Використовувана література на тему клініка алкогольного сп'яніння. Курсова робота: Алкоголізм як соціальна проблема

Сторінка 61 з 61

Авербах Я. К. Причини рецидивів при алкоголізмі. У кн.: Алкоголізм та алкогольні психози. М., 1963, 113.
Авербах Я. К. До питання профілактики рецидивів алкоголізму. У кн.: Питання екзогенних та органічних нервово-психічних розладів. В. ІІ. М., 1964, 5.
Авербах Я. К. Медикаментозне усунення зривів і рецидивів у клініці алкоголізму. У кн.: Питання психоневрології. М.,
352.
Авруцький Г. Я. Сучасні психотропні засоби та їх застосування в лікуванні шизофренії. М., 1964.
Авруцький Г. Я. Невідкладна допомога при психічних захворюваннях. М., 1966.
Алкоголізм. За ред. А. А. Портнова. М., 1959.
Алкоголізм та алкогольні психози. Під. ред. І. І. Лукомського. М., 1963.
Алкоголізм та токсикоманії. За ред. І. І. Лукомського. М., 1968.
Андрєєва В. С. Лікування нікотиновою кислотою хворих на алкоголізм, ускладнений атеросклероз судин головного мозку. У кн.: Клініка та лікування алкогольних захворювань. М., 1966, 157.
Балякін В. А. Токсикологія та експертиза алкогольного сп'яніння. М., 1962.
Банщиков В. М. Атеросклероз судин головного мозку із психічними порушеннями. М., 1967.
Банщиков В. М., Короленко Ц. П. Алкоголізм та алкогольні психози. М., 1968.
Бехтель Е. Е. Зміна клінічної картини захворювання під час проведення тривалого примусового лікування алкоголіків. У кн.: Актуальні питання неврології та психіатрії. Донецьк, 1966, 143.
Бехтель Е. Е., Ваєнський Г. А. Про один варіант умовно-рефлекторної терапії хронічного алкоголізму. У кн. Питання психіатрії. Вологда, 1968, 193.
Бобров А. С. До значення психотерапевтичного компонента у загальній системі лікувальних заходів при гострих маячних психозах у клініці алкоголізму. У кн.: Клініка та лікування алкогольних захворювань. М., 1966.
Боріневич В. В. Наркоманії. М., 1963.
Боріневич В. В., Гофман А. Г., Рамхен І. Ф. Наркоманії та їх лікування. Методичний лист. М., 1968.
Буренков Т. Ф. Досвід лікування хворих на алкоголізм прискореним комплексним умовнорефлекторним методом. У кн.: Питання діагностики, лікування та профілактики алкоголізму. Челябінськ, 1966, 27.
Питання боротьби із алкоголізмом. На допомогу лектору. Вид. 3-тє. Київ, 1964.
Питання профілактики та лікування алкоголізму та алкогольних захворювань. Тези доповідей на Всеросійській нараді. М., 1960.

Гальперін Я. Г. Стаціонарна підтримуюча терапія хронічного алкоголізму. У кн: Клініка та лікування алкогольних захворювань. М., 1966, 32.
Гасанов X. А. Гострі алкогольні психози. Баку, 1964
Гофман А. Г., Авербах Я. К. Тривала підтримуюча терапія антабусом у поліклінічних умовах. Інструктивно-методичний лист. М., 1963
Гофман А. Г., Графова І. В. Застосування психотропних засобів при лікуванні білої гарячки та алкогольного галюцинозу. У кн.: Другий Всеросійський з'їзд невропатологів та психіатрів (матеріали до з'їзду). М., 1967, 493.
Гофман А. Г., Дягілєва В. П., Жісліна Є. С. Клініка і лікування алкогольного делірію, що важко протікає. Інструктивно-методичний лист. М., 1970.
Гукасян А. Г. Хронічний алкоголізм та стан внутрішніх органів. М., 1968.
Демичов А. П. Про рефлекторно-рухові порушення у хворих на хронічний алкоголізм У кн: Алкоголізм М., 1959. 111
Демічов А. П. Алкогольна енцефалопатія (хвороба Гайє - Верніке-Корсакова). Методичний лист. М., 1970.
Єршов А. І. Туберкульоз та алкоголізм. М., 1966.
Жіслін С. Г. Стан питання про алкогольний абстинентний (похмільний) синдром. Журн. невротол. та психіатрії, 1959, 59, 6, 641.
Жислін С. Г. Нариси клінічної психіатрії. М., 1965.
Жуков Ю. Т. Порушення статевих функцій у хворих на алкоголізм. У кн.: Клініка та лікування алкогольних захворювань. М., 1966, 72.
Зав'ялов А. В. Посилення апоморфінового ефекту сульфатами цинку або міді при лікуванні хронічного алкоголізму. Журн. невротол. та психіатр., 1963, 63, 2, 284.
Зеневич Г. В. До питання про диференціацію амбулаторного лікування алкоголізму В кн: Алкоголізм та алкогольні психози М, 1963, 295
Зеневич Г. В., Лібіх С. С. Психотерапія алкоголізму. Л., 1965
Калініна Н. П. Застосування атропіну в лікуванні алкогольних галюцинаторних психозів. У кн.: Алкоголізм. М., 1959, 417.
Карчикян С. І Алкогольна інтоксикація та нервова система. Л, 1959.
Клініка та лікування алкогольних захворювань. Матеріали науково-практичної конференції лікарів психоневрологічних установ Москви Під ред І. І. Лукомського. М, 1966.
Кононяченко В. А. Алкоголізм та внутрішні хвороби. М., 1956.
Купріянов А. Т. До питання про гіпертермію як метод купірування запойних станів в амбулаторній практиці. У кн.: Патогенез та клініка алкогольних захворювань. М., 1970, 168.
Литвинов П. Н. До питання про клініку та перебіг алкоголізму в молодому віці. У кн.: Питання психоневрології. М., 1965, 315.
Літяанович А. А. Досвід застосування «замаскованого» методу лікування хронічного алкоголізму. У кн.: Питання клініки та лікування психічних захворювань. Л, 1965, 85.
Лукомський І. І. Організація та методика лікування хворих на алкоголізм. М., 1960.
Лукомський І. І. Лікування хронічного алкоголізму М, 1960.
Лукомський І. І. Про роль виховної ланки у системі лікування алкоголізму. У кн: Проблеми судової психіатрії. Ст 12. М.,
169.
Лукомський І. І. Місце сучасних психотропних засобів у терапії алкоголізму та алкогольних психозів. У кн.: Другий Всеросійський з'їзд невропалологів та психіатрів (матеріали до з'їзду). М., 1967, 514.
Лукомський І. І. Сучасний стан проблеми терапії алкоголізму. У кн.: Питання психіатрії. Вологда, 1968, 170.
Лукомський І. І. Місце алкоголізму в малій та великій психіатрії. Журн. невротол. та психіатр., 1969, 69, 6, 881.
Лукомський І. І. До питання про систематику алкогольних психозів. У кн.: Патогенез та клініка алкогольних захворювань. М., 1970, 199.
Матвєєв В. Ф, Воробйов В. С. Досвід лікування великими дозами метронідазолу хворих на хронічний алкоголізм в умовах психоневрологічного диспансеру. Журн. невротол. та психіатр, 1969, 69, 6, 906.
Михайлов В. В., Попов І. П, Шендерів Б. Л. Досвід лікування хронічного алкоголізму в умовах психоневрологічного стаціонару. У кн.: Питання психіатрії та невропатології. Ст 5. Л., 1959, 5.
Молохов А Н., Рахальскій Ю Є. Хронічний алкоголізм. М, 1969.
Миколаїв Ю. С., Миколаєва В. М, Досвід розвантажувально-дієтичної терапії хворих, які страждають на хронічний алкоголізм. У кн.: Алкоголізм. М., 1959, 337.
Миколаїв Ю. С. Розвантажувально-дієтична терапія нервово-психічних захворювань. Лікування дозованим голодуванням (Інструктивно-методичний лист). М., 1970.
Нуллер Ю. Б. Про лікування резерпіном алкогольних психозів, ускладнених соматичними захворюваннями. У кн.: Клініка та лікування алкогольних захворювань. М., 1966, 183.
Оганова Н. Н. До питання про клініку хронічного алкоголізму у жінок. У кн.: Клініка та лікування алкогольних захворювань. М., 1966, 75.
Організація профілактики та лікування алкоголізму в установах загальномедичної мережі. За ред. Ст М. Банщикова та І, І. Лукомського М., 1960.
Патогенез та клініка алкогольних захворювань. За ред. І. І. Лукомського. М., 1970.
Пономарьова Н. А. Про лікування осіб, які палять тютюн. Інструктивно-методичний лист. М., 1965.
Портнов А. А. Хронічний алкоголізм чи алкогольна хвороба. У кн. - Алкоголізм. М., 1959, 53.
Портнов А. А. Алкоголізм. М., 1962.
Портов А. А., П'ятницька І. Н. Клініка алкоголізму. Л., 1971.
Посвянський П. Б., Самтер Н. Ф. До питання про побічну дію тривалого застосування нейролептиків (переважно фенотіазинового ряду) на статеву функцію в психіатричній практиці. У кн.: Другий Всеросійський з'їзд невропатологів та психіатрів (матеріали до з'їзду). М., 1967, 532.
Проблеми алкоголізму За ред. Г. В. Морозова. М., 1970.
П'ятницька І. Н. Алкоголізм та барбітуризм. У кн. Питання клініки, патофізіології та лікування психічних захворювань. Луганськ, 1966, 198.
Рамхен І. Ф. Купірування морфінної абстиненції курареподібними та холінолітичними препаратами. Методичний лист. М., 1965.
Рамхен І. Ф. Про купірування абстиненції при деяких токсикоманіях холінолітичними та курареподібними засобами. У кн.: Питання психофармакології. М., 1967, 275.
Ріхтер Г. Е. Психічні порушення при хронічній алкогольній інтоксикації. Київ, 1961.
Рожнов В. Є. Судово-психіатрична експертиза алкоголізму та інших наркоманії. М., 1964.
Рожнов В. Є. Психотерапія алкоголізму. У кн.: Питання психотерапії. Москва, 1966, 199.
Свининников З. Р. До питання клінічної характеристиці алкогольного абстинентного синдрому. У кн.: Алкоголізм та алкогольні психози. Москва, 1963, 77.
Свининников З. Р. До питання ролі препаратів тіолового ряду (унітіол, дикаптол) у лікуванні алкоголізму. У кн.: Алкоголізм та алкогольні психози. М., 1963, 331.
Сегал Б. М. Новий метод комбінованої протиалкогольної терапії. Журн. невротол. та психіатр., 1959, 59, 6, 680.
Сегал Б. М. Застосування метіоніну при алкоголізмі. У кн.: Питання екзогенних та органічних нервово-психічних розладів. В. ІІ. Москва, 1964, 106.
Сегал Б. М. Застосування тіолових препаратів (унітіолу та дикаптолу) при алкоголізмі. Інструктивно-методичний лист. Москва, 1965.
Сегал Б. М. Алкоголізм. М., 1967.
Смоленцев Ю. І., Толпиго І. С., Токарєва І. Д. Дослідження ацетону крові при алкогольно-антабусних та антабусно-харчових реакціях. - Матеріали конференції з питань експериментальної психіатрії, присвяченої пам'яті проф. М. А. Гольденберг. Новосибірськ, 1965, 82.
Соцевич Г. Н. До клініки алкогольного марення ревнощів. У кн.: Алкоголізм та алкогольні психози. М., 1963, 130.
Стрельчук І. В. Клініка та лікування наркоманій. М., 1956.
Стрельчук І. В. Про диференціацію хронічного алкоголізму та вироблення негативної умовної реакції на алкоголь за допомогою лікоподиум селяго. У кн.: Алкоголізм. М., 1959, 316.
Стрельчук І. В. Про вплив вітаміну В12 (пангамової кислоти) на вищу нервову діяльність при деяких патологічних станах головного мозку. У кн.: Двадцята нарада з проблем вищої нервової діяльності. Тези та реферати доповідей. М. – Л., 1963, 226.
Стрельчук І. В. Питання організації позалікарняної допомоги та лікування хворих на алкогольні захворювання., У кн.: Клініка та лікування алкогольних захворювань. М., 1966, 14.
Стрільчук І. В. Гостра та хронічна інтоксикація алкоголем. М.,
1966.
Стрельчук І. В. Інтоксикаційні психози. М., 1970.
Стрельчук І. В. Про патогенетично обґрунтовану терапію хронічного алкоголізму. У кн.: Проблеми алкоголізму. М., 1970, 141.
Травінська М. А., Каляпін А. Г. Лікування хронічного алкоголізму та куріння карпатським баранцем. Київ, 1966.
Удінцева-Попова Н. В. До питання про клініку та патогенез похмільного синдрому В кн. Алкоголізм та алкогольні психози. М., 93.
Шелагуров А. А. Гострий панкреатит БМЕ, вид. 2-ге, 1961, т. 23, стб. 9.
Ентін Г. М Про вплив рецидивів алкоголізму після антабусотерапії на судинну систему. У кн.: Алкоголізм та алкогольні психози. М., 1963, 122.
Ентін Г. М. Організаційні питання боротьби з алкоголізмом (методичні матеріали). М., 1965.
Ентін Г. М. Організація лікування хворих на алкоголізм. Здравоохр. Російська. Федерації, 1966, 3, 21.
Ентін Г. М. Лікування алкоголізму в умовах установ загальномедичної мережі. М., 1967.
Ентін Г. М. Боротьба з ускладненнями при активних методах лікування хворих на алкоголізм. У кн.: Актуальні питання сучасної психоневрології. Ставрополь, 1967, 98.
Ентін Г. М. Застосування психотропних засобів для усунення запійних станів і алкогольного абстинентного синдрому. У кн.: Другий Всеросійський з'їзд невропатологів та психіатрів (матеріали до з'їзду). Москва, 1967, 666
Ентін Г. М. Колективна активуюча психотерапія в системі лікування хворих на алкоголізм. У кн.: Питання психіатрії. Вологда, 1968, 181.
Ентін Г. М. Досвід лікування метронідазолом хворих на хронічний алкоголізм У кн.: Питання психіатрії. Вологда, 1968, 196.
Ентін Г. М. Особливості клініки та терапії абстиненції при барбітурових токсикоманіях. У кн.: Алкоголізм та токсикоманії. М., 1968, 200.
Ентін Г. М. Особливості активного протиалкогольного лікування хворих, які перенесли гострі алкогольні психози. Журн. невротол. та психіатр., 1969, 69, 6, 899.
Ентін Г. М. Організація примусового лікування осіб, які страждають на алкоголізм. У кн.: Актуальні питання соціальної та клінічної психіатрії. Т. ІІ. Душанбе, 1969, 159.
Ентін Г. М. Лікування сексуальних розладів у хворих на алкоголізм на різних етапах антиалкогольної терапії. У кн.: Питання сексопатології. М., 1969, 80.
Ентін Г. М., Рябоконь В. В. Організація протиалкогольної роботи медичних установ на промислових підприємствах. Інструктивно-методичний лист. М., 1969.
Ентін Г. М. Клініка та терапія алкогольних психозів у літньому віці. Журн. невротол. та психіатр., 1970, 70, 5, 743.
Ентін Г. М., Михайлина А. С. Комбінована умовнорефлекторна терапія хворих на алкоголізм з використанням тіолових препаратів та великих доз нікотинової кислоти. У кн.: Питання клініки та сучасної терапії психічних захворювань, М., 1970, 199.
Ентін Г. М. Питання клінічної діагностики та класифікації алкогольних захворювань. У кн.: Патогенез та клініка алкогольних захворювань. М., 1970, 16.
Ентін Г. М., Вишнякова Ю. С. Методика проведення протиалкогольної терапії хворим на психічні захворювання, ускладнені хронічним алкоголізмом. Методичний лист. М., 1971. .
Яловий А. Я. Заміна алкогольно-антабусної проби під час лікування алкоголізму плацебо. Журн. невротол. та психіатр, 1968, 68, 4, 593.
Darnis F. L'encephalopathie hepatique (precoma et coma hepatiques). Vie med., 196-5, 46, 11, 1697.
Dent J. Y. Apomorphne treatment of addiction Brit. J. Addict., 1949, 46, 1, 15.
Feldman H. Le traitement de 1'alcoolisme chronique par l'apomorphine (etude de 500 cas). Sem. hop., 1953, 29, 29, 1481.
Jellinek E. M. «Кравіння» для алкоголю. Quart J. Stud. Alcohol, 1955, 16, 1, 34.
Lereboultef J. La desintoxication alcoolique. Le role respectif de l’hopital, du dispensaire et du medicen praticien. Rev. Prat., 1964, 14, 4, 449.
Taylor Jo-Ann T. Metronidasole - як новий agent для комбінованого емоційного і психічного лікування алкоголізму. A case study and preliminary report. Bull. Les Angeles neurol. soc., 1964, 29, 3, 158

