Запалення яйця у чоловіків. Орхіт, що це таке? Симптоми та лікування в домашніх умовах

Орхіт- захворювання чоловічих сечостатевих органів, у якому відбувається запалення яєчок. Найчастіше орхіт розвивається і натомість іншого інфекційного захворювання (паротит, грип, тиф, паратиф, пневмонія та інших.). Нерідко двостороннє ураження яєчок стає причиною незворотного безпліддя.

Анатомія яєчка

Розташовані яєчка в мошонці та покриті сімома оболонками. Яєчко має форму овалу сплюснутого з боків. Довжина яєчка у дорослого 4-5 см, ширина 2 - 3 см, завтовшки досягає до 3,5 см. Вага одного яєчка близько 20-30 грам. Ліве та праве яєчко відокремлені один від одного перегородкою, при цьому ліве яйце знаходиться нижче правого. Задня верхнім краєм яєчко підвішено до нижнього кінця насіннєвого канатика. До заднього краю яєчка щільно примикає його придаток (епідідіміс). За нижній карай за допомогою мошонкової зв'язки яєчко разом із хвостом придатка фіксується до мошонки.

Перегородки, що відходять як промені від білкової оболонки яєчка, ділять його на 250-300 часточок. При цьому кожна така часточка містить від двох, трьох і більше звивистих насіннєвих канальців. Довжина розправлених звивистих канальців досягає до 30-45 см. Тут же в звивистих насіннєвих канальцях відбувається утворення сперматозоїдів. Вони формуються в спеціальних клітинах канальців, що вистилають стінки (клітини Сертолі). Між канальцями розташовується ще один вид унікальних клітин, які виробляють статеві гормони (клітини Лейдіга).

Особливості кровопостачання яєчка

Кровопостачання яєчка:

• Яєчкова артерія (а. Testicularis);
• Артерія сім'явивідної протоки (а. ductus deferentis);
• Артерія м'яза піднімає яєчко (a. cremasterica);
• Всі перелічені вище артерії переплітаються одна з одною, забезпечуючи хороше кровопостачання яєчка.

• Праве яєчко: венозна кров збирається в лозовідне сплетення, потім по яєчній вені кров потрапляє в нижню порожню вену.

• Ліве яєчко: венозна кров по лозовидному сплетенню, потім по яєчній вені потрапить у ліву ниркову вену. Ця анатомічна особливість пояснює, чому ліве яєчко піддається більш частим інфекційно-запальним процесам, ніж ліве. Вся справа в тому, що відтік у ліву ниркову вену трохи утруднений, оскільки тиск у нирковій вені в 2 рази вищий, ніж у нижній порожній вені. Такий підвищений опір відтоку крові часто створює застійні явища в яєчку, що є сприятливим умовам для розвитку інфекційно-запального процесу.

• Гілки стегново-статевого нерва (n. genitofemoralis)
• Гілки статевого нерва (n. pudendus)
• Дані нерви лише на рівні насіннєвої артерії утворюють сплетення (plexus testicularis) від якого гілочки йдуть до яєчка і придатків.
• Крім того, до сплетення підходять гілочки з ниркового та сонячного сплетення.

Функції яєчка

• Освіта сперматозоїдів (сперматогенез)

• Важливим компонентом чоловічої сперми є спеціальні речовини (простагландини), які синтезуються в яєчку. Такі простагландини як E2, E2-альфа, у великій кількості знаходяться в еякуляті. Вони здатні розслаблювати і скорочувати гладку мускулатуру жіночих статевих шляхів, тим самим підвищують швидкість проходження яйцеклітини по маткових трубах назустріч сперматозоїдам.
• Максимальна продукція яєчками чоловічих статевих гормонів спостерігається у 25-30 років. За добу в організмі чоловіка (25-35 років) виробляється від 4 до 7 мг тестостерону.

Основні ефекти тестостерону:

• Сприяє виникненню вторинних статевих ознак чоловіка (зростання волосся за чоловічим типом, низький голос, розподіл жирової клітковини тощо).
• Формує лібідо
• Сприяє дозріванню сперматозоїдів
• Підвищує синтез білків та збільшує ріст м'язової маси (анаболічний ефект).
• Стимулює утворення червоних кров'яних тілець (еритроцитів).
• Під впливом тестостерону, що виробляється ще в утробі матері яєчками плода, відбувається формування зовнішніх і внутрішніх чоловічих статевих органів.
• Крім того, тестостерон стимулює утворення фруктози в насіннєвих бульбашках, яка є енергетичним матеріалом для активності сперматозоїдів. За кількістю фруктози у спермі можна судити про рівень тестостерону в організмі.

• 80% жіночих статевих гормонів (естрогенів) у чоловіків утворюється в яєчках, і лише 20% у надниркових залозах.

• Чинять стимулюючий вплив на клітини статевих залоз (клітини Лейдіга)
• Стимулюють гладку мускулатуру
• Сприяють формуванню сполучної тканини
• Активно впливають зростання специфічного епітелію

Причини орхіту

• Найчастіше причиною запалення яєчка стає інфекційний фактор. Причому інфекція може проникати в яєчко як із прилеглих органів (уретра, простата, сечовий міхур, пряма кишка), так і з віддалених вогнищ при ангіні, синуситі, бронхіті, пневмонії та ін.
• Нерідко передача інфекції відбувається статевим шляхом і в цьому випадку збудниками захворювання можуть стати урогенітальні інфекції (мікоплазма, хламідії) або специфічна інфекція як гонорея, сифіліс.
• У ряді випадків орхіт розвивається після вірусних захворювань, таких як грип, парагрип, герпес, кір та особливо часто орхіт стає грізним ускладненням епідемічного паротиту. При епідемічному паротиті орхіт може розвинутись як на третій, так і на десятий день захворювання. Найчастіше уражаються обидва яєчка, й у з цим зростає ризик формування незворотного чоловічого безпліддя. Однак навіть при двосторонньому ураженні яєчок відсоток розвитку безпліддя невисокий.
• Крім інфекцій, орхіт може бути викликаний травмою або застійними явищами в області малого тазу та статевих органів. Це може бути як результат порушення кровообігу або порушення відтоку насіннєвої рідини.
• Найчастіше причинами розвитку орхіту стають кілька чинників, наприклад, найчастіше застійні явища поєднуються з приєднанням патогенної мікрофлори.

Сприятливі фактори

• Нерегулярне статеве життя, статеві надмірності, статеві помірності
• Малорухливий спосіб життя, тривале перебування сидячи
• Зниження загальної опірності організму, як результат тяжких захворювань (хронічний гепатит, цукровий діабет, СНІД) або перевтома (психічна або фізична).
• Переохолодження або перегрівання можуть значно знизити захисні функції організму.
• Утруднений відтік сечі, частіше у людей похилого віку страждають аденомою простати, звуженням уретри. Застійне явище – відмінні умови для розвитку патогенної флори.
• Супутні захворювання сечостатевої системи (простатит, пієлонефрит та ін.)
• Хронічні осередки інфекції (тонзиліти, синусити, бронхіти та ін.)

Симптоми орхіту

Часто виникають симптоми загальної інтоксикації: слабкість, біль голови, нудота, запаморочення, озноб.

Без лікування симптоми гострого орхіту стихають до кінця 2-го тижня. Однак без лікування ризик розвитку незворотної безплідності підвищується. Крім того часто гострий орхіт перетворюється на хронічну форму.

Симптоми хронічного орхіту
Хронічний орхіт за частотою зустрічається набагато рідше за гострий і частіше виникає як наслідок неправильно лікованого гострого орхіту.

Болі в яєчку носять непостійний ниючий характер, посилюються після тривалої ходьби, фізичних навантажень, переохолодження. При цьому яйце кілька, ущільнено і збільшено. При дотику яєчко трохи болісно. Симптоми загальної інтоксикації не виражені, температура рідко піднімається до 38°С.

Хоча прояви хвороби не настільки виражені і в більшості випадків пацієнти навіть не звертаються за лікарською допомогою. При хронічному орхіті значною мірою порушується секреторна функція яєчка, що часто стає причиною чоловічої безплідності.

