıkların varlığına veya orşit komplikasyonlarının gelişimine ilişkin varsayımlara dayanarak, kendi takdirine bağlı olarak diğer teşhis türlerini reçete eder.

Tedavi

Hastanın yaşı ne olursa olsun, hiçbir durumda orşit göz ardı edilmemelidir!

Her şeyden önce, hastaneye gitmeniz ve doktora iltihaplanmaya neyin neden olduğunu, ortaya çıkmasından önce hangi olayların olduğunu - gündelik cinsel ilişki, futbol oynama, böbrekler veya prostatla ilgili uzun vadeli sorunlar - açıklamanız gerekir.

Tedavi, adamın doktora gittiği sırada patolojinin hangi aşamada olduğuna bağlıdır. Ürolog, yatak istirahati, iyileşene kadar samimi yaşamın reddedilmesi ve iltihaplı bölgenin hareketliliğinin sınırlandırılmasını önerecektir (sıkı oturan, ancak aşırı sıkı olmayan iç çamaşırı giymenizi tavsiye eder).

İltihap başlangıç ​​​​aşamasındaysa, ürolog konservatif tedavi önerecektir. Antibiyotikler orşit için aktif ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Bunun nedeni, epididimi kaplayabilen enflamatuar sürecin erken rahatlamasının gerekliliği ve önemidir. Daha sonra durum karmaşık bir hal alacak ve orşiepididimit olarak tanımlanacaktır. Tercih edilen antimikrobiyal seçenekler şunları içerir:





1. Florokinolonlar (Ofloksasin, Levofloksasin).
2. Makrolidler (Eritromisin).
3. Nitrofuran serisinin müstahzarları (Furazolidon, Furagin).
4. Sefalosporinler (Sefepim, Ceftazidime).

Etkilenen bölgeyi düzeltmek için uzman, testisin sabitleneceği ve hastanın ağrısını azaltacak şekilde her zaman tek bir pozisyonda kalabileceği özel bir destekleyici bandaj olan bir suspensorium kullanılmasını önerir. Rahatsızlığı durdurmak için ürolog, kas içi ketonal veya ketorol enjeksiyonları yazacaktır, çünkü bu durumda tablet analjezikler beklenen etkiyi sağlamayacaktır.

Enflamatuar süreç üzerinde ek bir etki için, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir - Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren. Vücut ısısını düşürmek için hastaya difenhidraminli analgin enjeksiyonları reçete edilir, çünkü standart Parasetamol bu durumda herhangi bir fayda sağlamaz. Bir çocuğun orşiti varsa ve ateşi hızlı bir şekilde düşürmeniz gerekiyorsa, doktor gelmeden bebeğe Panadol verilmesine izin verilir.

Aşağıdaki durumlarda orşit için tercih edilen tedavi seçeneği cerrahidir:

1. Testisin iltihaplanması, skrotuma, kasığa zarar verdikten sonra meydana geldi.
2. Testisin kabukları, karşılık gelen kütlelerin (balgam, apse) bol oluşumuyla pürülan bir sürece tabidir.
3. Akut evrede 3 günlük bir orşit tedavisinden sonra terapötik etkinin olmaması.
4. Enflamasyonun gelişiminin akut fazındaki seyri, hastanın genel durumunun ciddi şekilde ihlal edilmesine yol açtıysa.
5. Testis zarlarının içinde incelenmeye çalışıldığında ağrılı doku sıkışması alanları oluşmuşsa ve tedavi olumlu sonuç getirmiyorsa.
6. Testis iltihabı tüberküloz kökenlidir.
7. Hastalık kronik bir seyir izlemiştir ve buna sık sık alevlenmeler eşlik etmektedir.

Orşitin cerrahi yöntemle tedavisine ilişkin karar, bir çocukta iltihaplanmadan bahsediyorsak, o zaman ailesiyle birlikte cerrah tarafından alınır.

Orşit için bu tür operasyonlar vardır:

1. Testisin rezeksiyonu. Şiddetli süpürasyona maruz kalırsa iltihaplı bölgenin sadece bir kısmı çıkarılır. Operasyonun avantajı, organın fonksiyonel aktivitesini koruma yeteneğidir. Ancak, bol miktarda pürülan kitle birikiminin eşlik edebileceği yüksek bir yeniden iltihaplanma riski vardır. Genel olarak, prognoz olumludur.

2. Orşiektomi. Müdahale, testisin ek ile birlikte tamamen çıkarılmasını içerir. Bu yaklaşımla ilgili karar, ölüm riski testisin yumuşak dokularının bol miktarda süpürülmesiyle açıklanan hastanın hayatını kurtarma söz konusu olduğunda doktor tarafından verilir. Daha sık, ileri bir aşamada orşit tespit edildiğinde. Müdahalenin olumsuz tarafı, yavru üretememe nedeniyle müteakip erkek başarısızlığıdır. Testosteronu sentezleyen testisler elimine edildiğinden ikincil bir hormonal dengesizlik de gelişir.

3. Çentiklerin uygulanmasını içeren cerrahi müdahale. Tekniğin avantajı, belirlenen cerahatli odağı zamanında ortadan kaldırma yeteneğidir. Bunun ortadan kaldırılması, iltihaplı organın içindeki gerilimi azaltacak küçük bir spektrum koşuluyla mümkündür.

