Tapintási hallucinációk. Auditív, tapintható, vizuális és szagló hallucinációk

HALLUCINÁCIÓK A hallucinációk tudományos megértése és meghatározása a pszichiátriai probléma tanulmányozásának történeti fejlődése során alakult ki. Az "allucinacio" szó eredeti, világi jelentése latinul megfelel az olyan fogalmaknak, mint az "értelmetlen".

Tapintási problémák Gyakran rosszul viselkedtem a templomban, mert viszketett és karcolt az alsószoknyám. A vasárnapi ruhák másnak tűnnek, mint a hétköznapi ruhák. A legtöbb ember néhány perc alatt megszokja a különböző típusú ruhák érzését. Még most is kerülöm az újak viselését.

Tapintási receptorok Égő érzés a hűtőszekrény megérintésekor, indokolatlan csuklás, allergiás viszketés Növényi alapanyagok: macskagyökér, csalán, galangal, maclura, maralia, mandzsúriai arália, ginzeng, pórsáfrányszerű leuzea, citromfű, eper (gyümölcsök),

3. Néhány nanogramm bor: szaglási hallucinációk Nagyon ritka, hogy valaki képes elképzelni a szagokat – a legtöbb esetben ezt az emberek nem tudják megtenni, még akkor sem, ha vizuálisan vagy hallhatóan képesek elképzelni. A szagok elképzelésének képessége

4. Auditív hallucinációk 1973-ban a Science folyóiratban megjelent egy cikk, amely nagy feltűnést keltett. A cikk címe: "Hogyan érzi magát egy egészséges ember a pszichiátriai kórházban?" Leírta, hogy milyen egészségesek minden tekintetben azok az emberek, akiknek nem volt

Tévképzetek és hallucinációk A legerősebb benyomást a környezetre általában a páciens téveszméi és hallucinációi keltik. Azt a tényt, hogy a beteg "lát" és "beszél", leggyakrabban mentális betegség bizonyítékaként említik. téveszmés hallucinációs világ

Július 6. Tapintási érzések Ha pozitív és negatív tapintási érzetekről beszélünk, akkor itt a különbség kifejeződik Tegyük fel, hogy a fogfájást pozitív érzésként ábrázoljuk, akkor a negatív fogfájást fordított formában ábrázoljuk

hallucinációk- észlelési zavarok, amikor az ember lelki zavarok következtében olyasmit lát, hall, érez, ami a valóságban nem létezik. Ez, ahogy mondani szokás, tárgy nélküli érzékelés.

A délibábok nem sorolhatók a hallucinációk közé – a fizika törvényein alapuló jelenségek közé. Az illúziókhoz hasonlóan a hallucinációkat is az érzékszervek szerint osztályozzák. Általában elszigetelt auditív, vizuális, szaglószervi, íz, tapintható valamint az úgynevezett általános érzéki hallucinációk, amelyek leggyakrabban zsigeri és izomhallucinációkat foglalnak magukban. Lehetnek kombinált hallucinációk (például a beteg lát egy kígyót, hallja annak sziszegését és érzi hideg érintését).

Minden hallucináció, akár az vizuális, auditív vagy az érzékszervek más megtévesztésére, osztják igazés pszeudohallucinációk.

igazi hallucinációk mindig kivetülnek, egy valós, konkrétan létező helyzethez kapcsolódnak (valódi fal mögül „hang” szól; „ördög”, farkát lengeti, valódi széken ül, farkát a lába köré csavarja stb.), leggyakrabban nem keltenek kétséget a betegekben tényleges létezésük felől, a hallucináció számára világos és természetes, valamint valódi dolgok. A valódi hallucinációkat a betegek néha még élénkebben és határozottabban érzékelik, mint a valóban létező tárgyakat és jelenségeket.

Pszeudo-hallucinációk gyakrabban, mint igaz, a következő megkülönböztető jegyek jellemzik:

a) leggyakrabban a páciens testébe, főként a fejébe vetítik (a „hang” a fej belsejében szólal meg, a fej belsejében a beteg egy névjegykártyát lát, amelyre illetlen szavak vannak írva stb.);

A pszeudohallucinációk, amelyeket először V. Kandinsky írt le, hasonlítanak a reprezentációkra, de eltérnek tőlük, ahogyan V. Kandinsky maga is hangsúlyozta, a következő jellemzőkkel:

1) függetlenség az ember akaratától;
2) megszállottság, erőszak;
3) az ál-hallucinációs képek teljessége, formalizálása.

b) még ha a pszeudo-hallucinációs zavarok a saját testünkön kívülre is kivetülnek (ami sokkal ritkábban fordul elő), akkor mentesek a valódi hallucinációkban rejlő objektív valóság természetétől, és teljesen függetlenek a valós helyzettől. Ráadásul a hallucináció pillanatában ez a helyzet valahol eltűnni látszik, a beteg ilyenkor csak a saját hallucinációs képét érzékeli;

c) a pszeudohallucinációk megjelenése anélkül, hogy a páciensben kétségeket ébresztene azok valódiságával kapcsolatban, mindig olyan érzéssel jár együtt, hogy ezek a hangok vagy látomások keltik, megcsalják őket. A pszeudohallucinációk különösen a Kandinsky-Clerambault szindróma szerves részét képezik, amelybe a befolyási téveszmék is beletartoznak, ezért a betegek meg vannak győződve arról, hogy speciális eszközök segítségével „a látást” hozták létre, a hangokat közvetlenül irányítják. tranzisztorokkal a fejhez."

hallási hallucinációk leggyakrabban bizonyos szavak, beszédek, beszélgetések (fonémák), valamint egyéni hangok vagy zajok (acoasma) kóros észlelésében fejeződik ki. A verbális (verbális) hallucinációk tartalmilag nagyon sokrétűek lehetnek: az úgynevezett jégesőtől (a beteg „hallja” a nevét vagy vezetéknevét kiáltó hangot) a teljes frázisokig, vagy akár egy vagy több hangon elmondott hosszú beszédekig.

A betegek állapotára a legveszélyesebb kötelező hallucinációk, amelynek tartalma elengedhetetlen, például a beteg hallani parancsot, hogy hallgasson, üssön meg vagy öljön meg valakit, megsebesítse magát. Tekintettel arra a tényre, hogy az ilyen "parancsok" a hallucináló személy mentális tevékenységének patológiájának következményei, az ilyen fájdalmas tapasztalatokkal rendelkező betegek nagyon veszélyesek lehetnek önmagukra és másokra nézve, ezért speciális felügyeletre és ellátásra van szükségük.

A hallucinációk fenyegetnek a beteg számára is nagyon kellemetlenek, hiszen saját magával, ritkábban közeli emberekkel szembeni fenyegetéseket hall: „le akarják szúrni”, „akasztani”, „kidobni az erkélyről” stb.

Nak nek hallási hallucinációk megjegyzések is ide tartoznak, amikor a beteg „beszédet hall” mindarról, amire gondol vagy tesz.

Egy 46 éves páciens, szakmáját tekintve szőrmász, aki évek óta alkohollal visszaél, panaszkodni kezdett a „nem adják ki” „hangokra”: „most bőrt varr, de rossz. , remeg a keze”, „Úgy döntöttem, tartok egy kis szünetet”, „Elmentem vodkáért”, milyen jó bőrt lopott” stb.

Antagonisztikus (kontrasztos) hallucinációk abban fejeződnek ki, hogy a páciens két „hang”-csoportot vagy két „hangot” hall (néha az egyiket a jobb, a másikat a bal oldalon), amelyek egymásnak ellentmondó jelentésűek ("Most foglalkozzunk velük." - "Nem, várj, nem olyan rossz" ; "Nincs mit várni, vegyünk egy fejszét." - "Ne nyúlj hozzá, a tiéd a táblán").

vizuális hallucinációk lehet elemi (cikcakk, szikrák, füst, láng formájában - úgynevezett fotopszia), vagy objektív, amikor a beteg nagyon gyakran lát olyan állatokat vagy embereket, amelyek valójában nem léteznek (beleértve azokat is, akiket ismer vagy ismert). , állatok , rovarok, madarak (zoopszia), tárgyak vagy néha az emberi test részei stb. Néha ezek lehetnek egész jelenetek, panorámák, például egy csatatér, pokol sok futással, grimaszolással, harcoló ördögökkel (panoráma, film- tetszik). A „víziók” lehetnek normál méretűek, nagyon kicsi emberek, állatok, tárgyak stb. formájában (lilliputi hallucinációk) vagy nagyon nagyok, sőt gigantikusak (makroszkópos, gulliveri hallucinációk). Egyes esetekben a beteg láthatja magát, saját képét (kettős hallucináció vagy autoszkopikus).

Néha a beteg "lát" valamit maga mögött, nem látótávolságon (extracampine hallucinációk).

Szagló hallucinációk leggyakrabban a kellemetlen szagok képzeletbeli észlelése (a beteg rothadó hús, égett, bomlás, méreg, étel szaga), ritkábban - teljesen ismeretlen szag, még ritkábban - valami kellemes illata. A szagló hallucinációban szenvedő betegek gyakran megtagadják az evést, mert biztosak abban, hogy "mérgező anyagokat öntenek az ételükbe", vagy "rohadt emberi húst etetnek".

Tapintási hallucinációk A test megérintésének, égő vagy hideg érzésének (termikus hallucinációk), megragadásnak (haptikus hallucinációknak), valamilyen folyadéknak a testen való megjelenésében (higris hallucinációk), a rovarok testén való kúszásban fejeződnek ki. A beteg úgy érezheti, mintha megharapták, csiklandozták, megkarcolták.

Viscerális hallucinációk- bizonyos tárgyak, állatok, férgek jelenlétének érzése a saját testében ("béka ül a gyomrában", "ebihalak szaporodtak a hólyagban", "éket ütöttek a szívbe").