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Міністерство сільського господарства РФ

Коледж агробізнесу Забайкальського аграрного інституту

Іркутської державної сільськогосподарської академії

з дисципліни: "Основи соціології та політології"

на тему: "Алкоголізм"

Виконав: Студент 421 грн.

Простатин Михайло Ігорович

Перевірив: Бутіна Н.А.

Вступ

1. Алкоголізм – соціальна загроза

2. Шляхи вирішення проблем алкоголізму

Список літератури

Вступ

Сьогодні Росія перебуває у шляху становлення громадянського, соціально розвиненого суспільства. Згідно з Конституцією РФ, Росія - це соціальна держава, і в Росії вищою цінністю проголошується людина, її права та свободи (ст. 2, 7). Держава перебирає обов'язки соціального захисту всіх громадян. Особлива увага соціальної політики держави спрямована на осіб, які потрапили у важку життєву ситуацію, які потребують соціальної допомоги, менш захищених та вразливих.

Так держава виконує свої зобов'язання у сфері соціального забезпечення та захисту інвалідів, малозабезпечених, дітей-сиріт, осіб БОМЗ, військовослужбовців, неповних сімей тощо.

Сьогодні в Росії існує безліч невирішених проблем, що періодично озвучуються в громадянському суспільстві, Президентом у посланнях Федеральним Зборам, у науковій та публіцистичній літературі тощо. Поряд із такими проблемами як бідність, низький рівень життя населення, високий рівень злочинності, зростання проценту інвалідизації росіян відзначається проблема алкоголізації нації.

Проблема алкоголізму в Росії, як і більшість соціальних проблем, носить системний характер, що стосується всіх сторін життя людини.

Проблема алкоголізму у Росії, як питання національної загрози, вперше озвучується у 90-ті роки ХХ століття, коли відсотковий рівень алкоголізації нації сягає 22.7 % населення Росії.

Сьогодні питання присвячені проблематиці алкоголізму та шляхам її вирішення вивчаються та освячуються фахівцями різного профілю та напрямки - від медичних працівників до правоохоронних органів та президента. Виходячи з того, що алкоголізм – проблема системна та багаторівнева вирішують її медичні, соціальні працівники, психологи, соціальні педагоги, звичайно законодавчі та виконавчі органи.

Відзначаю найважливіший напрямок боротьби з проблемою - соціальний, суспільний. Існуючі медико-соціальні методики діагностики, лікування та реабілітації алкоголіків постійно реформуються під впливом еволюції проблематики. Теоретичні дослідження, присвячені темі алкоголізму, сьогодні є на високому рівні.

Вони висвітлюють важливі сторони проблеми, торкаючись несучих – жіночий, підлітковий, дитячий алкоголізм, професійний, побутовий тощо.

У Росії її проблема алкоголізму науково починає досліджуватися з 19 століття соціально спрямованими петербурзькими дослідниками, історично першим діяльність " з викорінення пияцтва " , як і ще соціальні реформи нашій країні почав проводити Петро I. .

Довгі роки, століття "тягар" позбавлення від алкогольної залежності лежало на плечах церкви, пізніше ближче до 18 століття відчувається світський характер антиалкогольної політики.

1 . Алкоголізм - соціальна загроза

Споживання алкоголю - масове явище, пов'язане з такими соціальними категоріями, як традиції та звичаї, з одного боку, та громадська думка та мода, з іншого. Також споживання алкоголю пов'язане з психологічною особливістю особистості, ставленню до алкоголю як до "ліків", що зігріває напій і т.п. Споживання алкоголю у певні історичні часи набувало різних форм: релігійний обряд, метод лікування, елемент людської "культури". (Лісіцин, Ю.П. Алкоголізм: медико-соціальні аспекти).

До алкоголю часто вдаються, сподіваючись відчути приємний настрій, знизити психічну напруженість, заглушити почуття втоми, моральної незадоволеності, уникнути реальності з її нескінченними турботами і переживаннями. Одним здається, що алкоголь допомагає подолати психологічний бар'єр, встановити емоційні контакти, для інших, особливо неповнолітніх, він є засобом самоствердження, показником "мужності", "дорослості".

Протягом багатьох століть здійснюється пошук найбільш дієвих засобів і способів убезпечення людей від згубного впливу алкоголю, розробляються різноманітні заходи щодо усунення численних шкідливих наслідків пияцтва та алкоголізму, та насамперед заходи щодо порятунку, повернення до нормального життя постійно зростаючої кількості жертв пристрасті до спиртного. хворих на алкоголізм. Багатовікова історія антиалкогольної боротьби залишила безліч прикладів застосування з цією метою різних заходів, аж до таких радикальних, як ув'язнення п'яниць у в'язниці, їх фізичне покарання, смерть, повна заборона виробництва та продажу спиртних напоїв та ін. алкоголізм соціальна причина розвиток

Проте споживання алкоголю продовжувало неухильно зростати, охоплюючи дедалі нові групи та верстви населення.

Сьогодні проблема алкоголізму є невирішеною як у світі, так і в Росії. Зараз у Росії налічується понад 2 мільйони громадян, які страждають на алкоголізм, що виводить цю проблему з числа приватних, локальних в область державних проблем, проблема алкоголізму давно перетворилася на масштабну медико-соціальну загрозу російській нації.

Алкоголізм - важка хронічна хвороба, здебільшого важковиліковна. Вона розвивається на основі регулярного та тривалого вживання алкоголю та характеризується особливим патологічним станом організму: нестримним потягом до спиртного, зміною ступеня його переносимості та деградацією особистості. Для алкоголіка сп'яніння є найкращим психічним станом.

Цей потяг не піддається розумним аргументам припинити пити. Алкоголік спрямовує всю енергію, кошти та думки на добування спиртного, не зважаючи на реальну обстановку (наявністю грошей у сім'ї, необхідність виходу на роботу тощо). Якщо випивши, він прагне напитися до повного сп'яніння, до безпам'ятства. Як правило, алкоголіки не закушують, у них втрачається блювотний рефлекс і тому будь-яка кількість випитого залишається в організмі.

У зв'язку з цим говорять про підвищену переносимість алкоголю. Але насправді це патологічний стан, коли організм втратив здатність до боротьби з алкогольною інтоксикацією шляхом блювання та інших механізмів захисту.

