Контузія голови на війні. Контузія: причини та наслідки

Контузія ока – механічне ураження очного яблука, яке може провокувати вплив багатьох причин. Як стверджують лікарі-окулісти, саме цей вид травм стає каталізатором розвитку багатьох патологій органів зору. На щастя, вирішити цю проблему можна дуже просто, якщо терапевтичні дії розпочалися вчасно. Однак для того, щоб терапія контузії ока була максимально ефективною, необхідно правильно класифікувати тип ураження та відповідну терапію.

Перш ніж розглядати різновиди захворювання та їх терапію, необхідно вивчити загальну характеристику недуги.

Контузія ока - поразка органів зору, внаслідок на нього важких тупих предметів чи механічної сили високої інтенсивності. Контузія ока мкб 10 позначається кодом S05 і належить до найнебезпечніших травм очного яблука.

Залежно від причини виникнення синдрому прийнято розрізняти пряму та непряму контузії. Пряма травма може виникати внаслідок дії механічної сили безпосередньо на очне яблуко. Це може бути падіння або удар важким тупим предметом або струменем води. Непряма контузія відбувається внаслідок ураження областей навколо ока.

Як правило, симптоматика захворювання безпосередньо залежить від типу ураження. Прийнято виділяти таку класифікацію контузії:

1. Контузія ока 1 ступеня – короткочасне травматичне порушення роботи ока. Після терапевтичного втручання функції ока відновлюються повною мірою, без будь-яких залишкових явищ. Різновиди: набряклість рогівки, помутніння сітківки.
2. 2 ступінь – стійкі та значні порушення функцій ока, які можуть призводити до незначного зниження гостроти зору. Різновиди: ерозія рогівки, надриви сітківки, крововиливи.
3. 3 ступінь - сильний удар очного яблука, який може спровокувати падіння зору більш ніж наполовину. Різновиди: розриви віку, сітківки, патології кришталика.
4. 4 ступінь вважається особливо тяжкою формою. Може спричинити повну втрату зору пошкодженого очного яблука.

Важливо пам'ятати, що у разі виникнення основних симптомів контузії звернення до медичного закладу має проводитися негайно. Нехтування терапією може призвести до розвитку важких патологій, які можуть призвести до часткової або повної втрати зору.

Типи патологій очного яблука та їх терапія

Тип терапії контузії ока залежить, як правило, від того, яка саме частина органу зору була ушкоджена.

Однією з найпоширеніших різновидів цієї недуги є ушкодження рогівки. В рамках цього виду ураження можуть візуалізуватися незначні ерозії, які можуть збільшувати розміри протягом тижня. Симптомами пошкодження рогівки можуть бути падіння гостроти зору, світлобоязнь, неконтрольована сльозотеча, відчуття стороннього тіла в оці, блефоспазм. Терапія цього стану проводитися із застосуванням стимуляторів, які прискорюють відновлення рогівки. При блефоспазмах застосовується лідокоінова блокада вздовж скроневої артерії.

При особливо тяжких ураженнях рогівки може розвинутися контузія ока 3 ступеня. Таким чином, відбувається повне руйнування ендометрію з проникненням гнійного вмісту углиб строми. На цій стадії візуалізується помутніння ока сірого відтінку. У разі, може знадобитися радикальна терапія, до хірургічного втручання.

При поразці кришталика може простежуватися травматична катаракта. Цей синдром обумовлюється помутнінням кришталика внаслідок його вивиху. Протягом 5 - 10 днів може спостерігатися збільшення об'єму рідини в передній камері ока, з видимими синцями. Терапія в даному випадку повинна бути спрямована на відновлення функції кришталика з подальшою стабілізацією рівня рідини.

Одним із найважчих видів ушкоджень, що піддається терапії найскладніше, є травма сітківки. В рамках даного пошкодження може спостерігатися помутніння ока, яке викликає запалення внутрішньої структури сітківки. Як правило, якщо незначне травмування - структура ока і зір відновлюється досить швидко без сторонньої допомоги.

Якщо ж йдеться про важкі ураження сітківки, такі як контузія ока 2 ступеня, то відбувається значне падіння гостроти зору і можуть візуалізуватися численні синці. Лікування в даному випадку полягає в усуненні кров'яних складових та нормалізації кровообігу в даній галузі. У цьому ймовірність те, що після терапії зір повністю відновитися, дуже мала.

