Kostný vek podľa röntgenového snímku dekódovania ruky. Aká by mala byť výška môjho dieťaťa, keď vyrastie - vypočítame podľa výšky rodičov

V lekárskej terminológii sa kostný vek chápe ako podmienená hodnota veku, ktorej úroveň zodpovedá vývoju kostí kostry vyšetrovaného dieťaťa. Kostný vek je možné zistiť počas röntgenového vyšetrenia, keď podľa špeciálne navrhnutých tabuliek špecialisti porovnávajú normálne hodnoty ukazovateľov kostného veku dospievajúcich alebo detí s tými, ktoré môžu vidieť v konkrétneho pacienta. Tieto tabuľky nevyhnutne zohľadňujú nielen výšku a váhu človeka, ale aj obvod hrudníka, ako aj obdobie puberty, v ktorom sa dieťa v čase vyšetrenia nachádza.

Vlastnosti postupu

Pre kompetentné určenie kostného veku v medicíne existuje niekoľko základných metód, ktoré berú do úvahy vznik epifýz alebo koncových úsekov tubulárnej kosti, štádiá vývoja tohto procesu (rastové zóny), fúziu epifýz. a metafýzy, tvorba synostóz alebo kostných kĺbov. Keďže na rukách je veľké množstvo osifikačných jadier a rastúceho kostného tkaniva alebo epifýz, kostný vek sa veľmi často zisťuje práve vyšetrením rúk.

Zvyčajne u detí je norma podielu chrupavkového tkaniva v kostre oveľa vyššia ako u dospelých. Napríklad novorodenci majú chrupavkové tkanivo vo väčšine kostí v kostre - epifýzy pätovej kosti, holennej kosti, stehennej kosti, talu, kvádra, hubovitého tkaniva na ruke, ako aj stavcov - pozostávajú z chrupavkového tkaniva a spoliehajú sa iba na body osifikácie . S vývojom a rastom tela je tkanivo chrupavky nahradené kostným tkanivom v poradí určenom prírodou.

Indikácie a kontraindikácie pre diagnostiku

Hlavnými indikáciami pre štúdiu na určenie kostného veku dieťaťa sú rôzne poruchy v jeho fyzickom vývoji, pomalý rast, ochorenia hypofýzy, štítnej žľazy a hypotalamu. Problémom sa zároveň zaoberajú odborníci, ako napríklad odoslanie pacienta na röntgenové vyšetrenie do akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia, kde je röntgenový prístroj.

Súčasne je možné pomocou röntgenového vyšetrenia ruky určiť napríklad prítomnosť patológií v tele dieťaťa, ako je hypofýzový nanizmus alebo trpaslík v dôsledku nedostatku rastového hormónu, skorá puberta, poškodenie kostí vývoj v dôsledku genetických porúch, ako sú:

  • Shereshevsky-Turnerov syndróm;
  • vrodená adrenálna hyperplázia.

Medzi hlavné kontraindikácie pri vykonávaní štúdie na určenie kostného veku dieťaťa lekári vyčleňujú vek do 14 rokov, keď je možné takýto postup vykonať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Taktiež toto vyšetrenie nie je možné opakovať častejšie ako raz za pol roka, kvôli silnému röntgenovému žiareniu, ktoré krehkému telu škodí. Je dôležité mať na pamäti, že pacient nemusí vykonávať žiadnu špecializovanú prípravu na štúdiu.

Metódy a výsledky výskumu

Na správne určenie kostného veku pacienta sa najčastejšie používajú röntgenové snímky zápästia a ruky. Počas štúdie odborník analyzuje a porovnáva obraz, ktorý vidí na röntgenovom snímku, s údajmi, ktoré sú v tejto vekovej skupine považované za normu.

Pri diagnostikovaných a možných patológiách hypofýzy je fyzický vývoj do značnej miery za skutočnými vekovými ukazovateľmi dieťaťa. Toto oneskorenie môže niekedy dosiahnuť až dva roky. Ale pri diagnostikovaní dysplázie skeletu alebo geneticky podmieneného nízkeho vzrastu retardácia rastu kostí zvyčajne chýba alebo je vyjadrená minimálnymi ukazovateľmi.