На пізніх етапах алкоголізму переносимість спирту раптово знижується і у затятого алкоголіка навіть малі дози вина викликають той самий ефект, що великі кількості горілки в минулому. Для цієї стадії алкоголізму характерно важке похмілля після прийому алкоголю, погане самопочуття, дратівливість, злісність. Під час так званого запою, коли людина п'є щодня протягом багатьох днів, а то й тижнів, патологічні явища настільки виражені, що для їх ліквідації потрібна медична допомога.

Дослідник Мартиненка у своїй праці "Особистість та алкоголізм" виводить найбільш зрозуміле визначення алкоголізму.

Алкоголізм - це патологічний стан, що характеризується хворобливою пристрастю до вживання спиртних напоїв та ураженням організму, спричиненим хронічною алкогольною інтоксикацією.

У країнах Європи та Америки алкоголізм є найпоширенішою формою токсикоманії. Існує прямий зв'язок між кількістю абсолютного алкоголю споживаного душу населення на рік і поширеністю алкоголізму у суспільстві. Так, у Франції, країні з найбільшою кількістю абсолютного алкоголю споживаного на душу населення (18,6 літрів на рік), кількість хворих на хронічний алкоголізм становить приблизно 4% від загального населення країни і 13% від чоловічого населення (від 20 до 55 років). У Канаді це число наближається до 1,6% загальної кількості населення. У Росії її на 2005 рік показник поширеності алкоголізму становив 1,7 % (1650,1 випадків на 100 тисяч населення).

Алкоголізм є одним з різновидів наркоманії. В основі його розвитку лежить психічна та фізична залежність від алкоголю.

Алкоголізм може розвинутися як під впливом зовнішніх, і внутрішніх чинників.

До зовнішніх факторів належать особливості виховання та проживання людини, традиції регіону, стресові ситуації. Внутрішні чинники представлені генетичною схильністю до розвитку алкоголізму. На даний момент існування такої схильності не сумнівається. У членів сім'ї хворих на алкоголізм ризик розвитку цієї патології приблизно в 7 разів вище, ніж у людей, в чиїх сім'ях не було алкоголіків. У зв'язку з цим виділяють алкоголізм двох типів:

Алкоголізм I типу розвивається під впливом як зовнішніх, і внутрішніх (генетичних чинників). Цей тип захворювання характеризується раннім початком (молодий або підлітковий вік), розвивається лише у чоловіків та протікає тяжко.

Алкоголізм II типу розвивається суто в силу генетичної схильності людини до цього типу захворювання і, на відміну від алкоголізму I-го типу, починається пізніше і не супроводжується агресивною поведінкою та кримінальними нахилами хворих. (Дональд Гуавін, Алкоголізм, с. 34).

2 . Шляхи вирішення проблем алкоголізму

Алкоголізм не звичка, а хвороба. Звичка контролюється свідомістю, її можна позбутися. Пристрасть до алкоголю подолати складніше через отруєння організму. Близько 10 відсотків людей, які вживають алкоголь, стають алкоголіками. Алкоголізм - хвороба, що характеризується психічними та фізичними змінами в організмі. Алкоголізм розвивається за такою схемою.

Початкова фаза: сп'яніння з випаданням пам'яті, затемнення. Людина постійно думає про спиртне, йому здається, що випив недостатньо, він п'є "про запас", у нього розвивається жадібність до алкоголю. Однак він зберігає свідомість своєї провини, уникає розмов про свою потяг до спиртного.

Критична фаза: втрата контролю над собою після першого ж ковтка алкоголю. Прагнення знайти виправдання своєму пияцтву, опір усім спробам запобігти його бажання випити. У людини розвивається зарозумілість, агресивність. Він звинувачує оточуючих у своїх бідах. У нього починається запою, його друзями стають випадкові товариші по чарці. Він змушений піти з постійної роботи, втрачає інтерес до всього, що не має відношення до алкоголю.

Хронічна фаза: щоденне похмілля, розпад особистості, помутніння пам'яті, плутаність думки. Людина п'є сурогати алкоголю, технічні рідини, одеколон. У нього розвиваються безпідставні страхи, біла лихоманка, інші алкогольні психози.

Одним із характерних ускладнень під час запою є біла гарячка.

Біла гарячка - алкогольний психоз, що найбільш часто зустрічається. Вона виникає зазвичай у стані похмілля, коли у п'яниці з'являються несвідомий страх, безсоння, тремтіння рук, кошмари (переслідування, напади тощо), слухові та зорові обмани у вигляді шумів, дзвінків, руху тіней. Симптоми білої гарячки особливо виражені вночі. У хворого починаються яскраві переживання жахливого характеру. Він бачить комах, що повзають навколо, щурів, нападників на нього чудовиськ, бандитів, відчуває біль від укусів, ударів, чує погрози.

Він бурхливо реагує свої галюцинації: обороняється чи біжить, рятуючись від переслідування. Вдень галюцинації дещо загасають, хоча хворий залишається збудженим, у нього трясуться руки, він метушливий і не може спокійно сидіти на одному місці.

Інший формою психозу є алкогольне марення. Він виникає і після короткочасного пияцтва, але на відміну від білої лихоманки не супроводжується галюцинаціями. Таких хворих переслідують нав'язливі думки. Найчастіше це марення підозрілості, переслідування, ревнощів. П'яниці, наприклад, здається, що проти нього влаштовано змову. Не бачачи виходу з становища, може закінчити життя самогубством.

Список літератури

1. Бабаян Е.А., Гонопольський М. Дитина та алкоголь – М.: Весма-Т, 2001. – 168 с.

2. Велика медична енциклопедія. / Гол. редактор Б.В. Петровський, вид. 3-тє. Т.1-30. М.: // Радянська енциклопедія, 1974. 253 с.

3. Братусь Б.С. Анатомія особистості/Братусь Б.С. - М. Думка.

4. Єришев О.Ф. Алкогольна залежність: Формування, перебіг, терапія / Єришев О.Ф., Рибакова Т.Г. та ін, - СПб.: Елбі-СПб., 2002. - 193 с.

5. Короленко Ц.П. Особистість та алкоголізм / Короленко Ц.П., Зав'ялов В.Ю. – Новосибірськ, Наука, 1998. – 165 с.

Розміщено на Allbest.ru

...

Подібні документи

    Алкоголізм, як соціальна загроза. Причини алкоголізму та особливості проблеми. Причини, стимулюючі зростання споживання алкоголю. Соціально-медичні аспекти захворювання. Дія алкоголю на організм. Симптоми та стадії алкогольної залежності.

    презентація , додано 08.10.2014

    Алкоголізм - захворювання, яке викликається вживанням спиртних напоїв, що характеризується патологічним потягом до них. Причини формування алкогольної залежності, її вплив на психічний та фізичний стан людини. Приводи долучення до алкоголю.

    реферат, доданий 10.10.2011

    Алкоголізм як вияв девіантної поведінки. Причини споживання спиртних напоїв підлітками. Первинна профілактика алкогольної залежності як напрямок соціальної роботи. Комплексна програма із профілактики алкоголізму серед підлітків.

    курсова робота , доданий 12.02.2013

    Молодь як спеціальна соціальна група, соціальні проблеми сучасної молоді. Алкоголізм як соціальна загроза, його основні причини та наслідки. Досвід боротьби із алкоголізмом серед молоді. Дослідження ставлення молоді до вживання алкоголю.

    реферат, доданий 08.10.2011

    Молодь як особлива соціальна група. Соціальні проблеми сучасної молоді Алкоголізм, як соціальна загроза. Досвід боротьби з алкоголізмом серед молоді у суб'єктах Російської Федерації. Причини вживання алкогольних напоїв молодими людьми.

    курсова робота , доданий 18.06.2011

    Соціальні чинники, які провокують вживання спиртного. Роль психологічних та біологічних факторів в утворенні алкогольної залежності. Медико-соціальні методики діагностики, лікування та реабілітації алкоголіків, мотивації до здорового способу життя.

    реферат, доданий 14.08.2016

    Підлітковий алкоголізм як проблема сьогодення. Низький рівень стійкості до алкоголю у підлітків, які скуштували його. Наслідки алкоголізму у соціальному житті підлітка. Причини підліткового пияцтва, формування залежності та шляхи подолання.

    презентація , доданий 31.03.2011

    Молодь як особлива соціальна група. Проблема молодіжного алкоголізму у Білорусі. Основна причина, поширеність, інтенсивність вживання спиртних напоїв серед студентів. Шкідливість алкоголю для молодого організму. Алкоголізм, як соціальна загроза.

    курсова робота , доданий 13.06.2016

    Алкоголізм, як соціальна загроза. Особливості підліткового алкоголізму. Методи боротьби з алкоголізмом у різних країнах. Анатомо-фізіологічні особливості організму під час вікових кризів. Технологія роботи з молоддю, схильною до алкоголізації.

    курсова робота , доданий 30.01.2014

    Алкоголізм як хронічна хвороба. Психофізіологічні зміни особистості, схильної до алкогольної залежності. Початкова, хронічна та критична фази. Біла гарячка - алкогольний психоз, що часто зустрічається. Алкоголізм – шлях до злочину.

Б 56.14
А 467
Олександровський, Ю. А. Історія вітчизняної психіатрії. Т. 1. Упокорення та піклування / Ю. А. Олександрівський. – М.: ГЕОТАР-Медіа, 2013. – 382 с. : іл. - З содерж.: гл.13. Тверезницький рух у Росії. – С. 134-141.

Б 56.145.021

Алкоголізм: хитрощі та тонкощі/ За ред. А. В. Стркалова. – М.: Новий видавничий дім, 2004. – 346 с. - (Ваше здоров'я).

Історія алкоголю та алкоголізму. Питні традиції та боротьба з пияцтвом у Росії з давніх часів. Життя алкоголіку. Алкоголь та сім'я, секс, материнство, підлітки. Пивний алкоголізм.

56.145.11
А 506 Алкоголізм/під ред. М. М. Іванця, М. А. Винникової. – К.: МІА, 2011. – 856 с.
Епідеміологія алкоголізму в Росії, шкільні дослідження, молодіжні проблеми, алкоголізм та особистість, пивний алкоголізм, профілактика вживання алкоголю та інших ПАР, міжнародний досвід, алкогольна політика.

Б 60.5
А 506 Алкогольна катастрофа та можливості державної політики у подоланні алкогольної надсмертності в Росії/ Відп. ред.: Д. А. Халтуріна та А. В. Коротаєв. – М.: URSS: ЛЕНАНД, 2008. – 374 с. : іл., граф.

Статистика, демографія, експертні оцінки, моніторинг та профілактика споживання алкогольних напоїв у системі освіти. Контроль абакокуріння: заходи та підходи. Алкогольна політика у Скандинавії, Північній Азії, Європі.

Б 56.145.021
А 506

Алкогольна та наркотична залежність у підлітків: шляхи подолання / за ред. Е. Ф.Вагнера, Х. Б. Уолдрон; пров. з англ. [А. В. Олександрової]. – М.: Академія, 2006. – 414, С.: іл.

У посібнику викладено нові стратегії психологічної роботи з підлітками, які страждають різними формами залежності. Автори описують як загальні принципи профілактики, діагностики та терапії, і апробовані ними конкретні методики. Серед видів проблемної поведінки, що обговорюються, не тільки зловживання алкоголем і наркотиками, а й тютюнопаління, спроби суїциду, відхід зі школи та ін. Показано можливості корекційного втручання на рівні школи, сім'ї, спеціальних центрів. Окрема глава присвячена специфіці проведення психофармакотерапії залежностей у підлітків. Для студентів психологічних факультетів вузів, а також психіатрів, педагогів та батьків.