Hipnagóg hallucinációk- az észlelés vizuális illúziói, amelyek általában esténként, elalvás előtt, csukott szemmel jelennek meg (nevük a görög hipnosz - alvás szóból ered), ami miatt ezek inkább a pszeudohallucinációkhoz kapcsolódnak, mint a valódi hallucinációkhoz (nincs kapcsolat a valós helyzettel) . Ezek a hallucinációk lehetnek egyszeriek, többszörösek, jelenetszerűek, néha kaleidoszkóposak („valamiféle kaleidoszkóp van a szememben”, „most van saját tévém”). A beteg arcokat lát, grimaszolva, nyelvet mutogatva, kacsintva, szörnyeket, bizarr növényeket. Sokkal ritkábban ilyen hallucinációk fordulhatnak elő egy másik átmeneti állapot során - ébredéskor. Az ilyen hallucinációkat, amelyek csukott szemmel is előfordulnak, hipnompikusnak nevezik.

Mindkét típusú hallucináció gyakran a delírium tremens vagy valamilyen más mérgező pszichózis első előhírnöke.

funkcionális hallucinációk- azok, amelyek egy valódi érzékszervekre ható inger hátterében, és csak annak működése közben keletkeznek. Klasszikus példa, amelyet V. A. Gilyarovsky írt le: a beteg, amint elkezdett folyni a víz a csapból, a következő szavakat hallotta: "Menj haza, Nadenka." Amikor kinyitották a csapot, a hallási hallucinációk is eltűntek. Vizuális, tapintható és egyéb hallucinációk is előfordulhatnak. A funkcionális hallucinációk abban különböznek a valódi hallucinációktól, hogy valódi inger jelenléte van, bár teljesen más a tartalmuk, az illúzióktól pedig az, hogy egy valódi ingerrel párhuzamosan érzékelik őket (nem alakul át valamiféle "hangokká"). , „víziók” stb.).

Javasolt és indukált hallucinációk. Az érzékszervek hallucinációs megtévesztése javasolható egy hipnózis során, amikor az ember megérzi például egy rózsa illatát, és ledobja magáról az őt "beburkoló" kötelet. A hallucinációra való bizonyos készenlét mellett a hallucinációk megjelenése akkor is lehetséges, ha ezek az érzelmek megtévesztései már nem spontán módon jelennek meg (például ha valaki éppen delíriumot, különösen alkoholt kapott). Lipman-tünet - vizuális hallucinációkat okoz a páciens szemgolyójának enyhe megnyomásával, néha megfelelő javaslatot kell hozzáadni a nyomáshoz. Az üres lap (Reichardt-tünet) tünete, hogy a pácienst arra kérik, hogy nagyon alaposan fontoljon meg egy üres fehér papírlapot, és mondja el, mit lát ott. Az Aschaffenburg-tünet esetén a páciensnek felajánlják, hogy a kikapcsolt telefonon beszéljen; ilyen módon ellenőrzik a hallási hallucinációk előfordulására való felkészültséget. Az utolsó két tünet ellenőrzésekor javaslathoz is folyamodhat, például: "Nézd, mi a véleményed erről a rajzról?", "Hogy tetszik ez a kutya?", "Mit mond neked ez a női hang a telefonon?"

Esetenként a sugallt hallucinációk (általában vizuális) indukált karakterűek is lehetnek: egy egészséges, de szuggesztív, hisztérikus jellemvonásokkal rendelkező személy a beteg után „láthatja” az ördögöt, angyalokat, néhány repülő tárgyat stb. Az indukált hallucinációk több embernél is előfordulhatnak, de általában nagyon rövid ideig, tisztaság, képszerűség, fényesség nélkül, ahogyan ez a betegeknél előfordul.

hallucinációk - betegség tünete(bár néha rövid ideig, például pszichotomimetikus szerek hatása alatt). De néha, amint már említettük, meglehetősen ritkán egészséges emberekben is előfordulhatnak (hipnózisban javasolt, indukált) vagy a látásszervek (hályog, retina leválás stb.) és a hallás patológiáiban.

Ebben az esetben a hallucinációk gyakrabban elemi jellegűek (fényvillanások, cikkcakkok, sokszínű foltok, levelek zaja, hulló víz stb.), de előfordulhatnak fényes, figuratív hallási vagy vizuális észlelési csalások formájában is.

Egy 72 éves beteg, aki a fényérzékelés szintjéig látásvesztést szenvedett (kétoldali szürkehályog), akinek a memória enyhe romlásán kívül semmilyen mentális zavara nem volt, egy sikertelen műtét után azt kezdte mondani, hogy lát néhány embert. , főleg nők, a falon. Aztán ezek az emberek "leszálltak a falról, és olyanok lettek, mint igazi emberek. Aztán az egyik lány karjában megjelent egy kis kutya. Egy ideig nem volt senki, aztán megjelent egy fehér kecske." A jövőben a beteg néha "látta" ezt a kecskét, és megkérdezte másokat, miért jelent meg hirtelen a kecske a házban. A betegnek más mentális patológiája nem volt. Egy hónappal később, a másik szemen végzett sikeres műtét után a hallucinációk teljesen megszűntek, és az utánkövetés (5 év) során a memóriazavaron kívül semmilyen mentális patológiát nem észleltek a betegnél.

Ezek Charles Bonnet, a 17. századi természettudós típusának úgynevezett hallucinációi, aki 89 éves nagyapját figyelte meg, aki szürkehályogban, állat- és madarak formájában jelentkező hallucinációban szenved.

A 35 éves M. beteg, aki hosszú ideig alkoholt fogyasztott, miután tüdőgyulladásban szenvedett, félelmeket tapasztalt, rosszul aludt és nyugtalanul. Este aggodalmasan felhívta a feleségét, és az állólámpa árnyékára mutatva azt kérte, „vegye le ezt a csúnya bögrét a falról”. Később láttam egy vastag, nagyon hosszú farkú patkányt, aki hirtelen megállt, és "csúnya csikorgó hangon" kérdezte: "Mi, ittál?" Közelebb az éjszakához újra láttam patkányokat, hirtelen felugrottam az asztalra, megpróbáltam leejteni a telefont a földre, "hogy megijesztjem ezeket a lényeket". Amikor a sürgősségi osztályon helyezték el, megtapogatta az arcát és a kezét, ingerülten azt mondta: "Egy ilyen klinika, és a pókokat tenyésztették, pókhálók borították az egész arcomat."

hallucinációs szindróma(hallucinózis) - bőséges hallucinációk (verbális, vizuális, tapintható) beáramlása a tiszta tudat hátterében, 1-2 héttől (akut hallucinózis) több évig (krónikus hallucinózis) tart. A hallucinózist érzelmi zavarok (szorongás, félelem), valamint téves gondolatok kísérhetik. A hallucinózist alkoholizmusban, skizofréniában, epilepsziában, az agy szerves elváltozásaiban észlelik, beleértve a szifilitikus etiológiát is.

A hallucinációs szindrómák a mentális rendellenességek tünetegyüttesei, amelyek klinikai képében a hallucinációk vezető helyet foglalnak el - olyan észlelések, amelyek valódi tárgy (hangok, hangok, szagok stb.) nélkül fordulnak elő. Látási, hallási, szaglási, ízlelési, általános érzéki (tapintási, zsigeri) hallucinációkat különböztetünk meg.

A vizuális hallucinációkkal a beteg láthat lángokat, füstöt, fényt, különféle tárgyakat, embereket, állatokat, rovarokat, fantasztikus lényeket (ördögök, szörnyek stb.), egész jeleneteket (esküvők, temetések, csaták, természeti katasztrófák stb.). A látomások lehetnek mozdulatlanok és mozgékonyak, monotonok és tartalmukban változtathatóak. A vizuális hallucinációk gyakrabban figyelhetők meg este, éjszaka megváltozott tudattal (delirious state).

A hallási hallucinációban szenvedő beteg különféle hangokat vagy szavakat hall, beszélgetéseket (verbális hallucinációk); csendesek, hangosak tudnak lenni. A „hangok” tartalma eltérő lehet. A beteg gyakran hall fenyegetéseket. A "hangok" megszólíthatják magát a pácienst, vagy beszélhetnek egymás között cselekedeteiről, jelen és múltbeli cselekedeteiről (a hallási hallucinációk megjegyzése). Néha a "hangok" arra utasítják a pácienst, hogy hajtson végre egy ilyen vagy olyan cselekedetet (imperatív hallucinációk). Ezeknek az állapotoknak a veszélye, hogy a betegek gyakran képtelenek ellenállni a „parancsnak”, saját maguk vagy mások számára veszélyes cselekedeteket hajthatnak végre (kiugorhatnak az ablakon, megölhetnek valakit stb.). Hallási hallucinációk változatlan tudat mellett fordulnak elő, gyakran csendben; amikor a beteg egyedül van. A szagló hallucinációkat különféle képzeletbeli szagok fejezik ki, gyakrabban kellemetlenek. Íz hallucinációk - szokatlan ízérzések, amelyek nem jellemzőek erre az ételre, vagy kellemetlen ízérzések megjelenése a szájban evés nélkül. Tapintási hallucinációk esetén a betegnek kellemetlen érzései vannak a testen való mászással, rovarcsípésekkel, férgekkel. Néha ezek az érzések a bőrben vagy a bőr alatt lokalizálódnak. A zsigeri hallucinációk során a betegek valódinak vagy fantasztikusnak látszó élőlények jelenlétét érzik a testükben.