4. Skrotum dokularının delinmesi. Ağrı sendromunun şiddetini azaltacak (ancak iltihaplanma sürecinin kendisini durdurmaz) iltihaplı testis içindeki gerilimi hızla azaltmak gerekir. Pürülan odak oldukça genişse ve hasta artık ilk hafta değilse, müdahale istenen etkiyi üretmeyecektir.

Cerrahi müdahale türlerinin her biri, ancak tam bir teşhis ve ek veya diğer anatomik yapıların patolojik sürece dahil olup olmadığının açıklığa kavuşturulmasından sonra gerçekleştirilir.

Hasta bir ürolog tarafından muayene edilmediyse evde tedavi mümkün değildir. Vakaların sadece küçük bir yüzdesinde hastane dışında terapötik önlemlerin alınmasına izin verilir, ancak bunlar bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Erkeklerde orşitin önlenmesi

Testis içinde iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için, bir erkeğin bir dizi tavsiyeye uyması gerekir.

Kaçınmak:

Skrotum, perine hasarı;
vücudun hipotermisi veya aşırı ısınması;
dar iç çamaşırı giymek;
zihinsel veya fiziksel aşırı çalışma;
tehlikeli hastalıkların bulaşmasına neden olan rastgele cinsel temaslar;
yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar;
kesintiye uğramış ilişki.

Aynı zamanda, aşağıdaki kurallara uymak önemlidir:

1. Hem yakın hem de ürolojik sistemle (prostatit, piyelonefrit) ilgili ve ondan uzakta bulunan (bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı) tüm iltihaplanma odaklarını zamanında ortadan kaldırın.
2. Herhangi bir akut hastalığın kronik bir forma geçişini önleyin.
3. Seks hayatınızı düzene sokun, istikrarlı hale getirin.
4. Mastürbasyondan kaçının.
5. Ameliyat sonrası iyileşme döneminde sağlığınıza özen gösterin.
6. Beslenmeyi normalleştirin (mod ve kalite).
7. Spor yaparken özel koruyucu ekipman kullanın.
8. Hipodinamiden kaçınarak aktif bir yaşam tarzı oluşturun.

Bu ipuçlarını takip etmek, testiküler orşit gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır. Enflamasyon kısırlık ve vücut için birçok komplikasyonla dolu olduğundan, mümkün olan tek tedavi seçeneğinin iltihaplı organın tamamen çıkarılması olduğu ana kadar gecikmeden mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak mantıklıdır.

(Yunancadan. orchis - testis), insanlarda testis iltihabı. En sık bulaşıcı bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar: parotit, grip, gonore, tifo vb. (sözde hematojen enfeksiyon yolu) veya testis yaralanması nedeniyle. Akut başlar - testis hızla büyür, gerginleşir ve ağrılı hale gelir, zarlardaki efüzyon nedeniyle yüzeyi pürüzsüzdür. Vücut ısısı yükselir. Hematojen enfeksiyon ile epididim ve vas deferens değişmeden kalır. Genellikle 2-3 hafta sonra fenomen azalır, ancak bazı durumlarda testisin süpürasyonu ve hatta nekrozu mümkündür. Kronik orşit, zayıf semptomlarla yavaş ilerler.

Tedavi: dinlenme, bir süspansiyon, ağrı kesiciler, antibiyotikler giymek. Süpürasyon ile - apsenin açılması. Uzun, tekrarlayan bir seyir ile - etkilenen testisin çıkarılması. Orşit, kabakulak (kabakulak), grip, kızıl, su çiçeği, zatürree, bruselloz, tifo ateşinden sonra gelişebilir.

Ancak daha sıklıkla genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıklarında gelişir - üretrit, prostatit, vezikülit, epididimit. Orşit ayrıca bir yaralanmadan sonra da ortaya çıkabilir. Seyri akut ve kroniktir. Akut orşit genellikle akut enflamatuar bir hastalıktan kaynaklanır, kronik - kronik.

Orşit sınıflandırması

Hangi testisin etkilendiğine bağlı olarak erkeklerde sağ taraflı ve sol taraflı orşit vardır. Erkeklerde vakaların %15'inde erkeklerde testislerin iki taraflı iltihaplanması meydana gelir. Orşit aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

patojen türü

  • spesifik (trikomoniyaz, gonore, tüberküloz);
  • spesifik olmayan (bakteriyel ve viral);

Neden

  • nekrotik (testis veya kist hidatiğin eksik torsiyonunun bir sonucu olarak);
  • granülomatöz;
  • konjestif (proktit, hemoroid, varisli damarlar, cinsel yaşamın ritim bozukluğu vb. nedeniyle);
  • travmatik;

Orşitin seyri

  • akut orşit (pürülan veya seröz);
  • kronik orşit (genellikle akut formun yetersiz tedavisinden sonra ortaya çıkar);
  • iskemik orşit;
  • tekrarlayan orşit

Akut orşit

Orşit, testiste ağrının ortaya çıkmasıyla başlar. Ağrı kasık, perine, bel, sakruma verilebilir. Hastalık tarafındaki skrotum 2 kat veya daha fazla artar, cildi pürüzsüzleşir, hastalığın başlamasından birkaç gün sonra skrotumun derisi keskin bir şekilde kırmızıya döner, ısınır ve parlak bir renk tonu alabilir.