Діагностика орхіту

Назва дослідження	Мета дослідження	Результати при захворюванні (орхіт)
Лабораторні дослідження
Загальний аналіз крові Лікування орхіту ведеться за основними ланками розвитку захворювання, а саме: Усунення причин захворювання- частіше орхіт викликається інфекційними агентами (стафілокок, E.coli, та ін) в цьому випадку призначається антимікробна терапія.У більшості випадків препаратами вибору стають протимікробні препарати широкого спектру дії (макроліди та фторхінолони). Але найбільш ефективне лікування реалізується в тому випадку, якщо на основі мікробіологічних досліджень виділяється збудник захворювання та підбирається препарат, що діє найактивніше саме проти цього мікроорганізму. Використовувані препарати: Макроліди (еритроміцин, макропен, сумамед) Фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин та ін.) Тетрацикліни (метациклін, доксициклін) Триметоприм із сульфаніламідами (бісептол, сульфатон) Нітрофурани (фурагін, нітрофурантоїн та ін.) Цефалоспорини (цефуроксим, цефепім та ін.) Дія на механізми розвитку захворювання– при орхіті у тканині яєчка виникають запальні процеси, які наростаючи дедалі більше, ушкоджують структуру органа. Для зупинення цього руйнівного механізму використовуються протизапальні препарати(Індометацин, ібупрофен, диклофенак та ін). Усунення неприємних симптомів захворювання- У більшості випадків орхіт супроводжується вираженим больовим синдромом, для цього використовуються різні аналгетичні препарати (кетопрофен, кеторолак, анальгін та ін), а іноді застосовується і новокаїнова блокада. Створення сприятливих умов лікування- Постільний режим у перші дні гострого орхіту, мінімальний рух в області мошонки. Використання спеціальної підв'язки для поліпшення кровообігу (суспензорія). У цих цілях і з метою зменшення застійних явищ в області малого тазу і статевих органів використовуються ангіопротектори (Агопурін, Дартілін, ескузан, венорутон та ін). Допоміжні методи лікування: Фізіотерапія (УВЧ та ін.) допомагає знизити запальний процес, обмежити поширення інфекції, активувати місцеві захисні механізми та прискорити процеси відновлення. Також у лікуванні орхіту, особливо хронічної форми можуть використовуватися такі методи як: рефлексотерапія, електротерапія, лікувальна фізкультура, грязьові та мінеральні ванни. ! У разі різкого погіршення загального стану (підвищення температури вище 39 °C, слабкість, озноб, запаморочення), а також при значному збільшенні яєчка в мошонці слід вжити заходів щодо термінової госпіталізації. Хірургічне лікування орхіту Показання до оперативного втручання: Гострий орхіт, що розвинувся після травми Нагноєння тканин яєчка (абсцес, мікроабсцеси яєчка) Неефективне лікування гострого орхіту після 3 діб з моменту вступу до лікарні Тяжкий перебіг гострого орхіту, що супроводжується відчутним порушенням загального стану Наявність болючих, щільних утворень у яєчку, які довго не розсмоктуються Хронічний орхіт із частими загостреннями Орхіт туберкульозної природи вид операції Переваги Недоліки Методика Прогноз Видалення частини яєчка(Резекція) - Дозволяє зберегти функціональну здатність органу - можливі повторні випадки захворювання, висока ймовірність розвитку ускладнень Виробляється під місцевим знеболенням. Вибіркове клиноподібне видалення пошкодженої ділянки яєчка Сприятливий Орхіектомія(Видалення яєчка разом з придатком) Життєво важлива операція у випадках тяжких гнійних уражень. Тотальна ліквідація вогнища інфекції, запобігання розповсюдженню інфекції на інші органи та тканини. Двостороннє видалення позбавляє чоловіка здатності до відтворення, а також значно знижується рівень чоловічих статевих гормонів. Знеболення місцеве (інфільтративна та провідникова анестезія). Розрізають передню поверхню мошонки (8-10 см), не розкриваючи пахвинний канал. Видаляють яєчко разом із його придатком. Для життя сприятливий При двосторонньому видаленні яєчок – безпліддя + нестача статевих гормонів Метод надсічок Дає можливість своєчасно виявити дрібні осередки нагноєння та зробити декомпресію органу (зменшити напругу) Ефективність більш діагностична, ніж лікувальна На поверхню яєчка наноситься безліч насічок, 5 мм завглибшки Сприятливий Пункція мошонки Зменшує кількість невиправданих оперативних втручань Швидко та ефективно знижує тиск у мошонці, знижуючи інтенсивність больового синдрому Чи не ефективна, при великому інфекційному процесі. Після місцевого знеболювання, роблять прокол пункційною голкою Сприятливий Народні методи лікування орхіту Лікування орхіту завдання не з легких і тому лише лікування народними засобами не завжди є ефективним. Оптимальний варіант – це коли засоби народної медицини доповнюють сучасні ліки. До того ж не варто забувати, що лікарські рослини це ті ж медичні препарати і необхідно бути дуже акуратним з їх дозуванням та тривалістю лікування. Форма склад Спосіб приготування Спосіб застосування Ефект Настій Грушанка, буркун (2 частини); Спориш, листя берези, брусниці (3 частини); Квітки ромашки (4 частини); шипшина (10 частин); сушениця (5 частин); Ретельно подрібнені трави (2 ст. ложки), залити 500 мл окропу. Наполягати 6-8 годин. Процідити, 1/3 склянки, приймати 5 разів на добу Знімає запалення Має антимікробну дію Прискорює процеси відновлення тканин Зміцнює місцеві та загальні імунні механізми Настій Квітки бузини, бруньки чорної тополі, квітки ромашки, листя брусниці, звіробій Взяти інгредієнти в рівних пропорціях, подрібнити, змішати, 2 столові ложки залити 500 мл окропу, наполягти 5-8 годин. 5 разів на день по 2 столові ложки Зніме відтік, біль, запалення Чинить проти багатьох патогенних мікроорганізмів Прискорює процеси загоєння та відновлення Підвищує загальну та місцеву опірність організму Настій Квітки хмелі звичайного 100 грам квіток, залити 500 мл окропу Настояти 30 хвилин, процідити 2 рази на день по 1/2 склянки Знижує надмірне статеве збудження на час лікування орхіту Примочки: 1) Прополіс, молоко, олія какао 2) Подрібнене та розтерте насіння льону 3) Капустяне листя, вистояне в оцті 4) Мед, подрібнений коріандр, сушена лоза Можливі наслідки орхіту Не лікований або неграмотно лікований гострий орхіт переходить у хронічну форму. Реактивна водянка яєчка – скупчення рідини між оболонками яєчка. Такий процес зазвичай дозволяється після усунення основного захворювання. Нагноєння тканин яєчка. Можливий розвиток одного гнійного обмеженого вогнища (абсцес яєчка) або безліч дрібних гнійних вогнищ (мікроабсцеси) в тканині яєчка. При прогресуванні процесу можливе повне розлите нагноєння яєчка. Запалення придатків (епідідіміт). Найчастіше запальний процес поширюється і придатки яєчка. Розповсюдження запального процесу на інше яєчко. Зменшення у розмірі, усихання яєчка (атрофія яєчка), часте ускладнення гострого орхіту. Розвиток безплідності. Близько 50% випадків гострого двостороннього орхіту можуть призвести до розвитку чоловічої безплідності. Можливі механізми розвитку безплідності: Безпосередній шкідливий вплив інфекційних факторів Порушення секреції Ушкодження шляхів, якими проходять сперматозоїди, різні структури, розростання нежиттєздатної тканини. Розвиток аутоімунних процесів. Ситуація за якої організм починає виробляти захисні клітини (антитіла) проти власних структур, зокрема і проти сперматозоїдів. Рідко: Зниження гормону продукуючої здатності Зниження лібідо Зміна якості оргазму, порушення еректильної функції Профілактика орхіту Профілактика орхіту Варто уникати: Варто виконувати: Переохолодження, перегрівання, перевтоми (фізичних і психічних), так як такі умови різко можуть знизити як місцеві, так і загальні функції захисту організму. Безладних та не захищених статевих зв'язків Статевих надмірностей, мастурбацій, перерваних статевих актів, сексуального перенапруги Сидячого способу життя, алкоголю, куріння та інших шкідливих звичок. Травм в області мошонки Нераціонального харчування Вчасно та правильно лікувати всі гострі інфекційно-запальні процеси органів сечостатевої системи Ліквідувати всі хронічні осередки інфекції: тонзиліт, гайморит, бронхіт, простатит, проктит, уретрит, пієлонефрит та ін. Регулярне статеве життя Захищений секс При статевому утриманні, використовувати вправі для зняття застою в області малого тазу та статевих органів (йога, китайська гімнастика та ін.). Активний спосіб життя, спорт (плавання, біг, фізкультура та ін.) Використовувати спеціальні засоби захисту під час занять активних видів спорту як єдиноборства, хокей, футбол та ін. Правильне харчування (достатня кількість білків, вітамінів, мікроелементів) Що таке орхоепідідіміт? Чим він відрізняється від орхіту? Епідідіміт- запалення придатка яєчка, органу, що є протокою, в якому накопичуються і дозрівають сперматозоїди. Орхоепідідіміт- Запалення яєчка та його придатка. Ці два стани нерідко поєднуються за рахунок тісного анатомічного та функціонального зв'язку між яєчком та придатком. Чи можна займатися сексом при орхіті? Чи є можливість передати інфекцію партнерці? Під час лікування захворювання необхідна статева помірність. Іноді статеві акти можуть бути болючими. Якщо орхіт викликаний інфекцією, що передається статевим шляхом (це найчастіше буває у сексуально активних чоловіків до 40 років), то збудника можна передати під час статевого контакту. Партнерка при цьому теж має пройти обстеження та лікування. Іноді спочатку "винний" не чоловік: орхіт може стати результатом інфекції, отриманої від партнерки. При орхіті, спричиненому іншими причинами, чоловік не заразний. Як орхіт кодується в МКЛ? Для позначення різних форм орхіту у Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду застосовується кілька кодів: N45- орхіт та епідидиміт; N45.9- орхіт, епідидиміт і орхоепідідіміт без нагноєння; N45.0- орхіт, епідидиміт і орхоепідідіміт з нагноєнням; N51.1– ураження яєчка та його придатків при захворюваннях, що належать до інших рубрик; B26.0– орхіт при епідемічному паротиті (свинці); N49– запальні захворювання чоловічих статевих органів, які не враховані в інших рубриках; A54.2– орхіт при гонококовій інфекції (гонореї); A56.1– орхіт при хламідійній інфекції (хламідіозі). По-перше, потрібно суворо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. Крім того, полегшити стан допоможуть такі заходи: дотримуйтесь постільного режиму, якщо його призначено лікарем, більше відпочивайте, уникайте фізичних навантажень; лежить так, щоб мошонка знаходилася у піднесеному положенні, це допоможе зменшити набряк; використовуйте холодний компрес на мошонку; намагайтеся не піднімати важкі предмети. Що таке специфічний орхіт? Орхіт, як і будь-який інфекційно-запальний процес, буває двох різновидів: Неспецифічний. Викликаний звичайними гнійними мікроорганізмами, такими, як стрептококи - порожнини з гноєм. При гнійному орхіті підвищується температура тіла, виникає лихоманка, нездужання. Необхідно хірургічне розтин абсцесу та видалення гною. Які питання може поставити лікар під час прийому? Під час прийому уролог може поставити чоловікові такі питання.: Які симптоми вас турбують? Розкажіть лікареві про всі симптоми, які у вас виникали, навіть якщо вам здається, що вони не пов'язані з орхітом. Коли виникли симптоми? Що передувало їх появі? Які хвороби ви перенесли у дитинстві? Чи були у вас інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)? Які? Чи приймаєте ви зараз якісь ліки, вітаміни, біологічно активні добавки? Надайте лікареві максимально повну та докладну інформацію – це допоможе призначити необхідні аналізи та дослідження, максимально швидко та точно встановити правильний діагноз та призначити правильне лікування. У свою чергу, ви можете поставити лікарю такі питання: Що, швидше за все, спричинило симптоми, що виникли в мене? Чи можливі інші причини? Які дослідження необхідні уточнення діагнозу? Як і коли вони будуть проводитись? Як мені потрібно підготуватися? Яке лікування мені призначите? Як довго воно приблизно триватиме? Чи вплине захворювання на мою ерекцію, здатність мати дітей? Які рекомендації мені потрібно виконувати під час лікування? Чи потрібно обмежити сексуальну активність? Які захворювання можуть нагадувати симптоми гострого орхіту? Захворювання Опис Епідідіміт Запалення придатка яєчка. Орхіт може поєднуватись з епідидимітом – такий стан називається орхоепідідімітом. Лікар встановлює остаточний діагноз після огляду та ультразвукового дослідження мошонки. Ущемлена пахвинно-мошонкова грижа При пахвинно-мошонковій грижі утворюється повідомлення між черевною порожниною та мошонкою. У грижовий мішок можуть виходити петлі кишечника, частина сальника. При утиску пахово-мошонкової грижі виникає біль, припухлість грушоподібної форми, яка піднімається з мошонки вгору. Як правило, до цього у чоловіка чи хлопчика вже була раніше діагностована пахвинно-мошонкова грижа. Перекрут яєчка Невідкладний стан, при якому відбувається здавлення нервів та судин яєчка. Потрібна екстрена допомога лікаря, інакше може статися некрозяєчка. При перекруті раптово виникає біль у яєчку, мошонці, паху, – симптоми розвиваються швидше, ніж при орхіті. Перекрут яєчка усувають хірургічним шляхом. Перекрут гідатиди Морганьї Гідатида Морганьї– рудимент, невелика освіта на яєчку, що має ніжку. Симптоми перекруту гідатиди нагадують перекрут самого яєчка. При цьому стані також потрібна екстрена допомога. Водянка яєчка Водянка яєчка може виникати внаслідок запалення. При цьому у відповідній половині мошонки можна промацати еластичну освіту.