Gyakran különböző hallucinációk kombinálódnak - vizuális és hallási; szaglás és tapintás; hallási, zsigeri és vizuális stb. A hallucinációkat gyakran téveszmék kísérik, amelyek tartalma „hangoktól” vagy látomásoktól függ (hallucinációs téveszmék). A hallucinációk megjelenésekor a betegek viselkedése megváltozik - hallgatnak valamit, „hangokra” válaszolnak, vagy megpróbálják bedugni a fülüket, figyelmesen bámulnak, arckifejezésük gyorsan megváltozik stb. A leírt valódi hallucinációkkal ellentétben, amelyekben a páciens nem tesz különbséget valós ingerektől, előfordulhatnak pszeudohallucinációk, amelyeket a betegek különlegesnek, természetellenesnek, "készültnek" tartanak. Így a betegek azt mondják, hogy szándékosan mutatnak nekik képeket, hogy képeket idéznek elő (vizuális pszeudohallucinációk), gondolataik megszólalnak, „készült” gondolatokkal ruházzák fel őket (auditív pszeudohallucinációk), stb. Álhallucinációk, mint a szabály, befolyási téveszmékkel párosulnak. A pszeudohallucinációkhoz közel áll a saját gondolkodás irányíthatatlanságának érzése - beáramlások, a gondolatok felgyorsulása (mentizmus), valamint az elalváskor fellépő vizuális hallucinációk (hipnagóg hallucinációk).

A téveszmés zavarokhoz hasonlóan a hallucinációk nemcsak töredékesek, egyszeriek, hanem kifejezettek, tartósak is lehetnek, kombinálva a mentális tevékenység egyéb rendellenességeivel. Ennek megfelelően a következő hallucinációs szindrómákat különböztetjük meg.

Az akut hallucinózis (látási, hallási, tapintási) szindróma akutan jelentkezik, vizuális vagy hallási, gyakran jelenetszerű hallucinációk vagy többszörös kellemetlen fájdalmas érzések beáramlása jellemzi, gyakran kíséri téveszmék (hallucinációs): félelem, zavartság. Az akut hallucinózis általában fertőző vagy (!) esetén fordul elő. A krónikus hallucinózis szindróma gyakrabban alakul ki akut után. Általában a hallási és ritkábban tapintható hallucinációk dominálnak. Ezzel a betegek viselkedése korrektebb, talán kritikus hozzáállás is ezekhez a tünetekhez. A krónikus hallucinózis az agy krónikus (alkoholizmus!), szerves, érrendszeri betegségeinek hátterében alakul ki.

A Kandinsky-Clerambault-szindrómát a pszeudo-hallucinációk túlsúlya jellemzi, amelyet fizikai befolyásolás, üldöztetés delírium kísér. Leggyakrabban krónikus, ritkábban akut lefolyásban fordul elő.

hallucinációk

Hallucinációk (latin hallucinatio - téveszmék, látomások; szinonimák: érzékek megtévesztése, képzeletbeli észlelés) - az érzékszervi megismerés megsértésének egyik fajtája, amelyet az a tény jellemez, hogy a reprezentációk, képek valódi inger nélkül keletkeznek, valódi tárgy az észleltben tér és szokatlan intenzitást nyerve az érzékiség [testiség Jaspers szerint (K. Jaspers)] a páciens öntudata számára megkülönböztethetetlenné válik a valós tárgyaktól, a valóság tárgyainak képeitől. A hallucinációval, mint a mentális betegség bármely tünetével, az agy teljes tevékenysége megváltozik: nemcsak az észlelés vagy a reprezentáció, hanem a páciens környezethez, affektusaihoz és gondolkodásához való hozzáállása is.

A hallucinációk képzeletbeli észlelésként való elhatárolását és az illúzióktól való elhatárolásukat (lásd) - téves észleléseket - J. Esquirol adta meg 1817-ben a Párizsi Tudományos Akadémiának benyújtott „A hallucinációkról az elmebetegeknél” című jelentésében.

A "hallucinációk" kifejezés nem egy konkrét jelenségre, hanem érzelmek megtévesztésének egy csoportjára utal, amelyek alapvető szerkezetükben hasonlóak, de tartalmuk, képiségük, fényességük, fizikaiságuk, az élmények élessége, a vetítés és a képek időbeni lokalizációja különbözik. , előfordulásuk feltételei.

Néha a "hallucinációk" kifejezés olyan jelenségekre utal, amelyek nem kapcsolódnak hozzájuk. Így például az emlékezet hallucinációjáról beszélünk, bár ebben az esetben általában hibás emlékről beszélünk, nem pedig képzeletbeli észlelésről. A hallucinációkhoz és az úgynevezett fantazmákhoz való hozzárendelés ellentmondásos. Ez a Tsien (Th. Ziehen, 1906) kifejezés az álmodozásokat jelöli, amelyekben a fantasztikus képek különböző fényességet és megkülönböztetést érnek el. A hallucinációk nem tulajdoníthatók eidetizmusnak (görögül eidosz-kép) - egyes emberek azon képessége, hogy egy tárgy képét (főleg vizuális vagy tapintható) olyan érzéki fényességgel és határozottsággal jelenítsék meg, hogy valóban úgy tűnik, látják, érzik, amit makacsul gondoltak vagy érintett. Ezt a képességet először Urbanchich írta le (V. Urbantschitsch, 1888). Bár az eidetika "tárgy nélküli észlelés", de az eidetikus kép a hallucinációval ellentétben általában egy korábbi külső inger hatásának eredménye, és nagymértékben eltér a megszokott képtől. Az edetizmus általában gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél. Általában az életkorral eltűnik. E tekintetben egyes szerzők az eidetizmust az életkori fejlődés szakaszának, mások többé-kevésbé állandó alkotmányos sajátosságnak tekintik. Kimutatták (E. A. Popov), hogy az eidetizmus megnyilvánulásai a valódi hallucinációkban szenvedők átmeneti fájdalmai is lehetnek (lásd alább).

A hallucinációk változatai és rendszerezésük

A hallucinációk rendszerezése különféle jeleken alapul: a hallucináció előfordulása az egyik analizátor területén, a hallucinációs kép vetületének jellege, a hallucinációk kialakulásának körülményei, a hallucinációk hasonlóságának mértéke. Hallucináció valós észlelési képekkel, a hallucináció szerkezetével és másokkal.

A hallucinációk általában nem elszigetelt rendellenességek, hanem hallucinációs állapotok: például a vizuális hallucinációk a tudat elhomályosult állapotának hátterében fordulnak elő, a hallási hallucinációk gyakrabban alakulnak ki a téves szindróma szerkezetében. Szerkezetük, akutságuk, sokféleségük, perzisztenciájuk, más mentális zavarokkal való kombinációjuk, valamint a hallucinációs képek valódi benyomásokkal való azonosításának foka szerint a klinikán szokás ezeket valódi hallucinációkra, pszeudohallucinációkra, hallucinoidokra, funkcionális ill. reflex hallucinációk, hallucinózisok és hallucinációs szindrómák.

Egy vagy több analizátorban előfordulási terület szerint a következő hallucinációkat különböztetjük meg: 1) vizuális vagy optikai; 2) hallási vagy akusztikus; 3) szaglás; 4) íz; 5) tapintható (tapintható); 6) Általános érzés hallucinációi - enteroceptív, vesztibuláris, motoros.

A hallucinációkat gyakran kombinálják: vizuális és hallási, vizuális és tapintható, hallási és szaglási, zsigeri és vizuális stb. hallani őket beszélni; látni a virágokat és szagolni őket.

A vizuális hallucinációk jellemzői meglehetősen változatosak. Lehetnek formátlanok, elemiek – az úgynevezett fotopsziák (fényvillanások, foltok, csíkok, szikrák, lángok, füst) és összetettek. Ez utóbbi esetben a páciens láthat különféle tárgyakat, embereket, állatokat, rovarokat, fantasztikus lényeket (ördögök, szörnyek és mások), egész jeleneteket (esküvő, temetés, bál, csata, természeti katasztrófák stb.), a gyümölcsöket. az emberi kreativitás. A látomások lehetnek mozdulatlanok és mozgékonyak, monotonok és tartalmukban változtathatóak. A hallucinációs képek lehetnek színtelenek, például a fekete-fehér fényképek, színesek vagy monokrómok (például epilepsziában minden lehet piros vagy kék). A beteg több vagy egy alakot teljesen (például egy személy alakját) vagy annak csak egy részét (arc, egy fül, orr, egy szem) láthatja; az utóbbi esetben a páciens ezeket a töredékeket egy valós tárgy részeként érzékeli.

Attól függően, hogy a páciens a vizuális hallucinációs képek tárgyainak méretét szubjektíven értékeli, a hallucinációkat normopszisként különböztetjük meg - a tárgyak képei megfelelnek a méretükkel kapcsolatos uralkodó általános elképzeléseknek; mikropsziás ("liliputi") és makropsziás (óriás).

A vizuális hallucinációkat, amelyeket meghatározott tárgyakkal, személyekkel, állatokkal azonosítanak, megkönnyebbülésnek nevezik. A hallucinációkat, amelyek képei mozgó, egymás után változó képekben bontakoznak ki, támadás, erőszak és így tovább fejlődő események megtapasztalt jelenetei, a „jelenetszerű hallucinációk” („moziszerű hallucinációk”) elnevezést kapják. Ha a hallucinált képekben, tájképekben a kibontott tájak dominálnak, gyakran mozdulatlanok, akkor az ilyen hallucinációkat panorámásnak nevezzük.

A hallucinációs képek kivetülése a szokásosan észlelt külső térbe nem minden esetben marad meg. Vannak vizuális hallucinációk: extracampal (E. Bleiler) - a képek a látómezőn kívül jelennek meg, gyakrabban "önmaga mögött"; autoszkopikus (szemlélődő) - Hallucinációk, amelyeket a saját képének látomása kísér (különösen egy kettős látomása); hemianoptikus - hallucinációk képei jelennek meg a hemianoptikus látómezőkben; vizuális verbális hallucinációk [Segla (J. Seglas), 1914] - a falra, térben, felhőkre "írt" szavak látomása, amelyeket a beteg olvashat, miközben megtapasztalja e "szavak" kizárólagos célját.

