Պատերազմի ժամանակ գլխի կոնտուզիա. Կոնտուզիա. պատճառներ և հետևանքներ

Աչքի կոնտուզիան ակնագնդի մեխանիկական վնասվածք է, որը կարող է առաջացնել բազմաթիվ պատճառների ազդեցություն։ Ըստ ակնաբույժների՝ հենց այս տեսակի վնասվածքն է դառնում տեսողության օրգանների բազմաթիվ պաթոլոգիաների զարգացման կատալիզատոր։ Բարեբախտաբար, այս խնդիրը կարելի է լուծել շատ պարզ, եթե բուժական գործողություններ սկսվեին ժամանակին։ Այնուամենայնիվ, որպեսզի աչքի կոնտուզիաների բուժումը հնարավորինս արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է ճիշտ դասակարգել վնասվածքի տեսակը և համապատասխան թերապիան։

Նախքան հիվանդության սորտերը և դրանց թերապիան դիտարկելը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հիվանդության ընդհանուր բնութագրերը:

Աչքի կոնտուզիա - տեսողության օրգանների վնասում, դրա վրա ծանր բութ առարկաների կամ բարձր ինտենսիվության մեխանիկական ուժի ազդեցությամբ: Մանրէաբանական 10-ի աչքի կոնտուզիան նշվում է S05 ծածկագրով և ակնագնդի ամենավտանգավոր վնասվածքներից է։

Կախված սինդրոմի պատճառներից, ընդունված է տարբերակել ուղղակի և անուղղակի կոնտուզիա։ Ուղղակի տրավմա կարող է առաջանալ մեխանիկական ուժի ազդեցությամբ անմիջապես ակնագնդի վրա: Սա կարող է լինել անկում կամ հարված ծանր բութ առարկայի կամ ջրի շիթով: Անուղղակի կոնտուզիա առաջանում է աչքի շրջակա տարածքների վնասման արդյունքում։

Որպես կանոն, հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան ուղղակիորեն կախված է վնասվածքի տեսակից։ Ընդունված է տարբերակել կոնտուզիաների հետևյալ դասակարգումը.

1. Աչքի 1-ին աստիճանի կոնտուզիան աչքի կարճատև տրավմատիկ խանգարում է։ Բուժական միջամտությունից հետո աչքի ֆունկցիաները լիովին վերականգնվում են՝ առանց մնացորդային ազդեցության։ Սորտեր՝ եղջերաթաղանթի այտուցվածություն, ցանցաթաղանթի պղտորում։
2. 2-րդ աստիճան - աչքի կայուն և զգալի դիսֆունկցիա, որը կարող է հանգեցնել տեսողության սրության մի փոքր նվազմանը: Սորտեր՝ եղջերաթաղանթի էրոզիա, ցանցաթաղանթի պատռվածքներ, արյունազեղումներ։
3. 3 աստիճան - ակնագնդի ուժեղ կապտուկ, որը կարող է առաջացնել տեսողության անկում ավելի քան կեսով: Սորտեր՝ կոպի, ցանցաթաղանթի պատռվածքներ, ոսպնյակի պաթոլոգիա։
4. 4-րդ աստիճանը համարվում է հատկապես ծանր ձև: Այն կարող է հանգեցնել վնասված ակնագնդի տեսողության ամբողջական կորստի:

Կարևոր է հիշել, որ կոնտուզիաների հիմնական ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բժշկական հաստատություն։ Թերապիայի անտեսումը կարող է հանգեցնել ծանր պաթոլոգիաների զարգացմանը, որը կարող է հանգեցնել տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստի:

Ակնախնձորի պաթոլոգիաների տեսակները և դրանց բուժումը

Աչքի կոնտուզիայով թերապիայի տեսակը, որպես կանոն, կախված է նրանից, թե տեսողության օրգանի որ հատվածն է վնասվել։

Այս հիվանդության ամենատարածված տեսակներից մեկը եղջերաթաղանթի վնասումն է։ Որպես այս տեսակի ախտահարման մաս, կարող են տեսանելի լինել փոքր էրոզիաները, որոնք կարող են մեծանալ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Եղջերաթաղանթի վնասման ախտանիշները կարող են լինել տեսողության սրության անկում, ֆոտոֆոբիա, անվերահսկելի արցունքաբերություն, աչքի մեջ օտար մարմնի զգացում, բլեֆասպազմ: Այս վիճակի թերապիան իրականացվում է խթանիչների կիրառմամբ, որոնք արագացնում են եղջերաթաղանթի վերականգնումը։ Բլեֆոսպազմը բուժվում է ժամանակավոր զարկերակի երկայնքով լիդոկաինի շրջափակմամբ:

Եղջերաթաղանթի հատկապես ծանր վնասվածքներով կարող է զարգանալ աչքի 3-րդ աստիճանի կոնտուզիա։ Այսպիսով, տեղի է ունենում էնդոմետրիումի ամբողջական ոչնչացում՝ թարախային պարունակության խորը ստրոմայի ներթափանցմամբ։ Այս փուլում տեսանելի է մոխրագույն երանգի աչքի պղտորումը: Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի արմատական ​​թերապիա՝ ընդհուպ մինչև վիրաբուժական միջամտություն։

Եթե ​​ոսպնյակը վնասված է, կարելի է նկատել տրավմատիկ կատարակտ: Այս սինդրոմը առաջանում է ոսպնյակի պղտորման պատճառով՝ դրա տեղահանման պատճառով։ 5-10 օրվա ընթացքում աչքի առաջի խցիկում կարող է ավելանալ հեղուկի ծավալը՝ տեսանելի կապտուկներով: Թերապիան այս դեպքում պետք է ուղղված լինի ոսպնյակի ֆունկցիայի վերականգնմանը, որին հաջորդում է հեղուկի մակարդակի կայունացումը:

Վնասի ամենածանր տեսակներից մեկը, որն ամենադժվարն է բուժվում, ցանցաթաղանթի վնասվածքն է։ Որպես այս վնասի մաս՝ կարելի է նկատել աչքի պղտորումը, որն առաջացնում է ցանցաթաղանթի ներքին կառուցվածքի բորբոքում։ Որպես կանոն, եթե վնասվածքը փոքր է, աչքի կառուցվածքը և տեսողությունը վերականգնվում են բավականին արագ՝ առանց արտաքին օգնության:

Եթե ​​խոսքը ցանցաթաղանթի ծանր վնասվածքների մասին է, ինչպիսին է աչքի 2-րդ աստիճանի կոնտուզիան, ապա տեսողության սրության զգալի անկում է նկատվում և բազմաթիվ կապտուկները կարող են վիզուալացվել։ Բուժումն այս դեպքում արյունոտ բաղադրիչների վերացումն ու այս հատվածում արյան շրջանառության նորմալացումն է: Միևնույն ժամանակ, հավանականությունը, որ թերապիայից հետո տեսողությունը լիովին կվերականգնվի, շատ փոքր է:

Հիվանդության հետևանքները

Ցավոք սրտի, շատերը, չգիտակցելով աչքի կոնտուզիայով առաջանալու վտանգը, բուժում են այս սինդրոմը առանց պատշաճ ուշադրության։ Բարձր որակավորում ունեցող ակնաբույժներն ասում են, որ առանց պատշաճ ախտորոշման և բժշկական օգնության, ակնագնդի նույնիսկ աննշան վնասը կարող է ունենալ ամենաանկանխատեսելի և վտանգավոր հետևանքները։

Եթե ​​հիվանդը աչքի կոնտուզիա ունի, հետևանքները կարող են լինել հետևյալը.

• կոնյուկտիվայի ծանր վնասվածքներ;
• ծիածանաթաղանթի վնասվածք;
• աչքի գլանաձեւ մարմնի ոչնչացում;
• ապակենման մարմնի անհավասարակշռություն;
• fundus կառուցվածքի դեֆորմացիա;
• ակորդի կառուցվածքի ոչնչացում;
• օպտիկական նյարդի վնասվածք՝ նրա աշխատանքի հետագա խախտմամբ.
• աչքի տարբեր կառույցների կոնտուզիաներ՝ դրանց կառուցվածքի հետագա ատրոֆիայով.
• թարթիչային մարմնի աշխատանքի թերություն՝ նրա կառուցվածքի խախտմամբ և ֆունկցիոնալության մասնակի կորստով։

Այս հետեւանքների զարգացումը կանխելու համար վնասվածքից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է դիմել բժշկական հաստատություն։ Այս իրավիճակում բացարձակապես ժամանակ կորցնելու համար չկա: Վնասվածքի անտեսումը կարող է վտանգավոր լինել հիվանդի առողջության համար և ունենալ անդառնալի հետևանքներ։

Աչքի կոնտուզիան աչքի ախտահարում է, որը կարող է հղի լինել շատ ավելի մեծ վտանգով, քան թվում է պաթոլոգիայի հենց սկզբում։ Եթե ​​դուք լուրջ կապտուկ եք ստացել այս հատվածում և զգացել եք կոնտուզիաների բոլոր ախտանիշները, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն: Ստերիլ ամբուլատոր պայմաններում ակնաբույժը կկարողանա ճիշտ որոշել վնասվածքի տեսակը, դրա ծանրությունը և նշանակել համապատասխան թերապիա: Հոգ տանել ինքներդ ձեզ և եղեք առողջ:

«Կոնտուզիա» տերմինը լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է «կապտույտ»: Կեղևի ցնցումների ավելի ճշգրիտ սահմանումը հետևյալն է. մարդու մարմնի ընդհանուր վնասը կտրուկ ուժեղ մեխանիկական ազդեցության հետևանքով (ջուր, օդային ալիքի ձայն, ջրի կամ գետնին հարվածող և այլն), որը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է վնասով: հյուսվածքներ և օրգաններ. Այս երևույթը բնութագրվում է գիտակցության կորստով կարճ ժամանակահատվածներից մինչև երկարատև կոմա: Կոնտուզիային բնորոշ ախտանշաններն են՝ ամնեզիան, գլխապտույտը, գիտակցության կորուստը, գլխացավերը, լսողության և տեսողության խանգարումները։ Ուժեղ ցնցումից հետո մարդը կարող է կորցնել լսողությունը և տեսողությունը, ինչպես նաև ընկնել երկար կոմայի մեջ՝ մարմնի ֆունկցիաների խանգարմամբ: Որպես կանոն, պաթոլոգիայի տեսակը կախված է վնասված օրգանից՝ գլխուղեղի կոնտուզիա, աչքի կոնտուզիա եւ այլն։

Կոնտուզիաների հետևանքները կարող են բազմազան լինել՝ սկսած տեսողության, լսողության և խոսքի ժամանակավոր կորստից հետագա մասնակի կամ ամբողջական վերականգնմամբ մինչև հոգեկան ծանր խանգարումներ:

Կոնտուզիաների պատճառները

Այս երեւույթը կարող է լինել ծանր կապտուկների հետեւանք՝ մթնոլորտային ճնշման հզոր փոփոխություններով, ուժեղ պայթյունի ալիքով, թրթռումով և այլն։

Կոնտուզիան կարող է լինել մեծ բարձրությունից ընկնելու, մարմնին ջրի մակերեսին հարթ հարվածելու, խիտ ծանր նյութերով խցանման հետևանք։

Կոնտուզիա ախտանիշներ

Շատերի համար դժվար է պատկերացնել, թե ինչպես կարող է մարդ ստանալ մարմնի ընդհանուր կապտուկ։ Բանն այն է, որ երբ ենթարկվում է հզոր պայթյունի ալիքի, օդը ահռելի ուժով շփվում է մարմնի հետ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ազդակը միատեսակ է, յուրաքանչյուր օրգան տարբեր կերպ է արձագանքում դրան։ Ամենից հաճախ վնասվում է ուղեղը և նյարդային համակարգը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի ցնցման լուրջ հետևանքների։