Як лікувати орхіт

Орхіт симптоми та лікування народними засобами

● Орхіт – це захворювання, що виражається у запаленні яєчка, яке зустрічається у чоловіків будь-якого віку, проте частіше хворіють молоді хлопці та хлопчики.

Як відомо, яєчка – залізистий парний орган статевої сфери чоловіка, що виконує дві основні функції – продукує статеві гормони (як андрогени, так і естрогени) та утворює сперматозоїди (чоловічі статеві клітини).

Вітаю на сторінці блогу « » всіх читачів та гостей.

● Якщо запальний процес у яєчках не лікувати своєчасно, це може призвести до стійкого чоловічого безпліддя. Досить часто орхіт ускладнюється запаленням придатка яєчка, у медицині це ускладнення називається епідидимітом, який ще більше збільшує можливість безпліддя.

Симптоми хвороби

● Клінічними спостереженнями встановлено, що орхіт є ускладненням якихось інших захворювань після травми мошонки і переохолодження організму.

Однак частка переохолодження та травми становить лише 5-7% причин розвитку запалення яєчок; інші випадки – це тлі запального процесу органів сечостатевої системи ( ,) й у результаті перенесення гострих інфекційних захворювань – пневмонії (), бруцельозу, черевного чи висипного тифу, .

● Орхіт може передаватися статевим шляхом, коли партнер страждає на будь-яку урогенітальну інфекцію (хламідіоз, мікоплазмоз та ін.) або венеричне захворювання (сифіліс, гонорея, трихомоніаз).

Новонароджені хлопчики можуть захворіти на орхіт через проникнення хвороботворних мікроорганізмів у яєчко через інфіковані пупкові судини.

● У віці п'яти-десяти років хлопчики можуть отримати запалення яєчок за рахунок ускладнення, коли збудник із кровотоком потрапляє в тканину яєчка.

Що таке епідемічний паротит? Це захворювання, яким хворіють практично всі діти, які коли-небудь відвідували дитячий садок. У народі його називають завушницею чи свинкою.

Орхіт у дітей проявляється одночасно з паротитом, хоча може виникати після початку паротиту через 6-10 днів.

● Як і більшість інших інфекційних захворювань, орхіт протікає у гострій формі або може перейти до хронічної. При гострому початку хворий скаржиться на сильні болі в області мошонки, які віддають у криж, поперек, промежину і пах.

Паралельно з болями починаються типові симптоми запального процесу – висока температура тіла (38-39⁰С), загальна слабкість, нудота, біль голови, зниження апетиту.

● В області запаленого яєчка мошонка збільшується, відзначається гіперемія (почервоніння) шкіри, вона стає навпомацки напруженою і гарячою, за рахунок набряклості втрачає звичайну складчастість.

Через кілька днів з моменту розвитку орхіту, якщо не братися до комплексного лікування, прояви хвороби стихають і можуть призвести до порушення харчування яєчка та його зменшення у розмірах.

● При орхіті може виникнути секреторна форма безплідності за рахунок таких ускладнень, як розвиток абсцесу яєчка, його нагноєння, омертвіння репродуктивного органу.

Як зазначено вище, при неправильному або недостатньому лікуванні захворювання може розвинутися хронічна форма орхіту, при якій знижується інтенсивність болю, і вони мають ниючий характер.

● У багатьох хворих у цій формі єдиним проявом може стати болючість при дотику до яєчка, болі в області мошонки під час ходьби, що посилюються від фізичного навантаження або переохолодження.

Яєчко під час огляду ущільнено незначно, збільшено обсягом і болісно при здавлюванні.

Чому виникають запальні процеси в яєчку

● Статеве утримання, його надмірність або нерегулярне статеве життя.

● Тривале перебування у сидячому положенні, малорухливий спосіб життя.

● Зниження імунітету, загальної опірності організму до інфекцій на тлі тяжких захворювань (хронічний гепатит) або фізичної та психічної перевтоми.

● Тривала дія на організм високої або низької температури.

● Патологічне порушення відтоку сечі в осіб похилого віку, які мають в анамнезі звуження уретри або аденому передміхурової залози.

● Наявність у пацієнта супутніх захворювань органів сечостатевої сфери, таких як: пієлонефрит, простатит, уретрит тощо.

● Супутні вогнища інфекції хронічного характеру – , синусит, трахеїт та ін.

Рецепти народної медицини

● Змішуємо по дві ложки столові, листя брусниці, квіток, бруньок чорної тополі, квіток; наполягатимемо протягом 5-8 годин дві ст. ложки суміші півлітра окропу, потім приймати по дві ст. ложки п'ять разів на добу.