Pri diagnostike ľudskej kostry je tiež dôležité pamätať na to, že má nielen vekové, ale aj rodové charakteristiky. Takže napríklad ženská kostra sa vyvíja výrazne, niekedy o 1-2 roky, rýchlejšie ako mužská. Takéto znaky osifikácie, ktoré závisia od sexuálnych charakteristík, sa prejavujú od prvého roku života dieťaťa.

Na základe röntgenových údajov je teda možné posúdiť štádium puberty, v ktorom sa pacient nachádza v čase vyšetrenia. Podľa objavenia sa sezamskej kosti metakarpofalangeálneho kĺbu možno posúdiť zvýšenú funkciu pohlavných žliaz v tele, s osifikáciou záprstnej kosti, u dievčat začínajú menštruačné cykly a u chlapcov pravidelné znečistenie.

Súčasne sa pozoruje rastový skok, keď sa dĺžka tela v krátkom časovom období veľmi prudko zvýši. Pri predčasnej puberte môžeme hovoriť o vývoji procesu kostnej zrelosti a pri zníženej syntéze rastového hormónu alebo hypofyzárnom nanizmu sa spomaľuje.

V štúdii s použitím patologického stavu tureckého sedla sa odhalí, čo naznačuje endokrinné ochorenia. Hypofýzový nanizmus je charakterizovaný zmenšením veľkosti sedla, s novotvarmi v hypofýze, jej steny sa stenčujú, vchod sa rozširuje a objavujú sa miesta kalcifikácie. V prítomnosti intrakraniálneho nádoru, ktorý pochádza z buniek hypofýzy - kraniofaryngiómov - sa lebečné švy rozchádzajú a na vnútornej strane lebky dieťaťa sa objavujú priehlbiny.

Akékoľvek výsledky rádiografie sa musia poskytnúť špecialistovi, ktorý poslal pacienta na analýzu, aby mohol včas diagnostikovať ochorenie a predpísať účinnú liečbu.

špecialita: pediater, infektológ, alergológ-imunológ.

Všeobecné skúsenosti: 7 rokov.

vzdelanie:2010, Sibírska štátna lekárska univerzita, pediatria, pediatria.

Viac ako 3 roky skúseností ako špecialista na infekčné choroby.

Má patent na tému „Metóda predikcie vysokého rizika vzniku chronickej patológie adeno-tonzilárneho systému u často chorých detí“. A tiež autor publikácií v časopisoch VAK.

Spotené nohy! Hrôza! Čo robiť? A cesta von je veľmi jednoduchá. Všetky recepty, ktoré uvádzame, sú testované predovšetkým na nás samých a majú 100% záruku účinnosti. Zbavte sa teda spotených nôh.

V histórii života pacienta je oveľa viac užitočných informácií ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť – „syna ťažkých chýb“. Prosím všetkých, aby posielali recepty, nešetrili radami, sú lúčom svetla pre pacienta!

O liečivých vlastnostiach tekvice Zarastený necht Mám 73 rokov. Vredy sa objavujú také, že som ani nevedel, že existujú. Napríklad na palci nohy zrazu začal rásť necht. Bolesť mi bránila chodiť. Navrhli operáciu. V "Zdravom životnom štýle" som sa dočítala o tekvicovej masti. Očistil som dužinu od semienok, naniesol som ju na necht a obviazal polyetylénom tak, aby […]

Plesne na nohách Plesne na nohách Nalejte horúcu vodu do umývadla (čím teplejšie, tým lepšie) a vo vode utrite mydlom na bielizeň. Nohy v nej držte 10-15 minút, aby sa poriadne naparili. Potom podrážky a päty očistite pemzou, nezabudnite si ostrihať nechty. Nohy utrite do sucha, osušte a namažte výživným krémom. Teraz si vezmite lekáreň breza […]