Մեղմ ազդեցության դեպքում մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը: Այս վիճակը կարող է տևել մի քանի վայրկյան կամ մի քանի ժամ, որից հետո մարմնի բոլոր գործառույթները լիովին վերականգնվում են։ Իրականում, նման ցնցումով այլ ախտանիշներ չկան։ Եթե ​​ազդեցությունը չափազանց ուժեղ է, ապա մարդը կարող է տեղում մահանալ։ Կոնտուզիաների ծանր ձևի հետևանքները կարող են արտահայտվել ինչպես համապատասխան ախտանիշներով, այնպես էլ շնչառական խանգարումներով, սրտանոթային համակարգի աշխատանքով։ Երբեմն նկատվում է շնչառության ամբողջական դադարեցում կոնտուզիայից և մահից հետո: Շատ դեպքերում մարմնում միջին և ծանրության խախտումները զուգորդվում են ոսկրերի կոտրվածքներով, ներքին օրգանների պատռվածքներով և կապտուկներով, ուղեղի ցնցումներով։

ուղեղի կոնտուզիա

Ուղեղի կոնտուզիան հատկապես վտանգավոր է մարդկանց համար, քանի որ հաճախ զարգանում են ընդհանուր խանգարումներ՝ գիտակցության կորուստ, արյան շրջանառության և շնչառության խանգարումներ, ինչպես նաև ուղեղի հյուսվածքի վնասվածքներ։

Ձախ կիսագնդում առաջի և հետին կենտրոնական գունդերի կոնտուզիան հանգեցնում է զգայական խանգարումների, կաթվածի և տարբեր խանգարումների։ Եթե ​​ախտահարվում է ժամանակավոր կամ ճակատային ձախ կողմը, խոսքը կարող է խանգարվել: Ուղեղի կոնտուզիան հաճախ ուղեկցվում է արյունազեղումներով և ուղեղի հյուսվածքի սեղմումով արյան միջոցով, որը հոսել է ուղեղի անոթներից:

Մարդը պարտության նշաններ է զգում նույնիսկ ուղեղի ցնցման կամ կապտուկի պահին։ Կան նաև արյունահոսություն քթից և ականջներից, խուլություն։ Շատ դեպքերում նման ձախողումը շրջելի է, բայց հստակ հայտնի չէ, թե երբ կվերականգնվեն մարմնի կարևոր գործառույթները:

Հաճախ հիվանդները դժգոհում են սուր և երկարատև հոգեկան սթրեսից, գլխացավերից և գլխապտույտից, ագրեսիվությունից և դյուրագրգռությունից: Որոշ դեպքերում պահպանվում են վեգետատիվ խանգարումներ, մասնավորապես՝ քնկոտություն, ավելորդ քրտնարտադրություն, սրտի բաբախյուն, արյան ողողում դեպի գլխին, ձեռքերի ցիանոզ և մի քանիսը։

աչքի կոնտուզիա

Աչքի ցնցումները երկու տեսակի են.

• Ուղիղ - հարված ակնագնդին մեծ առարկայով, օրինակ՝ գնդիկ, բռունցք, բեկոր՝ վառելափայտ կտրելիս.
• Անուղղակի - մարմնի ցնցում ընկնելու ժամանակ:

Վնասի աստիճանի վրա ազդում են հարվածի ուժն ու ուղղությունը, վնասող օբյեկտի զանգվածը և արագությունը: Արդյունքում, կոնտուզիայից հետո աչքի հաստությամբ կարող է փոքր արյունահոսություն առաջանալ, իսկ ծանր վնասվածքների դեպքում մեծ է ակնագնդի պատռման և քայքայման վտանգը։

Աչքին ուժեղ հարվածը հանգեցնում է նրան, որ օրգանի բոլոր կառուցվածքները հետ են տեղափոխվում։ Ակնախնձորն ինքնին փակ կառուցվածք է, որը լցված է չսեղմվող հեղուկով։ Կոնտուզիաների ժամանակ նման տեղաշարժը հրահրում է աչքի թելքավոր պարկուճի լայնության նույնական ձգում։

Կոնտուզիա բուժում

Ուղեղի ցնցման վիճակի առաջացումից հետո պետք է անել հնարավորը՝ գիտակցությունը կորցրած մարդու կենսագործունեությունը ապահովելու համար։ Օրինակ՝ հարվածելով ջրին, անգիտակից վիճակում կարող եք արագ խեղդվել և խեղդվել, ուստի այս դեպքում խոսքը ոչ այնքան ուղեղի ցնցումների բուժման մասին է, որքան նման իրավիճակում առաջին օգնության մասին։

Տուժածին պետք է դնել մեջքի վրա՝ դեմքով վեր, լսել շնչառությունը։ Եթե ​​վերջինս խախտվում է, ապա շտապ պետք է արհեստական ​​շնչառություն կատարել։ Մինչ այդ, պարտադիր է համոզվել, որ մարդու բերանում և քթում օտար առարկաներ և նյութեր չեն կուտակվել, օրինակ՝ ջուր, ավազ, հող։ Եթե ​​ատամները ամուր սեղմված են, ապա պետք է դրանք արձակել իմպրովիզացված առարկայի՝ դանակի, փայտիկի եւ այլնի օգնությամբ։ Այնուհետեւ անհրաժեշտ է մաքրել քթի խոռոչը կեղտից՝ սկզբում մատով, ապա մաքուր կտորով ու թղթե սրբիչով։ Դրանից հետո կարելի է արհեստական ​​շնչառություն սկսել «բերան առ բերան»։ Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն մերսել սիրտը կրծքավանդակի միջով, քանի որ ներքին օրգանների վնասվածքների դեպքում իրավիճակը սրելու մեծ հավանականություն կա։

Եթե ​​կոնտուզիան ծանր չէ, ապա տուժածն արագ ուշքի է գալիս ու ապաքինվում։ Ուղեղի ցնցումների բուժումը ուղեղի ցնցման հետևանքները շտկելու և վերացնելու համար է:

Կաթվածի և պարեզի դեպքում հիվանդին նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, իսկ խոսքի ախտահարման դեպքում՝ խոսքի թերապիայի դասեր։

Գլխի կոնտուզիայով վնասվածքներից անմիջապես հետո սուր ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է գլխին սառը քսել և հիվանդին ապահովել լիարժեք հանգիստ։ Արյունահոսության առկայության դեպքում մարդուն անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, մասնավորապես՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու և ծանր վնասվածքների դեպքում հոսպիտալացում:

Նման սթրեսից հետո, ենթակա լինելով մարմնի վերականգնման, ավելի լավ է, որ հիվանդը հրաժարվի աշխատանքից, երկար ժամանակ մնա նեղ ու աղմկոտ սենյակներում և խուսափի բարձր ջերմաստիճանով պայմաններից։

Բարերար ազդեցություն են ունենում սոճու ասեղների, գայլուկի, կիտրոնի բալասանի, քաջվարդի արմատի և վալերիանի ավելացումով լոգանքները։

ուղեղի կոնտուզիաուղեղի գործունեության տեղային խանգարում է, որն առաջանում է գլխի ծանր մեխանիկական վնասվածքի պատճառով: Պաթոլոգիական վիճակն առաջացնում է մի շարք բացասական ախտանիշներ՝ ուժեղ գլխացավից, սրտխառնոցից և կարճատև ուշագնացությունից մինչև զանգվածային արյունազեղումներ, վերջույթների կաթված և խորը կոմա: Անժամանակ բուժման դեպքում գլխի կոնտուզիան սպառնում է հաշմանդամության կամ մահվան:

Կոնտուզիան ուղեղի խանգարում է, որը սովորաբար առաջանում է գլխի վնասվածքի հետևանքով։

Ուղեղի ցնցման պատճառները

Ուղեղի կոնտուզիա (կոնտուզիա).-Սա գանգուղեղային վնասվածք է, որի արդյունքում առաջանում է գլխուղեղի նյութի անդառնալի քայքայում՝ կոնտուզիոն օջախներ։

Նման պաթոլոգիան հրահրում են լուրջ գործոններ.

• գլխի վնասվածքներ արտակարգ իրավիճակներում պայթյուններից, պատերազմի ժամանակ, մեքենայի կամ բնական աղետների ժամանակ ուժեղ հարվածներից.
• մթնոլորտային ճնշման հանկարծակի և կտրուկ փոփոխություններ;
• մարդուն բարդ պայմանների մեջ գցել՝ կապված ավազի, ձնահյուսի, քարերի խցանումների հետ.
• բորբոքային պրոցեսները մենինգներում;
• ներգանգային ճնշման կտրուկ աճ՝ ողնուղեղային հեղուկի (CSF) պաթոլոգիական փոփոխությունների հետևանքով:

Կոնտուզիա առաջանում է փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների ծանր վնասվածքներով՝ կոտրվածքներ, ճաքեր, գանգի ուժեղ ջախջախում, գլխի մաշկի պատռվածքներ։ Նմանատիպ պայմանները ազդում են գորշ նյութի և ողնուղեղային հեղուկի վրա:

Աստիճանները և դրանց ախտանիշները

Գլխի ցնցման նշանները կախված են ստացված վնասվածքների ծանրությունից և դրսևորվում են տարբեր ձևերով։

Աղյուսակ «Ուղեղի վնասվածքի աստիճանները, դրանց կլինիկական դրսևորումները»

Խռովության վիճակը կարող է վերագրվել ցնցումների

Կոնտուզիա ժամանակ մարդը տուժում է ոչ միայն ֆիզիկապես, այլև հոգեպես։ Ուղեղի չափավոր և ծանր կոնտուզիան ապագայում վտանգավոր է հոգեկանի համար։ Մարդն ունի ագրեսիայի նոպաներ, անպատճառ խուճապ, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն։

Ուղեղի կոնտուզիաների բուժում

Պատճենով ցնցված մարդը չի կարողանում ինքնուրույն վերականգնվել վնասվածքից: Առանց պատշաճ բուժման, մեծ է հիվանդի մահվան կամ մեդուլլայի անդառնալի փոփոխությունների հավանականությունը:

Առաջին օգնություն

Ուղեղի ցնցումից անմիջապես հետո՝ մինչ բժշկական խմբի ժամանումը, տուժածին ցուցաբերվում է առաջին օգնություն։

Պետք է իրականացվեն հետևյալ գործողությունները.

• հիվանդին պառկեցրեք հարթ մակերեսի վրա, գլխի տակ դրեք ծալված իրեր, գլան կամ բարձ;
• տալ արհեստական ​​շնչառություն, եթե տուժածը չի շնչում.
• գլուխը թեքեք մի կողմ, որպեսզի հիվանդը չխեղդվի փսխումից;
• բացեք հագուստը, որը կանխում է օդի նորմալ հոսքը դեպի թոքեր.
• դադարեցնել արյունահոսությունը բաց գանգուղեղային վնասվածքով, կիրառել հակասեպտիկ վիրակապ;

Կոնտուզիա լինելու դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է արհեստական ​​շնչառություն անել

Մի փորձեք վերքից հեռացնել օտար առարկաները կամ մանրացված ոսկորների բեկորները։ Սրտի մերսումը նույնպես բացառվում է, քանի որ կա մարդու լրացուցիչ վնասվածքի և վիճակը սրելու վտանգ։

Դեղորայք

Թեթև և միջին ծանրության կոնտուզիան բուժվում է հիվանդանոցում՝ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Թերապիան հիմնված է միանգամից մի քանի խմբերի դեղերի վրա:

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxil - նորմալացնում է արյան շրջանառությունը, սնուցում է ուղեղը օգտակար տարրերով: Ակտիվ բաղադրիչները պաշտպանում են գորշ նյութը թթվածնի պակասից։
2. Հակաօքսիդանտները՝ Մեքսիդոլ, Էմոքսիպին, Գլիցին, Գլուտամինաթթու, նպաստում են սթրեսային իրավիճակներում օրգանիզմի դիմադրությանը, մեծացնում են արտաքին միջավայրին հարմարվելու ունակությունը:
3. Anticonvulsants- Epilim, Valparin, Diplekchis, Apilepsin - կանխում են ցնցումների առաջացումը, մկանային հյուսվածքի տոնուսի ուժեղ աճը: Դեղերը անզգայացնում են և կանխում էպիլեպտիկ նոպաների զարգացումը: Միջոցներն ունեն հանգստացնող ազդեցություն, բարելավում են հիվանդի հուզական ֆոնը:
4. Հակահիստամիններ- Suprastin, Tavegil, Diazolin - նպաստում են հիստամինի արտադրության նորմալացմանը և կանխում մարմնի բացասական արձագանքը:
5. Ցավազրկողներ և հակաբորբոքային միջոցներ- Spasmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - անզգայացնում է ախտահարումը, թեթևացնում է գլխացավը, արտադրում է հակաբորբոքային ազդեցություն:

Pentalgin - հակաբորբոքային դեղամիջոց գլխի վնասվածքների համար

Դեղորայքային թերապիան ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով վնասի բնութագրերն ու աստիճանը, հիվանդի ընդհանուր վիճակը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը։

այլ մեթոդներ

Դեղորայքային բուժումից բացի, օգտագործվում են խեցի ցնցված մարդու բուժման մի շարք լրացուցիչ մեթոդներ:

1. Վիրաբուժություն- օգտագործվում է ծանր կոնտուզիայով: Ցանկալի է ուժեղ արյունահոսության դեպքում՝ վերքի և գլխուղեղի հյուսվածքներում ոսկրային բեկորների և օտար առարկաների առկայության դեպքում։ Վիրաբուժական բուժումը օգնում է վերացնել ուղեղային այտուցը, մեդուլլայի սեղմումը և ողնուղեղային հեղուկի շրջանառությունը նորմալացնել:
2. Զորավարժությունների թերապիա - թերապևտիկ ֆիզիկական վարժություններ, որոնք ուղղված են ամբողջ մկանային-կմախքային համակարգի աշխատանքի վերականգնմանը: Սա կճեպով ցնցված մարդու շրջակա միջավայրին աստիճանական հարմարվելու մի մասն է:
3. Հոգեթերապիա - պահանջվում է այն հիվանդների համար, ովքեր ծանր վնասվածքներ են ստացել ռազմական գործողությունների կամ աղետների հետևանքով: օգնում է վերականգնել հիվանդի հուզական ֆոնը, վերացնել դեպրեսիան, ագրեսիայի հարձակումները, դեպրեսիան, խուճապի հարձակումները:
4. պահանջվում է, երբ հիվանդը կորցնում է խոսելու ունակությունը: Մասնագետն օգնում է վերականգնել խոսքը, վերացնել կակազությունը։
5. Իմունոթերապիա - օգտագործվում է օրգանիզմի պաշտպանիչ ուժերը վերականգնելու և վարակների և բակտերիաների պատնեշը բարձրացնելու համար:

Ուղեղի ցնցումով խոսքը կարող է անհետանալ, ստիպված կլինեք օգտագործել խոսքի թերապիա

Հիմնական բուժումից հետո կճեպով ցնցված անձին խորհուրդ է տրվում կանոնավոր վերականգնում անցնել հատուկ հաստատություններում` առողջարաններում, բալնեարներում: Հանգստացնող լոգանքները, հանգստացնող մերսումները, երկար զբոսանքները մաքուր օդում, հանգիստ և չափավոր ապրելակերպը կոնտուզիայից հետո վերականգնման հիմքն են:

Էֆեկտներ

Մեղմ աստիճանի կոնտուզիա՝ պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ գործնականում ոչ մի հետևանք չի թողնում։ Պատյան պատռվածքի, նռնակի կամ պայթուցիկ ալիքի հարվածի հետևանքով գլխուղեղի չափավոր և ծանր կապտուկները հայտնվում են ոչ թե անմիջապես, այլ աստիճանաբար մի քանի ամիս անց։

Ուղեղի լուրջ խանգարումների դեպքում հետևանքները արտահայտվում են հետևյալ կերպ.

• հուզմունքի ժամանակ կակազության նոպաներ;
• ծանր գլխացավեր, գլխապտույտ;
• էպիլեպսիա;
• քնի խանգարում;
• սրտի ռիթմի խախտում;
• ասթմայի հարձակումներ;
• վերին և ստորին վերջույթների մկանների կտրվածքներ (թուլացում).

Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս ինչպես մի քանի ամսից, այնպես էլ 5, 10, 20 տարի հետո։ Ի՞նչ անել բացասական դրսևորումները նվազեցնելու համար: Կանոնավոր բուժումը, այցելությունները առողջարաններ, հանգստավայրեր, առողջ ապրելակերպի հավատարմությունը լավ է օգնում:

Ուղեղի լուրջ վնասվածքից հետո, տարիներ անց, մարդուն պարբերաբար հաղթահարում է դեպրեսիվ վիճակ, անպետքության զգացում, հոգնածություն, ագրեսիայի նոպաներ։ Հոգեկանի փոփոխություններն ազդում են ընտանեկան կյանքի վրա՝ զայրույթի պոռթկումները, ավելորդ դյուրագրգռությունը հանգեցնում են սկանդալների ու կռիվների, որոնց արդյունքում ընտանիքները քայքայվում են։

Գանգի վնասվածքից հետո, որը հանգեցրել է կոնտուզիային, նույնիսկ ուղղումից հետո որոշ ժամանակով հնարավոր է դեպրեսիա

Ալկոհոլը կարող է սրել վիճակը: Կոնտուզիան և ալկոհոլը անհամատեղելի հասկացություններ են: Նույնիսկ փոքր չափաբաժինները լուրջ փոփոխություններ են առաջացնում մարդու վարքագծի մեջ, որոնք հնարավոր չէ կանխատեսել և վերահսկել:

Կոնտուզիայից առաջացած ուղեղի վնասծանր պաթոլոգիա է, որը շատ դեպքերում հանգեցնում է ուղեղի կենտրոնների անդառնալի փոփոխությունների։ Ուղեղի ցնցում առավել հաճախ ձեռք է բերվում պատերազմի ժամանակ, մեքենայի կամ ավիավթարի ժամանակ, մթնոլորտային ճնշման հանկարծակի թռիչքներով, ողնուղեղային հեղուկի պաթոգեն փոփոխություններով, ուղեղի թաղանթների բորբոքումով։ Ժամանակին առաջին օգնությունը և համարժեք թերապիան ապագայում կարող են խուսափել հիվանդի մահից: Իրատեսական է կանխարգելել բարդությունները ապագայում՝ շնորհիվ կանոնավոր հետազոտությունների, դեղորայքային բուժման, հոգեթերապիայի և սպա գործունեության:

Կոնտուզիան տարբեր բնույթի մեխանիկական ազդեցության արդյունք է, վնասվածքի հետևանք։ Այս պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է օրգանների և հյուսվածքների վնասվածքով: Կոնտուզիա լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է կապտուկ։ Ամբողջական կոնտուզիան ամբողջ մարմնի կոնտուզիա է: Կոնտուզիայով առաջանում են հետևյալ ախտանիշները՝ գիտակցության կորուստ, ամնեզիա, ցավ գլխում, գլխապտույտ, խոսքի և լսողության խանգարումներ։ Եթե ​​մարդը ուժեղ ցնցում է ստացել, նրա մոտ կարող է առաջանալ խուլություն, հնարավոր է երկարատև կոմա։ Հաճախ նման վնասվածքը ճանապարհատրանսպորտային պատահարի, մարտական ​​գործողությունների, բարձրությունից ընկնելու արդյունք է։

Ուղեղի ցնցում ուղեկցող վնասվածքներ

Սովորաբար լայնածավալ վնասվածքները ուղեկցվում են նման վնասով.

• գանգի ոսկորների ճաքեր և կոտրվածքներ;
• ոսկորների ջախջախում;
• լայնածավալ վերքեր.

Գանգի հիմքի ոսկորների կոտրվածքով հիմնական ախտանիշը արյունահոսությունն է ականջներից և քթից։ Դա պայմանավորված է լորձաթաղանթների, արյան անոթների միաժամանակյա վնասվածքով։ Աչքերի շրջանում կան նաև կապտուկներ։ Ուղեղի կոնտուզիան ունի այլ նշաններ, որոնք կախված են հենց վնասվածքի պատճառից: Եթե ​​ուղեղի ամբողջականությունը վնասված է, հիվանդին շտապ անհրաժեշտ է նյարդավիրաբույժի օգնությունը։

Ուղեղի ցնցման տեսակներն ու պատճառները

Այս տեսակի վնասը դասակարգվում է հետևյալ տեսակների.

• ընդհանուր կոնտուզիա;
• ծանր ցնցում.

Ընդհանուր - սա ամբողջ մարմնի կամ դրա էական մասի կապտուկի արդյունք է: Այն ուղեկցվում է հիշողության կորստով, գլխապտույտով, գիտակցության կորստով։ Ուժեղ ցնցումների ժամանակ առաջանում է մարմնի համակարգերի և օրգանների աշխատանքի խախտում, որն անկանխատեսելի է։

Ի թիվս այլ վնասվածքների, առանձնանում են երկու ամենատարածված տեսակները՝ աչքի և ուղեղի կոնտուզիա։ Աչքի կոնտուզիան հաճախ հանգեցնում է տեսողության կորստի՝ մասնակի կամ ամբողջական։ Այն կարող է լինել ուղիղ, երբ ակնագնդը ուղղակիորեն վնասված է, և անուղղակի, երբ աչքը վնասվում է մարմնի վնասվածքների հետևանքով։ Ուղեղի կոնտուզիան հանգեցնում է ուղեղի գործունեության խանգարման։

Աչքերի կոնտուզիաների պատճառները ներառում են մեծ ուժի հարված աչքի տարածքին իր դեֆորմացմամբ, աչքի հեղուկի կենսաքիմիայի փոփոխություն, օրգանի հեմոդինամիկայի խախտում, ճնշման կտրուկ աճ։ Ուղեղի կոնտուզիաների պատճառներն են՝ գլխի վնասվածքը, գլխուղեղի բորբոքումը, ներգանգային ճնշման ցատկումը և ողնուղեղի հեղուկի կենսաքիմիական խախտումները։ Այդ վնասներն առաջանում են մեծ բարձրությունից ընկնելու, թրթռումների, պայթյունի ալիքի, մթնոլորտային ճնշման անկման, մարդու վրա ծանր առարկաների անկման, քարերով խցանման հետևանքով։

Ախտանիշներ

Հասարակ մարդու համար դժվար է պատկերացնել վնասվածք, որն ամբողջ մարմնի կապտուկ է։ Օրինակ, հաշվի առեք պայթյունի ալիքի ազդեցությունը մարմնի վրա: Պայթյունի ժամանակ առաջանում է օդի հզոր հոսք, որը մեծ ուժով փոխազդում է մարդու մարմնի հետ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս դեպքում ուժը բաշխվում է հավասարաչափ, մարդկային տարբեր օրգաններ այն տարբեր կերպ են ընկալում։ Ամենից շատ տուժում է ուղեղը և ամբողջ նյարդային համակարգը, ինչը ուղեղի ցնցման տարբեր հետևանքներ է առաջացնում։