● Спочатку подрібнюємо, потім змішуємо по дві частини трави грушанки та ; по три частини трави споришу, листя та брусниці; чотири частини квіток ромашки аптечної, п'ять частин трави сухоцвіту болотної і десять частин сухих. Заливаємо 500 мл окропу 2 ст. ложки збору, укутуємо ємність, залишивши її у темному місці на 6-8 годин; після фільтрування приймаємо у теплому вигляді настій по 50 мл п'ять разів на добу.

● Подрібнюємо 100 г лляного насіння, поміщаємо порошок у марлевий мішечок, який опускаємо в гарячу воду на десять хвилин; після остуджування прикладаємо до хворого місця на 15-20 хвилин; процедуру повторювати до зникнення болю та припухлості.

● Лікарський збір складається із взятих у рівних частинах бруньок тополі чорної, суцвіть ромашки, квіток бузини чорної, трави звіробою продірявленого та листя брусниці; будемо наполягати всю ніч 2 ст. ложки збору в півлітра окропу. Фільтруємо настій і п'ємо п'ять разів на добу по півсклянки протягом чотирнадцяти днів.

● Заливаємо літром води п'ять ложок столових подрібнених сухих плодів шипшини, ставимо на плиту і варимо десять хвилин, наполягаємо 10 годин. По цілій склянці приймаємо 4-5 разів на добу.

● 3 ст. ложки висушених і подрібнених квіток аптечної ромашки наполягаємо дві години в одному літрі окропу. Фільтруємо через марлю і додаємо 80 г.

Зілля приймаємо за три-чотири прийоми за день. Лікування продовжуємо 1-1,5 місяці. Після семиденної перерви ми можемо повторити лікування.

● Настоянка: 50 г вільхових шишок на півлітра якісної горілки наполягаємо три тижні, струшуючи вміст періодично. Проціджуємо і приймаємо по 30 крапель настойки до їди два-три рази на добу.

● Змішуємо в рівних частинах в порошок подрібнене коріння перстачу прямостоячого (калгану) і, листя,; приймаємо по пів чайної ложки цієї суміші двічі чи тричі на добу, запиваючи невеликою кількістю води.

● Подрібнюємо та змішуємо 20 г кореня солодки, 10 г кореня калгану, 20 г квіток ромашки, 30 г шишок вільхи сірої; наполягатимемо 40 хвилин 1 ст. ложку суміші у склянці окропу; приймати слід після трапези у теплому вигляді з медом.

● Рівну кількість трави та звіробою продірявленого змішуємо, беремо чайну ложку суміші та наполягаємо у склянці окропу півгодини. По півсклянки двічі на добу приймати.

● Перемішуємо, попередньо подрібнивши 1 ст. ложку ягід кістяники та 4 ст. ложки плодів шипшини; заливаємо суміш півлітра окропу і варимо на слабкому вогні півгодини.

За хвилину до зняття з вогню додаємо дві ст. ложки квіток шипшини і даємо трохи скипіти. Знімаємо з вогню і фільтруємо настій, який прийматимемо в холодному вигляді двічі на добу по одній цілій склянці.

На цьому все. Будьте здорові, і бережи вас Бог!

Орхіт – це патологічний стан, що характеризується запаленням яєчка. Цей дітородний орган має складну будову, відповідає за баланс чоловічих гормонів та вироблення насіннєвої рідини. Захворювання досить поширене в урологічній практиці, оскільки спектр факторів, що схиляють, - широкий. Орхіт у чоловіків вимагає своєчасного звернення до уролога: потрібна детальна діагностика та медикаментозне лікування. Якщо не розпочати усунення запалення яєчка вчасно або перервати терапевтичний курс – підвищується ризик вторинної безплідності.

Причини орхіту у чоловіків

Орхіт виникає як самостійно, так і вдруге – на фоні інших захворювань та станів. Існують такі фактори, що привертають до розвитку запалення всередині яєчка:

1. Запальні процеси, що перейшли з довколишніх органів або анатомічних структур (особливо, якщо захворювання давнє, мляве, має мікробне походження).

2. Інфекція бактеріального, грибкового чи вірусного походження. Осередок патології може бути навіть віддаленим, таким як пневмонія, отит, синусит. Часто виникає паротитний орхіт – запалення яєчка і натомість вірусної патології – епідемічного паротиту.

Патологічний процес зачіпає орган із третього по десятий день захворювання, класифікується на одностороннє та двостороннє запалення. У тому випадку, коли процес вражає обидва яйця, велика ймовірність виникнення у чоловіка безпліддя.

3. Застійні явища всередині порожнини малого таза (поширена причина таких – нерегулярне статеве життя, сидячий, малорухливий спосіб життя).

4. Перенесені травми промежини, малого тазу, пахвинної області.

5. Наявність супутніх захворювань, що зачіпають органи сечостатевої системи (пієлонефрит, простатит).

6. Занадто активне статеве життя.

7. Якщо чоловік піддається перегріванню чи переохолодженню – як загальному, і місцевому.

8. Проблеми з відтоком сечі, що частіше супроводжує пацієнтів похилого та похилого віку через наявність у них аденоми передміхурової залози.

9. Наявність урогенітальних інфекцій - хламідіозу, сифілісу, гонореї.

10. Погана опірність організму, що може бути обумовлено присутністю в ньому хронічних вогнищ інфекції або важких захворювань – СНІДу, системного червоного вовчака, туберкульозу.

11. Хронічне перевтома.

Також орхіт виникає внаслідок перенесеного оперативного втручання на органах репродуктивної сфери: наприклад, після хірургічного лікування варикоцеле. Також запалення яєчка розвивається як ускладнення стандартних урологічних маніпуляцій лікувального або діагностичного плану - цистоскопії, установки катетера, бужування.

Орхіт у дітей виникає на тлі респіраторних захворювань, ускладнює паротит і грип. Також причиною запалення яєчка у хлопчиків буває підвищена рухова активність, властива дітям. Як і у разі захворювання дорослих пацієнтів, у цьому віці велика ймовірність безпліддя та атрофії ураженого яєчка.

Симптоми орхіту у чоловіків

Те, як прогресує захворювання, не залишається непоміченим для самого пацієнта – всі ознаки патології досить виражені та завдають чимало фізичних незручностей для чоловіка.

Існує дві форми орхіту, прояви запалення дещо відрізняються залежно від цього критерію.

Гострий орхіт

Захворювання виникає спонтанно, несподівано пацієнта. Перший симптом, що привертає увагу, - гіпертермія. Температура тіла підвищується до 39-40 градусів. Друга, не менш, болісна ознака – больовий синдром. Неприємне відчуття поширюється на нижню частину живота, криж, поперекову область, пах. Характерна відмінність болю при орхіті – вона посилюється при спробі пацієнта змінити положення тіла. Подібне відчуття обумовлено надмірним розтягуванням білкової оболонки (однієї з семи наявних), яка збагачена великою кількістю нервових волокон.

Збільшене у розмірах запалене яєчко візуалізується без застосування додаткових заходів. На дотик уражений орган напружений, має глянсовий вигляд. Натяг шкірного покриву викликаний надмірним випотом патологічної рідини. Також запалення органу спричиняє почервоніння, місцеве підвищення температури тіла.

Змінюється та загальний стан пацієнта, що пояснюється загальною інтоксикацією його організму. Характерні ознаки цього явища – нудота, відсутність апетиту, слабкість, ломота в тілі, бажання та необхідність зайняти горизонтальне положення, обмежити рухову активність. Якщо не лікувати стан на цій стадії, велика можливість переходу в хронічний перебіг або розвитку безпліддя.

Хронічний орхіт

Цей вид запалення зустрічається в урологічній практиці набагато рідше. Часто є негативним наслідком неправильно проведеного лікування гострого орхіту. Больовий синдром дещо відрізняється: неприємне відчуття немає приступообразного характеру, посилюється лише після тривалої рухової активності, немає у стані спокою. Яєчко ущільнено, що легко визначається на дотик. Прояви інтоксикації практично не виражені: диспепсичні розлади виникають рідко, апетит залишається без змін, рівень загальної температури тіла лише періодично перевищує 38 градусів. Спроби провести пальпаторний огляд (помацати запалене місце) викликають додатковий біль.

При хронічному перебігу захворювання відбувається порушення здатності яєчка виробляти тестостерон та еякулят.

Виразність патології у тій чи іншій формі може змінюватись у різних пацієнтів. Визначальне значення має індивідуальна чутливість чоловіка до болю, наявність супутніх захворювань, вік, стабільність статевого життя та інші критерії.

Захворювання має код за МКХ 10:

1. N45.9 - Орхіт без згадки про абсцес.
2. A54.2 – Орхіт при гонококовій інфекції.
3. A56.1 – Орхіт при хламідійній інфекції.
4. N45.0 - Орхіт, ускладнений абсцесом.

Найбільш поширеним в урологічній практиці є перший клінічний випадок, оскільки лише незначна кількість пацієнтів ігнорують такі інтенсивні ознаки і доводять орхіт до тяжкої стадії.