Už 15 rokov ma netrápi chodidlo.Mozol na nohe Už dlhšiu dobu ma trápil mozoľ na ľavej nohe. Za 7 nocí som ho vyliečila, zbavila sa bolesti a začala normálne chodiť. Je potrebné nastrúhať kúsok čiernej reďkovky, položiť kašu na handru, pevne ju priviazať na boľavé miesto, zabaliť celofánom a obliecť si ponožku. Komprimovať je žiaduce robiť v noci. Mne […]

Mladý lekár predpísal starej mame dnu, ostrohy na päte Posielam vám recept na ostrohu na päte a hrčky v blízkosti palca na nohe. Dal mi ju mladý lekár asi pred 15 rokmi. Povedal: „Nemôžem na to vypísať potvrdenie o práceneschopnosti, to sa nemá. Ale moja stará mama sa s týmito problémami liečila tak, že ... “Dal som na radu […]

Začnime dnou, ktorá je spôsobená hlavne porušením metabolických procesov. Vypočujme si, čo o padagre hovorí vinnitský lekár D. V. NAUMOV. Dnu liečime podľa Naumova Dna „zdravý životný štýl“: Existuje veľa otázok o rozpúšťaní solí v kĺboch. Tvrdíte, že potravinová soľ, ktorú používame vo vnútri, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako sú uráty, fosfáty a oxaláty. A čo má […]

Na radu Antonina Khlobystina Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel na osteomyelitídu a takmer som prišiel o nohu. Do nemocnice ma prijali vo vážnom stave a ešte v ten deň ma operovali. Liečil sa celý mesiac, z evidencie ho vyradili až po 12 rokoch. Bol som predsa vyliečený jednoduchým ľudovým liekom, ktorý mi navrhla Antonina Chlobystyna z Čeľabinska-70 (teraz […]

Padli, prebudili sa - sadra V priebehu rokov sa kosti stávajú veľmi krehkými, vzniká osteoporóza - tým trpia najmä ženy. Čo robiť, ak máte zlomeninu? Ako si môžete pomôcť okrem sadry a pokoja na lôžku? S týmito otázkami sme sa obrátili na doktora biologických vied, profesora Dmitrija Dmitrieviča SUMAROKOVA, špecialistu na obnovu kostného tkaniva. "ZOZH": Máte 25 rokov […]

Cibuľová polievka proti osteoporóze Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu „tichým zlodejom“. Vápnik potichu a bez bolesti opúšťa kosti. Človek má osteoporózu a nič o nej nevie! A potom začnú nečakané zlomeniny kostí. Do našej nemocnice bol prijatý 74-ročný muž so zlomeninou bedra. Z ničoho nič spadol v byte - kosť nevydržala […]

KOSTNÝ VEK
nevyhnutné pre komplexné posúdenie
rast. Stupeň zrenia kostry
byť súdený podľa rôznych kostí, ale
najrozšírenejšie
röntgenové vyšetrenie kostí
kefy. Je to spôsobené prítomnosťou v tomto
oblasti mnohých osifikačných centier, ktoré
umožňuje identifikovať rôzne
štádia zrenia kostry
počas celého obdobia rastu.

Metódy hodnotenia kostného veku:

Buchmanova metóda (bežná v Rusku):
röntgenové snímky oboch
ruky s kĺbmi zápästia a
špeciálne tabuľky podľa pohlavia
dieťa je určené vekovým rozpätím,
čo zodpovedá množstvu
skostnatené jadrá s jedným alebo druhým
strany

Metóda Greulich-Pal: posúdenie rádiografiou
jedna ľavá ruka so zápästným kĺbom.
Kostný vek je určený
atlas porovnaním s fotografiami a
popisy röntgenových snímok, ktoré v určitých
vekové obdobia sa líšia nielen
počet osifikačných jadier, ale aj ich veľkosť a
vzájomná dispozícia. Po výbere z atlasu
najpodobnejšia röntgenová snímka s
pomocou tabuliek odhadnúť vek každého z nich
jednotlivé kosti a potom vypočítajte priemer
index.