İltihaplı testis büyümüştür, dokunulduğunda keskin bir şekilde ağrılıdır. Skrotumdaki ağrı ile eş zamanlı olarak, genel iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, ateş 38-39 ° C, titreme, baş ağrısı, mide bulantısı. Genellikle tedavi edilmese bile hastalık 2-4 hafta içinde kendi kendine düzelir. Ancak bazı durumlarda, iltihaplanma süreci, testis apsesinin gelişmesine, süpürasyonuna yol açar. Aynı zamanda, skrotumun derisi, dokunulduğunda keskin bir şekilde ağrılı, parlak kırmızı, pürüzsüz hale gelir. Akut orşitin ana komplikasyonu, testisin olası süpürasyonu ve ardından salgılayıcı bir kısırlık formunun gelişmesidir.

Süpürasyon gelişmesi mümkün ise hasta hastaneye yatırılır. Terapötik önlemler temelde akut epididimit ile aynıdır: orşitin başlamasına neden olan altta yatan hastalığın tedavisi, skrotumun sabit yüksek pozisyonu, lokal soğuk uygulama, antibiyotik tedavisi, akut inflamasyon azaldığında - fizyoterapi, termal prosedürler. Testiste apse gelişmesiyle birlikte açılır ve boşaltılır. Şiddetli vakalarda, testis dokusunun irin ile tamamen erimesiyle, bir orşiektomi yapılır - testisin tek taraflı çıkarılması.

kronik orşit

Kronik orşit, akut orşitin yanlış veya yetersiz tedavisi ile veya genitoüriner sistemin kronik enflamatuar hastalıklarının - kronik prostatit, üretrit, vezikülit - bir komplikasyonu olarak gelişir. Kronik bir vakada, genellikle hastalığın tek tezahürü, dokunulduğunda testisin biraz ağrımasıdır.

Hastalığın alevlenmesi sırasında, yürürken testislerde ağrı görülür. Akuttan daha sık olarak salgı fonksiyonunda bir azalmaya yol açar ve kısırlığa neden olabilir. Kronik orşitin tedavisi uzun ve zahmetlidir. Mutlaka altta yatan hastalığın tedavisi. Ayrıca antibakteriyel ilaçlar almanın bir yolu vardır, yerel termal ve fizyoterapi prosedürleri aktif olarak kullanılmaktadır. Şiddetli vakalarda, konservatif tedavinin uzun süreli etkisinin olmaması durumunda, tek taraflı bir orşiektomi yapılır.

orşit nedenleri

Akut orşitin nedenleri

  • testis yaralanması
  • uzun süreli kateter kullanımı
  • bulaşıcı hastalıkların komplikasyonları
  • üretrit, prostatit, epididimit ve vezikülit komplikasyonları

Yenidoğan orşiti, testisteki göbek damarlarından enfeksiyon ile açıklanır.

Kronik orşitin nedenleri

  • akut orşitin etkisiz tedavisi
  • vezikülit, üretrit, prostatit ve epididimit gibi kronik inflamasyonun komplikasyonları.

orşit belirtileri

Bazı durumlarda akut orşit semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar, ancak bazen hastalar kasık, perine, sakrum veya bele yayılan şiddetli ağrı ve ayrıca skrotumun iki katına çıkan şişmesi yaşayabilir. Şişlik nedeniyle skrotumun derisi pürüzsüzleşir, tüm kıvrımlar düzelir. Enflamatuar sürecin gelişiminin başlamasından birkaç gün sonra kırmızıya döner (bazen parlak bir renk tonu alır) ve ısınır. Akut formdaki orşitin ana semptomları şunları içerir:

  • Bir veya her iki testisin şişmesi ve büyümesi;
  • Bir veya her iki testisin kızarıklığı;
  • değişen şiddette ağrı;
  • otururken rahatsızlık;
  • penisten akıntı;
  • Dokunulduğunda testisin keskin ağrıları;
  • Skrotumun şişmesi ve ateşi;
  • Spermatik kordon boyunca ağrı.

Skrotumdaki ağrı ve şişmeye ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaygın semptomlar eşlik eder:

  • 38-40 ° C sıcaklıkta ateş ve titreme;
  • zayıflık;
  • Baş ağrısı;
  • Mide bulantısı;
  • İştah kaybı;
  • Tükürük bezlerinin iltihaplanma belirtileri.

Kronik orşite nadiren belirgin semptomlar eşlik eder. Çoğu zaman, iltihaplanma sürecinin tek belirtisi testislere dokunurken bir miktar ağrıdır. Aynı zamanda alevlenme dönemlerinde yürürken ağrı artabilir. Hastalığın akut formundan çok daha sık olan kronik orşit, erkeklerde salgı kısırlığının gelişmesine yol açar.

orşit tedavisi

Komplike olmayan akut orşit ayaktan tedavi edilir. Hasta yatak istirahatine aktarılmalı, baharatlı yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Etkilenen organın dinlenmeye ve yüksek bir pozisyona ihtiyacı vardır. Komplikasyonu akut orşit olan altta yatan hastalığın tedavisi gerçekleştirilir. Hastaya antibiyotikler, vitaminler, emilebilir ilaçlar, enzimler reçete edilir. Süpürasyon tehdidi ile hastaneye yatış gereklidir. Akut enflamatuar olayların ortadan kaldırılmasından sonra, akut orşitli bir hastaya fizyoterapötik prosedürler reçete edilir.