Наслідки недуги

На жаль, багато людей, не усвідомлюючи всієї небезпеки контузії ока, ставляться до цього синдрому без належної уваги. Висококваліфіковані лікарі-офтальмологи стверджують, що без належної діагностики та медичної допомоги навіть незначне пошкодження очного яблука може мати найнепередбачуваніші та найнебезпечніші наслідки.

Якщо у пацієнта виникла контузія ока – наслідки можуть бути такими:

• найважчі поразки кон'юнктиви;
• травми райдужної оболонки;
• деструкція циліндричного тіла ока;
• дисбаланс роботи склоподібного тіла;
• деформації структури очного дна;
• деструкція структури хорди;
• травмування очного нерва із подальшим порушенням його роботи;
• контузії різних структур ока з подальшою атрофією їхньої структури;
• дефект роботи війкового тіла з порушенням його структури та частковою втратою функціоналу.

Для запобігання розвитку цих наслідків необхідно звернутися до медичного закладу відразу після отримання травми. Втрачати час у такій ситуації не можна в жодному разі! Зневажливе ставлення до травм може бути небезпечним для здоров'я хворого і мати незворотні наслідки.

Контузія ока - ураження ока, яке може таїти в собі, куди більшу небезпеку, ніж здається на початку патології. Якщо ви отримали сильний удар цієї області і відчули всі симптоми контузії - звернення до медичного закладу має бути негайним. У стерильних амбулаторних умовах лікар-офтальмолог зможе правильно встановити тип ураження, його ступінь тяжкості та призначити відповідну терапію. Бережіть себе та будьте здорові!

Термін «контузія» у перекладі з латинської означає «забитий». Більш точне визначення контузії говорить: загальне поразка організму людини через різкого сильного механічного впливу (водяного, звукового з повітряної хвилі, удару об воду чи землю тощо), яке завжди супроводжується ушкодженням тканин і органів. Для цього явища характерна втрата свідомості від коротких проміжків часу до тривалої коми. Характерними симптомами контузії є амнезія, запаморочення, втрата свідомості, головний біль, порушення слуху та зору. Після контузії важкої форми людина може втратити слух і зір, а також впасти в кому з порушенням функцій організму. Як правило, тип патології залежить від пошкодженого органу: контузія головного мозку, контузія ока тощо.

Наслідки контузії можуть бути різноманітними: від тимчасової втрати зору, слуху та мови з подальшим частковим чи повноцінним відновленням до найважчих порушень психічної діяльності.

Причини контузії

Дане явище може стати результатом сильних забитих місць при потужних перепадах атмосферного тиску, сильної вибухової хвилі, вібрації і так далі.

Контузія може стати результатом падіння з великої висоти, удару тіла об водну гладь плашмя, завалу щільними важкими матеріалами.

Симптоми контузії

Багатьом важко уявити, як людина може отримати загальний забій тіла. Справа в тому, що при впливі сильної вибухової хвилі повітря стикається з тілом з величезною силою. Незважаючи на те, що цей імпульс є рівномірним, кожен орган реагує на нього по-різному. Найчастіше ушкоджуються головний мозок та нервова система, що призводить до серйозних наслідків контузії.

При легкій формі впливу людина може знепритомніти. Цей стан може тривати кілька секунд, і кілька годин, після чого всі функції організму повністю відновлюються. Власне, інших симптомів за такої контузії не спостерігається. Якщо дія занадто інтенсивна, то людина може померти на місці. Наслідки контузії тяжкої форми можуть виражатися як відповідною симптоматикою, і порушеннями дихання, роботи серцево-судинної системи. Іноді відбувається повна зупинка дихання після контузії та летальний кінець. У більшості випадків порушення в організмі середньої та високої тяжкості поєднуються з переломами кісток, розривами та забоями внутрішніх органів та струсом мозку.

Контузія головного мозку

Особливо небезпечні для людей контузії головного мозку, оскільки часто розвиваються загальні порушення, такі як втрата свідомості, порушення кровообігу та дихання, а також ураження мозкової тканини.

Забій передньої та задньої центральних звивин у лівій півкулі призводить до порушень чутливості, паралічів та різних розладів. При ураженні скроневої або лобової лівої частини може порушитись мова. Контузія мозку часто супроводжується крововиливами та стисканням тканин мозку кров'ю, що вилилася з судин мозку.