Tanner-Whitehouse metóda: tiež
použite röntgen ľavej ruky a
zápästný kĺb. V súlade s
priložené popisy a nákresy
striedavo posudzovať stupeň vyspelosti 20
osifikačné centrá a potom
vypočítať príslušný vzorec
kostný vek.

RTG nezmenenej ruky a zápästia: 1 - lichobežník, 2 - lichobežník, 3 - hlava, 4 - hákovitý, 5 -

RTG nezmenené
ruky a zápästia:
1 - lichobežník,
2 - lichobežník,
3 - hlava,
4 - háčik,
5 - scaphoid,
6 - lunárny,
7 - trojstenný

Röntgenové snímky rúk

Röntgenové snímky rúk

Do 3 rokov
3 roky
9 rokov
16 rokov

10.

11.

12.

Obr. 13. Röntgenové snímky nezmenených panvových kostí u detí rôzneho veku: a - 10-mesačné dieťa; b - dieťa vo veku 3 rokov; v - dieťa 7

rokov;
g - dieťa 10 rokov

14. Röntgenové snímky nezmenených kolenných kĺbov u novorodenca (a) a 8-ročného dieťaťa (b): a - u novorodenca Obr.

Röntgenové snímky normálnych kolenných kĺbov u novorodencov (a)
a dieťa vo veku 8 rokov (b):
a - u novorodenca sa v epifýzach kostí určujú iba osifikačné jadrá,
tvoriaci spoj (šípky). Patela je rádiograficky
vizualizované;
b - u 8-ročného dieťaťa sa zisťujú zachované rastové zóny (šípky) na
hranica medzi epifýzou a metafýzou. Patela je jasne definovaná (dvojitá
šípka)

15.

16. Treba poznamenať, že samotné štúdium kostného veku má relatívny význam. Kostný vek môže

sa líšia od chronologického
len s rôznymi
chorôb, ale aj u zdravých detí, v
čo je tento rozdiel niekedy 2-3
roku.
Zároveň porovnanie kosti
veku s rastom dieťaťa, najmä v
dynamiku, môže dať veľmi cenné
informácie o ďalšom raste
predpoveď.

Röntgenové vyšetrenie je najspoľahlivejší spôsob detekcie patologických stavov v organizme, vďaka čomu je RTG ruky nepostrádateľný pri všeobecnej diagnostike úrazov a úrazov, vrátane tých degeneratívno-deštruktívneho charakteru.

Indikácie a kontraindikácie pre implementáciu

Röntgenová diagnostika umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu jeho vývoja a presnejšie identifikovať možné komplikácie. Na základe röntgenovej diagnostiky lekár predpisuje adekvátnu terapiu zameranú na odstránenie príznakov ochorenia.

Hlavnými indikáciami pre rádiografiu rúk sú zranenia, ako aj patologické procesy, počas ktorých môže ľavá alebo pravá ruka podstúpiť vážne deformácie. Okrem toho sa odporúča röntgenové vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť symptómov bolesti v rukách;
  • opuch a začervenanie kĺbov;
  • rôzne deformity kĺbov;
  • podozrenie na zlomeninu kostí;
  • zápalový proces v kĺboch ​​zápästia (artritída a artróza);
  • deštruktívne poruchy kostného tkaniva (osteomyelitída);
  • benígne a malígne novotvary;
  • anomálie kĺbov, ktoré sú zdedené.

Röntgenové vyšetrenie rúk sa neodporúča tehotným ženám a deťom do 15 rokov. Avšak v extrémnych prípadoch, ak existuje skutočné ohrozenie života pacienta, môže lekár predpísať takéto vyšetrenie s výnimkou. V iných prípadoch je predpísané MRI.