Діагностика орхіту у чоловіків

Щоб запланувати терапевтичну тактику і знати, яке лікування орхіту найбільше ефективно в конкретному клінічному випадку, знадобиться ретельна діагностика стану пацієнта. Проводять такі заходи:

Загальний аналіз крові. У зразку матеріалу виявляють підвищення концентрації лейкоцитів та ШОЕ, що говорить про прогресуючий запальний процес.
Загальний аналіз сечі. Якщо виявляються лейкоцити (особливо у підвищеній концентрації), слід запідозрити піурію, що свідчить про наявність запального процесу в межах сечостатевого тракту.
Бактеріологічне дослідження зразка сечі. Посів сечі – аналіз інформативний, але його виконання знадобиться мінімум 1 тиждень часу, що з нюансами виконання процедури. Аналіз дозволить визначити, який саме патогенний мікроорганізм викликав захворювання, антибіотики якоїсь фармакологічної групи допоможуть усунути інфекцію.
Мазок із уретри для бактеріологічного дослідження. Результати цього аналізу допомагають зрозуміти ступінь запального процесу, виявити та конкретизувати збудника.

УЗД яєчка. Інформативний, точний та швидкий спосіб дослідження. Допомагає виявити спектр запального ураження, локалізацію осередку, наявність патологічної рідини.
МРТ яєчка. Застосовується рідше, ніж дослідження ультразвуком, але ще більш точним видом діагностики. Дозволяє визначити стадію запального процесу, зрозуміти попередній прогноз щодо захворювання.

Інші види діагностики лікар призначає на власний розсуд - виходячи з припущень щодо наявності супутніх захворювань у пацієнта або розвитку ускладнень орхіту.

Лікування

У жодному разі орхіт не можна ігнорувати – незалежно від віку хворого!

Насамперед, потрібно звернутися до лікарні та пояснити лікарю, що спричинило запалення, які події передували його появі – випадковий статевий зв'язок, гра у футбол, тривалі проблеми з нирками чи простатою.

Лікування залежить від стадії, де знаходиться патологія на момент звернення чоловіка до лікаря. Уролог пропише постільний режим, відмову від інтимного життя до настання одужання і порекомендує обмежити рухливість запаленої ділянки (порадить надіти облягаючу, але не надмірно тісну нижню білизну).

Якщо запалення перебуває в початковій стадії, уролог призначить консервативну терапію. Активно та успішно застосовують антибіотики при орхіті. Це пояснюється необхідністю і важливістю якнайшвидшого усунення запального процесу, який може охопити придаток яєчка. Тоді стан набуде ускладненої форми і визначатиметься як орхоепідідіміт. Серед кращих варіантів антимікробних препаратів:

1. Фторхінолони (Офлоксацин, Левофлоксацин).
2. Макроліди (Ерітроміцин).
3. Препарати нітрофуранового ряду (Фуразолідон, Фурагін).
4. Цефалоспорини (Цефепім, Цефтазідім).

Для фіксації ураженої ділянки, спеціаліст призначає застосування суспензорію – спеціальної підтримуючої пов'язки, завдяки якій яєчко буде закріплене і зможе весь час перебувати в одному положенні, що знизить больові у пацієнта. Щоб усунути неприємні відчуття, уролог пропише внутрішньом'язові ін'єкції кетоналу або кеторолу, оскільки таблетовані анальгетики в цьому випадку очікуваного ефекту не забезпечать.

Для додаткового впливу на запальний процес призначають нестероїдні протизапальні препарати – Ібупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Щоб зменшити рівень температури тіла, пацієнту призначають ін'єкції анальгіну з димедролом, оскільки стандартний парацетамол користі в цьому випадку не принесе. Якщо орхіт у дитини, і потрібно швидко зменшити жар, до приїзду лікаря допустимо дати малюкові Панадол.

Операція як кращий варіант лікування орхіту проводиться за наявності таких показань:

1. Запалення яєчка відбулося після перенесення пошкодження мошонки, паху.
2. Оболонки яєчка схильні до гнійного процесу з рясним формуванням відповідних мас (флегмона, абсцес).
3. Відсутність терапевтичного ефекту після 3-денного лікування орхіту на гострій стадії.
4. Якщо перебіг запалення у гострій фазі його розвитку призвело до виражених порушень загального стану пацієнта.
5. Якщо всередині оболонок яєчка сформувалися ділянки ущільнення тканини, які болючі при спробі промацати їх, а лікування не дає позитивного результату.
6. Запалення яєчка має туберкульозне походження.
7. Захворювання набуло хронічного перебігу та супроводжується частими загостреннями.

Рішення про лікування орхіту оперативним способом приймає хірург, якщо йдеться про запалення у дитини – то разом із його батьками.

Існують такі види операцій при орхіті:

1. Резекція яєчка. Видаляється лише частина запаленої ділянки, якщо вона піддається сильному нагноєнню. Перевага операції – можливість зберегти функціональну діяльність органу. Але високий ризик повторного запалення, яке може супроводжуватися рясним скупченням гнійних мас. Загалом прогноз сприятливий.

2. Орхіектомія. Втручання передбачає повне висічення яєчка разом із придатком. Рішення про такий підхід приймається лікарем тоді, коли йдеться про порятунок життя пацієнта, ризик летальності якого пояснюється рясним нагноєнням м'яких тканин яєчка. Найчастіше, коли виявляється орхіт у запущеній стадії. Негативна сторона втручання – наступна чоловіча неспроможність через відсутність можливості відтворювати потомство. Також розвивається вторинний гормональний дисбаланс, оскільки ліквідуються яєчка, які синтезують тестостерон.

3. Оперативне втручання, яке передбачає виконання надсічок. Перевага методики – можливість своєчасно усунути виявлене гнійне вогнище. Ліквідація такого можлива за умови невеликого спектра, що дозволить зняти напругу всередині запаленого органу.

4. Пункція тканин мошонки. Необхідна для швидкого зняття напруги всередині запаленого яєчка, що дозволить зменшити вираженість больового синдрому (але не усуває сам запальний процес). Втручання не справить належного ефекту, якщо гнійне вогнище – досить широке, і пацієнт більше не перший тиждень.

Кожен із видів оперативного втручання проводиться лише після ретельної діагностики та уточнення, чи залучений до патологічного процесу придаток чи інші анатомічні структури.

Лікування в домашніх умовах неможливе, якщо пацієнта не оглянув уролог. Лише у незначному відсотку випадків допустимо проводити терапевтичні заходи поза лікарнею, але призначити їх має спеціаліст.

Профілактика орхіту у чоловіків

Для запобігання розвитку запального процесу всередині яєчка, чоловікові потрібно дотримуватись цілого ряду рекомендацій.

Уникати:

Пошкоджень мошонки, промежини;
переохолодження чи перегріву організму;
носіння тісної спідньої білизни;
психічного чи фізичного перевтоми;
випадкових статевих контактів, що спричиняє інфікування небезпечними захворюваннями;
неправильного харчування, шкідливих звичок;
перерваного статевого акту.

Водночас важливо дотримуватися таких правил:

1. Своєчасно усунути всі осередки запалення – як довколишні та які стосуються урологічної системи (простатит, пієлонефрит), і перебувають віддалено від неї (тонзиліт, отит).
2. Не допускати перехід будь-якого гострого захворювання на хронічну форму.
3. Упорядкувати статеве життя, зробити його стабільним.
4. Не допускати мастурбацій.
5. Уважно ставитись до свого здоров'я в період післяопераційного відновлення.
6. Нормалізувати харчування (режим та якість).
7. Використовувати спеціальне захисне екіпірування при заняттях спортом.
8. Зробити спосіб життя активним, не допускаючи гіподинамії.

Дотримання перелічених порад допоможе запобігти розвитку орхіту яєчка. Оскільки запалення загрожує безпліддям і множинними ускладненнями для організму, має сенс у максимально швидкі терміни звернутися до лікаря, не відкладаючи до моменту, коли єдиним можливим варіантом лікування виявиться повне висічення запаленого органу.

(Від грец. Orchis - яєчко), запалення яєчка у людини. Виникає найчастіше як ускладнення інфекційного захворювання: паротиту, грипу, гонореї, тифу тощо. (т.з. гематогенний шлях інфекції) або внаслідок травми яєчка. Починається гостро - яєчко швидко збільшується в розмірах, стає напруженим і болючим, поверхня гладка внаслідок випоту в оболонках. Температура тіла підвищується. При гематогенній інфекції придаток і сім'явивідну протоку залишаються незміненими. Зазвичай через 2-3 тижні явища стихають, хоча у окремих випадках можливі нагноєння і навіть омертвіння яєчка. Хронічний орхіт протікає повільно, зі мізерною симптоматикою.

Лікування: спокій, носіння суспензорія, болезаспокійливі засоби, антибіотики. При нагноєнні - розтин гнійника. При тривалому, рецидивному перебігу - видалення ураженого яєчка. Орхіт може розвинутись після епідемічного паротиту (свинки), грипу, скарлатини, вітряної віспи, пневмонії, бруцельозу, черевного тифу.