Testiküler apse ile komplike olan akut orşitte pürülan odak açılır ve boşaltılır. Testisin tam pürülan füzyonu, orşiektomi (etkilenen testisin çıkarılması) için bir göstergedir.

Kronik orşitin tedavisi, hastalığın kalıcı seyri nedeniyle önemli zorluklar sunar. Ek olarak, zayıf semptomlar nedeniyle, hastalar genellikle kronik orşitten habersizdir ve testislerde zaten belirgin değişiklikler olduğunda tedavi almaya başlar. Kronik orşitli hastalara antibiyotik tedavisi, fizyoterapi ve termal prosedürler gösterilmektedir. Olumsuz bir seyir ve konservatif tedavinin etkisizliği ile tek taraflı bir orşiektomi yapılır.

Orşitin halk ilaçları ile tedavisi

Keten köklerinden yapılan kaynatma

Bir çorba kaşığı dikkatlice ezilmiş hammadde 250 mililitre kaynar su ile dökülmeli ve ardından yirmi dakika kısık ateşte tutulmalıdır. Ardından, suyu ateşten alın ve ardından en az yarım saat ısrar edin ve süzün. Günde üç veya dört kez yemeklerden önce elli mililitre alın.

Rue otu

Taze hasat edilmiş, özenle kıyılmış sedef otu, toz haline gelene kadar öğütülmüş defne yaprakları ile karıştırılmalıdır. Tıbbi sargılar hazırlayın, bunun için karışımı pamuklu bir bezin üzerine eşit bir tabaka halinde koyun ve kompres gibi skrotuma uygulayın.

Fasulye unu hamuru

Fasulye unu ile sirkeyi bir hamur oluşana kadar iyice karıştırın. Tıbbi sargılar hazırlayın, bunun için karışımı pamuklu bir bezin üzerine eşit bir tabaka halinde koyun ve kompres gibi skrotuma uygulayın.

Hezaren çiçeği

Larkspur tohumları, testis tümörlerini etkili bir şekilde çözer. Günde en az üç kez, üç tohum almanız gerekir.

at kuyruğu

Yeni hasat edilmiş atkuyruğu otu ezilmeli, pansuman yapılmalı, bunun için karışım pamuklu bir bez üzerine düz bir tabaka halinde serilerek skrotuma kompres şeklinde uygulanmalıdır.

bal kompresleri

Bal, şarap ve aloe bulamacını oldukça eşit oranlarda karıştırmanız gerekecek. Yine testis torbasına tıbbi bir bandaj yapın.

bitkisel koleksiyon

Aşağıdaki bitkilerden oluşan bir koleksiyon hazırlayın: Kantaron, İsveç kirazı yaprakları, papatya salkımları, kara mürver çiçekleri, kara kavak tomurcukları. Hastalığın alevlenme döneminde, ezilmiş (bir kahve değirmeni içinde olabilir) toplanmış beş yemek kaşığı gerekir, bir termos içine dökün ve yarım litre kaynar su dökün, bütün gece ısrar edin. Sonraki zorlanma.

İki veya üç hafta boyunca günde en az beş kez alevlenme ile bir bardak alın. Ayrıca, tamamen iyileşene kadar yukarıda açıklandığı gibi 2 yemek kaşığı infüzyon hazırlanır ve ayrıca günde beş kez alınır. Buna paralel olarak keten tohumlarından kompres yapılması tavsiye edilir. Tüm tedavi süresi üç ay olmalıdır. Ardından iki haftalık bir ara verilir. O zaman başka bir şekilde tedavi görmeye devam edebilirsiniz. İyileştirme etkisini artırabilmek ve tadı iyileştirebilmek için hazırlanan infüzyona bal eklemek daha iyidir.

Wiki'den sıkıştırır

Taze fiğ otu bir kıyma makinesi ile dikkatlice ezilmeli, tıbbi pansumanlar hazırlanmalı, bunun için karışım pamuklu bir bez üzerine eşit bir tabaka halinde koyulmalı ve skrotuma kompres gibi uygulanmalıdır.

Propolisten özel mumların hazırlanması için halk tarifi

2 veya 3 gram arı sütü, 5 gram ezilmiş propolis almalısınız. Emaye bir kapta kakao yağını veya eritilmiş iç yağı (koyun eti) eritin. Sıvı yağ tamamen eriyince içine önceden hazırlanmış arı sütü ve ezilmiş propolis eklenmelidir. Daha sonra karışım bir hamur kıvamına gelene kadar iyice karıştırın.