Hlavné patológie rúk

Röntgen ukazuje nasledujúce príznaky:

  • synovitída - nahromadenie tekutiny v karpálnych kĺboch, čo sa prejavuje na obrázku vo forme mierneho rozšírenia kĺbovej štrbiny;
  • kalcifikácie sú skorým rádiologickým znakom artritídy;
  • tendinitída a tenosynovitída- výsledok röntgenového obrazu sa prejavuje vo forme tesnení a zhrubnutia zápästia, čo je spôsobené zapojením väzivového aparátu do zápalového procesu;
  • osteoporóza je skorý, ale nie špecifický rádiografický príznak rozvoja polyartritídy. Na obrázku sa prejavuje ako zriedenie kortikálnej vrstvy diafýzy krátkych tubulárnych kostí;
  • cysty - rádiologicky definované ako viacnásobné zaoblené útvary umiestnené v centrálnych alebo subchondrálnych častiach kostnej epifýzy;
  • osteofyty - na obrázku je definovaný ako kostný výrastok okraja kĺbovej plochy vo forme ostrého hrotu;
  • subchondrálna osteoskleróza- tento rádiologický príznak je detekovaný počas pokročilých procesov a je charakterizovaný zúžením kĺbovej štrbiny v dôsledku trenia kostných kĺbov;
  • erózia kĺbov - takýto príznak možno zistiť pri chronickej polyartritíde.


Osteofyty na prstoch

Je dôležité mať na pamäti, že malé kĺby vrátane rúk sú hlavným cieľom mnohých zápalových systémových ochorení, keď röntgenové vyšetrenie dokáže odhaliť patológiu v počiatočnom štádiu jej výskytu.

Okrem toho je potrebná rádiografia ruky na primerané posúdenie poškodenia nielen kostnej štruktúry, ale aj mäkkých tkanív (kalcifikácia). V tomto prípade je ich zhutnenie a zahustenie zaznamenané na štandardnom röntgenovom snímku.


Kalcifikácia mäkkých tkanív ruky

Príprava na postup

Najčastejšie je rádiografia normou, ktorá je zahrnutá v diagnostickom štandarde a je povinná pre akékoľvek poškodenie kostí. Umožňuje vám zistiť závažnosť poškodenia kostného a svalového tkaniva bez ohľadu na to, ktorá oblasť je poškodená, vrátane pravého alebo ľavej ruky, chodidla, kolena alebo lakťového kĺbu.

Pred vykonaním vyšetrenia je potrebná predbežná príprava pacienta:

  • pred začatím postupu je potrebné odstrániť všetky šperky (hodinky, náramky, prstene), ktorých prítomnosť nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu obrazu a určenie následného výsledku;
  • je potrebné odstrániť obväz a zvyšky jódu zo skúmanej oblasti, ako aj stopy lepiacej omietky;
  • o otázke potreby odstránenia sadry pred röntgenovou diagnostikou rozhoduje ošetrujúci lekár, ktorý poskytne všetky potrebné rady o ďalšej imobilizácii končatiny.

Dôležité! Röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva ženy sa vykonáva pod dohľadom lekára a len vtedy, ak riziko pre zdravie matky prevyšuje riziko pre dieťa.

Taktika prieskumu

Vo všetkých prípadoch röntgenového vyšetrenia sa pacientovi nasadzuje špeciálna zástera potiahnutá olovom, ktorá znižuje ionizujúce žiarenie.

Pri fotení ruky u malých detí sa necháva otvorená len tá časť tela, ktorá sa má skúmať. Výsledok röntgenovej diagnostiky u dieťaťa sa porovnáva so štandardom kostného veku, ktorý je označený špeciálnou tabuľkou.

Výstrel štetcom sa vykoná v priebehu 3-5 minút. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby narovnal prsty ruky tak, aby boli umiestnené na špeciálnom povrchu (kazeta). Rádiológ musí vziať do úvahy, že umiestnenie ruky sa musí zhodovať s osou spájajúcou predlaktie a zápästie.

Skenovanie ruky sa vykonáva v sede, pričom rameno by malo byť ohnuté v lakťovom kĺbe a samotná ruka by mala byť umiestnená na kazete röntgenového prístroja. Od toho, ako správne leží štetec pri fotení, závisí jeho presnosť a obsah informácií.

Obrázok je možné nasnímať v niekoľkých projekciách (predná a bočná), čo umožňuje získať spoľahlivejšie informácie. V prípade potreby môže lekár zmeniť spôsoby kladenia kefy, ktoré sa navzájom líšia.