Ознаки поразки людина відчуває ще в момент струсу чи забитого місця. Також спостерігаються кровотечі з носа та вух, глухонімота. У більшості випадків такий збій оборотний, але коли точно відновляться важливі функції організму, невідомо.

Нерідко пацієнти скаржаться на гострі та тривалі психічні напруження, головні болі та запаморочення, агресію та дратівливість. У деяких випадках залишаються вегетативні порушення, зокрема сонливість, підвищена пітливість, прискорене серцебиття, припливи крові до голови, синюшність кистей рук та деякі інші.

Контузія очей

Контузії очей бувають двох типів:

• Прямі – удар по очному яблуку великим предметом, наприклад, м'ячем, кулаком, тріскою при колі дров;
• Непрямі – струс тулуба під час падіння.

На ступінь пошкодження впливає сила і напрям удару, маса і швидкість об'єкта, що травмує. В результаті після контузії може виникнути невеликий крововилив у товщу ока, також при тяжких ушкодженнях високий ризик розриву та руйнування очного яблука.

Сильний удар по оці веде до того що всі структури органу зміщуються назад. Саме по собі очне яблуко – це замкнута структура, яка заповнена рідким вмістом, що не стискається. Таке усунення при контузії провокує тотожне розтягування фіброзної капсули ока вшир.

Лікування контузії

Після настання стану контузії необхідно зробити все можливе, щоб забезпечити життєдіяльність людини, що втратила свідомість. Наприклад, ударившись про воду, непритомний можна швидко захлинутися і потонути, тому в цьому випадку йдеться не скільки про лікування контузії, а скоріше про першу допомогу в подібній ситуації.

Постраждалого потрібно покласти на спину обличчям нагору, прослухати подих. За порушення останнього слід терміново зробити штучне дихання. Перед цим обов'язково треба переконатися, чи не скупчилися в роті та носі людини сторонні предмети та речовини, наприклад вода, пісок, земля. Якщо зуби щільно стиснуті, потрібно розтиснути їх за допомогою підручного предмета – ножа, палиці тощо. Потім необхідно прочистити носоглотку від бруду спочатку пальцем, потім чистим шматком тканини та паперовою серветкою. Після цього можна приступати до штучного дихання "рот в рот". У жодному разі не можна самостійно робити масаж серця через грудну клітину, тому що при травмах внутрішніх органів висока ймовірність посилення становища.

Якщо контузія не важкої форми, тоді постраждалий швидко приходить до тями і відновлюється. Лікування контузії полягає у коригуванні та усуненні наслідків струсу.

При паралічах та парезах пацієнту призначається лікувальна фізкультура, а якщо постраждала мова – логопедичні заняття.

Протягом гострого періоду відразу після травм при контузії голови необхідно накласти холод на голову та забезпечити хворому повний спокій. За наявності кровотеч людина потребує термінової медичної допомоги, зокрема, зупинки кровотечі та госпіталізації при серйозних травмах.

Після такого стресу, за умови відновлення організму, пацієнту краще відмовитися від роботи, тривалого перебування в тісних і галасливих приміщеннях, уникати умов з високими температурами.

Сприятливий вплив мають ванни з додаванням хвої, хмелю, меліси, кореня півонії та валеріани.

Контузія головного мозкує локальним розладом мозкової діяльності, який виникає через сильне механічне пошкодження голови. Патологічний стан викликає ряд негативних ознак – від сильного головного болю, нудоти та короткочасного непритомності до масивних крововиливів, паралічі кінцівок та глибокої коми. При несвоєчасному лікуванні контузія голови загрожує інвалідністю чи летальним кінцем.

Контузія - це розлад мозку, який виникає, як правило, внаслідок травм голови

Причини контузії головного мозку

Забій (контузія) мозку– це черепно-мозкова травма, внаслідок якої утворюються незворотні руйнування мозкової речовини – контузійні вогнища.

Подібну патологію провокують серйозні фактори:

• травми голови від вибуху за надзвичайних ситуацій, на війні, від сильного удару під час автомобільних або природних катастроф;
• раптові та сильні перепади атмосферного тиску;
• попадання людини у важкі умови, пов'язані із завалами піском, сніговою лавиною, камінням;
• запальні процеси у мозкових оболонках;
• різке підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок патологічних змін у спинномозковій рідині (ліквори).