A vizuális hallucinációk gyakran este, éjszaka, gyakran elhomályosult tudatállapotban (delirious state) jelentkeznek, miközben változások következnek be az öntudatban, az alanynak a tárgyhoz való viszonyában.

Idős és szenilis korban ismertek a vizuális hallucinációk - az úgynevezett Bonnet-hallucinációk (Gh. Bonnet), amelyeket a szerző a szemgolyó károsodásával (például szürkehályog, retinaleválás és más látásvesztés) társít. Bonnet hallucinációinál akár egy-, akár többszörös jelenetszerű, esetenként élénk színű (ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor a betegek valamilyen tájat "látnak") hallucinációs képek léphetnek fel. Lehetnek mozdulatlanok, mozognak a térben, zsúfolják a beteget. Ha a beteg embereket vagy állatokat lát, akkor ezeket a hallucinációkat nem kísérik hallási megtévesztések. Az ilyen hallucinációk alacsony intenzitása mellett a kritika továbbra is megmarad, de általában meglepetést okoznak; intenzív hallucinációs képekkel szorongás, félelem jelentkezhet, és ezzel egyidejűleg a beteg viselkedése is megváltozhat.

A hallási hallucinációk is változatosak. Vannak akoaszmák, fonémák és verbális hallucinációk. Acoasma - elemi, nem beszéd Hallucinációk - a beteg egyedi hangokat, zajokat, recsegést, üvöltést, sziszegést hall. Fonémákkal és összetett verbális (verbális) hallucinációkkal a beteg külön-külön szórészeket, szavakat, beszédet, beszélgetést hall, melyeket meg lehet címezni. A páciens gyakran „hangnak” nevezi a beszédet, a beszélgetési szituációk töredékeit és a jeleneteket. Ezek a "hangok" különböző intenzitásúak lehetnek: suttogás, hangos vagy fülsüketítő beszélgetés. A verbális hallucinációkat a betegek ismert vagy ismeretlen személyekhez, felnőttekhez vagy gyermekekhez, férfiakhoz vagy nőkhöz tartozóként értékelhetik.

A hallási hallucinációk tartalma eltérő lehet, és jellege gyakran a beteg affektív állapotának sajátosságaihoz vagy a delírium tartalmához kapcsolódik. A „hangok” lehetnek fenyegetőző, szidó, elítélő, gúnyosan kötekedő, kérdések formájában is; imperatív (imperatív) - amikor a "hangok" elrendelik, "kényszerítik" a pácienst egy ilyen vagy olyan cselekedet elkövetésére, néha elítélendő; kommentálás - a hangok megvitatják tetteit, tetteit, tapasztalatait a jelenben vagy a múltban; nyugtató, védő; narratív - eseményeket rögzít. A fenyegető, vádló hallási hallucinációk gyakrabban fordulnak elő depressziós és szorongásos állapotokban, és jóindulatúak - a beteg emelkedett hangulatával.

Az imperatív hallási hallucinációk különösen veszélyesek, mivel előfordulhat, hogy a betegek nem tudnak ellenállni a „fenyegetésnek”, „parancsnak”, „parancsnak”, öngyilkosságig vagy előre megfontolt gyilkossági kísérletig veszélyes cselekedeteket hajtanak végre magukra vagy másokra.

Valódi auditív verbális hallucinációk esetén a képek különállóak, élénkek, az objektív valóság érzésével kísérve; mindkét fül érzékeli, a hang forrása kívül található (az ablakon kívül, a fal mögött, a mennyezet felett stb.); ritkábban hangok akadnak az egyik fülbe - az úgynevezett egyoldalú hallucinációk. A hallási hallucinációk általában változatlan tudat mellett fordulnak elő, gyakrabban csendben, éjszaka, amikor a beteg egyedül van.

A szagló hallucinációkat különféle, nem mindig egyértelműen körülhatárolható képzeletbeli szagok fejezik ki, gyakrabban kellemetlen, undort keltő (rohadt, éneklő, füstszagú).

Az íz hallucinációkat a kellemetlen ízérzések megjelenése jellemzi a szájban evés, folyadék nélkül, vagy szokatlan ízérzés, amely szokatlan ennél az ételnél (keserű, sós, égető stb.); gyakrabban az ilyen hallucinációkat undor érzése kíséri.

Nem mindig lehet megkülönböztetni a szaglási és ízlelési hallucinációkat az illúzióktól és a pszeudo-hallucinációktól (lásd alább). Néha nehéz kizárni az enyhe szag jelenlétét, amelyet a beteg elkap, és az orvos nem. Nem mindig lehet felülbírálni az ételmaradékok, nyálanyagok és hasonlók ízvégződéseire gyakorolt ​​hatását.

Tapintható (tapintható) hallucinációk

A betegnek általában kellemetlen érzései vannak a testen való mászás, csiklandozás, nyomás a bőrben, az izmokban; néha ezek az érzések a bőrben vagy a bőr alatt lokalizálódnak.

A tapintási hallucinációkat meg kell különböztetni a szenesztopathiáktól (lásd). A szenesztopátiák alatt a fájdalmas, elviselhetetlen, fájdalmas érzéseket értik a test különböző részein, amelyek gyakran annyira szokatlanok, hogy a betegek kénytelenek saját definíciójuknak nevezni. A betegek gyötrelmes fájdalmat éreznek a gyomorban, a belekben, forognak, megfordulnak, égnek, speciális áramütést végeznek és így tovább; hasonló érzések lehetnek a szívben és más szervekben. A betegek úgy érzik, hogy gurguláznak a fejükben, „megfordítják” az agyat stb. A tapintható hallucinációkkal ellentétben azonban a szenesztopátiákban nincs objektivitás - ez a fizikai állapot egyértelmű leírása. jelei annak, hogy mi okozza az érzést.

A tapintási hallucinációktól és a szenesztopátiáktól meg kell különböztetni az úgynevezett haptikus hallucinációkat - éles érintés, megfogás, harapás érzése (egyesek a "tapintás" és a "tapintás" kifejezéseket szinonimákként értékelik). Megjelenhetnek elszigetelten, de gyakrabban összetett jelenetszerű hallucinációk részeként.

általános érzés hallucinációi

Ide tartoznak az enteroceptív, motoros és vesztibuláris hallucinációk.

Enteroceptív (zsigeri) hallucinációk esetén a páciens idegen tárgyak, élőlények, sőt „kisemberek” jelenlétét érzi, amelyek az edényekben, szívben, gyomor-bélrendszerben mozognak, és bizonyos változásokat okoznak a belső szervekben.

Az élőlények (férgek, kígyók stb.) testén belüli érzése általában a birtoklás delíriumával párosul. A leírt típusú esetek többsége nem hallucináció, hanem a kóros érzések téveszmés értelmezése. Az "endoszkópos hallucinációk" kifejezés a saját test belső szerveinek látását jelenti, az "átalakulási hallucinációk" kifejezés - a belső szervek, a test, a személyiség sajátos változékonyságának érzése megfelelő objektív jelek hiányában. Két fogalom erősödött és terjedt el: a szenesztetikus hallucinációk [Sivadon (Sivadon)] - szokatlan érzések a testben vagy a belső szervekben, amelyeket a páciens külső hatások (égések, bizsergés stb.) eredményeként értékel, és a nemi szervek. hallucinációk (V. Manyan, 1895, 1896) - olyan érzés, amelyet a páciens a nemi szervén végrehajtott obszcén, szemérmetlen, cinikus cselekedetek során tapasztal.

A motoros hallucinációk között vannak: kinesztetikus - izomösszehúzódás érzései objektív mozdulatlanságukkal; kinesztetikus verbális (teljes verbális motor) - a nyelvi mozgás érzése és a kinesztetikus grafika (teljes grafikus motor) - az írási mozgás érzése, és mindkét érzés bizonyos esetekben erőszakos jellegű (a páciens mozgásra "kénytelen" a nyelve, írjon).

A vesztibuláris hallucinációk (az egyensúlyérzék hallucinációi) az egyensúlyhiány képzeletbeli észlelése, amely elsősorban a vizuális és kinesztetikus szférában fordul elő. Ugyanakkor a betegek egyensúlyérzéket, egyensúlyvesztést, esést, repülést éreznek. Más esetekben a környezet stabilitásának elvesztésének érzését tapasztalják, növekvő hajlamot, a szoba falainak konvergenciáját, a mennyezet leesését látják. Az ilyen hallucinációk mechanizmusa nehezen ábrázolható az úgynevezett Pick-illúzióban (A. Pick, 1909) – a páciens látja, hogy a körülötte lévő emberek hogyan haladnak át a falon, mozognak mögötte; ez a vizuális és a vesztibuláris ingerek közötti eltérés eredménye. Diplopia és nystagmus kíséri.

A hallucinációk változatai attól függően, hogy milyen körülmények között alakulnak ki

Az ébrenlét időtartamától és mértékétől függően a hallucinációk megkülönböztethetők: hipnagóg - félálomban, elalvás közben vagy csukott szemmel jelentkeznek; hipnopompikus - túlnyomórészt vizuális, ritkábban hallási és egyéb hallucinációk, amelyek ébredéskor fordulnak elő; határos - a képzeletbeli teret felváltja az észlelt tér. A páciens észlelései egy képzeletbeli térben lokalizálódnak, akárcsak az álmokban.

A pantofób hallucinációkat [Lewi-Valensi (Lewi-Valensi)] oneiroiddal írják le (lásd Oneiroid szindróma) – események ijesztő jelenetei vonulnak át a páciens szeme előtt, valamint J. Jackson (1876) vizuális hallucinációi – egy aura vagy egy epilepsziás ekvivalens, szürkületi állapot formájában, rengeteg valódi vizuális hallucinációval.