Այսպիսով, հիմնական ախտանիշը, նույնիսկ մարմնի աննշան վնասվածքի դեպքում, գիտակցության կորուստն է: Այն կարող է տևել մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի օր։ Մեղմ կոնտուզիայով գիտակցության կորուստը հաճախ միակ ախտանիշն է: Եթե ​​կոնտուզիան ծանր է, տուժողը կարող է մահանալ առանց գիտակցության գալու: Ծանր վնասվածքների դեպքում հիմնական ախտանիշին ավելացվում են այլ բնորոշ նշաններ՝ շնչառական և շրջանառու համակարգերի խանգարում։ Սա կարող է առաջացնել սրտի և շնչառության կանգ և, որպես հետևանք, հանգեցնել մահվան: Ծանր կոնտուզիան միշտ զուգակցվում է մարդու մարմնի բարդ վնասվածքների հետ՝ վերջույթների, կողերի կոտրվածքներ, ներքին օրգանների պատռվածքներ, գլխուղեղի ցնցում։

Ուղեղի ցնցման հետևանքները

Հաճախ, երբ արկերը կամ նռնակները պայթում են, երբ օդային ալիքի ազդեցության հետեւանքով գլխուղեղի կոնտուզիա է առաջանում, հետեւանքներն ի հայտ են գալիս ոչ թե անմիջապես, այլ որոշակի ժամանակ անց։ Տուժողը կարող է դրանք զգալ դեպքից հետո մի քանի ամիս։ Այս հետաձգված հետևանքները ներառում են գլխացավեր, գլխապտույտ, կակազություն, շնչառության պակաս, բարձր աղմուկի վախ, դեպրեսիա, տախիկարդիա:

Հաճախ այս ախտանշանները ուղեկցվում են փսիխոգեն ախտանիշներով։ Դրանք ներառում են քրտնարտադրություն, էպիլեպտիկ նոպաներ, հիստերիկ վիճակներ: Վերջին ախտանիշը բավականին տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են կեղևի ցնցում դեպքից ամիսներ անց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղի նեյրոդինամիկ տարածքները սկսում են ակտիվորեն աշխատել վերականգնվելուց որոշ ժամանակ անց։ Նախ հաստատվում է ենթակեղևի աշխատանքը, և միայն դրանից հետո՝ ուղեղի կեղևը։ Երկրորդ ազդանշանային համակարգի տարածքները վերջինն են, որոնք ակտիվանում են:

Կոնտուզիաների մեկ այլ հետևանք է ասթենիկ վիճակի զարգացումը: Այն կարող է պահպանվել երկար տարիներ և բաղկացած է հոգնածությունից, արցունքաբերությունից, մտավոր զգայունության բարձրացումից, հյուծվածությունից: Սա բավականին բնորոշ ախտանիշ է, որի արտաքին տեսքը պետք է ուշադիր վերաբերվել։ Եթե ​​այս ձգձգված վիճակը ժամանակին չհեռացվի, այն կարող է վերածվել քրոնիկական ձևի։ Շատ հաճախ ուղեղի ցնցում ապրած մարդկանց բնորոշ է չափազանց սուր և ցավոտ արձագանքը կյանքի դժվարություններին, հակված են զայրույթի և իրենց նկատմամբ մեծ ուշադրություն է պահանջում:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Կճեպով ցնցված մարդու օգնությամբ հիմնական խնդիրն անգիտակից վիճակում գտնվող նրա կենսական բոլոր գործառույթների պահպանումն է։ Այս իրավիճակում տուժածն ավելի քան երբևէ օգնության կարիք ունի, և եթե այն ճիշտ տրամադրվի, մարդը ողջ կմնա և կապաքինվի։

Առաջին հերթին տուժողին պառկեցնում են դեմքով: Եթե ​​կան նշաններ, որ շնչառական ֆունկցիան խանգարված է, անմիջապես սկսվում է արհեստական ​​շնչառությունը։ Մինչ այդ անհրաժեշտ է հետազոտել տուժածի բերանը և քիթը, որպեսզի համոզվեք, որ շնչուղիները մաքուր են։ Հաճախ է պատահում, հատկապես պայթյունների ժամանակ, որ ավազն ու հողը կուտակվում են այդ խոռոչներում։

Եթե ​​անգիտակից անձը ամուր սեղմված ատամներ ունի, ապա անհրաժեշտ է դրանք արձակել ցանկացած հարմար միջոցի միջոցով՝ գդալ, փայտ և այլն։ Անհրաժեշտության դեպքում, ապա մաքրեք շնչուղիները մատով, ապա մաքուր շորով։ Դրանից հետո դուք կարող եք սկսել արհեստական ​​շնչառության ընթացակարգը:
Պետք է իմանալ, որ այս իրավիճակում բացառվում է սրտի անուղղակի մերսման օգտագործումը։ Քանի որ կոնտուզիան ուղեկցվում է բազմաթիվ վնասվածքներով, նման ընթացակարգի իրականացումը կարող է հանգեցնել ներքին օրգանների լրացուցիչ վնասվածքների, կոտրված ոսկորների տեղաշարժի։ Նման հիվանդի տեղափոխումն իրականացվում է պատգարակի օգնությամբ՝ հակված դիրքում։ Գլխի տակ պետք է բարձ լինի, իսկ հիվանդի գլուխը մի կողմ թեքվի։

Հիվանդության կանխատեսումը համեմատաբար բարենպաստ է. որպես կանոն, եթե կոնտուզիան շատ ծանր չէ և չի հանգեցրել անմիջական մահվան, այն բավական արագ է անցնում։ Այս պայմանը լավ բուժվում է, և որակյալ որակյալ օգնության դեպքում դուք կարող եք արագ ազատվել այնպիսի հետևանքներից, ինչպիսիք են կակազությունը և նյարդային համակարգի խանգարումները: Չափազանց կարևոր է տուժածին արագ, որքան հնարավոր է շուտ օգնություն ցուցաբերելը։ Բարոյական աջակցությունը արագ և ամբողջական վերականգնման ևս մեկ պարտադիր հատկանիշ է:

Ուղեղի կոնտուզիան կամ կոնտուզիան ուղեղի նյութի ցանկացած մասի տրավմատիկ վնասվածք է, որն առաջացնում է նյարդաբանական և հոգեախտաբանական ախտանիշների զարգացում: Սովորաբար այդ գոտիներից մի քանիսը կան: Հարվածի պահին գլխուղեղում առաջանում է կոնտուզիա, որը համապատասխանում է ուժի կիրառման վայրին, այնուհետև ուղեղը տեղաշարժվում է և ուժով հարվածում է գանգի կոշտ ոսկորներին՝ հակառակ կողմում ձևավորելով երկրորդ կիզակետը։ . Կախված ծանրությունից՝ կոնտուզիաները կարող են տատանվել թեթևից, որոնց դրսևորումները նկատելի են միայն մանրակրկիտ նյարդաբանական հետազոտությամբ, մինչև կոպիտ խախտումներ, որոնք կարող են հանգեցնել տուժողի հաշմանդամության կամ մահվան։

Ուղեղի ցնցումների հիմնական պատճառներն են ճանապարհատրանսպորտային պատահարները, փողոցային կռիվները, տնային վնասվածքները, բարձրությունից ընկնելը։ Ուղեղի նյութի կապտուկը կարող է առաջանալ գիտակցության կորստով` կոշտ մակերեսի վրա ընկնելու դեպքում, էպիլեպսիայի նոպայի ժամանակ: Հիվանդների զգալի մասը վնասվածքի պահին գտնվում է թունավորման վիճակում:

Ուղեղի վնասվածքի ախտանիշները

Կախված գիտակցության կորստի միջակայքից, կլինիկական դրսևորումներից և մեդուլլայի վնասվածքի ծանրությունից՝ կապտուկի ծանրությունը առանձնանում է.

1. Լույսի աստիճան, որը բնութագրվում է մեկ րոպեից մինչև կես ժամ գիտակցության պակասով, գլխացավով, գլխապտույտով, մշտական ​​սրտխառնոցով, միայնակ (հազվադեպ կրկնվող) փսխումով, ախորժակի կորստով, վնասվածքից առաջ, ընթացքում կամ հետո տեղի ունեցած իրադարձությունների կարճաժամկետ հիշողության կորստով: Նյարդաբանական ախտանշանները ցայտուն չեն՝ ակնագնդերի թրթռում (նիստագմուս), տարբեր չափերի աշակերտներ (անիզոկորիա), ռեֆլեքսների վերածնունդ, մարմնի մեկ կեսին պաթոլոգիական նշանների ի հայտ գալը։ Վերջույթներում շարժման խանգարումներ չկան, կենսական գործառույթները (շնչառություն, սրտի զարկ, զարկերակային ճնշում) չեն տուժում։ Բոլոր ախտանիշները անհետանում են 2-3 շաբաթվա ընթացքում։

2. Միջին ծանրության վնասվածքԳիտակցությունը բացակայում է կես ժամից մինչև 2-3 ժամ, գլխացավը չափազանց ինտենսիվ է, կրկնվող փսխումներ, հոգեկան խանգարումներ հուզմունքի, ագրեսիայի նոպաների տեսքով կամ հակառակը, անտարբերություն, անտարբերություն, ամնեզիա: Կան կարճատև շնչառական խանգարումներ, արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախյուն, արյան ճնշման անկայունություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան։ Սուր փուլի տեւողությունը մինչեւ 1,5 ամիս է, որից հետո տեղի է ունենում խանգարված ֆունկցիաների դանդաղ եւ հաճախ թերի վերականգնում։

Նյարդաբանական ախտանիշները հստակորեն բացահայտված են, ինչը լիովին կախված է պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղայնացումից: Դա կարող է լինել:

• վերջույթների պարեզ (թուլություն) կամ կաթված (շարժման ամբողջական բացակայություն);
• մկանային տոնուսի բարձրացում;
• խոսքի խանգարում;
• էպիլեպտիկ դրվագներ;
• արտահայտված meningeal նշաններ.

3. Դաժան կոնտուզիաներառում է անգիտակից մնալ մինչև մի քանի շաբաթ: Միաժամանակ արտահայտվում է շնչառական և սրտային գործունեության խախտում, ծանր աստիճանի կապտուկներ ունեցող անձը միացված է կենսապահովման սարքերին։ Կան հոգեմոմոտորային գրգռվածության նոպաներ, զառանցանք, հալյուցինացիաներ, էպիլեպտիկ ծանր տեւական նոպաներ։ Նյարդաբանական ծանր արատներ են նկատվում։ Հաճախ հիվանդը մահանում է գիտակցության չգալով, վերապրածներն ունենում են ծանր հետևանքներ՝ պարեզի, կաթվածի և հոգեկան խանգարումների տեսքով։

Բուժում ցնցումների համար

Գլխի վնասվածքներով բոլոր հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն նյարդավիրաբուժական, նյարդաբանական կամ վնասվածքաբանական բաժանմունքներում:

Մեղմ և չափավոր կոնտուզիաների դեպքում բուժումը հաճախ պահպանողական է.

• nootropics և neuroprotectors (էնցեֆաբոլ, ceraxon);
• մարմնի ջրազրկում (lasix, diacarb);
• հակահիստամիններ (suprastin, diphenhydramine):

Սիմպտոմատիկ թերապիան նշանակվում է առկա գանգատներին համապատասխան.

• ցավազրկողներ (անալգին, իբուպրոֆեն);
• հակաէմետիկ (մետոկլոպրամիդ);
• հակաթրտամիններ (դիազեպամ);
• ջերմաստիճանի իջեցում (իբուպրոֆեն, պարացետամոլ):

Ծանր վնասվածքի բուժումը պետք է իրականացվի ինտենսիվ թերապիայի պայմաններում կենսական նշանների մոնիտորինգով, անհրաժեշտության դեպքում, օդափոխիչի հետ միացմամբ: Ըստ ցուցումների՝ կատարվում է նյարդավիրաբուժական վիրահատություն՝ ուղեղը սեղմելու, արյունահոսությունը դադարեցնելու և ուղեղի մահացած հյուսվածքը հեռացնելու համար։