Контузія виникає при важких ушкодженнях м'яких і кісткових тканин – переломах, тріщинах, сильному розмозі черепної коробки, розривах шкірних покривів голови. Подібні стани зачіпають сіру речовину та ліквору.

Ступені та їх симптоми

Ознаки контузії голови залежить від ступеня тяжкості отриманих ушкоджень і виявляються по-різному.

Таблиця «Ступені забиття головного мозку, їх клінічні прояви»

Стан ступору можна віднести до контузій

Людина під час контузії страждає не лише фізично, а й морально. Середній та важкий забій мозку небезпечний надалі і для психіки. У людини з'являються напади агресії, безпричинної паніки, депресії, роздратованості.

Лікування контузії головного мозку

Контужена людина не може відновитися після травми самостійно. Без належного лікування висока ймовірність загибелі пацієнта чи незворотних змін у мозковій речовині.

Перша допомога

Відразу після контузії до приїзду медбригади постраждалому надається перша допомога.

Обов'язково мають бути проведені такі заходи, як:

• укласти хворого на рівну поверхню, під голову підкласти згорнуті речі, валик чи подушку;
• зробити штучне дихання, якщо потерпілий дихає;
• голову повернути набік, щоб пацієнт не захлинувся блюванням;
• розстебнути одяг, що перешкоджає нормальному надходженню повітря до легень;
• зупинити кровотечу при відкритій черепно-мозковій травмі; накласти антисептичну пов'язку;

Якщо сталася контузія – хворому потрібно зробити штучне дихання

Не намагайтеся дістати із рани сторонні предмети чи частинки роздроблених кісток. Масаж серця також виключений, оскільки є ризик завдати додаткових травм людині та посилити стан.

Ліки

Легкий та середній ступінь контузії лікуватиметься в стаціонарі за допомогою медикаментозних препаратів. Терапія ґрунтується відразу на кількох групах ліків.

1. Ноотропи – Ноотропіл, Диманол, Пиритинол, Метадоксил – нормалізують кровообіг, харчування мозку корисними елементами. Активні компоненти захищають сіру речовину від нестачі кисню.
2. Антиоксиданти – Мексидол, Емоксипін, Гліцин, Глутамінова кислота – сприяють стійкості організму у стресових ситуаціях, підвищують здатність до адаптації у зовнішньому середовищі.
3. Протисудомні препарати– Епілім, Вальпарин, Діплекчіс, Апілепсин – перешкоджають виникненню конвульсій, сильного підвищення тонусу м'язової тканини. Препарати знеболюють та не допускають розвитку епілептичних нападів. Засоби мають заспокійливий ефект, покращують емоційне тло пацієнта.
4. Антигістамінні засоби– Супрастин, Тавегіл, Діазолін – сприяють нормалізації вироблення гістаміну та запобігають негативній реакції організму.
5. Анальгетики та протизапальні речовини– Спазмолгон, Пенталгін, Фармадол, Диклофенак, Ібупрофен – знеболюють вогнище ураження, знімаю головний біль, справляють протизапальну дію.

Пенталгін – протизапальний засіб при травмах голови

Медикаментозна терапія підбирається індивідуально з урахуванням особливостей та ступеня ушкодження, загального стану пацієнта та наявності супутніх захворювань.

Інші способи

Крім лікування лікарськими препаратами, використовується низка додаткових методів терапії контуженої людини.

1. Оперативне втручання– застосовується при тяжкому ступені контузії. Воно доцільне у разі сильного крововиливу, за наявності в рані та мозкових тканинах уламків кісток, сторонніх предметів. Хірургічне лікування допомагає усунути набряк мозку, здавлювання мозкової речовини та нормалізувати циркуляцію ліквори.
2. ЛФК – лікувальні фізичні вправи спрямовані відновлення роботи всього опорно-рухового апарату. Це – частина поступової адаптації контуженої людини до довкілля.
3. Психотерапія – потрібна пацієнтам, які сильно постраждали внаслідок воєнних дій або катастроф. допомагає відновити емоційне тло хворого, усунути депресивний стан, напади агресії, пригніченості, панічні атаки.
4. потрібно при втраті пацієнтом здатності говорити. Фахівець допомагає відновити промову, усунути заїкуватість.
5. Імунотерапія – застосовується для відновлення захисних сил організму та підвищення бар'єру перед інфекціями та бактеріями.