A pszichogén hallucinációk az érzelmileg színes élmények tartalmát tükrözik. Leggyakrabban vizuális vagy auditív. Jellemző: átmeneti kapcsolat a lelki megrázkódtatással, a tartalom pszichológiai érthetősége, az egyén aktuális élményeihez való közelség, a képek érzelmi gazdagsága, kivetülése. Alenstiel (N. Ahlenstiel, 1960) leírta a „kopogás” és „csengetés” formájában megjelenő hallási pszichogén hallucinációkat, akik egyfajta „akusztikus emlékezet”-nek tekintik őket mentálisan egészséges egyénekben. Általában intenzív várakozással és szorongással járó helyzetekben fordulnak elő.

Dupre képzeletének hallucinációi (E. Dupre) - Hallucinációk, amelyek cselekménye közvetlenül a képzeletben legközelebb álló, régóta dédelgetett elképzelésekből következik. Különösen könnyen megjelennek fájdalmasan felfokozott képzelőerővel rendelkező személyeknél vagy gyermekeknél. Az úgynevezett kollektív indukált (általában vizuális) hallucinációk, amelyek szuggesztió és masszív érzelmi érintettség hatására (főleg tömegben) alakulnak ki könnyen szuggesztív és még inkább hisztérikus reakciókra hajlamos alanyoknál, nagyon súlyosak lehetnek.

Negatív hallucinációk: 1) hipnotikus szuggesztió eredménye, amely elnyomja a személyek vagy tárgyak látását [Dessuet]; 2) a belső szervek hiányának érzése (lásd Kotard-szindróma).

Kapcsolódó (kapcsolódó) hallucinációk [Segla (J. Seglas)] - a képek logikus sorrendben jelennek meg: a "hang" egy tényt hirdet, amely azonnal látható, érezhető. Alakíts ki egy éket, egy képet a reaktív pszichózisokról és azokról az állapotokról, amelyek hatalmas lelki sokk következtében alakultak ki. Az ilyen hallucinációkat a hallucinációs élmények cselekményének egysége a pszichotraumás körülmény tartalmával egyesíti.

A funkcionális és reflexes hallucinációk az érzékszervi kogníció károsodásának jelenségei, megnyilvánulásaikban hasonlóak a hallucinációkhoz, azonban előfordulási mechanizmusát és a betegek öntudatállapotát tekintve köztes helyet foglalnak el a tulajdonképpeni hallucinációk és az illúziók között. Gyakran a mentális betegség kezdeti tünete, és bizonyos esetekben megelőzik, kísérik vagy helyettesítik a hallucinációs állapotokat (lásd alább).

A hallucinációs állapotok különböző formái és klinikai lefolyásuk

A hallucinációk számos olyan mentális betegség fontos tünete, amelyek klinikai és bizonyos esetekben prognosztikai jelentőséggel bírnak. Izolált, epizodikus (egyszeri) hallucinációk is kialakulhatnak látszólag egészséges egyénekben életük során egyszer vagy többször; általában érzelmi stressz állapotában fordulnak elő, és így a pszichogén hallucinációk közé sorolhatók (tágabb értelemben), ami az érzékszervi megismerés mentális betegség nélküli átmeneti, epizodikus zavara.

A valódi hallucinációkat (teljes, részletes, valódi, érzékelhető) a tisztaság, a térfogat, a testiség, az érzéki élénkség, a kép határozott külső vetülete, a páciens teljes meggyőződése objektív valóságáról, a kritika hiánya jellemzi.

A valódi hallucinációk lehetnek egyszeri vagy többszörösek, vonatkozhatnak az egyik érzékszervre (látás, hallás, tapintás, szaglás, ízlelés, képzeletbeli érzékelés) vagy több. Jellemzőjük: a hallucinációs képek, a kinematográfia vagy a panoráma skálájának szubjektív értékelése, az ébrenlét időszakától és mértékétől való függés. A valódi hallucinációk nemcsak nagyobb fényességükben és megkülönböztethetőségükben (nagyobb érzéki élénkségben) különböznek az ábrázolásoktól, hanem más jellemzőkben is. Közülük a legjellemzőbb a hallucinációs kép külső lokalizációja (exteroprojekció) és ennek a képnek az objektivitásának érzése.

A pszeudohallucinációk abban különböznek a valódi hallucinációktól, hogy hiányzik a képek objektív valóságának érzése, az érzéki élénkség, a határozatlan projekció vagy gyakrabban a képek belső vetülete - ezeket a páciens lokalizálja, nem az „objektívben”. de a „szubjektív” térben – „lelki szemekkel”, „mentálisan, elmével, belső szemmel, az elméd szemével” látják őket; a „belső fül” és hasonlók hallják; a képeket kifejezetlen érzékszervi, alacsony felbontás és kontúrozás jellemzi.

Az objektív valóság jellegének hiánya a pszeudohallucinációkban a fő különbség köztük és a valódi hallucinációk között. A pszeudohallucinációk során a betegek különleges látomásokról, különleges "hangokról" beszélnek, vagyis nem azonosítják azokat valódi jelenségekkel, mint az igazi hallucinációk esetében, hanem megkülönböztetik a valóságtól. Ezenkívül a pszeudohallucinációk, ellentétben a valódi hallucinációkkal, általában a hatás természetéből fakadnak: a beteg nem hall „hangokat”, hanem „hangokat továbbít”, „hangokat adnak”, „okoz” gondolatok hangja, látomásokat "okot" alvás közben, a fej belsejében; a betegeket "megtömik" mikrobákkal, rovarokkal stb.

A pszeudohallucinációk, valamint a valódi hallucinációk lehetnek vizuális, szaglási, ízlelési, zsigeri és (leggyakrabban) hallási jellegűek, minden jellemző tulajdonságukkal együtt. Például a pszeudo-hallucinációs vizuális képek lehetnek színtelenek, egyszínűek, természetes színűek, teljesek és részlegesek, hallási álhallucinációkkal, a „hangok” lehetnek némák, hangosak, ismerős és ismeretlen arcok ejtik ki monológ formájában. , történet, tartalommal szemrehányással, szidással, felszólító karakterig. A legtöbb esetben a pszeudo-hallucinációk, és nem az igazi hallucinációk, magukban foglalják a kinesztetikus hallucinációkat is.

A pszeudohallucinációk közé tartoznak a következők: katathymus hallás [Weitbrecht (N. Weitbrecht), 1967] - fenyegető vagy megelőző jellegű hangok, amelyek gyakrabban fordulnak elő szorongó és izgatott idős embereknél; verbális-motoros (hiperendofázia vagy autoendofázia, Segla szerint) - a belső beszéd fokozott termelése; pszeudo-hallucinációs álemlékek (V. X. Kandinsky) - a múlt reprezentációi, amelyek a páciens elméjében felmerülnek, azonnal ál-hallucinációvá válnak, és tévesen egy valós tény emlékeként értékeli őket (a "megvilágosodás egyik mechanizmusa"). ", "megvilágosodás" a betegségben).

Szerkezetükben az álemlékekhez hasonlóak az úgynevezett memóriahallucinációk és az emlékezet hallucinációi. Emlékezési hallucinációk - egy ténynek a múltnak való hallucinációs tulajdonítása a páciens által, miközben az általa keltezett időpontban nem voltak hallucinációk (a látómezőben is előfordulnak). Az emlékezet hallucinációi (Dessuet szerint mnesztikus ekmnézia) - ekforáció, vizuális képek helyreállítása az elmében "eltorzult, nem megfelelő formában" (Z. Freud).

A mentális betegség előrehaladtával, különösen annak progresszív lefolyásával, nyomon követhető, hogy a beteg fokozatosan hogyan tudja az igazat

A hallucinációkat pszeudo-hallucinációk váltják fel, amelyek a késztetést jellemezték. Ez az átmenet például nagyon gyakran megfigyelhető krónikus alkoholos hallucinózis, krónikus téveszmés szkizofrénia kialakulásával, és az átmenetet általában a fizikai hatás téveszméinek egyidejű kialakulása kíséri (lásd: Tévedések), és a betegség prognózisának romlására utal. a betegség lefolyása.

A hallucinoidok a vizuális hallucinációk kezdeti kezdetleges megnyilvánulásai, amelyeket töredezettség, érzékenység, a kép külső vetületére való hajlam jellemez, semleges, kontemplatív attitűddel (GK Ushakov, 1969). Ez egy sor köztes jelenség egy emlék puszta ábrázolása vagy képe és a valódi hallucináció között.

EA Popov szerint a hallucinoidok a valódi hallucinációk kialakulásának vagy eltűnésének köztes szakaszát jelentik. Azokban az esetekben, amikor a valódi hallucinációk viszonylag gyorsan fellépnek vagy eltűnnek, a hallucinoidokat nehéz felismerni. De ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe, akkor nyomon követhető, hogyan jelennek meg először a hallucinoidok, majd valódi hallucinációkká alakulnak át, amelyeket viszont a gyógyulás során hallucinoidok váltanak fel, és végül az érzékszervek megtévesztései teljesen eltűnnek. A hallucinoidok a betegség egész ideje alatt fennmaradhatnak.