Daha sonra bu karışımdan yarım veya tam bir çay kaşığı alın, tüpler halinde yuvarlayın ve bir ucu hafif yuvarlatılmış mumlar oluşturun, bu mumları özel bir filme sarın ve buzdolabında saklayın. Her gün yatmadan önce bu mumu anüse sokmanız gerekecek, ondan önce biraz kuşburnu yağı veya zeytinyağına batırılmış.

orşitin önlenmesi

Önleme, genitoüriner organların kronik enflamatuar hastalıklarının tedavisine, yaygın bulaşıcı hastalıklar (salgın parotit, grip, kızıl, pnömoni ve diğerleri), skrotum, perine ve pelvik bölgeye travma ile kişinin durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesine indirgenir.

"Orşit" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Bir ay önce orşitim vardı, iyileşmiş gibi görünüyor. Her şey yolundaydı. Ağrılar durdu. Ama iki gün önce beden eğitiminden sonra testis torbasının sol tarafındaki damarlar ve her iki taraftaki ağrı (çekme) ortaya çıktı + kasıklara verdi. Doktor varikosel dedi. Ultrason yaptım, varikosel göstermediler, sadece sol tarafta bir yatkınlık ortaya çıkardılar. Bundan sonra, bunun yeterince tedavi edilmemiş bir orşit olduğunu söyledi ve ona antibiyotik "supraks" + traxevasin (son seferki gibi) içmesini emretti. Bu, orşitimin kronikleştiği anlamına mı geliyor? Bu tedavi yeterli mi? Kasıkta ağrıyan ağrı, alt karın uzun veya hızlı yürüme ile başlar

Cevap: Sizde orkiepididimit yok.

Soru:Merhaba. 3 ay önce orşitim olduğunu keşfettim. Üroloğa gittim, bana bir sürü antibiyotik verdiler, 2,5 hafta içinde deldim (doktorun söylediği gibi). Bugün testisin büyüdüğünü ve kasık bölgesinde hafif bir ağrı olduğunu ve en önemlisi bir akıntının ortaya çıktığını keşfettim. Orşit hakkında çok şey okudum ama saç dökülmesini bulamadım. Bu ne anlama gelebilir?

Cevap: Merhaba! Bence sende iltihaplanma süreci var. Belki de batırdığınız antibiyotik enfeksiyon üzerinde işe yaramadı, sadece onu "boğdu". PCR, skrotum ve prostat ultrasonu ile cinsel enfeksiyonlar için bir analiz yapın (özellikle klamidyayı hariç tutmanız gerekir). Flora üzerinde ekim salgıları.

Orşit, bir erkeğin utanabileceği ve hatta bir uzmana başvurmaktan utanabileceği hastalıklardan biridir. Bu patoloji, eşleştirilmiş gonadların (veya bir testisin) inflamatuar bir lezyonu ile karakterize edilir. Büyük rahatsızlığa ve şiddetli ağrıya yol açar ve genellikle normal bir yaşam tarzının yürütülmesine müdahale eder.

Unutulmamalıdır ki, hastalığın çoğu zaman kendi seyrini izlemesinin nedeni, tıp çalışanının önündeki utançtır. Bu da hastanın durumunda kaçınılmaz bir bozulmaya neden olur. Sonunda adam doktora gitmeye karar vermek zorunda kalacaktır. Ağrı dayanılmaz bir hal alacağı için iltihabı görmezden gelmek imkansız olacaktır. Ancak bu zamana kadar hastalık ciddi şekilde ihmal edilebilir. Bu nedenle, enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek için vücudun sorunlu kısmının kesilmesi gerekecektir.

Kendi kendine ilaç tedavisi veya "büyükannenin yöntemi" tedavisi kötü bir fikirdir. Bunun sonucu, iyi bir sonuçla, tedavi olmamasıyla aynı olacaktır. Diğer durumlarda, bu, tedavisi çok çaba, zaman ve para gerektirecek birçok komplikasyona yol açabilir. Sağlığınızla oynamayın! Bu, teşhis zamanında konulsa bile her zaman düzeltilemeyen zararlı sonuçlara yol açabilir.

Orşit: semptomlar

Bu nedenle, uygun uzmanı (ürolog veya androlog) acilen ziyaret etmenin gerekli olduğunu anladık. Şimdi böyle bir hastalığı nasıl tanımlayacağınızı, yani orşit semptomlarını nasıl tanıyacağınızı öğrenmeniz gerekiyor.

Testislerdeki enflamatuar sürecin akut, subakut veya kronik varyantlarının tezahürlerinde bazı farklılıklar vardır.

İki taraflı hastalık da ortaya çıksa da, daha sıklıkla iki bezden yalnızca birinin etkilendiğine dikkat edilmelidir.

  • Bu makalede ele alınan hastalığın ilk belirtisi, testis torbasında şiddetli donuk, baskı yapan veya patlayan ağrıya eşlik eden vücut sıcaklığındaki keskin bir artıştır (yaklaşık 38-39 dereceye kadar). Testislerde ağırlık ile karakterizedir. Kasık, alt karın, sakral bölgede ağrının bir yansıması vardır. Artan ağrı, çeşitli günlük ev aktivitelerinin performansını önemli ölçüde zorlaştıracak olan dokunma ve yürüme ile tetiklenir. Testisin albugineasının ödem ile gerilmesiyle tahriş olan ağrıdan sinir uçları sorumludur.