Але найчастіше він розвивається при запальних захворюваннях сечостатевої системи – уретрит, простатит, везикуліт, епідидиміт. Також орхіт може виникнути після травми. За своєю течією він буває гострим та хронічним. Гострий орхіт, зазвичай, викликається гострим запальним захворюванням, хронічний - хронічним.

Класифікація орхіту

Залежно від того, яке яєчко уражене, буває правобічний та лівосторонній орхіт у чоловіків. У 15% випадків у чоловіків відбувається двостороннє запалення яєчок у чоловіків. Орхіт класифікується за такими критеріями:

Вид збудника

• специфічний (трихомонозний, гонорейний, туберкульозний);
• неспецифічний (бактеріальний та вірусний);

Причина

• некротичний (внаслідок неповного перекруту яєчка чи гідатиди);
• гранулематозний;
• застійний (що виникає через проктит, геморой, варикозну хворобу, дизритмію сексуального життя тощо);
• травматичний;

Течія орхіту

• гострий орхіт (гнійний чи серозний);
• хронічний орхіт (зазвичай виникає згодом недостатнє лікування гострої форми);
• ішемічний орхіт;
• рецидивний орхіт.

Гострий орхіт

Орхіт починається з появи болів у яєчку. Біль може віддавати в пах, промежину, поперек, криж. Мошонка на боці захворювання збільшується в 2 рази і більше, шкіра її стає гладкою, через кілька днів після початку захворювання шкіра мошонки різко червоніє, стає гарячою, може набувати глянсового відтінку.

Запалене яєчко збільшено, різко болісне при дотику. Одночасно з болем у мошонці з'являються загальні симптоми запалення – слабкість, лихоманка 38-39°С, озноб, головний біль, нудота. Зазвичай, навіть без лікування захворювання проходить самостійно за 2-4 тижні. Але в деяких випадках запальний процес призводить до його нагноєння, розвитку абсцесу яєчка. Шкіра мошонки при цьому стає яскраво-червоною, гладкою, різко болісною при дотику. Основне ускладнення гострого орхіту - можливе нагноєння яєчка та розвиток згодом секреторної форми безпліддя.

За можливості розвитку нагноєння хворого госпіталізують. Лікувальні заходи принципово такі ж, як при гострому епідидиміті: лікування основного захворювання, що призвело до виникнення орхіту, фіксоване високе положення мошонки, місцеве застосування холоду, антибактеріальна терапія, при стиханні гострого запалення – фізіотерапія, теплові процедури. При розвитку абсцесу яєчка його розкривають та дренують. У важких випадках при повному розплавленні тканини яєчка гноєм виробляють орхіектомію – одностороннє видалення яєчка.

Хронічний орхіт

Хронічний орхіт розвивається при неправильному чи недостатньому лікуванні гострого орхіту або як ускладнення хронічних запальних захворювань сечостатевої системи – хронічний простатит, уретрит, везикуліт. При хронічному випадку найчастіше єдиним проявом захворювання буває деяка болючість яєчка при дотику до нього.

Під час загострення захворювання з'являються біль у яєчку під час ходьби. Він частіше, ніж гострий, призводить до зниження секреторної функції і може спричинити безпліддя. Лікування хронічного орхіту тривале та трудомістке. Обов'язкове лікування основного захворювання. Також проводиться курс прийому антибактеріальних препаратів, активно використовуються місцеві теплові та фізіотерапевтичні процедури. У тяжких випадках за тривалої відсутності ефекту від консервативної терапії виконують односторонню орхіектомію.

Причини орхіту

Причини гострого орхіту

• травми яєчка
• тривале використання катетера
• ускладнення інфекційних хвороб
• ускладнення уретриту, простатиту, епідидиміту та везикуліту

Орхіт новонароджених пояснюється потраплянням інфекції з пупкових судин у яєчко.

Причини хронічного орхіту

• неефективне лікування гострого орхіту
• ускладнення хронічних запалень, таких як везикуліт, уретрит, простатит та епідидиміт.

Симптоми орхіту

Симптоми гострого орхіту в ряді випадків проявляються поступово, проте іноді у пацієнтів можливий різкий біль, що віддає в область паху, промежини, крижів або попереків, а також набрякання мошонки, розміри якої збільшуються вдвічі. Внаслідок набряку шкіра мошонки стає гладкою, всі складки розгладжуються. Через кілька днів від початку розвитку запального процесу вона червоніє (іноді набуваючи при цьому глянсового відтінку) і стає гарячою. До основних симптомів орхіту в гострій формі відносяться:

• Набряк та збільшення розмірів одного або обох яєчок;
• Почервоніння одного або обох яєчок;
• Біль різного ступеня виразності;
• дискомфорт при сидінні;
• Виділення з пеніса;
• Різка болючість яєчка при дотиках;
• Набряклість та підвищення температури мошонки;
• Больові відчуття по ходу насіннєвого канатика.

Біль у мошонці та її набряклість також супроводжуються загальними симптомами, серед яких:

• Гарячка та озноб при температурі 38-40 ° С;
• Слабкість;
• Головні болі;
• Нудота;
• Втрата апетиту;
• Ознаки запалення слинних залоз.

Хронічний орхіт досить рідко супроводжується явно вираженою симптоматикою. Найчастіше єдиною ознакою запального процесу є деяка болючість при дотику до яєчка. При цьому в періоди загострень болючі відчуття можуть посилюватися при ходьбі. Хронічний орхіт набагато частіше, ніж гостра форма захворювання, призводить до розвитку секреторної безплідності у чоловіків.

Лікування орхіту

Неускладнений гострий орхіт лікується амбулаторно. Потрібно перевести пацієнта на постільний режим, виключити з раціону гострі страви. Ураженому органу потрібний спокій та високе становище. Проводиться терапія основного захворювання, ускладненням якого став гострий орхіт. Хворому призначають антибіотики, вітаміни, препарати, що розсмоктують, ферменти. При загрозі нагноєння потрібна госпіталізація. Після усунення гострих запальних явищ пацієнту із гострим орхітом призначаються фізіотерапевтичні процедури.

При гострому орхіті, що ускладнився абсцесом яєчка, проводиться розтин та дренування гнійного вогнища. Повне гнійне розплавлення яєчка є показанням до орхіектомії (видалення ураженого яєчка).

Терапія хронічного орхіту становить значні труднощі внаслідок наполегливого перебігу захворювання. До того ж, через мізерну симптоматику хворі часто не підозрюють про хронічний орхіт і починають отримувати лікування, коли в яєчку вже є виражені зміни. Пацієнтам з хронічним орхітом показано антибактеріальну терапію, фізіотерапевтичні та теплові процедури. При несприятливому перебігу та неефективності консервативної терапії проводиться одностороння орхіектомія.

Лікування орхіту народними засобами

Відвар, виготовлений з коріння льону

Одну столову ложку ретельно подрібненої сировини потрібно залити 250 мілілітрів окропу, а потім витримати на невеликому вогні протягом двадцяти хвилин. Далі зняти відвар з вогню, а потім наполягати не менше півгодини і процідити. Приймати по п'ятдесят мілілітрів до їди три або чотири рази на день.

Трава рути

Свіжозібрану ретельно подрібнену траву рути потрібно змішати з подрібненим до стану порошку лавровим листом. Приготувати лікарські пов'язки, для цього суміш викласти на бавовняну тканину рівним шаром і накласти як компрес на мошонку.

Тісто з бобового борошна

Бобове борошно ретельно змішувати з оцтом до стану тесту. Приготувати лікарські пов'язки, для цього суміш викласти на бавовняну тканину рівним шаром і накласти як компрес на мошонку.

Живітість

Насіння живокості ефективно розсмоктує пухлини яєчок. Потрібно приймати не менше ніж три рази на день по три насінини.

Польовий хвощ

Свіжозібрану траву хвоща польового потрібно подрібнити, приготувати лікарські пов'язки, для цього суміш викласти на бавовняну тканину рівним шаром, і накласти як компрес на мошонку.

Медові компреси

Потрібно змішати в досить рівних пропорціях мед, вино, а також кашку алое. Знову ж таки зробити лікарську пов'язку на мошонці.

Трав'яний збір

Приготувати збір, що складається з наступних рослин: трава звіробою, листя брусниці, суцвіття ромашки, квітки бузини чорної, бруньки тополі чорної. У період загострення захворювання потрібно п'ять столових ложок, подрібненого (можна в кавомолці) збору насипати в термос і залити півлітра окропу, наполягати всю ніч. Далі процідити.

Приймати при загостренні по одній склянці не менше п'яти разів на день протягом двох або трьох тижнів. Далі до повного лікування готують настій з 2 столових ложок, так само як описано вище, і приймають його також п'ять разів на день. Паралельно рекомендується робити компреси із насіння льону. Весь курс лікування має становити три місяці. Потім слідує перерва протягом двох тижнів. Далі можна буде продовжувати лікуватися будь-яким іншим способом. Для того, щоб зуміти підвищити цілющий ефект, а також ще й покращити смак, краще додати в приготовлений настій мед.