A funkcionális és reflex hallucinációk egyes megnyilvánulásaiban a valódi hallucinációkhoz hasonlítanak, de előfordulási mechanizmusukban különböznek tőlük és az illúzióktól. Ezek a hallucinációk néha megelőzik vagy követik az igazi hallucinációkat, vagy együtt léteznek az igazi hallucinációkkal. A funkcionális (K. Kalbaum), vagy differenciált hallucinációk közé tartoznak a hallási, ritkábban vizuális hallucinációk, amelyek valódi hanginger (síp, közlekedési zaj, óra ketyeg, inga lengés ritmikus hangja, vízöntés zaja) jelenlétében jelentkeznek. , az írótoll csikorgása stb.) és mindaddig léteznek, amíg ez a valódi inger fennáll. Ellentétben az illúziókkal, amelyekben magát a valós tárgyat hamisan, tévesen érzékelik, értelmezik, funkcionális hallucinációkkal, egyfajta kettős észlelés lép fel - a valóságos és a képzeletbeli együtt létezik. Például ömlik a víz a csapból, és a beteg egyszerre és külön-külön hallja a víz folyásának zaját és a hallucinációs "hangokat" (például bántalmazás, fenyegetés a lakcímével szemben). Ezekben az esetekben az inger ugyanarra az analizátorra hat, amelyben hallucinációk fordulnak elő, és például az objektív zaj eltűnésével a hallucinációs "hang" is eltűnik.

Különböző típusúak az úgynevezett reflex hallucinációk, amelyek az egyik analizátor (vizuális, hallási, tapintási) szférájában fordulnak elő, amikor valódi inger hat egy másik analizátorra: hallási hallucinációk szemirritációval; hangvilla hangjából eredő vizuális hallucinációk; Hallucinációk egy adott személlyel való találkozáskor vagy egy adott cselekvés végrehajtása során. Például egy beteg, amikor elfordítja a kulcsot a kulcslyukban, magában érzi a kulcs ugyanazt a mozgását, „a szívében forog”.

Leírják a reflex pszeudo-hallucinációkat is (V. I. Rudnev, 1911) - a beteg, miután hallott egy szót, ugyanakkor pszeudo-hallucinációs hall egy másik szót vagy akár egy kifejezést.

A hallucinációs rendellenességek nem patognomikusak egyetlen mentális betegség esetében sem. Csak ezeknek a rendellenességeknek az adott nozológiai formára jellemző vagy jellemző típusairól beszélhetünk. A borderline neuropszichiátriai rendellenességekben és a reaktív pszichózisokban csak a pszichogén, paranoid hallucinációk változatai figyelhetők meg (G. K. Ushakov, 1971), mint a képzelet hallucinációi. Pszichózisban a komplex hallucinációk a legjellemzőbbek. Exogén pszichózisok esetén gyakrabban fordulnak elő valódi vizuális hallucinációk, ritkábban hallási (verbális) vagy tapintható hallucinációk. Az endogén pszichózisok (skizofrénia) esetében jellemzőbbek a Kandinsky-Clerambault-szindrómában szereplő hallási és egyéb hallucinációk (lásd Kandinsky-Clerambault szindróma).

A valódi hallucinációkat és pszeudohallucinációkat gyakran téveszmés gondolatokkal kombinálják, és velük együtt olyan rendellenességekhez tartoznak, amelyek különösen gyakran megfigyelhetők számos mentális betegségben.

A funkcionális hallucinációk a mentális aktivitás akut zavarának egyik kezdeti tünete, mind toxikus pszichózisok, mind (gyakran) akut skizofrénia esetén. Skizofrénia esetén ez a rendellenesség gyakran megfigyelhető.

Hallucinózis és hallucinációs szindrómák

A hallucinációs rendellenességek súlyosságától, tartósságától, sokféleségétől, más mentális tünetekkel való kombinációjuktól függően a hallucinációs szindrómák két csoportját különböztetjük meg - a hallucinózist és az úgynevezett hallucinációs szindrómákat (tünetkomplexumokat). A hallucinózis bonyolultabbá válhat, és helyébe hallucinációs szindrómák léphetnek; ez utóbbi pedig leegyszerűsíthető és helyettesíthető hallucinózissal, vagyis nincs egyértelmű határ e két szindrómacsoport között.

A hallucinózisok (K. Wernicke) vagy a folyamatos hallucináció állapotai (V. X. Kandinsky) olyan pszichopatológiás állapotok, amelyekben önmagukban néhány bő hallucináció (sokkal ritkábban ezek kombinációja) dominál, míg más pszichopatológiai rendellenességek háttérbe szorulnak, és nem uralják a klinikai képet. kép.

A "hallucinosis" kifejezést többféleképpen használják. A francia pszichiáterek [Ey (N. Ey) és mások] ezt a kifejezést elsősorban a többszörös tartós hallucinációk beáramlásával járó akut állapotok megjelölésére használják, amelyekhez a páciens továbbra is kritikus magatartást tanúsít. A német kutatók a tiszta tudat kötelező jelenlétével járó hallucinációs-delúziós állapotot is hallucinózisnak nevezik, és ezt a fogalmat főleg a verbális hallucinózisra alkalmazzák. V. X. Kandinsky a hallucinózist „folyamatos hallucinációnak” nevezte.

A legtöbb hallucinózis (a vizuális hallucinózisok kivételével) tiszta tudat mellett következik be, nem kíséri az auto- és allopszichés tájékozódási zavarokat, és gyakran együtt jár azzal, hogy a páciens tudatában van az élmények fájdalmas természetének.

A hallucinózisban szenvedő betegek affektív reakciói általában negatívak, csak néha az érzések megtévesztése pozitív érzelmeket okozhat bennük; a hallucinózis krónikus lefolyásában kialakulhat velük szemben közömbös, semleges hozzáállás.

Az elmebetegeknél leggyakrabban hallucinózis (verbális) alakul ki, ritkábban vizuális, tapintási és szaglási hallucinózis. Az akut hallucinózis (auditív, tapintható) szindróma akutan jelentkezik, hallási, gyakran jelenetszerű hallucinációk vagy többszörös kellemetlen fájdalmas érzések beáramlása jellemzi, gyakran delíriummal, félelemmel, zavartsággal kísérve. Általában fertőző vagy mérgezéses pszichózisokkal fordul elő.

A krónikus hallucinózis szindróma gyakrabban alakul ki akut után. Általában a hallási hallucinációk dominálnak, ritkábban a tapintható hallucinációk. Ezzel a betegek viselkedése korrektebb; talán még az államhoz való kritikus hozzáállást is. Ez a szindróma krónikus mérgezésben (alkoholizmus!) és az agy különböző szervi betegségeiben alakul ki.

vizuális hallucinózis. A következő hallucinózisokat különböztetjük meg: Van Bogart vizuális hallucinózis, Lermitt peduncularis hallucinosis és vizuális hallucinózis lizergsav-dietilamiddal (DLK) való mérgezés során, Bonnet típusú hallucinózis.

Van Bogart vizuális hallucinózisát encephalitisben írták le. 1-2 hetes fokozott álmossági periódus után narkoleptikus rohamok jelennek meg (lásd Narkolepszia), amelyek között folyamatos vizuális hallucinációk lépnek fel pillangók, halak és különféle színekre festett állatok sokaságának formájában; idővel fokozódik a szorongás, a képek affektív színezése világosabbá válik, delírium alakul ki, amit amnézia és összetett akusztikai zavarok követnek.

A Lermitte-féle vizuális hallucinózis egy akut pszichopatológiás állapot, amelyben a tudat nem teljes tisztasága az agy lábainak károsodásával jár. Általában az esti órákban, lefekvés előtt alakul ki. A hallucinációk mindig vizuálisak, érzelmileg semlegesek vagy meglepőek; képeik (madarak, állatok) mozgékonyak, de némák, természetes színekkel festettek, és a páciens megérti a képek fájdalmas eredetét. A hallucinózis elmélyülése során a félelem is csatlakozik, a kritika megtörik.

Vizuális hallucinózis DLC-mérgezéssel [Rosenthal (SN Rosenthal), 1964] a DLC gyakori használata során fordul elő. Számára többszörös élénk színű vizuális hallucinációk jellemzőek, melyekhez gyakran szorongás, pánik félelem társul. A hallucinózis könnyen elhúzódik.

A verbális (auditív) hallucinózis, ellentétben a vizuális hallucinózissal, általában tiszta tudattal alakul ki. Lehetnek akut rövid epizódok, vagy évekig tarthatnak (krónikus hallási hallucinózis).

Klinikailag a kép a verbális valódi hallucinációkra korlátozódik. Egyes esetekben monológ formájában folytathatják, amelyet közvetlenül a páciensnek címeznek. Más esetekben a verbális hallucinózis jelenetszerű: a beteg párbeszédet, két vagy több ember közötti beszélgetést hall, nem neki címezve; ilyenkor a páciens lehallgató, folyamatban lévő beszélgetés tanúja pozíciót foglal el. A képzeletbeli párbeszéd, amelyet a páciens hall, nagyon gyakran kontrasztos tartalmú: az egyik beszélő szidja a beteget, a másik megvédi. A pszichózis kialakulásával időnként szóbeli hallucinózis lép fel párbeszéd formájában, majd egyre inkább közvetlenül a betegnek szóló monológgá válik.

Verbális hallucinózis esetén az érzelmi zavarok (különösen az elején) - félelem, szorongás és így tovább - szokatlanul intenzívek. Idővel a hallucinációk természete megváltozik: egyes esetekben a valódi hallucinációkat pszeudo-hallucinációk váltják fel, azaz megfigyelhető a hallucinózis progressziója; más esetekben a valódi hallucinációkat verbális illúziók vagy funkcionális hallucinációk váltják fel, vagyis a hallucinózis visszafejlődése következik be.

A verbális hallucinózis akut fejlődését szorongás, félelem, zavartság kíséri. A bőséges hallucinációk viharos beáramlása az úgynevezett hallucinációs zavarhoz vezethet. A hallucináció további erősödésével mozdulatlanság alakulhat ki - hallucinációs kábulat.

Az ék, a leírtakhoz hasonló kép, a verbális hallucinózisok a legelterjedtebb akut alkoholos pszichózisban (Krepelin alkoholos nonszensz), gyógyászati ​​​​mérgezések, craniocerebrális traumák, fertőző agyi megbetegedések, endogén mérgezések (diabetikus, urémiás hallucinózis és mások) után keletkeznek. .