Кидаю пити: найпростіші ефективні способи назавжди позбутися алкогольної залежності / авт.-сост. В. Надєждіна. - М: АСТ; Мінськ: Харвест, 2006. – 95 с.

Безліч міфів супроводжують алкоголь: надає впевненості і розкутості, піднімає настрій, викликає апетит... Автор розбирає сутність цих оманливих доводів докладно, покроково приводячи до думки: "Краще не починати!", пропонує власну методику самовідмови від алкоголізму.

Б 56.145.016
Г 928
Грязнов, А. Н. Соціально-психологічні особливості способу життя алкоголіків: [монографія] / А. Н. Грязнов, М.Г. Рогов, Л. В. Грузд. – Казань: Медицина, 2006. – 130, с.: схем.

Автори книги – психологи, вчені. Їм вдалося безпосередньо дослідити особливості способу життя алкозалежних особистостей та проаналізувати специфіку їх ціннісних орієнтацій. Ця тема часто торкається друку, але не досліджена систематично. Автори описали механізми відносин алкоголіків як усередині своєї соціальної групи, і у суспільстві загалом. Окрема глава присвячена Товариству анонімних алкоголіків як соціальній групі.

Б 56.145.021
Г 935

Гудвін Д. У. Алкоголізм / Доналд У. Гудвін; [Пер з англ. Б. Пінськера]. - М: ЗАТ "Олімп-бізнес". – 2002. – 224 с. - (Серія "Факти").

Алкоголізм в історії, спадковість та інші фактори ризику. Алкоголь та поведінка, алкоголь та жінки. Інші медичні та психологічні проблеми пияцтва.

Б 56.145.021
До 91

Кун, З. Як уберегти дітей від наркотиків та алкоголю/ С. Кун, С. Шварцвельдер, У. Вілсон; [Пер. з англ. А. П. Понамарьової]. – М.: РІПОЛ КЛАСИК, 2004. – 188 с.: іл. – (Бібліотека доктора Спока).

Як вести діалог з дитиною, як чинити, щоб вона не вважала нас «відсталими від життя», як привести її до свідомого вибору свободи від наркотиків. Алкоголь, нікотин, опіати, стероїди, галюциногени — лише невеликий перелік тих спокус, які підстерігають незміцнілі душі. Книга пропонує інструмент впливу на дитину, підлітка, юнака, який набагато сильніший за заборонні заходи та примусове лікування. Сказати «знаю» – вірний крок до того, щоб сказати наркотикам «ні».

Маюров, А. Н. Уроки культури та здоров'я. У 4 кн.: кн. 3. Алкоголь - крок у прірву: навч. посібник для учня та вчителя / А. Н. Маюров, Я. А. Маюров. - М: Педагогічне суспільство Росії, 2004. - 203, c.

Рольові ігри, інформація для роздумів, аутогенне тренування, вправи та тексти для домашнього читання.

Б 56.145.11

Мельников, А. В. Алкоголізм: посібник з одужання для питущих людей та їх близьких: [Міфи про алкоголь. Механізми залежності. Шляхи лікування] / А. В. Мельников. - Вид. 2-ге, дод. – К.: Практична медицина, 2007. – 271 с.

У книзі представлена ​​ефективна програма позбавлення алкогольної залежності. Розглядаються причини та фактори, що призводять до розвитку залежності від алкоголю. Описано стадії хвороби та її наслідки, наведено клінічні приклади. В окремих розділах автор обговорює питання лікування як складові процесу позбавлення від залежності та профілактики зривів. Для широкого кола читачів, що стикаються із цією проблемою, а також лікарів, психологів.

Б 56.145.021
М 619

Мінко, О.М. Алкогольна хвороба: найновіший довідник/ О. І. Мінко, І. В. Лінський. - М.: Ексмо, 2004. - 255 с.

Первинна та вторинна профілактика, цифри, факти. Фактори формування особистості алкоголіка.

Підліткова алкогольна залежність. Розлади здоров'я, поведінки, спричинені вживанням алкоголю, його сурогатів, пива.

Б 57.336.145.1
П 436

Погосов, А. В. Пивний алкоголізм у підлітків: клініка, трансформація в інші форми залежності, профілактика: [керівництво] / А. В. Погосов, Є. В. Аносова. - М.: Геотар-Медіа, 2014 . – 231 с.

Алкоголізм, зокрема ускладнений наркоманією. Особливості формування залежності у підлітків. Профілактичні заходи: психоосвітні програми.

Б 51.1(2),592

"Практично не п'ємо...", або Відстрочене пияцтво: (про пивний алкоголізм) / [сост. Н. Бойко]. - .- Москва: Рідна країна, 2009. - 133, с. - (Безпека Росії. Психоактивні залежності).

Б 56.145.021
З 249

Свищева, Т.Я. Як позбутися шкідливих звичок: алкоголізм: куріння: наркоманія:Нерозбірливий секс / Тамара Свищева. - М.; СПб.: Діля, 2000. – 221, с.

Ця книга розповість не тільки про те, як боротися з недугою, а й дасть відповідь на запитання, чому саме людина стає її жертвою. Нові знання дозволять перейти до здорового способу життя з тим, щоб жити повноцінно та радісно без хвороб та старості! Життя, яке ми отримуємо в подарунок лише одного разу, прекрасне і неповторне. На жаль, ми її не цінуємо, поки що здорові.

Б 56.145.021

Хачікян, Х. К. Алкоголізм вилікуємо!/ Х. К. Хачікян, А. В. Бєлов. – Ростов н/Д.: Фенікс, 2005. – 283 с.: іл. - (Будь здоров!).

Алкоголізм – сімейна хвороба. Вона переборна, заявляють автори. Вони наводять методики відмови від алкоголю, які допоможуть у єдності трьох сил: лікар – хворий – сім'я. Видання дасть змогу набути знання та навички, що сприятимуть наданню кваліфікованої допомоги близькому.

Голенков, А. В. Досвід викладання питань алкоголізму студентам-медикам/ А. В. Голенков // Журнал неврології та психіатрії ім. С.С. Корсакова. – 2013. – №6. – С.75-79.

Класики російської медицини про дію алкоголю та алкоголізм[Електронний ресурс]: вибр. праці / сост. В. С. Воробйов. - М: Медицина, 1988. - 304 с.: іл.

Іванікова, М. Ст. Історія тверезницького руху в дореволюційній Росії/ М. В. Іваннікова // Огляд психіатрії та медичної психології ім. В. М. Бехтерєва. – 2009. – №4. С.87-90.

Патріарх Нікон, цар Олексій Михайлович, Катерина II, Микола I... Хто ще зробив свій внесок "у боротьбу за тверезість"? Про "Домострів", про державну антиалкогольну діяльність, про товариства тверезості на Русі. Про це і багато іншого цікава стаття М. В. Іванникової, що запам'ятовується. У ній розглядаються питання виникнення алкоголізму в Росії, способи боротьбиз ним. Історичний екскурс носить політичний та економічний характер і відноситься до сфер виробництва, продажу та споживання алкоголю в Росії.

«НаркоНет: Росія без наркотиків»- щомісячний кольоровий ілюстрований журнал із проблем профілактики шкідливих звичок, об'єднання зусиль громадських та державних організацій для створення здорового суспільства. Проекти, конкурси, профілактичні програми. Російський та зарубіжний досвід.

Діти з відхиленнями у розвитку та поведінці: Список літератури / Нац. б-ка Респ. Карелія, Центр інформ.-бібл. підтримки охорони здоров'я; [уклад. Г.Н.Мілютіна]. – Петрозаводськ: Національна бібліотека Республіки Карелія, 2005. – 56с.

З вмісту:

Ресурси Інтернет

Міністерство охорони здоров'я

та соціального розвитку РФ

Уссурійський медичний коледж

Алкоголізм

Виконавець:

Перевірив:

Уссурійськ 2010р.

Вступ…………………………………………………………………………...3

    Загальна характеристика алкоголізму як захворювання…………………….....4

    Патогенез алкоголізму та діагностика…………………………………...….6

    Стадії розвитку алкоголізму………………………………………………10

    Методи лікування алкоголізму…………………………………………...….13

    Профілактика алкоголізму………………………………………...……….17

Заключение……………………………………………………………………….19

Список литературы………………………………………………………………20

Вступ

Пияцтво, алкоголізм, наркоманія несумісні із соціальним способом життя, проблема утвердження якого не носить абстрактно-абстрактного характеру. Вона пов'язана з повсякденним життям людей і тому викликає повішений інтерес цілком певної практичної якості. Особливо така його категорія, як стиль життя, що відображає або характеризує поведінку людей загалом.

Людина, що п'є, живе і працює серед людей, і шкода, завдана зловживанням алкоголю, стосується широкого кола медичних, соціальних, моральних та інших проблем як самого питущого, так і його сім'ї, виробничого колективу, суспільства в цілому. Пияцтво та алкоголізм породжують безліч соціальних проблем, хоча взаємозв'язок ступеня алкоголізації з частотою та тяжкістю соціальних проблем не завжди очевидний і прямолінійний.

Отже, предметом дослідження є причини, які б виникненню алкоголізму. Об'єктом дослідження є проблеми алкоголізму, його лікування та профілактика в умовах сучасного суспільства.

Метою реферату є характеристика алкоголізму - поняття, патогенезу, основних стадій перебігу хвороби, лікування та профілактики.

    Загальна характеристика алкоголізму як захворювання

Алкоголізм - захворювання з прогредієнтним (прогресуючим) перебігом, в основі якого лежить пристрасть до етилового спирту. У соціальному плані алкоголізм означає зловживання спиртними напоями (пияцтво), що призводить до порушення моральних та соціальних норм поведінки, до заподіяння шкоди власному здоров'ю, матеріального та морального стану сім'ї, а також впливає на здоров'я та добробут суспільства в цілому. Зловживання алкоголем, за даними ВООЗ, є третьою після серцево-судинних та онкологічних захворювань причиною смертності.

По-перше, важка форма сп'яніння (алкогольного отруєння) – нерідка причина смерті у молодому віці.

По-друге, при зловживанні спиртними напоями може настати раптова «серцева» смерть внаслідок первинної зупинки серця або порушення ритму серцевої діяльності (наприклад, миготлива аритмія).

По-третє, зловживають алкоголем більшою мірою схильні до травматизму - побутового, виробничого, транспортного. Причому страждають не лише самі, а й можуть сприяти травмам інших осіб.

Крім того, ризик самогубства серед хворих на алкоголізм зростає в десятки разів у порівнянні з популяцією. Близько половини вбивств також відбувається у стані сп'яніння.

Для ранніх стадій алкоголізму характерні такі захворювання як виразкова хвороба, травми, серцево-судинні розлади, для пізніших - цироз печінки, поліневрити, мозкові порушення. Висока смертність серед чоловіків пов'язана, переважно, зі зростанням алкоголізму. 60-70% чоловіків, які зловживають алкоголем, помирають у віці до 50 років.

Причини вживання алкоголю є різними. Однією з них є психотропна дія етилового спирту: ейфоризуюча (підвищує настрій), релаксуюча (знімна напруга, розслаблююча) і седативна (заспокійлива, іноді викликає сонливість). Потреба у досягненні такого ефекту існує в багатьох категорій людей: в осіб з патологічним характером, які страждають на неврози, погано адаптовані в суспільстві, а також у тих, хто працює з емоційними та фізичними навантаженнями. У формуванні пристрасті до алкоголю велику роль відіграють соціальне оточення, мікроклімат у сім'ї, виховання, традиції, наявність психотравмуючих ситуацій, стресів та здатності до них адаптуватися. Безперечно вплив спадкових факторів, що визначають як характерологічні особливості, так і схильність до метаболічних порушень.