  • Etkilenen eşleştirilmiş cinsiyet bezinin boyutu artar, skrotum gerilir, parlaklığa benzemeye başlar ve kırmızıya döner.
  • Ayrıca, çoğu zaman hastanın genel sarhoşluğa özgü semptomları vardır: baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, titreme ve mide bulantısı. İdrara çıkma bozuklukları, kanlı meni ve diğer daha nadir belirtiler olabilir.

Yeterli tıbbi bakımın yokluğunda orşit subakut aşamaya geçer ve semptomlar azalmaya başlar. Ancak bu, hastalığın ortadan kalktığı anlamına gelmez.

Çoğu zaman tedavi olmaksızın akuttan kronik hale gelir. Ayrıca, tıbbi müdahalenin olmaması, ne yazık ki tedavi edilemeyen kısırlık riski oluşturur.

Yukarıda belirtildiği gibi kronik orşit, düşük kaliteli veya eksik tedavi ile ortaya çıkar. Söz konusu hastalığın bu formunda kasık bölgesindeki ve etkilenen organdaki ağrı rahatsızlığa neden olmaz. Ağrılı ve dengesiz hale gelirler, ancak uzun yürüyüşle şiddetlenebilirler. Etkilenen bölgeye dokunmak da ağrı getirir, ancak akut versiyondan daha azdır.

Vücut ısısı zaman zaman 38 dereceye kadar çıkabilir. Kronik orşit belirtilerinin akut olanlar kadar belirgin olmaması nedeniyle.

Erkek temsilciler genellikle uzman kliniklerle iletişime geçmek için acele etmezler. Bu da hastalığın yavaş ilerlemesine ve çeşitli komplikasyonlara yol açar.

Nedenler

Şimdi bu nahoş hayatı bozan patolojiye neyin sebep olabileceğinden bahsedelim:

  • Vakaların yaklaşık yüzde beşinde, bu makalede ele alınan hastalığın ortaya çıkışı, testisteki mekanik travmadan kaynaklanmaktadır.
  • Enfeksiyöz bir hastalık orşite neden olabilir. Aynı zamanda, hastalık ya cinsel yolla bulaşabilir (örneğin, sifiliz, gonore, trichomoniasis vb.) Veya zührevi olmayan (örneğin, tüberküloz veya grip).
  • Patoloji gelişiminin en yaygın enfeksiyöz nedeni viral parotittir. Kabakulak (kabakulak) ile testislerle birlikte tükürük bezleri (öncelikle parotis) etkilenir ve pankreas (akut viral pankreatit) zarar görebilir.
  • Oldukça sık olarak hastalık, zamanında tedavi edilmeyen, kötü tedavi edilen veya hiç tedavi edilmeyen epididimit ile başlayabilir.
  • Üretrit (üretra iltihabı) veya prostatit (prostat bezinin iltihaplı hastalığı) gibi ürogenital bölgenin çeşitli iltihaplı hastalıkları.
  • Uzun süre mesane kateterizasyonu, bu da bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına neden oldu.

Sebeplere ek olarak, orşitin ortaya çıkması için predispozan faktörlerin bir listesini de listeleyebilirsiniz:

  • Düzenli cinsel yaşam eksikliği.
  • Bir meslekle ilişkilendirilebilecek hareketsiz bir yaşam tarzı (örneğin, programcılar ve kamyoncular arasında böyle bir sorun gözlemlenir).

  • Berberi, aşırı çalışma, stres, ciddi kronik hastalıkların varlığı (örneğin, HIV, diyabet veya hepatit), aşırı ısınma (banyolarda, saunalarda) veya tersi, hipotermi sonucu azalan bağışıklık.
  • İdrar çıkışında zorluk (örneğin, adenom - prostat bezinde iyi huylu bir tümör veya idrar kanalının daralması).

erkeklerde testis orşiti

Çoğu zaman, genç veya olgun yaşta, kısırlıkla karşı karşıya kalan bir erkek, çocuklukta banal kabakulak arka planına karşı orşit olduğunu bile hatırlamaz. Bu durumda doktor, hastasının yaşamının anamnezinin toplanmasına özellikle dikkat etmelidir. İdeal olarak, tıbbi kayıtlar korunduğunda. Bununla birlikte, çoğu zaman çocukların ayakta tedavi kartları, ikamet yerindeki çocuk polikliniğinin arşivine teslim edilir. Ve çocukluklarıyla ilgili birçok bilgi geri alınamayacak şekilde kaybolur.

Çocukluk çağında kabakulak virüsü bulaşmış bir çocuk için, kabakulak gibi hafif bir hastalık, pankreatit ve orşit ile komplike hale gelebilir. Aynı zamanda, akut inflamasyon kliniği bir yetişkindekinden farklı değildir. Bu şişlik, etkilenen organda bir artış, skrotumda kızarıklık, testislerde ağrı, perine, kasığa yansıyan, bel. Sıcaklıkta bir artış da tipiktir.

Testislerin iltihaplanması parotis bezinin önceden var olan lezyonuna katılırsa ikinci ateş dalgası. Zehirlenme belirtileri vardır (baş ağrısı, kas ağrısı, yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk). Viral (kabakulak) testis hastalığı için spesifik tedavi geliştirilmemiştir.