При контузії може зникнути мова, доведеться скористатися логопедичною терапією

Після основного лікування контуженій людині рекомендується регулярно проходити оздоровлення у спеціальних закладах – санаторіях, водолікарнях. Заспокійливі ванни, розслаблюючі масажі, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, спокійний та помірний спосіб життя – основа реабілітації після контузії.

Наслідки

Легкий ступінь контузії при належному та своєчасному лікуванні практично не залишає наслідків. Середні та важкі забиті місця головного мозку в результаті травми від розриву снаряда, гранати, удару вибуховою хвилею проявляється не відразу, а поступово через кілька місяців.

При серйозних мозкових порушеннях наслідки виражаються в наступному:

• напади заїкуватості при хвилюванні;
• сильний головний біль, запаморочення;
• епілепсія;
• розлад сну;
• порушення серцевого ритму;
• напади ядухи;
• порізи (послаблення) м'язів верхніх та нижніх кінцівок.

Симптоматика проявляється через кілька місяців, і через 5, 10, 20 років. Що робити задля зменшення негативних проявів? Добре допомагає регулярне лікування, відвідування санаторіїв, курортів, дотримання здорового способу життя.

Після серйозного забитого місця головного мозку через роки людини періодично долає депресивний стан, почуття непотрібності, швидкої стомлюваності, напади агресії. Зміни у психіці позначаються на насіннєвому житті – спалахи гніву, надмірна дратівливість веде до скандалів і бійок, у яких сім'ї розпадаються.

Після травм черепа, які призвели до контузії, навіть після виправлення, деякий час можлива депресія

Погіршити стан здатні спиртні напої. Контузія та алкоголь – несумісні поняття. Навіть маленькі дози провокують серйозні зміни у поведінці людини, які неможливо спрогнозувати та проконтролювати.

Ураження головного мозку, що виникли внаслідок забиття– це важка патологія, яка здебільшого веде до незворотних змін у мозкових центрах. Контузію найчастіше отримують на війні, в авто-або авіакатастрофі, при раптових стрибках атмосферного тиску, патогенних змін у спинномозковій рідині, запаленні мозкових оболонок. Своєчасно надана перша допомога та адекватна терапія надалі дозволяють уникнути смерті пацієнта. Не допустити ускладнень у майбутньому реально завдяки регулярному обстеженню, медикаментозному лікуванню, психотерапії, санаторно-курортним заходам.

Контузія – результат механічного впливу різного характеру, наслідок травми. Ця патологія часто супроводжується пошкодженнями органів та тканин. У перекладі з латини contusion означає забій. Повна контузія – це забій всього тіла. В результаті контузії розвиваються такі симптоми: втрата свідомості, амнезія, головний біль, запаморочення, порушення мови, слуху. Якщо людина пережила важку контузію, у неї може з'явитися глухонімота, можлива тривала кома. Часто така травма – результат дорожньо-транспортної пригоди, воєнних дій, падіння з висоти.

Ушкодження, що супроводжують контузію

Зазвичай великі травми супроводжуються такими ушкодженнями:

• тріщини та переломи кісток черепа;
• роздроблення кісток;
• великі рани.

При переломі кісток основи черепа основний симптом – кровотеча із вух та носа. Це з одночасним ушкодженням слизових оболонок, судин. Також з'являються синці в ділянці очниці. Контузія головного мозку має й інші ознаки, які залежать від причини отриманої травми. При пошкодженні цілісності головного мозку хворий терміново потребує допомоги нейрохірурга.

Види та причини контузії

Цей тип ушкоджень класифікують на такі види:

• загальна контузія;
• тяжка контузія.

Загальна - це результат забиття всього тіла або його суттєвої частини. Вона супроводжується втратою пам'яті, запамороченням, втратою свідомості. При тяжкій контузії відбувається порушення в роботі систем та органів організму, яке має непередбачуваний характер.

Серед інших ушкоджень виділяють два найпоширеніші типи: контузія ока та головного мозку. Контузія ока найчастіше веде до втрати зору, часткової чи повної. Може бути прямий, коли пошкоджується безпосередньо очне яблуко, і непрямий, коли пошкоджується око в результаті травм тіла. Контузія мозку призводить до розладу діяльності мозку.