    Патогенез алкоголізму та діагностика

Патогенетичні механізми впливу алкоголюна організмопосередковані кількома типами дії етанолу на живі тканини і, зокрема, на організм людини. На рівні центральної нервової системи етиловий спирт діє як наркотична речовина. Основною патогенетичною ланкою наркотичної дії алкоголю є активація різних нейромедіаторних систем , особливо катехоламінової іопіатної системи. На різних рівнях центральної нервової системи ці речовини (катехоламіни іендогенні опіати ) визначають різні ефекти, такі як підвищення порога больової чутливості, формування емоцій та поведінкових реакцій . Порушення діяльності цих систем внаслідок хронічного споживання алкоголю викликає розвиток алкогольної залежності , абстинентного синдрому , зміна критичного ставлення до алкоголю та ін.

При окисленні алкоголю в організмі утворюється отруйна речовина - ацетальдегід , викликає розвиток хронічної інтоксикації організму. Особливо сильну токсичну дію ацетальдегід надає на стінки судин (стимулює прогресію атеросклерозу. ) , тканини печінки (алкогольний гепатит ), тканини мозку (алкогольна енцефалопатія ).

Крім цього, етиловий спирт має виражену проагрегуючу властивість (збільшує слипання еритроцитів. ), що веде до утворення мікротромбів та значних порушень мікроциркуляції у всіхорганах ітканинах організму. Цим пояснюється токсична дія етанолу на серці. , нирки. Хронічне вживання алкоголю призводить до атрофії слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та розвитку авітамінозу. .

Для встановлення діагнозу «алкоголізм» у Росії визначають наявність у хворого нижчеперелічених симптомів:

Повністю відсутня блювотна реакція прийом великої кількості алкоголю;

Втрата контролю за кількістю випитого;

Часткова ретроградна амнезія ;

Наявність абстинентного синдрому

- запійне пияцтво

Більш точну діагностичну шкалу встановлює МКХ-10:

10.0 10.0 Гостра інтоксикація

Діагноз є основним лише тоді, коли інтоксикація не супроводжується стійкішими розладами. Необхідно також враховувати:

рівень дози;

Супутні органічні захворювання;

Соціальні обставини (поведінкова розгальмованість на святах, карнавалах);

Час, що минув після вживання речовини.

Цей діагноз виключає алкоголізм. До тієї ж категорії потрапляє патологічне сп'яніння .

10.1 10.1 Вживання зі шкідливими наслідками

Модель вживання алкоголю, що шкодить здоров'ю. Шкода може бути фізичною (гепатит тощо) або психічною (наприклад, вторинна депресія після алкоголізації). Діагностичні ознаки:

Наявність безпосередньої шкоди, заподіяної психіці чи фізичному стану споживача;

Додатково підтверджує діагноз наявність негативних наслідків.

Вживання зі шкідливими наслідками має діагностуватися за наявності більш специфічної форми розладу, що з алкоголем. Цей діагноз також виключає алкоголізм.

10.2 10.2 Синдром залежності

Поєднання фізіологічних, поведінкових і когнітивних явищ, у яких вживання алкоголю починає виходити перше місце системі цінностей хворого. Для діагностики необхідна наявність не менше 3 із ознак, що виникали протягом року:

Сильна потреба чи потреба прийняти алкоголь.

Порушення здатності контролювати вживання алкоголю, тобто початок вживання, закінчення та/або дозування.

Стану скасування10.310.4.

Підвищення толерантності.

Прогресуючий забування альтернативних інтересів на користь алкоголізації, збільшення часу, необхідного для придбання, прийому алкоголю або відновлення після його дії.

Продовження вживання алкоголю незважаючи на очевидні шкідливі наслідки, такі як пошкодження печінки, депресивні стани після періодів інтенсивного вживання речовини, зниження когнітивних функцій внаслідок алкоголізації (слід визначати, чи усвідомлював і чи міг усвідомлювати хворий природу та ступінь шкідливих наслідків).

Синдром залежності для більшості лікарів - достатня причина для встановлення діагнозу «алкоголізм», проте пострадянська психіатрія суворіша.

Діагноз 10.210.2 може бути уточнений знаком:

0 - в даний час помірність;

1 - в даний час помірність, але в умовах, що виключають вживання (у госпіталі, в'язниці тощо);

2 - в даний час під клінічним наглядом, на підтримуючій або замісній терапії;

3 - в даний час помірність, але на лікуванні викликають огиду або блокуючими ліками (тетурам, солі літію);

4 - нині вживання етанолу (активна залежність);

5 - постійне вживання (запій);

6 – епізодичне вживання (дипсоманія).

10.3 10.3 , F 10.410.4 Стану скасування

Група симптомів різного поєднання та ступеня тяжкості, що виявляється при повному або частковому припиненні прийому алкоголю після неодноразового, зазвичай тривалого та/або масованого (у високих дозах) вживання. Початок та перебіг синдрому відміни обмежені в часі та відповідають дозам, що безпосередньо передують помірності.

Для синдрому відміни характерні психічні розлади (наприклад, занепокоєння, депресія, розлад сну). Іноді можуть викликатися умовно-закрепленным стимулом за відсутності безпосередньо попереднього вживання. Синдром відміни є одним із проявів синдрому залежності.

Стан скасування з делірієм (10.410.4) виділяють внаслідок іншої клінічної картини та на підставі кардинальної різниці в механізмі його виникнення.

    Стадії розвитку алкоголізму

Алкоголізм – захворювання, що характеризується певними психічними та соматичними проявами.

У клініці алкоголізму виділяють три стадії захворювання. Нижче описані їх «класичні» основні симптоми, які, втім, можуть змінюватись у кожному індивідуальному випадку.

Основним стадіям алкоголізму передує продромальний період - цьому етапі ще немає хвороби, але є «побутове пияцтво». Людина вживає спиртні напої «за ситуацією», зазвичай, із друзями, але рідко напивається до втрати пам'яті чи інших важких наслідків. Поки стадія продрому не перейшла в алкоголізм, людина зможе без шкоди для своєї психіки припинити вживання алкогольних напоїв на будь-який час. При продромі людина в більшості випадків байдуже ставиться до того, чи найближчим часом буде випивка, чи не буде. Випивши в компанії, людина, як правило, не вимагає продовження, і потім не випиває самостійно. Проте за щоденному пияцтві, зазвичай, стадія продрому закономірно перетворюється на першу стадію алкоголізму через 6-12 місяців. Втім, описано випадки виникнення хвороби при дуже короткому продромі, що характерно для астеніків.

Перша стадія алкоголізму. Тривалість від 1 до 5 років.

На цій стадії захворювання у хворого з'являється синдром психічної залежності: постійні думки про спиртне, піднесення настрою в передчутті випивки, почуття незадоволеності у тверезому стані. Патологічне потяг до алкоголю проявляється у ситуаційно обумовленої формі. «Тяга» до спиртних напоїв виникає у ситуаціях, пов'язаних із можливістю випити: сімейні події, професійні свята.

З'являється синдром зміненої реактивності у вигляді толерантності, що росте. Зростає перенесення спиртного, з'являється здатність щоденного прийому високих доз, зникає блювання при передозуванні алкоголю, з'являються палімпсести (забуття окремих епізодів періоду сп'яніння). При легкому алкогольному сп'янінні психічні функції прискорюються, але з них - із втратою якості.

Знижується кількісний контроль у хворого, втрачається відчуття міри. Після початковими дозами спиртних напоїв і появою легкого сп'яніння виникає бажання продовжити випивку. Хворий п'є до середнього чи тяжкого сп'яніння.

Інші симптоми алкоголізму на першій його стадії ще не встигають сформуватися. Фізична залежність від алкоголю відсутня, наслідки алкоголізації можуть обмежуватися астенічними проявами та неврологічними дисфункціями.

Друга стадія алкоголізму. Тривалість 5-15 років.

На цій стадії обтяжуються всі вищеописані симптоми. Патологічне потяг до алкоголю стає інтенсивнішим і виникає у зв'язку з «алкогольними ситуаціями», а й спонтанно. Хворі швидше знаходять мотивації для алкоголізації, ніж використовують відповідні ситуації.

Толерантність при формуванні другої стадії продовжує підвищуватися, досягає максимуму, і потім протягом кількох років залишається постійною. Алкогольні амнезії стають систематичними, забуваються окремі епізоди значної частини періоду сп'яніння.

У цей час захворювання змінюється форма зловживання алкоголем. Це може виражатися у схильності до періодичного чи постійного зловживання спиртними напоями протягом усього захворювання. У першому випадку часті одноразові випивки змінюються запоями. Запої характеризуються періодами щоденного пияцтва, тривалість яких може коливатися від кількох днів за кілька тижнів.

Виникає фізична залежність від алкоголю. Різкий обрив пияцтва супроводжується абстинентним синдромом: тремором кінцівок, нудотою, блюванням, відсутністю апетиту, безсонням, запамороченням та головним болем, болями в ділянці серця та печінки.

У алкоголіка з'являються зміни у психічній сфері. Знижується рівень особистості, втрачаються творчі здібності, послаблюється інтелект. З'являється психопатизація та маячні ідеї ревнощів. Надалі це може перейти в стійке марення, вкрай небезпечне для хворого та його близьких.

Третя стадія алкоголізму. Тривалість 5-10 років.

Всі прояви другої стадії - патологічний потяг до алкоголю, втрата кількісного контролю, абстинентний синдром, алкогольні амнезії - зазнають подальшого розвитку і виявляються у вигляді найважчих клінічних варіантів.

Інтенсивний потяг проявляється і втратою ситуаційного контролю (немає критики по відношенню до місця, обставин, компанії товаришів по чарці), чому сприяє втрата інтелектуальних можливостей.

Головна ознака переходу алкоголізму в третю стадію - зниження толерантності до алкоголю, хворий п'яніє від менших, ніж зазвичай, доз алкоголю. Активуюча дія спиртних напоїв знижується, вони лише помірковано вирівнює тонус, практично кожне алкогольне сп'яніння закінчується амнезією.

Фізична залежність та нестримний потяг визначають життя хворого; відсутність кількісного контролю у поєднанні з впала переносимістю нерідко призводить до смертельних передозувань.

    Методи лікування алкоголізму

На 1 етапі лікування алкоголізму проводиться дезінтоксикаційна терапія, зазвичай у тих випадках, коли при вступі до стаціонару виражений похмільний синдром або необхідно перервати запій. Для дезінтоксикації застосовують різні засоби, переважно використовуючи парентеральний спосіб введення (внутрішньовенний або внутрішньом'язовий). Використовують унітіол, сульфат магнію, вітаміни B1, В6, С, ноотропи (ноотропіл, пірацетам, пірроксан). При виражених психічних порушеннях призначають транквілізатори (седуксен, реланіум, феназепам, тазепам). При порушеннях сну застосовують радедорм, а у випадках безсоння з кошмарними сновидіннями, страхом, тривогою – барбітурати (барбаміл, люмінал). Хворому рекомендують рясне питво (мінеральна вода, соки, морси) з одночасним призначенням сечогінних засобів. При тяжких соматичних порушеннях (захворюваннях внутрішніх органів) хворий консультується терапевтом та додатково призначається лікування, спрямоване на ліквідацію тих чи інших розладів. Необхідно калорійне, багате на вітаміни харчування. При сильному виснаженні хворого призначають малі (4-6 ОД) дози інсуліну підвищення апетиту.