Az illuzórikus és fantasztikus hallucinózis, az időszakos hallucinózis [Schroeder (P. Schroder), 1926, 1933] endogén és exogén pszichózisoknál jelentkezik. Az illuzórikus hallucinózis súlyos szorongásos depresszió hátterében alakul ki, hozzáállási elképzelésekkel kísérve. A tartalom - elsősorban a vádak és fenyegetések - mindig megfelel a téves elképzelések hatásának és cselekményének. A valódi verbális hallucinációkkal ellentétben a hallottakat csak általánosságban adják át a betegeknek, nincsenek a "hangokban" rejlő jellemzők - hangosság, hangszín, konkrét hovatartozás. Fantasztikus hallucinózis esetén a testből származó kóros érzések tartalma valószínűtlen érzések.

A tapintási hallucinózisok olyan állapotok, amelyek ékében vannak, amelyek képét a tapintási hallucinációk uralják, amelyek különösen tartós lefolyást kapnak.

Algohallucinosis (algohallucinosis van Bogaert) - folyamatosan fennálló fantomfájdalom, amely a végtag amputált részére sugárzik.

Szagló hallucinózis. Gabeck izolált szaglóhallucinózisa (D. Habeck, 1965) az attitűd téveszméivel – a saját testből kiáramló rossz szagok érzékelésével, amelyet kóros érzések, különálló tapintási hallucinációk és attitűdötletek kísérnek, amelyek szorosan kapcsolódnak a képzeletbeli szagokhoz.

A hallucinációs-téveszmés szindróma a mentális zavarok összetett tünetegyüttese, amelynek szerkezetét a hallási verbális hallucinációk és téveszmék uralják, amelyeket a cselekmény egysége különböztet meg. A jellemzőktől függően (intenzitás, időtartam, rendszerezés mértéke, a hallucinációk és téveszmék tartalma közötti megfelelés) a szindróma különböző ékei, változatai vannak.

A hallucinációs-téveszmés szindrómák jellemzőek a skizofrénia, az intoxikáció (alkoholos), a fertőző (agyi szifilisz), az involúciós, reaktív pszichózisok megfelelő formáinak klinikájára.

Vakok és süketek hallucinációs állapotainak jellemzői. Azoknál a betegeknél, akiknél a látás- vagy hallásfunkció elveszett, a hallucinációk kialakulásának sajátosságai vannak.

Születéstől vak vagy kora gyermekkorban vak, vizuális képeken alapuló hallucinációk nem alakulnak ki. Általában hallási hallucinációik vannak, és könnyen kialakul hallucinózisuk (lásd alább). Leírják az érintés (tapintási érzék) sajátos megsértését: a beteg érzi a közelében lévő kívülállók „jelenlétét”, állítólagos veszélyes, fenyegető személyek közeledését; általában gyorsan kialakul egy ilyen „jelenlét”, „megközelítés” téveszmés értelmezése. Vizuális hallucinációk is megjelenhetnek azoknál a személyeknél, akik felnőttkorukban elveszítették látásukat.

A siketek (siketnémák) születésüktől vagy kora gyermekkoruktól kezdve vizuális, tapintható és általános érzésű hallucinációkkal rendelkeznek. A hallási hallucinációk nem hallási érzések alapján alakulnak ki, hanem túlnyomórészt izmos (beszédmotoros) és részben vizuálisan. Hallucinációk a betegségben csak azoknál a személyeknél fordulnak elő, akik beszélnek, vagy olyan siketnémáknál, akik speciális technikával megtanultak beszélni. Az utóbbiak hallási hallucinációit a verbális képek gyengesége, kezdetlegessége, tompasága, egyedisége jellemzi, a tapintási és általános érzések hallucinációi során hallucinációs képek lehetséges bősége és fényessége.

Patogenezis

Nincs egységes elmélet, amely megmagyarázná a hallucinációk előfordulásának mechanizmusát. A meglévő elméletek több fő csoportba sorolhatók.

A hallucinációk eredetének úgynevezett perifériás elmélete, amely szerint kialakulásuk a megfelelő érzékszerv perifériás részének (szem, fül, bőrreceptorok stb.) szokatlan, fájdalmas irritációjával függ össze, mára elvesztette erejét. jelentőség. Klinikailag megállapították, hogy vizuális hallucinációk még a kétoldali szem enukleációja után is, akusztikus hallucinációk pedig a hallóidegek kétoldali átmetszése után is előfordulhatnak. A páciens gondolataival való kapcsolat a hallucinációknak az agykéregben lezajló folyamatoktól való függéséről tanúskodik.

A hallucinációk eredetének „központi” elméletei közé tartozhatnak az úgynevezett pszichológiai, klinikai-morfológiai és fiziológiai elméletek.

A hallucinációk előfordulásának pszichológiai elméletei különösen széles körben képviseltetik magukat a „reprezentáció képeinek feljavítása” koncepcióban, amely a reprezentáció képeinek (memória) átmenetének lehetőségét hangoztatja a hallucinációban való erősítéssel. megerősítéseikről az eidetizmus jellemzőiben (lásd fent).

A klinikai és morfológiai elméletek támogatói a hallucinációk előfordulását az agykéreg és a szubkortikális központok aktivitásában fellépő antagonizmus eredményeként értelmezték (a kéreg gerjesztésének vagy kimerülésének túlsúlya miatt). T. Meinert ezt a mechanizmust morfológiailag és lokalizációslag, V. Kh. Kandinsky klinikailag és fiziológiailag, valamint K. Kalbaum támasztotta alá.

A hallucinációk eredetének fiziológiai elméletei nagyrészt IP Pavlov tanításain alapulnak. A hallucináció alapja I. P. Pavlov szerint a kóros tehetetlenség kialakulása (különböző súlyosságú) az agykéreg különböző eseteiben - a vizuális, halló, szagló, kinesztetikus és egyéb analizátorok központi vetületeiben, az elemzést biztosító rendszerekben a valóság első vagy második jeleinek. E. A. Popov úgy vélte, hogy a hallucinációk az agykéreg gátlási folyamatának sajátosságain alapulnak, különös tekintettel a hipnoid, fázis (az ébrenlétből az alvásba való átmenet) állapotok megjelenésére, elsősorban a paradox fázisra. Ugyanakkor a gyenge ingerek - a korábban tapasztalt benyomások nyomai, rendkívül erősödve - olyan reprezentációk képeit eredményezik, amelyeket szubjektíven a közvetlen benyomások (észlelések) képeiként értékelnek. AG Ivanov-Smolensky a valódi hallucinációk képeinek exteroprojekcióját az inert gerjesztés terjedésével magyarázta a vizuális vagy hallási akkomodáció kérgi vetületére. A pszeudohallucinációk abban különböznek a valódi hallucinációktól, hogy az irritáló folyamat kóros tehetetlensége jelen van, amely főleg a vizuális vagy hallási régióra terjed.

Az alvás elektrofiziológiai természetének modern kutatói a hallucinációs mechanizmust a REM-fázis lerövidülésével, delta-formáinak csökkenésével és a REM-fázis sajátos behatolásával az ébrenlétbe hozzák összefüggésbe [F. Snyder, 1963].

Az alvási és ébrenléti funkciók zavarai kétségtelenül összefüggenek a hallucináció problémájával, de ez nem jelenti azt, hogy e funkciók zavarai állnak a hallucináció mechanizmusának hátterében. Az alvás és az ébrenlét aránya csak cinkosság egy olyan funkcionális szerv tevékenységében, amely az érzékelési folyamatot végzi, amelyben az agy számos rendszere vesz részt.

A hallucinációk diagnosztikai értéke

A nosológiai diagnózis természetesen nem alapozható csak a hallucinációs zavarok jellemzőire. Ugyanakkor a hallucinációk, és még inkább a hallucinációs zavarok szindrómáinak minősége az egyik legfontosabb kritérium azon betegségek minősítésében, amelyekre ezek a rendellenességek jellemzőek. Az eltérő megjelenésű hallucinációk (lásd fent) különbségi és diagnosztikai értékét ezeknek vagy azoknak a preferenciális túlsúlya okozza. Hallucinációk és hallucinációs frusztráció egy ékben, egy betegség képében. Például a delirious szindróma, amelyben vizuális, valódi, mikro- vagy makroszkopikus zoológiai tartalmú hallucinációk (állatok, rovarok) jelennek meg, csak az intoxikációs pszichózisokra (alkoholikus) jellemző.

Előrejelzés

A hallucináció hozzáadása a mentális betegség már meglévő képéhez a klinikai kép komplikációját jelzi. A prognózis kedvezőtlenebbé válik, ha a valódi vizuális hallucinációkat vizuális pszeudohallucinációk váltják fel; vizuális hallucinációk - auditív verbális; auditív verbális valódi hallucinációk - verbális pszeudohallucinációk; hallucinoidok - funkcionális hallucinációk, valódi hallucinációk, pszeudo hallucinációk; epizodikus hallucinációk - folyamatos hallucináció állapotai (hallucinosis); A képzelet hallucinációi, pszichogén, paranoid hallucinációk - igazi verbális és még inkább pszeudo-hallucinációk. Ha a hallucinációs rendellenességek fordított változását észlelik, a prognózis javul.

Kezelés és megelőzés

A hallucinációs állapotokban szenvedő betegek kötelező kórházi kezelésnek vannak kitéve; hallucinózis esetén a beteg szállítása mentős kíséretében szükséges. Szükséges az alapbetegség kezelése, amelyben hallucinációk alakultak ki.

A hallucinációk megelőzése az alapbetegség időben történő kezelésétől és a mentálhigiénés szabályok esetleges betartásától is függ.