До причин, що викликають контузію очей, можна віднести удар великої сили в область ока з його деформацією, зміна біохімії очної рідини, порушення гемодинаміки органу, різке підвищення тиску. До причин контузії головного мозку відносять травми голови, запалення мозку, стрибок внутрішньочерепного тиску, порушення біохімії ліквору. Дані ушкодження бувають викликані падінням з великої висоти, вібраціями, вибуховою хвилею, перепадами тиску атмосфери, падінням важких предметів на людину, завал камінням.

Симптоми

Звичайній людині складно уявити травму, яка являє собою забій всього тіла. Наприклад розглянемо впливом геть організм вибухової хвилі. Під час вибуху продукується потужний потік повітря, який взаємодіє з тілом людини з великою силою. Попри те що, що у разі сила розподілена рівномірно, різні органи людини сприймають її по-різному. Найбільше травмується головний мозок та вся нервова система, що спричиняє різні наслідки контузії.

Таким чином, основним симптомом навіть при легкому ураженні організму є втрата свідомості. Вона може тривати від кількох секунд до кількох діб. При контузії легкого ступеня непритомність часто є єдиним симптомом. Якщо контузія важка, постраждалий може не приходячи до тями померти. При тяжких ушкодженнях до основного симптому додаються інші характерні ознаки: розлад систем дихання, кровообігу. Це може бути причиною зупинки діяльності серця та дихання і, як наслідок, призвести до смерті. Контузія тяжкого ступеня завжди поєднується зі складними ушкодженнями тіла людини: переломами кінцівок, ребер, розривами внутрішніх органів, струсом головного мозку.

Наслідки контузії

Часто при розривах снарядів, гранат, коли внаслідок впливу повітряної хвилі відбувається контузія головного мозку, наслідки з'являються не відразу, а згодом. Їхній потерпілий може відчувати протягом декількох місяців після інциденту. До таких, відстрочених, наслідків, відносять головні болі, запаморочення, заїкуватість, задишку, страх гучного шуму, пригніченість, тахікардію.

Найчастіше ці симптоми супроводжуються симптомами психогенного характеру. До них відносять пітливість, епілептичні напади, істеричні стани. Останній симптом часто зустрічається у людей, які перенесли контузію, через місяці після події. Це з тим, що нейродинамічні ділянки мозку починають активно працювати через якийсь час після відновлення. Спочатку налагоджується робота підкірки, а вже потім – кори головного мозку. Області другої сигнальної системи включаються в роботу останніми.

Ще одним наслідком контузії є розвиток астенічного стану. Воно може зберігатися багато років і полягає в стомлюваності, сльозливості, підвищеній психічній чутливості, виснажливості. Це досить характерний симптом, до якого треба поставитися уважно. Якщо не прибрати вчасно цей стан, то воно може перерости в хронічну форму. Дуже часто люди, яким довелося пережити контузію, відрізняються надто гострою та хворобливою реакцією на життєві труднощі, схильні до істериків і вимагають підвищеної уваги до себе.

Лікувальні заходи

Основним завданням за допомогою контуженої людини є забезпечення збереження всіх її життєво важливих функцій у той час, поки вона перебуває у несвідомому стані. У такому становищі постраждалий як ніколи вимагає допомоги і якщо вона надана правильно, людина виживе і піде на поправку.

Насамперед, постраждалого укладають обличчям нагору. Якщо є ознаки того, що порушена дихальна функція – негайно розпочинають штучне дихання. Перед цим треба оглянути рота і носа потерпілого, щоб переконатися в чистоті дихальних ходів. Часто буває, особливо під час вибухів, що в цих порожнинах накопичується пісок, земля.

Якщо у людини, яка перебуває в несвідомому стані, щільно стиснуті зуби, необхідно їх розтиснути, використовуючи будь-які відповідні засоби - ложку, палицю, та інше. Якщо є потреба, після цього треба прочистити дихальні шляхи пальцем, а потім чистою тканиною. Після цього можна розпочинати виконання процедури штучного дихання.
Необхідно знати, що використання непрямого масажу серця у цій ситуації виключено. Так як контузія супроводжується множинними травмами, виконання такої процедури може призвести до додаткових травм внутрішніх органів, усунення поламаних кісток. Транспортування такого хворого здійснюється за допомогою нош, у положенні лежачи. Під головою має бути подушка, а голову хворого треба схилити набік.