Ak je potrebné spresniť röntgenové vyšetrenie oblasti zápästia, používajú sa tieto polohy rúk:

Priama projekcia

Táto poloha môže byť vykonaná v 2 verziách (dlaň a chrbát). Pri priamej projekcii by mala byť dlaň umiestnená vodorovne na kazetu tak, aby röntgenový lúč prechádzal presne stredom ruky, kolmo na kazetu.

Bočná projekcia

V tomto prípade je ruka umiestnená na kazete s ulnárnym okrajom (rebrom) a palec osoby je mierne stiahnutý dopredu. Pri fotografovaní v bočnej projekcii je obrys zápästia, falangy a záprstných kostí najlepšie definovaný. Najčastejšie sa takáto projekcia používa v traumatologickej praxi, čo umožňuje identifikovať posunutie kostí tejto oblasti.


A - umiestnenie ruky v priamej palmárnej projekcii pre obrázok, B - umiestnenie ruky v laterálnej projekcii rádiografie 2 prstov

Šikmá palmárna projekcia

Tento spôsob kladenia kefy najlepšie vizualizuje trapézové a scaphoidné kosti. Šikmá palmárna projekcia zabezpečuje polohu ruky na kazete s palmárnou plochou tak, aby bol vytvorený uhol aspoň 45 stupňov.

Šikmá zadná projekcia

V tomto prípade by mala byť kefa umiestnená tak, aby jej chrbát zvieral uhol 45 stupňov vzhľadom na kazetu. Röntgenový snímok jasne ukazuje poškodenie pisiformnej, trojstennej, hákovej, ako aj 1 a 5 metakarpálnych kostí.

Dodatočný styling

Okrem toho existuje niekoľko ďalších stohovaní na lepšiu vizualizáciu jednotlivých kostí, ako je scaphoid alebo pisiform. Panaritium, poškodenie kĺbov zápalovej povahy (artritída a artróza) je vizualizované izolovane. V tomto prípade je oblasť pre obrázok oddelená od zdravého tkaniva špeciálnou ochrannou zásterou, ktorá neprenáša röntgenové lúče.

Dodatočné stohovanie možno použiť na zistenie nasledujúcich poškodení:

  • prvý prst ruky - takýto obrázok je urobený v bočnej a priamej projekcii. Ak chcete nasnímať obrázok v priamej projekcii, musíte priložiť palec na kazetu zadnou stranou. Pri obrázku v bočnej projekcii je prst umiestnený na kazete s radiálnym okrajom. Obrázok odhaľuje poškodenie zápästia, falanga prsta a 1 záprstnej kosti;
  • druhý - piaty prst - v tomto prípade sa používa aj bočná a priama projekcia. Pri priamej projekcii je zranený prst umiestnený na kazete pre obraz s dlaňou a s bočnou projekciou - s bokom. Obrázok jasne ukazuje falangy prstov a stav kĺbovej štrbiny interfalangeálneho kĺbu.

Röntgenové žiarenie je jednou z najpresnejších a najpotrebnejších metód na diagnostiku ochorení kĺbov. Účinnosť takejto štúdie potvrdzujú lekári a moderné vybavenie používané v diagnostike umožňuje podrobnejšie preskúmať ruky, čo vám umožní vybrať si najvhodnejšiu metódu liečby.

> Stanovenie kostného veku

Tieto informácie nie je možné použiť na samoliečbu!
Určite sa poraďte s odborníkom!

Čo je kostný vek?

Kostný vek je podmienený vek, ktorý zodpovedá úrovni vývoja kostí dieťaťa. Dá sa zistiť röntgenovým vyšetrením. Existujú špeciálne röntgenové tabuľky, ktoré kombinujú normálne ukazovatele kostného veku u detí a dospievajúcich. Zohľadňujú hmotnosť a dĺžku tela dieťaťa, obvod hrudníka a štádium puberty.