При досягненні хорошого стану, психічного та соматичного проводять протиалкогольне лікування. Вибір його здійснюється разом із хворим та його близькими, пояснюється сутність та наслідки запропонованих методик. Протягом всього процесу лікування повинна застосовуватися психотерапія, що сприяє виробленню установки у хворого на лікування та тверезий спосіб життя. Лікування буде ефективним лише в тому випадку, коли хворий повірив лікареві, коли встановився необхідний контакт, взаєморозуміння та довіра.

Одним із методів лікування є умовно-рефлекторна терапія. Суть методу полягає у виробленні умовно-рефлекторної реакції у вигляді блювоти на смак чи запах алкоголю. Це досягається поєднаним застосуванням блювотних препаратів (відвар баранця, ін'єкції апоморфіну) та невеликих кількостей алкоголю. Лікування проводиться щодня чи через день. На курс лікування – 20-25 сеансів. Найбільш ефективна умовно-рефлекторна терапія у хворих на 1 стадії і особливо у жінок, які зазвичай погано переносять блювоту і з відразою реагують на лікувальну процедуру.

Метод сенсибілізуючої терапії. Мета його полягає у придушенні потягу до алкоголю та створення умов для вимушеної утримання від прийому спиртного. Хворому щодня дається препарат антабус (тетур), який сам по собі нешкідливий. Однак, при попаданні в організм спиртного (навіть невеликої кількості пива, вина) відбувається реакція взаємодії, наслідки якої можуть бути дуже важкими і непередбачуваними. Одним із варіантів цього виду терапії є створення депо препарату в організмі, для чого підшкірно або внутрішньом'язово імплантується (частіше в сідничну ділянку) препарат еспераль. Еспераль є 10 таблеток, покритих особливою оболонкою, запаяних у стерильний флакон. Реакція на препарат в організмі виникає лише у разі вживання алкоголю. Можливі смертельні наслідки. Про можливі наслідки порушення режиму тверезості хворий попереджається, про що він дає розписку, яка, своєю чергою, для лікаря є юридичним документом, який виправдовує його дії.

Психотерапія застосовується з першого відвідування хворим лікаря та супроводжує весь процес лікування. Роз'яснювальна психотерапія спрямована на пояснення сутності захворювання, його шкоди та згубних наслідків, вироблення установки на лікування та тривалий тверезий спосіб життя. Хворий повинен зрозуміти, що пити «як усі» він уже не в змозі і без допомоги лікаря йому вже не обійтися. Крім роз'яснювальної психотерапії застосовуються й інші методики.

Гіпнотерапія (гіпноз) - навіювання у стані гіпнотичного сну. Показана хворим, що легко навіюються і вірять в ефективність цього методу. Застосовується як у індивідуальному порядку, і у спеціально підібраних групах (груповий гіпноз).

Особливим різновидом психотерапії є кодування. Методики авторські, куди є у лікарів виняткові права.

Групова раціональна психотерапія. Для цього виду лікування підбирається невелика група хворих (близько 10 осіб), об'єднаних спільністю психологічних та соціальних проблем, що сприяє встановленню між ними емоційних зв'язків, почуття взаємної довіри, належності до особливої ​​групи. Хворі обговорюють з лікарем і між собою різні життєві проблеми, в першу чергу, пов'язані з алкоголізмом. Спільне обговорення різних питань дозволяє хворим інакше поглянути він, оцінити свою поведінку. Особлива обстановка взаємоповаги та довіри дозволяє виробити певний стиль життя, з іншими (непитущими) установками та устремліннями, повірити в себе та свої можливості.

Ремісії та рецидиви. Після виписки зі стаціонару найважчими для хворого є перші 1-2 місяці, коли доводиться пристосовуватися до нової ролі непитущого. У цей період необхідно реабілітуватися на роботі, налагодити взаємини в сім'ї, скласти «легенду» для своїх товаришів по чарці як виправдання тверезого способу життя. Моральна підтримка в сім'ї, з боку друзів, співробітників – необхідна умова для становлення якісної ремісії.

Потяг до алкоголю може зберігатися тривалий час, залежно від тяжкості захворювання. Воно зазвичай супроводжується тими ж вегетативними та психічними порушеннями, які спостерігалися у стані похмілля. Тому такий стан, що виникає на тлі абсолютної тверезості, називається псевдоабстинентним синдромом. Хворий стає дратівливим, схвильованим, «зривається» на дружину та дітей, не знаходить собі місця. Лікар зазвичай при виписці дає рекомендації, що робити в подібних випадках, щоб не було зриву - повернення до пияцтва. Якщо ж рекомендацій не було, потрібно звернутися до лікаря та, можливо, пройти профілактичний курс лікування.

    Профілактика алкоголізму

Профілактика – це система комплексних – державних та громадських, соціально-економічних та медико-санітарних, психоло-педагогічних та психо-гігієнічних заходів, спрямованих на попередження захворювання, на всіляке зміцнення здоров'я населення.

Усі профілактичні заходи можна поділити на соціальні, соціально-медичні та медичні, які розрізняють за приватними цілями, засобами та ефектом впливу.

Усі профілактичні заходи поділяються на три типи: первинна, вторинна та третинна профілактика (термінологія Всесвітньої організації охорони здоров'я).

Первинна, або переважно соціальна, профілактика спрямована на збереження та розвиток умов, що сприяють здоров'ю, та на попередження несприятливого впливу на нього факторів соціального та природного середовища.

Первинна профілактика алкоголізму полягає у попередженні негативного впливу алкогольних звичаїв мікросоціального середовища, формування у населення (тим більше у підростаючого покоління) таких моральних та гігієнічних переконань, які виключали б і витісняли саму можливість будь-яких форм зловживання спиртними напоями.

Основою первинної профілактики алкоголізму є здоровий спосіб життя. Провідне завдання первинної профілактики полягає у зменшенні частоти появи нових проблем, пов'язаних із вживанням алкоголю, насамперед попередження їх виникнення.

Вторинна профілактика алкоголізму полягає у виявленні груп населення, найбільш вразливих по відношенню до алкоголізму, і хворих, максимально ранньому, повному та комплексному здійсненні лікувальних заходів, оздоровленні мікросоціального ґрунту, застосуванням усієї системи заходів виховного впливу в колективі та сім'ї.

Третинна профілактика алкоголізму "спрямована на попередження прогресування захворювання та його ускладнень, що реалізується у протирецидивній, підтримуючій терапії, у заходах із соціальної реабілітації.

Усі заходи щодо викорінення пияцтва та алкоголізму можуть бути поділені на два провідні напрямки.

1) Коригуючий напрямок.

Воно полягає у прямому впливі на питні звичаї середовища проживання і алкогольне поведінка окремих осіб, політику щодо цін та організації торгівлі спиртними напоями, на адміністративно-правове регулювання заходів запобігання алкоголизации. Змістом цього напряму є розрив ланок ланцюга розвитку алкоголізації від алкогольних звичаїв до ознак алкогольної хвороби, створення умов виховання тверезого життя.

2) Компенсуючий напрямок.

Воно пов'язане зі зміною всієї площини звичайних громадських відносин, де перебувають алкогольні звичаї, витісненням і заміною їх досконалішими, здоровими. Цей напрямок проявляється формуванням у підростаючого покоління таких моральних якостей, які протидіють виникненню соціальних відхилень у їхній свідомості, діяльності та поведінці.

Висновок

Наприкінці, підіб'ємо підсумок роботі.

Алкоголізм характеризується як захворювання із проявом хворобливого пристрасті до вживання алкогольних напоїв, алкогольного ушкодження внутрішніх органів. За алкоголізму відбувається деградація людини як особистості.

У повсякденному житті та історично алкоголізмом називають стан, який призводить до постійного вживання алкогольних напоїв, незважаючи на проблеми зі здоров'ям та негативні соціальні наслідки.

Вживання алкоголю викликає алкоголізм (що слід за визначенням), але це не означає, що будь-яке використання алкоголю веде до алкоголізму. Розвиток алкоголізму сильно залежить від обсягу та частоти вживання алкоголю, а також індивідуальних факторів та особливостей організму. Деякі люди схильні до більшого ризику розвитку алкоголізму через специфічне соціально-економічне оточення, емоційну або психічну схильність, а також спадкових причин.

Алкоголізм, як захворювання, має свій патогенез, особливості діагностики та стадії розвитку.

У лікуванні алкоголізму виділяють кілька ключових моментів. Медикаментозне лікування – застосовується для придушення алкогольної залежності та усунення порушень спричинених хронічною алкогольною інтоксикацією. Методи психологічного на хворого - допомагають закріпити негативне ставлення хворого до алкоголю і запобігти рецидиви хвороби. Велику роль відіграють методи попередження алкоголізму та соціальної реабілітації вже хворих людей.

Список літератури

    Мінко А. І. Алкогольна хвороба: Найновіший довідник. - М: Ексмо, 2004.

    Тхостова А. Ш., Єлшанського С. П. Психологічні аспекти залежностей. - М: Наук.світ, 2003.

    Фрідман Л. С. Наркологія. – М., 2000.

    Циганков Б. Д. Невідкладні статки в наркології. - М: Медпрактика-М, 2002.

    Реферат >> Соціологія

    Актуальність. На сьогоднішній день проблема алкоголізмує серйозною проблемою, яка торкається... найбільш адекватних шляхів вирішення проблеми алкоголізму. Матеріали та методи дослідження. Матеріалом для...

  1. Алкоголізмяк форма девіації

    Реферат Психологія

    Методи. 2. ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА. 2.1. Поняття та стадії алкоголізму. Алкоголізмявляє собою суцільну медико-соціальну... та інші найбільш відомі визначення алкоголізму. Дейчман Е.І. (1956) - алкоголізм(У вузько-медичному сенсі) - захворювання...

  2. Алкоголізмі наркоманія як негативні соціальні явища, що негативно впливають на свідомість та волю особистості

    Дипломна робота >> Право, юриспруденція

    Зловживання алкоголем, («пияцтво», «хронічний алкоголізм», « алкоголізм»та ін.) розглянемо деякі найбільш відомі... поняття як «хронічний алкоголізм», так і " алкоголізм». Е.І. Дейчман визначав алкоголізмяк захворювання, що настало...

Міністерство охорони здоров'я

та соціального розвитку РФ

Уссурійський медичний коледж

Алкоголізм

Виконавець:

Перевірив:

Уссурійськ 2010р.

Вступ…………………………………………………………………………...3

1. Загальна характеристика алкоголізму як захворювання…………………….....4

2. Патогенез алкоголізму та діагностика…………………………………...….6

3. Стадії розвитку алкоголізму………………………………………………10

4. Методи лікування алкоголізму…………………………………………...….13

5. Профілактика алкоголізму………………………………………...……….17

Заключение……………………………………………………………………….19

Список литературы………………………………………………………………20

Вступ

Пияцтво, алкоголізм, наркоманія несумісні із соціальним способом життя, проблема утвердження якого не носить абстрактно-абстрактного характеру. Вона пов'язана з повсякденним життям людей і тому викликає повішений інтерес цілком певної практичної якості. Особливо така його категорія, як стиль життя, що відображає або характеризує поведінку людей загалом.

Людина, що п'є, живе і працює серед людей, і шкода, завдана зловживанням алкоголю, стосується широкого кола медичних, соціальних, моральних та інших проблем як самого питущого, так і його сім'ї, виробничого колективу, суспільства в цілому. Пияцтво та алкоголізм породжують безліч соціальних проблем, хоча взаємозв'язок ступеня алкоголізації з частотою та тяжкістю соціальних проблем не завжди очевидний і прямолінійний.