Прогноз захворювання щодо сприятливий: як правило, якщо контузія не має характеру надто важкої і якщо вона не призвела до негайної смерті, проходить досить швидко. Лікується такий стан добре і за якісної кваліфікованої допомоги можна швидко позбутися таких наслідків, як заїкуватість та розлади нервової системи. Вкрай важливо надати постраждалому допомогу швидко, у найкоротші терміни. Моральна підтримка – ще один обов'язковий атрибут швидкого та повного одужання.

Контузія головного мозку або забій - травматичне пошкодження будь-якої ділянки мозкової речовини, що викликає розвиток неврологічних та психопатологічних симптомів. Зазвичай цих зон кілька. У момент удару в головному мозку виникає ділянка забитого місця місця сили, потім мозок зміщується і з силою вдаряється об тверді кістки черепа, утворюючи друге вогнище з протилежного боку. Залежно від ступеня тяжкості контузії можуть бути від легень, прояви яких помітні лише при ретельному неврологічному огляді, до грубих порушень, що може призвести до потерпілого до інвалідності або смерті.

Основні причини контузій головного мозку – дорожньо-транспортні пригоди, вуличні бійки, травми у побуті, падіння з висоти. Забій речовини мозку можна отримати при непритомності з падінням на тверду поверхню, при нападі епілепсії. Значна частина хворих на момент травми перебуває у стані алкогольного сп'яніння.

Симптоми контузії головного мозку

Залежно від проміжку втрати свідомості, клінічних проявів та тяжкості ураження мозкової речовини виділяють ступеня тяжкості забиття:

1. Легкий ступіньдля якої характерні відсутність свідомості від хвилини до півгодини, головний біль, запаморочення, постійна нудота, одноразове (рідко повторне) блювання, зниження апетиту, короткочасна втрата пам'яті на події до, під час або після отримання травми. Неврологічна симптоматика виражена нерезко: посмикування очних яблук (ністагм), зіниці різної величини (анізокорію), пожвавлення рефлексів, появи патологічних знаків на половині тіла. Порушень рухів у кінцівках немає, життєво важливі функції (дихання, серцебиття, кров'яний тиск) не страждають. Усі симптоми згасають протягом 2-3 тижнів.

2. Забій середньої тяжкості: свідомість відсутня від півгодини до 2-3 годин, головний біль надзвичайно інтенсивна, багаторазове блювання, порушення психічних функцій у вигляді нападів збудження, агресії, або навпаки, загальмованість, байдужість, амнезія. Спостерігаються короткочасні розлади дихання, прискорене чи уповільнене серцебиття, нестійкість артеріального тиску, підвищення температури до 38 градусів. Тривалість гострої стадії до 1,5 місяців, після чого відбувається повільне та часто неповне відновлення порушених функцій.

Виразно виявляється неврологічна симптоматика, яка залежить від локалізації патологічного вогнища. Це можуть бути:

• парези (слабкість) або паралічі (повна відсутність рухів) кінцівок;
• збільшення м'язового тонусу;
• порушення мови;
• епілептичні епізоди;
• виражені менінгеальні знаки.

3. Контузія важкого ступеняпередбачає перебування у несвідомому стані до кількох тижнів. При цьому виражено порушення дихальної та серцевої діяльності, людина з тяжким ступенем забиття підключена до апаратів життєзабезпечення. Виникають напади психомоторного збудження, марення, галюцинації, тяжкі тривалі епіприпадки. Спостерігаються різко виражені неврологічні дефекти. Нерідко пацієнт помирає, не приходячи до тями, у тих, хто вижив, залишаються грубі наслідки у вигляді парезів, паралічів, психічних порушень.

Лікування при контузіях

Всі хворі з травмами голови повинні бути госпіталізовані до нейрохірургічних, неврологічних або травматологічних відділень.

При контузіях легкого та середнього ступеня лікування частіше консервативне:

• ноотропи та нейропротектори (енцефабол, цераксон);
• дегідратація організму (лазікс, діакарб);
• антигістамінні (супрастин, димедрол).

Призначається симптоматична терапія відповідно до наявних скарг:

• аналгетики (анальгін, ібупрофен);
• протиблювотні (метоклопрамід);
• протисудомні (діазепам);
• що знижують температуру (ібупрофен, парацетамол).

Лікування важкого забиття повинне здійснюватися у реанімації з моніторингом життєвих показників, за необхідності з підключенням до апарату ШВЛ. За показаннями проводиться нейрохірургічна операція з метою декомпресії головного мозку, зупинки кровотечі, видалення загиблих мозкових тканин.