Existuje niekoľko metód na určenie kostného veku, berúc do úvahy čas objavenia sa epifýz (koncové časti tubulárnych kostí), štádiá ich vývoja, procesy fúzie epifýz s metafýzami s tvorbou kostných kĺbov. (synostózy). Tieto procesy sú obzvlášť indikatívne v kostiach rúk v dôsledku prítomnosti veľkého počtu epifýzových zón (oblasti rastúceho tkaniva v kostiach) a osifikačných jadier.

Normálne u malých detí podiel chrupavkového tkaniva v anatomických štruktúrach skeletu výrazne prevyšuje podiel u dospelých. U novorodenca pozostávajú epifýzy holennej kosti, stehennej kosti a iných kostí, niektoré kosti chodidla (päta, talus, kváder), hubovité kosti ruky, ako aj telá stavcov a ich oblúky z chrupavkového tkaniva a majú iba osifikačné body. Ako dieťa rastie, husté kostné tkanivo postupne nahrádza chrupavku. Osifikačné body v chrupavke sa objavujú v určitom poradí.

Indikácie na určenie kostného veku

Indikácie pre štúdium sú porušenia fyzického vývoja dieťaťa, spomalenie jeho rastu, niektoré ochorenia hypofýzy, hypotalamu a štítnej žľazy.

Na vyšetrenie ich najčastejšie posielajú pediatri, endokrinológovia, ortopédi. Môžete ho absolvovať v röntgenovej miestnosti kliniky, ako aj v akomkoľvek platenom centre vybavenom röntgenovým prístrojom.

Kontraindikácie pre túto štúdiu

Röntgenové vyšetrenie detí mladších ako 14 rokov z dôvodu negatívnych účinkov ionizujúceho žiarenia na rastúce telo by sa malo vykonávať len podľa predpisu lekára. Neodporúča sa opakovať skôr ako po 6 mesiacoch. Špeciálna príprava na postup sa nevyžaduje.

Metódy na určenie kostného veku a dekódovanie výsledkov

Na určenie kostného veku sa najčastejšie vykonáva röntgenové vyšetrenie kĺbu ruky a zápästia. Rádiológ získané výsledky porovnáva so štandardmi definovanými pre daný vek dieťaťa. Oneskorenie rastu a fyzického vývoja spojené s patológiou hypofýzy sa vyznačuje výrazným oneskorením kostného veku od skutočného veku (viac ako 2 roky). Pri geneticky nízkej postave a dysplázii skeletu je zvyčajne malé alebo žiadne oneskorenie dozrievania kostí.

Vlastnosti kostry majú okrem veku aj rodové črty. Dievčatá spravidla predbiehajú chlapcov vo vývoji asi o 1-2 roky. Sexuálne charakteristiky rýchlosti osifikácie sa zvyčajne objavujú od prvého roku života dieťaťa.

Na základe röntgenových údajov je možné posúdiť dynamiku puberty. Vzhľad sezamskej kosti v metakarpofalangeálnom kĺbe naznačuje zvýšenie funkcie pohlavných žliaz. Osifikácia záprstnej kosti zodpovedá vzhľadu menštruácie u dievčat a pravidelným vlhkým snom u chlapcov. Medzi týmito udalosťami nastáva „rastový špurt“, kedy sa dĺžka tela obzvlášť rýchlo zväčšuje. Pri rôznych formách predčasného sexuálneho vývoja sa proces dozrievania kostí urýchľuje a pri hypofyzárnom nanizmu (zníženie syntézy rastového hormónu) sa spomaľuje.

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky sa najčastejšie vykonáva s cieľom diagnostikovať patológiu tureckého sedla, čo naznačuje choroby hypofýzy. Pri hypofýzovom nanizmu sa odhalí zníženie veľkosti sedla, s nádormi hypofýzy - stenčením jej stien a rozšírením vchodu, ako aj ložiskami kalcifikácie. Pre kraniofaryngióm (vnútrolebečný nádor pochádzajúci z buniek hypofýzy) je charakteristická divergencia lebečných švov a výrazné odtlačky „prstov“ na vnútornej strane lebky.

Výsledky rádiografie sa musia preukázať lekárovi, ktorý sa na túto štúdiu odvolal.