Отже, предметом дослідження є причини, які б виникненню алкоголізму. Об'єктом дослідження є проблеми алкоголізму, його лікування та профілактика в умовах сучасного суспільства.

Метою реферату є характеристика алкоголізму - поняття, патогенезу, основних стадій перебігу хвороби, лікування та профілактики.

1. Загальна характеристика алкоголізму як захворювання

Алкоголізм - захворювання з прогредієнтним (прогресуючим) перебігом, в основі якого лежить пристрасть до етилового спирту. У соціальному плані алкоголізм означає зловживання спиртними напоями (пияцтво), що призводить до порушення моральних та соціальних норм поведінки, до заподіяння шкоди власному здоров'ю, матеріального та морального стану сім'ї, а також впливає на здоров'я та добробут суспільства в цілому. Зловживання алкоголем, за даними ВООЗ, є третьою після серцево-судинних та онкологічних захворювань причиною смертності.

По-перше, важка форма сп'яніння (алкогольного отруєння) – нерідка причина смерті у молодому віці.

По-друге, при зловживанні спиртними напоями може настати раптова «серцева» смерть внаслідок первинної зупинки серця або порушення ритму серцевої діяльності (наприклад, миготлива аритмія).

По-третє, зловживають алкоголем більшою мірою схильні до травматизму - побутового, виробничого, транспортного. Причому страждають не лише самі, а й можуть сприяти травмам інших осіб.

Крім того, ризик самогубства серед хворих на алкоголізм зростає в десятки разів у порівнянні з популяцією. Близько половини вбивств також відбувається у стані сп'яніння.

Для ранніх стадій алкоголізму характерні такі захворювання як виразкова хвороба, травми, серцево-судинні розлади, для пізніших - цироз печінки, поліневрити, мозкові порушення. Висока смертність серед чоловіків пов'язана, переважно, зі зростанням алкоголізму. 60-70% чоловіків, які зловживають алкоголем, помирають у віці до 50 років.

Причини вживання алкоголю є різними. Однією з них є психотропна дія етилового спирту: ейфоризуюча (підвищує настрій), релаксуюча (знімна напруга, розслаблююча) і седативна (заспокійлива, іноді викликає сонливість). Потреба у досягненні такого ефекту існує в багатьох категорій людей: в осіб з патологічним характером, які страждають на неврози, погано адаптовані в суспільстві, а також у тих, хто працює з емоційними та фізичними навантаженнями. У формуванні пристрасті до алкоголю велику роль відіграють соціальне оточення, мікроклімат у сім'ї, виховання, традиції, наявність психотравмуючих ситуацій, стресів та здатності до них адаптуватися. Безперечно вплив спадкових факторів, що визначають як характерологічні особливості, так і схильність до метаболічних порушень.

2. Патогенез алкоголізму та діагностика

Патогенетичні механізми впливу алкоголюна організмопосередковані кількома типами дії етанолу на живі тканини і, зокрема, на організм людини. На рівні центральної нервової системи етиловий спирт діє як наркотична речовина. Основною патогенетичною ланкою наркотичної дії алкоголю є активація різних нейромедіаторних систем , особливо катехоламінової іопіатної системи. На різних рівнях центральної нервової системи ці речовини (катехоламіни іендогенні опіати ) визначають різні ефекти, такі як підвищення порога больової чутливості, формування емоцій та поведінкових реакцій . Порушення діяльності цих систем внаслідок хронічного споживання алкоголю викликає розвиток алкогольної залежності , абстинентного синдрому , зміна критичного ставлення до алкоголю та ін.

При окисленні алкоголю в організмі утворюється отруйна речовина - ацетальдегід , викликає розвиток хронічної інтоксикації організму. Особливо сильну токсичну дію ацетальдегід надає на стінки судин (стимулює прогресію атеросклерозу. ) , тканини печінки (алкогольний гепатит ), тканини мозку (алкогольна енцефалопатія ).

Крім цього, етиловий спирт має виражену проагрегуючу властивість (збільшує слипання еритроцитів. ), що веде до утворення мікротромбів та значних порушень мікроциркуляції у всіхорганах ітканинах організму. Цим пояснюється токсична дія етанолу на серці. , нирки. Хронічне вживання алкоголю призводить до атрофії слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та розвитку авітамінозу. .

Для встановлення діагнозу «алкоголізм» у Росії визначають наявність у хворого нижчеперелічених симптомів:

Повністю відсутня блювотна реакція прийом великої кількості алкоголю;

Втрата контролю за кількістю випитого;

Часткова ретроградна амнезія ;

Наявність абстинентного синдрому

- запійне пияцтво

Більш точну діагностичну шкалу встановлює МКХ-10:

F 10.0 10.0 Гостра інтоксикація

Діагноз є основним лише тоді, коли інтоксикація не супроводжується стійкішими розладами. Необхідно також враховувати:

рівень дози;

Супутні органічні захворювання;

Соціальні обставини (поведінкова розгальмованість на святах, карнавалах);

Час, що минув після вживання речовини.

Цей діагноз виключає алкоголізм. До тієї ж категорії потрапляє патологічне сп'яніння .

F 10.1 10.1 Вживання зі шкідливими наслідками

Модель вживання алкоголю, що шкодить здоров'ю. Шкода може бути фізичною (гепатит тощо) або психічною (наприклад, вторинна депресія після алкоголізації). Діагностичні ознаки:

Наявність безпосередньої шкоди, заподіяної психіці чи фізичному стану споживача;

Додатково підтверджує діагноз наявність негативних наслідків.

Вживання зі шкідливими наслідками має діагностуватися за наявності більш специфічної форми розладу, що з алкоголем. Цей діагноз також виключає алкоголізм.

F 10.2 10.2 Синдром залежності

Поєднання фізіологічних, поведінкових і когнітивних явищ, у яких вживання алкоголю починає виходити перше місце системі цінностей хворого. Для діагностики необхідна наявність не менше 3 із ознак, що виникали протягом року:

Сильна потреба чи потреба прийняти алкоголь.

Порушення здатності контролювати вживання алкоголю, тобто початок вживання, закінчення та/або дозування.

Стану скасування10.310.4.

Підвищення толерантності.

Прогресуючий забування альтернативних інтересів на користь алкоголізації, збільшення часу, необхідного для придбання, прийому алкоголю або відновлення після його дії.

Продовження вживання алкоголю незважаючи на очевидні шкідливі наслідки, такі як пошкодження печінки, депресивні стани після періодів інтенсивного вживання речовини, зниження когнітивних функцій внаслідок алкоголізації (слід визначати, чи усвідомлював і чи міг усвідомлювати хворий природу та ступінь шкідливих наслідків).

Синдром залежності для більшості лікарів - достатня причина для встановлення діагнозу «алкоголізм», проте пострадянська психіатрія суворіша.

Діагноз F 10.2 10.2 може бути уточнений знаком:

0 - в даний час помірність;

1 - в даний час помірність, але в умовах, що виключають вживання (у госпіталі, в'язниці тощо);

2 - в даний час під клінічним наглядом, на підтримуючій або замісній терапії;

3 - в даний час помірність, але на лікуванні викликають огиду або блокуючими ліками (тетурам, солі літію);

4 - нині вживання етанолу (активна залежність);

5 - постійне вживання (запій);

6 – епізодичне вживання (дипсоманія).

F 10.3 10.3 , F 10.4 10.4 Стану скасування

Група симптомів різного поєднання та ступеня тяжкості, що виявляється при повному або частковому припиненні прийому алкоголю після неодноразового, зазвичай тривалого та/або масованого (у високих дозах) вживання. Початок та перебіг синдрому відміни обмежені в часі та відповідають дозам, що безпосередньо передують помірності.

Для синдрому відміни характерні психічні розлади (наприклад, занепокоєння, депресія, розлад сну). Іноді можуть викликатися умовно-закрепленным стимулом за відсутності безпосередньо попереднього вживання. Синдром відміни є одним із проявів синдрому залежності.

Стан скасування з делірієм ( F 10.4 10.4) виділяють внаслідок іншої клінічної картини та на підставі кардинальної різниці в механізмі його виникнення.

3. Стадії розвитку алкоголізму

Алкоголізм – захворювання, що характеризується певними психічними та соматичними проявами.

У клініці алкоголізму виділяють три стадії захворювання. Нижче описані їх «класичні» основні симптоми, які, втім, можуть змінюватись у кожному індивідуальному випадку.

Основним стадіям алкоголізму передує продромальний період - цьому етапі ще немає хвороби, але є «побутове пияцтво». Людина вживає спиртні напої «за ситуацією», зазвичай, із друзями, але рідко напивається до втрати пам'яті чи інших важких наслідків. Поки стадія продрому не перейшла в алкоголізм, людина зможе без шкоди для своєї психіки припинити вживання алкогольних напоїв на будь-який час. При продромі людина в більшості випадків байдуже ставиться до того, чи найближчим часом буде випивка, чи не буде. Випивши в компанії, людина, як правило, не вимагає продовження, і потім не випиває самостійно. Проте за щоденному пияцтві, зазвичай, стадія продрому закономірно перетворюється на першу стадію алкоголізму через 6-12 місяців. Втім, описано випадки виникнення хвороби при дуже короткому продромі, що характерно для астеніків.

Перша стадія алкоголізму. Тривалість від 1 до 5 років.

На цій стадії захворювання у хворого з'являється синдром психічної залежності: постійні думки про спиртне, піднесення настрою в передчутті випивки, почуття незадоволеності у тверезому стані. Патологічне потяг до алкоголю проявляється у ситуаційно обумовленої формі. «Тяга» до спиртних напоїв виникає у ситуаціях, пов'язаних із можливістю випити: сімейні події, професійні свята.

З'являється синдром зміненої реактивності у вигляді толерантності, що росте. Зростає перенесення спиртного, з'являється здатність щоденного прийому високих доз, зникає блювання при передозуванні алкоголю, з'являються палімпсести (забуття окремих епізодів періоду сп'яніння). При легкому алкогольному сп'янінні психічні функції прискорюються, але з них - із втратою якості.

Знижується кількісний контроль у хворого, втрачається відчуття міри. Після початковими дозами спиртних напоїв і появою легкого сп'яніння виникає бажання продовжити випивку. Хворий п'є до середнього чи тяжкого сп'яніння.

Інші симптоми алкоголізму на першій його стадії ще не встигають сформуватися. Фізична залежність від алкоголю відсутня, наслідки алкоголізації можуть обмежуватися астенічними проявами та неврологічними дисфункціями.

Друга стадія алкоголізму. Тривалість 5-15 років.

На цій стадії обтяжуються всі вищеописані симптоми. Патологічне потяг до алкоголю стає інтенсивнішим і виникає у зв'язку з «алкогольними ситуаціями», а й спонтанно. Хворі швидше знаходять мотивації для алкоголізації, ніж використовують відповідні ситуації.

Толерантність при формуванні другої стадії продовжує підвищуватися, досягає максимуму, і потім протягом кількох років залишається постійною. Алкогольні амнезії стають систематичними, забуваються окремі епізоди значної частини періоду сп'яніння.

У цей час захворювання змінюється форма зловживання алкоголем. Це може виражатися у схильності до періодичного чи постійного зловживання спиртними напоями протягом усього захворювання. У першому випадку часті одноразові випивки змінюються запоями. Запої характеризуються періодами щоденного пияцтва, тривалість яких може коливатися від кількох днів за кілька тижнів.

Виникає фізична залежність від алкоголю. Різкий обрив пияцтва супроводжується абстинентним синдромом: тремором кінцівок, нудотою, блюванням, відсутністю апетиту, безсонням, запамороченням та головним болем, болями в ділянці серця та печінки.