Bir çocuğu veya bir yetişkini böyle bir hastalıktan ancak zamanında aşılama, yani patolojinin birincil önlenmesi yoluyla korumak mümkündür. Kabakulak aşısı, ulusal aşılama takvimine dahildir ve çocuklar için ücretsizdir. Çocuklar ilk aşılarını bir yaşında almalı ve altı yaşında yeniden aşılanmalıdır.

12 aya kadar zayıflamış veya sağlık muafiyeti olanlar için, bireysel bir takvime göre 18 ay ve ondan sonraki bir yılda aşılamak mümkündür. Bu koşullar altında, virüse karşı oldukça iyi bir yapay bağışıklık oluşur. Bu, çocuğu viral nitelikteki testislerin ikincil iltihabından ve atrofisinden kurtarmanıza izin verir. Çocuğun çevresinde epidparotitli hastaların ortaya çıktığı durumlarda acil aşılamanın bir çeşidi de mümkündür.

Akut orşit

Organdaki bu patolojik değişiklik varyantı ani bir başlangıca sahiptir.

Tek başına başlamasa da diğer ürolojik patolojileri komplike hale getirir. Örneğin, epididimit ile birlikte üretrit, prostatit. Bu patoloji, yaşamın ilk yılındaki yenidoğanlarda ve çocuklarda bile ortaya çıkabilir. Cerrahi hastalıklar da dahil olmak üzere skrotumun tüm akut patolojilerinin yaklaşık %30'unu oluşturur. Bunun önkoşulları, erkek bebeklerin anatomik özellikleridir: testis zarlarının net bir şekilde bölünmesi. Bazı erkeklerde vajinal işlemin füzyon olmaması ve ayrıca levator testis kasının tonunun artması. Bu, daha fazla hareketliliği ile sonuçlanır.

Hastalık, benzer bir varyantta, genellikle subakut olarak, ancak net belirtilerle başlar.

İdrar yolu enfeksiyonunda şüphesiz bir bağımlılık vardır. Bağışıklık yanıtının başarısızlığı, organın dokularının şiddetli seyrini ve yıkımını belirler. Bu cerrahi tedavi gerektirir ve sıklıkla testisin kaybına yol açar.

Makat gelişi olan çocuklarda skrotumun doğumda travmatik yaralanmada rol oynar.

  • Çocukluk çağı hastalıklarının ikinci zirvesi, ergenlik öncesi ve ergenlik dönemine (kabakulak, travma sonrası) düşer.
  • Yetişkinlerde, cinsel enfeksiyonlarla (pürülan bakteriyel) ilişkili olduğu düşünülen vakalara ek olarak, orşit diğer spesifik patojenlerle ilişkili olabilir. Örneğin, Mycobacterium tuberculosis. Ürogenital sistemin% 80'e varan tüberküloz süreci, skrotum lezyonları ile temsil edilir. Testisler bu durumda eklerinden biraz daha az acı çeker. Enflamasyonun sonucu kısırlığın obstrüktif bir varyantı haline gelir. Testisin tutulumu, TB enfeksiyonunun çok agresif olduğu ve vücut üzerinde genel bir etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Bu durumda, vaka neredeyse her zaman ekleri olan gonadların cerrahi olarak kesilmesiyle sona erer. Granülomatöz orşit, aynı zamanda uzak bir organda patomorfolojik olarak teşhis edilir. Ultrason, mühür alanlarını ve bezin pürülan füzyonunu ortaya çıkarır.

Orşitli hastayı bir ürolog yönetecektir.

Tedaviden önce her zaman damarlarının Dopplerografisi ile ultrason teşhisi de dahil olmak üzere teşhis yapılmalıdır. Çalışmalar ayrıca laboratuvar kan testlerini de içerecektir. Şunlar. klinik, biyokimya, immünoloji, polimeraz zincir reaksiyonları.

Sperm analizleri (sekresyon biyokimyası ve sperm morfolojisinin değerlendirilmesi).