Компреси з вікі

Свіжу траву вікі слід ретельно подрібнити за допомогою м'ясорубки, приготувати лікарські пов'язки, для цього суміш викласти на бавовняну тканину рівним шаром і накласти як компрес на мошонку.

Народний рецепт для приготування спеціальних свічок із прополісу

Слід взяти 2 або 3 г маткового молочка, п'ять грам подрібненого прополісу. В емальованому посуді розтопити масло какао або внутрішній топлений жир (баранячий). Коли масло або жир повністю розтопиться, слід додати в нього вже приготовлене маточне молочко, і подрібнений прополіс. Потім ретельно перемішувати суміш до тих пір, поки вона не загусне до консистенції тіста.

Далі взяти половину або повну чайну ложку цієї суміші, розкотити в трубочки і сформувати свічки, один кінець яких злегка закруглити, запакуйте ці свічки в спеціальну плівку і зберігайте в холодильнику. Щодня перед сном потрібно ввести дану свічку в задній прохід, перед цим трохи вмочивши в масло шипшини або в оливкову олію.

Профілактика орхіту

Профілактика зводиться до лікування хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, уважного спостереження за своїм станом під час загальних інфекційних захворювань (епідемічний паротит, грип, скарлатина, пневмонія та інших), при травмі мошонки, промежини та області тазу.

Запитання і відповіді на тему "Орхіт"

Запитання:Місяць тому був орхіт, начебто вилікував. На узі все норм було. Болі припинилися. Але два дні тому після фізкультури виявилися вени зліва на мошонці і болі (смикають) з двох сторін + віддавало в пах. Лікар сказав – це варикоцеле. Зробив узі, варикоцеле не виявили, а лише схильність з лівого боку. Після цього він сказав, що це недолікований орхіт і виписав пропити антибіотик "супракс" + траксевазин (як минулого разу). Це означає, що у мене орхіт перейшов у хронічний? Чи адекватне це лікування? Ниючі болі в паху, низ живота починаються при довгій або швидкій ходьбі

Відповідь:Орхоепідідіміту у вас немає.

Запитання:Добрий день. 3 місяці тому я виявив, що у мене орхіт. Пішов до уролога, мені прописали купу антибіотиків, я проколовся протягом 2,5 тижнів (як мені сказав лікар). Сьогодні виявив що яєчко збільшилося і з'явився невеликий біль у пахвинній ділянці та найголовніше з'явилося виділення. Я прочитав багато про орхіт але не виявив про виділення. Що це могло б означати?

Відповідь:Доброго дня! Я думаю, що у вас триває запальний процес. Можливо, антибіотик, який ви кололи, не подіяв на інфекцію, а лише її "приглушив". Зробіть аналіз на статеві інфекції (потрібно виключити хламідіоз зокрема), методом ПЛР, УЗД органів мошонки та передміхурової залози. Посів виділень на флору.

Орхіт - це одне з таких захворювань, з яким чоловікові може бути ніяково і навіть соромно звертатися до фахівця. Ця патологія характеризується запальним ураженням парних статевих залоз (чи одного яєчка). Воно призводить до величезного дискомфорту і сильних болючих відчуттів і часто заважає веденню нормального способу життя.

Необхідно відзначити, що саме через сорому перед медичним працівником часто хвороба пускається на самоплив. Що спричиняє неминуче погіршення стану пацієнта. Зрештою, чоловікові доведеться зважитися на похід до лікаря. Тому що біль стане нестерпним, запалення неможливо буде ігнорувати. Але на той час захворювання може бути сильно запущено. Отже, проблемну частину тіла доведеться ампутувати, щоб не дати інфекції поширитися далі.

Самолікування чи лікування «бабусиним способом» – це погана ідея. Результат якої, за хорошого результату, буде такий самий, як від відсутності лікування. В інших випадках це може призвести до безлічі ускладнень, на лікування яких доведеться витратити чимало сил, часу і грошей. Не варто грати зі своїм здоров'ям! Це може призвести до згубних наслідків, які не вдасться виправити, навіть якщо діагноз винесений вчасно.

Орхіт: симптоми

Отже, ми розібралися, що потрібно терміново відвідувати відповідного фахівця (уролога чи андролога). Тепер необхідно навчитися виявляти таке захворювання, тобто дізнатися про симптоми орхіту.

Деяка різниця є у проявах гострого, підгострого чи хронічного варіантів запального процесу у тестикулах.

Слід зазначити, що найчастіше уражається лише одна з двох залоз, хоча зустрічається і двостороннє захворювання.

• Першою ознакою захворювання, що розглядається в даній статті, стає різке зростання температури тіла (приблизно до 38-39 градусів), який супроводжує виражений тупий, давить або розпирає біль в області мошонки. Характерна важкість у яєчках. Спостерігається відображення больових відчуттів у пах, низ живота, крижову ділянку. Посилення болю провокує дотик і ходьба, що суттєво ускладнить виконання різних повсякденних побутових процесів. За біль відповідальні нервові закінчення, що подразнюються розтягуванням білкової оболонки яєчка набряком.

• Уражена парна статева залоза збільшується у розмірі, мошонка, розтягуючись, починає нагадувати глянець і червоніє.
• Найчастіше у пацієнта спостерігаються симптоми, характерні загальної інтоксикації: головний біль, запаморочення, слабкість, озноб і нудота. Можуть спостерігатися розлади сечовипускання, сперма з кров'ю та інші рідкісні прояви.

У разі відсутності адекватної медичної допомоги орхіт переходить у підгостру стадію і ознаки починають стихати. Але це зовсім не означає, що захворювання йде.

Дуже часто, без лікування воно переходить із гострої форми в хронічну. Також відсутність лікарського втручання створює ризик виникнення безпліддя, вилікувати яке, на жаль, не вдасться.

Хронічний орхіт, як і говорилося вище, виникає за неякісного або відсутнього лікування. У цій формі аналізованого захворювання біль у пахвинній зоні та ураженому органі перестають доставляти дискомфорт. Стають ниючими та непостійними, але можуть посилюватися при тривалій ходьбі. Дотик до ураженої зони так само приносить болючі відчуття, але менші ніж при гострому варіанті.

Температура тіла іноді може підніматися до 38 градусів. Через те, що ознаки хронічного орхіту не такі виражені, як гострий.

Представники чоловічої статі зазвичай не поспішають звертатися до спеціалізованих клінік. Що призводить до повільного прогресування захворювання та різних ускладнень.

Причини

Тепер поговоримо про те, через що може виникнути дане неприємне псування життя патологія:

• Приблизно у п'яти відсотках випадків поява аналізованого у статті захворювання відбувається через механічної травми яєчка.
• Інфекційне захворювання може спричинити виникнення орхіту. При цьому захворювання може бути як венеричним (наприклад, сифіліс, гонорея, трихомоніаз і так далі) або невенеричним (наприклад, туберкульоз або грип).
• Найчастішою інфекційною причиною розвитку патології стає вірусний паротит. При паротиті (свинці) поряд з яєчками уражаються слинні залози (насамперед привушна) і може страждати підшлункова залоза (гострий вірусний панкреатит).
• Досить часто хвороба може початися під час епідидиміту, який не вилікували вчасно, пролікували неякісно або не займалися ним зовсім.
• Різні запальні захворювання сечостатевої області, наприклад, уретрит (запалення сечівника) або простатит (запальне захворювання передміхурової залози).
• Катетеризація сечового міхура протягом тривалого часу, що призвела до появи інфекції.

Крім причин можна ще перерахувати список факторів, що привертають до появи орхіту:

• Відсутність регулярного статевого життя.
• Малорухливий спосіб життя, який може бути пов'язаний з професією (наприклад, така проблема спостерігається у програмістів та далекобійників).

• Зниження імунітету внаслідок авітамінозів, перевтоми, стресів, наявності тяжких хронічних захворювань (наприклад, ВІЛ, цукрового діабету чи гепатиту), перегрівання (в лазнях, саунах) чи навпаки, переохолодження.

• Утруднений відтік сечі (наприклад, при аденомі – доброякісної пухлини в передміхуровій залозі або звуженні сечовивідного каналу).

Орхіт яєчка у чоловіків

Нерідко в молодому чи зрілому віці зіткнувшись із безпліддям, чоловік навіть не пам'ятає, що в дитинстві хворів на орхіт на тлі банальної свинки. У такому разі лікарю доводиться особливо уважно ставитись до збирання анамнезу життя свого пацієнта. Ідеально коли зберігається медична документація. Проте досить часто амбулаторні карти дітей здаються до архіву дитячої поліклініки за місцем проживання. І багато відомостей про їхнє дитинство безповоротно втрачаються.