Lásd még: Alkoholos pszichózisok, Amentatív szindróma, Agy (tályogban fellépő mentális rendellenességek, daganatok, szifilisz), Delirious szindróma, Mérgezési pszichózisok, Fertőző pszichózisok, Oneiric-szindróma, Traumás agysérülés (mentális rendellenességek), Skizofrénia, Epilepszia (epilepsziás pszichózisok).

Ön kategorikusan nem elégedett azzal a lehetőséggel, hogy visszavonhatatlanul eltűnjön ebből a világból? Nem szeretné befejezni életútját egy undorító, rothadó szerves massza formájában, amelyet felfalnak a benne nyüzsgő síri férgek? Szeretnél visszatérni fiatalságodba, hogy egy másik életet élj? Előről kezdeni? Javítja az elkövetett hibákat? Beteljesületlen álmokat valósítani? Kövesse ezt a linket:

Észrevettél már valaha megmagyarázhatatlan csengést a füledben? Nehéz a saját gondolataira koncentrálni, egy fontos dologra koncentrálni. Az emberek hozzászoktak ehhez a jelenséghez, nem keresik ennek a zajnak a forrását, tudván, hogy ez csak illúzió.

De néha a valóság annyira eltorzul, hogy az ember elveszik az érzéseiben. Fokozatosan nem veszi észre a határvonalat látomásai és a való élete között. Különböző képek jönnek, idegen szagok érezhetők vagy keletkeznek. Ezen illúziók oka néha összetett és súlyos betegségek. Mit jeleznek a hallucinációk?

Mik azok a hallucinációk?

Az érzékszervi hallucinációk tárgy nélküli torz észlelés, amikor az emberi elmében olyan képek, hangok, érzetek jelennek meg, amelyek valójában nem léteznek, ugyanakkor valóságosnak tűnnek. Az agy meghibásodása képzeletbeli képeket okoz. Ezek a képek nemcsak elmebetegeknél, hanem teljesen egészségeseknél is előfordulnak. Enyhe illúzióként jelennek meg, amelyek eltűnnek, ha megszüntetik az okot, és a kezelés nem tart sok időt.

Az érzékszervi hallucinációk a betegségek hatalmas területe. Minden felnőttnek ismernie kell az illúziók típusait, hogy időben megelőzze az összetett betegséget és annak negatív következményeit.

Korunkban a hallucinációk nem ismeretlenek, legtöbbször egy súlyosabb betegség tünete. A kezelés a betegség típusától és súlyosságától függően nagyon eltérő lehet. Mik azok az illúziók? Hogyan lehet megkülönböztetni a hallucinációk típusait a tünetek alapján?

A hallucinációk típusai

hallási hallucinációk

A hallási hallucinációk vokális illúziók, amelyek pillanatában az agyi tevékenység megszakad, és a hangokat külső hallási inger nélkül érzékelik. Az ember idegen zajokat, beszédeket, dallamokat hall. Ez lehet hangok a fejben, és idegen kopogás vagy csikorgás a fal mögött. A hallási hallucinációk a skizofrénia, az alkohol- vagy kábítószer-függőség, a részleges görcsrohamok, az agyrák és az idegrendszeri rendellenességek tünete lehet. A kezelés gyakran hosszú ideig késik, mert ilyen betegségekben nagyon nehéz stabilizálni a szervezet állapotát.

Néha hallucinációk fordulnak elő egészséges emberekben, például posztoperatív szindrómában. Ez a tudat átmeneti elhomályosulása, miután egy személy kijött az érzéstelenítésből. Az érzéstelenítés egyes összetevőinek hatására az emberekben az agy munkája megszakad. A hallucinózis rohama alatt hallási hallucinációk kísérik a haptikus illúziókat vagy furcsa látomásokat.

Az érzékszervek megtévesztése alváshiány vagy álmatlanság esetén is előfordulhat. 48 óra alvás nélkül elég ahhoz, hogy az ember elkezdjen észrevenni furcsa hangokat, ok nélküli susogást és kopogást, és zenei hallucinációkat tapasztaljon.

vizuális hallucinációk

Vizuális vagy vizuális hallucinációk - irreális képek előfordulása. A páciens maga is részt vehet olyan látható eseményekben, amelyek valójában nem léteznek. Az ember ebben az állapotban fantasztikus vagy rekurzív tárgyakat, mintákat, foltokat lát. Gyakran nem egy új objektum jelenik meg, hanem egy meglévő alakja és színe megváltozik. Például egy fa az ablakon kívül megváltoztatja a színét, ragyogni kezd, kitágul, mozog.

Vizuális hallucinációk fordulhatnak elő agyműködési zavarok, daganatok, skizofrénia, alkoholos delírium, drogfüggőség, Alzheimer-kór, súlyos fejsérülések esetén. Néha a hipnózisos kezelés látomásokat okozhat.

Egészséges embereknél a vizuális hallucinációk alváshiány, magas nyomás vagy hőmérséklet alatt fordulnak elő. A gyerekek gyakran látnak irreális tárgyakat elalvás közben.

Szagló hallucinációk

A szagló hallucinációk olyan illúziók, amelyekben egy személy irreális szag jelenlétét érzi, leggyakrabban rothadó és kellemetlen. Sok beteg ebben az esetben megtagadja az evést, mert úgy gondolja, hogy mérget vagy mérget adtak hozzá, ami furcsa szagot okozott.

A szagló hallucinációknak van egy ilyen tulajdonsága - lehetetlen megszabadulni az undorító szagtól. Bármilyen édes és virágos illatokat próbál is megszagolni a páciens, nem fog megbirkózni az illúzióval.

Az érzékek megtévesztésének számos oka lehet. Néha ez csak az orrnyálkahártya megsértése. De előfordul, hogy a szaglás illúziói epilepszia, skizofrénia, agyvelőgyulladás, agykárosodás, súlyos vírusfertőzések hátterében fordulnak elő. Okozhatja az érzéstelenítésből való kilépés, súlyos depresszió, erős anyagokkal való visszaélés is. Magas nyomáson vagy hőmérsékleten a kellemetlen szag érzése az étel ízének megváltozásával jár. Az érzelmek ilyen megtévesztésének kezelése az alapbetegség megszüntetése, amely hamis ingerré vált.

Tapintási hallucinációk

Tapintható vagy tapintható hallucinációk - a páciens nem létező tárgyakat érzékel, amelyeket megérinthet, érinthet, érezhet. Az ilyen illúziók fertőző betegségek, alkoholos hallucinózis, agysérülések, daganatok és mentális zavarok hátterében merülnek fel. Néha haptikus illúziók fordulnak elő egészséges emberekben álomban. Az ember megpróbál megragadni egy nem létező tárgyat, úgy érzi, megérinti a testét. Hőmérsékleten és magas nyomáson a tudat elhomályosulhat, ami hamis jeleket vált ki az idegrendszer felé, ami haptikus hibákat okoz. Gyakran vizuális, hallási, zenei hallucinációk kísérik őket.

Ízlés hallucinációk

Ízlési hallucinációk - egy nem létező inger jelenlétének érzete az ételben. A termékek kellemes és undorító utóízt is szerezhetnek. Az ilyen illúzióknak negatív következményei lehetnek. Például a beteget kezdik eluralkodni a mérgezéssel kapcsolatos rögeszmés gondolatok.

Az illúziók okai fertőző betegségekben (például szifiliszben), skizofréniában, agyvelőgyulladásban, agydaganatokban rejlenek. Néha akkor jelentkeznek, amikor kikerül az érzéstelenítésből, és azonnal eltűnnek, amint az aktív gyógyszer kiürül a szervezetből.

Az illúziók minden típusa különféle típusokat és alfajokat tartalmaz. Például a színes hallucinációk a vizuális hallucinációk alfaja. Szkizofrénia, fertőző agyi betegségek, delirium tremens, szürkehályog és zöldhályog esetén fordulnak elő. Egy ilyen hallucinózis során a tárgyak megváltoztatják a színüket, a színek világosabbá és telítettebbé válnak. Színes hallucinációkat speciális hipnotikus gyakorlatok segítségével vagy erős anyagok használatával lehet előidézni.

A hallási hallucinációknak több altípusa van. Az első a verbális hallucinációk. Ebben az időben a beteg egyértelműen hallja a frázisokat, egy vagy több hang beszédeit. A második az elengedhetetlen hallucinációk. Olyan hangok formájában nyilvánulnak meg, amelyek törvénytelen cselekmények elkövetésére, öngyilkosságra, gyilkosságra hajlamosak. Az imperatív hallucinációk az illúzió veszélyes típusa, mivel ezeknek van a legnegatívabb következményei.

A harmadik típus a zenei hallucinációk. Ismétléskor ugyanaz a hang vagy egy egész dallam pörög a fejben. Megjegyzendő, hogy a zenei hallucinációk leggyakrabban az időseket győzik le. Kezelésük, valamint előfordulási mechanizmusuk nem teljesen ismert. Ismeretes azonban, hogy a stroke, az agyi artériák aneurizmái, a fertőző betegségek zenei hallucinációkat okozhatnak.

A zsigeri hallucinációk a tapintható hallucinációk egyik alfaja. A tapintási illúziók ebben az esetben egy láthatatlan tárgy formájában jelennek meg a testben vagy a bőr alatt, ami megzavarja az életet, kényelmetlenséget okoz és negatív következményekkel jár. Gyakran érintési és látási zavarok kísérik őket. Leggyakrabban ez a fajta illúzió alkoholos delírium, kábítószer-túladagolás vagy agyi villamosok esetén fordul elő.

Néhány illúzió mulatságosnak vagy nem különösebben kényelmetlennek tűnik, mint például a zenei hallucinációk. De érdemes emlékezni arra, hogy az érzékek megtévesztése a test jelzése, hogy probléma van. A betegség időben történő felismerése és kezelése segít a betegnek visszatérni a való világba rokonaihoz és szeretteihez.