У алкоголіка з'являються зміни у психічній сфері. Знижується рівень особистості, втрачаються творчі здібності, послаблюється інтелект. З'являється психопатизація та маячні ідеї ревнощів. Надалі це може перейти в стійке марення, вкрай небезпечне для хворого та його близьких.

Третя стадія алкоголізму. Тривалість 5-10 років.

Всі прояви другої стадії - патологічний потяг до алкоголю, втрата кількісного контролю, абстинентний синдром, алкогольні амнезії - зазнають подальшого розвитку і виявляються у вигляді найважчих клінічних варіантів.

Інтенсивний потяг проявляється і втратою ситуаційного контролю (немає критики по відношенню до місця, обставин, компанії товаришів по чарці), чому сприяє втрата інтелектуальних можливостей.

Головна ознака переходу алкоголізму в третю стадію - зниження толерантності до алкоголю, хворий п'яніє від менших, ніж зазвичай, доз алкоголю. Активуюча дія спиртних напоїв знижується, вони лише помірковано вирівнює тонус, практично кожне алкогольне сп'яніння закінчується амнезією.

Фізична залежність та нестримний потяг визначають життя хворого; відсутність кількісного контролю у поєднанні з впала переносимістю нерідко призводить до смертельних передозувань.

4. Методи лікування алкоголізму

На 1 етапі лікування алкоголізму проводиться дезінтоксикаційна терапія, зазвичай у тих випадках, коли при вступі до стаціонару виражений похмільний синдром або необхідно перервати запій. Для дезінтоксикації застосовують різні засоби, переважно використовуючи парентеральний спосіб введення (внутрішньовенний або внутрішньом'язовий). Використовують унітіол, сульфат магнію, вітаміни B1, В6, С, ноотропи (ноотропіл, пірацетам, пірроксан). При виражених психічних порушеннях призначають транквілізатори (седуксен, реланіум, феназепам, тазепам). При порушеннях сну застосовують радедорм, а у випадках безсоння з кошмарними сновидіннями, страхом, тривогою – барбітурати (барбаміл, люмінал). Хворому рекомендують рясне питво (мінеральна вода, соки, морси) з одночасним призначенням сечогінних засобів. При тяжких соматичних порушеннях (захворюваннях внутрішніх органів) хворий консультується терапевтом та додатково призначається лікування, спрямоване на ліквідацію тих чи інших розладів. Необхідно калорійне, багате на вітаміни харчування. При сильному виснаженні хворого призначають малі (4-6 ОД) дози інсуліну підвищення апетиту.

При досягненні хорошого стану, психічного та соматичного проводять протиалкогольне лікування. Вибір його здійснюється разом із хворим та його близькими, пояснюється сутність та наслідки запропонованих методик. Протягом всього процесу лікування повинна застосовуватися психотерапія, що сприяє виробленню установки у хворого на лікування та тверезий спосіб життя. Лікування буде ефективним лише в тому випадку, коли хворий повірив лікареві, коли встановився необхідний контакт, взаєморозуміння та довіра.

Одним із методів лікування є умовно-рефлекторна терапія. Суть методу полягає у виробленні умовно-рефлекторної реакції у вигляді блювоти на смак чи запах алкоголю. Це досягається поєднаним застосуванням блювотних препаратів (відвар баранця, ін'єкції апоморфіну) та невеликих кількостей алкоголю. Лікування проводиться щодня чи через день. На курс лікування – 20-25 сеансів. Найбільш ефективна умовно-рефлекторна терапія у хворих на 1 стадії і особливо у жінок, які зазвичай погано переносять блювоту і з відразою реагують на лікувальну процедуру.

Метод сенсибілізуючої терапії. Мета його полягає у придушенні потягу до алкоголю та створення умов для вимушеної утримання від прийому спиртного. Хворому щодня дається препарат антабус (тетур), який сам по собі нешкідливий. Однак, при попаданні в організм спиртного (навіть невеликої кількості пива, вина) відбувається реакція взаємодії, наслідки якої можуть бути дуже важкими і непередбачуваними. Одним із варіантів цього виду терапії є створення депо препарату в організмі, для чого підшкірно або внутрішньом'язово імплантується (частіше в сідничну ділянку) препарат еспераль. Еспераль є 10 таблеток, покритих особливою оболонкою, запаяних у стерильний флакон. Реакція на препарат в організмі виникає лише у разі вживання алкоголю. Можливі смертельні наслідки. Про можливі наслідки порушення режиму тверезості хворий попереджається, про що він дає розписку, яка, своєю чергою, для лікаря є юридичним документом, який виправдовує його дії.

Психотерапія застосовується з першого відвідування хворим лікаря та супроводжує весь процес лікування. Роз'яснювальна психотерапія спрямована на пояснення сутності захворювання, його шкоди та згубних наслідків, вироблення установки на лікування та тривалий тверезий спосіб життя. Хворий повинен зрозуміти, що пити «як усі» він уже не в змозі і без допомоги лікаря йому вже не обійтися. Крім роз'яснювальної психотерапії застосовуються й інші методики.

Гіпнотерапія (гіпноз) - навіювання у стані гіпнотичного сну. Показана хворим, що легко навіюються і вірять в ефективність цього методу. Застосовується як у індивідуальному порядку, і у спеціально підібраних групах (груповий гіпноз).

Особливим різновидом психотерапії є кодування. Методики авторські, куди є у лікарів виняткові права.

Групова раціональна психотерапія. Для цього виду лікування підбирається невелика група хворих (близько 10 осіб), об'єднаних спільністю психологічних та соціальних проблем, що сприяє встановленню між ними емоційних зв'язків, почуття взаємної довіри, належності до особливої ​​групи. Хворі обговорюють з лікарем і між собою різні життєві проблеми, в першу чергу, пов'язані з алкоголізмом. Спільне обговорення різних питань дозволяє хворим інакше поглянути він, оцінити свою поведінку. Особлива обстановка взаємоповаги та довіри дозволяє виробити певний стиль життя, з іншими (непитущими) установками та устремліннями, повірити в себе та свої можливості.

Ремісії та рецидиви. Після виписки зі стаціонару найважчими для хворого є перші 1-2 місяці, коли доводиться пристосовуватися до нової ролі непитущого. У цей період необхідно реабілітуватися на роботі, налагодити взаємини в сім'ї, скласти «легенду» для своїх товаришів по чарці як виправдання тверезого способу життя. Моральна підтримка в сім'ї, з боку друзів, співробітників – необхідна умова для становлення якісної ремісії.

Потяг до алкоголю може зберігатися тривалий час, залежно від тяжкості захворювання. Воно зазвичай супроводжується тими ж вегетативними та психічними порушеннями, які спостерігалися у стані похмілля. Тому такий стан, що виникає на тлі абсолютної тверезості, називається псевдоабстинентним синдромом. Хворий стає дратівливим, схвильованим, «зривається» на дружину та дітей, не знаходить собі місця. Лікар зазвичай при виписці дає рекомендації, що робити в подібних випадках, щоб не було зриву - повернення до пияцтва. Якщо ж рекомендацій не було, потрібно звернутися до лікаря та, можливо, пройти профілактичний курс лікування.

5. Профілактика алкоголізму

Профілактика – це система комплексних – державних та громадських, соціально-економічних та медико-санітарних, психоло-педагогічних та психо-гігієнічних заходів, спрямованих на попередження захворювання, на всіляке зміцнення здоров'я населення.

Усі профілактичні заходи можна поділити на соціальні, соціально-медичні та медичні, які розрізняють за приватними цілями, засобами та ефектом впливу.

Усі профілактичні заходи поділяються на три типи: первинна, вторинна та третинна профілактика (термінологія Всесвітньої організації охорони здоров'я).

Первинна, або переважно соціальна, профілактика спрямована на збереження та розвиток умов, що сприяють здоров'ю, та на попередження несприятливого впливу на нього факторів соціального та природного середовища.

Первинна профілактика алкоголізму полягає у попередженні негативного впливу алкогольних звичаїв мікросоціального середовища, формування у населення (тим більше у підростаючого покоління) таких моральних та гігієнічних переконань, які виключали б і витісняли саму можливість будь-яких форм зловживання спиртними напоями.

Основою первинної профілактики алкоголізму є здоровий спосіб життя. Провідне завдання первинної профілактики полягає у зменшенні частоти появи нових проблем, пов'язаних із вживанням алкоголю, насамперед попередження їх виникнення.

Вторинна профілактика алкоголізму полягає у виявленні груп населення, найбільш вразливих по відношенню до алкоголізму, і хворих, максимально ранньому, повному та комплексному здійсненні лікувальних заходів, оздоровленні мікросоціального ґрунту, застосуванням усієї системи заходів виховного впливу в колективі та сім'ї.

Третинна профілактика алкоголізму "спрямована на попередження прогресування захворювання та його ускладнень, що реалізується у протирецидивній, підтримуючій терапії, у заходах із соціальної реабілітації.

Усі заходи щодо викорінення пияцтва та алкоголізму можуть бути поділені на два провідні напрямки.

1) Коригуючий напрямок.

Воно полягає у прямому впливі на питні звичаї середовища проживання і алкогольне поведінка окремих осіб, політику щодо цін та організації торгівлі спиртними напоями, на адміністративно-правове регулювання заходів запобігання алкоголизации. Змістом цього напряму є розрив ланок ланцюга розвитку алкоголізації від алкогольних звичаїв до ознак алкогольної хвороби, створення умов виховання тверезого життя.

2) Компенсуючий напрямок.

Воно пов'язане зі зміною всієї площини звичайних громадських відносин, де перебувають алкогольні звичаї, витісненням і заміною їх досконалішими, здоровими. Цей напрямок проявляється формуванням у підростаючого покоління таких моральних якостей, які протидіють виникненню соціальних відхилень у їхній свідомості, діяльності та поведінці.

Висновок

Наприкінці, підіб'ємо підсумок роботі.

Алкоголізм характеризується як захворювання із проявом хворобливого пристрасті до вживання алкогольних напоїв, алкогольного ушкодження внутрішніх органів. При алкоголізмі відбувається деградація людини як особистості.

У повсякденному житті та історично алкоголізмом називають стан, який призводить до постійного вживання алкогольних напоїв, незважаючи на проблеми зі здоров'ям та негативні соціальні наслідки.

Вживання алкоголю викликає алкоголізм (що слід за визначенням), але це не означає, що будь-яке використання алкоголю веде до алкоголізму. Розвиток алкоголізму сильно залежить від обсягу та частоти вживання алкоголю, а також індивідуальних факторів та особливостей організму. Деякі люди схильні до більшого ризику розвитку алкоголізму через специфічне соціально-економічне оточення, емоційну або психічну схильність, а також спадкових причин.

Алкоголізм, як захворювання, має свій патогенез, особливості діагностики та стадії розвитку.

У лікуванні алкоголізму виділяють кілька ключових моментів. Медикаментозне лікування – застосовується для придушення алкогольної залежності та усунення порушень спричинених хронічною алкогольною інтоксикацією. Методи психологічного на хворого - допомагають закріпити негативне ставлення хворого до алкоголю і запобігти рецидиви хвороби. Велику роль відіграють методи попередження алкоголізму та соціальної реабілітації вже хворих людей.

Список літератури

1. Мінко А. І. Алкогольна хвороба: Найновіший довідник. - М: Ексмо, 2004.

2. Тхостова А. Ш., Єлшанського С. П. Психологічні аспекти залежностей. - М: Наук.світ, 2003.

3. Фрідман Л. С. Наркологія. – М., 2000.

4. Циганков Б. Д. Невідкладні статки в наркології. - М: Медпрактика-М, 2002.