  • Taktikleri ve hastalığın nasıl olabildiğince verimli bir şekilde tedavi edileceği sorusunu belirlemek ve mümkünse testisin bütünlüğünü ve işlevini korumak için, doktor sadece orşit teşhisini koymakla kalmayacak, aynı zamanda anlamaya da çalışacaktır. Patolojiye konservatif veya operatif yaklaşımın seçimi buna bağlı olacaktır.
  • Hastalığı evde nasıl tedavi edebilirim, bunu yapmak mümkün mü, doktor da söylemeli. Tabii ki, doku yıkımı olmayan viral veya spesifik kronik orşit durumunda hastanın sabit bir aşamaya alınması tavsiye edilmez.
  • Tedavi standardı sadece ilaç tedavisini değil, aynı zamanda koruyucu bir rejimin (yarım yatak), acı çeken bölge için yüksek bir pozisyonun ve cinsel dinlenmenin oluşturulmasını da belirler. Tuz, turşu, tütsülenmiş et ve baharat kısıtlaması olan bir süt-vejetaryen diyetinin takip edilmesi de arzu edilir. Sıkı sentetik iç çamaşırı giymemeniz ve etkilenen bölgeyi soğutmanız veya aşırı ısınmasını önlemeniz önerilir.
  • Yeni doğanlar ve bir yaşın altındaki çocuklar, esas olarak ameliyathane ürologlarının dahil olduğu cerrahi hastaneler tarafından tedavi edilmektedir. Parotit süreçleri, bir çocuk doktorunun ve bir bulaşıcı hastalık uzmanının katılımını gerektirir.
  • Yetişkinlerde, belirli bir zührevi anamnez vakalarında, bir zührevi uzman yer alır. Bir tüberküloz varyantı ile - bir phthisiatrician.
  • Halk ilaçları hastalığı iyileştirmez. Hastalığın seyrinin akut varyantını subakut veya kronik hale çevirmenin yanı sıra, bu tür taktikler glandüler dokunun pürülan füzyonunu ve organ veya sepsis kaybını sağlayabilir. Bulaşıcı-toksik şok ve ölüm. Bu durumda kısırlık, kayıp için en hafif seçenek olarak kabul edilebilir. Dikkatsiz bir geleneksel tıp aşığının katlanmak zorunda kalacağı.
  • Pürülan odakların drenajı için cerrahi tedavi gerekebilir: testis zarlarının açılması, testisin diseksiyonu.
  • Cerrahi olarak çıkarılması, organın korunmasının imkansız olduğu ve hatta enfeksiyöz-septik veya trombotik komplikasyonlar açısından tehlikeli olduğu aşırı bir senaryodur.

antibiyotik tedavisi

Antibiyotik tedavisi, iltihaplanmaya neden olan maddenin bakteriyel veya karışık bir mikroflora olduğu durumlarda uygundur.

E. coli, stafilokok, cinsel enfeksiyonların çeşitli bakteriyel patojenleri (gonokok, klamidya, mikoplazma, ürelazma, soluk treponema) ve tüberküloz, antibakteriyel ilaçlarla tek veya kombine tedavi gerektirir. Ayrıca, tedavinin cerrahi aşaması üroloğu mikrobiyal komplikasyonları önlemek için antibiyotik reçete etmeye zorlar.

Yarı sentetik penisilinler, beta-laktamlar (amoksiklav) - çocuklar için kullanım durumları ve sifiliz ve gonore tedavisi.

Operasyonel destek sefalosporinler tarafından sağlanmaktadır. Cinsel enfeksiyonlar florokinolonlar, josamisin, tetrasiklinler (üre ve mikoplazmalar) gerektirir. Pediatrik pratikte florokinlonlar yedek antibiyotik olarak kullanılmaz. Mycobacterium tuberculosis tespit edilirse, tedavi rifampisin, izoniazid, daha az sıklıkla florokinlonlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Kabakulak orşitinin viral lezyonları için antibakteriyel ilaçların atanması pratik değildir.

Orşit: ilaçlar

Hastayı yönetmek için antibiyotiklere ek olarak, doktorun hastalığın belirtilerini hafifleten ilaçlara ihtiyacı olabilir.

  • Ağrıyı azaltmak, şişliği azaltmak ve enflamasyonu baskılamak için non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (ketorol, meloksikam, ibuprofen, parasetamol) gereklidir. Çoğu, standarda göre, gastropatiden kaçınmak için proton pompası blokerleri (omeprazoller, esomeprazoller) ile birlikte kullanılmalıdır. Bir hastayı hastanede veya evde yönetirken hem tabletler hem de enjeksiyonlar, fitiller mümkündür.

  • Alfa blokerler (tamsulosin, alfuosin).
  • Çocuklarda otoimmün süreç ve bazı orşitlerde inflamasyonu baskılamak için glukokortikosteroidler gerekebilir.
  • Hastane ortamında ağrıyı gidermek için novokain blokajları kullanmak mümkündür.

orşit ile seks

Akut veya subakut orşit tedavisinde cinsel istirahat gözetilmelidir. Venöz stazın arka planına karşı etkilenen bölgenin şişmesinde bir artışı önlemek için. Kronik orşitte iltihaplanma zamanla uzar, akut ağrı ve belirgin şişlik vermez.

Korunmalı seks yapılması ve altta yatan hastalığın tedavisinin ihmal edilmemesi önerilir. Sizin durumunuzda bir partnerle seks yapmak veya mastürbasyon yapmak mümkün mü, doktorunuza danışmalısınız.

Etkileri

Bir erkek uzman tarafından zamanında yüksek kaliteli tedavi ile patolojinin komplikasyonlarından kaçınılabilir. Üreme fonksiyonları daha sonra korunacaktır. Organdaki pürülan-nekrotik değişikliklerin yanı sıra akan varyantlar, bir veya her iki testisin amputasyonuna neden olabilir.

Önleme:

  • makat prezentasyondaki erkek fetüsler için yeterli obstetrik bakım.
  • erkek çocukların kabakulaklara karşı zamanında aşılanması.
  • güvenli seks yapmak
  • erkekler için skrotuma travmadan kaçınma.
  • tüberküloz ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için zamanında tarama ve enfeksiyonlar tespit edilirse yeterli tedavi.

Testis torbasında hasar veya hastalık şüphesi varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.