Для хлопчика, інфікованого в дитинстві вірусом епідемічного паротиту, таке нетяжке захворювання, як свинка, може ускладнюватись панкреатитом та орхітом. При цьому клініка гострого запалення нічим не відрізняється від такої у дорослого. Це набряк, збільшення ураженого органу, почервоніння мошонки, біль у ділянці яєчок, промежини, що відбиваються в пах, поперек. Також характерне підвищення температури.

Друга хвиля лихоманки, якщо до поразки привушної залози, що існувало раніше, приєднується запалення тестикул. Виникають симптоми інтоксикації (головний, м'язовий біль, розбитість, слабкість, млявість). Специфічної терапії при вірусному (паротитному) захворюванні яєчка не розроблено.

Вберегти дитину чи дорослу від такого захворювання можна лише шляхом своєчасної вакцинації, тобто первинної профілактики патології. Щеплення від паротиту включено до національного календаря щеплень і дітям виконується безкоштовно. Діти повинні отримувати першу вакцинацію на рік, а ревакцинувати повторно у шість років.

Для ослаблених або медвідвід, що мали до 12 місяців, можливе проведення щеплення за індивідуальним календарем у 18 місяців і через рік після цього. За дотримання цих умов до вірусу формується досить пристойний штучний імунітет. Що дозволяє уберегти хлопчика від вторинного запалення та атрофії яєчок вірусного характеру. Можливий варіант екстреної вакцинопрофілактики у випадках, коли в оточенні дитини з'являються хворі на епідпаротит.

Гострий орхіт

Даний варіант патологічних змін органу має раптовий початок.

Хоч може починатися не ізольовано, а ускладнює інші урологічні патології. Наприклад, уретрит, простатит поєднується з епідидимітом. Ця патологія може з'являтися навіть у новонароджених та дітей першого року життя. Складає майже 30% усіх гострих патологій органів мошонки, включаючи хірургічні хвороби. Причинами цього стають анатомічні особливості немовлят чоловічої статі: чіткий поділ оболонок яєчка. Не зарощення вагінального відростка у частини хлопчиків, а також підвищений тонус м'яза, що піднімає яєчко. Це зумовлює його велику рухливість.

Починається хвороба у такому варіанті часто підгостра, але з чіткими проявами.

Простежується безперечна залежність від інфекції сечовивідних шляхів. Неспроможність імунної відповіді визначає тяжкий перебіг та руйнування тканин органу. Це вимагає хірургічного лікування та нерідко призводить до втрати яєчка.

Відіграє роль і травматичне ушкодження під час пологів мошонки в дітей із тазовим предлежанием.

• Другий пік дитячої захворюваності припадає на препубертатний та пубертатний період (паротитний, посттравматичний).
• У дорослих, окрім розглянутих випадків, пов'язаних із статевими інфекціями (гнійний бактеріальний), орхіт може бути асоційований і з іншими специфічними збудниками. Наприклад, мікобактерією туберкульозу. Туберкульозний процес урогенітального тракту до 80% представлений ураженнями органів мошонки. Яєчка страждають у разі трохи рідше, ніж їх придатки. Результатом запалення яких стає обструктивний варіант безпліддя. Залучення яєчка означає, що туберкульозна інфекція дуже агресивна та генералізовано захоплює організм. У такому разі майже завжди справа закінчується хірургічною ампутацією статевих залоз із придатками. Гранулематозний орхіт діагностується у своїй патоморфологически на віддаленому органі. При УЗД виявляються ділянки ущільнень та гнійного розплавлення залози.

Займатиметься веденням пацієнта з орхітом уролог.

Лікування завжди має передувати діагностика, що включає ультразвукову діагностику з доплерографією його судин. Дослідження також включають лабораторні аналізи крові. Тобто. клінічний, біохімію, імунологію, полімеразні ланцюгові реакції.

Аналізи сперми (оцінку біохімії секрету та морфології сперматозоїдів).

• Щоб визначитися з тактикою та питанням, як максимально продуктивніше вилікувати захворювання та по можливості зберегти цілісність яєчка та його функцію, лікарю доведеться не тільки встановити діагноз орхіту, але й постаратися розібратися у його походженні. Від цього залежатиме вибір конесервативного чи оперативного підходу до патології.
• Як лікувати хворобу в домашніх умовах, чи можна це робити, теж має сказати лікар. Зрозуміло, укладати хворого на стаціонарний етап у разі вірусного чи специфічного хронічного орхіту без деструкції тканин є недоцільним.
• Стандарт лікування визначає не тільки терапію лікарськими засобами, а й створення охоронного режиму (напівпостельного), піднесеного положення для області, що страждає, і статевий спокій. Також бажано дотримуватися молочно-рослинної дієти з обмеженням солей, маринадів, копченостей та прянощів. Бажано не носити синтетичну білизну, що обтягує, і охолоджувати уражену область або не допускати її перегрівання.
• Новонароджені та діти до року ведуться в основному хірургічними стаціонарами із залученням урологів, що оперують. Паротитні процеси вимагають участі педіатра та інфекціоніста.
• У дорослих у випадках специфічного венерологічного анамнезу залучається венеролог. При туберкульозному варіанті – фтизіатр.
• Народними засобами захворювання не лікують. Крім переведення гострого варіанта перебігу хвороби в підгострий або хронічний такою тактикою можна домогтися гнійного розплавлення залізистої тканини і втрати органа або сепсису. Інфекційно-токсичного шоку та смерті. Безплідність у разі може вважатися найбільш м'яким варіантом втрат. З якими безтурботному любителю народної медицини доведеться змиритися.
• Оперативне лікування може знадобитися для дренування гнійних вогнищ: розтин оболонок яєчка, розтин яєчка.
• Хірургічне видалення – крайній варіант розвитку подій, коли збереження органу неможливе і навіть небезпечне з погляду інфекційно-септичних чи тромботичних ускладнень.

Лікування антибіотиками

Антибіотикотерапія є доцільною у випадках, коли збудником запалення є бактеріальна або змішана мікрофлора.

Кишкова паличка, стафілокок, різні бактеріальні збудники статевих інфекцій (гонокок, хламідії, мікоплазми, уреаплазми, бліда трепонема) та туберкульозу вимагають моно-або комбінованого лікування антибактеріальними препаратами. Також хірургічний етап лікування змушує уролога призначити антибіотики з метою профілактики мікробних ускладнень.

Напівсинтетичні пеніциліни, беталактами (амоксиклав) – варіанти використання для дітей та терапії сифілісу та гонореї.

Операційна підтримка проводиться цефалоспоринами. Статеві інфекції вимагають фторхінолонів, джозаміцину, тетрациклінів (уреа- та мікоплазми). У дитячій практиці фторхіноли, як антибіотики резерву, не застосовуються. Якщо виявляється мікобактерія туберкульозу, лікування ведеться з використанням рифампіцину, ізоніазиду, рідше за фторхінлони.

Призначення препаратів антибактеріального ряду при вірусному ураженні паротитного орхіту недоцільне.

Орхіт: ліки

Крім антибіотиків для ведення пацієнта, лікарю можуть знадобитися препарати, що полегшують прояви хвороби.

• Нестероїдні протизапальні (кеторол, мелоксикам, ібупрофен, парацетамол) потрібні для зменшення больового синдрому, зменшення набряклості та придушення запалення. Більша їх частина за стандартом повинна застосовуватися спільно з блокаторами протонної помпи (омепразолами, езомепразолами), щоб уникнути гастропатії. Можливі, як таблетки, так і ін'єкції, свічки при веденні пацієнта в стаціонарі або вдома.

• Альфа-адреноблокатори (тамсулозин, алфуозин).
• аутоімунний процес та ряд орхітів у дітей можуть вимагати глюкокортикостероїдів для придушення запалення.
• В умовах стаціонару можливе застосування новокаїнових блокад з метою усунення больового синдрому.

Секс при орхіті

При лікуванні гострого або підгострого орхіту слід дотримуватись статевого спокою. З метою недопущення збільшення набряклості ураженої області і натомість венозного застою. При хронічному орхіті запалення розтягнуте у часі, не дає гострого болю та значної набряклості.

Рекомендується практикувати захищений секс та не нехтувати лікуванням основного захворювання. Чи можна займатися сексом з партнером або мастурбувати саме у вашому випадку, варто уточнити у свого лікаря.

Наслідки

При своєчасному якісному лікуванні у фахівця чоловіків можуть уникнути ускладнень патології. Репродуктивні функції тоді збережуться. Запущені варіанти, як і гнійно-некротичні зміни в органі можуть закінчитися ампутацією одного або обох яєчок.

Профілактика полягає у:

• грамотне пособництво для плодів чоловічої статі в тазовому предлежании.
• своєчасна вакцинація хлопчиків від паротиту.
• практика захищеного сексу
• уникнення травмування органів мошонки для чоловіків.
• своєчасні скринінги на туберкульоз та статеві інфекції з адекватним лікуванням у разі виявлення інфекцій.

У разі підозри на пошкодження або захворювання органів мошонки слід негайно звернутися за лікарською допомогою.